A középkorú magas pulzusszám a korai halálozás kockázatának megduplázódásával jár - állapították meg svéd tudósok. Még mindig nem vállalják, hogy ennek pontos okairól beszéljenek, de megjegyzik, hogy a pulzus változásának figyelemmel kísérése az életkor elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését..
A középkorú pihenő pulzusszám a várható élettartammal függ össze - ha ez 75 ütés / perc, akkor a korai halál kockázata minden okból megduplázódik - állapították meg a göteborgi egyetem szakértői. A tanulmány az Open Heart folyóiratban jelent meg.
A pulzusszám (HR) a pulzus fiziológiai mutatója, amelyet az orvostudományban és a sportgyakorlatban használnak. Az életkor előrehaladtával változik, 65-50 perc / perc számít normának 40-50 év alatt, 60-90 ütés / perc 51 évtől.
Ugyanakkor úgy gondolják, hogy a kevesebb percenkénti ütésszám (természetesen a normál tartományon belül) a szív- és érrendszer jó állapotát és hatékonyabb szívműködést jelez.
A szív- és érrendszeri megbetegedések a vezető halálokok a középkorú és az idős emberek körében - írják a kutatók. Korábban összefüggést mutattak ki a pulzusszám növekedése és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának növekedése, valamint a velük szembeni halálozás növekedése között. Nem volt azonban elegendő adat arról, hogy az életkor előrehaladtával jelentkező pulzusszám-változás hogyan befolyásolja ezeket a kockázatokat..
A kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy a normál érték felső határán mért pulzus hogyan befolyásolja hosszú távon az egészséget, és hogy összefügg-e ez a korai, 75 éves kor előtti haláleset.
1993-ban 798 férfit választottak ki, akik 1943-ban születtek Svédországban, Göteborg városában. A vizsgálatban résztvevők kérdőíveket töltöttek ki, az életmódról, a stressz szintről, a szív- és érrendszeri betegségekről a családban. Felmérésen estek át, amely szerint a kutatók a pulzusszámtól függően négy kategóriába sorolták őket - 55 vagy kevesebb, 56–65, 66–75 és több mint 75 ütés / perc..
2003-ban és 2014-ben a tudósok ismét megvizsgálták azokat a résztvevőket, akik még életben voltak (654, illetve 536 ember). Összességében a megfigyelés évei alatt 119 férfi halt meg 71 éves kora előtt, 237-en fejlesztettek ki szív- és érrendszeri betegségeket és 113 - szívkoszorúér betegségeket. 2003 óta a pulzus a kísérlet 111 résztvevőjénél nőtt, 205-ben megközelítőleg ugyanaz maradt, 338-ban pedig csökkent..
Azok a résztvevők, akiknek a pulzusszáma 1993-ban 55 ütés / perc fölött volt, nagyobb valószínűséggel dohányoztak, kevésbé figyeltek a fizikai aktivitásra és hajlamosabbak voltak a stresszre. Emellett nagyobb valószínűséggel voltak más kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában - magas vérnyomás és túlsúly..
Úgy találták, hogy a 75 ütés / perc feletti pulzusszám a szív- és érrendszeri betegségektől és a szívkoszorúér-betegségtől eltérő bármely okból bekövetkező halálozás kockázatának csaknem kétszeresével jár együtt, összehasonlítva az 55 és a percenként alacsonyabb pulzusszámmal.
Ezenkívül az 1993-2003-as stabil pulzusszám, amikor a vizsgálat résztvevői 50-60 évesek voltak, a következő 11 évben a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának 44% -os csökkenésével járt együtt a pulzusszámhoz képest, amely ebben az időszakban nőtt..
A pulzus minden egységnyi növekedése 3% -kal növelte a minden okból bekövetkező halálozás kockázatát, 1% -kal a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát és 2% -kal a szívkoszorúér-betegség kockázatát..
A munka szerzői azt sugallják, hogy a magas pulzusszám növeli a szív mechanikai stresszét és növeli a vérnyomást, ezáltal hozzájárulva a koszorúér-érelmeszesedés és a szívizom ischaemia kialakulásához..
A magas pulzusszám a szimpatikus idegrendszer hiperaktivitását is jelzi, amely stresszreakciók során aktiválódik. Ez növeli az elhízás kockázatát, ami viszont inzulinrezisztenciához, megnövekedett húgysavszinthez, lipid rendellenességekhez és magas vérnyomáshoz vezethet. Mindezek a jelenségek hátrányosan befolyásolják a test működését, és növelik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát..
Ez csak egy megfigyelési tanulmány - figyelmeztetnek a tudósok, ezért nem érdemes következtetéseket levonni az alapján a kockázatok azonosított változásairól. Ezen kívül csak férfiak vettek részt, így nem mondható el, hogy az eredmények minden emberre vonatkoznak-e..
Úgy vélik azonban, hogy az eredmények klinikai jelentőségűek, mivel a nyugalmi pulzus változásainak nyomon követése fontos tényező lehet a szív- és érrendszeri betegségek jövőbeni kockázatának azonosításában..
Az avatatlanok számára: a bradycardia vagy, egyszerűbben szólva, az alacsonyabb pulzusszám valójában az aritmia egyik típusa, vagyis valódi szív- és érrendszeri betegség. Szerencsére a legtöbb esetben ez a betegség nem veszélyes, és a kardiológus megfigyelésén kívül más kezelést nem igényel..
Nagyon régóta élek bradycardiával, ez mondhatni életem társam. Először, amikor alacsony volt a pulzusom, körülbelül tizenkét évvel ezelőtt hallottam, akkor, amikor először körbe kellett szaladgálnom az orvosok között, és teljes körűen át kellett esnem. Blogom olvasói már tudják, hogy ennek az „orvosok elleni keresztes hadjáratnak” az oka volt az első ismerkedésem a VSD-vel, abban az időben rengeteget tanultam magamról és a saját egészségemről.
Sajnos elég sokat tudok a bradycardiáról: sok vizsgálaton vettem részt, sok szakemberrel konzultáltam, és egyedül tanulmányoztam a témát. Tehát most megpróbálom nem homályosan titokzatos orvosi nyelven, hanem egy hétköznapi beteg számára érthetőbb előadáson osztani tudásomat. Tehát, kezdetként:
Egészséges embernél a normál pulzus 60 és 80 ütés / perc között van, általában nőknél a pulzus magasabb, általában 90 ütés / perc. Általában a pulzusszám nem állandó érték, gyakran függ a fiziológiától, sőt az életkortól is. Például étkezés után a pulzusszám mindig emelkedik, az éjszakai alvás során a pulzus csökken. És mindezt normának tekintik, de bizonyos határokon belül.!
Ha a pulzusszámot kevesebb, mint 60 (egyes források szerint 50 vagy annál alacsonyabb) ütés / perc határozza meg, akkor ezt az állapotot bradycardiának nevezzük. A bradycardia alkotmányosan összefügghet és gyakran családi. A bradycardia nem ritka az atlétáknál, akik jól képzettek, fizikai munkát végeznek. Ezekben az esetekben nincs klinikai jelentősége. A bradycardia gyakran labilis idegrendszerrel rendelkező embereknél tapasztalható, akiknél a vagus tónus dominál.
Egyébként a vagusnak (vagus idegnek) meglehetősen egyértelmű hatása van a pulzusra, bár nem mindig. Ráadásul volt amatőr sportolóként megvastagodott septum van a kamrák között, így ez a tény a pulzusszámot is befolyásolja.
Általános szabály, hogy a bradycardia észrevehetetlenül halad, és első tünetei kellően alacsony pulzusszámmal jelentkeznek, de minden az emberen és testén múlik, mindenki másképp érzékeli a bradycardiát. Néhány beteg szédülés és általános fáradtság formájában jelentkező tüneteket érzi már 45-50 ütésnél, egyesek számára pedig szinte észrevehetetlen a 37-40 ütésű pulzus. De mindenesetre ilyen pulzus mellett a beteg állapota nem nevezhető erőteljesnek. És ez érthető, mert alacsony pulzus esetén az emberi test nem kapja meg az összes rendszer és szerv teljes működéséhez szükséges oxigént és egyéb tápanyagokat..
A súlyos bradycardia megnyilvánulásai már veszélyesek:
Morgagni-Adams-Stokes szindróma (szédülés, a teremtés elvesztése és az agyi ischaemia)
Az angina pectoris kialakulása az összes tünettel együtt.
Összeomlás
A bradycardia diagnosztikája. Szükséges vizsgálatok
A bradycardia közvetlen diagnosztizálásához EKG-t, Holter-monitorozást, echokardiográfiát, kerékpár-ergometriát és szükség esetén röntgenvizsgálatot vagy EFI-t (a szívizom, különösen a vezető rendszer elektrofizikai transzesophagealis vizsgálata) írnak elő..
De a legfontosabb a bradycardia természetének és okának meghatározása! Ehhez meg kell határozni az alapbetegséget, amely a bradycardia megjelenését okozta. Például a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása, a koponyaűri nyomás, az agyödéma stb. Meghatározása.
Szeretnék röviden kitérni az EFI-re. Azoknak, akik bradikardiában szenvednek, mindenképpen át kell esniük egy ilyen vizsgálaton. A szív transzesophagealis elektrofizikai vizsgálata lehetővé teszi a bradycardia természetének megismerését és annak megértését, hogy vannak-e szerves változások a myacardiumban, és hogy van-e gyengesége a sinus csomópontban. Mondjuk azt, hogy sok múlik az EFI eredményén...
Tehát ma az EFI vitathatatlan vezetője személyes felmérésemnek. "Felejthetetlen vonzerőnek" neveztem ezt az eljárást - ezt a benyomást hagyta ez a tanulmány :)
Elektródát helyeznek a nyelőcsőbe (általában az orrán keresztül) a szív szintjéig. Az a tény, hogy az ember szívének egy része érintkezésbe kerül a nyelőcsőjével, és így az elektromos impulzusok az elektródon keresztül történő átadásával befolyásolható a szívizom összehúzódása. Más szavakkal, ellenőrizze a pulzusát. A szenzációk leírhatatlanok! Az érzések csúcsa pedig a vizsgálat részére esik, amikor atropint fecskendeznek a vénájába a pulzus stimulálása érdekében, és az impulzusok eltérő gyakoriságú kontrakciókat kapnak. Öt pont a személyes "Richter-skálán" :)
De ha ajánlják, hogy végezzen ilyen felmérést, akkor nincs hová mennie, meg kell tennie. Ne riadjon meg a leírásomtól, az eljárás során nem mindenki kerül ilyen magasra. A szemem előtt bátor, nyolcvanéves nők léptek ki az irodából, akikhez ezek a futások általában a rajongókon múlnak :)
Az akut bradycardia kórházi kezelést igényel! Jelenleg a világon nincs egyetlen olyan hatékony gyógyszer, amely elősegítené a pulzusszám növekedését a kóros bradycardia esetében kevesebb, mint 30 ütés / perc sebességgel..
A radikális megoldás a bradycardia kezelésében csak a pacemaker telepítése - egy mesterséges pacemaker, amely szabályozza a pulzusát. Jelenleg nincs más megoldás.
Ajánlások a bradycardia kezelésére
A bradikardiában szenvedő betegeknek javasoljuk az édességek (édes gyümölcsök és méz), cukor, állati zsírok, koleszterinben gazdag ételek (tojássárgája, agy, zsíros hús) bevitelének korlátozását. Gyakran kell enniük vitaminokban és kalciumban gazdag ételeket, nyomelemeket normalizáló nyomelemeket. Ide tartoznak a retek, a répa, a sárgarépa, a dió, a tej és a tejtermékek, a zöldség teteje (különösen a fiatal bab és a fehérrépa), a gallérzöld, a zeller, a menta, a narancs.
Néha 45 ütemű pulzus mellett egész jól érzem magam, és ha abban a pillanatban nem ellenőriztem volna a pulzusomat, soha nem mondtam volna, hogy valami nincs rendben velem. És néha szédülés és gyengeség esetén megmérem a pulzusomat - 48. Tehát nem valószínű, hogy gyengeségem és fáradtságom bradycardiával járna. Sokkal inkább az egyik tényező, amely úgymond nem ad pozitív szempontokat a jóléthez. Nos, akkor... Majd meglátjuk :) Hamarosan újabb kötőfék, nézzük meg, mi van ott és hogyan...
Jurij 2014.10.29
Nekem is többnyire 50-60 a pulzusom (nyugalomban). Éjjel 36-38 (ez a napi ellenőrzésből kitűnik). Van egy vélemény, hogy ez meglehetősen vastag vérnek köszönhető (húsz évvel ezelőtt, hogy vért adhasson nekem, több ujját is megszúrták, olyan rosszul jött ki, és a kezem gyakran jeges volt), a kardiológus hegyes gyógyszert írt fel (ebből nem vettem be semmit), többek között aszpirin (a vér hígítására). Vannak szédülés, légszomj érzése is, nem tudok néha ásítani, mintha időnként fulladoznék. Személy szerint azt vettem észre, hogy ez gyakrabban idegektől, stressztől, gondolatoktól származik. "Vigyázzon a gondolataira, mert minden cselekedet kezdete" - mondta egy kínai bölcs. Meg kell próbálni jó hangulatban lenni, és meg kell teremteni ezt a jó hangulatot (néha mesterségesen)..
Igen 2014.11.21
Micsoda bolond vagy nagybácsi. Hogy még aszpirint sem szed rendszeresen. A syncumart egyszer írták fel a vér hígítására, majd a warfarint én irányítottam az emberek számára. Így haladsz, vérrög jön le, és transzduktál neked. hangulattól függetlenül...
Doc (Szerző) 2014.11.21
Tényleg, Jurij, ne viccelj a tűzzel. Először is vért kell adni az INR-nek (viszkozitás érdekében), és ha van bizonyíték, akkor aszpirint kell venni, ez sok esetben létfontosságú, különösen meleg időben vagy az ivási rendszer megsértésével!
Igor 2015.01.24
Legutóbb éjszaka 27 napos minimális pulzusom volt (reggel 5-től 6-ig). Maximális pulzusszám terheléskor 158 ütés min. amikor felmászott a lépcsőn. Rendszeresen futballozom, és remekül érzem magam.
Jákob 2015.01.02
20 éves korom óta vérnyomásom van, sokszor volt válságom, és néha egyáltalán nem találom a pulzusomat. a pulzus nyilvánvalóan 40 ütés / perc alatt van. Ha a vérnyomás 150–100–45 pulzus, akkor nem tablettákat szedek, inkább a levegőben. hazatérni minden normális. rendszeresen minden nap sétára, több mint egy kilométert gyalogolok, több mint 40 éve tornázom. 75 évig sokat sétáltam és felmásztam egy fára. most 90 éves vagyok. Nem kell lassítanom a memóriámat, minden nap szellemileg dolgozom számítógépen, történelmet írok. próbáljon nem csüggedni, ez veszélyes tényező az egészségre. hogy még korai a halálra gondolni. legyél erős és élj sokáig. Vegyünk egy példát Vlagyimir Zeldintől. minden jót nektek kedves öregek.
Svetlana 2015.04.02
Nagyon köszönöm a cikket. Optimizmust és sok hasznos információt sugall!
juri. 2015.03.01
hát emberek. mindenkinek van. különböző okokból. itt van a példám. A kórházban csináltam. hogy hívják. a szíverek koronográfiája. Majdnem 50 éves vagyok. már. és mentővel kórházba szállították. mert 160/80-as vagy 90-es nyomás volt. egy nap ultrahangvizsgálatot végzett a szívvel. Nos, a legújabb koronagrófia. monitorozás. EKG. az orvos azt mondta, hogy a szív normális, az erek is tiszták. 11 napot fektet a vizsgálatra. De amikor edzek, még a legkisebb mértékben is, szédülni kezdek, izzadok, tetőtől talpig, légszomjat és pánikot érzek. általában szoros, de gondnokként dolgozom, vagyis minden nap fizikai aktivitás. télen és nyáron egyaránt. Tehát ez az állapot egész évben. hol erősebb és hol nem egészen. Nem tudom, mit tegyek és hogyan éljek. tegye a VSD-t. miféle baromság, bocsi mit. hogy annyit esküszöm, de honnan származik, és azt is mondják, hogy lehet, hogy hím csúcspontom van. Dióba megyek. mi történik és a férfiaknak is van. de akkor miért kiabálnak erre az orvosok, hogy a probléma az egész ORSZÁGRA vonatkozik. és ne foglalkozzon velünk, férfiakkal, ezzel a problémával. aztán azt mondják, hogy csak női menopauza van. de a pulzusom ettől kezdett csökkenni. 56 -50 49. Félek és pánikolok. igen, mi. mint én. félelem a haláltól. segítsen hogyan éljünk és mit tegyünk.
Olga 2015.05.03
Eh, ahogy ismerem ezt a vonzerőt EFI. Ijesztő emlékezni. Tehát akkor velem csinálták ezt az eljárást, csak a torkomat, az ínszalagokat, az orromat kaparták... 2 nap múlva még a hőmérséklet is emelkedett. bár van Sze impulzus 32-38 ütem. Nos, igen, nem túl aktív, de élhetsz. de ihat kávét. de amikor a pulzus 180 - igen............ borzalom.
Alina 2015.06.03
A pulzusom 55-ös nyugalmi állapotban van, és 24 éves vagyok, a szívem normális, az ultrahangos vizsgálat normális, az EKG is fél! Féltem, amikor láttam
Doc (Szerző) 2015.06.03
A nyugalmi állapotban lévő 55 sok esetben a norma változata, csupán a test fiziológiai jellemzője, ha az egészségi állapot teljesen normális, akkor nem kell aggódnia. Az egyetlen tanács az, hogy próbálja meg évente egyszer felkeresni a kardiológust, ez semmiképpen sem fog fájni, ezért nyugodjon meg
Aika 2015.03.23
18 éves korom óta hipotenzióban szenvedek, ezért a gyengeség és a szédülés állandó társaim. Az impulzus mindig 60 volt, de az elmúlt évben elkezdtem megfigyelni, hogy állandóan a normál érték alatt van, 50-45. Gyengeség, fáradtság és állandó álmosság. Nem ecg, visszhang, nem talált semmi szörnyű. Lehet ennek az oka annak a bradycardia-nak, amelyet korábban gyakran szerettem a diétákhoz? Hajlamos vagyok a túlsúlyra, és hogy tartsam magam a formában, elég sokat ettem, most helyesen eszem, de a pulzusom amúgy is alacsony. Hogy energiát kapjak, efedrint veszek koffeinnel (alkalmanként), kávét iszom, levokarnitint szedek. Hozzászoktam az aktív életmódhoz, és ez az állapot nem teszi lehetővé, hogy normálisan éljek.
Nik. 2015.03.25
56 éves vagyok.
A normál pulzusom 43 és 53 között van.
Hitvallásom. 3c
1salo.
2sauna
3sex
Háziorvos 2015.07.04
Jurijnak írok; remélem, meglátja a hozzászólásomat. Kardiológus vagyok, ezért a tüneteinek leírásának elolvasása után határozottan ajánlom, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot kardiológussal (lehetőleg azonnal aritmológushoz). A pulzus 50-re vagy annál alacsonyabb csökkenése az Ön által jelzett megnyilvánulásokkal együtt súlyos vezetési zavar (más szóval az egyik szívzáródás kialakulása) megnyilvánulása lehet. És itt egyáltalán nem számít, hogy az edények „tiszták” voltak-e a koronográfián. Ott, ahogy megértem, a szívkoszorúér-betegség kizárásáról volt szó, itt azonban némileg másról van szó. És mellesleg, emberek, általános tévhit, hogy a vér "vastag", ha a vizsgálatok során "rosszul folyik a vér". Nagyon gyorsan tud futni, és a trombus kialakulásának folyamata nagyon magas lesz !! Ez egy nagyon összetett folyamat, és az aszpirin szedése egyáltalán nem csodaszer. És önmagában a warfarin szedése általában nagyon veszélyes! Még „az INR ellenőrzése alatt”!
Rusya 2015.07.04
Dr. House, egyetértene azzal, hogy ilyen impulzus akkor fordulhat elő, ha egy személy sportoló. És akkor is, ha a múltban sportoló.
Szergej 2015.06.15
A pulzusom 45 és 50 ütem között van. A távolság normális. Korábban sportolni kezdtem, most 52 évesen jó fizikai állapotban vagyok. Az emisszió elég erős, legalább 70. Egy időben a vérnyomásom emelkedni kezdett. Fogtam egy biciklit. Minden tabletta nélkül stabilizálódott. Srácok, ne igyatok és ne dohányozzunk, ne együnk szemetet, sportoljunk. Egészséget mindenkinek!
Jekatyerina 2015.06.28
Korábban soha nem gondoltam a pulzusomra, amíg el nem kezdtem futni. Ismeretes, hogy az égéshez az optimális pulzus kb. 130-140. Ezért úgy döntöttem, hogy betöltöm a pulzusmérőt. Kiderült, hogy nyugalomban a pulzusom 44-ről 53-ra ingadozik, miközben kb. 80-90 fut (sebesség 6 km / óra), de 110-es gyalogláskor. Futás közben nem érzek fáradtságot, de például a szimulátorban végzett erőgyakorlatok után mindig fáj bal templom. És akkor eszembe jutott, hogy valamikor serdülőkorban, eeggel írtak egy következtetést a vegetatív-vaszkuláris dystóniáról. Ez lehet az oka a csökkent pulzusszámnak.?
Natalia Z. 2015.02.07
Mondja meg, mennyire súlyos az éjszakai pulzus csökkenése 36 ütemre. Napközben csak 46-tól 55-ig történik (kötőfék). Az EKG sinus bradycardiát, rendellenes kamrai vezetést mutatott. A terapeuta tablettákat és kardiamint írt fel. Nem hivatkozott kardiológusra. Irány nélkül nem érhet oda. És meg kell műteni. Hirtelen a kezelés nem segít?
Anna 2015.08.20
Mondd, kérlek, a pulzusom mindig 80-90-re nőtt a stressz után, a fejnyomás 10 napja tartott, és a pulzus éppen ellenkezőleg, 45-55-ös szédülés, kardiológus hányinger, nincs, ki segítene? valami történik a fejében, nincs súlyos fájdalom, de valami nincs rendben.
Sándor 2015.08.28
Vagy esetleg bradycardia támadás, mert disznózsírt ettem? Beteg voltam hörghurutban, úgy döntöttem, hogy orvosi kezelésen esek át, egy evőkanálnyit vagy többet ettem naponta, majdnem fél literes korsót ettem, a tüdőgyógyász lebeszélt, azt mondta, hogy csak te emelsz koleszterint. eleinte csökkent a vérnyomásom és a pulzusom (hipertóniás vagyok). Most még a nyomás is csökken, annak ellenére, hogy második napja magas (a terheléstől számítva), és az impulzus az 52-53 pontig gyökerezik, és nem változik a terheléstől. És gyengeséggel kezdődött, szó szerint a szemem 14 órakor lehunyt az utolsó hét fáradtságától. Még a tea sem volt élénkítő. A támadás előtt ellenőriztem a pajzsmirigyet. norma. Az orvosok soha nem mondták meg, mit tegyenek, de senki sem mondta, hogy ellenőrizze a szívet, hanem csak egy neurológushoz. Előtte szisztematikusan leütötte a nyomást egy tenorikával, és mint kiderült, csökkenti a pulzust.
Evgeniy 2015.04.09
Éjjel a pulzusom 30 ütemre csökkent. Délután kb. 45 -55 ütem. Gyerekkorom óta foglalkozom sporttal, focival, röplabdával, síeléssel, szívesen futok kitartásért. Nem érzek szédülést vagy ájulást. Tovább küldik őket, szinte tegyenek egy pacemakert, mert vannak szünetek
lida 2015.05.09
Helló! Az unokámnak nemrég 45-55-ös volt a szívverése, de remekül teljesít, csak 7 éves. Nincs gyengeség, nincs szédülés... nincs. De amikor a lányom megmutatta a kardiológusnak, azt mondta, hogy a gyermek bármelyik pillanatban meghalhat. Nagyon fáj nekünk ezt hallani.Nem lehet valami a természetből? Eddig pánikban voltunk..
Doc (Szerző) 2015.05.09
Lida, túl rövidet írtál. Milyen vizsgálatot végzett a kardiológus, mit írt a következtetésbe? Nem lehet, hogy csak az alacsony pulzus alapján mondhatott ilyen szavakat. Vagy nem kardiológus, hanem…. A pulzusszámtól eltérő okoknak kell lenniük.
Mindenesetre először meg kell különböztetni a diagnózist! Vigye unokáját egy másik, több tapasztalattal rendelkező kardiológushoz, lehetőleg nem a klinikára, hanem a kórház kardiológiai osztályára. És általában, ilyen körülmények között szükséges lenne egy teljes vizsgálat elvégzése egy kórházban, holter, futópad teszt stb. És hogy az orvosok legalább 2-3 napot megfigyeljenek.
edward 2015.09.13
Véleményem: minden betegség oka számos tényező lehet, és az ok kiküszöbölése nélkül lehetetlen gyógyulni, de egy ideig gyógyítani is lehet. Ha az ember korunkban nem egészséges életmódot folytat, akkor végzetes. A lényeg az, hogy gyümölcsöt, zöldséget, bogyót fogyasszon, mert ezek természetes vitaminok amelyek közül sok vékonyítja a vért és segíti a szívet, javítja a vér összetételét. Az oxigén is fontos, ez minden folyamat oxidálója, az erdőben járás a lényeg. A tiszta nyers forrásvíz fogyasztása nem kávé vagy tea. Adjon terhelést a testnek, hogy legalább három izzadjon hetente egyszer mérgek és salakok kerülnek ki. Nos, az utolsó idegek: Itt van a tanácsom, vigyázzon magára
A nyugalmi állapotban az impulzus mindig kevesebb, mint 60 (55–58) ütés / perc. Ezt tekintheti a normától való kisebb eltérésnek, vagy riasztást kell adnia?
2019.05.05-én kapott eredmény
Ez arra utal, hogy lassú az anyagcseréd. Valójában a norma valahol hatvan és nyolcvan ütés között van. Ha ötvenhat és ötvennyolc, akkor már el kell gondolkodnia rajta. Igen, ez egy kisebb eltérés a normától, de mégis el kellene gondolkodni azon, hogy mi történik. Nem kell pánikba esni, csak nyugodtan tegyen intézkedéseket a pulzus normalizálására.
Sőt, ebben az esetben javasolnám a nyomás mérését. Ezután meg kell próbálnia kideríteni az okát. „Gyógyszerek” nem javaslom, hogy rohanjak szedni. Csak tovább ronthatják a helyzetet..
Javaslom, hogy menjen egy speciális üzletbe, és vegyen lakmuszpapírt. Reggel tegyen egy kis vizeletet a papírra. Ha pirosra vált, ez a szokás, ha kék, akkor a riasztást kell megszólaltatni. A tested lúgosít. Végül is a kék egy lúgos reakció túlsúlyának jele.
Akkor lenne a legjobb olyan ételeket fogyasztani, amelyek savas reakciót váltanak ki a szervezet számára. Ezek közé tartozik: hagyma, fokhagyma, áfonya, szőlő, alma. Különösen almaecetet lehet használni. De otthon van.
Ez meglehetősen kicsi, mivel a magasabb arány az általános. Végül is a normál pulzusnak hetven-nyolcvanas ütem körülinek kell lennie percenként, ha jól emlékszem. Ezért azt sem lehet leengedni, mivel ez alkalom arra, hogy az egészségére gondoljon. Mivel ez szívproblémákról beszél. Ezért nagyon figyelnie kell erre, és természetesen a tesztelésre és az orvossal való megbeszélés idejére. Valójában az alacsony pulzus azt jelzi, hogy valami egyértelműen nincs rendben az ember szívével..
Tehát ez elég komoly. Bár lehet, hogy még mindig valami ideiglenes. Ezért először a dinamikát kell vizsgálnia, vagyis naponta többször meg kell mérnie a pulzust, például reggel, délután és este. És nézze meg, hogyan változik a pulzus edzés közben, és így tovább. Végül is nagyon valószínű, hogy egy ilyen alacsony pulzus valami nyugtató hatású anyag bevétele után következik be. Ezért valószínű, hogy ez befolyásolta. Tehát bármi megtörténhet, és nem szabad azonnal pánikba esni, ki kell derítenie, mi a baj. Néhány embernél egyébként ez a norma, és nem utal semmilyen betegségre..
Igen, érdemes ébreszteni, ha nem tinédzser vagy profi sportoló.
Serdülőknél minden világos, a test szerkezetátalakítása, a hormonok tombolnak, a vérnyomás és a pulzus ugrik. A sportolóknál a szív nagyon hatékonyan működik, ezért alacsonyabb frekvenciával képes a vért pumpálni a szerveken, mint képzetlen embereknél. Ha azonban nem tartozik e két embercsoportba, akkor jobb, ha kardiológushoz fordul, talán a szívizom látóhatárán.
Ez a pulzus nem ijesztő, ha semmi sem zavar. Sőt, ez nyugalmi állapotban van, és terheléssel vagy akár csak gyaloglás esetén a számok valószínűleg nagyobbak. Néhány gyógyszer leütheti a pulzusát. De ha nem szed semmit, akkor ez talán csak a test egyik jellemzője. Vagy talán sportoltál vagy sportolsz - a sportolóknak gyakran ritka a pulzusuk, annak köszönhető, hogy az edzéssel mintha „mérsékelik” őket. Ha ilyen impulzus mindig volt, és semmi sem változott, akkor ne aggódjon. Ha panaszok merülnek fel, az egészségi állapot változását észleli, akkor érdemes megvizsgálni.
Az ilyen impulzus értéke a bradycardia megnyilvánulásaira utal. És ezt két szempontból mérlegelik. Ha egy személy sportoló vagy funkcionális edzéssel foglalkozik (foglalkozott), akkor egy ilyen pulzusérték (HR - pulzus) nem veszélyes. Ez a szívizom gazdaságos munkájának megnyilvánulása, amely képzett embereknél és sportolóknál található meg..
De ha a stabil, 75 ütés / perc pulzus mellett. hirtelen a pulzus csökkenését tapasztaljuk, akkor érdemes orvoshoz fordulni az okok kiderítéséhez.
Bizonyos esetekben az impulzus 55 ütem. perc alatt - ez normális. Klasszikus példák: sportolók, hivatásos fizikai dolgozók, magas emberek és mások. Minden esetben külön meg kell értenie.
A fiziológiai (jó) tényezők azonban az összes azonosított helyzet 10% -át teszik ki. Ezért a fő feltételezés, amikor a beteget felveszik, betegség okozó folyamat. Ennek a hipotézisnek a megcáfolása is további kutatásokhoz ad alapot..
A kezelést szükség szerint írják fel. A pénzeszközöket az Eleutherococcus, a ginzeng, a koffeint tartalmazó tonizáló gyógyszerek alapján használják. Szélsőséges esetekben az epinefrin, az adrenalin használata javasolt. Az eltérés előrehaladásával.
Az előrejelzések szinte mindig kedvezőek. Ritka kivételtől eltekintve. A páciens helyzetének radikális befolyásolásának képtelensége az állapot szerves, anatómiai okaival függ össze.
A minimális számú helyzetben megfelelő, 55 ütés / perc szintről beszélünk. Az 55-58 impulzus a következő körülmények között fordul elő:
Ez egy normális folyamat, és nem igényel segítséget. Kivételes esetekben a pulzusszám eléri a 40-45 ütést percenként. Ez elfogadható lehetőség, nincs szükség speciális rendezvényekre.
Normális esetben az ember nincs tudatában az éjszakai szívműködés csökkenésének. Általában ez egy olyan lelet, amelyet a Holter napi ellenőrzése eredményez. A diagram éles változásainak hiányában minden rendben van.
Az állandó túlterhelések a kontraktilis képesség növekedéséhez vezetnek. Az egyik szisztolában a szerv sokkal több vért pumpál, mint az átlagember, nemtől függetlenül.
Ennek megfelelően nincs szükség a működés fokozására. A pulzusszám mindig csökken és nyugalmi állapotban 50-55 ütem szintjén marad. A további változás már szívproblémákról beszél. A sportolókat folyamatosan ellenőrizni kell.
Ha a hidegben eszméletét veszti (például alkoholfogyasztás vagy vészhelyzet bekövetkezése után), vízben tartózkodik, a szívleállás valószínűsége magas.
Így az eseteket az egyik kéz ujjain lehet megszámolni. Minden más helyzet kóros és kezelést igényel.
Ezért a diagnosztika, a norma és az eltérés differenciálása egyszerűbb. Az alábbiakban bemutatjuk az elektrokardiográfiát, a fő mutatók változását és a megfigyelést legalább 2 hónapig, 2 hét alatt 1 alkalommal.
A bradycardia kiváltó eltérés azonosításához alapos vizsgálatot kell végeznie. Először meg kell látogatnia egy terapeutát. Megvizsgálja a beteget, meghallgatja panaszait és megvizsgálja a kórlapját. Ezután tapintással tapintja meg a pulzust, a szív ütődését végzi a határok meghatározása érdekében.
Ezenkívül a beteg további diagnosztikai módszereket ír elő.
Gyakran konzultációra van szükség szűk szakemberekkel - kardiológussal, endokrinológussal, neurológussal, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel. Az ok azonosítása után megfelelő kezelést írnak elő..
Egy másik klinikailag lehetséges lehetőség a nőknél 55-56 ütés / perc. A fejlődési tényező a terhesség vagy a menstruációs ciklus. Mindkét folyamat hormonális egyensúlyhiánnyal, a csökkenés felé való eltéréssel vagy a progeszteron túlsúlyával való egyensúlyhiánnyal jár..
Serdülőknél a pubertáskor bradycardia figyelhető meg. A pubertás instabillá teszi a rendellenességet. Néhány órán belül a pulzus vagy csökken, vagy meredeken emelkedik. A hasonló tünetekkel rendelkező betegeket folyamatosan ellenőrizni kell..
Ezek nem patológiák, de nem is normák. Határállamokról beszélünk, amelyek valami veszélyeset eredményezhetnek. Kardiológus konzultációkat mutatnak be, EKG 2 havonta a terhesség hátterében, félévente a pubertás magasságában.
A normál pulzusszám elsősorban az életkortól függ, de arra is érdemes emlékezni, hogy minden szervezetnek megvannak a maga sajátosságai..
Ha a pulzusmutatók meghaladják a jelzett értékeket, akkor gyors pulzusról beszélhetünk.
Először meg kell határozni a pulzus 85 vagy annál magasabb ütemű növekedésének okait. Mind kóros, mind normál élettani lehet. Az első esetben különös figyelmet kell fordítania a jelzett tünetre..
Az esetek döntő többségében. Milyen okai vannak a ritmuszavaroknak a bradycardia típusa szerint??
Szívizomgyulladás. Ez egy fertőző (mint a torokfájás gyakori szövődménye), és rendkívül ritkán - akut lefolyású autoimmun betegség.
Ritkán krónizált, az évek során többnyire csak egy epizódra korlátozódott. A veszély a szövetek gyors megsemmisítésében, megsemmisítésében rejlik.
Ha nem reagál időben, a következmények katasztrofálisak lesznek: nekrózis, hegek és egyéb gyönyörködések a kiterjedt szívroham jegyében.
Szükséges kórházi kezelés speciális osztályon, antibiotikumok bevezetése sokk dózisokban, méregtelenítés. Extrém esetekben műtétet, protetikát írnak elő.
A bradycardia a helyzetek felében fordul elő. A másik része a pulzus gyorsulásának köszönhető..
Az izomszövet akut nekrózisa. Gyorsan fejlődik. A korai rehabilitációs időszakban a bradycardia tüneteit (52-55 ütés / perc) adja.
A kezelés önmagában nem szükséges, ajánlott a beteget gondozni, ha szükséges, a pulzusszámot gyógyszerrel kell beállítani. De szelíd módszerekkel.
Bármely gyors változás kiválthatja a szívmegállást, a szívroham megismétlődését és a beteg halálát.
Az okok nagy csoportja képviseli őket. 55 impulzus / perc impulzus fordul elő általában, előrehaladott elváltozások, például cirrhosis a szub- és dekompenzációs fázisban.
Az okok változatosak, a kóros tényezők csoportja működik. Amint a szerv funkcionális aktivitása helyreáll, a probléma megszűnik. Hepatonecrosis hosszú távú, egyes esetekben folyamatos terápiára van szükség.
A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenése. Ritkább a fordított folyamat (hyperthyreosis).
Számos további tünet kíséri. Légszomj, eszméletvesztés, elhízás, a hagyományos módszerekkel való fogyás képtelensége, a vérnyomás és a hőmérséklet csökkenése.
A korrekciót tervezik, endokrinológus ellenőrzése alatt. Általában a probléma viszonylag könnyen és gyorsan megoldható..
Vagy trauma, veleszületett rendellenességek következtében kialakuló Addison-kór. De gyakrabban a daganatok, például a feokromocitóma eltávolítására irányuló műtét után.
Feltételezik a hormonok - szintetikus analógok - állandó alkalmazását. A normális szervműködés helyreállításához.
A reszekcióhoz az adag kisebb. A teljes kivágás egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényel. A hormonszint kritikus csökkenése befolyásolja a szívmegállás és a halál kockázatát.
Az 55 ütemű szívverés a megfázástól a szifiliszig, a tuberkulózisig, a tífuszig terjedő betegségekben fordulhat elő, ami manapság viszonylag ritka. Szintén vírusos betegségek: citomegália, mononukleózis, AIDS és mások. Ezek nem nyilvánvaló tényezők, kevesen vállalnak ilyen problémát..
A vérnyomás hirtelen megugrása a pulzus reflexes megsértéséhez vezethet. Ez átmeneti jelenség, de óriási veszélyt jelent a beteg életére..
A mögöttes állapot korrekciója szükséges a további jogsértések elkerülése és a halál kockázatának csökkentése érdekében.
Az antiaritmiás szerek, glikozidok, neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok, NSAID-k, glükokortikoidok és mások kiváltják a szívizomvezetési rendellenességeket.
Az állapot potenciálisan halálos, korrekció hiányában az esetek 30-40% -ában aszisztolával és halállal végződik.
Ha megsértéseket állapítanak meg, akkor ajánlott újra kapcsolatba lépni a kezelő szakemberrel a terápia menetének megváltoztatása érdekében.
Daganatos bomlástermékek (a rosszindulatú daganatok mindig mérgezéshez vezetnek), alkoholos italok (etanol és szennyeződések, fuzélolajok, egyéb vegyszerek), nehézfémsók és egyéb gyógyszerek.
Valószínűleg a fent felsorolt legveszélyesebb ok. Normális esetben a sinus csomópont (a kardiomiociták speciális gyűjteménye) elektromos impulzust generál.
A kamrák irányába mozog, ami a teljes izomréteg egyenletes összehúzódásához vezet. A jel áthalad az Ő csomagján. Lábai vagy maguk a klaszterek blokádja következtében a pulzus megsértése következik be.
A sinus csomópont funkcionális aktivitásának eltérésével a halálozás kockázata nő, a pulzusszám 50 ütem / perc alá csökken.
Annak érdekében, hogy valahogy kompenzálják a jogsértést, a kamrák és a pitvarok önmagukban, kaotikusan kezdenek összehúzódni. A vér felszabadulása nem javul, a folyamat hurkolt.
Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel. Ugyanakkor lehetetlen korai stádiumban kimutatni a jogsértést, elektrokardiográfiára van szükség.
Alapvetően vegetatív-vaszkuláris dystóniáról beszélünk. Hivatalosan nincs ilyen diagnózis, amint azt sok orvos mondja, ennek a tünetegyüttesnek a jelei megtalálhatók szorongásos rendellenességekben, depresszióban, pánikrohamokban. A kérdés ellentmondásos. De a pszichoszomatika is lehetséges.
Ennek eredményeként a basilaris artéria összenyomódása. A folyamat az agy alultápláltságához vezet, amely kaotikus jeleket küld, ami befolyásolja a pulzusszámot.
Szerves patológiákra vonatkozó adatok hiányában természetes tényezőket keresnek. Ha nincsenek, akkor idiopátiás formát közölnek..
Ilyen helyzetben a kezelés csak tüneti, tonizáló gyógyszerek alkalmazásával. Az ok jelentéktelen, nem lehet halálos kimenetel.
A bradycardia a sinus csomópont működésének romlása következtében alakul ki, amely beállítja a szívritmust. Ez az állapot előfordulhat fiziológiai vagy kóros okok hátterében..
Leggyakrabban az ilyen kudarc egy adott betegség tünete. A kóros okok között vannak:
A szívbetegségek típusai
Az idegrendszer megzavarása. Az NA paraszimpatikus része a szív aktivitásával függ össze. Ezért funkcióinak megsértése a pulzus lassulásához vezet. Leggyakrabban ez a következők hatására történik:
Szintén NS rendellenességek figyelhetők meg a fej, a nyak, a felső szegycsont műtétje után.
Mámor. Bizonyos anyagokkal történő mérgezés bradycardiához vezet. Közöttük:
Bizonyos patológiákban a bradycardia állandó tünet, másokban paroxizmális. A kezelés az alapbetegség megszüntetéséből áll..
Az élettani bradycardia nem veszélyes tünete a betegségnek. Ilyen körülmények között normálisnak tekinthető:
Az életkorral kapcsolatos változások. A korral az anyagcsere folyamatok lelassulnak, a szövetek és szervek kevesebb oxigént és tápanyagot igényelnek. Ezért a szív már nem működik ilyen aktívan. Ez természetes folyamat.
Van egy speciális típusú bradycardia is - idiopátiás. Ez egy megmagyarázhatatlan jellegű pulzus lelassulása, amely nőknél és férfiaknál egyaránt megfigyelhető. Ugyanakkor nincsenek látható élettani ingerek, és a patológiát sem lehet diagnosztizálni.
Az ilyen hiba előrejelzése a bekövetkezésének okától függ. Ha fiziológiai folyamatok okozzák, akkor nem befolyásolja az élet minőségét és időtartamát, normálisnak és elfogadhatónak tekintik, ha kóros, akkor a veszély nem a tünet, hanem maga a betegség. Minél korábban észlelik a betegséget, annál könnyebb kezelni..
Kis. Nem tudni, mi okozta a jogsértést. Ezért minden kezdeményezés kizárt. Mentő hívás szükséges.
Ha ez nem a bradycardia első támadása, és vannak orvosi ajánlások, akkor korlátozhatja magát a főbb intézkedésekre, majd meglátogathatja a szakembert tervezett módon.
Az általános algoritmus a következő:
Várja meg a brigád érkezését. Meséljen a közérzetéről. Kórházi kezelésre ritkán van szükség, de az orvosok javasolhatják ezt megelőző intézkedésként. Nem szabad visszautasítania.
A legtöbb pacemakerrel rendelkező ember normális, teljes életet él. Kerülniük kell azokat a helyzeteket, amikor az erős mágneses vagy elektromos mezők valószínűleg zavarják a készülék működését. De a legtöbb elektronikus eszköz használata továbbra is biztonságos. Rendszeresen keresse fel orvosát is, hogy ellenőrizze stimulánsát. Ha bármilyen problémát talál a működésével kapcsolatban, azonnal forduljon orvoshoz..
Az elsősegély a szövődmények megelőzésére (megelőzésére) és a beteg állapotának stabilizálására irányul. Minden más az orvosok feladata.
A bradycardia kezelésének fő feladata a pulzusszám növelése a szervek teljes vérellátásának biztosítása érdekében. Ehhez gyakran gyógyszereket írnak fel, amelyek hatása a vérnyomás növelésére irányul, mivel ez a két mutató szorosan összefügg egymással. A gyógyszereket az impulzus csökkenését kiváltó ok, a szervezet egyéni jellemzőinek és a beteg életkorának figyelembevételével írják fel..
A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
Meg kell érteni, hogy a teszt eredmények kézhezvétele után csak képzett szakember írhatja fel a pulzusszám növelésére legalkalmasabb gyógyszert.
Ne végezzen öngyógyítást, mivel bármely gyógyszer írástudatlan használata csak bonyolíthatja a betegség lefolyását.
A jellegzetes veszélyes megnyilvánulások közül:
Általában minden gyanúnak meg kell alapoznia a mentőket. Nincs értelme szégyenkezni vagy félni, hogy túlterhelik az orvosokat a munkával, más helyébe lépnek. A diszpécser az ügyeket sürgősség szerint rangsorolja.
Sokan, akiknek pulzusa 50 ütemre csökken, észre sem veszik az eltérést. Jól érzik magukat és nem panaszkodnak. Bizonyos esetekben azonban olyan tünetek jelentkeznek, amelyek negatívan befolyásolhatják a beteg életminőségét. Leggyakrabban megfigyelhető:
gyengeség az izmokban és az egész testben (oxigénhiánnyal jár);
Ha a pulzusszám csökkenése különféle betegségekkel jár, akkor az ilyen tünetekhez a meglévő patológia további jeleit adják. Ebben az esetben tanácsot kell kérnie szakemberektől..
A minimális program a következőket tartalmazza:
A betegségre vonatkozó adatok hiányában stresszteszteket lehet előírni. Ez kockázatos, de bizonyos esetekben indokolt. Fizikai aktivitás intolerancia esetén a módszert nem alkalmazzák.
Amellett, hogy tudjuk, melyik pulzus a szokásos, és amikor sürgősen mentőt kell hívni (különösen a 84-es pulzus nem indokolja a különleges tapasztalatokat, de érdemes lenne orvosok által megvizsgálni), fontos, hogy helyesen mérhessük meg a pulzusszámot. Minden ember testén több zóna található, amelyeken keresztül lüktető ér érezhető:
Leggyakrabban a pulzust a sugár artérián mérik, mivel ez az ér a lehető legközelebb van a felszínhez. A pulzus méréséhez meg kell találnia egy lüktető vénát a csuklóján, és két ujját rá kell tennie. Ezután stoppert kell használnia, vagy be kell jelölnie az időt az órára, számolva az ütemek számát egy percen belül.
A bradycardia valós veszélyt jelent az egészségre, ha a következő klinikai megnyilvánulások kísérik:
Ezeknek a tüneteknek a bradycardiával való kombinációja az oka orvosi segítség igénylésének. Ha a megnyilvánulások az idő múlásával növekednek, és a pulzus ritkábbá válik, azonnal orvosi felügyeletre van szükség.
A kompenzálatlan bradycardia hosszan tartó lefolyása pitvarfibrilláció kialakulásához vezet. Az összes szerv oxigénhiányának helyreállítása érdekében a szív elkezd villogni, ugyanakkor elveszíti sinus ritmusát. Ugyanakkor a szívizom gyorsan elhasználódik, elfárad, ami aszisztolához és halálhoz vezethet.
A ritka pulzus a vér stagnálásához, megvastagodásához, vérrögképződéshez vezet. A laza vérrög vagy a tromboembólia szinte minden szervben eltömítheti a legkisebb eret. A szíverek elzáródása iszkémiás állapotokhoz és szívrohamhoz, az agyi erek - kardioembóliás stroke-hoz vezet.
Klinikai szakértők szerint a bradycardia kezelésében elért siker közvetlenül összefügg a segítségkérés időpontjával. Az időben történő terápia lehetővé teszi az állapot teljes kompenzálását és a megfelelő pulzus helyreállítását.
A bradycardia kezelési módszerei különbözőek és számos paramétertől függenek. A terápiás módszerek különösen a vérnyomás értékétől függenek. Ritka pulzus figyelhető meg mind magas vérnyomás mellett, mind alacsony:
Az orvosnak meg kell határoznia, hogy mit kezdjen normális vérnyomással és 50 ütemű pulzussal. Általában ez az állapot összefügg a gyógyszerek túladagolásával, korábban leírt fiziológiai és kóros okokkal. A pulzusszám helyreáll az antiarrmogmogén gyógyszerek kinevezésével:
Még akkor is, ha a gyógyszerek intravénás beadása nem eredményez hatást, a szív elektrostimulációját és analógjait alkalmazzák..
Néha maga a beteg a hibás a bradycardia kialakulásának okaiban. A betegség kiküszöbölésére szolgáló terápiás és profilaktikus intézkedések egyszerű életmódváltásban állhatnak. A bradycardiában szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák magukat a stressz miatt, racionálisan étkezzenek és adagolják a fizikai aktivitást.
Az alacsony pulzusszám otthon megemelhető. A maximális hatás elérése érdekében előzetesen konzultálnia kell egy kardiológussal.
Csak akkor szabad népi jogorvoslatot alkalmazni, ha kiderül a bradycardia oka:
A magas pulzusszám megjelenésének elkerülése érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt..
Próbáljon vigyázni egészségére (fizikai és mentális), kerülje a stresszes helyzeteket, amikor csak lehetséges. Szeresd magad és légy egészséges!