Allergiás vasculitis

Allergiás vasculitis - mi ez a betegség? Tünetek, okok és kezelés
A bőr allergiás vaszkulitisa a betegségek heterogén csoportja, amelyet a bőr kis ereinek károsodása jellemez. Vannak ilyen típusú rendellenességek - a bőr allergiás vasculitisei, leukoclasticus vasculitisek, valamint vaszkulitiszek domináns bőrelváltozásokkal.

Eddig a tudósok nem jutottak közös következtetésre a fejlesztési mechanizmusról, mivel ilyen antigént szinte soha nem találnak. Másrészről a vasculitis egyéb formái valószínűleg szintén allergiás megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, de még nem létrehozott antigénekhez.

Ami?

Az allergiás vasculitis olyan betegség, amely allergiás reakció miatt érinti az erek falát. Az allergiás vasculitis (a továbbiakban AL) számos független betegséget egyesít, amelyek valójában a formái.

A betegség minden korosztályt és nemet érinthet, azonban az allergiás vasculitis jelei gyermekeknél és felnőtteknél eltérőek lehetnek.

1. Tehát gyermekkorban a foltoknak vérzéses jellege és homályos határai vannak, élénkpiros árnyalatúak. Helyenként a foltok egyesülhetnek.
2. Felnőtteknél a foltok éppen ellenkezőleg, tiszták..

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség különböző formái bizonyos csoportokban kifejezettebbek. Tehát a vérzéses vasculitis gyakran 14 évesnél fiatalabb gyermekeket érint.

Melyek a betegség kockázati tényezői?

Az allergiás vasculitist könnyen okozhatják veszélyes fertőzések, amelyeket a következő kórokozók vagy tényezők valamelyike ​​okoz:

• streptococcus;
• az α1-antitripszin hiánya;
• lepra;
• HIV-fertőzés;
• hepatitis A, B és C;
• staphylococcus;
• influenza vírus;
• primer biliaris cirrhosis;
• 2-es típusú cukorbetegség;
• Koch bacillusa (tuberkulózis);
• köszvény;
• sugárterhelés;
• rendszeres megfázás, arcüreg-gyulladás és ARVI;
• a retroperitoneális tér fibrózisa;
• herpeszvírus;
• visszatérő polichondritis;
• túlsúly.

Veszélyben vannak az élelmiszerallergiában szenvedők, az antibiotikumokat, fogamzásgátlókat (az orális kategóriába tartozó) és a nagy adag vitaminokat szedő betegek. A betegség veszélyes azok számára is, akik vegyi termékekkel dolgoznak - mosószerek, antiszeptikumok, benzin és egyéb kőolajtermékek..

Fejlesztési mechanizmus

Mint minden allergia esetében, a betegség kialakulásának kiindulópontja a test találkozása olyan anyaggal, amelyet az immunrendszer sejtjei allergénként ismernek fel, és specifikus antitestek - immunglobulinok - képződését provokálja. Ezenkívül a folyamat a következőképpen alakul:

• Az immunsejtek által termelt antitestek szabad állapotban vannak a vérplazmában, amíg a szervezet ugyanazzal az allergénnel ismét nem találkozik. Amikor az allergén visszatér a véráramba, a plazmában már jelenlévő antitestek kötődnek hozzá - immunkomplexek képződnek.
• Az immunkomplexek kötődnek az erek belső felületét bélelő sejtmembránokhoz (endothel sejtek).
• Az immun komplexek aktiválják az allergiás gyulladást, ami az érfal károsodásához és fokozatos pusztulásához vezet. Az erek falának károsodásának mélysége a gyulladás prevalenciájától és súlyosságától függ..
• A sérült érfal nemcsak a vér folyékony része számára válik átjárhatóvá, hanem a sejtes elemek - leukociták, eritrociták - számára is. Vagyis valójában különböző méretű perivaszkuláris vérzések keletkeznek..
• Az erek körüli vérzések további gyulladás kialakulását és különféle tünetek megjelenését okozzák, amelyek attól függnek, hogy melyik erek érintettek.

Allergiás elváltozások kialakulhatnak mind az artériás, mind a vénás erek falában. Minél kisebb az ér átmérője, annál vékonyabb a fala és annál hamarabb következik be a rombolása. Ezért a legtöbb vérzéses vasculitis a kapillárisok, valamint a kis vénák és artériák károsodásának tüneteiben nyilvánul meg. A bőr erei a leginkább fogékonyak az allergiás elváltozásokra. Gyakran a bőrelváltozások kombinálódnak a különböző belső szervek - vese, belek, gyomor, szív, ízületek stb. - károsodásával..

Osztályozás

Ma a bőr vasculitisének egyetlen osztályozása nincs. Ezek között több tucat klinikai hasonlóságú dermatózis szerepel. A legegyszerűbb felosztás a betegség forrásával jár..

1. Az elsődleges vasculitis egy független betegség, amelyet egy allergén közvetlen hatása okoz: gyógyszer, mérgezés, étel, hipotermia vagy éppen ellenkezőleg, hosszan tartó napsugárzás. Például toxikus-allergiás vasculitis, amely egy anyag működésére adott reakcióként nyilvánul meg. A kezelés ilyen esetekben az allergénnel való érintkezés megszüntetésére csökken..
2. Másodlagos - egyes betegségek, például reumás eredményeként fordul elő.

A következő osztályozási típus a szövetekben és szervekben lévő érrendszeri elváltozások mértékétől, mélységétől függ:

Dermális forma vagy vasculitis a bőrön	Főleg a dermis felső rétegeiben elhelyezkedő kis ereket érinti. A legenyhébb forma, amely időben történő kezeléssel gyakorlatilag nem okoz komplikációkat.
Dermo-hipodermális forma	A dermis edényeinek károsodása, elérve a mély rétegeket. Néha a lágyrész kis edényei érintettek.
Hypodermális forma	A nagy erek - vénák és artériák - veresége jellemzi. A kórházi kezelést igénylő betegség egyik legveszélyesebb változata.

[adsen] A bőrelváltozások esetén a következő típusokat különböztetjük meg:

• reumás (szisztémás) - közvetlenül összefügg a lupusszal és az ízületi gyulladással;
• vérzéses (az orvosi területen használt szinonimák - anafilaxiás purpura, Schönlein-Henoch-kór, néha kapilláris toxikózisnak nevezik);
• polimorf vasculitis (az orvosok Ruiter allergiás arteriolitisének hívják);
• leukocytoclastic - a leukociták magjainak szétesése, amelyet szövettani vizsgálat során észleltek;
• urticariális vasculitis (orvosi körökben nekrotizáló urticariális vasculitis néven ismert);
• papulo-nekrotikus vasculitis (a Werther-Dumling-szindrómához hasonló betegség);
• óriássejt - súlyos artériák súlyos károsodásához vezet;
• granulomatózus - az erek belsejében szemcsék képződnek, lelassítják vagy leállítják a véráramlást;
• vasculitis nodosum (erythema nodosum, ritkán a gyógyszeres kezelés miatt);
• nodularis-fekélyes vasculitis (a név háromszorosa - krónikus erythema nodosum).

A vasculitis diagnózisa nem annyira a tünetek rögzítésén alapul, mint a változás mértékének értékelésén. Szükséges az érintett terület szövettani vizsgálata és konzultáció a szükséges szakemberekkel.

Az allergiás vasculitis tünetei

A reakció megnyilvánulása a fertőzött területen a károsodás mértékétől és mélységétől, a szövetekben bekövetkező változásoktól és a folyamat ciklikusságától függ..

A legtöbb esetben a következő tünetek figyelhetők meg (lásd a fotót):

• hólyagok észlelése a bőrön;
• kiütés megjelenése;
• a testen lévő foltok sötétlilává válnak;
• súlyos, tartós viszketés és égő érzés;
• elhalt szövetekkel körülvett fekélyek;
• megnövekedett testhőmérséklet és általános gyengeség.

A bőrpír helyei csomóknak tűnnek, és gennyes vezikulák is megjelenhetnek. Leggyakrabban a reakció a lábakon és a karokon figyelhető meg, gyakran előfordul a csomagtartó bőrének károsodása.

A belső szervek károsodásának tünetei:

• A belső vérzéssel járó központi idegrendszeri károsodás.
• a szívizom diszfunkciója, ami aritmiához, angina pectorishoz és akár szívrohamhoz vezet.
• a has és az emésztőszervek fájdalma, hányingerhez és hányáshoz vezet.
• a vérelemek megjelenése a székletben, különösen ez a tünet gyakori a 16 év alatti gyermekek körében.
• fájdalmas érzések a duzzanat területén, a hematomák megjelenése.
• csökkent étvágy, hidegrázás és általános gyengeség.

Hogyan néz ki az allergiás vasculitis: fotó

Az alábbi fotó megmutatja, hogyan nyilvánul meg a betegség az emberekben..

Diagnosztika

Mivel a betegség minden betegnél külön-külön is átmehet, a különféle klinikai tünetek részletes anamnézis gyűjtését, laboratóriumi vizsgálatokat és időnként a kiütés és a bőr elemeinek szövettani elemzését igénylik. Fontos időben észrevenni az immunoglobulin E (IgE) növekedését az érfal falán kialakuló immunkomplexek miatt.

Az allergiás kiütés fésülése és a buborékok kipattanása után egyidejűleg patogén baktériumok is megragadhatnak. Típusuk meghatározásához Petri-csészére történő oltás módszerét alkalmazzák, és meghatározzák a különféle antibiotikumok iránti érzékenység szintjét is..

Allergiás vasculitis kezelés

Allergiás vasculitis megjelenésekor deszenzibilizáló és antihisztaminokkal, kalciumkészítményekkel történő kezelést végeznek. Az érkészítményeket széles körben használják az érrendszer tónusának javítására, az erek permeabilitásának és a trombusképződés csökkentésére a lumenében. Ide tartoznak a következők: hidroxietil-rutozid, etamsilát, aszkorbinsav + rutozid, pirikarbát, aminokapronsav, vadgesztenye kivonat stb..

Allergiás vasculitis súlyos eseteiben glükokortikoszteroidok és citosztatikumok alkalmazása, extrakorporális hemokorrekció (hemoszorpció, membrán plazmaferezis stb.) Jelzett. Fertőző gócok jelenlétében higiénia és szisztémás antibiotikus terápia szükséges..

Az allergiás vasculitis kezelésében külső szerek is alkalmazhatók, főként troxerutint, klostridiopeptidázt, klóramfenikolt, szarvasmarha vérkivonatot stb. Tartalmazó krémek és kenőcsök. magnetoterápia.

Allergiás vasculitis: a betegség fajtái, patogenezise és módszerei felnőtteknél és gyermekeknél

A fertőző-allergiás vasculitis akkor fordul elő, ha a következő okok lépnek fel:

• a patogén flóra reprodukciója különböző gócokban (ENT szervek, mandulák, epidermisz), amely az érelváltozások területein keresztül behatol a véráramba;
• gyakori vírusos megbetegedések, amelyek között megkülönböztetnek hepatitist, influenzát, herpeszet, SARS-t;
• bizonyos gyógyszerkategóriák (antibiotikumok, gombaölők, orális fogamzásgátlók, fájdalomcsillapítók) használata;
• a vegyi anyagok hatása a testre, például a helyiségek takarításakor vagy egy olajipari vállalatnál végzett munkahelyen;
• a növényi és állati allergének hatása (ambrosia, nyír, állati szőr, madártoll, házpor stb. pollenje);
• a sugárzás hatása;
• hosszan tartó mérgezés;
• anyagcserezavarok (köszvény, diabetes mellitus, elhízás);
• krónikus gyulladásos érrendszeri betegségek (visszér, magas vérnyomás);
• máj patológia (hepatitis, zsíros degeneráció, cirrhosis).

Károsító tényezők provokálják az allergia kialakulását az érszövetben. Ez nemcsak belső változásokat okoz, hanem külső tünetek is jelentkeznek, melyeket kiütés és egyéb jelek jelentenek.

Az immunrendszer a beteg korától függően eltérő módon fejlődik. Ha ez gyermek, akkor az immunitás csak kialakulni kezd, találkozik különböző fertőző ágensekkel. De a reakció erős, mivel a test még nem elég erős. Az allergénekkel való szenzibilizáció felnőttkorban könnyebb.

A gyereknek van

Az allergiás vasculitis gyermekeknél a következő klinikai tünetekkel nyilvánul meg:

• a reakció gyors fejlődése minimális mennyiségű károsító tényező hatására, például 1 dózis antibiotikum alkalmazásakor;
• bőséges kiütések, amelyek pókvénák formájában nyilvánulnak meg, nemcsak a végtagokon, hanem az egész testen is előfordulhatnak;
• súlyos viszketés, amelynek következtében a gyermek megkarcolja a bőr felületét, a zúzódások gócai jelennek meg;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a testmérgezés jelei.

A gyermek letargiává, gyengévé válik. A lassú keringés miatt szédül. Gyakran sír, dührohamokba esik. Hirtelen hangulatváltozások alakulnak ki, amelyeket súlyos viszketés okoz. A betegek kórtörténetében atópiás dermatitis, ekcéma, angiitis szerepel.

Felnőttnél

Felnőtteknél az immunrendszer stabilabb, ezért a reakciók ritkábban fordulnak elő, a kóros jelek kisebb mértékben jelentkeznek. A remisszió időszaka meghosszabbodik, de súlyosbodásakor az allergiás vasculitis következő tünetei jelentkeznek:

• petechialis vérzés a végtagok bőre alatt;
• fekélyek, főleg a lábakon lokalizálódnak;
• a vérzés gócai a fekélyek közelében lévő területeken;
• súlyos viszketés, amelyet gyógyszerek jól kezelnek, ezért a betegek kevésbé karcolják meg a bőrüket;
• az általános állapot stabil, a beteg jól érzi magát.

Ritka esetekben az egészségi állapot romlik. Ennek oka a vasculitis súlyos formájának kialakulása, amikor a kóros folyamat átjut a belekben, vesékben, májban.

Az allergiás vasculitis típusai és azok különbségei

A vasculitis gyakori név. A patológiát sok betegségbe sorolják, mindegyiknek megvannak a maga tünetei. Csak egy allergológus, immunológus, terapeuta, dermatológus tudja meghatározni a betegség pontos típusát. Ehhez laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat végeznek, az általános vizsgálat nem elegendő.

Hemosiderosis

A betegség folyamatában a kapillárisok endotéliumának irritációja, prekapillárisok. A nagy hajókon nincsenek kóros változások. A hemoglobin lebomlik, amelyből a hemosiderin pigment szabadul fel. Ez egy vas-tartalmú anyag, amely felhalmozódik az endotheliumban. E folyamat miatt a következő jelek alakulnak ki:

• petechiák a bőr alatt, kis átmérővel;
• sárga-barna foltok;
• pók erek.

A kóros folyamat gyakrabban fordul elő a lábakon. Az állapot változó intenzitású viszketéssel jár. Az általános egészségi állapot stabil, nem változik. Súlyos patológia megjelenésével, kezelés nélkül az atrófiás típusú fekélyek képződnek.

A kockázati csoportba övsömörben, toxidermiában, atópiás dermatitiszben szenvedő betegek tartoznak.

Vérzéses vasculitis (Shenlein-Henoch-kór)

A patológia súlyos formája, amely nemcsak a szisztémás ereket, hanem a szervek belsejét is érinti. A gyulladásos folyamat miatt kis vérrögök képződnek, amelyek elzárják a kis ereket, és a szerv egy részének vagy egészének nekrózisát okozják.

Az allergiás reakcióknak több típusa van:

• bőr és ízületi - vérzések, bőrpír, ízületi gyulladás;
• hasi - a belek, a vesék károsodása glomerulonephritis jeleivel;
• nekrotikus - a szív, a tüdő, az ízületek károsodása a beteg gyors halálával;
• vegyes - az orrjáratok, a gyomor-bél traktus szerveinek, a veséknek, a szívnek a károsodása.

Mivel a patológia jelei hasonlóak más betegségekhez, differenciáldiagnózisra van szükség. A betegség összetéveszthető dermatitis, periarthritis, ekcéma, erythema.

Noduláris nekrotizáló vasculitis

A patológia kialakulásával az ember közérzete romlik. Sápadt lesz, letargikus. A zavaró viszketés zavarja az alvást, aggasztóvá teszi. A tanfolyam krónikus, a gyógyszereket hosszú ideig kell használni. A betegséget a bőr alatti vérzéses vérzések jellemzik.

A betegség tünetei hasonlóak a bőr tuberkulózisához, papulák és nekrotikus gócok kíséretében.

Allergiás arteriolitis

Toxikus-allergiás vasculitis, amelyet több tünet jellemez:

• kiütések az egész testen foltok, papulák, pustulák, pókerek, hólyagok formájában;
• rossz közérzet szédülés, fejfájás, mérgezés, ízületi fájdalom, láz, ízületi fájdalmak formájában;
• nekrózis és bőrfekély területei.

A különböző típusú kiütések miatt ez a patológia is különböző típusokra oszlik. Vérzéses, göbös-nekrotikus, polimorf-göbös. Az egyes patológiák kezelése megközelítőleg azonos, ezért ezeket allergiás arteriolitisekké kombinálják.

Nodosum erythema

Az Erythema nodosum a bőr allergiás vasculitis, amely krónikus és akut szakaszokra oszlik. A patológia a sűrű, gyakran a lábakon lokalizált csomók képződése miatt kapta a nevét. A kezelés megkezdése esetén a csomópontok pusztulás nélkül feloldódnak..

Az exacerbáció időszakában a beteg egészségi állapotának romlását érzi. Fejfájás, szédülés, éles lebontás, álmosság van. Az ízületi üreg érintett, ezért ízületi gyulladás alakul ki.

A betegség diagnózisa

A diagnózishoz allergológusra van szükség. A különböző típusú autoimmun betegségek kizárásához reumatológus konzultációra van szükség.

Mivel a tünetek hasonlóak sok más betegséghez, differenciáldiagnózisra van szükség.

1. Anamnézis felvétele. Ezek a beteg vagy szülei szavaiból azonosított tünetek. Egy személy nyugtalanító fájdalmakra, kiütésekre, bőr alatti képződményekre panaszkodik. A beteg általános közérzete változatlan, de gyakran romlik.
2. Általános ellenőrzés. Az orvos vérzéseket, különböző típusú kiütéseket észlel. Egy személy megfésüli őket, így kis vérömlenyek keletkezhetnek.
3. A vér, a vizelet általános elemzése. Ez egy kötelező vizsgálat, amely jelzi a keringés, az immunrendszer állapotát. Határozza meg a vérlemezkék állapotát, a véralvadási tényezőket. Ha vérrögképződéssel járó patológia képződik, ez az eredményeken is látható.
4. Vérkémia. Mivel a petechiák, a pók vénák gyakran képződnek hepatitisszel, a patológiát összekeverik vele. A teszt eredményei nem növelik a májenzimek mennyiségét.
5. Angiográfia. Meghatározzák az érelváltozások gócait, a gyulladásos érrendszeri reakció jelenlétét.
6. Immun tesztek. Határozza meg a gyulladásos választ kiváltó immunkomplexek jelenlétét.
7. A vércukor meghatározása. A patológia hasonló a diabetes mellitushoz, de a vércukorszint nem emelkedik.
8. ZÁTONY. Ez egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat, amely meghatározza az immunglobulinok, antigén-antitest komplexek mennyiségét.
9. Biológiai folyadékok baktériumos beoltása. A staphylococcusok, a streptococcusok és más mikroorganizmusok növekedését észlelik, ha az elváltozás oka fertőzés.
10. PCR elemzés a fertőzés kimutatására.
11. Konzultáció egy phthisiatricussal a tuberkulózis kizárására.
12. EKG, konzultáció phlebológussal és érsebészekkel a kardiovaszkuláris rendszer állapotának meghatározására a vasculitis krónikus folyamatának súlyosbodása során.

Minden elemzésre nincs szükség egyszerre. Az orvos mindegyiket felírja, amint bizonyos tüneteket észlelnek. Ha biztos a bőr, az erek allergiás vasculitisének jelenlétében, csak immunvizsgálatokra, angiográfiára van szükség..

Kezelés

A kezelés gyógyszeres terápián alapul. Gyógyszerkomplexumot alkalmaznak a gyulladás, az ödéma, a károsodás megszüntetésére és az ereken keresztüli véráramlás normalizálására. Ha a patológia krónikus, akkor a gyógyszereket egész életen át szedik a visszaesés, az exacerbáció kockázatának kiküszöbölése érdekében. Ezenkívül hagyományos orvoslást alkalmaznak az állapot enyhítésére, de ez nem lehet az egyetlen kezelési módszer.

Drog terápia

Az allergiás vasculitist a következő gyógyszercsoportokkal kezelik:

• antihisztamin szájon át vagy injekció formájában (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), jobb, ha a legújabb generációs gyógyszereket alkalmazzák, mivel ezek nem okoznak álmosságot (lásd „Antihisztaminok különböző korú gyermekek számára” és „Antihisztaminok az allergia kezelésében: Hatásmechanizmus és osztályozás „);
• deszenzibilizáló gyógyszerek;
• kalcium alapú gyógyszerek;
• gyógyszerek, amelyek stabilizálják az érrendszeri endotheliumot, megakadályozva annak pusztulását;
• antikoagulánsok, amelyek a vér elvékonyodását célozzák, megakadályozzák a trombus képződését (Etamsylate, aminokapronsav);
• glükokortikoszteroidokat, amelyek az akut gyulladásos reakció elnyomására irányulnak, rövid idő alatt alkalmazzák, hogy ne zavarják az endokrin rendszer működését;
• citosztatikumok;
• plazmaferezis, vagyis a plazma tisztítása és fordított infúziója a toxikus komponensek, az allergének eltávolítása érdekében;
• széles hatásspektrumú szisztémás antibiotikumok;
• krémek, gélek, kenőcsök, linimentek, amelyek kiküszöbölik a viszketést, kiütéseket;
• gyulladáscsökkentő kenőcsök az ízületek fájdalmának megszüntetésére.

Az egészség normalizálása érdekében fizioterápiás módszereket alkalmaznak. Ide tartozik a mágnes, a fűtés, az elektroforézis, az infravörös sugárzás. Javítja az ereken keresztüli véráramlást, csökkenti a lézió gyulladását.

A hagyományos orvoslás ajánlásai

Ha az állapot akut, a hagyományos orvoslás módszerei nem ajánlottak. Súlyosbíthatják a vasculitist, a kiütést. Az immunrendszer stabilizálására, a patológia krónikus stádiumba való átmenetére használják:

• az érintett területek kezelése gyógynövénykivonatok főzeteivel, például kamilla, tölgyfa kéreg, csikós láb, körömvirág (gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, fájdalomcsillapító hatású);
• természetes szorbensek használata a mérgező anyagok emésztőrendszerből történő gyors eltávolítása érdekében (tojáshéj, aktív szén);
• aloe kivonat trofikus fekélyek gyógyítására;
• glicerin gyógynövénykivonatok hozzáadásával, amelyek hidratálják a bőrt és megakadályozzák a repedések kialakulását.

Az alternatív terápia bármely módszerének alkalmazása válaszreakciót okozhat. Ezért használat előtt forduljon orvoshoz. Ha mellékhatások jelentkeznek, a módszert azonnal leállítják..

Megelőzési intézkedések

Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a vasculitis kialakulásának kockázatát az arcon és a test más részein. Vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek csökkentik az allergiás reakció vagy az exacerbáció lehetőségét:

• a magas fokú allergiát okozó élelmiszerek használatának tilalma. Köztük tehéntejfehérje, tojás, citrusfélék, hal, diófélék (lásd részletesebben „A felnőtteknél és gyermekeknél leggyakrabban allergiát okozó ételek”);
• egy személy közvetlen napfényben való megtalálására vonatkozó tilalom hosszú ideig, különösen nyáron;
• nem ajánlott alkoholt fogyasztani, mérgező hatással van az egész testre, beleértve az ereket is;
• az ENT-szervek, a test más részeinek fertőző patológiáinak időben történő kezelése;
• gyógyszerek használata csak orvos által előírt módon;
• bármilyen allergiás reakció ellenőrzése, időben történő gyógyszeres kezelés.

A megelőző intézkedéseket minden nap követik. Számos ételtípusban alakulnak ki keresztreakciók (lásd „Keresztallergia felnőtteknél és gyermekeknél”). Ezért kizárják a testre gyakorolt ​​hatásukat.

Az allergiás vasculitis a túlérzékenység súlyos formája. Ellenőrzés alatt tartják a súlyos rendellenességek, a belső szervek diszfunkciójának kockázatát. Az állapot veszélyes, az endothelium gyulladásos reakciója teljesen gátolhatja a vér májhoz, veséhez és gyomorhoz való hozzáférését. Ez provokálni fogja a szerv egy részének vagy egészének nekrózisát. A gyógyszeres terápia elengedhetetlen, de csak a vizsgálat és a diagnózis után. A feltétel nem fog magától elmúlni.

Miért fordul elő allergiás vasculitis és hogyan kezelik felnőtteknél és gyermekeknél?

Eddig a tudósok nem jutottak közös következtetésre a fejlesztési mechanizmusról, mivel ilyen antigént szinte soha nem találnak. Másrészről a vasculitis egyéb formái valószínűleg szintén allergiás megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, de még nem létrehozott antigénekhez.

Ki van veszélyben?

Az allergiás vasculitist könnyen okozhatják veszélyes fertőzések, amelyeket a következő kórokozók vagy tényezők valamelyike ​​okoz:

• staphylococcus;
• influenza vírus;
• primer biliaris cirrhosis;
• rendszeres megfázás, arcüreg-gyulladás és ARVI;
• streptococcus;
• az α1-antitripszin hiánya;
• lepra;
• HIV-fertőzés;
• hepatitis A, B és C;
• a retroperitoneális tér fibrózisa;
• herpeszvírus;
• visszatérő polichondritis;
• 2-es típusú cukorbetegség;
• Koch bacillusa (tuberkulózis);
• köszvény;
• sugárterhelés;
• túlsúly.

Veszélyben vannak az élelmiszerallergiában szenvedők, az antibiotikumokat, fogamzásgátlókat (az orális kategóriába tartozó) és a nagy adag vitaminokat szedő betegek. A betegség veszélyes azok számára is, akik vegyi termékekkel dolgoznak - mosószerek, antiszeptikumok, benzin és egyéb kőolajtermékek..

Hogyan alakul ki a vasculitis??

Az allergiás vasculitis kialakulása a bőr felszínén vörös kiütéssel kezdődik azzal a ténnyel, hogy az emberi test valamilyen allergénnel szembesül. Az immunrendszer felismeri és megkezdi az antitestek termelését - immunglobulinok, ezt követően a következő mechanizmus indul:

1. A képződött antitestek szabadon keringenek egy személy vérével, egészen addig a pillanatig, amikor ismét találkozik az őket okozó allergénnel. Az allergén testbe való visszatérése után az immunglobulinok immun komplexekké fejlődnek.
2. Az antitestek kapcsolódnak a sejtmembránokhoz, amelyek közvetlenül az erek felszínén helyezkednek el (ezeket endotheliumnak hívják)..
3. Az immun komplexek erős allergiás gyulladást okoznak, ami az érfal fokozatos pusztulásához vezet. A vaszkulitikus elváltozások mélysége közvetlenül függ a gyulladásos folyamat súlyosságától.
4. Az érfal résén keresztül nem csak a vér folyékony része jut be, hanem a leukociták és az eritrociták is. Ez vezet a különböző méretű lekerekített vérzésekhez. Miattuk gyulladás alakul ki, és minden egyéb tünet megjelenik, az elváltozás helyétől függően..

Az allergiás vasculitis az artériás és bármilyen méretű vénás ereket érinti. Minél vékonyabb az endoteliális fal, annál gyorsabban következik be a rombolása. A kapillárisok, az őket tápláló kis vénák és artériák szenvednek a betegségtől. A pusztulás legszembetűnőbb tünetei a bőr hámrétegeinek ereknél jelentkeznek. De ugyanakkor a szervek is szenvednek a betegségben - a szív, a hasnyálmirigy, a belek, a vesék (a vérszűrés szintje csökken), a gyomor és még az ízületek is.

Az ANCA-SV (társult vasculitis) esetén súlyos vesekárosodás és morfológiai változásuk figyelhető meg. A betegség lefolyásának megkülönböztető jellemzői a következők:

• nekrotizáló vasculitis tüneteivel kombináció;
• mérsékelt artériás magas vérnyomás;
• proteinuria (24 órán belül nem haladja meg a 3 g-ot);
• gyorsan progresszív tanfolyamra való hajlam (a GFR csaknem 50% -kal csökken az első hetekben).

A vasculitis osztályozása és típusai

Az allergiás vasculitis típusokra oszlik közvetlenül az elváltozás területe, a kialakult gyulladás mélysége, a kiütés megjelenése és az általános klinikai megnyilvánulás (a meglévő tünetek átfogó elemzése) alapján. A bőrelváltozásokról a következő típusokat különböztetjük meg:

• vérzéses vasculitis (az orvosi területen használt szinonimák - anafilaxiás purpura, Schönlein-Henoch-kór, néha capillarotoxicosisnak nevezik);
• leukocytoclastic - a leukociták magjainak szétesése, amelyet szövettani vizsgálat során észleltek;
• urticariális vasculitis (orvosi körökben nekrotizáló urticariális vasculitis néven ismert);
• reumás (szisztémás) - közvetlenül összefügg a lupusszal és az ízületi gyulladással;
• polimorf vasculitis (az orvosok Ruiter allergiás arteriolitisének hívják);
• granulomatózus - az erek belsejében szemcsék képződnek, lelassítják vagy leállítják a véráramlást;
• vasculitis nodosum (erythema nodosum, ritkán a gyógyszeres kezelés miatt);
• papulo-nekrotikus vasculitis (a Werther-Dumling-szindrómához hasonló betegség);
• óriássejt - súlyos artériák súlyos károsodásához vezet;
• nodularis-fekélyes vasculitis (a név háromszorosa - krónikus erythema nodosum).

Jellemzők:

Nem mindenki tudja, hogy a vasculitis olyan kóros állapot, amelyet a bőr szerkezetének kifejezett külső változásai jellemeznek, főleg gyulladásos jellegűek. A betegség jellegzetessége, hogy az ilyen betegek allergiás betegségekben szenvednek, vagy túlérzékenyek bizonyos anyagokkal szemben..

Örökletes tényező jelenlétét is figyelembe veszik. Ezt a fajta betegséget a bőr egészének szimmetrikus elváltozása jellemzi vérzéses jellegű kiütések formájában, főleg a nagy ízületek körüli területeken.

Elsődleges jelek

Az allergiás vasculitist a következő esetekben kell gyanítani:

• a páciens allergiás kórtörténettel rendelkezik, vagyis allergiás az élelmiszerekre vagy egyes vegyi anyagokra;
• megbízhatóan megállapították a beteg érintkezésének tényét egy olyan anyaggal, amely számára allergén;
• ha kiütés vagy más tünetek jelentkeznek közvetlenül az allergén anyaggal való kölcsönhatás után vagy nem sokkal azután.

A kiütés vizuálisan sok fertőző vagy autoimmun típusú krónikus betegségben megjelenhet, ezért nem mindig jelzi a vasculitist. A pontos diagnózis érdekében olyan immunológiai módszereket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a vérben az allergénnel reagáló antitestek kimutatását..

Az előfordulás okai

Még a tapasztalt szakemberek is gyakran tehetetlenek a vasculitis pontos okának pontos meghatározására. A beteg előzményeinek alapos tanulmányozása nem mindig segít..

A Sjogren-szindróma egy szisztémás autoimmun betegség, amely leggyakrabban a nyál és a könnymirigy kötőszövetét érinti

A fertőzéshez vezető leggyakoribb tényezők a következők:

• allergia a betegek által szedett gyógyszerek összetevőire;
• fertőzések vagy vírusok okozta közelmúltbeli betegségek;
• specifikus immunválasz egy külső ingerre;
• a szövődmények megjelenése Sjogren-szindrómás betegeknél;
• herpesz elváltozás a szem és a száj nyálkahártyáján;
• májműködési zavar, hepatitis, cirrhosis;
• bőr tuberkulózis;
• szív elégtelenség;
• anyagcserezavarokhoz vezető folyamatok;
• ízületi gyulladás;
• krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás és egyéb fertőző betegségek;
• mérgezés alkohollal, drogokkal vagy nikotinnal;
• hosszan tartó közvetlen napsugárzás;
• zúzódások és sérülések;
• hőmérsékleti sokk és elhúzódó hipotermia.

Az allergiás vasculitis tünetei

A vasculitis kiemelkedő tünete egy szimmetrikus kiütés, amely közvetlenül a combon, a fenéken, a lábakon vagy az alsó lábszáron található. Kicsit ritkábban allergia jelentkezik az alkaron, a fülön, az arcon vagy a törzsön. Allergiás vasculitis esetén szinte minden, az orvostudomány által ismert kiütés kialakulhat, de jellemzői a kialakult gyulladásos folyamat mértékétől függően változnak. A kiütések gyakori típusai:

1. Eritemás foltok - szabálytalan alakúak, de jól körülhatárolhatók.
2. A csalánkiütés rózsaszínű csomó a bőrön. A kapott hólyagok üregmentesek és viszketnek.
3. Érfoltok - akkor alakulnak ki, amikor a bőr edényei megsemmisülnek. Ha legfeljebb 20 mm méretűek, akkor roseolának hívják, ha több - erythemának. Amikor finoman megnyomja az ujját a folton, az eltűnik, de egy idő után újra megjelenik.
4. Papulák (csomók) - fájdalmasak vagy nincsenek csomók a bőrön, átmérője 1-20 mm lehet.
5. A vezikulák véres tartalmú vezikulák. Néha a papulák közepén képződnek, de gyorsan megszáradnak, kemény kérget hozva létre. Ezt a kiütést pustulának hívják..
6. Purpura - olyan, mint a vérzéses érfoltok, vagyis azok a területek, ahol a vérzés megnyilvánult. Az ilyen kiütés széle homályosnak tűnik, és nincs egyértelmű körvonala. A legfeljebb 10 mm nagyságú foltokat petechiának, a nagy foltokat hematomának nevezzük. Zúzódásnak tűnnek, színük a sötétlilától a sárgászöldig terjedhet..
7. A bikák 5 mm átmérőjű buborékok. Véresek és érés után nyitottak. Helyükön erózió alakul ki, vagyis a sérült bőr területe, ahol az epidermisz szinte teljes felületi rétege hiányzik.

A kavernás vezikulák, mint a petechia vagy a hematoma, hajlamosak a nekrózisra. Teljes bőrfelületek halálához vezetnek, amely után hegek vagy trofikus fekélyek maradnak. Az erodált területek viszont hajlamosak a fertőzésre, és megfelelő kezelés nélkül kiborulhatnak. Ezek leküzdésére antibiotikumokat és helyi (testápolók, kenőcsök, krémek) antimikrobiális szereket használnak.

A belső szervek károsodásának vagy gyulladásának jelei

A gyulladás és a belső szervek későbbi károsodásának tünetei allergiás vasculitisben a kiütés előtt és után egyaránt jelentkezhetnek. De az első esetben csak bonyolítják a betegség diagnózisát, és rossz útra terelhetik az orvost. Ezért érdemes fokozottan figyelni a betegség megnyilvánulásaira, és olyan részletesen leírni az orvosnak azokat a tüneteket, amelyek miatt a beteg aggódik:

1. Ízületi károsodás - duzzanat, hematoma (a bőr alatt jelentkezik) és fájdalmas érzések vannak az ízület területén. Leggyakrabban a térd és a boka érintett, ritkábban a tünetek megzavarják a könyök- és vállzónákat.
2. Az egyik vagy mindkét vese károsodása - a hátfájás lesz a legszembetűnőbb tünet, a vizeletvizsgálatok fehérjék és vörösvértestek jelenlétét mutatják benne. Megfelelő kezelés hiányában veseelégtelenség és elsődleges vizelet-szindróma alakul ki..
3. CNS károsodás - agyi vérzés, amelyet nehéz diagnosztizálni, és konzultációt igényel egy neurológussal.
4. A szív vagy a szívizom károsodása - angina pectoris, aritmia, nyomásesés, szívelégtelenség, stroke és szívroham alakul ki.
5. Az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus másodlagos szerveinek károsodása - az émelygés (hányás), a vastag, véres csíkok a napi székletben, spasztikus paroxizmális vagy akut fájdalom a gyomorban. A gyermekek és serdülők hajlamosabbak erre a vasculitisre, mint a felnőttek..

A fent leírt tünetek kiegészülhetnek általános rosszulléttel. A beteg gyengeséget érez, hidegrázás, nyomás és hőmérséklet-emelkedés, az étvágy jelentősen csökken.

Diagnosztikai eljárások

Ha allergiás vasculitis gyanúja merül fel, a betegnek teljes vérképet rendelnek (az ujjától). Ennek alapján az orvos képes lesz követni a következő gyulladásos kórképeket:

• késleltetett eritrocita ülepedés;
• a leukociták térfogatának változása.

Az allergiás vasculitis diagnosztizálásának fő módszere a bőr biopsziája. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa, milyen változások történnek az epidermisznél. A kutatásokat egy speciálisan felszerelt laboratóriumban végzik.

Az allergiás vasculitis látens lefolyásával a beteget immunológiai vizsgálattal írják elő. Segít kimutatni az allergiát kiváltó antitesteket és immunsejteket. A vért egy vénából veszik laboratóriumi elemzés céljából.

az allergiás vasculitis tünetei

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor a következő tényezőket veszik figyelembe:

1. Beteg panaszok.
2. Kórtörténet.
3. Klinikai kép.
4. További diagnosztikai módszerek:
   általános klinikai vizsgálatok (vérvizsgálat (általános, biokémiai, cukorszint), vizeletvizsgálat);
5. az ASL-O meghatározása a B-hemolitikus streptococcus által kiváltott betegségek kimutatására;
6. a CEC meghatározása;
7. a vér immunglobulinjainak vizsgálata;
8. vizelet, ürülék, nasopharyngealis kenet bakteriológiai elemzése;
9. a nőket egy nőgyógyász vizsgálja meg;
10. PCR-kutatás különféle fertőzések kimutatására;
11. az erek diagnosztikája ultrahang segítségével;
12. angiográfia és EKG, radiográfia elvégzése.
13. Szakértői konzultációk: phthisiatrician, dermatológus, kardiológus, reumatológus, érsebész, venereológus.

Allergiás vasculitis kezelés

Az allergiás vasculitis kudarc nélkül kezelést igényel. Komplex természetűnek kell lennie, és közvetlenül függ a betegség lefolyásának súlyosságától vagy az azonosított tünetektől.

Először is, a pácienst izolálják az allergénnel való érintkezéstől:

• az allergiát okozó gyógyszer törlődik;
• az allergén ételeket eltávolítják az étrendből;
• tabut szabnak a háztartási vegyszerekkel és mosószerekkel való kölcsönhatásra.

Ha a betegség enyhe, akkor a betegnek a 2. és a 3. generáció antihisztamint írnak fel, kiegészítve angioprotektorokkal, amelyek segítenek az érrendszer helyreállításában. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek segítenek enyhíteni a gyulladást.

Súlyos vasculitis esetén a betegnek kórházi kezelésre van szüksége. Az intenzív ellátás a következő gyógyszereket tartalmazza:

• glükokortikoid hormonok - prednizolont, dexametazont, hidrokortizont írnak fel nagy dózisban;
• széles spektrumú antibiotikumok segítenek elkerülni a fertőző vagy mikrobiális szövődményeket;
• Kalcium-klorid - intravénásan adják be a betegnek egy cseppentőn keresztül;
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást és segítenek a vérrögképződés elkerülésében - Heparin, Fraxiparin;
• proteolízis gátlók (a fehérje lebomlását megakadályozó gyógyszerek) - ezek lehetnek Ovomin, Trasilol, Kontrikal vagy Gordox (csepegtetőn keresztül adagolva).

Mivel a vasculitis allergiás természetű, az antibiotikumok alkalmazását óvatosan kell kezelni. A legfontosabb az, hogy kerüljük a polifarmáciát - a gyógyszerek nagy listájának indokolatlan felírása, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a májat, a vesét és más belső szerveket. A terhelés csökkentése érdekében a betegnek megmutathatók a testen kívüli vértisztítás lehetőségei:

• hemodialízis (leggyakoribb);
• hemoszorpció;
• plazmaferezis;
• plazmasorpció.

A vértisztítási technika megválasztása a beteg állapotától, a kitűzött terápiás céloktól és a klinika technikai felszereltségétől függ.

A vasculitis helyi kezelése kenőcsök használatát foglalja magában: gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, heparin vagy antibiotikumokat tartalmazó készítmények.

Kezelés nélkül a vasculitis nemcsak krónikus dermatitishez és kozmetikai bőrhibákhoz, hanem súlyosabb következményekhez is vezet:

• vese májkárosodás;
• polineuropátia;
• a hasüreg tályogjai;
• bél intussusception;
• tüdővérzés.

Glükokortikoszteroidok

Az allergiás vasculitis tüneteire kötelező gyógyszerek a szisztémás glükokortikoszteroidok alkalmazása. A legszélesebb körben a prednizolont és a dexametazont használják.

A szteroid hormonok alkalmazhatók helyileg, orálisan, parenterálisan és akár belégzéssel is, mindez attól függ, hogy hol található a károsodás fő fókusza, és mi a kezelés célja.

A glükokortikoszteroidok parenterális beadását csak egy speciális terápiás kórházban végzik, mivel az emberi állapot folyamatos monitorozása szükséges. Ezeket a gyógyszereket gyermekgyógyászatban engedélyezték, nem jelentenek különösebb veszélyt.

A betegség megelőzése

Az allergiás vasculitis kialakulásának kizárására az e betegségre hajlamos betegeknél számos egyszerű szabályt kell betartani:

• napi gyakorlatok reggel és sok aktív tevékenység a nap folyamán (heti 3 alkalommal az edzőterem látogatása jó hatással lesz a közérzetedre);
• az allergén anyagokkal való érintkezés kizárása;
• időben történő diagnosztizálás, a tünetek azonosítása és a bőrbetegségek kezelése;
• a személyes higiénia szabályainak szigorú betartása;
• télen a hipotermia és nyáron a nap túlmelegedésének elkerülése;
• minden rossz szokás elutasítása (elsősorban az alkohol és a dohányzás miatt);
• a gyógyszerek szedésének tilalma orvos ajánlása nélkül.

Nem szabad öngyógyítani, vagy orvosi rendelvény nélkül vásárolni gyógyszereket. A bőrön fellépő kiütések és vérzések azt jelzik, hogy hasonló folyamatok fordulnak elő a belső szervekkel is. Az allergiás vasculitis megfelelő diagnózist és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Ami?

Az allergiás vasculitis olyan betegség, amely allergiás reakció miatt érinti az erek falát. Az allergiás vasculitis (a továbbiakban AL) számos független betegséget egyesít, amelyek valójában a formái.

A betegség minden korosztályt és nemet érinthet, azonban az allergiás vasculitis jelei gyermekeknél és felnőtteknél eltérőek lehetnek.

1. Tehát gyermekkorban a foltoknak vérzéses jellege és homályos határai vannak, élénkpiros árnyalatúak. Helyenként a foltok egyesülhetnek.
2. Felnőtteknél a foltok éppen ellenkezőleg, tiszták..

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség különböző formái bizonyos csoportokban kifejezettebbek. Tehát a vérzéses vasculitis gyakran 14 év alatti gyermekeket érint. [adsense1]

Miért fordul elő allergiás vasculitis és hogyan kezelik felnőtteknél és gyermekeknél?

Az allergiás vasculitis (más néven túlérzékeny vasculitis, cutan leukocytoclastic vasculitis) akut, túlzott immunválasz fertőzésre, gyógyszerekre vagy bármilyen idegen anyagra, amely gyulladást (ödémát) és a bőr erek károsodását okozza. Általános szabály, hogy egy antigénre ("külső inger") való túlzott bőrreakció olyan helyzetben jelentkezik, ha az több mint 15 évig körülveszi a beteget (kölcsönhatásba lép a beteg immunrendszerével). Néha azonban ennek az állapotnak a pontos oka nem határozható meg. A betegség fő tünete a lábak és a fenék bőrén megjelenő, általában szimmetrikusan elhelyezkedő, több mint 24 órán át tartó, általában szimmetrikusan elhelyezkedő vérzéses kiütés, amely tapintható purpura jelenik meg a bőrfelülete felett. A kiütések időszakosak, méretükben és mennyiségükben eltérőek lehetnek..

A megjelenés okai

A kutatók becslései szerint az esetek 50% -ában nem állapítható meg ennek a patológiának az oka (a betegséget idiopátiás allergiás bőrvasculitisnek nevezik). Az esetek fennmaradó 50% -a kábítószerekkel, fertőzésekkel, ételekkel, mérgező anyagokkal vagy bizonyos betegségeknek való kitettség következménye.

Előkészületek. A túlérzékenységi vasculitis leggyakoribb oka a gyógyszer. Úgy gondolják, hogy bármely gyógyszer okozhatja ezt az állapotot, azonban leggyakrabban antibiotikumok (például béta-laktámok, például penicillin, amoxicillin és cefalosporinok) alkalmazásakor tapasztalható. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a vizelethajtók szintén vérzéses allergiás vasculitist okozhatnak.

Allergiás vasculitis penicillin antibiotikum szedése közben

Fertőzés. Sokféle kórokozó allergiát okozhat. A felső légúti fertőzések (különösen a béta-hemolitikus streptococcus) és a vírusos hepatitis okozzák az úgynevezett fertőző allergiás vasculitist. Ezenkívül az AIDS megnyilvánulhat az érgyulladás tüneteiben..

Az ételek vagy kiegészítők vasculitist is okozhatnak.

Allergiás vasculitis a rheumatoid arthritis súlyosbodásával

Betegségek. A nagy kollagenózisokat (az autoimmun betegségek csoportját, amelyben a kötőszövet leggyakrabban szenved) az esetek 10-15% -ában bőr túlérzékeny vasculitis megjelenése kíséri. Ezek tartalmazzák:

• rheumatoid arthritis;
• Sjogren-szindróma (autoimmun betegség, amelyben a nyál- és könnymirigyek érintettek);
• szisztémás lupus erythematosus;
• Wegener-féle granulomatosis (szisztémás vasculitis, általában a tüdőt, a vesét és más szerveket érinti);
• polyarteritis nodosa (autoimmun betegség, kis és közepes artériák gyulladása);
• A Churge-Strauss szindróma (kötőszöveti betegség) vérzéses bőrkiütésként is megnyilvánulhat;
• autoimmun bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség), néha bőr túlérzékeny vasculitis tüneteivel együtt.

Vegyi anyagok. Néhány olyan anyag, amelyet háztartási és ipari vegyi anyagokban használnak, úgynevezett toxikus-allergiás vasculitist okozhat..

Elterjedtség

Leggyakrabban a betegség a 30–45 éves korosztályban fordul elő, főleg férfiaknál. A morbiditás második csúcsa az időskorban figyelhető meg, amely a kábítószer-használat gyakoriságával jár együtt. Az allergiás vasculitis gyermekeknél általában légúti fertőzés hátterében jelentkezik.

Tünetek

Az allergiás vasculitis fő tünetei, amelyek elősegítik a betegség gyanúját, a jellegzetes bőrnyilvánulások mellett az ízületi fájdalom és a nyirokcsomók méretének növekedése. A legtöbb beteg esetében a tünetek a gyógyszer vagy egy fertőző betegség kezdete után 7-10 nappal jelentkeznek, de egyeseknél a második napon jelentkezhetnek..

A belső szervek részvétele a kóros folyamatban rendkívül ritka. Ennek ellenére, ha ez megtörténik, akkor a betegség lefolyása súlyossá válik. A vesék szenvedhetnek, ritkábban a máj, a tüdő, a szív, és néha az agy is érintett.

Diagnosztika

Az allergiás vasculitis bőr megnyilvánulásainak megkülönböztető jellemzője a tapintható purpura. A betegség egyéb bőrjelei lehetnek:

• makula vagy papuláris kiütések,
• vezikulák,
• hólyagok,
• szubkután csomók,
• fekélyek vagy vérzéses kiütések.

A bőrelváltozások viszketőek lehetnek, de leggyakrabban enyhén fájdalmasak vagy égő érzés kísérik őket. A bőr duzzanata a legtöbb esetben hiperpigmentációval (sötétedéssel) jár.

A mérsékelt leukocitózis vagy az eozinofilek számának növekedése a vérben, kombinálva a gyulladás akut fázisának mutatóival, például a megnövekedett eritrocita szedimentációs sebességgel (ESR) vagy a C-reaktív fehérje szinttel, de nem specifikus. Általános szabály, hogy a laboratóriumi vizsgálatok és a fizikális vizsgálat elsősorban az allergiás vasculitis megjelenését "provokáló" betegségek azonosítására irányul..

Kezelés

Ha egy adott gyógyszer okozza az allergiás vasculitist, akkor használatának leállítása általában néhány nap vagy hét alatt a tünetek eltűnését eredményezi. Ha a fertőzés túlérzékenységet váltott ki, akkor az eliminációt (a fertőző betegség kórokozójának kiküszöbölését) célzó terápia mentesítheti a beteget a vasculitis tüneteitől.

Néhány krónikus fertőzésben szenvedő embernél a vasculitis tünetei gyakran társulnak a betegség minden fellángolásához. Ebben a helyzetben a pálya "állandóan visszatérő" jellegére tesz szert. Ezért az ilyen betegeknek időnként kortikoszteroidokat és / vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell előírniuk a bőrkiütések és az ízületi fájdalmak enyhítésére..

A túlérzékeny vasculitisre a mai napig nincs standard terápiás protokoll. A patológia kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek (néhányuk még mindig klinikai vizsgálatokon esik át).

Gyógyszerek csoportja	Nevek
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladásos reakciót és "szisztémásan zavarják" a vasculitishez vezető kóros folyamatot	A kolchicin ellensúlyozza a neutrofileket (a vasculitis patogenezisében részt vevő sejteket). Hatékonyságát számos klinikai vizsgálat megerősítette, mind glükokortikoidokkal kombinálva, mind azok nélkül. Nem vonatkozik gyermekek kezelésére..
	Dapsone (Avlosulfon). Ennek az antimikrobiális aktivitással rendelkező gyógyszernek moduláló hatása van a neutrofilek aktivitására is, amelyet allergiás vasculitis kezelésében alkalmaznak..
Kortikoszteroidok. Hormonális gyógyszerek csoportja, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bírnak, valamint kifejezett metabolikus hatásokkal rendelkeznek. Ezenkívül ezek a gyógyszerek képesek megváltoztatni a szervezet immunválaszát a különféle "külső ingerekre".	Prednizolon (deltazon). Rendszerint ezt a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknek a belső szervek károsodásának tünetei vannak (például vese, tüdő, központi idegrendszer), valamint abban az esetben, ha fennáll a bőr fekélyének veszélye..
Citosztatikumok / immunszuppresszánsok. A sejtek növekedését és szaporodását gátló gyógyszerek.	A ciklofoszfamidot (Cytoxan, Neosar) súlyos vasculitis esetén alkalmazzák. Azoknak a betegeknek, akiknek csak korlátozott területe van a bőrelváltozásokban, nem írják fel ezt a gyógyszert. A ciklofoszfamid egy alkilezőszer, amely elnyomja a T és B sejtek működését, amelyek részt vesznek a test immunrendszerének humorális és sejtes válaszában.
	Azatioprin (Imuran) - a purin metabolizmusának antagonistája, és gátolja a DNS, RNS és fehérjék szintézisét is, ami elnyomja az immunsejtek szaporodását, ezért csökkenti az autoimmun aktivitást.
	A metotrexát (Folex, Rheumatrex) gátolja a leukociták felhalmozódását a gyulladás gócaiban, ezáltal javítja a tüneteket (fájdalom, duzzanat, bőrfeszültség).
	Rituximab (Rituxan). A géntechnológiai módszerek eredményeként kapott gyógyszer megfelel a CD20 antigén elleni humán monoklonális antitestnek, amely a B-limfociták felületén helyezkedik el. Ezek a sejtek aktívan részt vesznek a vasculitis patogenezisében. Ennek a gyógyszernek a számának csökkentésére való képességét különösen egyes vasculitisek és túlérzékenyek kezelésében használják..
	A mikofenolát (CellCept) gátolja az inozin-monofoszfát-dehidrogenázt és elnyomja a purin limfociták általi szintézisét, ezáltal elnyomva azok proliferációját. Elnyomja az antitestek termelését.

Megelőzés, prognózis

A túlérzékeny vasculitis legjobb megelőzése az allergénnel való érintkezés elkerülése. E cél elérése érdekében a következő irányelvek érvényesek:

• a kábítószerek racionális használata;
• kerülje a háztartási és ipari vegyszerekkel való érintkezést;
• a krónikus fertőzés (mandulagyulladás, adnexitis, fogszuvasodás) megfelelő kezelése;
• kerülje a hipotermiát, a hosszú napsütést;
• Egészséges ételt enni.

Az esetek túlnyomó többségében az allergiás (túlérzékeny) vasculitis néhány napon belül megszűnik. A betegség visszatérő lefolyása lehetséges. A belső szervek károsodásával járó súlyos formák hosszú ideig tartanak, fennáll a lehetősége súlyos szövődmények kialakulásának (például krónikus veseelégtelenség).

A vasculitis vizsgálatát a gyógyszerek adagjának és a betegség progressziójának mértékének kiválasztására végzik. Miről fog szólni a vérvizsgálati diagnosztika? Milyen laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak a vérzéses vasculitis számára annak meghatározására?

Ha vasculitis jelenik meg, a népi gyógymódokkal végzett kezelés eltávolíthatja annak megnyilvánulását, és más szervek munkáját is befolyásolhatja. Mit kínál a gyógynövényes gyógyszer?

A vasculitis súlyos egészségi állapot. A vérzéses vasculitis étrendje megkönnyítheti annak megnyilvánulásait gyermekeknél és felnőtteknél, és javíthatja a test általános állapotát. Mit ehetsz? Hogyan állítsunk össze étrendet a napra?

Az alsó végtagok vasculitisének kezelését szokásos gyógyszeres terápiával és hagyományos módszerekkel végzik. A közös fellépés növeli a szabadulás esélyét.

Az olyan patológia, mint a rheumatoid vasculitis, az ízületi gyulladás folytatása, amely számos új problémát jelent a beteg számára. Melyek a patológia megjelenésének tünetei? Milyen kezelést választanak?

A vérzéses vasculitis (bőr forma) kiütéssel és bőrpírral jelentkezik. Leggyakrabban a gyermekek vannak kitéve. Hogyan kell kezelni és mit kell tenni?

A vénák, kapillárisok és más erek atipikus elváltozását, mint allergiás reakciót a külső ingerekre, Churg-Strauss szindrómának (Strauss) nevezik. Hogyan kezeljük a patológiát?

Ha a bőrben lévő kis erek és kapillárisok gyulladnak, ez jelezheti, hogy megkezdődött az urticariális vasculitis. Az orvos segít megérteni a tüneteket..

A vasculitist az esetek majdnem 100% -ában lupusszal határozzák meg. A kezelés abból áll, hogy hormonális gyógyszereket szednek, amelyek egyszerre hatnak a lupus erythematosusra és a lupus vasculitisre.