Fistula vagy anális repedés

A helyes utad: aranyér és hasadékkezelés. Ugyanis ezek a végbélbetegségek kiváltó okai. És az is-fistula-nem-fistula, a karakter-fistula kérdésében folyó eljárás elhagyja a szakembereket. A levelező szakember pedig semmilyen módon nem tudja megmagyarázni a főállású szakemberek véleményét. És nem szabad véleményeket gyűjteni. A kétely ezekből a véleményekből kiszárítja a lelkedet!

A végbélrepedés konzervatív kezelése négy komponensből áll: a széklet normalizálása + az anális záróizom görcsének eltávolítása + a sebhibák gyógyulásának (maga a repedés) stimulálása + a szövetekben a mikrocirkuláció normalizálása a phlebotonikumok (Detralex, Phlebodia) alkalmazásával. Minden elem külön-külön nem garantálja a kezelés eredményét.

A széklet szabályozásához (ez a kezelés fő intézkedése!), A diéta mellett a következő gyógyszerek ajánlottak: Duphalac, napi 15-20 ml vagy Forlax (Transipeg), napi 1 csomag. Rendszerint az adag 2 napos alkalmazás után csökkenthető, az igénytől függően. A klinikai hatás 2 nap alatt jelentkezik. Az adag vagy az adagolás gyakorisága megnő, ha a gyógyszer szedésétől számított 2 napon belül nem javul a beteg állapota a széklet normalizálása formájában.

A végbélben lévő sipolyok szigorúan tilosak

Mindenkinek tudnia kell, hogy néz ki az anális sipoly, mivel az eltérés széles körben elterjedt, és fiatalokban és idősekben egyaránt előfordul. A végbélnyílás közelében lévő sipolyra vagy sipolyra jellemző egyfajta csatorna megjelenése, amelyben tályogok képződnek. A végbélnyílás közelében lévő fisztulát gyulladás és egyéb tünetek kísérik, amelyek zavarják az ember normális életét. Nem szabad megpróbálnia otthon orvosolni a problémát, mivel a helytelen cselekedetek csak súlyosbíthatják a patológiát. Szükséges orvoshoz fordulni, és gyógyszerekkel vagy műtéti módszerekkel kezelni a végbél fistuláját.

Etiológia

A rektális fistula különféle okokból jelenik meg, amelyek gyulladásos-gennyes folyamatot váltanak ki a szerv szöveteiben. A következő okokat különböztetik meg, amelyek befolyásolják a végbélnyílás kialakulását:

• krónikus jellegű székrekedés;
• aranyér elváltozás;
• anális repedések;
• legyengült immunrendszer;
• alkohollal való visszaélés;
• fertőző vagy vírusos etiológiájú betegségek;
• rendellenességek az endokrin rendszerben;
• érelmeszesedés;
• vérmérgezés;
• Crohn-betegség;
• tuberkulózisos betegség;
• rosszindulatú daganat a végbélben;
• chlamydialis fertőzés;
• HIV vagy AIDS.

A férfiaknál a végbélnyílás kialakulása a prosztata gyulladásos folyamata során következik be.

A végbélnyílás fistuláinak típusai

Osztályozás	Kilátás	Jellegzetes
Külső lyuk jelenlétével	Befejezetlen	Van bejárati lyuk, de nincs kijárat
	Teljes	A lyuk a végbélben lokalizálódik, és a fistuláris pálya eljut a végbélnyílásig
	belső	A nyílás kezdete a végbélben helyezkedik el, a fistuláris folyamat a szomszédos szöveteken keresztül terjed, és visszatér a végbélbe
A záróizom izom sérülése esetén	Intrasphinctericus	Van egy külső nyílás, amely egy sinus traktusból áll
	Transsphinctericus	Számos öklös rész, gennyes zsebeket és hegeket eredményez
	Extrasphincter	2-3 lyuk van, amelyek a végbélből származnak, és hozzáférnek a végbélnyíláshoz

Vissza a tartalomjegyzékhez

Tipikus tünetek

Az anális sipoly jelei meglehetősen jellegzetesek, és ezeket nehéz elmulasztani. A végbél fistuláját egy vagy több mély járat kialakulása jellemzi. Kívülről a fistula tályogra vagy egy kis sebre hasonlít, miután megnyomása után véres vagy gennyes folyadék szabadul fel. Az anus fistulát a következő tünetek jellemzik:

• viszkető és fájdalmas érzések a végbélnyílásban;
• duzzanat az érintett területen;
• fájdalmas székletürítés;
• visszatérő anális tályogok;
• vérzik vagy festődik a hátsó csatornából;
• irritáció a hátsó nyílás körül;
• kényelmetlenség ülve.

A beteg csomószerű csomót érezhet a hátsó csatorna körül. A képződmény belsejében folyadék, genny vagy ürülék található. A végbél fistulájának súlyos stádiumával az embernek mérgezési tünetei vannak:

• lázas állapot;
• gyors fáradtság és állandó fáradtság;
• fejfájás;
• hányás és hányinger;
• megnövekedett testhőmérséklet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztika

Elég nehéz meghatározni az anális fistulát egy gyermekben és egy felnőttben önmagában, mivel a patológia megnyilvánulásai hasonlítanak a végbélnyílás más betegségeire. Segítséget kell kérni egy terapeutától vagy proktológustól, aki megvizsgálja az érintett területet és speciális diagnosztikai manipulációkat ír elő:

• ultrahangos diagnosztika kontrasztfolyadék alkalmazásával;
• fistulográfia;
• hagymás szonda használata;
• kontrasztanyag bevezetése a végbél üregébe és a szerv vizsgálata;
• anoszkópia.

Ha a páciensnek súlyos fistulája van a hátsó csatornában, gennyes-gyulladásos folyamat kíséretében, akkor beutalót adnak a proktológus sebész vizsgálatára.

Hogyan kell kezelni?

Gyógyszeres kezelés

A műtét nélküli kezelés nem adhat hosszú távú hatást, gyógyszerek alkalmazásával csak egy időre lehet megállítani a kellemetlen tüneteket. A fájdalmas érzések és gyulladások megszüntetése érdekében az orvosok végbélkúpokat írnak fel:

A kellemetlenség kiküszöbölése érdekében az orvos felírhatja a Relief Ultra-t gyertyákban.

• "Anesztezol";
• "Hepatrombin G";
• "Relief Ultra";
• "Posterisan forte";
• ichthyol kúpok.

A gyógyszert kizárólag a kezelőorvos utasítása szerint és az előírt adagolásban alkalmazzák. Az ilyen gyógyszereket olyan betegek is használják, akiknek valamilyen oknál fogva tilos a végbél fistulájának műtéti eltávolítása. Ha bakteriális vagy gombás fertőzés csatlakozott, akkor antibiotikumokat írnak fel, amelyek elnyomják a mikroorganizmusok aktivitását.

Hagyományos terápia

A végbélnyílás közelében kialakult sipoly népi gyógymódokkal lehetetlen. Természetes összetevők felhasználásával megelőzhetők a szövődmények, ideiglenesen megszüntethető a gyulladás és a fájdalom. Gyógynövényekből ajánlott gyógyfürdőket, testápolókat, borogatásokat készíteni. Az alternatív terápiát gyógyszeres és műtéti kezeléssel kombinálva alkalmazzák, és csak az orvossal való egyeztetés után. Olyan népszerű receptek vannak a sipolyra a hátsó csatornában:

• Orbáncfű. A komponensből 5 percig infúziót készítenek, majd a masszából tömörítést készítenek és a sérült területre viszik. Az eljárást mindennap végzik, amíg a tünetek megszűnnek..
• Kombucha + útifűgyökér. Gomba tinktúrát adnak a kész útifűléhez. A kapott termékbe tiszta gézt mártanak, és a végbélnyílásra kenik.
• Kamilla + tölgy kéreg + körömvirág. A növényeket ülőfürdőkhöz használják, amelyek megállítják a gyulladást és elősegítik a seb gyógyulását.
• Aloe + múmia. A növényi levet a meleg vízben feloldott múmiához adják, alaposan összekeverik, és géz segítségével a hatóanyagot az érintett területre viszik fel..
• Olívaolaj + vodka. Keverjen össze 2 komponenst, és kenje meg a végbélnyílás fájó területeit. Az érintett terület kenése után káposztalevelet alkalmazzon.
• Aloe + édesem. Öntsük az összetört aloe leveleket mézzel, és hagyjuk infúzióval 8 napig sötét helyen. Amikor a termék kész, túlélik, gézzel megnedvesítik és a végbélnyílásba injektálják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Operatív kezelés

A nőknél és a férfiaknál a sipoly leghatékonyabb kezelése a műtéti eltávolítás. A műtét gennyes-gyulladásos folyamat esetén kötelező. A műtét során a sebész teljesen eltávolítja a fisztulát és a szomszédos szöveteket, hogy megakadályozza a kiújulást. Az eltávolítást általános érzéstelenítésben végezzük. A gyógyulás átlagosan 1-2 hétig tart, különösen súlyos esetekben késik a rehabilitációs időszak. A műtét után a betegek a következő szabályokat követik:

• Különleges étrendet tartanak be, amely nem teszi lehetővé a székrekedés előfordulását.
• A fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére használják..
• A fertőzés megelőzése érdekében gyógyfüvekkel ellátott ülőkádakat végeznek.
• A végbélnyílás higiénéjének gondos karbantartása.
• Rendszeresen keresse fel orvosát, különösen, ha állapota romlik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a veszély?

Ha az operatív vagy gyógyszeres kezelést nem hajtják végre időben, akkor súlyos szövődmények lehetségesek:

A gáz inkontinencia oka lehet a hegek kialakulása az elváltozások helyén.

• hegek képződése a végbélnyílásban, amelyek gázok és ürülék inkontinenciához vezetnek;
• vérmérgezés;
• erős fájdalmas érzés a bélmozgás során, amelyben a vér bőségesen kiválasztódik;
• a perineum és az anális csatorna zavart alakja.

A végbélnyílás előrehaladott fisztulájában szenvedő betegeknél gyakran kialakul egy rosszindulatú daganat, amely speciális kezelést igényel.

Megelőző ajánlások

Könnyebb megelőzni a fistulát megelőző intézkedések betartásával, mint kezelni. Ebből a célból rendszeresen ellenőrizni kell a test tisztaságát, különösen a perineum és a végbélnyílás területét. Ha repedések jelennek meg a végbélnyílásban, nem szükséges késleltetni a probléma kezelését. Fontos a napi étrend is, amelyet egészséges ételekkel kell feltölteni, amelyek megakadályozzák a székrekedést. Meg kell tagadni vagy csökkenteni kell a liszttermékek, a fűszeres és a sült ételek fogyasztását. Javasoljuk továbbá, hogy ne éljenek vissza az alkohollal és a dohánytermékekkel, amelyek gyakran a fistula képződésének forrásaivá válnak a végbéljáratban. Az anális fistulák első megnyilvánulásakor orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyítani.

Anális fistula (anorektális fistula)

A végbél közelében lévő fistula vagy fistula egy rendellenes csatorna, amely a végbél közötti kötőszövetben képződik. A tömeg befolyásolja a végbélnyílást körülvevő lágy szöveteket és területeket. A betegség akut vagy krónikus gyulladással jár. A pararectalis szövet érintett. Kezelés nélkül végbélfisztula képződik, amely gyakran aranyérhez és más proktológiai patológiákhoz vezet.

Amikor a végbélnyílásból, a fájdalom szindrómából van váladék, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy proktológussal, aki hatékony kezelést ír elő. A "Proctolog 81" magánproktológiai klinika magasan képzett orvosokat alkalmaz, akik modern kezelési módszereket alkalmaznak, és műveleteket végeznek a végbélnyílás fistulájának eltávolítására..

A fájdalom kiküszöbölése érdekében konzervatív kezelést és a fistula eltávolítását végezzük minimálisan invazív terápiákkal, amelyek segítenek normalizálni a gyomor-bél traktus munkáját, javítani a perisztaltikát és a bél mikroflóráját..

A végbélnyílás fistuláinak típusai

Az orvosi szakemberek kétféle fistulát különböztetnek meg. Közöttük:

• külső képződmények;
• belső képződmények;

Belső sipolyok képződnek a végbélben, és kilépnek a végbélnyílás lumenéből, befolyásolva a perineum lágy szöveteit. Az esetek 90% -ában ez a típus komplikációnak számít, amely az akut stádiumban fordul elő. Rendkívül ritkán fordul elő fistulák sikertelen műtéti beavatkozás után, amelyet inkompetens sebészek végeztek. A vérzéses vénák trombózisa fistula kialakulásához is vezet.

Az anális sipoly tünetei

A végbél közelében lévő fisztulák kialakulásával bizonyos tünetek figyelhetők meg.

1. Vér és ichor választódik ki a végbélnyílásból, kellemetlen szúrós szag, gennyes és nyálkahártya váladék jelenik meg.
2. A beteg fájdalmat észlel az érintett területen.
3. Gyulladás alakul ki, az epidermisz irritálódik és duzzad.
4. A fistula körül gennyes csomók képződnek, amelyek nyomva véreznek.
5. A beteg étvágya eltűnik, az alvás zavart. A beteg ingerlékeny, ideges, gyorsan elfárad.
6. A bélmozgás és a vizelés folyamata megszakad.
7. Vérrögök, genny és nyálka található a székletben. A bélmozgások során a beteg nyomja, ami görcsöket és fájdalmat okoz a belekben.
8. Bonyolult sipoly esetén komoly helyi folyamatok alakulnak ki. A végbélnyílás alakja megváltozik, anális repedések és hegek jelennek meg. Sebek képződnek az izomszerkezeteken, amelyek rendszeresen véreznek.

Gyakori szövődmény a záróizom patológiája, amely kezeletlen esetben rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezet..

Az anális fistula kialakulásával a pectenosis párhuzamosan fejlődik. A végbélnyílás falán hegek jelennek meg, amelyek után a csatornák megsérülnek és meghúzódnak.

A rektális fistula okai

Az esetek 90% -ában a fistulák és a fistulák kezelés hiányában alakulnak ki fertőző betegség során. A lágy szövetek érintettek, a testben fertőzés terjed, amely behatol a végbél falaiba és a kötőszövetbe. Megjelenik egy perirectalis tályog, ezzel párhuzamosan gennyes sipoly képződik.

Az orvosi statisztikák szerint a fistulák gyakran sérülés vagy műtét következményévé válnak. Az érintett lágyrész vagy végbél eltávolításakor a sebészek megérinthetik az egészséges hámot, ezáltal provokálva a fistula növekedését. A női felében a patológiát a szülés után diagnosztizálják. A vajúdás során a nő erőteljesen nyomja, a végbélnyílás falai megnyúlnak és deformálódnak. A belek és a hüvely közötti sipolyok hosszan tartó szülés során keletkeznek, a születési csatorna megrepedésével, a magzat specifikus tapadásával..

Fistula nőgyógyászati ​​műtét után következik be. A fertőzés akkor terjed a testben, ha a sebész nem steril műszereket használ, és nem tartja be a higiéniai szabályokat. Ezenkívül a végbél fistulájának kialakulása olyan embereknél jelenik meg, akik Crohn-betegségben és bélpatológiában szenvednek.

Ha egy betegnél székletfistulákat diagnosztizáltak, akkor a végbél onkológiai elváltozásáról, az érintett terület tuberkulózisáról beszélünk. Az aktinomikózis kialakulásának valószínűsége nő. Gyakran előfordul, hogy a daganatok AIDS-szel, szifilissel, chlamydiával és más fertőző betegségekkel együtt jelentkeznek.

Anális sipoly, kezelés

Hogyan kezeljük a végbélnyílás fistuláit? A legtöbb esetben a végbélnyílás sipolyának eltávolítását alkalmazzák. A műtéti kezelés segít elkerülni a szövődményeket és a visszaesést. A konzervatív kezelést csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák. A beteget otthon kezelik, és rendszeresen részt vesz a proktológus konzultációin.

Alapvetően a koloproktológusok üdvözlik a fistula radikális kivágását, mivel a gyógyszerek szedése nem garantálja, hogy a betegség fókusza megszűnik. A műtét során a tályog kinyílik, majd a gennyes tartalmat eltávolítják. A rehabilitációs időszak alatt a beteg antibiotikumokat szed, fizioterápián, elektroforézisen, UFO-n és egyéb eljárásokon vesz részt.

A kezelési folyamatot minden beteg külön-külön választja meg. Amikor fistulák képződnek, a fistulát felboncolják vagy kivágják a végbél lumenébe. A végbélnyílás érintett területeit felnyitják és megtisztítják a gennytől és a tartalomtól. A záróizmot varrják. A belső fistuláris csatorna blokkolásához a nyálkahártya fedelét is eltávolítják.

A kezelés módja a fistuláris traktus és a fistula lokalizációjától függ. Figyelembe veszik az infiltrátumok, a gennyes zsebek jelenlétét a pararectalis területen. Időszerű diagnózissal és a kezelés megkezdésével az esetek 90% -ában a betegség rövid idő alatt megszűnik. Ha a műtéti beavatkozást nem hajtják végre időben, akkor a végbél záróizom elégtelensége van, megjelenik a fistula visszaesése, és a nyálkahártya gyullad. A legveszélyesebb szövődmény a rosszindulatú daganatok megjelenése. A rehabilitációs időszak átlagosan tizennégy napot vesz igénybe. A betegnek be kell tartania a személyes higiénia szabályait, módosítania kell az étrendet és hallgatnia kell a kezelőorvos ajánlásait.

Kezelés műtét nélkül otthon

A műtétet nem mindig alkalmazzák. A proktológiai betegség korai szakaszában lézeres terápiát is végeznek. Az eljárás során nincs kellemetlenség és fájdalom. A gyógyulási időszak jelentősen csökken. Csökken a megismétlődés és a szövődmények kockázata. Lézeres kivágás után a szövetszerkezetek gyorsan gyógyulnak, a gyulladás eltűnik.

Az ülőfürdők hatásosak. A beteg otthon fürdőt készít tengeri vagy jódozott sóval, gyógynövényekkel, díjakkal. A tartalom elkészítéséhez egy evőkanál sót és szódabikarbónát használnak. Ezeket az összetevőket öt liter szűrt vízhez adjuk és leszűrjük. A páciens ülő helyzetben húsz percig fürdik. A kúra tizennégy nap.

A tengeri és jódozott só befolyásolja a gennyes tömegek kibocsátását, kiküszöböli a gyulladásos és fertőző folyamatot a szervezetben. Elég gyakran gyógynövényeket használnak az anális sipolyhoz. A proktológusok javasolják a körömvirág, a cikória, a tölgyfa kéreg és a kamilla főzetének elkészítését. A fenti komponenseket összekeverjük liter szűrt vízzel. A vizet gyógynövényekkel infundálják, majd leszűrik. A tartalmat öt liter meleg vízzel hígítjuk.

A fürdőt ülő helyzetben végezzük tíz percig. Az átlagos kúra tíz nap, a beteg állapotától függően. Nem szabad elkezdenie a kezelést anélkül, hogy konzultálna proktológussal és kezelőorvossal. Rendeljen időpontot koloproktológushoz a "Proctologist 81" magánproktológiai klinikán.

Az orvosi szakember kezdeti vizsgálatot végez, tapintással, megállapítja a fistula lokalizációját, méretét és szerkezetét. Ezt követően minden beteget tesztelésre küldenek. Szükséges átadni a vér, a vizelet és a széklet általános elemzését. Bizonyos esetekben vércukorszint-vizsgálatra lesz szükség. A beteg különféle diagnosztikai teszteken vesz részt, amelyek segítenek a pontos diagnózis felállításában. Köztük a radiográfia, az ultrahang diagnosztika, a mágneses rezonancia képalkotás.

Rektális fistula

A rektális fistulák a paraproctitis krónikus formája, amelyet a végbél és a bőr vagy a perrectalis szövet közötti mély kóros csatornák (fisztulák) képződése jellemez. A sipolyok véres gennyes vagy véres váladékban nyilvánulnak meg a végbélnyílás közelében lévő bőr lyukából, helyi viszketés, fájdalom, maceráció és bőrirritáció.

A fistula kialakulása akut paraproctitisben spontán, vagy rosszul végrehajtott művelet után következik be. A sipoly a sérült anális mirigy területén helyezkedik el, nyílása kialszik, és általában a végbél mellett helyezkedik el.

Az állandó fertőzés a sipolyon keresztül történik. A betegek gennyes váladékozásról panaszkodnak, amely foltosítja a fehérneműt, valamint kellemetlenségről és enyhe fájdalomról a végbélnyílásban.

Okoz

A legtöbb esetben egy rektális fistula a perrectalis szövet gennyes gyulladása miatt alakul ki, és megjelenése már meglévő akut vagy krónikus paraproctitisre utal.

A sipoly kialakulásának okai a következők:

• korai hozzáférés az orvoshoz a paraproctitis kialakulásával;
• helytelenül előírt kezelés;
• a tályog eltávolításának helytelen művelete, amelyet csak a tályog kinyitása és elvezetése kísér, anélkül, hogy a megfelelő antibiotikum-terápiát előírnák.

Magát a paraproctitis-t gyakrabban provokálja egy vegyes növény:

• Escherichia coli;
• staphylococcusok;
• streptococcusok.

Ritkább esetekben a gennyes gyulladást olyan specifikus fertőző ágensek okozzák, mint a tuberkulózis, szifilisz, klamidia, aktinomikózis vagy clostridia kórokozói.

A paraproctitis és a fistula előfordulásának előfeltételeinek megteremtésében nem kis jelentőségű az immunitás állapota. Sok betegnél akut vagy krónikus paraproctitis fordul elő anélkül, hogy fistula képződne a végbélben, de az immunrendszer meghibásodása esetén kialakulnak.

A következő feltételek válhatnak az emberi test védelmi rendszerének ilyen jellegű megsértéseinek okaivá:

• specifikus fertőző betegségek;
• székletzavarok: gyakori székrekedés vagy hasmenés;
• akut és krónikus bélfertőzések;
• a bélbetegségek kórelőzménye: enteritis, Crohn-betegség, aranyér, repedezett végbélnyílás, papillitis, proctitis, cryptitis, bélrák és fekélyes vastagbélgyulladás.

Osztályozás

A végbélfisztulák több típusra oszthatók. Lehetnek teljesek, hiányosak és belsőek..

A teljes sipolyoknak mindig két nyílása van - egy belső, amely az anális kriptában található és a bél lumenébe nyílik, és egy külső a bőr felszínén, leggyakrabban a végbélnyílás mellett.

A hiányos sipolyra jellemző, hogy csak egy belső nyílás van a nyálkahártya felületén. A legtöbb szerző azt állítja, hogy a hiányos sipoly átmeneti jelenség, csak egy szakasz a teljes sipoly kialakulásában, mivel előbb-utóbb a környező szövetek megolvadnak, és a fistuláris traktus kitör..

Belső sipolyokkal mindkét nyílás, mind a be-, mind a kimenet, a végbél falában található.

A fisztuláris lefolyásnak a külső végbél záróizomhoz viszonyított helye szerint a sipolyok intrasphinctericusra, extraphinctericusra és transsphinctericusra oszlanak..

Az intrasphincteris vagy szubkután submucosalis vagy marginális fistulák a legegyszerűbb típusú végbélfisztulák. Általában egyenes, öklös traktusuk van, hegek nélkül, és a végbélnyílás közelében külső nyílással nyílnak. Az ilyen fistula belső nyílása a bél kriptájának felületén található..

A transz-záróizom-fistula lefolyása különböző mélységekben halad át a végbél külső záróizomán keresztül. Ennek a fistulatípusnak egy sajátossága van: minél magasabb a pálya a záróizomhoz képest, annál inkább elágazik, annál gyakrabban alakulnak ki gennyes csíkok a pararectalis szövetben, és a fistula körül hegszövet alakul ki. A hegek el tudják ragadni magát a záróizmot, ami deformációjához és diszfunkciójához vezet.

A rektális sipoly harmadik típusa, az extraphincterikus sipoly abban különbözik, hogy belső nyílása a bélkripta felszínén helyezkedik el, és maga a pálya is elég magasra megy, anélkül, hogy befolyásolná, de a külső pép körül meghajlik. Ilyen sipolyok általában akkor alakulnak ki, amikor egy gennyes fókusz lokalizálódik a medence-rektális, ilio-rektális és hátsó rektális sejtszövetekben, és gyakoriságuk az esetek teljes számának 15-20% -a.

Az extraphincteris fistulák esetében jellemző a kanyargósság és a pálya meglehetősen nagy hossza, a gennyes csíkok és a fisztulacsatorna körüli hegek kialakulása, valamint új külső nyílások megjelenése a folyamat ismételt súlyosbodásával. A gyulladás átmenete a szemközti oldal sejtterébe egy patkó alakú sipoly kialakulásával is lehetséges.

A gennyes csíkok és hegek jelenléte a záróizom-fisztula mentén fontos a műtét módszerének megválasztásához az ilyen sipoly kezelésében. Ebben a tekintetben van egy osztályozás, amely megkülönbözteti az extraphincteris fistulák 4 összetettségének fokát:

• I. fokú - a keskeny belső nyílás körül nincsenek hegek, a fistula lefolyása egyenes, a pararectalis szövetben nincs gennyes csík vagy infiltrátum
• II fok - hegek jelennek meg a belső nyílás körül, de a szövetben nincsenek beszivárgások és tályogok
• III fok - a fistulacsatorna bejárata keskeny, hegek nélkül, gyulladásos infiltrátumok és tályogok vannak a szövetben
• IV fokozat - a beömlés széles, körülötte több heg van, infiltrátumok és tályogok vannak a pararectalis szövetben

Nem igazán számít, hogy a végbél fistulája hogyan helyezkedik el - a betegség tünetei hasonlóak a különböző formáiban.

A végbél fistula tünetei

A végbél fistulájával a beteg észreveszi a seb jelenlétét a perianalis régió bőrén - egy fistuláris járatot, amelyből időről időre felszabadul az ichor és a genny, beszennyezve az ágyneműt. Ebben a tekintetben a beteg kénytelen gyakran cserélni párnát, megmosni a perineumot, ülőfürdőt végezni. A fistuláris traktusból történő túlzott váladékozás viszketést, macerációt és irritációt okoz a bőrön, amelyet rossz szag kísér.

Ha a végbél fistulája jól lemerült, a fájdalom szindróma enyhe; súlyos fájdalom általában hiányos belső sipoly esetén jelentkezik krónikus gyulladás miatt a záróizom vastagságában. A székletürítéskor fokozott fájdalmat észlelnek, a székletcsomó végbélen történő áthaladásával; hosszú ülés, járás és köhögés után.

A végbélfisztulák hullámzó folyamattal rendelkeznek. Súlyosbodás fordul elő abban az esetben, ha a fistuláris átjárást eltömítik a granulációs szövetek és a gennyes-nekrotikus tömeg. Ez tályog kialakulásához vezethet, amelynek spontán megnyílása után az akut jelenségek alábbhagynak: csökken a seb folyása és a fájdalom. Ennek ellenére a fistula külső nyílásának teljes gyógyulása nem következik be, és egy idő után az akut tünetek visszatérnek..

A remisszió ideje alatt a beteg általános állapota nem változik, és gondos higiénia mellett az életminőség nem szenved nagyot. Azonban a rektális fistula hosszan tartó lefolyása és a betegség állandó exacerbációja aszthenizációhoz, alvásromláshoz, fejfájáshoz, időszakos lázhoz, csökkent munkaképességhez, idegességhez, csökkent potenciához vezethet.

A végbél hosszú ideig fennálló komplex fistuláit gyakran súlyos helyi változások kísérik - az anális csatorna deformációja, az izmok cicatricialis változásai és az anális záróizom elégtelensége. Gyakran a rektális fistulák következtében pectenosis alakul ki - az anális csatorna falainak hegesedése, ami szűkületéhez vezet.

Diagnosztika

Az esetek elsöprő többségében a diagnózis meghatározása nem jár semmilyen nehézséggel. Különösen ebben a számban taszítják őket a beteg panaszai, a releváns terület vizuális vizsgálata a fistuláris átjárások jelenlétére, tapintás (végbélvizsgálat, amelyben a végbél digitális vizsgálatát végzik, majd egy fistuláris átjáró azonosítása, amelyet ebben a folyamatban a bélből "kudarcként" határoznak meg. falak).

Tanulmányt is végeznek egy speciális szonda segítségével, amelyben meghatározzák a fistula irányát, valamint azt a területet, ahol a bejárati lyuk a végbélfal nyálkahártyáján belül helyezkedik el. A teszteket mindenesetre színezékek felhasználásával hajtják végre, amelyek miatt lehetséges egy adott típusú sipoly (teljes, hiányos sipoly) létrehozása. A szigmoidoszkópia módja lehetővé teszi a bélnyálkahártya gyulladásos folyamatának azonosítását, valamint az egyidejű daganatok, hemorrhoidális repedések és csomópontok relevanciáját, amelyeket a fistulák kialakulásának hajlamosító tényezőinek tekintenek..

A nőknek nem kell elmulasztaniuk a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, amelynek középpontjában a hüvelyi sipoly kizárása áll.

A kezelés jellemzői

Sokan felteszik a kérdést, lehetséges-e a végbél fistulájának kezelése műtét nélkül? Kezdeni kell azzal a ténnyel, hogy semmilyen intézkedést nem szabad végrehajtani a kezelőorvos előzetes egyeztetése nélkül. Ő tudja meghatározni és meg kell határoznia a végső helyreállítási taktikát. Leggyakrabban egy szakember előírja az antibiotikum terápiát, a fájdalomcsillapítók és a helyi gyógyító nevek alkalmazását.

Erősen ajánlott figyelni arra, hogy:

• hasonló intézkedéseket hoznak a beteg állapotának enyhítésére;
• fizikoterápiás eljárások írhatók elő a műtét előkészítése céljából;
• erre azért van szükség, hogy csökkentse a pararectalis fistula és minden más eltávolítását célzó műtét utáni szövődmények kockázatát;
• nem ajánlott népi gyógymódokat használni egy ilyen diagnózishoz, mert nem képesek eltávolítani a fistulát vagy legalább megállítani későbbi fejlődését - ezt számos vélemény bizonyítja.

A fistulák kezelésének vezető technikáját sebészinek kell tekinteni. A végbél fistulájának eltávolítása vagy kivágása az egyetlen radikális kezelés. A remisszió kezdete után a műtéti művelet irracionális, mivel ebben a szakaszban az orvos nem látja azokat az egyértelmű tereptárgyakat, amelyek mentén szövetkimetszést kell végezni.

1. Rutin beavatkozások hajthatók végre, ha tályog jelenik meg - a végbél tályogja. Ehhez a sebész kinyitja és leereszti.
2. Ezenkívül a páciens masszív antibiotikum-terápiát ír elő, amelynek célja a betegség kórokozójának kiküszöbölése. A gyógyszerek megválasztása a fistula kialakulásának okától függ, és az antibiotikumokat nemcsak orálisan és parenterálisan adják be, hanem a műtét során létrehozott vízelvezető rendszer mosására szolgáló oldatok formájában is.
3. A szükséges terápiás hatás megjelenésének felgyorsítása és ellenjavallatok hiányában a betegnek fizioterápiát (UFO és elektroforézis) írnak elő.

Az összes akut gyulladásos folyamat kiküszöbölése után a páciens a következő műveletet hajtja végre. A sipoly eltávolítására különféle típusú műtéti beavatkozások hajthatók végre, amelyek célja a fistuláris traktus szöveteinek boncolása vagy teljes kivágása. Ha szükséges, a műtét során az orvos elvégezheti:

• a záróizom lezárása;
• gennyes zsebek elvezetése;
• az izom-csontrendszer vagy a nyálkahártya szárnyának elmozdulása a végbélfisztula kialakult belső lefolyásának teljes lezárása érdekében.

A beavatkozás módjának megválasztása a klinikai esettől függ. Gyakran a műtét teljes terjedelme a kezdete után válik ismertté, vagyis miután a sebész képes vizuálisan felmérni a fistula lokalizációját, a tömítések és a gennyes szivárgások jelenlétét, a pararectalis régióban fellépő cicatricialis elváltozások súlyosságát.

Ezután szeretném felhívni a figyelmét arra, hogy pontosan mit kell tennie annak érdekében, hogy felépüljön bármilyen típusú műtéti beavatkozásból..

A posztoperatív időszak jellemzői: diéta

Általában a műtét után néhány órán belül a betegnek folyadékot kell inni. Ahogy eltávolodik az érzéstelenítéstől, kényelmetlenség és meglehetősen intenzív fájdalmas érzések jelentkezhetnek. Ezért az első három nap alatt a betegnek fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel..

A műtéti seb helyére kötszer kerül, egy gázcsövet és egy vérzéscsillapító szivacsot helyeznek a végbélnyílásba. A műtét után egy nappal eltávolítják őket az első öltözködés során. A kötések meglehetősen fájdalmasak; az eljárás megkönnyítése érdekében a pácienst helyi érzéstelenítő gyógyszerekkel (kenőcsök, gélek) írják elő. Ebben az időszakban az orvosnak gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyógyulási folyamatot, fontos, hogy a seb széle ne tapadjon össze és ne képezzen benne nem kifolyó zsebeket..

Ha komplex fistulákat távolítottak el, akkor a műtét után egy héttel érzéstelenítés alatt kötésre lesz szükség. Ennek során mélyen felülvizsgálják a sebet, és meghúzják a kötést. A seb gyors gyógyulása és a kényelmetlenség csökkentése érdekében az orvos ülőfürdőket írhat fel kamilla főzettel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal.

A műtét utáni első két napban a betegnek speciális folyékony étrendet írnak elő (kefir, víz, néhány főtt rizs). Ez úgy történik, hogy a betegnek a műtét után néhány napig ne legyen bélmozgása. Széklet hiányában a posztoperatív seb nem fertőződik ürülékkel, és a gyógyulási folyamat gyorsabban megy.

A posztoperatív időszakban fontos, hogy a beteg helyes és kiegyensúlyozott étrendet követjen, az ételnek töredékesnek kell lennie, naponta 5-6 alkalommal kell kis adagokban enni. A zsíros, sült, fűszeres, pácolt ételek, füstölt húsok, fűszerek, szénsavas víz kizárt az étrendből. Előnyben kell részesíteni a magas rosttartalmú ételeket (zöldségek, gyümölcsök), a gabonaféléket, a gabonakenyeret, a tejtermékeket vegyék fel a menübe, és igyanak több folyadékot.

Ez segít elérni a puha székletet és javítani a bélműködést. Kerülje a székrekedést, és ha szükséges, vegyen be hashajtókat.
A kórházból történő elbocsátása után a betegnek különösen óvatosnak kell lennie saját jólétével kapcsolatban, és haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:

1. A hőmérséklet hirtelen emelkedése.
2. Állandó fájdalom a hasban.
3. Széklet inkontinencia, túlzott puffadás.
4. Fájdalmas bélmozgás vagy vizelés.
5. A gennyes vagy véres váladék megjelenése a végbélnyílásból.

Ezek a megnyilvánulások a szövődmények kialakulását jelzik, nem szükséges késleltetni a fellebbezést a szakemberhez, és nem öngyógyítani. Komplikációk hiányában a beteg két-három hét múlva visszatérhet a normális életbe. A teljes gyógyulás és a sebgyógyulás hat héttel a műtét után következik be.

Amikor elhagyja a kórházat, feltétlenül beszéljen meg orvosával, mikor kell találkozóra jönni egy utóvizsgálatra.

Vélemények

Svetlana K. 35 éves:

A sipoly az átvitt paraproctitis következtében alakult ki. Eleinte valami forrulás jelent meg a bőrön, amely magától kinyílt. De amit csak nem alkalmaztam, a seb nem gyógyult meg, a genny és az ichor folyamatosan szabadult fel. Sokáig szégyelltem orvoshoz fordulni, de amikor a genny csak elkezdett folyamatosan ömleni, úgy döntöttem. Felfedezte a végbél sipolyát - nagyon kellemetlen és fájdalmas állapot. Amikor megműtötték őket, egy hétig nem tudtam leülni vagy felkelni. De biztonságosan meggyógyult, és most, remélem, ez nem fog megismétlődni. Csak egy kis varratnyom marad a bőrön.

Gennady R. 49 éves:

Fistula kivágást végeztem a végbél lumenében általános érzéstelenítésben. 7 napig voltam kórházban, és az öltések eltávolításakor részletes orvosi ajánlásokkal mentem haza. De hogy őszinte legyek, nem tartottam be minden ajánlást, úgy döntöttem, hogy a seb már meggyógyult, és nem kell aggódni. Egy idő után elkezdtem észrevenni, hogy gennyes váladék van a székletben, hasonlóan a műtét előttiekhez. Egyenesen az orvoshoz szaladtam, és időben - sikerült elkerülnem a visszaesést. Antibiotikumokkal, kúpokkal, diétával kezelték, és minden normalizálódott, ezért ne feledje, hogy a posztoperatív időszak nagyon fontos a gyógyulási folyamatban, és kövesse az ajánlásokat.

Népi gyógymódok

A rehabilitációs időszakban gyakran ülőfürdőt és douching-ot alkalmaznak a seb gyógyítására. A tálcákat gyógynövények főzeteivel lehet elkészíteni:

• kamilla;
• cickafark;
• kéri körömvirág;
• hypericum.

Felkészülhet a fürdőkre és a tengeri só oldatára (5 literre - 1 evőkanál. Kanál). Legalább 15 percig bennük kell ülni. Ugyanazokat a főzeteket használják a douchinghoz..

Lehetséges szövődmények

Hosszabb távon a végbélfisztula a következőket okozhatja:

1. Bizonyos esetekben a pararectalis régióban előforduló gyulladásos és nekrotikus folyamatok a kötőszövet proliferációját (azaz hegesedést) és az anális csatorna szűkülését okozzák..
2. Az anális záróizom deformációja és az anatómiai régiót körülvevő izmok állapotának változásai. Ennek eredményeként a betegnél a végbél záróizom elégtelensége alakul ki.
3. A végbélfisztula legsúlyosabb szövődménye a bél ezen részének rákos daganata lehet..

Megelőzés

A fistulák és a paraproctitis megelőzéséhez a következőkre van szükség:

• mérsékelten fogyaszt különböző fűszeres ételeket, szószokat, alkoholt;
• kerülje a konzerveket;
• a székrekedés megelőzésére;
• kerülje a túlfeszültséget.

A székrekedés megelőzése érdekében naponta másfél-két evőkanál őrölt korpát kell fogyasztani. És az étrendbe vegyen be több élelmi rostban gazdag ételt - gyümölcsöt, zöldséget, zabpehelyet, és igyon legalább 2 liter vizet.

Előrejelzés

A végbél intrasphinctericus és alacsony transzfinkteris fistulái általában tartós gyógyulást jelentenek, és nem járnak súlyos szövődményekkel. A mély transzszphincteris és extrasphincteris fistulák gyakran megismétlődnek.

A rektális fal hegesedésével és gennyes csíkokkal bonyolult hosszú távú sipolyok másodlagos funkcionális változásokkal járhatnak.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha fájdalmat tapasztal a végbélnyílásban és gennyes vagy véres jellegű, akkor konzultálnia kell egy proktológussal.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteg vizsgálata és kihallgatása után az orvos számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő; kontrasztvizsgálatokkal, anoszkópiával, sigmoidoszkóppal, ultrahanggal, CT-vel stb..

Ha tuberkulózisra vagy szifiliszre gyanakszik, a betegnek phthisiatricussal vagy venereológussal kell konzultálnia.

Végbélfisztula mi ez és a kezelési módszerek

A sipoly kialakulásának folyamata mindig nagyon fájdalmas, különösen, ha a test olyan érzékeny területeire hat, mint a végbél, amely a végbélnyílás közelében található. A patológia viszonylag ritka, leggyakrabban a bél gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki.

A betegség nagyon veszélyes, a fistuláris járatot gennyes tartalom tölti ki, a genny átterjedhet a test egészséges szöveteire, mérgező károsodást, sejtpusztulást és funkcionális károsodást okozva. Ezért ez a probléma időszerű kezelést és kompetens megközelítést igényel a terápiában. Ellenkező esetben a beteg életveszélyes szövődményeket okoz, amelyek akár halálhoz is vezethetnek..

A patológia jellemzői

A végbélfisztula gyulladásos betegségnek tekinthető a tanfolyam krónikus formájában, amelyben a gyulladás fókusza az anális régió mirigyét és az alsó bél falát fedi le. A szerv szöveteiben elhúzódó gyulladás következtében egy sajátos járat képződik, amelynek falát hám borítja (ez megakadályozza a csatorna önálló növekedését és gyógyulását). A sipolycsatorna területét gennyes tartalom, nyálka, kóros váladék (ichor) tölti ki. Néha véres elemeket figyelnek meg..

Okok és kockázati tényezők

Különböző etiológiai tényezők vezetnek a patológia megjelenéséhez, különösen a pararectalis szövet (a bélrégiót körülvevő szövet) szöveteinek akut és kifejezett gyulladásához. A kezelés helytelen megközelítésével a betegség a krónikusság egyik szakaszán megy keresztül, amelynek megnyilvánulása fistuláris járatok kialakulása az érintett területen.

További tényezők:

1. A belek sérülése és károsodása az egyenes szakaszának területén;
2. Radikális bélműtét;
3. A bél különböző részeit érintő krónikus gyulladásos gócok;
4. Fertőző jellegű súlyos patológiák (például tuberkulózis, STD-k, autoimmun betegségek, például AIDS);
5. A gyermek méhen belüli fejlődésének rendellenességei;
6. A Crohn-kór genetikai rendellenesség, amely megzavarja a gyomor-bél traktus összes szervének munkáját (míg a fistulák kialakulása gyermekkorban kezdődik).

Tünetek és jelek

A végbélfisztula klinikai képének mindig kifejezett, élénk jellege van, a betegség megnyilvánulásai jelentősen rontják a beteg életminőségét, jelentős szenvedést okozva neki. A klinikai megnyilvánulások eltérőek. A patológia kialakulásának formájától függ. Például a teljes külső sipoly vizuálisan megkülönböztethető. A patológia a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

1. A végbélnyílás közelében lévő bőrön láthatók vagy érezhetők a tömítések, amelyek közepén egy kis tölcsér alakú nyílás található;
2. A lyukból zavaros árnyalatú genny, nyálkás vagy folyékony tartalom szabadul fel;
3. A fistula körüli bőr petyhüdtté válik, elveszíti rugalmasságát, gyakran külső gyulladás lép fel, amelyet hiperémia, duzzanat, viszketés és fájdalmas érzések kísérnek, súlyosbítva mechanikai hatással.

Ha belül hiányos fistulákról beszélünk, akkor a beteg a kellemetlen érzések teljes skáláját is tapasztalja, például:

1. Kemény idegen test jelenléte a végbélnyílásban;
2. Fájdalom szindróma, viszketés, égés a végbélnyílásban;
3. A végbélnyílás nyílása körüli bőrelváltozások (bőrpír, fájdalom, irritáció);
4. A subfebrile testhőmérséklet helyi és általános növekedése, általános rossz közérzet;
5. Súlyos és éles fájdalom, amely akkor fordul elő, amikor a beteg megpróbál felülni;
6. Gennyes, nyálkahártya vagy véres váladék a végbélnyílásból (ennek a váladéknak általában mérsékelt mennyisége van, de egyes esetekben bőségesen kiürül a genny és a fistuláris csatorna egyéb tartalma).

Szakaszok és megnyilvánulások

A végbél fistuláris csatornája rövid idő alatt alakul ki, a fejlődési stádiumtól függően, a beteg aggódik bizonyos panaszok miatt:

A patológia fejlődésének szakasza és lefolyása	Klinikai megnyilvánulások
Első fázis	A fistuláris csatorna kialakulásának legelején a beteg kellemetlen érzéseket kezd átélni, amelyek még mindig mérsékelt természetűek. Azt:

1. Kellemetlenség a végbélnyílásban;
2. Edzett területek kialakulása a bőrön. Ha a fistula teljes, kis mennyiségű genny és nyálka szabadul fel belőle. A beteg észreveheti a sárgás foltok megjelenését az ágyneműn.

Fejlődés és súlyosbodásA klinikai kép egyre hangsúlyosabbá válik. Vannak olyan jelek, mint:

1. Fájdalmas érzések a végbélnyílásban, fokozódnak, ha a beteg ülő helyzetben van, vagy fizikai aktivitás közben;
2. A genny, a nyák vagy a beszivárgás súlyos ürítése;
3. A kiválasztott vizelet vagy ürülék mennyiségének csökkenése (miközben a késztetések gyakorisága ugyanaz marad);
4. A végbélnyílás körüli szövetek gyulladása, fájdalom, irritáció, viszketés kíséretében;
5. Az ember közérzetének jelentős romlása, hipertermia (a testhőmérséklet helyi vagy általános emelkedése), gyengeség, hidegrázás érzése.

A folyamat kronizálásaTerápia hiányában a patológia krónikussá válik. Ilyen tünetek:

1. Krónikus fáradtság, csökkent teljesítmény, letargia;
2. Érzelmi kimerültség, depressziós állapot kialakulása;
3. Az alvás és az ébrenlét megsértése;
4. Migrénes rohamok;
5. A testhőmérséklet emelkedése, amely rendszeresen és nyilvánvaló ok nélkül történik;
6. Fokozott gázképződés;
7. Az urogenitális rendszer szerveinek megsértése, amelyet a fertőzés behatolása okoz;
8. A végbélnyílás fokozatos deformációja;
9. Az anális záróizom diszfunkciója és deformációja.

Remisszió szakaszAnnak ellenére, hogy a fájdalom szindróma ebben a szakaszban eltűnik, a páciensnek még mindig vannak más, nagyon kellemetlen jelei, amelyek a patológia jelenlétét jelzik. Azt:

1. A test kimerülése;
2. Rossz alvás;
3. Migrén tünet;
4. Fokozott fáradtság;
5. Ingerlékenység;
6. Merevedési zavar.

Típusok és formák

Az egyik vagy másik kritérium szerint az ilyen formákat megkülönböztetik:

1. Anális (a kijárat a végbélnyílás mellett található);
2. Glute (a végbélnyílástól kis távolságra található);
3. Perineális (a nemi szervek területén és a hüvelyben található);
4. Szubkután (nincs látható kijárata, amely a szubkután zsírrétegben található).

A fejlődés formája szerint az ilyen fajtákat megkülönböztetjük teljes formában, míg a csatornának van egy bejárata, amely a bél falain helyezkedik el, teste behatol e terület szöveteibe, és egy nyílása van az epidermisz külső részén. Hiányos vereség esetén a bejárat és a csatorna ugyanúgy található, mint az első esetben, de nincs kiút.

A csatorna elhelyezkedése a végbél záróizomához viszonyítva a következő formákat különbözteti meg:

1. Intrasphinctericus. Az érintett terület nem fedi le a végbélnyílás záróizom részét, egyenes csatornája van, falain kis mennyiségű heg található. Ezt a formát tartják a legegyszerűbbnek és a legkönnyebben kezelhetőnek;
2. Transzfinkterális. A csatorna befolyásolja a záróizom felületes vagy szubkután területét. A fistulous folyamán gennyes zsebek vannak, amelyek tartalommal vannak tele, nagyszámú heg van, amelyek a gennyes tömegek elhúzódó negatív hatásaiból származnak a csatorna falán és más szöveteken;
3. Extrasphinctericus. A végbél fistuláris csatornája a záróizom jelentős területeit érinti, ívelt, összetett alakú, és a csatorna testében nagy mennyiségű genny halmozódik fel. Ezt a formát tartják a legnehezebbnek.

Lehetséges szövődmények

A végbélfisztula hozzájárul a szövődmények kialakulásához, és gyakran nagyon veszélyes következményekhez vezet, például:

1. A szövetek hegesedése. Ez tovább kellemetlen nehézségekké válik a székletürítéssel;
2. Onkológiai daganatok kialakulása az érintett területen, amelyet a szervszövetekre gyakorolt ​​hosszú távú negatív hatás okoz;
3. A gennyes tartalom terjedése, valamint a vér áramlása az összes szervbe és rendszerbe, ami súlyos toxikus folyamatokhoz, vérmérgezéshez, a belső szervek megzavarásához vezet.

A diagnózis felállítása

A patológia diagnosztizálását több szakaszban végzik:

1. Informatív adatok gyűjtése és a fennálló tünetek összességének értékelése;
2. A végbélnyílás vizsgálata;
3. A végbél végbélbe jutó bélterületének tapintása;
4. A beteg biológiai anyagainak (vér, vizelet, ürülék) laboratóriumi vizsgálata a gyulladásos folyamat azonosítására, a gennyes vagy véres elemek detektálására;
5. Az öklös csatorna tapintása annak méretének és alakjának meghatározásához;
6. Fistulográfia a probléma lokalizációjának azonosítására;
7. A végbél és a sigmoid vastagbél rektromanoszkópiája szöveteik állapotának tanulmányozására;
8. Kolonoszkópia a vastagbél szöveteinek vizsgálatához;
9. A kismedencei szervek ultrahangja a fistula jelenléte által okozott egyéb szervek lehetséges okainak és károsodásainak azonosítására.

A rektális fistula kezelési módszerei

Fontos megjegyezni, hogy a sipoly eltávolításának egyetlen hatékony módja a fejlődés előrehaladott szakaszában, amely nemcsak a tünetek, hanem maga a patológia kiküszöbölését is lehetővé teszi, egy műtéti művelet. A gyógyszeres kezelés csak a tünetek megszüntetésére és a beteg állapotának enyhítésére irányul.

A korai szakaszban minimálisan invazív eltávolítási módszereket alkalmaznak, például lézeres eltávolítást, rádióhullám-terápiát.

Lézeres kezelés műtét nélkül

Lézersugár segítségével az orvos hat az érintett területre, eltávolítja azt. A műtét minimálisan invazívnak tekinthető, a beteg kellemetlen érzése minimálisra csökken. Ennek eredményeként nincs szükség erős érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazására és hosszú gyógyulási periódusra..

Ez a kezelési módszer számos hátránnyal is jár:

1. Magas ár;
2. Nagy a visszaesés kockázata;
3. Viszketés és égés a végbélben a műtét után;
4. Képtelenség elvégezni az eljárást, ha nagy mennyiségű genny halmozódik fel a sipolycsatornában.

Rádióhullám-terápia

Ezt a módszert sikeresen alkalmazzák a rektális fistulák kezelésére is a fejlődés korai szakaszában. A művelet során speciális eszközt használnak, amely rádióhullámokat bocsát ki. Az érintett területre gyakorolt ​​hatásuk következtében a fistulacsatorna megtisztul a tartalmától, a hámréteget eltávolítják a falairól, szövetfúzió következik be.

Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, a betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre és hosszú posztoperatív periódusra.

Radikális terápiás műtét

A fistuláris csatorna kiküszöbölésére irányuló műtéti beavatkozás nehéz, de hatékony intézkedés, a patológia összetett formáival vagy a fejlődés előrehaladott stádiumával ez az intézkedés szükséges.

Kiképzés

A beteget fel kell készíteni az eljárásra. Az előkészítő szakasz a következőket tartalmazza:

1. UAC, OAM;
2. A szív, a tüdő vizsgálata;
3. A kezelőorvos és nőgyógyász konzultációja (nők számára);
4. Meglévő kóros folyamatok kiküszöbölése, amely tilalom lehet egy művelet végrehajtására;
5. Tanulmányozza az érintett területről egy fertőző ágens kibocsátását és annak antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását;
6. A gyulladás gócainak izolálása és megszüntetése;
7. Olyan étrendnek való megfelelés, amely magában foglalja a gáztermelést növelő termékek kizárását;
8. Béltisztítás (a műtét előestéjén).

A művelet előrehaladása

A műveletet több szakaszban hajtják végre:

1. A bőr, a szubkután réteg és a szervüreg boncolása;
2. A záróizom varrása;
3. Az érintett terület észlelése és annak megnyitása;
4. A csatorna tisztítása és vízelvezetése;
5. A szövetek antiszeptikus feldolgozása (használjon turundát Levomekolevaya kenőccsel);
6. A belekben elhelyezett gázkivezető cső használata;
7. Az érintett terület kivágása, műanyag szövetek helyreállítása;
8. Varrás és fertőtlenítő kezelés.