Anoscopy

Az anoszkópia a végbélnyílás és a végbél nyálkahártyájának vizsgálatára szolgáló eszköz. Az eljárást anoszkóp eszközzel hajtják végre. Az anoszkóp egy üreges, legfeljebb 10 centiméter hosszú és 1-2 cm átmérőjű cső, lekerekített heggyel és fogantyúval. A fogantyú világítótestet tartalmaz. Az anoszkóp nemcsak diagnosztikához, hanem műveletekhez is használható. Ebben az esetben a műszereket a fogantyún keresztül vezetik be. Az anoszkóp lehet eldobható (műanyag) vagy újrafelhasználható (fém).

Az anoszkópiát akkor írják fel, ha kóros folyamatok vannak a végbél régiójában, vagy ha gyanú merül fel. Ez egy informatív, biztonságos eljárás, amely lehetővé teszi számos betegség korai felismerését..

Az eljárás indikációi

A rutinvizsgálatot mindig a páciens első proktológus látogatásakor végzik. Nem tervezett anoszkópiát írnak elő, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint:

• székletzavarok (székrekedés vagy hasmenés);
• fájdalom a végbélben vagy a végbélnyílásban;
• kóros váladék a végbélnyílásból (vér, genny, nyálka);
• aranyér jelenléte.

Szintén anoszkópiát végeznek, ha gyanú merül fel a nyálkahártyán fertőző eredetű gyulladásos folyamatok vagy a végbél egyéb betegségei miatt.

Milyen betegségek mutathatók ki anoszkópiával

A tanulmány lehetővé teszi a következő patológiák diagnosztizálását már a kezdeti szakaszban:

• polipok;
• aranyér (továbbá, ha már korábban diagnosztizálták őket, az anoszkópia felfedheti gyulladásukat vagy megnagyobbodásukat);
• kondilómák;
• anális repedés;
• Crohn-betegség;
• daganatok;
• a végbél záróizmának betegségei;
• fistulák.

Ellenjavallatok

Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai, de vannak relatív (ideiglenes). Ezek tartalmazzák:

• aranyér trombózis;
• akut gyulladásos folyamatok (paraproctitis, Crohn-betegség);
• a végbél lumenének szűkülete;
• az anális repedés súlyosbodása.

Vannak azonban kivételek, amikor az eljárást viszonylagos ellenjavallatok jelenlétében is elvégzik. Ide tartoznak azok az esetek, amikor a betegség komolyan veszélyeztetheti a beteg egészségét (például súlyos vérzése van a végbélnyílásból). Ezután az anoszkópiát helyi érzéstelenítésben végezzük..

Az eljárás előkészítése

A vizsgálat előtt meg kell tisztítania a beleket. Ehhez 2 beöntést kell elvégeznie. Az egyiket este, a tanulmány előestéjén helyezik el. A második - reggel, 2-3 órával az eljárás előtt. A beöntések együttes térfogata nem haladhatja meg az 1,5 litert. A reggeli béltisztítás után nem szabad enni (ez az eljárás után történik). Beöntés helyett használhat hashajtót (az adott gyógyszer megválasztásáról és alkalmazásának rendszeréről konzultáljon orvosával).

Javasoljuk továbbá, hogy a vizsgálat előtt legalább három napig tartsa be az étrendet, kivéve a fűszeres, sült, füstölt, sózott és pácolt ételeket, a koffeint és az alkoholt az étrendből. A fokozott gáztermelést kiváltó termékeket (káposzta bármilyen formában, nyers zöldségek és gyümölcsök, csokoládé, liszttermékek, hüvelyesek, édességek) szintén el kell hagyni.

Magával kell vinnie a korábbi vizsgálatok eredményeit, ha vannak ilyenek.

Anoscopy

Az eljárás fájdalommentes, ezért általában nem alkalmaznak érzéstelenítést. Ha a beteg túl ideges, nyugtatókat kínálhatnak neki. Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak: például amikor a vizsgálat során szükség lesz biopsziára vagy polipok eltávolítására. Az érzéstelenítést alacsony érzékenységi küszöbű embereknél is alkalmazzák. A beteget térd-könyök helyzetben egy kanapén helyezik el, vagy az oldalán fekszik, térdét a mellkasához szorítva. Bizonyos esetekben az eljárás egy nőgyógyászati ​​székre is elvégezhető. Az orvos az anoszkóp hegyét egy speciális szerrel kenje meg, amely javítja a csúszást és behelyezi a műszert a beteg végbélnyílásába. Ezután megvizsgálják a nyálkahártyát.

Az eljárás átlagosan körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. A diagnózis már az anoszkópia eredményei alapján felállítható. Bizonyos esetekben további tanulmányokat írnak elő annak megerősítésére..

Hogyan működik az eljárás

Az anoszkópia az egyetlen olyan instrumentális módszer, amely lehetővé teszi az anális csatorna és a rektális kimenet állapotának tanulmányozását, míg a kolonoszkópiát és a rektoszkópiát más területek felmérésére használják..

Az eljárás során nemcsak a nyálkahártya vizsgálatát végezheti el, hanem a következő manipulációkat is:

• anyagmintavétel (kenet, szövetdarabok) laboratóriumi kutatás céljából;
• műtéti műveletek végrehajtása (szkleroterápia, aranyér lekötése, elektrokoaguláció stb.);
• gyógyszer beadása.

A digitális rektális vizsgálatot mindig az anoszkópia előtt végzik. Ezután a diagnózis megerősítéséhez vagy tisztázásához kolonoszkópiára vagy sigmoidoszkópiára lehet szükség.

Anoszkópia - az instrumentális vizsgálat meghatározása

Az anoszkópiát instrumentális diagnosztikának hívják, amely lehetővé teszi a végbél betegségeinek azonosítását. Az anoszkópos vizsgálat lényege a végbél és a disztális szakasz belső falainak vizualizálása egy speciális eszközzel (anoszkóp - rektális beadásra szolgáló cső).

Anoscopy mi ez? A tanulmány lehetővé teszi a belek változásainak diagnosztizálását 15 centiméteres mélységben. A vizsgálat során a proktológus kenetet vagy szövetmintát vehet elemzés céljából. Ha a betegnek krónikus lefolyású proctológiai betegségei vannak, akkor megelőző intézkedésként az anoszkópiát végzik.

Mikor jelzik az anoszkópiát?

Az anoszkópiát kötelező diagnosztikai intézkedésnek tekintik a végbél szervének vizsgálatakor. A betegek félnek az instrumentális vizsgálatoktól, akárcsak az anoszkópiától - fájdalmas-e a diagnózis felállítása. Ha a vizsgálatot tapasztalt szakember végzi, akkor a vizsgálat során nem lehet fájdalom. Az eljárás során az orvos a beteg érzéseire támaszkodik, ezért a fájdalomcsillapítás legtöbbször nem biztosított.

A diagnózis céljából anoszkópiát írnak elő:

Különbségek az anoszkópia és más diagnosztikai módszerek között

A vastagbél minden szakaszának és szakaszának állapotának diagnosztizálására kolonoszkópiát, anoszkópiát és sigmoidoszkópiát alkalmaznak..

Minden hangszeres technikának hasonló elve van, de eltérő kutatási célok:

Rektoromanoszkópia

• anoszkópiát írnak elő a végbél nyálkahártyájával végbélnyílás belső és külső felületeinek vizsgálatára 15 centiméteres mélységben;
• kolonoszkópiát írnak elő a vastagbél teljes szakaszának és szakaszainak és a vakbélnek a kiértékelésére;
• szigmoidoszkópiát végeznek a végbél disztális sigmoid vastagbéllel való vizualizálásához 30 centiméter mélységig.

A fenti, rektális műszert alkalmazó diagnosztikai technikákat a proktológiában rendszeresen alkalmazzák a bélfalak különböző mélységekben történő vizsgálatára. A kolonoszkópiát tartják a leghatékonyabb diagnózisnak..

Előkészítő ajánlások az anoszkópiához

Mi a diagnosztikai anoszkópia és hogyan történik, a proktológus tanácsot ad a páciens első kinevezésénél. A proktológiai vizsgálatra való felkészülés érdekében a betegnek meg kell tisztítania a végbelet mikro beöntéssel (Mikrolax). A tisztítási munkákat óránként, a vizsgálat előtt 3 nappal végezzük, a beteg megváltoztatja étrendjét, feladva a zsíros és gázképző ételeket. A sigmoidoszkópiára vagy az anoszkópiára való felkészülés nem más.

A diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez a betegnek felajánlja, hogy fogadja el a három rendelkezés egyikét:

Eljárás

• helyzet az oldalon (balra) hajlított térddel;
• fekvő helyzet;
• állva guggolva, különös tekintettel a könyökre.

A munkamenet előtt az anoszkóp hegyét olajos folyadékkal töröljük le, majd a műszert gördülő mozdulattal lassan vezetjük be a végbélnyílásba. Ezután a tüskét kihúzzák, és megkezdődik a falak nyálkás felületeinek vizualizálása. Az eljárás 15-25 percet vesz igénybe. Ha szükséges, távolítsa el a polipiliust a munkamenet során, vegyen egy darab szövetet elemzésre, a munkamenet kissé tovább tart, míg a beteg érzéstelenítőt kap.

Előzetes ujjvizsgálat

A végbél anorektális régiójának ujjal történő vizsgálata szükséges a farkcsont, a keresztcsont, a végbélcsatorna anatómiai felépítésének, esetleges neoplazmáinak, aranyér kúpainak és egyebek megjelenítéséhez..

Hogy van az anoszkópia

A betegeket mindig érdekli, hogy mi a végbél anoszkópia, és hogyan halad. A diagnózist proktológus végzi, tapintás után. Az eljáráshoz egy szakember egy speciális géllel dolgozza fel a műszert, és az anoszkópot a végbélnyílásba helyezi. Miután a készüléket a szükséges mélységbe hozta, a tüskét (dugattyút) eltávolítják belülről, hogy megvizsgálják a nyálkahártyákat.

Kinek ellenjavallt az anoszkópia?

Az anoszkópiát szinte minden esetben elvégzik, mivel az eljárásnak nincs ellenjavallata. Vannak azonban olyan korlátozások, amelyek miatt a vizsgálatot el kell halasztani egy másik időpontra, vagy ezt a diagnózist fájdalomcsillapítók segítségével kell elvégezni..

Az ilyen korlátozásokat átmeneti ellenjavallatoknak nevezhetjük, nevezetesen:

légy óvatos

• a végbélnyílás termikus vagy kémiai égése;
• az anorektális járat kóros szűkülete és a végbél csökkentett átmérője (szűkület);
• gyulladás fertőző jellegű súlyosbodás során;
• akut végbélrepedés.

Ha a páciensnek legalább a fenti jelei vannak, az eljárást egy ideig elhalasztják a gyulladásos folyamatok megszüntetéséig, de ha sürgős diagnózisra van szükség, akkor is elvégzik, de altatásban.

Mik a komplikációk

Leggyakrabban az anoszkópiát a betegek jól tolerálják, és az eljárás után nem észlelik a nemkívánatos következményeket. Ritka esetekben az orvosok diagnosztikai foglalkozás után rögzítették a betegek panaszait bizonyos szövődmények miatt. Általában ilyen megfigyeléseket találtak azoknál a betegeknél, akik szövettani elemzésen vettek át szövettani elemzést..

A panaszok a munkamenet utáni vérzés jelenlétéhez kapcsolódnak. Az anoszkópia másik komplikációja az volt, hogy nem volt tapasztalata annak az orvosnak, aki az anoszkóppal végezte a vizsgálatot. A tapasztalatlanság miatt előfordultak bélperforációk, amelyek megerősítik azt a tényt, hogy a diagnózist tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

Azonban ilyen komplikációk ritkán fordultak elő, és nem okozhatják a pácienst a diagnosztikai manipulációk megtagadásában, mert a diagnózis helyessége és az előírt terápia hatékonysága függ ettől..

Anoscopy

A proktológia az orvostudomány egy olyan ága, amelyben folyamatosan fejlesztenek új kutatási és kezelési módszereket. Ma a vezető kutatási módszer az anoszkópia. Ennek a módszernek köszönhetően diagnosztizálható a végbél és a végbél különböző kóros képződményei..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

A proktológia endoszkópos kutatása vezető helyet foglal el. Ha korábban az endoszkóp egy közönséges kemény ötvözetű cső volt, amely fájdalmat okozott a vizsgálat során, manapság egy ilyen eszköz kiváló minőségű puha anyagból készül. A modern endoszkópoknak köszönhetően a korai stádiumban kimutatható a súlyos betegségek kialakulása. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést, és teljesen megszüntesse a kóros folyamatot. Ezen túlmenően a proktológia endoszkópos vizsgálata lehetővé tette a rák megelőzését..

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Anoscopy, mi ez?

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Az anoszkópia a vastagbél egy szakaszának diagnosztizálására szolgáló módszer. A kutatás egy speciális, háttérvilágítással ellátott berendezéssel történik. Az anoszkóp segítségével megvizsgálhatja a végbél 15-20 cm-t, és azonosíthatja bármilyen fokú kóros képződményeket. Ezenkívül az anoszkópiával egyidejűleg biopsziát is készíthet a sérült területről, és elküldheti az anyagot szövettani vizsgálatra. Jelenleg a szakértők mindig éberen figyelik a rákot. Ezért a statisztikák szerint a végbélrák általában csökken.

p, 4,0,1,0,0 -> blokkjegyzet

A proktológiában az anoszkópia a vezető helyet foglalja el. Ez a tanulmány elsődleges. A kapott eredmények alapján a proktológus dönt a további diagnosztika szükségességéről. Sok esetben az anoszkópia elegendő a szükséges kezelés megkezdéséhez..

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Az anoszkópia céljai és céljai

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

A vizsgálat fő célja a végbél és a végbél különböző kórképeinek azonosítása. Ezért ajánlott az anoszkópia szinte minden beteg számára. Még akkor is, ha a tünetek enyhék, a legjobb, ha biztonságosan játszik. Ne feledje, hogy az onkológiai betegségek csak a fejlődés utolsó szakaszában érzik magukat..

p, 7,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az anoszkópia feladatai közé tartozik a különféle betegségek időben történő diagnosztizálása, kezelése és megelőzése. E célok elérése érdekében a modern orvostudományban új anoszkópokat fejlesztettek ki, amelyek puha felépítésűek és fényesen megvilágítottak (nappali fény).

p, 8,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az anoszkópia javallatai:

Ha a fenti jelek megjelennek, sürgősen forduljon szakemberhez. A betegség korai szakaszában sokkal könnyebb kezelni..

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ellenjavallatok

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

1. A végbélnyílás szűkülete. Ez lehet veleszületett és szerzett hiba;
2. Nagy méretű végbél daganatszerű képződményei;
3. A szerv fertőző betegsége a színpad magasságában;
4. Anális repedések súlyosbodás során;
5. Égési sérülések és sérülések.

Hogyan történik a kutatás

Először fel kell készülnie az eljárásra. Ehhez néhány nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek gázképződést okoznak. A legjobb, ha diétát követsz. Este, a diagnózis előtti napon tisztító beöntést kell végrehajtania. Ezután a beöntést két órával a vizsgálat előtt végezzük. Az előkészítés során használhatja a Microlaxot, a Fleet-soda-ot, az Enterosgel-t.

p, 12,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

Közvetlenül az eljárás előtt a szakember elvégzi a végbél digitális vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a különböző formációk tapintását és az anoszkóp helyes behelyezésének eldöntését..

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Az anoszkóp hegyét speciális olajjal vagy géllel kenjük, és a szükséges mélységig a végbélbe helyezzük. Ezt követően az orvos részletesen megvizsgálja a bél nyálkahártyáját megvilágítás segítségével. Az eljárás időtartama a szerv állapotától függ. Leggyakrabban biopsziát vesznek fel a diagnózissal együtt.

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az eljárás előtt szorongó emberek számára enyhe érzéstelenítést (helyi) és nyugtatókat lehet előírni.

Anoscopy

Az anoszkópia fontos terület a modern diagnosztikában. Ezek nem közönséges kemény csövek, hanem új eszközök a puha, kényelmes anyagok használatában.

AZ ENDOSZKÓPOS TANULMÁNYOK FONTOSSÁGA A KOLONOPROKTOLÓGIABAN

A bél endoszkópos vizsgálata segít a helyes diagnózis felállításában. A vizuálisan (még nyilvántartással még jobb) nyert adatok vitathatatlan bizonyítékként szolgálnak a különféle osztályok patológiájának jellegéről. A koloproktológia endoszkópiája a következőket tartalmazza:

• anoszkópia;
• proktoszkópia;
• sigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia (fibrocolonoscopia);
• virtuális kolonoszkópia.

A módszerek különböznek a vastagbélbe való behatolás mélységében, a betegek és az orvosok rendelkezésre állásában, a képességekben és a felszerelés költségében. Objektív vizsgálatot nyújtanak a belső héjról.

Az anoszkópia, mint az anális csatorna elsődleges vizsgálatának módszere elengedhetetlen a következők azonosításában:

• aranyér struktúrák;
• repedések;
• papillómák és nemi szemölcsök;
• paraproctitis;
• sipoly;
• végbél prolapsus.

Minden proktológusnak van egy eszköze. Az eljárás után döntés születik a drágább és terjedelmesebb tanulmányok felhasználásának célszerűségéről..

Az endoszkópia nagy jelentőségre tett szert a biopsziás anyagok felvétele és terápiás célokból. A készülék speciális felszereltsége lehetővé teszi a kapott minták citológiai vizsgálatának elvégzését és a folyamat jóindulatú folyamatának megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól. Ez gyökeresen megváltoztatja a betegek kezelésének taktikáját.

A vérzés forrásának, a polipoknak az azonosítása a sérült erek egyidejű eltávolításával, koagulációjával jár. A gyógyszerek közvetlenül a gyulladás középpontjába történő injekciók lehetővé teszik a gyomor-bél traktus és a véráram mentén a gyógyszerek útjának minimálisra csökkentését, megkímélve más szerveket.

Az anoszkópia elengedhetetlen az aranyér eltávolításakor minimálisan invazív módszerekkel (latex gyűrűk alkalmazása, érrendszeri kötés, szkleroterápia, elektrokoaguláció).

Az endoszkópos eljárások a koloproktológusok gyakorlatának részévé váltak. A felnőtt betegeket ambulánsan kezelik. A gyermekek számára kifejlesztették a rövid távú érzéstelenítés módszereit. Sok remény fűződik a belek virtuális vizsgálatához egy "tabletta" lenyelésével. Bár az Orosz Föderációban ritkán végeznek kutatásokat, a magas költségek miatt ezek nem érhetők el.

Az anoszkóp eszköz jellemzői

Az anoszkóp egy körülbelül két centiméter átmérőjű, megvilágított és két tükrös végű cső. Segítségükkel az orvos meglátja a végbél nyálkahártyáját. A cső végén van egy speciális horony az elemzések összegyűjtésére. A cső testén van egy fogantyú, hogy az orvos kényelmesen tartsa a műszert, van rajta egy gomb a háttérvilágítás bekapcsolásához.

A végbél kutatási módszerei az endoszkópia kategóriájába tartoznak. Az anoszkópia egy olyan tanulmány, amely megadja a kezdeti következtetést a végbélnyílás állapotáról és a végbél közvetlen területéről. Az eljárás lehetővé teszi a beteg számára azonnali diagnosztizálást vagy javaslatot.

Miben különbözik az anoszkópia más diagnosztikai módszerektől

A végbél - endoszkópia vizsgálata. Ez magában foglalja a végbélen belüli összes vizsgálati módszert a betegségek kimutatása érdekében. Anoscopy - a végbél vizsgálata 5-10 centiméter távolságban.

Ez a fajta kutatás:

• megvizsgálja az anális repedések okát;
• aranyereket talál;
• elvesz egy darab szövetet elemzéshez (biopszia).

Különbségek az endoszkópiai eszközök között.

Eszköz	Leírás	Kiképzés
Anoszkóp	Anascope - cső 5-7 centiméter.	Az elemzés előkészítése az eljárás napján történik: beöntést kell tennie.
Végbéltükör	A proktoszkóp 10 centiméter hosszú. Képes megvizsgálni a végbél területét legfeljebb 13 centiméter távolságban, és szükség esetén injekciót adni a belekben.	A proktoszkópiára való felkészülés során az eljárás előtti napon abba kell hagynia a kenyér, gyümölcs és hüvelyesek fogyasztását. Reggel teát inni és enni egy könnyű reggelit.. Az eljárás előtt 1-2 órával végezzen beöntést is.
Végbéltükör	A készüléknek van egy izzója a végbél levegőjének ellátására: a falak kiegyenesítése a jobb láthatóság érdekében. A rektoszkóp kétféle típusú: egy rugalmas cső, amely a belek hosszát legfeljebb 35 centiméterig vizsgálja, a végén cső van; merev cső, legfeljebb 20 centiméter hosszú, mind diagnosztikához, mind műtéti beavatkozásokhoz.	Felkészülés rektoszkópiára bonyolultabb. Az eljárás előtti beöntés mellett 4 napig speciális étrendet kell betartania.

A módszer előnyei és hátrányai

A diagnosztika pozitív szempontjai:

• gyors vezetési folyamat;
• a szövetminták elemzésre való képessége;
• a vizsgálati eredményeket ugyanazon a napon közlik a beteggel.

A módszer hiányos információtartalma a fő hátrány.

Az anoszkópia indikációi

Az orvos további vizsgálatokat ír elő a beteg panaszaira vonatkozóan:

• fájdalom a végbélnyílásban;
• fájdalom, amikor WC-re megy;
• gennyes és véres váladékkal.

Az anasztázist az előzetes diagnózis tisztázására és megerősítésére küldik.

Az eljárás előírásának okai:

• bélzavar: székrekedés vagy hasmenés;
• aranyér;
• bélnyálkahártya-fertőzés;
• neoplazmák jelenléte a végbél falain;
• váladék a végbélnyílásból: vér, genny;
• rosszindulatú daganat gyanúja;
• fájdalom a végbélben és a végbélnyílásban.

Az eljárás előkészítése és eljárása

Az előkészítés otthon zajlik. A WC-re való eljutás után meg kell tisztítani a bélfalakat a kalla maradványaitól. A beöntést 1-2 órával a tervezett eljárás előtt kell elvégezni.

Lehetséges egy speciális beöntés: Microlax. Néhány beteg hashajtók szedését is igénybe veszi, ami szintén megtisztítja a beleket..

Tapintás

A tapintás egy előzetes vizsgálati módszer. Az orvos géllel megkent kesztyűt vesz fel a kellemetlenség csökkentése érdekében, és az egyik ujját a végbélnyílásba helyezi.

A tapintás értékeli az összképet:

• végbélnyílás;
• keresztcsont;
• aranyér;
• izomsűrűség.

Anoscopy, mi ez?

Az anoszkópia a vastagbél egy szakaszának diagnosztizálására szolgáló módszer. A kutatás egy speciális, háttérvilágítással ellátott berendezéssel történik. Az anoszkóp segítségével megvizsgálhatja a végbél 15-20 cm-t, és azonosíthatja bármilyen fokú kóros képződményeket. Ezenkívül az anoszkópiával egyidejűleg biopsziát is készíthet a sérült területről, és elküldheti az anyagot szövettani vizsgálatra. Jelenleg a szakértők mindig éberen figyelik a rákot. Ezért a statisztikák szerint a végbélrák általában csökken.

A proktológiában az anoszkópia a vezető helyet foglalja el. Ez a tanulmány elsődleges. A kapott eredmények alapján a proktológus dönt a további diagnosztika szükségességéről. Sok esetben az anoszkópia elegendő a szükséges kezelés megkezdéséhez..

JELZÉSEK ÉS ELLENJAVALLATOK

Az anoszkópia megelőzés céljából végezhető a veszélyeztetett embereknél. Leggyakrabban a következőkre használják:

• tisztázatlan fájdalom az anális csatornában;
• a végbélnyílás körüli bőr szivárgása a nyálka, a vérszennyeződések, a genny szekréciója miatt;
• az ürítés hosszan tartó megsértése (székrekedés, hasmenés);
• idegen test érzése a végbélnyílásban;
• a sipolyok, a rektális repedések jelei;
• aranyér prolapsusa;
• a neoplazmák kizárásának szükségessége az alsó szakaszban (polip, tumor, condyloma);
• gyanús fertőzés a végbél elváltozásával.

Az abszolút ellenjavallat egy akut gyulladásos folyamat, amely feltételeket teremt a bél cső általi megsemmisüléséhez és traumájához. A fájdalom kiküszöbölése érdekében az eljárás során előzetesen helyi érzéstelenítést végeznek.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• az anális csatorna szűkülete az adhéziók miatt;
• akut fertőző gyulladás lázzal;
• aranyér trombózis;
• paraproctitis, a Crohn-betegség akut stádiuma;
• a végbél és a végbél trauma;
• nagy daganatok, amelyek végbél szűkületet okoznak;
• kémiai vagy termikus eredetű nyálkahártya égése;
• krónikus végbélnyílás repedések az akut fázisban.

Fontos! Az ellenjavallatokat "relatívnak" nevezik, mert ha a beteg életének veszélye miatt szükségessé válik a végbél vizsgálata, akkor az anoszkópiát a legnagyobb gondossággal végezzük. Hasonló okokat okoz az eljárás ellenjavallata súlyos szív- és légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél.

Hogyan történik a vizsgálat

A betegnek bizonyos pozíciót kell vállalnia:

• helyzet az oldalon;
• térd-könyök helyzetben;
• egy speciális székben.

Ezután az orvos a gélbe kent készüléket a végbélnyílásba helyezi és megvizsgálja a bélfalat. Ha szükséges, vegyen anyagot elemzésre. Ezen eljárás során az orvos sebészeti eszközökkel is eltávolíthatja a polipokat és a condylomákat..
Az eljárás előtt vagy a vizsgálat során a páciens felajánlhatja helyi érzéstelenítést: érzéstelenítő gél vagy gyógyszer a könnyű alvás állapotához.
Az eljárás vége: az orvos eltávolítja a műszert és véleményt ad a betegnek a végbél állapotáról. Az eljárás 10-20 percet vesz igénybe

Videoanoszkópia

Videoszkópiát végeznek az eljárás és a fényképek rögzítéséhez. Videóanyagokkal kapcsolatba léphet más szakemberekkel a diagnózis tisztázása érdekében.

Az anaszkópcsőbe egy kamera van beépítve, orvos felügyelete alatt, és rögzíti mindazt, ami körülötte történik. Ez lehetővé teszi, hogy lerövidítse az eljárás időtartamát, és óvatosabban nézze meg a képet a számítógép monitorján..

Mi az anoszkópia és hogyan hajtják végre az eljárást?

A koloproktológus megbeszélésén az orvosnak a végbél külső vizsgálatát, a végbél alsó részeinek tapintását kell elvégeznie. Ha ennek eredményeként bizonytalanság van az azonosított szerkezeti változásokkal kapcsolatban, anoszkópiát írnak elő. Mi ez a kutatás és mi a jelentősége - magyarázza előre az orvos, hogy elkerülje a beteg felesleges stresszét és az eljárástól való félelmet..

Az anoszkópia egy általánosan használt technika a végbél gyanús elváltozásainak vizualizálására. A modern anoszkóp használata lehetővé teszi a végbél belső felületének vizsgálatát az utolsó szakaszban, legfeljebb 10-14 cm mélységben.Az orvos felfedezi a nem tapintható szerkezeti rendellenességeket, a pontos lokalizációt és a változások jellegét. Ennek eredményeként más endoszkópos diagnosztikai módszerek alkalmazása mellett döntenek, amelyek lehetővé teszik a patológia okának és lényegének pontosabb meghatározását..

Évente ajánlott anoszkópos vizsgálaton átesni, nemcsak indikáció esetén, hanem negyven éves kor után profilaktikus célokra is. Ez segít az aranyér, a rektális neoplazmák tünetmentes fázisának azonosításában.

Az endoszkópos vizsgálatok értéke a kolonoproktológiában

A bél endoszkópos vizsgálata segít a helyes diagnózis felállításában. A vizuálisan (még nyilvántartással még jobb) nyert adatok vitathatatlan bizonyítékként szolgálnak a különféle osztályok patológiájának jellegéről. A koloproktológia endoszkópiája a következőket tartalmazza:

• anoszkópia;
• proktoszkópia;
• sigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia (fibrocolonoscopia);
• virtuális kolonoszkópia.

A módszerek különböznek a vastagbélbe való behatolás mélységében, a betegek és az orvosok rendelkezésre állásában, a képességekben és a felszerelés költségében. Objektív vizsgálatot nyújtanak a belső héjról.

Az anoszkópia, mint az anális csatorna elsődleges vizsgálatának módszere elengedhetetlen a következők azonosításában:

• aranyér struktúrák;
• repedések;
• papillómák és nemi szemölcsök;
• paraproctitis;
• sipoly;
• végbél prolapsus.

Minden proktológusnak van egy eszköze. Az eljárás után döntés születik a drágább és terjedelmesebb tanulmányok felhasználásának célszerűségéről..

Az endoszkópia nagy jelentőségre tett szert a biopsziás anyagok felvétele és terápiás célokból. A készülék speciális felszereltsége lehetővé teszi a kapott minták citológiai vizsgálatának elvégzését és a folyamat jóindulatú folyamatának megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól. Ez gyökeresen megváltoztatja a betegek kezelésének taktikáját.

A vérzés forrásának, a polipoknak az azonosítása a sérült erek egyidejű eltávolításával, koagulációjával jár. A gyógyszerek közvetlenül a gyulladás középpontjába történő injekciók lehetővé teszik a gyomor-bél traktus és a véráram mentén a gyógyszerek útjának minimálisra csökkentését, megkímélve más szerveket.

Az anoszkópia elengedhetetlen az aranyér eltávolításakor minimálisan invazív módszerekkel (latex gyűrűk alkalmazása, érrendszeri kötés, szkleroterápia, elektrokoaguláció).

Az endoszkópos eljárások a koloproktológusok gyakorlatának részévé váltak. A felnőtt betegeket ambulánsan kezelik. A gyermekek számára kifejlesztették a rövid távú érzéstelenítés módszereit. Sok remény fűződik a belek virtuális vizsgálatához egy "tabletta" lenyelésével. Bár az Orosz Föderációban ritkán végeznek kutatásokat, a magas költségek miatt ezek nem érhetők el.

Anoscopy: mi ez?

Az anoszkópia a végbél végmetszetének vizsgálata az anális csatornán keresztül. Egy speciális megvilágítás segít növelni a hatótávolságot, bár az anoszkópcsövet 5-7 cm-re helyezzük be, a proktoszkópcsövet - kicsit tovább (8-10 cm). Az eljárás minden olyan beteg számára kötelező, akinek aranyér jelei vannak, végbélrepedések, daganatok, bélvérzés.

Ha az aranyér tapintható, a proktológus rugalmasságuk miatt nem érzi a belső csomópontok méretét, a repedési zóna fájdalommentes maradhat, ha a fekély megsemmisítette az idegvégződéseket. Ezért nagyon fontos látni, hogy mennyire sérült a nyálkahártya, hogyan feszülnek az aranyérok erőlködéskor. Az időben történő bevezetés segít a változások azonosításában a kezdeti szakaszban.

Az anoszkóp (más néven "proktoszkóp", "rektális tükör") egy cső, amelynek külső átmérője gyermekek számára 15 mm, felnőttek számára 22. Az orvosi ipar különböző modelleket gyárt. Vannak eldobható (műanyag) és újrafelhasználható fém termékek. A belső vég lekerekített és ellenőrző tükröket tartalmaz. A külső rész fogantyúval rendelkezik, a világítási rendszerhez egy bizonyos alakú (egyenes, U alakú) vágással ellátott cső csatlakozik. A háttérvilágítást a gomb segítségével kapcsolják be.

A teljesség szempontjából megkülönböztetik a megtekintési és a működési modelleket. A cső (tüske) kivehető részét az eszköznek a végbélnyílásba történő behelyezésekor használják. A fogantyú 90 fokos szöget képez a csővel szemben, vagy tompa. A legmegfelelőbb modellt az alkalmazás céljától függően választják ki.

Az anoszkóppal a következőket manipulálják:

• a nyálkahártya szerkezetének vizsgálata;
• a végbél patológiájának differenciáldiagnosztikája;
• anyagmintavétel a felszínen történő elemzéshez és a biopsziához;
• gyógyszeres injekciók;
• minimálisan invazív műveletek végrehajtása.

Az aranyér mellett az anoszkópia során azonosítani lehet a Crohn-kór jeleit, észlelni a kis polipokat, repedéseket, fistuláris járatokat. A betegkutatás valószínűségét előre figyelmeztetik, mivel a minőség biztosításához előkészítésre van szükség.

Videoanoszkópia

A videoanoszkópos módszer abban különbözik a klasszikus eljárástól, hogy monitoron demonstrálható, felvehető. Ehhez optikai eszközt adunk a berendezés felépítéséhez. A módszer lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a bél állapotát a kezelés előtt és után, távolról továbbítsa az információkat a proctológiai központba, hogy tisztázatlan kérdésekben konzultáljon.

Javallatok és ellenjavallatok

Az anoszkópia megelőzés céljából végezhető a veszélyeztetett embereknél. Leggyakrabban a következőkre használják:

• tisztázatlan fájdalom az anális csatornában;
• a végbélnyílás körüli bőr szivárgása a nyálka, a vérszennyeződések, a genny szekréciója miatt;
• az ürítés hosszan tartó megsértése (székrekedés, hasmenés);
• idegen test érzése a végbélnyílásban;
• a sipolyok, a rektális repedések jelei;
• aranyér prolapsusa;
• a neoplazmák kizárásának szükségessége az alsó szakaszban (polip, tumor, condyloma);
• gyanús fertőzés a végbél elváltozásával.

Az abszolút ellenjavallat egy akut gyulladásos folyamat, amely feltételeket teremt a bél cső általi megsemmisüléséhez és traumájához. A fájdalom kiküszöbölése érdekében az eljárás során előzetesen helyi érzéstelenítést végeznek.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• az anális csatorna szűkülete az adhéziók miatt;
• akut fertőző gyulladás lázzal;
• aranyér trombózis;
• paraproctitis, a Crohn-betegség akut stádiuma;
• a végbél és a végbél trauma;
• nagy daganatok, amelyek végbél szűkületet okoznak;
• kémiai vagy termikus eredetű nyálkahártya égése;
• krónikus végbélnyílás repedések az akut fázisban.

Fontos! Az ellenjavallatokat "relatívnak" nevezik, mert ha a beteg életének veszélye miatt szükségessé válik a végbél vizsgálata, akkor az anoszkópiát a legnagyobb gondossággal végezzük. Hasonló okokat okoz az eljárás ellenjavallata súlyos szív- és légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás előkészítésének szükségessége azzal jár, hogy meglehetősen tiszta képet biztosítsunk a jó béltisztítással. Ha a hasat gázzal duzzasztják, a beteg érthető kellemetlenségeket tapasztal. A végbél elkészítéséhez elég:

• 1-2 napig megtagadja a zsíros ételek, savanyúságok, hüvelyesek, forró szószok, friss zöldségek és gyümölcsök, káposzta fogyasztását;
• előző este végezzen beöntést kétszer vízzel, ismételje meg kora reggel (az ürítésnek 2 órával a vizsgálat előtt meg kell történnie);
• beöntés helyett hashajtókat, például Fortrans, Fleet soda lehet egyszer használni, szigorúan a séma szerint 24 órával előre be kell venni őket;
• ha nem volt ideje hashajtót szedni, akkor az anoszkópos vizsgálatra való felkészüléshez elegendő a szokásos Mikrolax mikro beöntést használni, a beavatkozás napján kora reggel beadni a gyógyszert a végbélbe, a székletürítés 20 perc múlva megjelenik.

A reggeli nem befolyásolja az anoszkópia menetét, de nem kívánatos túl sokat enni.

Magatartási rend

A beteg állapotától függően az orvos pozíciót választ az eljáráshoz:

• hanyatt fekve - így vizsgálják meg a súlyos betegeket akkor is, ha nőgyógyászati ​​szék van az irodában;
• a térd-könyök helyzet (Trendelenburg testtartás) kényelmes a nagy hasú személyek számára;
• mellette fekvő magas kanapén oldalra fekve.

Az anoszkópia előtt a proktológus elvégzi a bél digitális vizsgálatát. Ez lehetővé teszi, hogy előzetesen tájékozódjon az állítólagos patológiáról, tapintja meg a keresztcsontot, a prosztata férfiaknál, a méh nőknél.

Az eljárást eldobható vagy steril műszerrel kell végrehajtani, az orvos kesztyűt vesz fel. A cső bevezetése során jelentkező kellemetlen érzéseket a vég előzetes vazelinnel, lidokain-géllel történő kenésével távolítják el. A készüléket akadályok nélkül, körkörös mozdulatokkal viszik be, befelé mozog. Ezután a tüzet kihúzzák a csőből és megvizsgálják.

A proktológusoknak szabványos formanyomtatványuk van a helyi változások regisztrálására az óratárcsázási séma szerint. A beteg hátán lévő helyzetében az anális járat kerülete zónákra oszlik. A "XII óra" pont a herezacskó varratán helyezkedik el a férfiaknál, a nőknél a hüvely nyílása alatt. Ennek megfelelően "VI óra" - szemben a coccyxszel. Az orvos leírja az észlelt változásokat egy bizonyos zónában.

Az ellenőrzés körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ha további mintavételre vagy orvosi eljárásokra van szükség, akkor több időbe telik. Az anoszkópot gyengéd mozdulattal eltávolítják a belekből. Felajánlják a betegnek, hogy menjen WC-re, nedves ruhával kezelje a végbélnyílást.

Az anoszkópia és más módszerek közötti különbség

Az anoszkópia technika előnyei:

• hozzáférhetőség a beteg számára és a vizsgálat poliklinikai szintje;
• a végrehajtás és az eredmények megszerzésének sebessége;
• mintavétel lehetősége elemzésekhez, szövet biopsziához;
• nincs szükség arra, hogy orvos speciális tanfolyamokat végezzen, igazolást kapjon, elsajátítsa a kezdő orvosok által a munkahelyen alkalmazott módszert.

A fő hátrány a hiányos információ, mivel csak a vastagbél alsó részét vizsgálják. Ha a patológia magasabb helyen helyezkedik el, akkor sigmoidoszkópiára vagy kolonoszkópiára lesz szükség.

A táblázatban megmutattuk az endoszkópos kutatási módszerek közötti különbségeket..

Módszer neve	Képességek	Kiképzés
Anoscopy	A végbél legalacsonyabb részeinek vizsgálata - az anális csatorna 5-7 cm mélységben.	Az előző nap estétől tartva. Egyes szerzők egyetlen tanulmányi beöntést tartanak elegendőnek a vizsgálati nap reggelén. Hosszú távú étrend nem szükséges.
Proctoscopy	Egy 10 cm hosszú cső lehetővé teszi a belek legfeljebb 13 cm-es vizsgálatát, injekciót.	Egynapos diéta, beöntés este és a vizsgálat napján. Az eljárás előtt könnyű reggeli megengedett.
Rektoromanoszkópia	Az eszközt két változatban gyártják: 20 cm hosszú és rugalmas - 35 cm-es fémcsővel. Ennek megfelelően különböznek a behelyezés mélységében. A készlet tartalmaz egy fúvót a levegőellátáshoz és a hajtogatott hajtások kiegyenesítéséhez. Vizsgálja meg a végbél és a sigmoid teljes kivezetését. Citológiai, minimálisan invazív műveletek anyagának mintavételére szolgál.

Szükség esetén helyi érzéstelenítéssel kiegészítve.Három, négy napos salakmentes diéta, tisztító hashajtók, beöntések bevétele. Éhgyomorra hajtják végre.KolonoszkópiaA rugalmas cső hossza lehetővé teszi a vastagbél megtekintését, kezdve a vakbéltől az appendikuláris folyamattal. Jelentősen kibővültek az anyagmintavétel, az orvosi eljárások és az endoszkópos műtétek lehetőségei.

Szedációs módszerekkel érzéstelenítést, általános érzéstelenítést igényel.Salakmentes étrendet 3-7 napig ajánlott betartani, fizikai aktivitás, dohányozni tilos. A tisztítási eljárásokat polivinil-kloridon alapuló hashajtókkal írják elő, a vétel a séma szerint két napig tart. A beöntések kevésbé hatékonyak. 12 órával a reggeli eljárás előtt tilos enni.

A betegek és az orvosok véleménye

Az anoszkópián átesett személyek felülvizsgálata megerősíti a fájdalom hiányát vagy az érzéstelenítés szükségességét, a jó toleranciát.

Valerij: „Találkozás nélkül véletlenül kerültem a proktológushoz, kéznél fogva hoztam a mézet. nővére a megelőzési irodából. Útközben megijesztett különféle betegségekkel. Az orvosról kiderült, hogy meglehetősen kapcsolattartó ember. Türelemre intette. Valóban nem túl szórakoztató, de az ellenőrzés gyors volt. Nem készítettem semmilyen előkészítést, de reggel nem ettem ".

Tatjana Vlagyimirovna, a poliklinika proktológusa: „A hálózatokban az anoszkópiát és a proktoszkópiát gyakran összekeverik, de ezek egy és ugyanaz. Minden a készülék csövének hosszától függ. Néha találkozunk ideges betegekkel, akik zihálnak, amikor megérintik a bőrt. Mondom a beutalót író terapeutáknak, hogy jobb, ha előre nyugtatókat isznak. Megfigyeléseim szerint nagyon ritkán alkalmaznak dikain kenőcsöt ".

Inna: „Azt hiszem, az orvosral való kapcsolat számít. Ez vonatkozik a nőgyógyászokra is. A durva orvos válaszként félelmet vált ki. Az pedig, aki gyermekként rábeszél, segít elviselni a vizsgálatot. Szerencsés voltam. Olyan félénk egy férfi orvosától, a tisztelet és az együttérzés segített ".

A coloproctology diagnosztikai módszerei maximálisan megkímélik a beteg érzéseit és a végbelet. A pontatlan eredmények miatti ismétlés elkerülése érdekében figyelembe kell venni az előkészítési követelményeket.

Anoszkópia Moszkvában - felkészülés a vizsgálatra és az eljárás

Anoszkópia - mi ez az eljárás? Az anoszkópia nem invazív instrumentális kutatási módszer. A jusupovi kórház proktológusai objektívan felmérik az anális csatorna állapotát.

Az anoszkópiát előkészítés nélkül nem hajtják végre. Az egészségügyi személyzet speciális képzést biztosít, amelyet az orvos ír elő. A betegek gyakran megkérdezik az orvost: "Anoscopy - fáj?" Az eljárás áttekintése azt jelzi, hogy a vizsgálat során a beteg enyhe kellemetlenséget érezhet.

Az anoszkópia javallatai és ellenjavallatai

A Jusupovi Kórház proktológusai kivétel nélkül anoszkópiát végeznek a vastagbél végső szakaszának betegségében szenvedő betegek számára. A tanulmány lehetővé teszi az aranyér korai diagnosztizálását. Az orvos anoszkóp segítségével meghatározza az aranyér helyét és állapotát, amely lehetővé teszi számára az optimális kezelési terv elkészítését..

Az anoszkópia során a proktológus képes a következő patológia azonosítására:

• Bélfal kripták;
• A végbél nyálkahártyájának gyulladása;
• Jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• A papillák hipertrófiája;
• Sipolyok;
• Condylomák;
• Anális repedések;
• Polipok.

Anoszkópiás vizsgálatnak kell alávetni magát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Kellemetlenség és viszketés a végbélnyílásban;
• Égés és fájdalom az anorectalis régióban;
• Vér, nyálka vagy genny ürítése;
• Bél rendellenességek (hasmenés vagy székrekedés);
• Az aranyér elvesztése a fizikai stressz hátterében.

A Proctológiai Osztály orvosai nem végeznek anoszkópiát, ha a következő ellenjavallatok vannak:

• A paraproctitis akut formái;
• Aranyér trombózisa;
• A végbél lumenének szűkülete;
• Szűkülő daganatok;
• A végbél és a perianalis régió égési sérülései (akut stádiumban);
• Az anális repedés akut periódusa.

Ha az anoszkópiának átmeneti ellenjavallatai vannak, akkor a beteg vizsgálatát elhalasztják a betegség gyógyulásáig, ami nem tette lehetővé a diagnosztikai eljárás elvégzését. Bizonyos esetekben a diagnosztikai anoszkópia orvosi beavatkozássá válik - a proktológus, aki a végbélben kialakulást azonosított, eltávolítja és szövettani vizsgálatra küldi. Az anoszkópiát különféle terápiás eljárásokhoz használják: fizioterápiás eljárások, gyógyszerek beadása, belső aranyér lekötése, szkleroterápia és hipertrófiás anális papillák eltávolítása, kóros gócok koagulációja.

Felkészülés az anoszkópiára

Annak érdekében, hogy az orvos az anoszkópia során képes legyen a végbél minőségi vizsgálatára, előkészületeket készítenek a vizsgálatra. Az orvosok azt javasolják, hogy a beteg adja fel a zsíros ételeket, és kerülje a belekben gázt provokáló ételek fogyasztását. A vizsgálat napján az ápolónő 1,5-2 literes tisztító beöntést tesz. Néha az orvosok hashajtókat írnak fel. A beteg a vizsgálat előestéjén este szájon át veszi őket. Ha a páciensnek alacsony a fájdalomérzékenységi küszöbe, fájdalomcsillapító injekciót adnak be neki intramuszkulárisan. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a végbélnyílás és a végbél nyálkahártyájának fokozott fájdalomérzékenysége esetén.

Beöntéshez használja az Esmarch bögrét. Otthon a beteg használhat egy közönséges gumifűtő betétet csővel és heggyel. A páciens meleg csapvízzel vagy forralt vízzel tölti fel a fűtőbetétet. A tippek közül olyat kell választania, amely megközelítőleg megegyezik a mutatóujja méretével, és kenje meg bármilyen zsíros alappal (olaj, vazelin). Ezután a bal oldalán kell feküdnie, a lábát a csípőízületnél és a térdnél derékszögben hajlítsa (vegye be az úgynevezett magzati helyzetet). A legkényelmesebb a szobában a padlón feküdni, alatta egy nagy törülközővel. A meleg vizes palackot 1–1,5 méterrel a padló felett kell elhelyezni. A csapot le kell zárni. Ha nincs csap, egyszerűen meghajlíthatja a csövet, és megkérheti az asszisztenst, hogy tartsa meg.

Ezután a kezével (az érzések szerint) be kell helyeznie a kenett hegyet a végbélnyílásba, és a vízinjekció végéig tartani kell. Megbízhatja a tipp bevezetését asszisztensre, vagy megteheti saját maga. A hegy behelyezése után az asszisztens elengedi a hajlított csövet, vagy kinyitja a csapot. Ha a víz nem folyik, akkor kissé megszoríthatja a fűtőbetétet. Néha előfordul, hogy a hegy a székleten nyugszik, és a víz nem folyik. Az összes víz 5-10 perc alatt bejut a végbélbe. Ebben az esetben kisebb fájdalomérzetek lehetségesek, amelyek a bél vízzel történő tágulásával járnak. Miután megtöltötte a beleket vízzel, várnia kell néhány percet, és kiüríteni a beleket a WC-be. Egy órával később az eljárást megismételjük

Az endoszkóp készítmény segítségével felkészülhet az anoszkópiára. Néhány beteg könnyebben tolerálja az anoszkópiára való ilyen felkészülést, mint a beöntés, más betegeknél kellemetlen ízű a gyógyszer. A csomag 6 csomag endofalkot tartalmaz. Ha a beteg súlya 80 kg, elegendő 2 csomag gyógyszert vásárolni a gyógyszertárban, ha a beteg súlya meghaladja a nyolcvan kilogrammot, 3 csomag gyógyszerre van szükség. Miután a port vízben feloldotta, a beteg meg issza az oldatot. A gyógyszer nem szívódik fel a belekben, de kimossa és kimegy.

Két csomag endofalkot feloldunk egy liter vízben vagy derített lében, 3 csomagot - másfél literben. Ha a proktológus reggel anoszkópiát rendelt ki, el kell kezdeni a felkészülést a vizsgálat napját megelőző este tizenhét órától. A betegnek 15 percenként 1 pohár (250 ml) oldatot kell meginni (1 liter óránként). A teljes oldat elfogyasztása után megjelenik a vágy a székletürítésre, és a mosóvíz elkezd kijönni. Miután az endofalk bevitele véget ért, a beteg további 1-2 órán át WC-re megy.

Mi az anoszkópia és hogyan történik

A végbél nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát (anoszkópia) endoszkópos anoszkóp eszközzel végzik. Ez egy legfeljebb tíz centiméter hosszú cső, amely fényvezetővel van felszerelve. A sima fémrúd átmérője nem haladja meg az egy centimétert. A proktológus a következő betegállások egyikét vizsgálhatja:

• Nőgyógyászati ​​széken, a hátán fekve;
• A bal oldalon fekve, térdre hajlított és mellkasához szorított lábakkal;
• Térdel, miközben a könyökére támaszkodik.

A proktológus gyengéd körkörös mozdulatokkal helyezi a műszert a végbélbe. Az orvos vizuálisan vizsgálja a végbél nyálkahártyáját a végbélnyílástól számított tíz centiméteren belül. A vizsgálat teljes időtartama 10 és 15 perc között változik. A vizsgálat során a proktológus kenetet vesz a végbél nyálkahártyájáról. Ha jelzik, biopsziát hajt végre - elvesz egy szövetdarabot a későbbi szövettani vizsgálatokhoz. Az eljárás végén az orvos gondosan eltávolítja az anoszkópot.

Anoszkópiával kimutatott betegségek kezelése

Az anoszkópia után a proktológus pontos diagnózist készít és kezelési tervet készít az azonosított betegségről. A Proktológiai Tanszék orvosai betartják az Európai Proktológusok Szövetségének ajánlásait, de egyenként közelítik meg a kezelés módjának megválasztását. A konzervatív terápiát a legújabb gyógyszerekkel hajtják végre, amelyek hatékony hatást fejtenek ki és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.

Számos beavatkozást anoszkóp irányítása alatt hajtanak végre. A Jusupovi kórház proktológusai a világ vezető gyártói legújabb felszerelését használják. Ez lehetővé teszi nemcsak a végbél nyálkahártyájának vizsgálatát, hanem a neoplazma eltávolítását is. A műveletet a végbélnyíláson keresztül hajtják végre, anélkül, hogy megsértenék az elülső hasfal és a perineum bőrének integritását. A rektális betegségek súlyos eseteit a Szakértői Tanács ülésén vitatják meg. Professzorok, orvostudományi doktorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok együttesen választják ki a beteg optimális kezelésének módját. Ha az anoszkópia eredményei nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához, a beteg kivizsgálását sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia segítségével írják elő..

Az anális repedés kezelésének modern megközelítései

Az anális repedés az egyik leggyakoribb emberi betegség. A Jusupovi Kórház proktológusai a végbél és a perianalis régió betegségében szenvedő betegek 11-15% -ában azonosítják. A betegség főleg fiatal és középkorú embereknél alakul ki, a nők gyakrabban betegek.

A Jusupovi Kórház proktológusai a fájdalom enyhítése után anoszkópiát végeznek az akut végbélrepedés tüneteinek jelenlétében. Az anoszkópia során az orvos meghatározza a nyálkahártya hosszanti hibáját, tiszta széleivel és aljával. A betegség krónikus lefolyása során az ilyen fekély szélei megvastagodnak és megvastagodnak, különösen a repedés túlsó részén. Ezen a helyen egy polipoid, kötőszöveti megvastagodás képződik, amelyet "őrszem tuberkulusnak" neveznek. A proximális régióban, a fogazat vonalának szintjén, néha az anoszkópia során az orvos meghatározza a hiperplasztikus anális papilla jelenlétét.

Az igazi végbélrepedés a végbélnyílás falának traumatikus szakadása, amelyet a záróizom súlyos görcsje és súlyos fájdalom-szindróma kísér. Ellentétben mindenféle felületes könnyekkel és horzsolásokkal, amelyek a végbélnyílás teljes kerületén lokalizálhatók, a repedés mindig csak a középvonal mentén helyezkedik el 6 órakor a számlapon (coccygealis oldalon). Ritkábban a proktológus az anoszkópia során hibát észlel a végbél elülső falának nyálkahártyájában - tizenkét órakor a számlapon a beteg hátán.

Az anoszkópia során az orvos biopsziát végez. A szövettani vizsgálat során a morfológus megtalálja a végbélnyílás külső záróizomának szubkután részének rostjait kötőszövetekkel. A betegség hosszú lefolyása esetén ez a folyamat a záróizom ellazulásához vezet..

Az anális repedéses betegek kezelésében a Jusupovi kórház proktológusai sok módszert alkalmaznak:

• A repedés kivágása;
• Különböző típusú sphincterotomia;
• Alkoholblokád;
• Botulinum toxin injekció;
• A repedés lézeres koagulációja.

A modern kezelési módszerek alkalmazása ellenére a betegség visszaesése - különféle források szerint - a betegek 15-45% -ában fordul elő. A betegek életminőségének csökkenését befolyásolja a specifikus posztoperatív szövődmények magas előfordulási gyakorisága: az anális záróizom elégtelensége és a cicatricialis szűkület. Hosszú távú pozitív eredményeket érünk el komplex patogenetikus alapú kezeléssel. A Proctológiai Osztály orvosai az Európai Coloproctologists Egyesület által ajánlott gyógyszeres kezelési rendet alkalmazzák. Ide tartoznak hashajtók, ülőkádak, kenőcsök és kúpok helyi érzéstelenítőkkel.

A betegség akut formájában az anális repedésekben szenvedő betegek gyógyszeres kezelését immunmoduláló gyógyszerekkel végzik. Hatékony és alternatív módszer a krónikus anális repedésekben szenvedő betegek kezelésére az anális repedés kivágása a posztoperatív seb varrásával és egy vízelvezető csatorna kialakítása laterális subcutan sphincterotomiával. A hosszú távú pozitív eredmények lehetővé teszik a Proctológiai Osztály orvosainak, hogy átfogó módszert nyerjenek az anális repedéses betegek kezelésére. Ez a Posterisan és a Viferon immunmoduláló hatású gyógyszerek alkalmazásából és a műtéti beavatkozás elvégzéséből áll - a végbélrepedés kivágása a posztoperatív seb varrásával és egy vízelvezető csatorna kialakításával laterális subcutan sphincterotomiával kombinálva. Az immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása a Proctológiai Osztály orvosai által a preoperatív és posztoperatív időszakban lehetővé teszi a betegek korai rehabilitációját, csökkentve a posztoperatív szövődmények kockázatát és a betegség relapszusainak gyakoriságát..

Innovatív kezelések krónikus aranyér ellen

Az aranyér az aranyér rendellenes megnagyobbodása. Lehet külső és belső. A kombinált aranyér mind a külső, mind a belső aranyér növekedése. A belső aranyér diagnosztizálásához a proktológusok anoszkópiát alkalmaznak.

Leggyakrabban a betegség fokozatosan alakul ki. Eleinte a páciens némi kínosságot, nehézséget érez a végbélnyílásban. Székrekedést, fájdalmat a székletürítés során gyakran észlelnek. Az idő múlásával a páciensben félelem alakul ki a bélmozgástól. A fájdalom súlyosbodik alkoholfogyasztás, fűszeres ételek vagy edzés után.

Az aranyér a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Fájdalom;
• Vérzés;
• Az aranyér elvesztése.

Jellemzően kisebb vérzés a bélmozgás alatt vagy közvetlenül utána következik be. A vér színe általában skarlátvörös, de néha sötét vér szabadul fel, néha alvadékkal. A rendszeres vérveszteség gyorsan vérszegénység kialakulásához vezet.

Az aranyér először a bélmozgás során esik ki, és egy idő után - még erőlködés, tüsszögés, köhögés és súlyemelés során is. A súlyos klinikai kép kialakulásával bármikor előfordulhat trombózis és az aranyér nekrózisa.

A Proktológiai Tanszék orvosai innovatív módszereket alkalmaznak az aranyér kezelésére. A sebészek ultrahangvizsgálattal, műtéti beavatkozással - transzanalis hemorrhoidal gerterilizációval. Az eljárás rendkívül hatékony. Az orvos képes felismerni a legkisebb (legfeljebb egy milliméter átmérőjű) ereket, amelyek táplálják az aranyereket, és bepólyázni őket. A művelet második szakasza az emelés. Ez a csomók egyfajta "meghúzása", amely a maximális kozmetikai hatást biztosítja..

Az aranyér eltávolítása az edények "lezárásának" technológiájával egy innovatív módszer, amely lehetővé teszi a páciens gyors és hatékony enyhítését az aranyérben. A műveletet az innovatív, nagy energiájú Ligasure eszközzel hajtják végre. Ez lehetővé teszi az aranyér ponteltávolítását, kizárva a szöveti égéseket és a hegek megjelenését a posztoperatív időszakban. Egy ilyen műtét után a beteg a lehető leghamarabb visszatér a normális életbe..

Anoszkópia és olyan betegségek kezelése révén történő vizsgálatnak alávetése, amelyet az orvos a legújabb módszerekkel tár fel a vizsgálat során, egyeztessen online időpontot a Jusupovi kórház proktológusával vagy hívja a kapcsolattartó központot.