Mi a különbség az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók között

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek a vér hígítására szolgálnak. Mindezek a gyógyszerek nagyjából két típusra oszthatók: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Hatásmechanizmusukban alapvetően különböznek egymástól. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára meglehetősen nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűsített válaszokat ad a legfontosabb kérdésekre..

Miért kell hígítania a vérét?

A véralvadás a hemosztázis néven ismert összetett eseménysorozat eredménye. Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a vérzés leáll, és az erek gyorsan helyreállnak. Ez annak köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) összetapadnak és "lezárják" a sebet. Az alvadási folyamat 12 olyan koagulációs faktort foglal magában, amelyek a fibrinogént fibrin-szálak hálózatává alakítják. Egészséges emberben a vérzéscsillapítás csak seb jelenlétében aktiválódik, de néha a betegségek vagy a helytelen kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás lép fel..

A túlzott alvadás vérrögöket eredményez, amelyek teljesen elzárhatják az ereket és leállíthatják a véráramlást. Ezt az állapotot trombózisnak nevezik. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a vérrög egyes részei letörhetnek és átmehetnek az ereken, ami olyan súlyos állapotokhoz vezethet:

• átmeneti iszkémiás roham (mini-stroke);
• szívroham;
• perifériás artériák gangrénája;
• vese, lép, belek infarktusa.

A vér hígítása a megfelelő gyógyszerekkel segít megelőzni a vérrögök kialakulását, vagy elpusztítja a meglévőket..

Mik azok a vérlemezke-gátlók és hogyan működnek?

Trombocitaellenes szerek elnyomják a tromboxán termelést, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják fel őket. Ez a fajta gyógyszer gátolja a vérlemezkék tapadását és a vérrögképződést..

Az aszpirin az egyik legolcsóbb és leggyakoribb vérlemezke-ellenes gyógyszer. Sok szívinfarktus után felépülő betegnek aszpirint írnak fel, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását a koszorúerekben. Orvossal konzultálva napi alacsony dózisú gyógyszereket szedhet a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.

Az adenozin-difoszfát (ADP) receptor gátlókat olyan betegek számára írják fel, akiknek agyvérzése volt, vagy akiknél szívbillentyűt cseréltek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba fecskendezik, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

• dipiridamol,
• klopidogrél,
• rög,
• ticagrelor,
• tiklopidin.

Trombocitaellenes szerek mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer, így a vérlemezkék elleni gyógyszerek szedése is nemkívánatos hatásokat okozhat. Ha a betegnek az alábbi mellékhatásai vannak, fel kell kérnie az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.

Az ilyen negatív megnyilvánulásokat figyelmeztetni kell:

• súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
• gyomorégés;
• fejfájás;
• gyomorrontás és hányinger;
• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• orrvérzés.

Mellékhatások, amelyek előfordulása esetén meg kell szüntetni a gyógyszeres kezelést:

• allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata kíséretében);
• bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
• hányás, különösen, ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
• sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
• légzési vagy nyelési nehézség;
• beszédproblémák;
• láz, hidegrázás vagy torokfájás;
• gyors szívverés (aritmia);
• a bőr vagy a szemfehérje sárgulása;
• ízületi fájdalom;
• hallucinációk.

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzésére írnak fel..

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyag szintetikus származéka. A warfarin antikoagulációra való alkalmazását 1954-ben kezdték meg, azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a trombózisra hajlamos betegek halálozási arányának csökkentésében. A varfarin elnyomja a K-vitamint azáltal, hogy csökkenti a K-vitamintól függő alvadási faktorok májszintézisét. A varfarin-gyógyszerek nagy mértékben kötődnek a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítés megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist..

Az adagot minden beteg számára egyedileg választják ki, a vérvizsgálat alapos vizsgálata után. Erősen nem ajánlott a gyógyszer kiválasztott adagjának önálló megváltoztatása. A túl nagy adag azt jelenti, hogy a vérrögök nem képződnek elég gyorsan, ami azt jelenti, hogy fokozott a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök továbbra is kialakulhatnak és elterjedhetnek az egész testben. A warfarint általában naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be (általában lefekvés előtt). A túladagolás ellenőrizetlen vérzést okozhat. Ebben az esetben K-vitamint és frissen fagyasztott plazmát injektálnak.

Egyéb antikoaguláns tulajdonságú gyógyszerek:

• dabigatrana (pradakasa): gátolja a trombint (IIa faktor), amely megakadályozza a fibrinogén fibrinné való átalakulását;
• rivaroxaban (xarelto): gátolja az Xa faktort azáltal, hogy megakadályozza a protrombin trombinná való átalakulását;
• apixaban (elivix): gátolja az Xa faktort is, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A varfarinnal összehasonlítva ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel járnak:

• megakadályozza a tromboembóliát;
• kisebb a vérzés kockázata;
• kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
• rövidebb felezési idő, ami azt jelenti, hogy minimális időbe telik a hatóanyagok plazma csúcskoncentrációjának elérése.

Antikoagulánsok mellékhatásai

Az antikoagulánsok szedésekor vannak olyan mellékhatások, amelyek eltérnek a vérlemezke-gátlók szedésekor előforduló szövődményektől. A fő mellékhatás az, hogy a beteget hosszan tartó és gyakori vérzés szenvedheti. Ez a következő problémákat okozhatja:

• vér a vizeletben;
• fekete ürülék;
• véraláfutás a bőrön;
• hosszan tartó orrvérzés;
• ínyvérzés;
• vérhányás vagy vérköhögés;
• elhúzódó menstruáció nőknél.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok szedésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát..

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

Kétféle gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettőjük ugyanazt a munkát (a vért hígítva) végzik, de különböző módon. A hatásmechanizmusok közötti különbség az, hogy az antikoagulánsok általában a vér fehérjéit célozzák meg, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná (a vérrögöket képező kulcselem) való átalakulását. De a vérlemezke-gátlók közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok megkötésével és blokkolásával).

Amikor vérrögök keletkeznek, a sérült szövetek által felszabadított speciális mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék ezekre a jelekre speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak, amelyek kiváltják a véralvadást. Trombocitaellenes szerek blokkolják ezeket a jeleket.

Óvintézkedések a vérhígító szedésével kapcsolatban

Ha antikoagulánsok vagy vérlemezke-gátlók alkalmazását írják elő (néha kombinációban is előírhatók), akkor időnként véralvadási tesztet kell elvégezni. Ennek az egyszerű tesztnek az eredményei segítenek orvosában meghatározni a minden nap bevitt gyógyszer pontos adagját. Az antikoagulánsokat és antiagregánsokat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszerek adagolásáról és időzítéséről..

A súlyos vérzés veszélye miatt mindenkinek, aki vérhígító gyógyszereket szed, meg kell védenie magát a sérülésektől. Fel kell hagynia a sportolással és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekkel (turizmus, motorozás, aktív játékok). Bármely esést, ütést vagy egyéb sérülést be kell jelenteni az orvosnak. Már kisebb trauma is belső vérzéshez vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül is előfordulhat. Különös figyelmet kell fordítani a borotválkozásra és a fogselyemre. Az ilyen egyszerű napi eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

Természetes vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok

Bizonyos ételek, kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem egészíthetők ki már szedett gyógyszerekkel. De az orvossal konzultálva használhat fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint.

Fokhagyma

A fokhagyma a legnépszerűbb természetes gyógymód az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére. A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. A fokhagyma vérlemezke-gátló hatása mellett csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, amelyek szintén fontosak a szív- és érrendszer egészségének szempontjából..

Gyömbér

A gyömbérnek ugyanolyan jótékony hatása van, mint a thrombocyta-gátló gyógyszereknek. A hatás észrevétele érdekében minden nap legalább 1 teáskanál gyömbért kell fogyasztania. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

Ginkgo biloba

A ginkgo biloba fogyasztása elősegítheti a vér elvékonyodását, és megakadályozhatja a vérlemezkék túl ragacsosodását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló faktorát (egy speciális vegyi anyag, amely a vér alvadását és vérrögképződését okozza). Még 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérlemezkék túlzott tapadását a vérben..

Kurkuma

A kurkuma antiagregáns gyógyszerként működhet, és csökkentheti a vérrögképződésre való hajlamot. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékonyan képes megelőzni az érelmeszesedést. Egy hivatalos orvosi tanulmány még 1985-ben megerősítette, hogy a kurkuma aktív komponensének (kurkumin) kifejezett vérlemezke-gátló hatása van. A kurkumin a vérlemezkék aggregációját is megállítja, és a vért is elvékonyítja..

Jobb azonban kerülni azokat az ételeket és kiegészítőket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (kelbimbó, brokkoli, spárga és más zöldségfélék). Drámai módon csökkenthetik a vérlemezke- és antikoaguláns terápia hatékonyságát..

Farmakológiai csoport - Trombocitaellenes szerek

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A vérlemezke-gátlók gátolják a vérlemezkék és az eritrociták aggregációját, csökkentik az erek endotheliumához való tapadási és tapadási (tapadási) képességüket. Az eritrocita membránok felületi feszültségének csökkentésével megkönnyítik deformációjukat a kapillárisokon való áthaladáskor, és javítják a véráramlást. A vérlemezke-gátlók nemcsak az aggregáció megakadályozására képesek, hanem a már aggregált vérlemezkék szétesését is okozhatják.

Használják a posztoperatív vérrögök kialakulásának megelőzésére, thrombophlebitisben, retina érrendszeri trombózisban, cerebrovaszkuláris balesetekben stb., Valamint ischaemiás szívbetegségekben és miokardiális infarktusokban a tromboembóliás szövődmények megelőzésére..

A vérlemezkék (és eritrociták) adhéziójára (aggregációjára) kifejtett gátló hatást egy-egy mértékben különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek (szerves nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, purinszármazékok, antihisztaminok stb.) Gyakorolják. Az NSAID-k kifejezett trombocitaellenes hatásúak, amelyek közül az acetilszalicilsavat széles körben használják a trombusképződés megelőzésére..

Az acetilszalicilsav jelenleg a vérlemezke-gátlók fő képviselője. Gátló hatása van a spontán és indukált vérlemezke-aggregációra és adhézióra, a 3. és 4. thrombocyta-faktorok felszabadulására és aktiválódására. Kimutatták, hogy antiagregációs aktivitása szorosan összefügg a PG bioszintézisére, felszabadulására és anyagcseréjére gyakorolt ​​hatással. Elősegíti a PG vaszkuláris endotheliumának felszabadulását. OFJ₂ (prosztaciklin). Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti a vérlemezkék ionizált kalciumtartalmát, amely az aggregáció három fő mediátorának egyike, és szétszerelési aktivitással is rendelkezik. Ezenkívül az acetilszalicilsav, elnyomva a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti a tromboksán A képződését a vérlemezkékben₂ - ellenkező típusú aktivitással rendelkező prosztaglandin (pro-aggregációs faktor). Nagy dózisban az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin és más antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét is (D₂, E₁ satöbbi.). Ebben a tekintetben az acetilszalicilsavat vérlemezkék elleni szerként viszonylag kis adagokban (napi 75-325 mg) írják fel..

A vérlemezkék elleni gyógyszerek (antiagregánsok) felsorolása: hatásmechanizmus, alkalmazási jellemzők

A cikkből megtudhatja a vérlemezke-gátlók osztályozását, a gyógyszerek szedésének javallatait és ellenjavallatait, a lehetséges mellékhatásokat.

A cselekvés mechanizmusa

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadási rendszert, megakadályozva a kialakult elemek, a vérlemezke-lemezek tapadását. A diszgregánsok az e csoportba tartozó gyógyszerek másik neve, mivel valójában a természetes vagy szintetikus anyagok blokkolják a vérlemezkék aggregációját (adhézióját), elnyomva a vérrögképződést..

Trombocitaellenes szerek, amelyek hatásmechanizmusa a test sejtes homeosztázisának szabályozásán alapul, hasznosak a károsodott mikrocirkulációval, a fő véráramlással járó kóros állapotok kezelésére: bármely genezis szívének ischaemia, miokardiális infarktus, stroke, az alsó végtagok edényeinek eltörlése.

Az iszkémiás szívbetegség például mindig együtt jár ateroszklerotikus plakkok képződésével a különböző méretű edények endotheliumán. Az érfal bármely mikrotrauma okozza a pontlerakódást a lipidhiba helyén. Ha viszont egy ilyen plakk megsérül, akkor vérlemezkék telepednek rá, amelyek megpróbálják elfedni a kialakult hibát..

A thrombocyta lemezekről elkezdődnek a biológiailag aktív anyagok felszabadulása, amelyek egyre több thrombocytát vonzanak. Ha az ilyen aggregációt nem akadályozzák meg, a klaszterek egy része a véráramon keresztül kezd keringeni, és a legkiszámíthatatlanabb területeken telepedik le. Az erek megdagadtak, a belső szervek és szövetek táplálkozása zavart, az instabil angina pectoris debütálása provokálódik.

Trombocitaellenes szerek (antiagregáns szerek) beadásukkor blokkolják a tapadás folyamatát biokémiai szinten, megakadályozva a negatív kóros állapotok kialakulását. Végül a gyógyszerek hozzájárulnak:

• ritkuló vér;
• a szövetek reológiai tulajdonságainak helyreállítása;
• a vérnyomás normalizálása az érfalon;
• degeneratív folyamatok megelőzése a vénák és artériák endotheliumában.

Ennek az akciónak veszélyes hátránya a vérzés kockázata, amely ellenőrizetlenül véve a beteget halálhoz vezetheti. Ezért a vérlemezke-gátlók szedése csak orvos ajánlására, a véralvadás folyamatos ellenőrzésével lehetséges.

Egy másik veszély leselkedik a vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok (például sztreptokináz) együttes alkalmazására, amelyek fokozzák egymás hatását, és ellenőrizetlen belső vérzést okoznak, végzetes kimenettel..

Gyakran a betegek ezeket a gyógyszereket ugyanazon farmakológiai csoport képviselőinek tartják, de ez nem így van. Hatásuk hasonló, de az emberi testre gyakorolt ​​főbb alkalmazási pontok és befolyásolási mechanizmusok eltérőek.

Az alapvető különbség az, hogy az aszpirin és más vérlemezke-gátlók megállítják a vérlemezke-aggregációt. Az antikoagulánsok viszont hatással vannak az extracelluláris véralvadási faktorokra, szinte villámgyorsan működnek, ezért trombózissal vagy tromboflebitissel járó vészhelyzetekben alkalmazzák őket. De az antikoagulánsok hatása rövid távú, kevésbé kifejezett, mint a vérlemezke-gátlóké. Ezért a javallatok és ellenjavallatok kérdése nagyon fontos a gyógyszer megválasztásában és megfelelő alkalmazásában..

A vérlemezke-gátlók egyik jellemzője, hogy a vérlemezkékre gyakorolt ​​domináns hatás miatt a gyógyszerek nagyobb mértékben korrigálják az artériák véráramlását. Ezért vénás trombózis esetén gyakorlatilag hatástalanok.

A vérlemezke-gátlók osztályozása

A vérlemezke-gátlók csoportjában a fő interfész a vérsejtekre gyakorolt ​​hatásuk mentén halad. Különbséget kell tenni a vérlemezkék (heparin, aszpirin, dipiridamol) és az eritrocita (pentoxifillin (ellenjavallt szívinfarktus után szenvedő betegeknél), Reopolyglucin) gyógyszerek között.

Vannak kombinált hatású gyógyszerek: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Ezenkívül a thrombocyta-thrombocyta-gátlók (a thrombocyta-gátlók) a hatásmechanizmus szerint fel vannak osztva a következőkre:

1. A vérlemezke receptorokat közvetlenül blokkoló gyógyszerek:

• ADP receptor blokkolók;
• PAR receptor blokkolók.

1. A vérlemezke enzimeket gátló gyógyszerek:

• COX inhibitorok;
• PDE-gátlók.

Meg kell jegyezni, hogy ez nem végleges besorolás. A közeljövőben a lista kiegészülhet új alcsoportokkal, mivel a farmakológusok folyamatosan dolgoznak a modern orvostudományban alkalmazott eszközök javításán..

Felhasználási javallatok

A vérlemezkék elleni szereket orvos írja fel, mivel használatuknak számos oka van, mindenki más. A felvétel indikációi:

• érelmeszesedés;
• instabil angina;
• az agy vagy a szív iszkémiájának megelőzése;
• rehabilitáció iszkémiás stroke vagy szívroham után;
• magas vérnyomás;
• az alsó végtagok edényeinek megsemmisítése;
• CHD terápia;
• trombózisra való hajlam, beleértve az örökleteset is;
• a véráramlás átmeneti rendellenességei;
• Szívműtét;
• rovarcsípés (törjön össze egy tablettát, keverje össze kevés vízzel, vigye fel a keveréket a harapás helyére);
• pattanások, pattanások maradványai, mitesszerek (helyi tabletták):
• bőrkeményedés, tyúkszem, durva sarokbőr (szintén aktuális).

Csak képzett szakember számíthatja ki a gyógyszer optimális adagját, a használat időtartamát, a gyógyszer részvételét egy adott betegség komplex terápiás sémájában. Dazagregánsokat ajánlanak egy teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálat után, amikor a diagnózissal kapcsolatos összes kérdést eltávolították, differenciáldiagnosztikát végeztek.

A gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni a pillanat súlyosságát. Szükség van a vészhelyzetek leállítására közvetlen vérlemezke-gátlókkal, a hosszú távú kezelést közvetett vérlemezke-gátlókkal végzik, amelyek csökkentik a vérrögképződés sebességét, miközben a plazmafaktorok funkcióját a szükséges szinten tartják.

Azt kell mondanom, hogy az indikációk felsorolása meglehetősen hozzávetőleges. Az orvosok thrombocyta-gátló szereket alkalmaznak a koszorúér-betegség, a keringési rendellenességek és a véralvadási rendszerek számos szövődményében. A gyógymód minden egyes célja az orvos felelősségi területe (figyelembe véve az esetleges végzetes szövődményeket). Ebben a vonatkozásban fontos figyelni a thrombocyta-gátló tulajdonságú gyógyszerek más gyógyszerekkel kombinált alkalmazására. Fokozza a vérlemezke-gátló hatást:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
• citosztatikumok (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
• antikoagulánsok (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
• SSRI gyógyszerek (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
• egyéb vérlemezke-gátlók.

Ezenkívül néhány betegség fokozza a vérlemezke-gátlók hatását:

• Krónikus veseelégtelenség;
• CHF;
• májelégtelenség;
• vérbetegségek;
• kemoterápia;
• purpura.

Csökkentse az antikoaguláns hatást: karbamazepin, eritromicin, flukonazol, omeprazol.

A csoport fő képviselői

A lista, amely a legnépszerűbb és leghatékonyabb vérlemezke-ellenes szereket, vérlemezke-ellenes szereket tartalmazza, meglehetősen széles. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a csoportos gyógyszereket, amelyek a vérlemezkéket és az eritrocitákat különböző mechanizmusok révén befolyásolják.

Acetilszalicilsav termékek

Az acetilszalicilsav képes aktiválni a vérlemezkéket. Ezért az e csoport alapjait felhasználó antiagregatorikus terápia patogenetikailag indokolt..

A vérlemezke-gátló hatás a kardiovaszkuláris szövődmények patogenezisének kulcsfontosságú mozzanata, amely meghatározza a szervek és szövetek (szív, agy, perifériás erek) vérellátásának megsértésének súlyosságát. A csoport fő gyógyszerei a ciklooxigenáz (COX) inhibitorok. Ennek a csoportnak a vérlemezke-gátló szerek felírásakor a fő "kellemetlenség" az ellenőrizetlen belső vérzés kialakulása.

Leggyakrabban ezek a népszerű tabletták:

• Az aszpirin elavult, de a betegek által még mindig használt gyógyszer: hosszan tartó alkalmazás esetén ellenőrizetlen vérzéssel veszélyes. Ma továbbfejlesztett módosítást alkalmaznak - Aspirin-Cardio, olyan gyógyszer, amelyet a szív és az erek betegségeinek komplex kezelésére ajánlanak (80 rubel);
• Thrombo-ACC: az Aspirin-Cardio teljes analógja, de kevésbé agresszív a gyomor számára, mivel van egy speciális membránja, amely megakadályozza a sav gyors felszívódását az emésztőrendszerben (40 rubel);
• A Cardiask antiagregáns, lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal (55 rubel);
• Trombopol - gátolja a vérlemezke aggregációt (46 rubel);
• Aspikor - Trombocitaellenes tulajdonságokkal rendelkező NSAID-ok (47 rubel);
• A Cardiomagnet egy vérlemezke-gátló szer, amelyben a készítmény részét képező magnézium-hidroxid megvédi a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját az acetilszalicilsav (108 rubel) hatásaitól..

Néha előfordulnak olyan esetek, amikor a trombus kialakulásával összefüggő kóros folyamatok ellenállnak az ASA-nak. Ennek oka lehet a COX gén polimorfizmusa, amely befolyásolja az enzim aktív központját. Ezután használja az ASA kombinációját tienopiridinekkel vagy ADP-blokkolókkal.

ADP-blokkolók

A csoport vérlemezke-gátló szerei az ASA-val ellentétben a vérlemezke-aggregáció mindkét fázisában - aggregációban és adhézióban - hatnak, ami lehetővé teszi egy speciális anyag, az adenozin-foszfát inaktiválását, tönkretéve a fibrinogénnel való kötődését.

Ezenkívül a tienopiridinek növelik az eritrociták plaszticitását (deformálhatóságát), segítenek javítani a vér és a mikrocirkuláció reológiai tulajdonságait. Ezért ma ennek a csoportnak a thrombocyta-gátlóit alkalmazzák az endarteritis és a diabéteszes láb eltávolításának komplex terápiájának fő összetevőjeként. Mellékhatások: extraszisztolák, megnövekedett szérum kreatinin és nehézlégzés.

Ennek a csoportnak az alapjai a következők:

• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - vészhelyzetben használják, korrigálja a vér reológiai tulajdonságait krónikus betegségekben (Aklotin néven - 2200 rubel);
• Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - szívműtét előtt használják a vérrögképződés megelőzésére (153 rubel);
• Az Effient (Prasugrel) a Clopidogrel továbbfejlesztett és gyorsabban ható analógja (3730 rubel);
• Ticagrelor - alacsonyabb a vérzés kockázata (RUB 2790);
• Felmelegedett - egy szulfonilkarbamid-származék, lehetőség van intravénás beadásra (218 rubel).

A posztinfarktusos miokardiális ischaemia megelőzésében a legjobb eredményeket a tienopiridinekkel és az aszpirinnel kombinált kombinált kezeléssel értük el, amely lehetővé tette ezen gyógyszerek terápiás dózisainak csökkentését, a mellékhatások számának csökkentését és a kezelés költségeinek csökkentését..

GPR-blokkolók (IIb / IIIa receptor antagonisták)

A GPR-t (vérlemezke-glikoprotein receptorok) gátló trombocitaellenes gyógyszerek hatásmechanizmusa enyhe. A "mű" lényege a vérlemezkékre adott parancs, amely megtiltja a tapadást. Ez maximális hatékonyságot ér el, minimális változással a vér reológiai tulajdonságaiban.

A gyógyszerek célpontja a thrombocyta-aggregáció utolsó szakasza. A gyógyszerek versengenek a von Willebrand faktorral és a fibrinogénnel a IIb / IIIa glikoprotein receptorhoz való kötődésért. A hatás nem tart sokáig, ezért a pénzeszközöket sürgősségi segítségnyújtásra vagy a befogadás egyértelmű dózisának kiszámításával használják fel egyedi rendszer szerint. Mellékhatások: vérzés, atrioventrikuláris blokk, hipotenzió, hányinger, hányás, tüdőgyulladás, ödéma, vérszegénység, anafilaxia.

A GPR-blokkolók gyógyszerészeti csoportjának diszgregánsai:

• Az eptifibatid (Integrilin) ​​infúziós gyógyszer, szintetikus ciklikus peptid, reverzibilisen blokkolja a trombocita IIb / IIIa receptorokat, ellenjavallt túlérzékenység, vérzés, agyi érrendszeri baleset esetén (3500 rubel);
• Tirofiban (Agrastat) - egy nem peptid tirozinszármazék, a sürgősségi kezelésre választott gyógyszer (31 742 rubel);
• Abciximab (Reopro) - visszafordíthatatlanul blokkolja a vérlemezkék glikoprotein receptorait (80% 2 órával a vénába történő infúzió után), akut koszorúér szindrómában szenvedő férfiak koszorúér angioplasztikájára használják (15 416,85 rubel).

A modern gyógyszerészek a minimális mellékhatások miatt nemrégiben aktívan fejlesztettek új gyógyszereket ebben a csoportban. Számos ígéretes, vérlemezke-gátló tulajdonságú kombinációt találtak: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. A gyógyszerek klinikai vizsgálatokon mennek keresztül. Van olyan gyógyszer is, amely már megtalálta a gyakorlati alkalmazását - ez a Lamifiban injekciós oldat, amely az orosz piacon nem elérhető..

Foszfodiészteráz-blokkolók (PDE-gátlók)

A vérlemezkék elleni szerek tulajdonságait bemutató másik gyógyszercsoport olyan szintetikus anyagok, amelyek a vérenzimek blokkolásával befolyásolják a vérrögképződés mechanizmusát. A fenti csoportok közül a legbiztonságosabb az akut állapotok, műtéti beavatkozások utáni rehabilitáció felépülési ideje alatt. A trombózis, a tromboflebitis és a vér viszkozitásával kapcsolatos egyéb hemodinamikai rendellenességek megelőzésére szolgál. Mellékhatások: diszpepszia, migrén, allergia.

Trombocitaellenes szerek ebben a csoportban:

• Dipiridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - egyesíti a trombocitaellenes szer és az értágító tulajdonságait. Angioprotektorként, immunmodulátorként mutat aktivitást. A gyógyszer gátló hatást gyakorol a vérlemezkék aggregációjára, javítja a mikrocirkulációt. A szer szinte teljesen kötődik a vérfehérjékhez. A felhalmozódás a szívizomsejtekben, az eritrocitákban történik (302 rubel);
• A Curantil immunmodulátor és értágító. "Működik" a szívkoszorúér-véráramlási rendszerben, nagy dózisban bevéve - a keringési rendszer más részeiben. A szerves nitrátokkal ellentétben a kalcium-antagonisták nem okoznak nagyobb koszorúér-erek (586 rubel) tágulását;
• A Parsedil egy myotrop vasodilatátor, antiagregáns tulajdonságokkal. Kiterjeszti a koszorúereket (főleg arteriolákat), jelentősen megnöveli a térfogati véráramlási sebességet (290 rubel);
• A pentoxifillin - a teobromin szerkezeti analógja, megakadályozza a káliumionok vörösvértestek általi elvesztését, ellenállást kölcsönöz a hemolízissel szemben. A perifériás artériák elzáródásával (intermittáló claudication) a gyalogos távolság meghosszabbodásához, az éjszakai borjúizomgörcsök és fájdalom megszüntetéséhez vezet. Tabletták és injekciók formájában kapható (tabletta - 251 rubel, injekció - 45 rubel 10 ampulla 2% -os oldatért);
• Cilostazol (Pletal) - vérlemezke-gátló és értágító hatású (4960 rubel);
• Triflusal (Disgren) - a COX-1 és PDE gátlója, kevéssé tanulmányozott, rendelhető az online gyógyszertárban.

Arachidonsav szintézis blokkolók

Az arachidonsav szintézisét csökkentő vérlemezke-gátlók antitrombotikus hatásúak, de sok mellékhatásuk van, szigorú ellenőrzést igényelnek, ezért ritkán használják őket.

Hatásmechanizmusuk szerint az előző csoport analógjai, de specifitásukban különböznek, kizárólag e sav receptoraihoz kötődnek. Ezenkívül a csoport gyógyszerei képesek megállítani a gyulladást, serkentik az immunrendszert. A mellékhatások közé tartozik az egyéni intolerancia..

A gyógyszerek farmakológiai csoportjának képviselői:

• Indobufen (Ibustrin) - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású vérlemezke-aggregációs korrektor (1390 rubel);
• Zafirlukast - vérlemezke-gyulladáscsökkentő hatás (1306,8 rubel).

Tromboxán blokkolók

A trombocitaellenes szerek ezen csoportjának képviselői más hasonló típusú gyógyszereknél is megtalálhatók. Leggyakrabban a Clopidogrel csoportban. A gyógyszerek (például Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) hatásának lényege a tromboksán faktor szintézisének csökkentése a vérrögképződésben. A gyógyszerek az ér- és szívbetegségek, az agyi iszkémia, a végtagok edényeinek véráramlásának komplex terápiájában találták trombózis, tromboflebitis eseteit követően.

Ellenjavallatok

A vérlemezke-gátlók olyan anyagok, amelyeknek számos mellékhatása van, ezért ezeket mindig nagy gondossággal írják fel, gondosan mérlegelve az előnyöket és hátrányokat. De számos kóros állapot létezik, amelyek jelenléte a betegben abszolút tilalom a gyógyszerek használatára:

• egyéni intolerancia;
• gyomorfekély, nyombélfekély és az emésztőrendszer összes eróziós és fekélyes betegsége;
• a máj vagy a vesék funkcionális kudarca;
• vérzéses diatézis;
• vérzéses stroke-ot szenvedett;
• ismeretlen eredetű belső szervek vérzése;
• súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség;
• terhesség, különösen a harmadik trimeszterben;
• szoptatás;
• 18 év alatti életkor.

Mellékhatások

A vérlemezkék elleni szerek használatának kényelmetlensége az esetek majdnem 100% -ában érezhető. De a negatív érzések súlyossága minden beteg esetében eltérő, az előírt gyógyszer formájától, adagjától, menetétől, az emberi test fiziológiai jellemzőitől függően.

A legfontosabb az, hogy tájékoztassa erről orvosát a kellemetlen érzések első jeleire. A mellékhatásokat figyelembe vesszük:

• motiválatlan fáradtság;
• égő karakter retrosternális kellemetlensége;
• súlyos fejfájás, migrén;
• dyspepsia;
• bármilyen vérzés;
• fájdalom az epigastriumban;
• allergiás reakció anafilaxiáig;
• csalánkiütés, vérzések;
• állandó hányinger, időszakos hányás;
• beszéd, nyelés, légzés megsértése;
• aritmiák, tachycardia;
• a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
• ismeretlen eredetű hipertermia;
• prodromális szindróma növekvő gyengeséggel;
• ízületi fájdalom;
• hallucinációk;
• fülzaj;
• a mérgezés tünetei.

A gyógyszerek törlése ilyen esetekben szükséges.

Növényi gyógymódok

A farmakológiai piacon növényi eredetű vérlemezke-gátlók találhatók ginkgo biloba alapon. Ennek a csoportnak két tagja van kereskedelemben:

• Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubel;
• Ginos (Ginkoum) - 149 rubel.

A gyártók által deklarált tulajdonságoknak (az anyagcsere normalizálása a sejtekben, a vér reológiai tulajdonságainak javítása, mikrocirkuláció, agyi keringés, az agy oxigénnel és glükózzal való ellátása, az eritrocita aggregáció megakadályozása, a thrombocyta aktivációs faktor gátlása) a gyógyszerek egyidejű alkalmazásával nincs tudományos megerősítés. A komplex terápia részeként a ginkgo biloba hatékonyságát nem határozták meg. Inkább a gyógyszerek úgy viselkednek, mint egy placebo. A háttérgyógyászatként alkalmazott hagyományos orvoslásnak tulajdoníthatók, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a véralvadási rendszert, de javítja az ember hangulatát..

Egyéb gyógyszerek

Figyelemre méltó egyéb vérlemezke-gátló csoportok készítményei, amelyeket az Orosz Föderáció gyógyszertári hálózatában mutatnak be:

A készítmény hatóanyaga a metil-etil-piridinol:

• Vixipin;
• Metiletil-piridinol (metiletil-piridinol-Eskom, metiletil-piridinol-hidroklorid);
• Emoxi-optikus (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

A xantinol-nikotinát hatóanyaga:

• Complamin;
• Xanthinol-nikotinát, Xanthinol-nikotinát-UBF, Xanthinol-nikotinát injekció 15%, Xanthinol-nikotinát-tabletta 0,15 g

Más hatóanyagú gyógyszerek:

• Agrilin (Anagrelide);
• Brilinta (Ticagrelor);
• Ventavis (Iloprost);
• Ticagrelor (Ticagrelor);
• Tromboreduktin (anagrelid);
• Cilostazol (Cilostazol).

Trombocitaellenes terápia monitorozása

A trombocitaellenes szerek felírása során a betegbiztonság fő kérdése marad a szövődmények figyelése. A terápia hatékonyságának értékelését korrelálni kell a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

• a vérlemezke aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
• ágy melletti tesztek (gyorstesztek);
• a vizelet metabolitjainak stabil ellenőrzése;
• fotospektrometria;
• monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért népszerűtlen).

A vérlemezke-gátló szereket kapó betegek teljes vizsgálatának kérdése továbbra sem megoldott, mivel szinte minden koszorúér-betegségben, keringési rendszerben és érrendszeri patológiában szenvedő beteg felveszi őket. Az ilyen döntés fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mivel az ellenőrizetlen kábítószer-túladagolás szövődményei végzetesek lehetnek.

Trombocitaellenes szerek

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a vérlemezkék aggregációját. Hígítják a vért. Ezeket osztályozás és a felhasználás specifikus jelzései alapján választják ki. Részletes információkat a cikk ismertet..

1. Hogyan
2. Felhasználási javallatok
3. Besorolás és típusok
4. ASA-alapú gyógyszerek
5. ADP antagonisták
6. GPR blokkolók
7. PDE-gátlók
8. Arachidonsav szintézis blokkolók
9. Antitromboxánok
10. Növényi
11. Tilalmak
12. Mellékhatások
13. Kombináció
14. Kárt és hasznot

Hogyan

A diszgregánsokat a testre gyakorolt ​​komplex hatás jellemzi, mivel kiküszöbölik a vérrögök összetapadásának okát. Tulajdonságaik javítják a véralvadást. Ennek alapja a hemosztázis biokémiai tulajdonságainak szabályozása.

A kezelés lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

• a vérlemezke aggregáció csökkenése (tapadás az elhízás, visszér miatt);
• vérhígítás (az erekben a nyomás normalizálódik, a viszkozitás megváltozik).

Nem ajánlott hosszú ideig szedni a vérlemezke-gátló szereket, mivel ezek veszélyes szövődményeket okozhatnak.

Felhasználási javallatok

Hozzárendelés ilyen esetekben:

• szív iszkémia;
• iszkémiás rohamok;
• az agy vérkeringésének megsértése;
• magas vérnyomás;
• szívműtéten estek át;
• az alsó végtagok érbetegsége;
• stroke megelőzése.

A vérlemezke-gátlók hatásmechanizmusa megköveteli a vérkép folyamatos ellenőrzését. Ezért az orvos által előírt módon szedik őket..

Besorolás és típusok

A vérlemezke-gátlók osztályozását nem farmakológiai tulajdonságaik, hanem a gyógyszerek típusai határozzák meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindegyik befolyásolja a thrombocyta sejtek aggregációjának kialakulásának sajátos okát, illetve farmakológiai paramétereik eltérnek.

Vannak olyan gyógyszerek fő csoportjai, amelyeket az orvos által felírt módon vesznek fel, figyelembe véve a javallatokat.

Minden csoportot részletesen meg kell fontolni.

ASA-alapú gyógyszerek

Az acetilszalicilsav és származékai népszerűek a farmakológiában. Nagyon hatékonyak. Gyakran veszélyes mellékhatásokat okoznak, ezért biztonságuk közepesnek tekinthető.

Az aszpirin akkor hatékony, ha sürgős szükség van a véráramlás helyreállítására. De szigorúan tilos hosszú ideig használni. Ezért az orvosok a biztonságosabb társaikat részesítik előnyben..

ADP antagonisták

A vérlemezke-gátló hatást a hatóanyag - adenozin-foszfát - biztosítja. Jelentősen csökkenti a vérlemezkék tapadását, ha fibrinogénnel társul. A trombusképződés első jeleinél írják fel.

Az előző csoporttal ellentétben szelektívebbek.

GPR blokkolók

Csökkentse a trombocita glikoprotein receptorok érzékenységét. Enyhe hatással vannak megkülönböztetve, a betegek jól tolerálják. Megakadályozza, hogy a vérlemezkék kölcsönhatásba lépjenek olyan tényezőkkel, amelyek miatt összetapadnak.

A kezelési időszak alatt a vér reológiai paraméterei kissé megváltoznak. De ugyanakkor nem hoznak tartós hatást..

PDE-gátlók

Adjon meg egy enzimcsoportot, amely hidrolizálja a foszfodiészter kötést. A szelektív foszfodiészteráz-blokkolók 5 típusúak. Erekciós zavarok kezelésére használják. Az ellenjavallatok száma jelentéktelen. Biztonságosabbnak tekintik őket..

Ne használja a sürgős körülmények, az áthelyezett műveletek megszüntetése után. Ilyen esetekben ajánlott - a szívroham, agyvérzés, az akut hemodinamikai rendellenességek megelőzése. Gyakran allergiás reakciókat okozhatnak, ezért a kezelést orvos felügyelete mellett végzik.

Arachidonsav szintézis blokkolók

Csökkentse az arachidonsav szintézisét. A cselekvés hasonló az előző gyógyszercsoporthoz. Van antitrombotikus hatása.

A különbség a szelektivitásban van. A terápia során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg jólétét a dinamikában.

Antitromboxánok

E csoport képviselői hatékonyan csökkentik a trombózis kialakulásának szintézisét. Főként a szív- és érrendszer, az agy betegségeinek komplex kezelésére használják.

Növényi

Az ilyen gyógyszereknek nincs bizonyított farmakológiai hatékonysága. Ide tartoznak a Ginkgo Biloba növényen alapuló készítmények. Nincs jelentős hatásuk.

Az ilyen gyógymódok közé tartoznak a gyömbéren, orbáncfűn alapuló népi receptek. De a gyógynövényeket csak kiegészítő felügyeletként lehet alkalmazni orvos felügyelete mellett..

Tilalmak

A vérlemezkék elleni szerek kifejezett hatású gyógyszerek. Ezért ellenjavallt szedni őket a következő esetekben:

• a máj és a vesék diszfunkciója;
• gyomorfekély;
• betegségek, amelyek vérzést okozhatnak;
• súlyos szívelégtelenség;
• vérzéses stroke;
• a terhesség és a szoptatás időszaka;
• túlérzékenység, intolerancia a kompozíció összetevőivel szemben.

Használat előtt olvassa el az utasításokat az ellenjavallatok kizárására. 18 év alatti gyermekeknél nem írják fel.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások:

• vérzés, amelyet kisebb sérülésekkel nehéz megállítani (vágások, karcolások);
• a vérnyomás csökkentése;
• szédülés;
• fejfájás;
• az űrben való tájékozódás megsértése;
• hányinger, hányás;
• allergiás reakciók.

A hatások megnyilvánulása különböző intenzitással rendelkezik. Kiütés, Quincke ödéma jelenhet meg.

Az ilyen reakciók kialakulásával felül kell vizsgálni egy bizonyos gyógyszer alkalmazásának szükségességét és az adagolást. A betegeknek folyamatosan figyelniük kell közérzetükre, és orvoshoz kell fordulniuk, ha nemkívánatos megnyilvánulások alakulnak ki..

Kombináció

Tilos más thrombolytikumokkal (sztreptokináz) kölcsönhatásba lépni. Sokakat érdekel, mi a különbség a vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok között. A második gyógyszerek klinikai hatékonysága hasonló. De ezek különböző típusú gyógyszerek. A vérlemezke-gátlókkal ellentétben aktív és gyors hatásmechanizmus, kifejezett és rövid távú hatás. Hígítják a vért és alkalmasak a trombózis megelőzésére. Gyakran használják vészhelyzetekre.

Ne kombinálja az antikoagulánsokat és a trombolitikumokat egyidejűleg. Ez jelentősen növeli a belső vérzés kockázatát. Fontos megérteni, hogy más gyógyszerek alkalmazása növelheti vagy csökkentheti a vérlemezke-gátlók hatékonyságát..

A vérlemezkék elleni szerek alkalmazásának ideje alatt abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ha műtéti beavatkozásra van szükség, tájékoztatnia kell fogorvosát, ha ilyen gyógyszereket szed..

Ennek oka az a tény, hogy a vérlemezke-gátlók fokozzák a vérzést, csökkentik a véralvadást. A műtét előtt fennáll a veszélyes vérzés veszélye.

Ezért a műtéti beavatkozás megtervezése előtt egy héttel korábban meg kell szakítani a terápiát. Tedd fokozatosan. De előtte egy személynek konzultálnia kell egy szakemberrel..

Kárt és hasznot

A vérlemezke-gátlók nem károsak. A hátrányok a veszélyes mellékhatások, a vérzés kockázatának formájában. De a kiválasztott adagolással és felhasználással az ilyen következmények elkerülhetők. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az előny csak a megfelelő alkalmazás esetén lesz..

A mai napig viták folynak arról, hogy szükség van-e antiagregáns szerekre minden szívelégtelenségben szenvedő beteg esetében. Ennek oka a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata, az ember jólétének folyamatos figyelemmel kísérése, a vérkép monitorozása.

Az utasítások ajánlott információkat tartalmaznak, ezért kötelező az orvos konzultációja. Mindenesetre a terápia menetét minden beteg esetében meghatározzák..

A vérlemezkék elleni gyógyszerek (antiagregánsok) felsorolása: hatásmechanizmus, alkalmazási jellemzők

Mik azok az antikoagulánsok?

A vér reológiai tulajdonságait az alvadási és antikoaguláns rendszerek egyensúlya biztosítja. Ennek az egyensúlynak a fenntartásában az antithrombin III és a heparin természetes antikoagulánsként vesz részt, amelyek közvetlen antitrombotikus funkciót töltenek be, vagyis megakadályozzák a trombus kialakulását. Ez utóbbi hatásmechanizmusa összefügg az antithrombin III komplex képződésével, ami aktív antithrombin képződését eredményezi. Ő viszont felelős a trombin megkötéséért, inaktívvá téve - ez hozzájárul a trombusképződés gátlásához. Maga az antithrombin III is antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik, inaktiválja a trombint, de ez a reakció nagyon lassú.

A heparin trombin inaktivációs képessége közvetlenül függ a vérben lévő antithrombin III mennyiségétől. Az elemzések alapján az adag módosítása szükséges. Gyakran két gyógyszert kell felírni egyszerre - a heparint és az antithrombin III-t, miközben az adagokat minden egyes személy számára egyedileg választják ki.

A heparin nem csak az antitrombin kötődése. Ezenkívül képes fibrint hasítani a plazmin részvétele nélkül, amelyet nem enzimatikus lízisnek neveznek. Ez a reakció különféle biológiailag aktív anyagokkal, köztük peptidekkel és hormonokkal képződik. Egyéb funkciók közé tartozik számos enzim elnyomása, a gyulladásos folyamatban való részvétel (csökkenti annak intenzitását), valamint a lipoprotein lipáz aktiválása és a szív erek véráramlásának javítása..

Mellékhatások

A vérlemezkék elleni szerek használatának kényelmetlensége az esetek majdnem 100% -ában érezhető. De a negatív érzések súlyossága minden beteg esetében eltérő, az előírt gyógyszer formájától, adagjától, menetétől, az emberi test fiziológiai jellemzőitől függően.

A legfontosabb az, hogy tájékoztassa erről orvosát a kellemetlen érzések első jeleire. A mellékhatásokat figyelembe vesszük:

• motiválatlan fáradtság;
• égő karakter retrosternális kellemetlensége;
• súlyos fejfájás, migrén;
• dyspepsia;
• bármilyen vérzés;
• fájdalom az epigastriumban;
• allergiás reakció anafilaxiáig;
• csalánkiütés, vérzések;
• állandó hányinger, időszakos hányás;
• beszéd, nyelés, légzés megsértése;
• aritmiák, tachycardia;
• a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
• ismeretlen eredetű hipertermia;
• prodromális szindróma növekvő gyengeséggel;
• ízületi fájdalom;
• hallucinációk;
• fülzaj;
• a mérgezés tünetei.

A gyógyszerek törlése ilyen esetekben szükséges.

Mik azok a vérlemezkék elleni szerek?

Az antikoagulánsokat és a vérlemezkék elleni szereket hatékonyan használják az orvostudományban. Ezt a nevet olyan szereknek adták, amelyek elnyomják a vérsejtek - vérlemezkék és vörösvértestek - tapadását (aggregációját). Ezen anyagok hatásmechanizmusa eltérő, ami több csoport azonosítását tette lehetővé. A vérlemezkék elleni szerek, amelyeknek a listája kiterjedt, a következőképpen osztályozzák.

1. Kalciumantagonisták ("Verapamil").
2. Enzim-inhibitorok, amelyek a ciklooxigenázt gátló anyagokat (acetilszalicilsav, Naproxen, Indometacin), valamint az adenilát-ciklázt és a foszfodiészterázt (Ticlopidine, Pentoxifylline) tartalmazzák.
3. A prosztaciklin ("pirazolin") képződését serkentő gyógyszerek.
4. Prosztanoidok ("Prostacyclin" és szintetikus analógjai).
5. A vérlemezkékben lévő anyagok felszabadulását gátló gyógyszerek ("Piracetam").

A cselekvés mechanizmusa

Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a vérrögök képződését az erekben, többféleképpen képesek gátolni ezt a folyamatot, amely alapján a vérlemezke-gátlók osztályozása alapul:

1. A véralvadási rendszer aktiválásában részt vevő prosztaglandinok képződésének blokkolása. Hasonló hatásúak az olyan gyógyszerek, mint az acetilszalicilsav, a Triflusal stb..
2. Az adenozin-monofoszfát ciklikus formájának tartalmának növekedése a vérlemezkékben - a fő sejtek, amelyek trombusképződést biztosítanak. Ilyen hatással van rájuk a sejtek aggregációjának aktiválásának folyamata. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Triflusal és a Dipyridamole.
3. A gyógyszerek (Clopidogrel stb.) Képesek blokkolni az adenozin-difoszfát receptorait a vérlemezkék felületén, megakadályozva azok további aktiválódását és a trombotikus tömegek kialakulását..
4. A Lamifiban és a Framon megzavarja a glikoprotein receptorok aktiválódását a vérlemezkék sejtmembránján, blokkolva azok további tapadását.

A trombocitaellenes szerek listáján szereplő gyógyszerek sokféle hatásmechanizmusa lehetővé teszi, hogy egyedileg válasszon gyógyszereket minden beteg számára.

Ebben a cikkben megtudhatja, miért válhat ki vérrög.

Trombocitaellenes szerek - olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a trombusképződést azáltal, hogy gátolják a vérlemezkék aggregációját és elnyomják az erek belső felületéhez való tapadásukat.

Ezek a gyógyszerek nemcsak gátolják a véralvadási rendszer munkáját, hanem javítják annak reológiai tulajdonságait, elpusztítják a már meglévő aggregátumokat.

Trombocitaellenes szerek hatása alatt az eritrocita membránok rugalmassága csökken, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. Javul a véráramlás, és csökken a szövődmények kockázata. A vérlemezke-gátlók a leghatékonyabbak a véralvadás kezdeti szakaszában, amikor a vérlemezke-aggregáció és az elsődleges thrombus kialakulása bekövetkezik.

A vérlemezkék elleni szereket a posztoperatív időszakban a trombózis, a tromboflebitis, a koszorúér-betegség, a szív és az agy akut ischaemiájának, a posztinfarktusos cardiosclerosis megelőzésére használják..

A szív patológiáját és az anyagcsere megsértését koleszterin plakkok képződése kíséri az artériák endotheliumán, szűkítve az erek lumenjét. Az érintett területen a vér áramlása lelassul, a vér megvastagszik, vérrög alakul ki, amelyen a vérlemezkék tovább telepednek. A vérrögök átterjednek a véráramban, bejutnak a koszorúerekbe és eltömítik azokat. Az akut miokardiális ischaemia jellegzetes klinikai tünetekkel fordul elő.

A vérlemezkék elleni és antikoagulációs terápia az alapja a stroke és a szívroham kezelésének és megelőzésének. Sem a vérlemezke-gátlók, sem az antikoagulánsok nem képesek elpusztítani a kialakult trombust. Megőrzik az alvadék növekedését és megakadályozzák az érelzáródást. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei megmenthetik az akut ischaemián átesett betegek életét.

Az antikoagulánsok, ellentétben a vérlemezke-gátlókkal, agresszívebbek. Drágábbnak tartják őket, és nagyobb a mellékhatások kockázata..

Amikor a szövetek vagy az erek megsérülnek, a vér elkezd alvadni, hogy megakadályozza a súlyos vérzést, ez akkor történik, amikor a vérlemezkék összetapadnak a vörösvérsejtekkel. Ennek eredményeként vérrögök jelennek meg, ezeket vérrögöknek is nevezik. Ez a test normális reakciója a sérülésekre..

De néha a trombus kialakulásának folyamata más okokból következik be. Az erek bármilyen károsodása és a bennük fellépő gyulladásos folyamatok közvetlenül a véráramban trombusképződést okoznak. A vérrögök fokozatosan eltömítik az ér lumenjét, ennek következtében a vérkeringés károsodik.

A vérlemezkék elleni szerek, mint az antikoagulánsok enyhébb analógjai, a vér hígításával zavarják a trombusképződést. Az érrendszeri betegségekre hajlamos embereknek néha egész életük során szedniük kell ezeket a gyógyszereket. Az antikoagulánsokat sürgősebb esetekben használják, amikor a lehető leggyorsabban kell cselekedni - szívrohammal és agyvérzéssel.

Az iszkémiás szívbetegség ateroszklerotikus plakkok képződésével jár az artériák falain. Ha egy ilyen lepedék felülete megsérül, akkor a vérsejtek - vérlemezkék, amelyek fedezik a kialakult hibát - megtelepednek rajta. Ugyanakkor a vérlemezkékből biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, serkentve e sejtek további ülepedését a plakkon és a klasztereik - vérlemezke-aggregátumok - kialakulását. Az aggregátumokat a szívkoszorúér-ereken keresztül vezetik, amelyek eltömődéshez vezetnek. Ennek eredménye instabil angina vagy miokardiális infarktus.

Az irreverzibilis ciklooxigenáz inhibitorok közé tartozik az aszpirin és a triflusális. Amint az ábrán látható, az aszpirin gátolja a thrombocyta-ciklooxigenázt, amely a tromboxán A2 (TXA2) gén kulcsfontosságú enzime. A tromboxán A2 olyan reakciókat vált ki, amelyek a vérlemezkék aktiválódásához és aggregációjához vezetnek. Ezek a hatások körülbelül 7-10 napig tartanak.

Az adenozin-foszfát (ADP) receptor gátlók közé tartozik a klopidogrel, a tiklopidin, a prasugrel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a vérlemezkék aggregációját a vérlemezkék ADP-receptorainak irreverzibilis blokkolása miatt. Ezeket a gyógyszereket akkor írják fel, ha az aszpirin ellenjavallt..

A foszfodiészteráz inhibitorok közé tartozik a dipiridamol. A foszfodiészteráz enzim és az adenozin felvételének blokkolásával gátolják a vérlemezke aggregációt. A foszfodiészteráz blokád növeli a c-AMP és a c-GMP tartalmát a vérlemezkékben.

A glikoprotein IIB / IIIA inhibitorok közé tartozik az abciximab, a tirofiban. Ezt a csoportot szájon át, ACS felügyelete mellett adják be. A glikoprotein IIB / IIIA aktiválása a vérlemezke felületén a vérlemezke aggregáció utolsó szakasza. Az aggregációnak ez a szakasza blokkolja az abciximabot.

Jelzések

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek nevét széles körű használatuk miatt sokan ismerik. Ennek a csoportnak a fő feladata a trombusképződés megelőzése. Trombocitaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyeket hatékonyan alkalmaznak számos kardiovaszkuláris kórképben, valamint műtéti beavatkozások után (szívbillentyűk protézise).

Jelzés	A vérlemezke-gátlók listája
A koszorúér bypass graftja	"Aspirin", "Szulfinpirazon", "Indometacin"
Atherosclerosis, mesterséges szelepek, koszorúér-betegség	"Dipiridamol", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Instabil angina pectoris, érelmeszesedés	"Prosztaciklin"

Alkalmazási elv

A vérlemezke-gátlóknak mellékhatásai vannak, ezért ezt a tulajdonságot a gyógyszeres kezelés idején figyelembe kell venni..
A vérlemezke-gátló szereket soha nem szabad öngyógyszerként alkalmazni. Csak a kezelőorvos választhatja ki a szükséges gyógyszereket, felírhatja a vérlemezkék elleni terápiát és egyéni dózist írhat fel.

Ennek a gyógyszercsoportnak számos ellenjavallata van, ezért csak a patológia diagnosztikai tanulmányát és az érrendszer pontos diagnózisát követően szabad bevenni.

Ha a gyógyszer mellékhatása kifejezett, vagy allergiás reakció jelenik meg, akkor meg kell szakítani a felvételt és orvoshoz kell fordulni konzultációra.

A vérlemezke-gátlók bevitelét felíró szakemberek:

• orvos kardiológus - a szívszerv patológiáihoz;
• neurológus - az agy érrendszerének betegségei esetén;
• érsebész vagy phlebologist - érvégelváltozásokkal a végtagokban.

"Aszpirin"

Az eikozanoidok, amelyek az arachidonsav oxidációjának termékei, részt vesznek a hemosztázis szabályozásában. Közülük a tromboxán A2 a legfontosabb, és fő feladata a vérlemezkék aggregációjának biztosítása. Az aszpirin hatása a ciklooxigenáz nevű enzim gátlására irányul. Ennek eredményeként a tomboxán A2 szintézise elnyomódik, ezért a trombusképződési folyamatok gátoltak. A hatás a kumuláció következtében a gyógyszer ismételt alkalmazásával fokozódik. A ciklooxigenáz teljes gátlásához napi bevitel szükséges. Az optimális adagolás folyamatos használat mellett is csökkenti az "Aspirin" mellékhatásainak valószínűségét. Az adag növelése elfogadhatatlan, mivel fennáll a szövődmények kockázata vérzés formájában.

Trombocitaellenes terápia monitorozása

A trombocitaellenes szerek felírása során a betegbiztonság fő kérdése marad a szövődmények figyelése. A terápia hatékonyságának értékelését korrelálni kell a negatív szempontok hiányával. A technikák különbözőek lehetnek:

• a vérlemezke aggregáció optikai - vizuális meghatározása;
• ágy melletti tesztek (gyorstesztek);
• a vizelet metabolitjainak stabil ellenőrzése;
• fotospektrometria;
• monitorozás aggregométerekkel (drága eljárás, ezért népszerűtlen).

A vérlemezke-gátló szereket kapó betegek teljes vizsgálatának kérdése továbbra sem megoldott, mivel szinte minden koszorúér-betegségben, keringési rendszerben és érrendszeri patológiában szenvedő beteg felveszi őket. Az ilyen döntés fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mivel az ellenőrizetlen kábítószer-túladagolás szövődményei végzetesek lehetnek.

"Ticlopidine"

A gyógyszer hatása a vérrögképződésért felelős bizonyos receptorok blokkolásán alapul. Normális esetben, amikor az ADP hozzájuk kötődik, a vérlemezke alakja megváltozik és az aggregáció stimulálódik, és a "tiklopidin" gátolja ezt a folyamatot. Ennek a vérlemezke-gátló szernek a nagy biohasznosulása, amelyet nagy abszorpciós sebességgel érnek el. A lemondás után a hatás további 3-5 napig figyelhető meg. Hátránya a nagyszámú mellékhatás, amelyek közül gyakori az émelygés, hasmenés, thrombocytopenia és agranulocytosis.

Kinevezéskor

A gyógyszereket orvos írja fel, alapokat ír elő alapos orvosi vizsgálat után a megállapított diagnózis és a kutatási eredmények alapján.

Főbb használati indikációk:

1. Profilaktikus célokra vagy ischaemiás stroke támadása után.
2. Az agyi keringéssel járó rendellenességek helyreállítására.
3. Magas vérnyomással.
4. Az alsó végtagok edényeit érintő betegségek elleni küzdelemben.
5. Ischaemiás szívbetegségek kezelésére.

A gyógyszerekkel való önkezelés nem ajánlott, mivel számtalan ellenjavallatuk és mellékhatásuk van. Konzultációra és orvosi időpontra van szükség.

A trombózis és az embólia hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok indirekt trombocitaellenes szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a véralvadási rendszerre. A plazmatényezők csökkennek, az alvadék képződése lassabb.

"Dipiridamol"

A gyógyszer fő hatása az értágulat, vagyis az értágulat, azonban más gyógyszerekkel kombinálva kifejezett trombocitaellenes hatás figyelhető meg. A "dipiridamolt" az "Aspirinnel" együtt írják fel, ha nagy a trombusképződés kockázata. Lehetséges kombináció a "Warfarinnal" is, amelyet hatékonyan alkalmaznak a szívprotézisek után, hogy csökkentse az embólia valószínűségét. Monoterápiával a hatás kevésbé hangsúlyos.

Trombocitaellenes szerek - gyógyszerek (felsorolás: "Eliquis", "Clopidogrel" és mások), a gyakorlatban széles körben használják.

Ticagrelor

A tikagrelor a klopidogrél és a prasugrel alternatívája, és ugyanazokkal a jelzésekkel alkalmazzák, mint ezeket a vérlemezke-gátló szereket. A klopidogrellel és a prasugrellel ellentétben a tikagrelor hatása a vérlemezkékre visszafordítható.

A fő mellékhatások közé tartozik a légszomj, a vérzés különféle típusai (hematómák, orr- vagy gyomor- és bélrendszeri vérzések, intracerebrális vérzések), a szívritmuszavarok, allergiás bőrreakciók.

A Ticagrelor-t naponta kétszer, ugyanabban az időben kell bevenni, függetlenül az ételtől.

Ellenjavallatok

A vérlemezke-gátlók felírása gondos előzmény-felvételt igényel, amely információkat tartalmaz a társbetegségekről. Ennek vagy annak a betegségnek a jelenléte esetén, amely ellenjavallat az e csoportba tartozó gyógyszerek szedésére, korrigálni kell a kezelési tervet. Ilyen esetekben az alapok egyéni kiválasztását és adagolását, valamint a terápiát orvos szigorú felügyelete mellett hajtják végre. Semmilyen esetben sem engedélyezett a vérlemezke-gátlók önadagolása, mivel a következmények katasztrofálisak lehetnek.

• allergia;
• vérzéses diatézis;
• vérzés kockázata;
• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• szívritmuszavarok története;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• a légzőrendszer obstruktív betegségei;
• gyermekkor (a legtöbb gyógyszer esetében).

Ezenkívül számos antiagregáns szer (a gyógyszerek listáját ebben a cikkben tárgyaljuk) ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek biztonságosak lesznek a gyermek és az anya számára egyaránt..

Trombocitaellenes szerek: mi a különbség ezek között a gyógyszerek és az antikoagulánsok között

A véralvadási folyamatot nyomasztó hatást fejtenek ki hatásos gyógyszerek - vérlemezke-gátlók. Ma az orvostudományban is aktívan használják egy új generáció vérlemezke-gátlóit, úgynevezett vérlemezke-gátló szereket..

A betegségek megelőzésére és a lábakon lévő visszerek megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink tanácsot adnak a "NOVARIKOZ" spray-nek, amely növényi kivonatokkal és olajokkal van tele, ezért nem károsíthatja az egészséget és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

1. Triflusal, indobufen és acetilszalicilsav (valamint az arachidonsav metabolizmusának egyéb gátlói).
2. Dipiridamol és más gyógyszerek, amelyek növelik a ciklikus adenazin-monofoszfát tartalmát.
3. Clopidogrep, tiklopidin (és egyéb gyógyszerek, amelyek blokkolják az adenozin-difoszfát receptorokat).
4. Framon, lamifibán (és más gyógyszerek, amelyek a glikoprotein receptorok antagonistái).

Sokakat érdekel a válasz arra a kérdésre, hogy mi a különbség a vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok között. A kérdésre adott rövid válasz az, hogy az aszpirin megállítja a vérlemezkék aggregációját. Az antikoagulánsok befolyásolják a nem sejtes véralvadási faktorokat.

Antikoagulánsok intravénás beadása esetén a hatás szinte azonnal bekövetkezik. A hatás időtartama öt-hat óra. A vérlemezkék elleni gyógyszerek csak a testben segítik elő a véralvadást. A hatás ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után csak a második vagy a harmadik napon jelentkezik.

A kezelés hatása általában több napon belül megfigyelhető. Ezen tulajdonságának köszönhetően ezeket a gyógyszereket hosszú távú terápiára szánják, és széles körben használják a modern orvostudományban..

Ezen gyógyszerek osztályozásakor különös figyelmet fordítanak a thrombocyta-gátlókra. Ezek a gyógyszerek gyengén befolyásolják a véralvadási funkció mutatóit. Ebben az esetben a lemezek összesítési funkciói blokkolódnak. A hatás csak akkor figyelhető meg, ha a vérlemezke-gátló szereket más gyógyszerekkel kombinálják.

Hosszú ideig a vérlemezkék elleni szereket kell használni a kezelés során, és szigorúan be kell tartani az előírt dózist. Semmilyen esetben sem szabad túllépnie az adagot - ez vérzéssel jár.

Ha maga csökkenti az adagolást, a gyógyszerek nem védik meg az ereket a trombózistól. Tilos a vérlemezke-gátló szereket önmagában törölni.

A vérlemezkék elleni szereket megelőző intézkedésekként alkalmazzák:

• a szívinfarktus másodlagos megelőző intézkedéseiként;
• a perifériás gömb artériáinak trombózisa;
• a trombózis megelőzésére az aorta műtéti beavatkozása során tolatással;
• a perifériás típusú edények plasztikai sebészetében végzett megelőző intézkedésekre;
• a tromboembólia megelőzése;
• pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzése;
• a szívbillentyűk beültetése után;
• átmeneti típusú agyi ischaemiával;
• megelőző intézkedések visszatérő stroke-hoz;
• perifériás érrendszeri patológiával.

A véráramlási rendszer normális állapotának fenntartása érdekében antikoagulánsok szedése mellett az is szükséges:

• változtassa meg életmódját;
• megtagadja az alkoholfogyasztást:
• leszokni a dohányzásról;
• vegyen részt szabadtéri tevékenységekben - a pangó vér elkerülése érdekében;
• étkezési kultúra - lemondani nagy mennyiségű lisztből és zsíros húsról, és több zöldséget, gyógynövényt és gyümölcsöt bevinni az étrendbe;
• a friss levegőn tett séták nemcsak erősítik az ereket és normalizálják a vérösszetételt, hanem pozitív érzelmekkel töltik fel a testet.

A betegségek megelőzésére és a lábakon lévő visszerek megnyilvánulásainak kezelésére olvasóink tanácsot adnak a "VariStop" visszér elleni gélnek, növényi kivonatokkal és olajokkal töltve, gyengéden és hatékonyan eltávolítja a betegség megnyilvánulásait, enyhíti a tüneteket, tonizálja, erősíti az ereket.

Trombocitaellenes szerek. Előkészületek: felsorolás terhesség alatt

Ha a magzati keringés károsodott, fennáll a terhesség megszakításának veszélye. Ezt a jelenséget fetoplacenta elégtelenségnek nevezik. Ha a vér oxigénellátása zavart szenved, a magzat súlyos hipoxiát alakít ki, ami nemcsak fejlődési eltéréseket, hanem halált is fenyeget. Az ilyen patológia diagnosztizálásakor azonnali kezelésre van szükség, amely a véráramlás javításában, a vér viszkozitásának csökkentésében áll. Ehhez vérlemezke-gátló szereket írnak fel, azonban emlékeztetni kell arra, hogy a csoportba tartozó gyógyszerek nem mindegyike biztonságos a terhesség alatt. Csak bizonyos pénzeszközök felhasználása megengedett.

Nincs vérrög!

Az antitrombocita (antiagregáns) és az antikoaguláns terápia a visszatérő stroke megelőzésének középpontjában áll. Bár egyik gyógyszer sem képes töredezettségmentesíteni (elpusztítani) az összetapadt vérsejteket (trombus), hatékonyan megakadályozzák az alvadék növekedését és az erek elzárását. A vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok használata sok olyan ember életét mentette meg, akiket agyvérzés vagy szívroham szenvedett..

A lehetséges előnyök ellenére az antitrombocita-terápia nem mindenkinek javallott. Máj- vagy vesebetegségben, gyomorfekélyben vagy gyomor-bélrendszeri betegségben, magas vérnyomásban, véralvadási rendellenességben vagy bronchiális asztmában szenvedő betegeknél speciális dózismódosítás szükséges.

Az antikoagulánsokat agresszívebbnek tekintik, mint a vérlemezke-gátlók. Főleg azoknak ajánlják, akiknek magas a stroke kockázata, és pitvarfibrillációs betegeknél..

Noha az antikoagulánsok hatékonyak ezeknél a betegeknél, általában csak iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek számára ajánlottak. Az antikoagulánsok drágábbak és nagyobb a súlyos mellékhatások kockázata, beleértve a haematomákat és bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a belek vérzését.

Miért van szükség antiagregáns terápiára?

A páciensnek általában vérlemezke-gátló szereket írnak fel, ha az előzmények a következőket tartalmazzák:

• Iszkémiás szívbetegség;
• szívroham;
• torokfájás;
• stroke, tranziens ischaemiás rohamok (TIA);
• perifériás érbetegség
• emellett a szülészetben gyakran vérlemezkék elleni szereket írnak fel az anya és a magzat közötti véráramlás javítása érdekében.

Trombocyta-ellenes terápia is előírható a betegek számára az angioplasztika, a stentelés és a szívkoszorúér bypass átültetése előtt és után. Minden pitvarfibrillációs vagy szívbillentyű-elégtelenségben szenvedő betegnek trombocitaellenes szereket írnak fel.

Mielőtt tovább folytatnám a vérlemezke-gátló szerek különböző csoportjainak és a használatukkal járó szövődmények leírását, szeretnék egy nagy és merész felkiáltójelet tenni: a vérlemezke-gátlók rossz poénok! Még az orvos receptje nélkül értékesítetteknek is vannak mellékhatásai!

"Courantil"

A gyógyszer nagyon népszerű, mivel a terhesség és a szoptatás nem szerepel az ellenjavallatok listájában. A "Curantila" hatóanyag a korábban leírt dipiridamol, amely tágítja az ereket és gátolja a trombusképződést is. A gyógyszer javítja a szívizom vérellátását, biztosítva a szükséges oxigénmennyiség leadását. Ennek köszönhetően a K "urantil" kardiovaszkuláris patológia jelenlétében alkalmazható terhes nőnél. A terhes nőknek történő felírás fő indikációja azonban a placenta elégtelenség. A vér és az értágulat reológiai tulajdonságainak javításával megelőzik a placenta erek elzáródását, így a magzat nem szenved hipoxiában. A gyógyszer további előnyét immunmoduláló hatásnak nevezhetjük. A gyógyszer serkenti az interferon termelését, aminek következtében csökken az anyai vírusos megbetegedések kialakulásának kockázata. Noha a "Curantil" terhesség és szoptatás alatt alkalmazható, csak felírható, ha szükséges. A gyógyszer szedésekor csökkentenie kell a tea és a kávé fogyasztását, mivel ezek csökkentik annak hatékonyságát. A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek (a fentiekben felsoroltak), amelyeket nem szabad ilyen italokkal kombinálni. Bár terhesség alatt úgysem tanácsos belekötni.

A vérlemezkék elleni szereket, amelyeknek több tucat nevű gyógyszerek listája szerepel, hatékonyan alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Azonban tisztában kell lennie az alacsony vérviszkozitással és a koaguláció elnyomásával járó lehetséges szövődményekkel. Trombocytaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek csak a kezelőorvos felügyelete mellett használhatók, kiválasztja a szükséges dózist és a terápia menetét.

Modern gyógyszerek

A modern farmakológia kombinált hatású gyógyszereket kínál a vérlemezkék elleni kezelésre szoruló betegek számára. Az ilyen gyógyszerek egyszerre több vérlemezke-gátlót tartalmaznak, amelyek kölcsönösen erősítik egymás működését..

Ezek közül a gyógyszerek közül:

• Agrenox, amely aszpirint és dipiridamolt tartalmaz.
• Aspigrel aszpirinnel és Clopidogrellel a készítményben.
• Coplavix. Összetétele hasonló az Aspigreléhez.
• Cardiomagnet, amely aszpirint és magnéziumot tartalmaz.

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket széles körben alkalmaznak különböző patológiák kezelésében. Kardiológusok, neurológusok, érsebészek írják fel betegeiknek..

Galyavich A.S. - antitrombocita terápia ACS esetén: problémák és megoldások:

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció elnökének Közigazgatási Osztályának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.

25 termék a memória és az intelligencia számára

11 legjobb étel a test tisztításához

Miután az orvos trombocitaellenes szereket írt fel a páciensnek, és elmagyarázta neki, mi ez, részletesebben meg kell fontolni e farmakológiai csoport gyakran használt gyógyszereit..

Az aszpirin a legtöbb beteg számára elérhető alacsony költsége és kevés ellenjavallata miatt.

A vérrögképződés megelőzésére naponta egyszer kis adagokban alkalmazzák.

Magán acetilszalicilsavon kívül vannak más kereskedelmi nevű gyógyszerek is: ThromboASS, Cardiomagnet stb..

Ezen hatás mellett az acetilszalicilsav lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és gyenge fájdalomcsillapító hatást fejt ki az emberi testre. Hasonló hatásokat azonban csak a gyógyszer adagjának növelésével lehet megfigyelni..

Ticlopidin

A tiklopidin egy modern vérlemezke-gátló szer, amely hatékonyabb, mint az aszpirin. A gyógyszert trombotikus szövődmények megelőzésére használják angina pectorisban szenvedő betegeknél, valamint az agy vagy a lábak iszkémiás károsodása esetén.

Ticlopidine alkalmazása ajánlott koszorúér bypass ojtás és egyéb erek műveletei után.

A kifejezett klinikai hatás miatt egy ilyen gyógyszert nem szabad más vérlemezke-gátló szerekkel és antikoagulánsokkal együtt alkalmazni, mivel ez belső vérzés és más mellékhatások kialakulásához vezethet..

Tiklopidint tartalmazó készítmények kereskedelmi neve: Tiklo, Tiklid stb..

Clopidogrel

A klopidogrel egy szintetikus vérlemezke gátló szer, amelynek szerkezete és farmakológiai aktivitása hasonló a tiklopidinhez.

A hatóanyag gyorsan blokkolja a vérlemezkék aktiválódását és megakadályozza a vérlemezkék aggregációját.

Ennek a gyógyszernek a fő előnye a legtöbb beteg jó toleranciája..

Ez lehetővé teszi a Clopidogrel alkalmazását a legtöbb klinikai esetben, félelem nélkül a mellékhatásoktól..

Dipiradomol

Dezaggregáns, amelynek komplex hatása van a keringési rendszerre: kitágítja a koszorúereket, növeli a szívizom kontraktilitását és javítja a vér kiáramlását a vénás ágy mentén. A gyógyszer alkalmazása során kifejezett thrombocyta-gátló hatás figyelhető meg. A gyógyszer fő kereskedelmi neve Curantil.

Vélemények

A vélemények szerint az orvosi szakemberek antitrombotikus szereket írnak elő, amikor trombózis és tromboembólia lép fel. A gyógyszerek hatékonyan megbirkóznak a feladattal.

Az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, mivel az ilyen esetek a legtöbb esetben súlyos vérzéses szövődményekhez vezetnek a betegeknél.

Hatalmas számú vélemény van antitrombotikus gyógyszerekről olyan emberektől, akik súlyos betegségen és műtéten estek át, nagyra értékelik az ilyen gyógyszerek, például a "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidin" hatását. De kinevezésüket és a felvétel ellenőrzését csak orvos végezheti..

"Eliquis"

Gátolja a vérlemezkék aktivitását, meghosszabbítja a protrombin periódust, megakadályozza a vérrögök kialakulását.

A terápia receptjei:

1. Trombózis.
2. A tüdőartéria tromboembóliája (a tüdőartéria vagy ágainak elzáródása vérrögök által, amelyek az alsó végtagok vagy a medence nagyobb vénáiban gyakrabban alakulnak ki).
3. Az érelzáródás megelőzése pitvarfibrillációban.
4. Arteriális hipertónia (a vérnyomás tartós emelkedése száznegyvenről kilencven milliméter higanyra és annál magasabb).
5. Szívbetegségek.
6. Cukorbetegség.

A gyógyszer hatékony a trombózis megelőzésében a lábízületek protézise után. A felvétel ellenjavallatai:

1. Allergiás reakciók (a szervezet kívülről behatoló allergének iránti túlérzékenységéből adódó kóros állapotok, amelyeket lokalizált vagy generalizált allergiás reakciók hirtelen kialakulása jellemez).
2. Vérzés.
3. Máj- és vesekárosodás.
4. Terhesség és szoptatás.
5. Tizennyolc évnél fiatalabb.

A gyógyszer ára 800-2500 rubel között mozog.

Fraxiparin

A gyógyszert csak szubkután injekcióra szánják, a gyógyszer intramuszkuláris beadása ellenjavallt. A Fraxiparine-terápia során a betegnek folyamatosan figyelnie kell a vérlemezkék szintjét a vérben, és ha ezek nagymértékben csökkentek, akkor a kezelést abbahagyják..

Nyugdíjas korú betegeknél a mellékhatások valószínűsége sokkal nagyobb, mint a fiataloknál, ezért a terápia során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát..

A fraxiparin gátolhatja az aldoszteron termelését, ami a vér káliumszintjének emelkedéséhez vezet, különösen a cukorbetegségben szenvedőknél, valamint metabolikus acidózisban vagy krónikus vesebetegségben.

A gyógyszer nincs hatással a központi idegrendszer működésére, és nem nyomja el a pszichomotoros reakciók sebességét.