Antibiotikumok a láb trofikus fekélyeinek kezelésére

A lábakon lévő szövetek nekrotikus változásai trofizmusuk megsértésének eredményeként következnek be. Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek antibiotikumai kötelezőek. A gyógyszerpiacot számos antibakteriális szer képviseli, amelyek kiküszöbölik a gyulladást a fókuszban, elpusztítják a fertőzést, lehetővé teszik a súlyos szövődmények és a végtag elvesztésének elkerülését..

Felhasználási javallatok

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek antibiotikumai szükségesek a fertőzés és az akut gyulladás leküzdéséhez. Használatuk jelei lehetnek a következő tünetek:

• helyi és általános hőmérséklet-emelkedés;
• a szövetek duzzanata;
• gennyes váladékozás;
• a seb alján lévő szövetek elszíneződése;
• rothadt szag;
• a krepitus megjelenése a közeli szövetekben.

Minden antibiotikum vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. Nem biztonságos a legszükségesebb gyógyszerek kiválasztása és a saját belátása szerint történő felhasználása!

Hatékonyság és előnyök

A fekélyek patogén mikroflórája számos gyógyszerrel szemben ellenálló. Helyes céljuk és maximális hatásuk érdekében az antibiotikum érzékenység érdekében ajánlott a sebből bakteriológiai tenyészetet készíteni a sebből. Ha ez nem lehetséges, akkor széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. A gyógyszerek különböző formákban kaphatók: tabletták és kapszulák orális beadásra; kenőcsök, oldatok, porok - külső használatra; oldatok injekcióhoz - intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. A gyógyszer megválasztása és alkalmazásának módja az elváltozás területétől és a betegség súlyosságától függ. Az antibiotikumok és antimikrobiális gyógyszerek alkalmazásának előnye ennek a patológiának a gyors gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatás. A trofikus fekélyek kezeléséhez átfogó megközelítésre van szükség, antikoagulánsok, görcsoldók, venotonikus és homeopátiás gyógyszerek további alkalmazásával..

Készítmények az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelésére

A gyógyszer neve	Hatások	Alkalmazási mód
Külső
"Miramistin"	Semlegesítse a mikroorganizmusokat, tisztítsa és fertőtlenítse a seb felületét, felgyorsítsa a regenerációt, távolítsa el a szövetbomlástermékeket, csökkentse az ödémát	Vigye fel a korábban gennyből megtisztított sebre, fedje le gézszalvétával
"Argoszulfán"
"Dioxidin"
"Baneocin"	Bakteriosztatikus és baktericid hatású	Szórja meg vagy mossa meg a sebet naponta kétszer, feloldva a port sóoldatban
"Vinilin"	Antimikrobiális és borítékolható	Gézpárnával egyenletesen terítse el a sebfelületet
Belső
"Amoxicillin"	Pusztítsa el a kórokozó baktériumok aktivitását	Igyál 2 fület. Naponta 2-3 alkalommal.
"Doxiciklin"
"Lomflox"		400 mg naponta 1-2 alkalommal
Injekcióhoz
"Actovegin"	A patogén mikroflóra megsemmisítése, a vér mikrocirkulációjának és a vénás kiáramlás javítása, a szövetek regenerációjának stimulálása	Intramuszkulárisan vagy intravénásan
"Kimotripszin"	Gyulladáscsökkentő, lebontja a nekrotikus szövetet	Novokainnal vagy sóoldattal történő hígítás után intramuszkulárisan
Ceftriaxon	Antibakteriális
"Tricillin"	Bakteriosztatikus és baktericid hatású	Intramuszkulárisan

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

A trofikus lábfekélyek kezelésére szolgáló antibiotikumoknak számos korlátozásuk van. A legbiztonságosabbak a helyi alkalmazásra szolgáló szerek, amelyek nem adnak szisztémás hatást. Az injekciós formák előírása során érdemes figyelembe venni olyan állapotok jelenlétét, mint:

• egyéni érzékenység;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenységet;
• gyermekkor;
• károsodott vese- és májfunkció;
• a vérképző szervek betegségei.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mellékhatások

Mindegyik gyógyszer nemkívánatos hatásokat képes okozni használatakor. A trofikus rendellenességek külső használatra szánt gyógyszerekkel égési érzés, szárazság, viszketés, bőrpír és bőrirritáció kísérheti. Az injekció beadási módjával a következők lehetségesek: szédülés;

• hidegrázás;
• hőmérséklet emelkedés;
• allergia;
• dyspeptikus reakciók.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Rövid következtetések

A trofikus bőrbetegségek kezelése az embereknél hosszú és összetett folyamat, amely számos gyógyszercsoport, homeopátia, fizioterápiás módszer alkalmazását igényli. Magának a problémának a kezelése nehéz és nem biztonságos. A betegség és a szövődmények gyors előrehaladása azonnali orvosi ellátást igényel. A kezelés hatékonysága közvetlenül függ az orvos helyes felírásától és a beteg ajánlásainak betartásától.

Az antibiotikumok áttekintése a trofikus lábfekélyek kezelésére

A trofikus fekély bizonyos érrendszeri és endokrin betegségek szövődménye. Leggyakrabban az alsó végtagokon jelenik meg a szövetek vérellátásának megsértése miatt. A fekély a bőr károsodására utal, ezért a kórokozó baktériumflóra könnyen csatlakozik ide, gyulladás alakul ki. A trofikus fekélyek kezelésének egyik módja az antibakteriális gyógyszerek szedése..

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa

Antibiotikumok - szó szerinti fordítás "az élet ellen". Ezeknek a gyógyszereknek a célja a kóros mikroflóra megsemmisítése, amely a testben megtelepszik és megzavarja funkcióit. Kétféle antibakteriális szer létezik:

• Bakteriosztatikus - megállítja a baktériumok létfontosságú tevékenységét, de nem pusztítja el őket;
• Baktericid - a mikroflóra teljes pusztítása.

A mikroflóra aktivitásának elnyomása miatt a seb megszabadul a gennytől, a gyulladásos folyamat leáll, a fájdalom csökken és a szövetek meggyógyulnak. Ezért az antibiotikumok jelentik a fertőzött trófikus fekélyek fő kezelését..

Trophiás fekélyre történő kinevezés javallatai

Az antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a láb trofikus fekélyeinek kezelésére a fertőzésük és a gennyes gyulladás. Ennek a gyulladásnak a jelei:

• A fekély körüli bőrpír és duzzanat;
• A fekély nedvessége, a gennyes váladék megjelenése;
• Kis kerek fekélyek megjelenése a periféria mentén;
• Az általános mérgezés tünetei.

Ilyen megnyilvánulások esetén konzultálnia kell orvosával..

Az antibiotikum-terápia következményei

Az antibiotikum-terápiának számos előnye és hátránya van. Jótékony hatásai a következők:

• A másodlagos fertőzés megszüntetése;
• A szeptikus szövődmények megelőzése;
• A beteg jólétének javítása.

De számos nemkívánatos következmény is van:

• Mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciájának kialakulása gyakori antibiotikum-kezeléssel;
• Bél dysbiosis;
• A nyálkahártya gombás elváltozásai;
• Az immunitás visszaszorítása;
• Májműködési zavarok;
• A vérkép romlása.

A nagyszámú mellékhatás ellenére az alsó végtagok trofikus fekélyei elleni antibiotikumok néha az egyedüli üdülési eszközök, ezért használatuk elkerülhetetlen.

Csökkentheti a mellékhatások gyakoriságát, ha gondosan betartja orvosának utasításait a fekélyek kezelésére..

Ellenjavallatok

Az antibakteriális hatású gyógyszerek kinevezésének számos ellenjavallata van. Általában hasonlóak az összes csoportba tartozó gyógyszerek esetében:

• Egyéni intolerancia;
• Súlyos máj- és vesebetegség;
• Véralvadási rendellenességek;
• Terhesség;
• Gyermekkor.

A fő ellenjavallatok mellett az egyes gyógyszereknek lehetnek további.

Hatékony jogorvoslatok

Milyen antibiotikumokat kell bevenni a láb trofikus fekélyeire, az orvos határozza meg a beteg átfogó vizsgálata után.

Ön nem vásárolhat antibiotikumot egyedül, ha egy trofikus fekély gyulladt. A gyulladás oka nem mindig a fertőzés. Még akkor is, ha a mikroorganizmusok okozzák, meg kell határozni azok típusát és érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, amelyet csak a laboratóriumban végeznek. Az ilyen alapok nem megfelelő felhasználása több kárt okoz, mint hasznot..

A leggyakoribb és a legszélesebb spektrumú jogorvoslatok közül több is létezik. Ez azt jelenti, hogy gátolják a mikroorganizmusok nagy számát. Az ilyen gyógyszereket leggyakrabban a trofikus fekélyek kezelésére választják. Használjon szisztémás és külső szereket.

Amoxicillin

A félszintetikus penicillinek csoportjából származó gyógyszer. Széles hatásspektrummal rendelkezik, baktériumölő hatást vált ki. Számos mikroorganizmus ellen aktív. 500 mg-os tablettákban állítják elő; a gyógyszer hatékonyabb klavulánsavval kombinálva - Amoxiclav, Rapiklav. Az ár 100 és 1000 rubel között mozog.

Rendeljen 500 mg-ot naponta háromszor. A kezelés időtartama legalább 14 nap. A mellékhatások közé tartoznak allergiás reakciók, szédülés, hasmenés, dyspeptikus tünetek. Nem kívánatos kombinálni az amoxicillin és a metronidazol alkalmazását.

Doxiciklin

Bakteriosztatikus hatású gyógyszer a tetraciklinek csoportjából. Széles körben használják trofikus fekélyek kezelésére. 100 mg-os kapszulák formájában állítják elő, a csomag ára körülbelül 200 rubel. Rendeljen 100 mg-ot háromszor, a kezelés időtartama 10-14 nap.

A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás és allergiás reakciók. A Doxycycline-kezelés alatt ajánlott kerülni a napfénynek való kitettséget. Ellenjavallt myasthenia gravis esetén.

Ceftriaxon

Injektálható gyógyszer a cefalosporin csoportból. 1 gramm palackokban kapható. Egy üveg ára körülbelül 40 rubel. Széles hatásspektrummal rendelkezik, baktericid hatással. Rendeljen intramuszkulárisan 1 grammot reggel és este. A kezelés időtartama 10-14 nap. A mellékreakciók közül az allergia, a hematoma megjelenése az injekció beadásának helyén lehetséges.

Az orális antibiotikumok szedése során a dysbiosis kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a Lactobacterin, a Bifidobacterin szedése..

Yodopiron

1% jódoldatot tartalmazó fertőtlenítőszer. 50 ml-es üvegcsékben kerül forgalomba. Egy üveg ára körülbelül 100 rubel. A jód széles hatásspektrummal rendelkezik, de hatékonysága nem túl magas, ezért trofikus fekélyt csak komplex kezelés mellett lehet jodopironnal kenni.

A közönséges jóddal ellentétben ez az oldat nemcsak a fekély körüli bőr, hanem annak felületének kezelésére is használható. A feldolgozást naponta egyszer hajtják végre, majd steril kötést alkalmaznak a fekélyhibára. A kezelés addig folytatódik, amíg a fekélyes felület megszárad..

A mellékhatások közé tartozik a bőr égése, a kontakt dermatitis megjelenése..

Levomekol

Kombinált kenőcs, amely kloramfenikol antibiotikumot és Methyluracil gyógyító anyagot tartalmaz. A kenőcs 25 gramm csövekben kapható, költsége körülbelül 120 rubel. Vigye fel a gyógyszert a fekélyhibára vékony rétegben, dörzsölés nélkül. Fedje le a tetejét steril kötéssel.

A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók, a bőr égése.

A helyi szereket szisztémás antibiotikumokkal kombinálva ajánlják a kezelésre - a hatékonyság növelése érdekében.

A trofikus fekélyek kezelésére szolgáló antibiotikumok a terápia szerves részét képezik. Nélkülözhetetlenek a mikrobiális flóra fertőzéséhez, a gennyes gyulladás kialakulásához. Az ilyen eszközökkel történő kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében..

Milyen antibiotikumokat kell bevenni a láb trofikus fekélyére?

Az alsó végtagok trofikus fekélye súlyos és veszélyes betegség, amely hosszú távon nem gyógyuló bőrhibában nyilvánul meg. A visszér kialakulása fekély, az érfal károsodása.

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

A kedvező prognózis érdekében megfelelő és időben történő kezelésre van szükség. A sebben gennyes tömegek és kellemetlen szag jelenlétében antibiotikumokat alkalmaznak. A genny jelzi a kórokozó mikroorganizmusok aktivitását a sebben..

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha az antibiotikumokat nem írják fel időben, ez a sebfelület, az erysipelák méretének növekedéséhez, a szubkután zsírszövet károsodásához, súlyos esetekben a végtagok gangrénájához vezet, amelynek eredményeként az egyetlen kezelési lehetőség a műtét, amely a végtag amputációját vonja maga után..

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek antibiotikumait tabletta formájában, valamint kenőcsök és krémek formájában írják fel. Fontolja meg a hatékony antibiotikumokat a trofikus fekélyek esetén.

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Amiről ez a cikk szól:

Trofikus fekélyek kezelése antibiotikumokkal

Milyen antibiotikumokat kell bevenni, ha trofikus fekély van a lábán, az orvos megmondja. Az antibiotikum-terápiát csak a kórokozó mikroorganizmus bakteriológiai kutatással történő meghatározása után írják elő.

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Néha a betegnek egyszerűen nincs ideje megvárni a teszt eredményeit a betegség előrehaladtával. Nagy a kockázata a szepszisnek és a folyamat elterjedésének az egészséges szövetekben. Ebben az esetben a betegnek széles spektrumú antimikrobiális gyógyszereket írnak fel. És amikor a teszt eredményei megjelennek, a gyógyszeres kezelést kijavítják.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

A trofikus fekélyek korai stádiumú kezelésére olyan gyógyszerek alkalmazása ajánlott, amelyek biológiai aktivitással rendelkeznek staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, anaerobok ellen. Ezek a mikroorganizmusok "telepednek le" leggyakrabban fekélyes elváltozásokban.

p, 7,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A trophikus fekélyek antibiotikumos terápiája a visszerek hátterében a következő hatásokat biztosítja:

p, 8,0,1,0,0 -> blokkjegyzet

• A kóros folyamat előrehaladásának gátlása. A másodlagos fertőzés megelőzése, amely a szövődmények megelőzése;
• A regenerációs folyamatok felgyorsulása - a seb gyorsabban gyógyul;
• A helyi immunstátusz erősítése;
• A fájdalom szindróma csökkentése;
• A sebfelület tisztítása gennyes tömegektől.

Az antibiotikum-terápia hátrányai közé tartozik az allergia kialakulásának kockázata, a dysbiosis előfordulása és az általános immunitás csökkenése. A patogén mikroorganizmusok rezisztenciát fejthetnek ki bizonyos gyógyszerekkel szemben is..

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A trofikus fekélyek terápiáját a seb mikroflórájának folyamatos ellenőrzésével kell elvégezni.

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha nincs fertőzés, akkor nem írnak fel antibakteriális gyógyszereket, elegendő antiszeptikumokat használni (visszerek esetén rugalmas kötéssel ellátott kötszerek készülnek).

Antibiotikumok tablettákban trofikus fekélyek kezelésére

A trofikus fekélyek gyakran vénás elégtelenséggel alakulnak ki embereknél. A betegnek különböző típusú antibakteriális gyógyszereket ajánlhatnak. A tabletták közül leggyakrabban az amoxicillint, a doxiciklint és az oxacillint írják fel.

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az amoxicillin antibakteriális gyógyszer, amely hatások széles skáláját biztosítja; a félig mesterséges penicillinek csoportjába tartozik. Hatáselv: a gyógyszer megzavarja a baktériumok anyagcseréjét, ami későbbi halálukhoz vezet. A gyógyszert csak olyan kórokozókra írják fel, amelyek érzékenyek a penicillinek hatására.

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az amoxicillin nem segít, ha a fertőzés a penicillinázt termelő mikrobák aktivitásának következménye. Ebben az esetben kombinált tabletták használata ajánlott, például Amoxiclav. A trofikus fekélyek kezelésére szolgáló amoxicillint tablettákban írják fel.

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Nem szedhet tablettákat, ha kórtörténetében allergiás volt a penicillin-sorozat, a gyomor-bél traktus patológiája, a fertőző genezis mononukleózisa, limfocita leukémia. Tilos súlyos májbetegségek esetén használni. A terhesség ideje alatt gondosan, vesebetegségben. Visszérrel az amoxicillint írják fel.

p, 15,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Tabletta trofikus fekélyek kezelésére:

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

1. Az oxacillin elpusztítja a gram-pozitív mikrobákat és a gram-negatív mikroorganizmusok egyes típusait. Elérhető tabletták formájában. Naponta 3000 mg-ot vegyen be. A kúra időtartama 7-10 nap. Nem írható fel intolerancia, bronchiális asztma, terhesség, krónikus veseelégtelenség esetén.
2. A doxiciklin gyakran szerepel a visszeres trófikus fekélyek kezelési rendjében. Széles hatásspektruma és bakteriostatikus hatása van. Megzavarja a baktériumfehérjék termelését, ami tönkreteszi a fertőzést. Kiadási forma - kapszulák. Az első napon vegyen be 200 mg-ot, a következő napokban 100 mg-ot.

A kezelés alatt elengedhetetlen a mikroflóra kontrollja. Ez lehetővé teszi a mikrobiális rezisztencia időben történő diagnosztizálását. Ha megtalálják, akkor másik antibiotikumot írnak fel.

Injektálható antibiotikumok

Ha vannak orvosi ellenjavallatok, akkor a betegnek ajánlott antibakteriális gyógyszerek beadását. A tricillin alkalmazása trofikus fekélyben szenvedők számára néha ajánlatos, annak ellenére, hogy a gyógyszer állatgyógyászati ​​gyógyszer.

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A tricillint intramuszkulárisan injektálják. A fekélyek fertőző gyulladásának, a penicillinre érzékeny mikrobákkal való fertőzés kezelésének nagy hatékonysága van. A kúra 7-10 nap között változik.

A tanfolyam növelése megengedett, de csak orvos szakorvos javaslatára. A legtöbb képen a tricillint más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek elősegítik a seb gyors gyógyulását.

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Antibiotikumok visszerek esetén intramuszkulárisan:

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

• Az Actovegin elpusztítja a patogén mikroflórát, felgyorsítja a szövetek regenerálódását és javítja a vérkeringést. A betegek javulása az első injekció beadása után 5-8 órával figyelhető meg. Ellenjavallatok: diabetes mellitus, terhesség, szoptatás, gyermekkor;
• Kimotripszin. Kiadási forma - por, amelyet intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítésére szánnak. Sóoldattal hígítva. A terápiás hatás antibakteriális és antimikrobiális hatásokon alapul. Különösen hatékony gyógymód a visszér és a mélyvénás trombózis, a betegek thrombophlebitis ellen.

A trofikus fekélyek antibiotikumainak injekciós formáit akkor írják elő, amikor a kóros folyamat általános jelleget nyert.

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egyébként próbáljon meg kijönni antibakteriális tulajdonságú krémek, oldatok és gélek használatával..

Helyi antibakteriális szerek - oldatok és kenőcsök

A dioxidin az otthoni erek kezelésére szolgáló megoldás. A gyógyszer nagyon hatékony visszeres trófikus fekélyek esetén. Az eszközt több mint 30 éve használják az orvosi gyakorlatban, rendkívül hatékony a gennyes és gyulladásos folyamatok kezelésében. Külsőleg használják. Hatóanyag - hidroxi-metil-kinoxil-indoxid.

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A trofikus fekély Dioxidinnal történő kezelése a következő: nedvesítsen egy kis darab kötést oldatban, vigye fel az érintett területre. A sebet előzetesen megtisztítják a gennyből, fertőtlenítővel, például Miramistinnel kezelik. A borogatást a sérülés mértékétől függően naponta 1-2 alkalommal cserélik. Mély sebek esetén 0,5% -os oldatot használnak.

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ellenjavallatok Dioxidin: mellékvese patológia, szoptatás, terhességi időszak, 18 év alatti gyermekek. Az alkalmazás mellékhatásai nem alakulnak ki.

p, blokk idézet 26,0,0,1,0 ->

Helyi gyógymódok visszeres trófikus fekélyek kezelésére:

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Gyógyszer neve	Működési elve	Használati útmutató	Ellenjavallatok
Argoszulfán (krém)	Fertőtleníti a trofikus fekélyeket, elpusztítja a mikrobákat, elősegíti a sebgyógyulást.	Használat előtt a sebet jodopirin oldattal kezeljük. Kis mennyiségű krém felvitele után. Frekvencia - napi 2-3 alkalommal.	Szerves intolerancia a gyógyszer összetételére és a laktációs periódusra.
Levomekol (kenőcs)	Megállítja a gyulladásos folyamatot, elpusztítja a gramm (+) és a gramm (-) mikrobákat. Rendelkezik regeneráló tulajdonságokkal.	Visszérrel a kenőcsöt egy trofikus fekélyre viszik fel, amelyet a tetején steril szalvétával, rugalmas kötéssel rögzítenek. Frekvencia - napi 1-2 alkalommal.	Gomba patológiák, ekcéma, pikkelysömör elváltozások a felhasználás helyén.
Tetraciklin kenőcs	Gátolja a baktériumok szaporodását, sebgyógyító szerként működik.	Naponta kétszer alkalmazza trofikus fekélyre.	Májműködési zavar, gombás fertőzések, leukopenia, túlérzékenység a kompozícióval szemben. 8 év alatti gyermekek, a terhesség harmadik trimesztere.

Egy adott helyi gyógyszer használatának időtartamát az orvos határozza meg. A kezelés folyamata az elváltozás területétől és a terápia alatti gyógyulás dinamikájától függ.

Antibiotikumok bonyolult trofikus fekélyek esetén

A visszér által kiváltott trofikus fekélyek esetén, amikor szövődmények vannak, a Sintomycint, a Baneocin krémet írják fel. Ezek külső használatra szánt gyógyszerek, vagyis kifejezetten a fekélyre alkalmazzák.

p, 29,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A szintomicin kenőcs formájában kapható. A hatóanyag klóramfenikol. A gyógyszer antibakteriális és bakteriosztatikus hatású a patogén mikroorganizmusok széles körével szemben. A kloramfenikol rezisztencia nagyon ritka.

p, 30,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A Syntomycin visszeres alkalmazásának módszere: vékony réteget vigyen fel a seb felületére és körülötte, fedje le steril szalvétával vagy gézzel a tetején. Ezután mindent kötéssel rögzítenek. A kenőcsöt, a sebfelület állapotától függően, 1-3 napig hagyjuk, majd kötést végeznek. A terápia menetét egyénileg határozzák meg.

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

A Baneocin egy kombinált gyógyszer, amelyet az orvosok jó véleményekkel bírnak. A készítmény két hatóanyagot tartalmaz - neomicint és bacitracint. Ezek az anyagok fokozzák egymás terápiás hatását. A gyógyszert a visszérrel fertőzött trofikus fekélyek kezelésére írják fel. Alkalmazási mód:

p, blokk idézet 32,0,0,0,0 ->

1. Kis mennyiségű gyógyszert alkalmaznak a fekélyre és a seb körüli bőrre.
2. Fedjük le steril kötéssel.
3. Az alkalmazás gyakorisága - napi 2-3 alkalommal.
4. A terápia időtartama - 7 nap.
5. A hosszabb kezelés csökkentett gyakoriságot igényel.

A gyógyszeripar széles körű antibiotikumokat kínál, amelyek segítenek a visszeres trófikus fekélyek gyógyításában. A tablettákat, krémeket és injekciókat orvos javasolja. Az antibiotikumokat a kórokozó azonosítása után kell felírni, a tanfolyam során a mikroflóra ellenőrzésére van szükség a baktériumok rezisztenciájának időben történő felismerése és a terápia kiigazítása érdekében.

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A trofikus fekélyek kezelésének módszerét a cikk videója tárgyalja..

p, 34,0,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet, 35,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

A trófikus fekélykezelés a legjobb orvosság. Antibiotikumok az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelésében: melyek a leghatékonyabbak

Az anyagcserezavarokkal vagy a vér kiáramlásával járó betegségek, valamint az égési sérülések és a bőr sérülései kiválthatják a trofikus fekély megjelenését a lábakon. A legtöbb esetben a lábak vénáinak trombózisa utáni szövődmények vezetnek ehhez a patológiához..

A trofikus fekélyek kezelésében antibiotikumokat írnak elő annak érdekében, hogy megtisztítsák a sebet a gennyes váladék felhalmozódásától, valamint felgyorsítsák az érintett szövetek regenerációs folyamatát. Ha a beteg testében nem található meg a kórokozó mikroflóra, az orvos antibiotikum-terápiát is előír a megelőzés érdekében. Szerencsére az ilyen gyógyszerek választéka nagyszerű..

A dioxin egy idővel tesztelt antibiotikum

Harminc éve használják a dioxidin antibiotikumot az orosz orvoslásban.

Ez a gyógyszer antimikrobiális hatást mutat a gennyes-fertőző folyamatok kezelésében.

A dioxidint külsőleg, intravénásan és intracavitálisan alkalmazzák. Ennek az antibakteriális szernek a trofikus fekélyekre alkalmazott oldata sárgás színű. A fő anyag a hidroxi-metil-kinoxil-indoxid.

A trofikus fekély kezeléséhez nedvesítsen meg egy darab gézt 1% -os dioxidin-oldatban, és vigye fel a seb felületére, amelyet korábban gennyből tisztítottak meg..

A tampont minden nap vagy másnap cserélje, a károsodás mértékétől és a gyógyulás mértékétől függően. A mély sebeket 0,5% -os dioxidin-oldattal kezeljük.

Ezt a gyógyszert nem szabad ilyen esetekben használni:

• a mellékvesék megzavarása;
• szoptatás és terhesség;
• a termék egyéni intoleranciája;
• gyermekek és serdülőkor tizennyolc évig.

Általános szabály, hogy a fekélyek helyi kezelése ezzel az antibiotikummal jól tolerálható..

Argoszulfán: hatékony helyi kezelés

Antibakteriális krém Az argoszulfán, amelynek fő összetevője az ezüst-szulfatiazol, fertőtleníti a trofikus sebeket, semlegesíti a káros mikroorganizmusokat és rövid idő alatt gyógyítja a fekélyeket. A gyógyszer összetételében található ezüstionok gátolják a mikrobiális sejtosztódást. Hidrofil bázisa miatt a krém fájdalomcsillapító hatású.

Az antibakteriális szer kinevezésének jelzései a következő feltételek:

• gennyes sebek;
• súlyos fagyás;
• felfekvések;
• termikus és kémiai égési sérülések;
• horzsolások, vágások;
• a láb trofikus fekélyei.

Az antibakteriális kenőcs felvitele előtt kezelje a fekélyt és a szomszédos szöveteket 1% -os jodopirin oldattal. Ezután két-három milliméter argoszulfán krémet kenjen a sebre. Ismételje meg az eljárást naponta háromszor. A gyógyszer maximálisan megengedett napi bevitele huszonöt milligramm. Az argoszulfán-terápia időtartama nem haladhatja meg a két hónapot.

A kötést minden nap vagy másnap cserélik, attól függően, hogy milyen nedves az öltözködés. A szulfatiazol-ezüst só állandó gyógyszerkoncentrációt tart fenn a fekélyszövetekben.

Az argoszulfánt nem szabad az alsó végtagokban lévő trofikus sebek kezelésére a következő esetekben:

• koraszülöttek és két hónaposnál fiatalabb csecsemők kezelése;
• a szoptatás ideje;
• szulfatiazollal szembeni túlérzékenység.

Az argoszulfán alkalmazása az alsó végtagok trofikus sebjeinek kezelésében leállítja a seb fertőző folyamatát és megszünteti a fájdalmat.

Sintomycin-Rusfar: aeroszol helyi alkalmazásra

A Syntomycin-Rusfar bakteriosztatikus antibiotikum, széles hatásspektrummal. A kloramfenikol hatóanyag a gyógyszer összetételében gyógyítja a trofikus sebeket és felgyorsítja az epithelializációt..

A Sintomycin-Rusfar-t a következő betegségekre írják fel:

A gyógyszer használata előtt távolítsa el a ballon kupakját.

Nyomja meg a szórófejet, és permetezze a készítményt a fájó alsó lábra húsz-harminc centiméteres távolságból. Az eljárást hetente háromszor hajtják végre..

A Synthomycin-Rusfar nem alkalmazható ilyen esetekben:

• túlérzékenység a hatóanyaggal szemben;
• pikkelysömör, gombás fertőzések, ekcéma;
• kiterjedt granuláló sebek;
• terhesség;
• gyermekkor.

A kezelés során szisztematikusan ellenőrizni kell a perifériás vérképet..

Heliomycin - hatékony kenőcs az alsó végtagok egészségéhez

A heliomicin kenőcs formájában kapható külső használatra. A gyógyszer hatóanyaga a heliomycin.

Ezt az antibiotikumot a következő betegségekre írják fel:

• a láb trofikus fekélye, amelyet vénás elégtelenség okoz;
• fertőzött ekcéma;
• gennyes bőrgyulladás;
• újszülöttek pemphigus;
• felfekvések;
• repedések;
• nátha.

Kenőcs A heliomicint naponta kétszer alkalmazzák a bőr érintett területére. Tíz perccel a gyógyszer alkalmazása után kötést alkalmaznak. A kezelés öt-hét napig tart. A heliomicin kinevezésének ellenjavallata a komponensekkel szembeni túlérzékenység.

Tetraciklin kenőcs: gyors megoldás

A trofikus fekélyek kezelésében tetraciklin kenőcsöt alkalmaznak, amely bakteriosztatikus antibiotikum. Ez a gyógyszer megállítja a patogén mikroorganizmusok szaporodását. A tetraciklin megbirkózik staphylococcus, gonorrhealis, streptococcus, szalmonella és más fertőzésekkel.

A tetraciklin kenőcsöt a következő bőrbetegségek esetén írják fel:

• pattanás;
• furunculosis;
• fertőzéssel bonyolult ekcéma;
• az alsó végtagok trofikus fekélyei;
• folliculitis.

A gyógyszert naponta kétszer alkalmazzák a bőr érintett területére..

A tetraceclin kenőcs ilyen esetekben nem alkalmazható:

• tetraciklinnel szembeni túlérzékenység;
• mycoticus jellegű bőrelváltozások;
• a gyermekek életkora tizenegy évig;
• szoptatás és terhesség.
• májelégtelenség.

A tetraciklin kenőcs kezelésének időtartamát egyedileg határozzák meg.

Levomekol: antibiotikum és immunstimuláns egy csőben

A Levomekol kenőcs összetevőinek antibakteriális, gyulladáscsökkentő és regeneráló hatása van. A Levomekol klóramfenikolt és metiluracilt tartalmaz. A kloramfenikol antimikrobiális hatást fejt ki. A metiluracil gyógyítja a sebeket és regenerálja a szöveteket. Ez az anyag immunstimuláns is, amely vírusellenes hatást fejt ki..

A Levomekolt ilyen állapotokra írják fel:

Az alsó végtag trofikus fekélyeinek kezelésére a kenőcsöt vékony réteggel viszik fel az elváltozásra, és a kezelt területet steril gézzel borítják..

A sebet naponta kétszer kezelik. A komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén a Levomekol nem szedhető.

Mielőtt antibiotikumokat alkalmazna az alsó végtagok trofikus fekélyein, végezzen bakteriológiai vizsgálatot. Az ilyen hatásos gyógyszereket csak orvos írja fel. Az antibakteriális gyógyszerek meggondolatlan szedése megnehezíti a gyógyulást.

A trofikus fekélyeket nehéz kezelni. A kezelés bonyolult, ha egy fertőzés csatlakozik a seb felületéhez. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, akkor a lábakon fekélyesedés gangrénához vagy az alsó végtagok amputációjához vezet. A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek mindig antibiotikumokat írnak fel a trofikus fekélyek ellen.

Az alsó végtagok trofikus fekélyeivel terjedő patogén mikroorganizmusok sok gyógyszerrel szemben ellenállóak. Ezért az orvosok antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A felszabadulás formájától függően az antibiotikumok alkalmazhatók orálisan, külsőleg vagy intramuszkuláris injekcióként. A gyógyszer formája közvetlenül függ a patológia súlyosságától és a beteg általános állapotától. Tilos önmagában bevenni az antibiotikumokat a trofikus fekélyek ellen, veszélyes az egészségre. Az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Az adagolást és a kezelés menetét az orvos írja elő bakteriológiai vizsgálat után..

Trofikus fekélyek esetén nagyon fontos az átfogó, magas színvonalú kezelés elvégzése

Melyik antibiotikum hatékonyabb a gyógyszerek különféle változatai között? Az alsó végtagok trofikus fekélyei esetén az orvosok széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel:

• "Amoxicillin";
• Oxacillin;
• "Doxiciklin";
• "Heliomicin".

Ezek a legújabb generációs gyógyszerek. Fokozzák a véralvadást és elnyomják a fertőzést. A betegség súlyos eseteiben a gyógyszert injekció formájában adják be a paravénás szövetbe, nagy adagokban. A gyógyszer intramuszkuláris beadása is lehetséges.

Az alsó végtagok trofikus sebeinek gyógyítására használják

A megoldás antibiotikumait külső használatra szánják. Ezek a gyógyszerek a következők: "Miramistin", "Klórhexidin", "Dioxidin" és "Levomycetin". Az oldatot egy gézpárnára alkalmazzák, és a bőr érintett területére viszik fel. Az ilyen tömörítések megtisztítják a seb felületét a kórokozó mikrobáktól és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Ez a kezelési módszer ellenjavallt egyéni túlérzékenység, máj- és veseelégtelenség esetén..

De önmagában az antibiotikumok nem elégek. A kezelés integrált megközelítést igényel, ezért az orvosok antikoagulánsokat, görcsoldókat, phyrinolitikumokat és phlebotonizáló homeopátiás szereket is előírnak..

Kenőcsök trofikus fekélyek esetén

Még akkor is, ha a páciensről nem derült ki, hogy patogén mikroflórája lenne, a megelőzés érdekében még mindig előírnak egy rövid antibakteriális szer-kezelést. Ebben az esetben a trofikus fekély antibiotikum kenőcs vagy krém formájában hatékony:

• Levomekol;
• Argoszulfán;

Ezeknek a szereknek antibakteriális, gyulladáscsökkentő és adszorbeáló hatása van. A kenőcsök megtisztítják a genny sebfelületét, és erősítik a helyi immunitást. A hatóanyagok megállítják a patogén mikrobák szaporodását, eltávolítják a sérült szövetek bomlástermékeit, csökkentik az ödémát és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. A kenőcsöt borogatásként alkalmazza. Ehhez vékony réteg kenőcsöt kell felhordani egy steril szalvétára vagy gézre, és 1 órán át borogatást kell helyezni az érintett területre. A sebeket minden nap kezelni kell. A kenőcs túladagolása nem valószínű. A kezelés menetét a károsodás mértékétől függően írják elő.

Az alsó végtagok megbetegedése esetén tilos az antibakteriális kenőcsök önálló használata (orvos ajánlása nélkül), mivel ez a test szenzibilizációjához vezethet. Ebben az esetben az erős kenőcsökkel végzett kezelés nemcsak nem hozza meg a várt eredményt, hanem súlyos szövődményekhez is vezet.

Trófikus fekélyek esetén, amelyek az alsó végtagok felszínén fordulhatnak elő, a kezelés sebessége és minősége nagyon fontos. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását és súlyos szövődmények kialakulását, antibiotikumokat kell használni. Milyen gyógyszerek befolyásolhatják a betegséget és hogyan válasszuk ki helyesen? Melyek az ellenjavallatok?

A beteg fekélyének egyedi kezelésére vényköteles gyógyszereket az orvosnak kell felírnia. Csak akkor lehet önállóságot felmutatni a kezelésben, ha nem lehet orvosi intézetbe menni, vagy orvoshoz fordulás előtt enyhíteni kell az állapotot.

A bőr bármely hibája a fertőzés bejárati kapuja, ezért a bakteriális gyulladásos folyamatok a trofikus fekélyek leggyakoribb szövődményei. Ez a fekély, erysipelák, pyoderma, a bőr alatti zsír gyulladásának és különösen súlyos esetekben - az alsó végtagok gangrénájának növekedéséhez vezethet. A bakteriális fertőzés hozzáadásának tünetei:

• A fekély alján lévő szövetek és a körülötte lévő bőr elszíneződése;
• Fokozott vagy fájó érzés, fájdalom nyugalmi állapotban;
• A fekélyből gennyes váladék megjelenése;
• Fokozott helyi hőmérséklet, szövetduzzanat;
• A testhőmérséklet emelkedése, az egészség romlása, fejfájás;
• Ha anaerob fertőzés kapcsolódik, kellemetlen rothadt szag, a fekély körüli szövetek éles cianózisa;
• A legriasztóbb tünet a bőr crepitus (recsegő) megjelenése, amikor megnyomják. Beszél a gáz gangréna kialakulásáról.

Az antibakteriális gyógyszerek ezekben az esetekben rendkívül fontosak, néha időben történő kinevezésük lehetővé teszi műtét nélkül is. Az orvosnak ki kell választania egy antibiotikumot a trofikus fekélyek kezelésére. A gyógyszerek kombinálásával jobb eredményeket érhet el.

Felhasznált gyógyszerek csoportjai

A kezelés kezdetétől olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az érrendszer állapotát:

• Phlebotonics - erősíti az érfalakat, növeli a rugalmasságot, normalizálja a vérkeringést: Detralex, Troxevasin, Venoruton, Phlebodia.
• Antikoagulánsok - hígítják a vért, csökkentve a vérrögképződés kockázatát: Heparin, Decumarin.
• Fibrinolitikumok - csökkentik a vérrögképződés képességét. Alapokat írnak elő, ha a beteg kórházban van, mert belső és külső vérzést váltanak ki. A leghatékonyabbak az Urokinase, a Streptokinase.
• Görcsoldók - enyhítik a görcsöket és a fájdalmat, tágítják az ereket: No-shpa, Papaverine.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők - enyhítik az erek gyulladását és enyhítik a fájdalmat: Ibuprofen.
• A zsíranyagcserét javító eszközök - eltávolítják a toxinokat a szervezetből, szabályozzák a koleszterin és a hasnyálmirigy enzimek szintjét: enteroszorbens FISHANT-S, természetes összetevőkből.
• Szisztémás enzimek - az anyagcsere javítása érdekében.

A táblázat bemutatja az alsó végtagok trofikus fekélyeire alkalmazott főbb antibakteriális gyógyszereket és azok hozzávetőleges adagját felnőtteknek:

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek gyógyulási folyamata nagyon hosszú lehet. Fontos ennyi idő alatt, hogy lelkiismeretesen kövesse az orvos ajánlásait, kötszereket készítsen és minden nap 1-2 alkalommal kezelje a sebeket, vagy szükség szerint konzultáljon orvosával az új gyógyszerek alkalmazásáról, és tartsa be a betegség megelőző intézkedéseit..

Készítmények az alsó végtagok trofikus fekélyei ellen

Név	Leírás	Időpont egyeztetés
Levomekol,

Az antibakteriális gyógyszereket a korai szakaszban használják, amikor a hiba kicsi. Fertőtlenítik a sebet és csökkentik az újrafertőzés kockázatátVulnostimulinnövényi összetevőkkel - a fertőzés teljes megszabadulásához használják. A Vulnostimulin felgyorsítja a sebgyógyulást, enyhíti a gyulladást, síró fekélyek esetén alkalmazzák.Helyi készítményekBepanten,

Regeneráló gyógyszerek - a fenti eszközök használata után, ha a fekélyen vékony hámréteg képződik, regeneráló kenőcsöket kell használni a sejtek anyagcseréjének javítása és a seb teljes gyógyulása érdekében.Helyi készítményekSolcoserylAz antibakteriális hatás mellett javítja az érintett szövetek regenerálódását. Nincs mellékhatása. A sebre alkalmazva égő és bizsergő érzés kezdődik - annak kell lennie, nem szabad lemondania az alkalmazást.Helyi készítményekIruksolkollagénózis van a készítményben, amelynek következtében ez a gyógyszer sokáig nem alkalmazható a mellékhatások elkerülése érdekében. Az eszköz segít megtisztítani a sebet a patogén mikroflórától, szennyeződéstől.Helyi készítményekDelaxinSzintetikus tannint tartalmazó termék. A fekély felszínén vékony filmet képez, amely megvédi a sebet a fertőzéstől és a púposodástól. Jól megszárítja a síró sebet és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Ezenkívül enyhíti a viszketést, a gyulladást, a fájdalmat, a duzzanatot és antibakteriális hatást fejt ki. Kapható por vagy krém formában.Helyi készítményekDienaitisztítja az ereket és serkenti a vér mikrocirkulációját, helyreállítja a szövetek vérellátását. A készítmény tartalmaz enzimeket, amelyek feloldják a vérrögöket, valamint olyan elemeket, amelyek enyhítik a gyulladást, javítják az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítják a regenerációt.A bőrhibák kiküszöböléseVenomaxtovábbfejlesztett Dienai gyógyszer, amely minden mellett növényi kivonatokat tartalmaz, amelyek erősítik az érfalakat.A bőrhibák kiküszöböléseBifizimimmunmodulátor, amely képes növelni a test természetes tartalékait. Helyreállítja az immunrendszer működését, és a gyenge fertőzések további kiegészítő gyógymódjaként alkalmazzákA bőrhibák kiküszöböléseBranolind Nkötszerek formájában állítják elő, javítja a regenerációt, vízelvezetést végez, megakadályozza a hegesedést. Elősegíti a sebgyógyulást, megszünteti a duzzanatot és a gyulladást. A vele való öltözködés fájdalommentes és nem traumatikus. A fejpánt pamutszövetből készült, nagy cellákkal, ami elősegíti a szabad légáramlást. Az öntet perui balzsammal, valamint gyógyhatású savakkal és illóolajokkal van impregnálva.Activetexezek kötött anyagból készült szalvéták, különböző vegyületekkel impregnáltak. A lábakon lévő sebek kezelésére az Activetex Khvit törlőkendők (klórhexidin, E és C vitamin) és az Activetex FOM (furagin és homoktövis olaj) alkalmasak. Gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, fájdalomcsillapító és vérzéscsillapító hatásúak..helyi alapokVitargolkolloid ezüst vizes oldatán alapuló spray. Permetezőgéppel alkalmazzák a sebet, ha szükséges, kötést is felhelyezhet. Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.helyi alapokAntitaxa gyógyszer flavonoidokon alapul, amelyek enyhítik a duzzanatot, a gyulladást, javítják a regenerációt és növelik az érrendszeri tónust. A visszér különböző szakaszaiban alkalmazzák. Minimális mellékhatása van. Kényelmesen használható - reggel két kapszula gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a hatás hatása észrevehető legyen.hatékony gyógyszerekAescusanvadgesztenyemagból készült. A visszér kezdeti szakaszában vagy a vénás elégtelenség megelőzésére használják.hatékony gyógyszerekPentoxilEz egy szintetikus gyógyszer, tabletta formájában kapható, serkenti a vérképzést, javítja a fekélyek gyógyulását, javítja az immunitást. Az adag felnőtteknek naponta háromszor 1-2 tabletta. A terápia menete a betegség stádiumától függ.hatékony gyógyszerek

Ha az orvosok jelzik a műtéti beavatkozás szükségességét, azt nem szabad elhalasztani, mivel a véráramlás és a lágy szövetek táplálkozásának megsértése, még akkor is, ha konzervatív módszerek miatt pozitív hatás érhető el a trofikus fekélyek kezeléséből, később visszaesést okoz.

Blog és Bux

Blogger - webhelyépítés, hirdetések és bevételek!

• itthon
• Témák
• Térkép
• 3. menü
• 4. menü
• Letöltés
• 6. menü
• Gyerekágy
• MUNKA

2020. március 21., szombat.

Tricillin trofikus fekélyben szenvedőknek. Milyen antibiotikumokat szedjen az alsó végtagok trofikus fekélyei esetén

Miután megtisztította a sebet a szennyeződéstől és a mikrobák részleges dezaktiválásától, itt az ideje helyi antibiotikumokat alkalmazni. Trofikus fekélyek esetén alkalmazott népszerű antibiotikumok: "Dioxidin", "Argosulfan", "Levomekol", "Sintomycin", "Baneocin", "Bactroban" stb..

Trófikus fekély

Általános információ

A "trópusi fekély" kifejezés a klinikai gyakorlatban elterjedt és kollektív jellegű. A Wikipedia a következő meghatározást adja: "ez egy olyan kóros állapot, amelyben egy nehezen gyógyuló szövethiba lép fel".

A fekélyes hibák meglehetősen kiterjedtek, mélyek lehetnek, és gyakran gyulladásos folyamat kísérheti őket. Az alsó végtagok trofikus fekélyei különböző betegségek következményei, amelyekben a vénás, artériás vagy nyirokrendszer hemodinamikája megzavarodik. Számos bőrbetegség ismert, amelyek hosszú lefolyással szintén súlyos trofikus rendellenességek kialakulásához és a végtagokon fekélyek megjelenéséhez vezetnek. A trofikus fekélyeket a lágy szövetek, a bőr és a perifériás idegek sérülései is okozzák. Trófikus fekélykód az MKB-10 L98.4.2 szerint.

A bruttó trofikus rendellenességek leggyakrabban krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél fordulnak elő. Sőt, visszeres betegeknél a trofikus fekélyek ritkábban fordulnak elő, mint mélyvénás trombózison átesett betegeknél. Ezekben a betegekben az esetek 15-30% -ában fekélyes elváltozások találhatók. A betegség időtartamának és életkorának növekedésével nő a fekély kialakulásának kockázata.

65 éves kor után a vénás elégtelenséggel járó trofikus fekélyek előfordulása háromszorosára nő. A betegségnél a lábak és a lábak érintettek, részleges szövetvesztés következik be, és a károsodott vérkeringés miatti fekélyes hibák nagyon nehezen hámozhatók el - különféle betegségek esetén ez akár hónapokat is igénybe vehet. A trofikus fekélyek kezdeti szakasza az az időszak, amikor minden intézkedést meg kell tenni a fekélyes hiba további előrehaladásának megakadályozása érdekében..

Patogenezis

Krónikus vénás elégtelenségben vénás hipertónia és vénás stasis alakul ki, amelyek a trofikus bőrbetegségek és a fekélyek kialakulásának alapját képezik. A vénás hipertónia esetén számos kóros folyamat alakul ki minden szinten: sejtes (leukociták aktiválódnak és lizoszomális enzimek termelődnek), szöveti (hipoxia fordul elő) és mikrocirkulációs szint. Mikrocirkulációs szinten a vérsejtek "oszlopokká" összeragadnak, a mikrotrombózis kialakulása, a fehérje felszabadulása az erekből a környező térbe, a fibrin felhalmozódása, a "fibrin mandzsetta" képződése a kapillárisok körül, és ez tovább súlyosbítja az anyagcserezavarokat, ami epidermális nekrózishoz vezet. Szisztémás változások is előfordulnak, amelyek megnövekedett vér viszkozitást okoznak..

A bőr ilyen változásainak következtében gátfunkciója megszakad. Rétegeinek károsodása a lágyrészek gyulladását és nekrózisát idézi elő, az exudátum masszív képződésével (effúzió a sebben). Ezt követően nagyon gyorsan bekapcsolódik egy bakteriális fertőzés, amely néha általános állapotot nyer a legyengült betegeknél, és súlyos sebszepszis alakul ki.

Osztályozás

Hívható okból:

• Vénás trofikus fekélyek (krónikus vénás elégtelenség hátterében alakulnak ki).
• A végtag artériás fekélyei (krónikus artériás elégtelenség hátterében fordulnak elő obliteráló érelmeszesedéssel).
• Diabéteszes fekélyek.

Az elváltozás mélysége szerint:

• I. fokú - felszíni erózió, a folyamat a dermisre korlátozódik.
• II fok - fekélyes elváltozás borítja a szubkután szövetet.
• III fok - a fascia, az izmok, az inak, sőt az ízületi táska csontjainak és üregeinek károsodása.

Elterjedési terület szerint:

• Kis fekélyes hibák 5 cm2-ig.
• Közepes - 5-20 cm2.
• Kiterjedt - több mint 50 cm2.

A láb trofikus fekélyének okai

Ha kiemeljük a betegség fő okait, akkor a vénás etiológiában bekövetkező trofikus változások az összes fekély 70% -át teszik ki. Az ateroszklerózis obliterans az esetek 8% -ában okoz trofikus fekélyeket, és az esetek 3% -ában a diabéteszes mikroangiopathia okozza ezt az állapotot..

• A láb trofikus fekélye elsősorban krónikus vénás elégtelenségnek köszönhető, amely visszér, tromboflebitis és poszt-trombotikus betegség esetén alakul ki. Ezekben a betegségekben a fekélyek megjelenésének fő oka a patológiás "függőleges" és "vízszintes" reflux kialakulása a láb vénás rendszerében (ez különösen a láb belső felületén érezhető alulról), valamint a vénás nyomás növekedése. A vénákban a vér legnyilvánvalóbb státusza hosszan tartó álló állapotban figyelhető meg. A phlebostasis a vénás ágyban és a szövetek táplálkozásában már meglévő hemodinamikai rendellenességek előrehaladását okozza, amelyek kezdeti szakasza az alsó lábszár bőrének színváltozásával nyilvánul meg. A túlsúly, az elhúzódó statikus terhelések és a gravitáció súlyosbítják a trofizmus megsértését ezen a területen. Ebben a szakaszban kevés beteg kér orvosi segítséget, és a betegség előrehalad. Még a nyilvánvaló bőrhibákat is, amelyek megjelennek, a betegek maguk is megpróbálják kezelni, de komplex kezelés nélkül ez sikertelen. A vénás etiológia trofikus fekélyeinek csak 50% -a gyógyul meg 4 hónapon belül, 20% pedig 2 éven belül nyitott. A statisztikák szerint a hibák 8% -a nem gyógyul meg a következő 5 évben. A fekélyek bezáródása esetén is a kiújulás mértéke 6-15%. Kétségtelen, hogy egy ilyen helyzet a fogyatékosság, az életminőség romlásának okává válik, és gyakran fogyatékosságot okoz..
• Az alsó végtagok trofikus fekélyeit krónikus artériás elégtelenség (obliteráló artériás betegség) is okozhatja. A végtag súlyos iszkémiájában képződnek, és a disztális régiókban lokalizálódnak - a lábon (ritkábban az alsó lábszáron). A fő artériákat obliteráló érelmeszesedés érinti, amely nemcsak időseknél, hanem fiatalabbaknál is előfordul. A fekélyek megjelenésének oka ebben a patológiában a nyomás jelentős csökkenése az artériás ágyban, az artériás vér stasisának kialakulása és a súlyos szöveti hipoxia. Az oxigénfeszültség (pO2) a láb nekrotikus elváltozásával járó betegeknél 20–30 Hgmm. Ez a mutató kritikus, ha nem növekszik a láb leeresztésekor, és a javulás nem következik be konzervatív kezelés után, akkor ezt az amputáció veszélyének tekintik. A végtag ischaemia és a fekélyes-nekrotikus változások megjelenésének másik oka lehet az atheromatosus tömegek mikroembóliája vagy a meszes plakkok. A pitvari eredetű fekélyek fontos jellemzője a traumatikus tényező. A láb lágy szöveteinek kisebb sérülése (zúzódás, apró vágás, a bőr durva cipővarrása által okozott sérülés) csökkent artériás keringés esetén is olyan fekély megjelenését váltja ki, amely gyorsan növekszik, súlyos fájdalmat okoz, és ehhez gyógyszereket kell szedni..
• Diabéteszes fekélyek fordulnak elő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, amelyet mikroangiopathia és súlyos neuropathia bonyolít. Ugyanakkor az alsó végtagokban az érzékenység elveszik, mint "szakadt zokni" - megjegyzik a megőrzött érzékenységű és teljesen elveszített bőrterületeket. A fekélyben a fájdalom hiányát az innerváció megsértésével magyarázzák, ez magyarázza a hosszú távú otthoni öngyógyítást és a késői fellebbezést a szakemberhez. A diabéteszes fekélyek legsúlyosabb szövődménye a fertőzés hozzáadása és a nedves gangréna gyors fejlődése, amely amputációt igényel.
• Trófikus fekélyek az akut és krónikus lymphostasis hátterében.
• Krónikus dermatitis és ekcéma.
• Szisztémás betegségek (kollagenózisok, vasculitis, vérbetegségek) fekélyes hibákkal fordulnak elő. A livedovasculitis (vasculitis és a kis erek trombózisa) vérzéses kiütéssel és fájdalmas lábfekélyekkel jelentkezik. A livedo-vasculitis szisztémás szkleroderma, lupus erythematosus, antifoszfolipid szindróma esetén fordul elő.
• A pangásos fekélyek a szív- és érrendszeri patológiában alakulnak ki, keringési elégtelenséggel és ödéma szindrómával. Az alapbetegség kompenzálásával és az ödéma megszüntetésével a fekélyes hibák gyorsan eltűnnek.
• Gennyes bőrbetegségek a személyes higiénia be nem tartásával (asszociális kontingens).
• Fizikai expozíció - égési sérülések és fagyások.
• Az ideg traumája neurotróf fekélyeket okoz.
• Fertőző okok (szifilitikus, lepra, Buruli fekély, Naga fekély, leishmaniasis, rickettsiosis).
• A bőr neoplazmái fekélyes hibák formájában.
• Sugárterhelés (sugárfekély).
• Ulceratív bőrelváltozások toxikus Lyell-nekrolízissel (a gyógyszer toxidermia egyik formája).

A láb trofikus fekélyének tünetei

A krónikus vénás elégtelenség harmadik szakaszát egy trofikus fekély jellemzi, amely nem azonnal jelenik meg, és szakaszai vannak. A lábon lévő trofikus fekély kezdeti szakaszát a hiperpigmentáció területe jellemzi - a hemosiderin (a hemoglobin bomlásterméke) lerakódik a dermisben. Egy idő után a terület közepén a bőr alatti zsírszövet sűrűbbé válik, és a bőr lakkozott megjelenést és fehéres árnyalatot kap (mint a paraffinszivárgás). Ezt a stádiumot "fehér bőr atrófiának" nevezik, és fekély előtti állapotnak tekintik..

A kezdeti stádium fényképe (fekély előtti állapot)

Fontos, hogy a kezelést a kezdeti szakaszban kezdjük el, mivel később az epidermális sejtek elpusztulnak a bőr "lakkozott" területein, és a folyadék kiszivárog. A trofikus rendellenességek szakaszában a betegek aggódnak a viszketés és az égés miatt. Az elhalt területek gyorsan elterjednek, és a folyamat nekrotikus fekélyes defektus kialakulásával zárul le, amely minimális traumát vált ki. A vénás fekélyek tipikus helye az alsó lábszár belső bokája, a fekélyek száma változó. Artériás fekélyek alakulnak ki a végtag disztális részein (láb, sarok).

A visszeres trófiás fekélyek érme nagyságúak lehetnek, vagy az egész lábszárat lefedhetik, és mélyen benyúlhatnak a fasciába - ezt késői kezeléssel és megfelelő kezelés hiányában leggyakrabban észlelik. A visszérfekély lekerekített, a váladék folyamatosan szabadul fel belőle: tiszta folyadék, vér, genny bakteriális flóra hozzáadásával, fibrin.

Fokozatosan növekszik a mérete, és a lágy szövetek gyulladásos reakciója csatlakozik. Mikrobiális fertőzés esetén kellemetlen szag bocsát ki a sebből. A fájdalom szindróma intenzív lehet. A vénás fekélyek általában mélyek, aláásott élekkel, az alját lepedék és váladék borítja, a körülötte lévő bőr pigmentált, a bőr alatti szövet tömörödik. A kezelés ebben a szakaszban 1-1,5 hónapig tart, és abból áll, hogy megtisztítja az elváltozásokat a tartalmától.

A granulációs fázisra való áttérés során a fekély megtisztul a tartalmától, és a granulációk megjelennek a hiba alján, és a fekély mérete csökkenni kezd. A bőrpír és a fájdalom jelentősen csökken.

A fázis időtartama a fekély kezdeti méretétől és mélységétől, az előző szakasz kezelésének hatékonyságától függ. Ha javul a szöveti trofizmus, akkor a regeneráció gyorsabban megy végbe, és teljes hámképződéssel végződik. Ez a szakasz hosszú, és fennáll a megismétlődés veszélye, amely után a fekély másodszor kevésbé reagál a kezelésre. Ha a megfelelő kezelést időben elkezdik, a fekély bezárul, és ha megelőző intézkedéseket tesznek (flebotonikumok szedése, kompressziós harisnya viselése, munka- és pihenési rend betartása, statikus terhelések csökkentése), akkor a seb teljes epithelializációja után a megismétlődés kockázata csökken.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél fokozott az érpermeabilitás, romlik a láb mikrocirkulációja, és az arteriosclerosis kombinációja hozzájárul a diabéteszes fekélyek kialakulásához. A bőr érzékenységének elvesztése sérülésre és fertőzésre hajlamosít. A cukorbetegség fekélyeinek hosszú és tartós lefolyása van, gyakran súlyosbodnak. A betegség trofikus fekélyeinek gyakran más a lokalizációja - a lábak talpi felülete és az első lábujj, ami jellemző a cukorbeteg lábra.

Vannak azonban olyan lábfekélyek is, amelyek vegyes jellegűek - artériás és vénás elégtelenség miatt. A cukorbetegség és a háttérben lévő immunhiány negatívan befolyásolja a gyógyulási folyamatokat.

Elemzések és diagnosztika

A trofikus fekély kialakulásához vezető betegségek diagnosztizálásakor a következőket alkalmazzák:

• standard laboratóriumi vizsgálatok;
• vércukorszint-vizsgálat;
• a sebváladék bakteriológiai vizsgálata;
• ultrahang duplex vénapásztázás, amely lehetővé teszi a mély és saphena vénák szelepkészülékének állapotáról szóló információk megszerzését;
• Röntgenkontraszt és radioizotópos flebográfia;
• phlebotonográfia;
• pletizmográfia (a vénás reflux értékét vénás betegségekben határozzák meg);
• multispirális számítógépes tomográfia - angiográfia az artériák állapotának tanulmányozásához vagy a csípő- és a femorális artériák aortájának duplex vizsgálata;
• diabéteszes és ischaemiás fekélyek esetén a vizsgálat ultrahanggal meghatározza az alsó végtagok artériáiban és a brachialis artériában a nyomáskülönbséget.

Trofikus fekélyek kezelése a lábakon

Az alsó végtagok fekélyeinek kezelése hosszú folyamat, mivel a vérkeringés károsodott, valamint vénás stasis és lymphostasis van. A fekélyes hiba végleges gyógyításához komplex hatásra van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulását okozó okot. Az alsó végtagok trofikus fekélyét nehéz kezelni, és általában kiújul, ezért a kezelés mindig nehéz probléma.

Készítmények az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelésére

A gyógyszeres kezelés az alap, és az összes gyógyszer több csoportra osztható:

• Antibakteriális. Az exudációs fázist a bőséges sebváladékozás, a környező szövetek jelentős gyulladása és a baktériumflóra gyakori kötődése jellemzi. Az antibiotikumokat kiterjedt trofikus elváltozások esetén javallják, amelyek perifokális gyulladással és szisztémás reakcióval (hőmérséklet, rossz közérzet), valamint gennyes váladék jelenlétében fordulnak elő. Az antibiotikum kezelés fő feladata a kórokozó mikroflóra eltávolítása a sebből. A helyi antibiotikumok hatástalanok. Azonnal antibiotikumokat írnak fel empirikusan és leggyakrabban széles hatásspektrummal: cefoperazon, cefadroxil, cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Célszerűbb intramuszkulárisan használni, de az orális beadás megengedett. A kórokozó flóra azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása után a kezelést kiigazítják. Az antibiotikum-terápia kiterjedt gennyes-nekrotikus elváltozásokkal, amelyek a diabetes mellitus neuro-ischaemiás formájában figyelhetők meg, elérheti a 2 hónapot. Diabéteszes, toxikus nephropathia esetén, valamint szisztémás betegségek vesekárosodásakor tartózkodjon az aminoglikozidok (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin) alkalmazásától.
• Gombaellenes gyógyszerek. Krónikus fekélyes folyamatban, különösen a cukorbetegség hátterében, HIV-fertőzések, rák, gombás flóra (különféle típusú Candida) vagy bakteriális és gombás flóra kombinációja vethető a sebből. Ezért az antibakteriális terápiát fokozzák gombaellenes gyógyszerekkel..
• A fekély körüli szövetek aktív gyulladása és a súlyos fájdalom szindróma meghatározza a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) alkalmazásának szükségességét. Szüksége lehet érzéstelenítőre (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
• A mikrocirkulációt és a szövetek táplálkozását javító gyógyszerek bármilyen etiológiájú trofikus fekélybe tartoznak. Erre a célra a pentoxifillint és az Actovegint használják. Ez utóbbi gyógyszer összetett metabolikus hatással bír, és különösen a diabetes mellitus és az obliteráló érelmeszesedés hátterében fekélyek esetén javallt. Az Actovegin-t 15 napos intravénás infúziós kúrával kezdik; miután átálltak a tabletta formájára (1 tabletta naponta háromszor, 1,5 hónap).
• Gyógyszerek deszenzibilizáló terápiára (Loratadin, Ketotifen, difenhidramin, Klór-piramin-Ferein, Tsetrin és mások).
• Prostaglandin F1 készítmények (a sebgyulladás első és második szakaszában). Trophikus fekélyek kezelése visszérrel. A kezelés elsődleges feladata a trofikus fekély bezárása és megismétlődésének megakadályozása..

• Ágynyugalom.
• Szisztémás antibiotikum terápia.
• Venotinizáló gyógyszerek (flebotonikumok). Ezek a gyógyszerek képezik a krónikus vénás elégtelenség orvosi kezelésének alapját. Ez a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek növelik a végtagok vénás kiáramlását, növelik a vénák tónusát, csökkentik a vénás torlódásokat, javítják a nyirok kiáramlását és kapilláris védő hatásúak. A bizonyított hatékonyságú gyógyszer a diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). Trofikus fekélyek jelenlétében ezeknek a gyógyszereknek a használata 2-6 hónapon belül szükséges. A diosmin hatóanyag gyorsan felszívódik és felhalmozódik a fekélyzónában, és elnyomja a helyi gyulladásos választ. A diosmin alkalmazásakor a fekély gyógyulása a betegek 61% -ában érhető el. Célszerű a flebotonikumok alkalmazását a sebfolyamat második szakaszától kezdve és a fekély gyógyulása után hosszú ideig..
• A sebfolyamat második szakaszában antioxidánsokat (Aevit, E-vitamin), Actovegint vagy Solcoseryl-t adnak a kezeléshez.
• Dezaggregánsok (acetilszalicilsav 0,1 g, Pentoxifylline, nikotinsav). A Pentoxifylline alkalmazása az akut időszakban elősegíti a fekély gyors gyógyulását.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• A visszeres fekélyek helyi kezelése szükségszerűen magában foglalja a heparint tartalmazó gyógyszereket. A heparinnak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van a hisztamin és a hialuronidáz inaktiválásával. A vénás keringés zavara esetén a hatóanyag behatolása nehéz. A heparin hatékonysága nagyban függ a koncentrációjától. Ezért szükséges legalább 1000 NE heparin-koncentrációjú kenőcsök (vagy gélek) használata (Thrombophobe, Lyoton, Hepatrombin). Ez utóbbi 30-50 000 NE heparint tartalmaz, így a hatás erősebb lesz. A készítmény tartalmaz még dexpanthenont és allantoint, amelyek regeneráló és gyulladáscsökkentő hatásúak. Ebben az esetben fontos az orális flebotrop gyógyszerek alkalmazása, mivel csak a helyi gyógyszerek használatának nincs értelme.
• Dermatitis és ekcéma esetén lehetőség van kortikoszteroid kenőcsök helyi alkalmazására.
• Kompressziós kötés és Varolast kötés (rugalmas kötés cink tömeggel) a kezelés során, a sebfolyamat második fázisától kezdve. Először kötést vagy kötést alkalmaznak 1-2 napig, majd 5-6 napig. A fekély gyógyulása után állandó kompressziós terápia javallt orvosi kompressziós harisnya alkalmazásával..

Hogyan kezeljük a fekélyeket helyi gyógyszerekkel?

Trofikus fekély esetén a helyi kezelés másodlagos jelentőségű, a legfontosabb az alsó végtagok vénáinak tónusának növelése. A helyi kezelés a sebfolyamat fázisától függ: az első fázis az exudáció (6-14 nap), a második fázis a proliferáció (a granulációk képződése legfeljebb 30 napig tart), a harmadik fázis az epithelializáció (időtartama legfeljebb 45 nap).

A helyi gyógyszereket a hatóanyag szerint osztályozzák. A kenőcsöket és géleket a következők alapján használják:

• Heparin és venoaktív gyógyszerek.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők - helyileg alkalmazzák a vénás fájdalom leküzdésére.
• Proteolitikus enzimek. Proteolitikus enzimeken alapuló készítményeket alkalmaznak a fekélyek megtisztítására az elhalt szövetekből és a fibrinből. Használatukkor fennáll az allergiás reakciók veszélye, mivel az enzimek idegen fehérjék. Ebben a tekintetben az enzimkészítményeket kötéssel alkalmazzák, rövid úton (legfeljebb 3-4 napig) alkalmazzák, és amikor a seb területén viszketés és égés jelentkezik, azonnal megszüntetik.
• Antibakteriális gyógyszerek (fertőzött vénás fekélyek esetén).
• Kortikoszteroidok ekcéma és dermatitis esetén.
• Antihisztaminok viszketésre és ekcémára, ha lehetetlen a glükokortikoidokat helyben használni.
• Állati vér deproteinezett származékai (gél és kenőcs Actovegin).

Az exudáció fázisában naponta trofikus fekély-WC-t hajtanak végre pamutszivacs és antiszeptikus oldat alkalmazásával. Számos szerző úgy véli, hogy a seb WC-jéhez csak mechanikus sóoldattal történő tisztítás elegendő (a seb kezelésénél a folyamat második és harmadik fázisában testhőmérsékletre melegszik). Kerülni kell a granulációs szövetet károsító hidrogén-peroxid és povidon-jód alkalmazását.

Mindazonáltal a sebfolyamat első szakaszában hatékonyabb semleges antiszeptikumok, proteolitikus enzimek és szorbensek alkalmazása a nekrotikus szövetek és az exudátum eltávolítására. Antiszeptikumként gyógyszertári készítményeket (klórhexidin, Eplan, Dioxidin, Tsiteal) és egymástól függetlenül készített oldatokat (kamilla, cickafarkfű, húr, furacilin vagy kálium-permanganát oldatai) használnak. A proteolitikus enzimeket széles körben használják: hialuronidáz, nukleotidáz, tripszin, kimotripszin, kollagenáz. Ez utóbbi enzim vízoldékony.

A kollagenáz nem károsítja a szöveteket, és tízszeresére növeli a proliferációt. Az Iruksol kenőcs része, amelyet trofikus fekélyek kezelésére használnak. Yaz sbrent nevezhetjük Aseptisorbnak, Diotevinnek és Sorbalgonnak. Az Aseptisorb por formájában kapható, amelyet a seb tisztítása után vékony réteggel porítanak a sebre. Az Aseptisorb számos változata létezik - érzéstelenítővel, gennyes sebekkel Divin-tel, nekrotikus sebekre Diotevin-nal. A Sorbalgon a kalcium-alginát hatóanyaga. A száraz készítményt a sebbe tamponozzák, ahol megduzzad és felszívja a baktériumokat és a sebkibocsátást. A fekélyek tisztítását kollagén filmek és hidrogélek segítségével is elvégzik - ez jelentősen lerövidíti az exudációtól a granulálásig tartó átmenet idejét.

A trofikus fekély gyógyulási folyamata

A fekély mechanikai kezelése után kötést kell alkalmazni kenőccsel, amely elengedi a nedvességet. Alkalmazzon kenőcsöket Levosin, Levomekol, Solcoseryl, kenőcs Gepon vagy Dioxikol alapján. A Dioxycol kenőcs gennyes fekélyek kezelésére szolgál a sebfolyamat első fázisában. Dioxidint (antiszeptikus), trimecaint (érzéstelenítő) és metiluracilt (reparant) tartalmaz.

Használhatja a kész steril Voskopran-Do kenőcs öntetet, amely Dioxicol kenőcsöt tartalmaz. Jó hatást észlel a kombinált Streptolaven kenőcs használata, amely miramistint (antiszeptikus) és ultlicint (enzimet) tartalmaz. A copbent, antiszeptikus (dioxidin) és enzimet (terrilitin) tartalmazó Diotevin por szintén komplex hatást fejt ki. A tetején rugalmas kötés vagy kompressziós kötés készül. Nyílt fekélyek esetén többrétegű kötés képződik: pamut-gézpárna, rövid feszítőkötés és közepes kötés.

A fekély második fázisba (proliferáció) való átmenetét a sebtisztítás, a gyulladás alábbhagyása, a szemcsék megjelenése és a váladék jelentős csökkenése jellemzi. A fő feladat a kötőszövet növekedésének stimulálása. A szövetek növekedésének felgyorsítása érdekében cink-hialuronátot (Curiosin gél) használnak. A hialuronsav a kötőszövet szerkezeti alkotóeleme, a cink pedig aktív antiszeptikus. A sebek bezárásának felgyorsítása érdekében sebkötözőket (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon) használnak, majd elasztikus kötést készítenek. Ebben a fázisban gyógynövénykészítmények (csipkebogyó vagy homoktövis olaj), vizes oldatok vagy propolisz alapú kenőcsök használhatók (az alkoholos tinktúrák kizárva)..

Az epithelializáció fázisában finom heg képződik, amelyet meg kell védeni a külső károsodásoktól, és továbbra is csökkenti a vénás hipertóniát kompressziós harisnya (térdig érő vagy harisnya) viselésével és flebotonikumok szedésével. A folyamat második és harmadik szakaszában Ebermin és Actovegin kenőcsöket használnak a regeneráció felgyorsítására (a második fázisban gél, a harmadikban pedig a kenőcs).

A közelmúltban széles körben alkalmazták a modern sebkötözőket, amelyek kiválasztása az exudáció mértékének és a folyamat fázisának figyelembevételével történik. A gyulladás fázisában egy ilyen kötésnek stimulálnia kell a nekrotikus szövetek kilökődését (autolitikus sebtisztítás), felszívja a toxinokat és a sebváladékot. A gyógyulni kezdett "tiszta" fekélyek kezelésénél fontos a nedvesség és a levegő hozzáférésének fenntartása, a károsodás és az újrafertőzés elleni védelem, valamint a szövetek helyreállításának (gyógyulásának) stimulálása..

Minden bevonat könnyen használható, időtakarékos, és a beteg maga is felviheti otthon. A sebfolyamat első fázisában szorbensekkel (aktív szén), proteolitikus enzimekkel, antiszeptikumokkal (például ezüsttel), alginátokkal, szuper abszorbensekkel történő kötéseket alkalmazzák helyileg.

A seb nekrózisának jelenlétében hidrogél kötéseket használnak (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). A hidrogélek fő hatása a sebtisztítás és a nekrotikus szövetek autolízise. A fibrin fokozott képződésével, az exudációval és a fertőzéssel alginátokkal és ezüstös kötéseket alkalmaznak (Sorbalgon kalcium-algináttal, Gelepran ezüsttel, Askin Calgitrol Ag). Az Askina Calgitrol Ag egy többrétegű kötés ezüst-algináttal, amely 7 napig megőrzi az antimikrobiális aktivitást.

A szivacsokat leggyakrabban súlyos váladékozásra használják, mivel jól felszívják a nedvességet a sebből. De a Meturakol szivacs metiluracilt és száraz kollagént tartalmaz, ezért magas szorpciós képessége mellett gyulladáscsökkentő és helyrehozó hatása is van. A Meturakol szivacsot a folyamat 2. és 3. szakaszában alkalmazzák. Ez egy steril lemez, amely forró vízben duzzad. A szivacsot ráhelyezik a sebre, 1,5 cm-t megfogva rajta kívül, és rögzítik. Ha gennyes váladék van, megnedvesítheti a szivacsot Dioxidine oldattal. Az öltözködés 3 naponta cserélhető - ez idő alatt a szivacs feloldódik. Ha nem oldódott fel, és nincs szükség öltözködésre, akkor nem távolítják el.

A granulációs fázisban atraumatikus kötéseket alkalmaznak alginátokkal és hidrokolloidokkal (Duoderm, Hydrocoll). "Tiszta" sebek esetén kollagén bevonatokat és sebgyógyító kenőcsös kötéseket alkalmaznak. Kenőcs hálós kötés A Branolind N atraumatikus kötésekre utal. Perui balzsamot (antiszeptikus hatású), vazelint, cetomakragolt, glicerint, hidrogénezett zsírt, lenmagolajat tartalmaz. Nem tapad a sebhez, nem zavarja a kiáramlást és védi a sebet a mechanikai sérülésektől és kiszáradástól. Granulálásra és hámsejtezésre használják. A fedelet a sebre alkalmazzák, kötéssel és rugalmas kötéssel rögzítik.

A harmadik fázisban az epidermális növekedési faktort (Ebermin), a hidrogéleket, a biológiailag lebontható bevonatokat mutatják be kollagénnel, kitozánnal, kondroitin-kénsavval és hialuronsavval (Bol-hit, Collahit). A Voskopran és Parapran kötőanyagot a II - III fázisban használják, mivel stimulálják a granulációk fejlődését és felgyorsítják az epithelializációt.

Érdekesek még az Activetex szalvéták is, amelyek textil alapja különféle gyógyszerekkel és gélképző polimerrel van ellátva. Az összes csoport törlőkendője antimikrobiális hatást fejt ki. Különböző alkatrészekkel kaphatók, ezért eltérő az olvasásuk. Például az Activetex FL törlőkendők furagint (antimikrobiális gyógyszer) és lidokaint (helyi érzéstelenítő) tartalmaznak. Ebben a tekintetben célszerű őket alkalmazni a fekélyek kezelésében és a súlyos fájdalom jelenlétében. A klórhexidin és a furagin a CP szalvétákban található - két antimikrobiális komponens.

Az Activex FHF magában foglalja a furagint és a klorofilliptet, az Activex HFL - klórhexidint, furagint és lidokaint, valamint a HVIT törlőkendőket - a klórhexidint vitaminokkal (rutin, aszkorbinsav). Az Activex FOM furagint és homoktövis olajat tartalmaz - ennek célja a gyulladás megszüntetése és a regeneráció serkentése. Használhatók a gyógyulási szakaszban.

A fekélyek kezelését ezen törlőkendők segítségével szakaszosan végzik. Először antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású törlőkendőket használnak: CP (klórhexidin + furagin), PCF (furagin + klorofillipt) vagy CPL (klórhexidin + furagin + lidokain). Használatuk segít a gyulladás és a fájdalom megszüntetésében. A következő szakaszban a CHVIT szalvétákat kell használni vitaminokkal, amelyek stimulálják a helyi vérkeringést és elősegítik a gyógyulást, valamint a homoktövis olajjal ellátott szalvétákat. A törlőkendők legfeljebb 3 napig használhatók változtatás nélkül, de ez a seb váladékozásának mértékétől függ. A szalvéták használatakor fontos feltétel az állandó nedvességtartalom fenntartása, mivel amikor megszáradnak, meghúzódnak a fekélyes elváltozások, és fájdalom jelentkezhet. Szalvétát áztathat sóoldattal vagy forralt vízzel.

Diabéteszes fekélykezelés

A kezelés fő elve az ágynyugalomnak való megfelelés, ha lehetséges, vagy a láb terhelésének megszüntetése, amelynek trofikus rendellenességei vannak. A második fontos feltétel a cukorszint szabályozása antihiperglikémiás gyógyszerek szedésével. Leggyakrabban a diabéteszes fekélyben szenvedő betegeket a sebészeti osztályon kórházba szállítják, mivel ilyen betegeknél a trofikus szöveti rendellenességek gyorsan romlanak, és nagy a sebfertőzés veszélye. Ehhez a fekély intenzív helyi kezelésére van szükség..

A diabéteszes fekélyben szenvedő betegek kezelésének jellemzői:

• Szintetikus prosztaglandin-készítményeket (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) össze kell kapcsolni, amelyek javítják az iszkémiás zóna mikrocirkulációját, segítenek a fekélyhiba korlátozásában és gyógyításában, és ezzel elkerülhető az amputáció..
• A komplex kezelés során alfa-liponsav és B-vitamin készítményeket alkalmaznak.
• Dezaggregánsokat és antikoagulánsokat írnak fel, amelyek közül érdemes kiemelni a Sulodexidet.
• A Gepon alkalmazása lehetővé teszi a fekélyek gyógyulását diabéteszes angiopathiában, mivel ez a gyógyszer stimulálja a granulációk aktív növekedését. A sebet Gepon-oldattal mossuk (0,002 g / 10 ml sóoldat), és kenőcsöt alkalmazunk, amely tartalmazza a Gepont.
• A cukorbetegség fekélyeinek gyógyítására szolgáló második hatékony gyógyszer a Curiosin gél.
• Rugalmas kötözés helyett ideiglenes kirakodó eszközöket "félcipő" használ.

Célszerű az iszkémiás fekélyeket kezelni:

• Dezaggregánsok és antikoagulánsok - sulodexid, Dipyridamole, Plavix, Clopidogrel.
• Görcsoldók.
• A mikrocirkulációt javító eszközök (Pentoxifylline, Actovegin intravénásan).
• Alprostadil (a prosztaglandin E1 szintetikus analógja) intravénásán: Vasaprostan, Vasostenone, Arteris-Vero.

Kezelés népi gyógymódokkal

A sebek kezelésére népi gyógymódokat is alkalmaznak. Ez lehet Kalanchoe juice vagy aloe juice. A lábszár fekélyét kamillával kezelheti - főzetet készítsen 1 evőkanál / 200 ml forrásban lévő víz sebességével. A levest leszűrjük, fecskendőbe húzzuk, és a fekélyhibát megmossuk. A helyi eljárásokat zsurló, útifű, cickafarkfű és lóhere főzetével is végzik.

A seb megtisztítása után méhviasz kenőcs használható a gyógyulás felgyorsítására. Magába foglalja:

• fél pohár napraforgóolaj;
• méhviasz 2-30 g;
• tojás.

Keményen forraljuk fel a tojást, és csak a sárgáját használjuk a kenőcshöz. Melegítsük fel az olajat egy zománcozott tálban, öntsük ki az összetört méhviaszt, melegítsük a keveréket, amíg a viasz teljesen meg nem olvad. Hozzáadjuk az apróra vágott sárgáját és jól összekeverjük. Meleg formában szűrje át géz vagy nejlon szövetrétegeken. A kenőcsöt hűtőszekrényben kell tárolni egy üvegtartályban (megvastagszik). Hideg kenőcsöt nem lehet alkalmazni a sebre, ezért az eljáráshoz szükséges részt vízfürdőben 38–400 hőmérsékletre kell melegíteni.

A kenőcs másik receptje szerint egyenként 100 g-ot kell bevennie:

• gyanta;
• méhviasz;
• disznó zsír.

Keverés közben melegítsük vízfürdőben, amíg a viasz feloldódik és az összes összetevő össze nem keveredik. A kenőcsöt hűtőszekrényben tárolja, használat előtt kissé melegítse. Alkalmazza a megtisztított sebekre.

Vegyünk 10 g mumiyo-t (darabos vagy tabletták formájában), oldjuk fel kis mennyiségű forrásban lévő forró vízben, és keverjük össze 100 g folyékony mézzel. Öltözködéskor egy gézpálcát impregnálnak a kompozícióval, felviszik a sebre és rögzítik. A kötést naponta cserélik.

Nagyon gyakran vannak vélemények a trofikus fekélyek kezeléséről a lábon, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a probléma fennáll és sokakat érdekel. A betegek megosztják tapasztalataikat a kezelésről és annak eredményeiről. Sok beteg véleménye szerint hatékony megoldás a sebkezelésre: Dioxizol (antiszeptikus + érzéstelenítő), kenőcsök: Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermális növekedési faktor), Stellanin (trijodin, povidon, Dimexide, vazelin), Berbereks és Vitargol spray-k (ezüstkészítmény), Prontosan gél, Dermazin krém és argoszulfán (ezüst-szulfátot tartalmaz).

Látható javulások tapasztalhatók a Voskopran (levomecollal vagy metiluracillal), a Kollahit-FA (kollagén-kitozán komplex antiszeptikus furagin és érzéstelenítő anilokain bevonásával) és a Kollahit-Sh (kollagén-kitozán komplex és a növényi antiszeptikus shikonin) alkalmazása után..

Néhány vélemény az "Unna bootja" használatához kapcsolódik. Az Unna dressing cink-zselatin öntet, amely cink-oxidot, glicerint, zselatint és vizet tartalmaz. Jól felszívja a váladékot, és aktiválja a granulációt és az epithelializációt. Ezenkívül a kötés rugalmas kötöttáru hatású, ezért javítja a vénás kiáramlást. Ezt a kezelési módszert néha kiterjedt fekélyes elváltozások esetén alkalmazzák. A kötés az alkalmazási technika gondos betartását igényli, különben a kialakult redők megnyomják és dörzsölik a láb bőrét.

Fűtött paszta géztömörítést alkalmaznak a fekélyre, hogy a zselatin ne keményedjen meg. A láb szorosan be van kötve (egy réteg kötszer) a lábujjak tövétől a térdig. Ebben az esetben nem lehetnek redők, a lábujjak és a sarok nyitva maradnak. Széles ecset segítségével pasztát visznek fel a kötésre és bedörzsölik, a második alkalommal bekötözik, és a pasztát ismét felhordják. Ilyen módon ismételje meg 3-4-szer. Végül a "csomagtartót" több réteg kötés borítja. A paszta lehűlése után a kötés megszorul, és a beteg járhat, anélkül, hogy félne, hogy a lábára lép. Akut gyulladás hiányában a sebben és bőséges váladékozás esetén a kötést 3-4 hétig lehet viselni. Ezután újra cserélik. Gyulladás esetén a "csomagtartót" 7-10 naponként cserélik. A betegnek a seb gyógyulása után kötést kell viselnie. Évek óta használják, váltakozva a kompressziós harisnya viselésével..

A kötés használata néhány nehézséggel és kellemetlenséggel jár:

• a gyógyszertárak nem készítenek neki készítményeket;
• a tészta receptje évszaktól függően (tél és nyár) eltérő;
• a kötést nem könnyű felhelyezni, szakembernek kell felhelyeznie, különben, ha helytelenül alkalmazzák, további problémák merülnek fel;
• javallatok szerint (kiterjedt fekélyek lymphedema és poszt-thrombophlebiticus szindróma);
• elavult kezelési módszer, amely egyéb sebgyógyító szerek hiányában alkalmazható.