Prednizolon kenőcs: hatékony gyulladáscsökkentő és exududatív szer

Alapvető farmakológiai jellemzők

A gyógyászati ​​összetétel leírása

A prednizolon kenőcs fehér, homogén tömeg formájában készül, összetételében olyan anyagot tartalmaz, mint a prednizolon, mint fő aktív elem. A további összetevők szerepe orvosi vazelin, emulgeálószer, desztillált glicerin, nipazol, sztearinsav, tisztított víz és nipagin.

Felhasználási kör

A gyártó javasolja ennek a gyulladáscsökkentő és anti-exudatív szernek a kötőszövet különféle szisztémás betegségeinek, az adrenogenitális szindrómának, az asztma állapotának, az autoimmun hepatitisnek és a szisztémás vasculitisnek a kezelését. Hematoszarkóma, glomerulonephritis, hematoblastosis, hemolitikus vérszegénység, ekcéma és pikkelysömör esetén a prednizolon kenőcs is segít. Az utasítás azt ajánlja, hogy bronchiális asztma, immun trombocitopénia, különféle allergiás betegségek, exfoliatív dermatitis, blepharitis, viszketés és allergiás kötőhártya-gyulladás esetén alkalmazzák..

Emellett ezt az antiexudatív gyógyszert gyakran használják az erythroderma, az Addison-kór, a szimpatikus oftalmia, a pemphigus, a szaruhártya-gyulladás, az tendovaginitis, az epicondylitis és a bursitis kezelésének részeként. Ezenkívül a prednizolon kenőcs nélkülözhetetlen seborrheás dermatitis, krónikus ízületi gyulladás, scleritis, isiász, episcleritis, periarthritis brachii, Dupuytren kontraktúra, viszketés és keloidok esetén..

A fő ellenjavallatok felsorolása

Ennek az anti-exudatív és antiallergiás gyógyszernek a használata szigorúan tilos dekompenzált diabetes mellitusban, Itsenko-Cushing-kórban, glaukómában vagy aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél. Prednizolonnal szembeni túlérzékenység, súlyos artériás magas vérnyomás, különféle vírusfertőzések és peptikus fekély esetén, amely akut stádiumban van, szintén nem szükséges prednizolon kenőcsöt használni. Szakértői vélemények azt is megjegyzik, hogy alkalmazása nem kívánatos szisztémás mikózisok, szifilisz, csontritkulás, gombás vagy bakteriális elváltozások vagy bőrdaganatok jelenlétében. A hám károsodásával járó terhességi és szaruhártya-betegségek szintén szerepelnek a közvetlen ellenjavallatok listájában.

Magyarázza el nekem egyszerű szavakkal, hogy mi az anti-exudatív cselekvés?

Vajon akkor, amikor maga a köhögési mechanizmus elnyomott, vagy csak kevésbé köpet szekretálódik? Vagy mi? A gyermek köhögése egyszerűen megfulladt, gyakorlatilag nem hagyta aludni, a gyógyszer első bevétele után nagyon észrevehető enyhülés volt, aludni egyáltalán köhögés nélkül. Nagyon ritkán napközben. Az utasítások leírják a fenti tulajdonságot. Tehát azt gondolom, hogy ha a gyógyszer ostobán elnyomja a köhögést, akkor na, ez nafig, jobb, ha kicserélem. De az a tény, hogy a rebzyu jobb, észrevehetően felvidított, azt hiszem, csak azért, mert végre aludtam eleget)

Felhasználói megjegyzések

Számomra úgy tűnik, olyan, mint az érszűkítő az orrban (vibrocil, nazivin stb.) - jobb, ha nem adsz, de ha a gyermek nem tud aludni, akkor nincs kiút, akkor is megadja. Igen, függőséget okoznak, igen, nyálkát égetnek el. Ezért rendkívül óvatosan és legfeljebb 5 napig kell használnia. Ugyanez az erespal-szal.

hmm... talán unalmas vagyok, de a hasonlat még nem jön össze)

bármely gyógyszer függőséget okoz), mivel felveszi azokat a funkciókat, amelyeket a testnek magának kell ellátnia. És annak érdekében, hogy ne töltse be ezeket a funkciókat, a test rosszul kezdi el végrehajtani őket (alkalmazkodik a gyógyszerhez). A köhögés elnyomása egy dekongesztálószer segítségével (amint azt fentebb említettük) azt jelenti - a test maga is enyhíti a duzzanatot, erre a gyógyszerre támaszkodva. Ezért jobb ritkábban és nem sokáig használni. Hasonlóképpen, rezgő, egyébként dekongesztáló tényleges.

Egyszer anyám adott nekem egy szupererős gyógyszert nátha miatt, amelyet Angliában vásároltam. És valóban függőséget okozott - vele lélegzett az orr (naponta 2-szer csöpögött), enélkül nem. Egy hét telt el, és az orr nem lélegzik nélküle. És nem volt orrfolyás. Megbántam, hogy elkezdtem használni. Ennek eredményeként eldugult orral feküdtem, nem csöpögtem, bár nagyon szerettem volna, reggelre végül minden elmúlt.

talán... Akkor a váladék egyáltalán nem alakul ki? Szinte nincs köhögés... Néha úgy köhög, mint egy "maradék" köhögés, amikor szinte felépül. Meglep a sebesség, 2 nap és nincs köhögés, bár tegnapelőtt szó szerint köhögtem öklendezéssel. Bár csak lefekvés előtt adok és nagyon minimális mennyiségben

lehet, hogy eltávolította a váladékot, és a test könnyebben megbirkózik a gyulladással, ezért gyorsan mindent helyreállított. És ha nem adsz éjszakára? Csak éjszaka köhögött?

alvás közben, napközben egyáltalán nem aludt. a köhögés nem adott. Az orvoshoz mentünk, mondta kategorikusan, hogy folytassuk az erespal-t. Tényleg nem is tudom, mit tegyek... a hőmérséklet megint emelkedett..

és az utasításokban nincsenek korlátozások a felvétel időpontjára vonatkozóan? egyébként, ha a fő köhögés álomban van, akkor általában nem torok, hanem több takony folyik le a falon. Gyakrabban öblítse le az orrát, belégzés, nem is tudom, mit tanácsoljak. Ebben az időszakban a gyermekek gyakran hosszú ideig betegeskednek, csak télen már alacsony az immunitás. Csak elviselni kell ((

nem, semmit nem írnak a korlátozásokról. amint azt a terapeuta elmagyarázta nekem egyszer, éjszakai fulladásos köhögés lép fel, mivel alvás közben a hörgők, a simaizmok és az izmok csillogó hám tónusa csökken, plusz az áramló takony, a test vízszintes helyzete (a gravitáció miatt bizonyos folyamatok bekövetkeznek). A légzés lelassul és a vérkeringés lelassul. Oh hogy). És csak arra gondoltam, hogy a szirup hogyan oldja meg az egészet, és hogy fáj-e. És jelenleg a legteljesebb bánásmódban részesülünk, az orr teljesen terrorizált - zuhany, kétféle spray, aspirátor. Az orr hámlik). A fiú először kiabált, most lemondott, kitartóan kitart)

jobbulást! ó, azok a téli sebek... brrr

köszönöm, ír! Szinte olyanok vagyunk, mint egy uborka, elkezdtünk enni

Antiexudatív szerek - Kábítószerek és gyógyszerek listája

A farmakológiai hatás leírása

Az antiexudatív hatás a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás és a szövetben lévő folyadék (exudátum) felszabadulásának kiküszöbölésére irányul, amelyet különféle gyulladásos reakciók figyelhetnek meg. Az antiexudatív hatás mechanizmusa a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, leukotriének, hisztamin) képződésének és a működésük okozta váladéknak a megsértésével jár. Az anti-exudatív hatású gyógyszereket a lágyrész ödémájának kezelésére használják műtétek és sérülések, valamint a különböző szervek és szövetek gyulladásos folyamatai után..

Keressen drogot

Farmakológiai hatású gyógyszerek "Antiexudatív"

• ÉS
• Avecort (orrspray)
• Advantan (krém külső használatra)
• Advantan (kenőcs külső használatra)
• Advantan (kenőcs)
• Advantan (emulzió külső használatra)
• Allergoferon (gél helyi alkalmazásra)
• Apulein (krém)
• B
• Beklazon (adagolt aeroszol inhalációhoz)
• Beloderm (krém külső használatra)
• Beloderm (kenőcs külső használatra)
• NÁL NÉL
• Venoplant (orális tabletta)
• NAK NEK
• Candide B (krém külső használatra)
• Clargotil (orális tabletta)
• Clarisens (szirup)
• Clarisens (orális tabletta)
• Clarifer (szirup)
• Clarifer (orális tabletta)
• Klarotadin (szirup)
• Klarotadin (orális tabletta)
• Corteid (krém)
• Corteid (kenőcs külső használatra)
• L
• Latikort (kenőcs külső használatra)
• Laticort (helyi megoldás)
• Latikort (krém külső használatra)
• Lokoid Crelo (emulzió külső használatra)
• M
• Mebhidrolin (anyagpor)
• Momat (krém külső használatra)

• Momat-S (kenőcs külső használatra)
• Momederm (kenőcs külső használatra)
• Momederm (bőroldat)
• Mometazon-furoát (anyagpor)
• P
• Plibekot (adagolt inhalációs aeroszol)
• Prednizolon (szemcsepp)
• Prednizolon (orális tabletta)
• Prednizolon (szuszpenziós injekció)
• Prednizolon (oldatos injekció)
• Prednizolon Nycomed (oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz)
• Prednizolon Nycomed (orális tabletta)
• Prednizolon-Ferein (kenőcs külső használatra)
• Primalai (szirup)
• Primalan (orális tabletta)
• Prostamol Uno (kapszula)
• Pulmicort (inhalációs szuszpenzió)
• Pulmicort Turbuhaler (por inhalációs adagolással)
• TÓL TŐL
• Semprex (kapszula)
• Sinaflan (Liniment)
• Sinaflan (kenőcs külső használatra)
• T
• Thirlor (orális tabletta)
• Triderm (krém külső használatra)
• Triderm (kenőcs külső használatra)
• F
• Flucinar (gél külső használatra)
• Flucinar (kenőcs külső használatra)
• Ftorocort (kenőcs külső használatra)
• E
• Aescusan (orális oldat)

Figyelem! Az ebben a gyógyszeres útmutatóban szereplő információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik az öngyógyítás alapját. A gyógyszerek leírása csak tájékoztató jellegű, és nem orvos felírását írja elő orvos részvétele nélkül. Ellenjavallatok vannak. A betegeknek szakorvosi tanácsra van szükségük!

Ha érdekel egyéb antiududatív szerek és készítmények, azok leírása és használati utasításai, szinonimái és analógjai, információk a felszabadulás összetételéről és formájáról, a felhasználási jelzésekről és a mellékhatásokról, az alkalmazási módszerek, az adagok és az ellenjavallatok, megjegyzések a gyermekek gyógyszeres kezelésére, újszülöttek és terhes nők, a gyógyszerek ára és áttekintése, vagy ha bármilyen további kérdése és javaslata van - írjon nekünk, mindenképpen megpróbálunk segíteni Önnek.

Az exudatív gyulladás típusai és a betegség terápiája

A gyulladás a test helyi reakciója, amelynek célja a kár okának kiküszöbölése és a test helyreállítása. Fázisától függően 2 típust különböztetnek meg: exudatív és proliferatív.

Mi az exudatív gyulladás

Az exudatív gyulladást a folyadék felhalmozódása jellemzi a test üregében és a szövetekben - váladék.

Osztályozás

Az exudátum típusától és a lokalizációtól függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. gennyes,
2. savós,
3. bűzös,
4. hurutos,
5. fibrinos,
6. vérzéses,
7. vegyes.

A gyulladás akut vagy krónikus lehet a tanfolyam során..

Gyakrabban lokalizálódik a nyálkahártyákban, a serosus üregekben (pleurális, pericardium, hasi), ritkábban az agyhártyákban, a belső szervekben.

A megjelenés okai

Az exudatív gyulladás típusaiban a fejlődés okai eltérhetnek..

A gennyes gyulladást pyogén mikroorganizmusok okozzák. Ide tartoznak a staphylococcusok, a streptococcusok, a szalmonella. A legtöbb esetben fejlődése provokálja a vegyi anyagok bejutását a szövetekbe (kerozin, higany, tallium).

Súlyos gyulladásos folyamat jelentkezhet fertőző természetű szerek (mikobaktériumok, meningococcusok), termikus és kémiai égések, a test nehézfémekkel vagy urémiával és hipertireózissal történő mérgezése következtében..

Rothadt megjelenés jelenik meg anaerob mikroflóra, nevezetesen a clostridia hatásának kitéve. Ezek a mikrobák a talajjal juthatnak be az emberi testbe. Ez a fajta gyulladás gyakori a háborús övezetekben, katasztrófákban és balesetekben..

A hurutos gyulladás vírusos és bakteriális szereknek, allergiáknak, vegyi anyagoknak és toxinoknak való kitettség miatt következik be a szervezetben.

A fibrinos a vírusok, baktériumok és vegyi anyagok testben való tartósságának köszönhető. A leggyakoribb kórokozók a diftéria bacillus, a streptococcusok, a mycobacterium tuberculosis.

Vérzéses állapot alakul ki, amikor a légzőszervi vírusfertőzés a szerosus gyulladáshoz kapcsolódik, ami az exudátum változását okozza, valamint vérvénák, fibrin és eritrociták felszabadulását okozza.

A vegyes természet egyszerre több oka is van a fejlődésnek, és vérzéses-gennyes, fibrinos-katarralis és más típusú váladék képződéséhez vezet.

Az exudatív gyulladás formái és a fő tünetek

A leggyakoribb típusú gyulladás gennyes. A fő formák a tályog, a flegmon, a pleura empyema.

1. A tályog egy korlátozott, gyulladásos terület üreg formájában, amelyben genny gyűlik össze.
2. A flegmon egy diffúz diffúz folyamat, amelyben a gennyes váladék közbenső helyet foglal el a szövetek, a neurovaszkuláris kötegek, az inak stb. Között..
3. Empyema - genny felhalmozódása a szerv üregében.

A gennyes gyulladás klinikai tünetei a súlyos mérgezési szindróma (láz, fokozott izzadás, hányinger, általános gyengeség), pulzálás a gennyes fókusz területén (fluktuáció), fokozott pulzusszám, légszomj, csökkent fizikai aktivitás.

A betegség másodlagos formái

Súlyos gyulladás - zavaros folyadék képződésével a testüregekben, amely nagyszámú neutrofilből és a mesothelium leeresztett sejtjeiből áll. A gyulladásos folyamatok előrehaladásával a nyálkahártya megduzzad, rengeteg fejlődik. Amikor a bőr megsérül, leggyakrabban égési sérülésekkel, buborékok vagy hólyagok képződnek az epidermális réteg vastagságában. Felhős váladék van kitöltve, amely a közeli szöveteket hámlaszthatja és megnövelheti az érintett területet..

A klinikai kép a gyulladásos folyamat lokalizációjától függ. Folyadék jelenlétében a mellhártyaüregben mellkasi fájdalmak, légszomj, köhögés jelentkezik. A szív veresége és az exudátum felhalmozódása a szívburokban provokálja:

• a fájdalom megjelenése a területén,
• szorítva a közeli szerveket,
• a szívelégtelenség kialakulása,
• a nyaki gerinc vénáinak duzzanata,
• légszomj,
• duzzanat a végtagokban.

Máj- és vesekárosodás esetén akut máj- és veseelégtelenség jelei jelenhetnek meg. Az agyhártya veresége agyhártyagyulladást okoz, és elviselhetetlen fejfájás, émelygés jelenik meg, az izmok megmerevednek.

Fibrinos forma - azzal jellemezve, hogy a váladékban nagy mennyiségű fibrinogén található. Nekrotikus szövetekben lévén fibrinné alakul. A leggyakoribb ilyen típusú gyulladás a krupup és a diftéria.

Krupussal egy laza film jelenik meg, amely a nekrózis felszínes gócaiban helyezkedik el. A nyálkahártya vastag, duzzadó struktúrává válik, amelyet fibrinszálak rétegei borítanak. Szétválásakor sekély hiba keletkezik. Az érintett szerv a tüdő. A krupupos tüdőgyulladás kialakulása olyan tünetekhez vezet, mint a rozsdás köpet köhögése, légszomj, mellkasi fájdalom, láz.

Difteriával film alakul ki a nekrotikus szövet mély rétegeiben. Szorosan tapad a környező szövetekhez. Amikor letépik, a hiba nagy méretet és mélységet ér el. Leggyakrabban a szájüreg, a mandulák, a nyelőcső, a belek és a méhnyak érintettek. A fő tünetek a fájdalom, a gyulladás helyétől függően (nyelési fájdalom, hasi fájdalom), székletzavar, hipertermia.

Rothadt forma - akkor fordul elő, amikor a pyogén baktériumok a bőr meglévő hibájába vándorolnak. Gyakori a gyulladás általános tünetei és a kellemetlen szag.

Fontos! Antimikrobiális terápia hiányában a rothasztó gyulladás gangréna kialakulásához, majd a végtag amputációjához vezethet.

Kezelési taktika

A konzervatív kezelés a gyulladás okának kiküszöbölése. Mivel fejlődését leggyakrabban a patogén mikroflóra okozza, az alapterápia antibakteriális szereken alapul. A leghatékonyabbak a penicillin-sorozat antibiotikumai (ampicillin, augmentin), cefalosporinok (ceftriaxon, cefipime), szulfonamidok (biszeptol, szulfaszalazin).

A kórokozó kiküszöbölését célzó terápia mellett gyulladáscsökkentő kezelést végeznek. A fájdalom és a hipertermikus szindróma enyhítésére NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentőket) alkalmaznak. Ide tartozik az ibuprofen, a nurofen, az aszpirin.

A gennyes folyamatok esetében sebészeti kezelést is végeznek.

A tályogüreget szikével nyitjuk, a gennyes tartalmat ürítjük, majd antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal mossuk. A végén lefolyót telepítenek és aszeptikus kötést alkalmaznak.

Amikor a genny felhalmozódik a mellhártya üregében vagy a szívburokban, defektet hajtanak végre, amelynek segítségével a gennyes váladékot eltávolítják.

Megelőzés

A különböző típusú gyulladásos folyamatok megelőző intézkedései az orvos összes ajánlásának betartása, az egészséges életmód fenntartása és a fizikai aktivitás megfelelő elosztása. Ezenkívül rengeteg gyümölcsöt és vitamint kell fogyasztania..

Az anti-exudatív fellépés az

By admin 2019. november 17

A farmakológiai hatás leírása

Az antiexudatív hatás a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás és a szövetben lévő folyadék (exudátum) felszabadulásának kiküszöbölésére irányul, amelyet különféle gyulladásos reakciók figyelhetnek meg. Az antiexudatív hatás mechanizmusa a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, leukotriének, hisztamin) képződésének és a működésük okozta váladéknak a megsértésével jár. Az anti-exudatív hatású gyógyszereket a lágyrész ödémájának kezelésére használják műtétek és sérülések, valamint a különböző szervek és szövetek gyulladásos folyamatai után..

Keressen drogot

Farmakológiai hatású gyógyszerek "Antiexudatív"

• ÉS
• Avecort (orrspray)
• Advantan (krém külső használatra)
• Advantan (kenőcs külső használatra)
• Advantan (kenőcs)
• Advantan (emulzió külső használatra)
• Allergoferon (gél helyi alkalmazásra)
• Apulein (krém)
• B
• Beklazon (adagolt aeroszol inhalációhoz)
• Beloderm (krém külső használatra)
• Beloderm (kenőcs külső használatra)
• NÁL NÉL
• Venoplant (orális tabletta)
• NAK NEK
• Candide B (krém külső használatra)
• Clargotil (orális tabletta)
• Clarisens (szirup)
• Clarisens (orális tabletta)
• Clarifer (szirup)
• Clarifer (orális tabletta)
• Klarotadin (szirup)
• Klarotadin (orális tabletta)
• Corteid (krém)
• Corteid (kenőcs külső használatra)
• L
• Latikort (kenőcs külső használatra)
• Laticort (helyi megoldás)
• Latikort (krém külső használatra)
• Lokoid Crelo (emulzió külső használatra)
• M
• Mebhidrolin (anyagpor)
• Momat (krém külső használatra)

• Momat-S (kenőcs külső használatra)
• Momederm (kenőcs külső használatra)
• Momederm (bőroldat)
• Mometazon-furoát (anyagpor)
• P
• Plibekot (adagolt inhalációs aeroszol)
• Prednizolon (szemcsepp)
• Prednizolon (orális tabletta)
• Prednizolon (szuszpenziós injekció)
• Prednizolon (oldatos injekció)
• Prednizolon Nycomed (oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz)
• Prednizolon Nycomed (orális tabletta)
• Prednizolon-Ferein (kenőcs külső használatra)
• Primalai (szirup)
• Primalan (orális tabletta)
• Prostamol Uno (kapszula)
• Pulmicort (inhalációs szuszpenzió)
• Pulmicort Turbuhaler (por inhalációs adagolással)
• TÓL TŐL
• Semprex (kapszula)
• Sinaflan (Liniment)
• Sinaflan (kenőcs külső használatra)
• T
• Thirlor (orális tabletta)
• Triderm (krém külső használatra)
• Triderm (kenőcs külső használatra)
• F
• Flucinar (gél külső használatra)
• Flucinar (kenőcs külső használatra)
• Ftorocort (kenőcs külső használatra)
• E
• Aescusan (orális oldat)

Figyelem! Az ebben a gyógyszeres útmutatóban szereplő információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik az öngyógyítás alapját. A gyógyszerek leírása csak tájékoztató jellegű, és nem orvos felírását írja elő orvos részvétele nélkül. Ellenjavallatok vannak. A betegeknek szakorvosi tanácsra van szükségük!

Ha érdekel egyéb antiududatív szerek és készítmények, azok leírása és használati utasításai, szinonimái és analógjai, információk a felszabadulás összetételéről és formájáról, a felhasználási jelzésekről és a mellékhatásokról, az alkalmazási módszerek, az adagok és az ellenjavallatok, megjegyzések a gyermekek gyógyszeres kezelésére, újszülöttek és terhes nők, a gyógyszerek ára és áttekintése, vagy ha bármilyen további kérdése és javaslata van - írjon nekünk, mindenképpen megpróbálunk segíteni Önnek.

Mindannyian találkoztunk ilyen vagy olyan gyulladással. És ha súlyos formái, például tüdőgyulladás vagy vastagbélgyulladás különleges esetekben fordulnak elő, akkor az olyan kisebb bajok, mint a vágás vagy a kopás, mindennaposak. Sokan egyáltalán nem figyelnek rájuk. De a legkisebb sérülések is exudatív gyulladást okozhatnak. Valójában ez az érintett terület állapota, amelyben specifikus folyadékok gyűlnek össze benne, majd a kapillárisok falain keresztül kifelé szivárognak. Ez a folyamat meglehetősen összetett, a hidrodinamika törvényein alapul, és a betegség lefolyásának szövődményeihez vezethet. Ebben a cikkben részletesen elemezzük az exudatív gyulladás okait. Az ilyen típusú gyulladásos folyamatok típusait (mindegyikük eredményei egyenlőtlenek) szintén figyelembe veszik, és az út során elmagyarázzuk, hogy mitől függenek, hogyan folytatják, milyen kezelésre van szükség.

A gyulladás gonosz vagy jó?

Sokan azt fogják mondani, hogy természetesen a gyulladás gonosz, mert szinte minden betegség szerves része, és szenvedést okoz az embernek. De valójában az evolúció folyamán testünk sok éven át önmagában fejlesztette ki a gyulladásos folyamatok mechanizmusait, hogy azok segítsenek túlélni a káros hatások ellen, az irritálónak nevezett orvostudományban. Lehet vírus, baktérium, bármilyen bőrseb, vegyszer (például méreg, toxin), káros környezeti tényező. Pontosan az exudatív gyulladásnak kell megvédenie mindezen ingerek kóros aktivitásától. Ami? Anélkül, hogy belemennénk a részletekbe, elég egyszerű megmagyarázni. Az emberi testbe jutó bármely irritáló anyag károsítja sejtjeit. Ezt nevezzük változtatásnak. Kezdetét adja a gyulladásos folyamatnak. Tünetei az irritáló anyag típusától és a bevezetés helyétől függően eltérőek lehetnek. A leggyakoribbak a következők:

• a hőmérséklet emelkedése az egész testben, vagy csak a sérült területen;
• a fájó folt duzzanata;
• fájdalom;
• a sérült terület vörössége.

Ezek a fő jelek, amelyek alapján meg lehet érteni, hogy az exudatív gyulladás már megkezdődött. A fenti fotó egyértelműen demonstrálja a tünetek megnyilvánulását - bőrpír, duzzanat.

A gyulladásos folyamat bizonyos szakaszában folyadékok (váladék) kezdenek felhalmozódni az erekben. Amikor behatolnak a kapillárisok falába a sejtek közötti térbe, a gyulladás váladékossá válik. Első pillantásra úgy tűnik, hogy ez súlyosbítja a problémát. De valójában az exudátum felszabadítására, vagy, ahogy az orvosok mondják, az exudációra is szükség van. Ennek köszönhetően nagyon fontos anyagok kerülnek a szövetekbe a kapillárisokból - immunglobulinok, kininek, plazmaenzimek, leukociták, amelyek azonnal a gyulladás középpontjába kerülnek, hogy foglalkozzanak az irritáló anyagok eltávolításával és a sérült területek gyógyításával..

Exudációs folyamat

A kóros anatómia (a kóros folyamatokat tanulmányozó tudományág) annak elmagyarázása, hogy mi az exudatív gyulladás, különös figyelmet fordít az exudáció folyamatára, az ilyen típusú gyulladás "bűnösére". Három szakaszból áll:

1. Változás történt. Speciális szerves vegyületeket - gyulladásos mediátorokat (kinineket, hisztaminokat, szerotoninokat, limfokinokat és másokat) - üzembe helyezett. Hatásuk alatt a mikrohajók csatornái tágulni kezdtek, és ennek következtében az érfalak áteresztőképessége megnőtt..
2. A csatornák szélesebb szakaszain a véráramlás intenzívebben kezdett mozogni. Volt egy úgynevezett hiperémia, ami viszont az erek (hidrodinamikai) nyomás növekedéséhez vezetett.
3. A mikrohajók folyadékának nyomása alatt a megnagyobbodott interendoteliális hasadékokon és pórusokon keresztül, néha elérve a tubulus méretét, az exudátum elkezdett beszivárogni a szövetbe. Az azt alkotó részecskék a gyulladás fókuszába kerültek.

A váladék típusai

Helyesebb, ha a szövetben lévő edényeket elhagyó folyadékváladékot és az üregben felszabaduló folyadékokat - az effúziót - hívjuk. De az orvostudományban ez a két fogalom gyakran egyesül. A gyulladás exudatív típusát a titok összetétele határozza meg, amely lehet:

• savós;
• szálas;
• gennyes;
• bűzös;
• vérzéses;
• iszapos;
• törékeny;
• chyle-szerű;
• pszeudochil;
• koleszterin;
• neutrofil;
• eozinofil;
• limfocita;
• mononukleáris;
• vegyes.

Vizsgáljuk meg részletesebben az exudatív gyulladás leggyakoribb típusait, előfordulásának okait és tüneteit.

A szerosus exudatív gyulladás egyik formája

Az emberi testben a peritoneumot, a mellhártyát, a pericardiumot szérumhártyák borítják, amelyeket a latin "szérum" szóról neveznek el, ami jelentése "szérum", mert olyan folyadékokat termelnek és szívnak magukba, amelyek hasonlítanak a vérszérumra, vagy abból keletkeznek. A normális állapotban lévő szérumhártyák simaak, szinte átlátszók, nagyon rugalmasak. Amikor az exudatív gyulladás elkezdődik, érdessé és zavarossá válnak, és a szövetekben és a szervekben egy serózus jellegű váladék jelenik meg. Fehérjéket (több mint 2%), limfocitákat, leukocitákat, hámsejteket tartalmaz.

Az exudatív gyulladás okai a következők lehetnek:

• különböző etiológiájú sérülések (a bőr integritásának megsértése, égési sérülések, rovarcsípések, fagyások);
• mámor;
• vírusos és bakteriális fertőzések (tuberkulózis, agyhártyagyulladás, herpesz, bárányhimlő és mások);
• allergia.

A serózus váladék segít eltávolítani a toxinokat és irritáló anyagokat a gyulladás helyéről. Pozitív funkciói mellett vannak negatívak is. Tehát, ha serózus exudatív gyulladás lép fel a tüdő parenchymájában, légzési elégtelenség alakulhat ki, a szívburokban - szívelégtelenség, az agyhártyákban - agyi ödéma, a vesékben - veseelégtelenség, az epidermisz alatti bőrben - hámlása a dermisből és a serózus hólyagok kialakulása. A tünetek minden betegség esetében eltérőek. Az általánostól megkülönböztethető a hőmérséklet emelkedése és a fájdalom. A látszólag nagyon veszélyes patológia ellenére az esetek túlnyomó többségében a prognózis kedvező, mivel az exudátum nyomok nélkül feloldódik, és a szérumhártyák helyreállnak.

Rostos gyulladás

Amint fentebb megjegyeztük, az exudatív gyulladás minden típusát a mikrovérekből felszabaduló váladék összetétele határozza meg. Tehát rostos váladékot kapunk, ha a gyulladás irritálóinak (sérülés, fertőzés) hatására megnő a fibrinogén fehérje mennyisége. Normális esetben egy felnőttnél 2-4 g / l-nek kell lennie. A sérült szövetekben ez az anyag fibrinné alakul. Ez is egy rostos szerkezetű fehérje, amely a vérrögök alapját képezi. Ezenkívül a rostos váladék leukocitákat, makrofágokat, monocitákat tartalmaz. A gyulladás bizonyos szakaszában az irritáló anyag által érintett szövetek nekrózisa alakul ki. Rostos váladékkal vannak impregnálva, amelynek eredményeként felületükön rostos film képződik. A mikrobák aktívan fejlődnek alatta, ami bonyolítja a betegség lefolyását. A film lokalizációjától és jellemzőitől függően diftéria és krupupos rostos exudatív gyulladás különböztethető meg. A patológiai anatómia a következőképpen írja le különbségeiket:

1. A diftérikus gyulladás előfordulhat azokban a szervekben, amelyeket többrétegű membrán borít - a garat, a méh, a hüvely, a hólyag, az emésztőrendszer szerveiben. Ebben az esetben a rostos film vastag formában képződik, mintha a szervek membránjába nőne. Ezért nehéz eltávolítani, és fekélyeket hagy maga után. Idővel meggyógyulnak, de hegek maradhatnak. Van egy másik gonosz is - e film alatt a mikrobák szaporodnak a legaktívabban, aminek következtében a betegnek nagy a mérgezése a létfontosságú tevékenység termékeivel. Az ilyen típusú gyulladás leghíresebb betegsége a diftéria..
2. Az egyetlen réteggel borított nyálkahártya szerveken krupos gyulladás alakul ki: a hörgőkben, a peritoneumban, a légcsőben, a pericardiumban. Ebben az esetben a rostos film vékony, könnyen eltávolítható, jelentős nyálkahártya-hibák nélkül. Bizonyos esetekben azonban komoly problémákat okozhat, például a légcső gyulladásával megnehezítheti a levegő bejutását a tüdőbe..

Exudatív gennyes gyulladás

Ez a patológia akkor figyelhető meg, amikor az exudátum genny - viszkózus zöldessárga tömeg, a legtöbb esetben jellegzetes szaggal. Összetétele megközelítőleg a következő: leukociták, amelyek többsége elpusztul, albuminok, fibrinszálak, mikrobiális eredetű enzimek, koleszterin, zsírok, DNS-fragmensek, lecitin, globulinok. Ezek az anyagok gennyes szérumot képeznek. A gennyes váladékban ezen kívül szöveti detritus, élő és / vagy degenerált mikroorganizmusok és gennyes testek vannak jelen. A gennyes gyulladás bármely szervben előfordulhat. A szennyezés "tettesei" leggyakrabban pyogén baktériumok (különféle kokkok, Escherichia coli, Proteus), valamint Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. A gennyes exudatív gyulladás formái a következők:

1. Tályog. Ez egy gátkapszulával ellátott fókusz, amely megakadályozza a genny bejutását a szomszédos szövetekbe. Gennyes váladék halmozódik fel a fókusz üregében, amely a gátkapszula kapillárisain keresztül jut be oda.
2. Phlegmon. Ebben a formában a gyulladás fókuszának nincsenek egyértelmű határai, és a gennyes váladék a szomszédos szövetekbe és üregekbe terjed. Ilyen kép figyelhető meg a szubkután rétegekben, például a zsírszövetben, a retroperitoneális és perineális zónákban, bárhol a szövetek morfológiai szerkezete lehetővé teszi, hogy a genny meghaladja a gyulladásos fókuszt..
3. Empyema. Ez a forma hasonló a tályoghoz, és üregekben figyelhető meg, amelyek mellett a gyulladás fókusza van.

Ha a gennyben sok degeneratív neutrofil található, az exudátumot gennyes neutrofilnek nevezik. A neutrofilek szerepe általában a baktériumok és gombák elpusztítása. Ők, mint a bátor őrök, a legelsőek rohannak a testünkbe behatolt ellenségekhez. Ezért a gyulladás kezdeti szakaszában a neutrofilek többsége ép, sértetlen, és az exudátumot mikropulensnek nevezik. A betegség előrehaladtával a leukociták elpusztulnak, és a gennyben a legtöbbjük már elfajult.

Ha rothasztó mikroorganizmusok (a legtöbb esetben anaerob baktériumok) kerülnek a gyulladásos fókuszba, a gennyes váladék rothasztóvá fejlődik. Jellegzetes szaga és színe van, és elősegíti a szövetek lebomlását. Ez tele van a test magas mérgezésével, és nagyon kedvezőtlen kimenetelű..

A gennyes gyulladás kezelése az antibiotikumok alkalmazásán és a váladékok fókuszból történő kiáramlásán alapul. Néha ehhez műtétre van szükség. Az ilyen gyulladás megelőzése a sebek fertőtlenítése. Ennek a patológiának a kezelése csak intenzív kemoterápiával járhat, a bomló töredékek egyidejű műtéti eltávolításával..

Vérzéses gyulladás

Néhány nagyon veszélyes betegségben, például lépfene, himlő, pestis, mérgező influenza, vérzéses exudatív gyulladást diagnosztizálnak. Ennek okai abban rejlenek, hogy a mikrohullámok egyre nagyobbak a permeabilitása a repedésükig. Az exudátumban az eritrociták dominálnak, színük rózsaszíntől sötétvörösig változik. A vérzéses gyulladás külső megnyilvánulása hasonló a vérzéshez, de az utóbbival ellentétben nemcsak az eritrociták találhatók az exudátumban, hanem a makrofágokkal rendelkező neutrofilek kis hányada is. A vérzéses exudatív gyulladás kezelését úgy írják elő, hogy figyelembe veszik az ahhoz vezető mikroorganizmusok típusát. A betegség kimenetele rendkívül kedvezőtlen lehet, ha a kezelést nem időben kezdik meg, és ha a beteg testének nincs elég ereje a betegség ellenállására.

Hurut

Ennek a patológiának az a jellemzője, hogy a vele járó váladék serózus, gennyes és vérzéses lehet, de mindig váladékkal. Ilyenkor nyálkás titok alakul ki. A serozussal ellentétben több mucin, a lizozim és az A osztályú immunglobulinok antibakteriális szerét tartalmazza. A következő okokból jön létre:

• vírusos vagy bakteriális fertőzések;
• vegyi anyagok testének való kitettség, magas hőmérséklet;
• anyagcserezavarok;
• allergiás reakciók (pl. allergiás nátha).

A hurutos exudatív gyulladást hörghurut, hurut, nátha, gyomorhurut, hurutos vastagbélgyulladás, akut légúti fertőzések, garatgyulladás diagnosztizálják, és akut és krónikus formában is előfordulhat. Az első esetben 2-3 hét alatt teljesen meggyógyul. A másodikban változások következnek be a nyálkahártyában - atrófia, amelyben a membrán elvékonyodik, vagy hipertrófia, amelyben éppen ellenkezőleg, a nyálkahártya megvastagodik, és kinyúlhat a szerv üregébe.

A nyálkahártya-váladék szerepe kettős. Egyrészt elősegíti a fertőzés leküzdését, másrészt üregekben történő felhalmozódása további kóros folyamatokhoz vezet, például az orrüregben lévő nyálka hozzájárul az arcüreggyulladás kialakulásához..

A hurutos exudatív gyulladás kezelését antibakteriális gyógyszerekkel, fizioterápiás eljárásokkal és népi módszerekkel végzik, mint például melegítés, különféle oldatokkal történő öblítés, infúziók bevitele és gyógynövények főzetei.

Exudatív gyulladás: specifikus exudatív folyadékok jellemzői

A fentiekben a nyirokerek sérülésével jelentkező chyle és ál-chyle váladékokat említettük. Például a mellkasban előfordulhat, ha a mellkasi csatorna megszakad. A chylous exudátum fehér színű, a megnövekedett zsírmennyiség miatt.

Az álsejtnek fehéres árnyalata is van, de legfeljebb 0,15% zsír van benne, de nyálkás anyagok, fehérjetestek, nukleinok, lecitinek vannak jelen. Lipoid nephrosis esetén figyelhető meg.

Fehér szín és chyle-szerű váladék, csak a lebomlott degenerált sejtek adnak színt neki. A serózus membránok krónikus gyulladása során keletkezik. A hasüregben a máj cirrhosisával, a mellhártya üregében - tuberkulózissal, pleurális rákkal, szifilissel.

Ha túl sok limfocita van az exudátumban (több mint 90%), akkor limfocitának hívják. A pleurális tuberkulózis edényeiből választódik ki. Ha a titokban van koleszterin, analógia útján koleszterinnek hívják. Vastag konzisztenciájú, sárgás vagy barnás színű, és bármely más exudatív folyadékból képződhet, feltéve, hogy a víz és az ásványi részecskék sokáig visszaszívódnak abból az üregből, amelyben felhalmozódik..

Mint látható, sokféle váladék létezik, amelyek mindegyike jellemző egy bizonyos típusú exudatív gyulladásra. Vannak olyan esetek is, amikor vegyes exudatív gyulladást diagnosztizálnak bármely betegségnél, például serózus-rostos vagy szerózus-gennyes.

Akut és krónikus formák

Az exudatív gyulladás akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az első esetben azonnali válasz egy ingerre, és ennek az ingernek a kiküszöbölésére szolgál. A gyulladásos folyamat ezen formájának számos oka lehet. A leggyakrabban:

Az akut exudatív gyulladást a sérült terület vörössége és duzzanata, fájdalom és láz jellemzi. Néha, különösen a fertőzés miatt, a betegeknek autonóm rendellenességek és mérgezés tünetei vannak.

Az akut gyulladás viszonylag rövid ideig tart, és ha a terápiát helyesen hajtják végre, akkor teljesen meggyógyul.

A krónikus exudatív gyulladás évekig tarthat. A gyulladásos folyamat gennyes és hurutos típusai képviselik. Ebben az esetben a szövetek pusztulása a gyógyulással egyidejűleg alakul ki. És bár a remisszió stádiumában a beteg krónikus gyulladása alig zavar, végső soron kimerüléshez (cachexia), szklerotikus változásokhoz vezethet az edényekben, a szervek működésének visszafordíthatatlan zavarához, sőt daganatok kialakulásához is. A kezelés elsősorban a remissziós szakasz fenntartására irányul. Ebben az esetben nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyes életmódnak, étrendnek, az immunitás erősítésének.

Exudát (lat. Exsudo "menj kifelé, állj ki"; exsudatum ex- "-től" + sudo, sudatum "izzadni") [1] [2] - folyadék szabadul fel a szövetben vagy a testüregben a kis erekből a gyulladás során [3] ].

Exudáció - az exudátum kiosztásának folyamata [3] [4].

Tartalom

Terminológia [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az "exudátum" és az "exudáció" kifejezéseket csak a gyulladás kapcsán használják, és célja a gyulladásos folyadék (és kialakulásának mechanizmusa) közötti különbség hangsúlyozása az extracelluláris folyadék és a transzudátum között [3].

Exudációs mechanizmus [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az exudáció mechanizmusa 3 fő tényezőt tartalmaz:

1. megnövekedett vaszkuláris permeabilitás (venulák és kapillárisok) a gyulladásos mediátorok és egyes esetekben maga a gyulladásos anyag hatása miatt;
2. a vér (szűrési) nyomás növekedése a gyulladás fókuszának edényeiben a hiperémia miatt;
3. az ozmotikus és onkotikus nyomás növekedése a gyulladt szövetben a változás és a kezdeti váladék következtében, és esetleg az onkotikus vérnyomás csökkenése a bőséges exudációval rendelkező fehérjék elvesztése miatt.

A mechanizmusok közötti fenntartott dinamikus egyensúlyt az biztosítja, hogy egy egészséges embernél a pleura szívóképessége csaknem háromszor nagyobb, mint a szekréciós képessége, ezért a mellhártyaüreg csak kis mennyiségű folyadékot tartalmaz.

Az exudáció vezető tényezője a megnövekedett érpermeabilitás. Általában kétfázisú, és azonnali és késleltetett fázisokat tartalmaz. Az első a gyulladásos anyag hatására következik be, néhány percen belül eléri a maximumot, és átlagosan 15-30 perc alatt ér véget. A második szakasz fokozatosan fejlődik, maximumát 4-6 óra múlva éri el, és néha akár 100 órán át is tart, a gyulladás típusától és intenzitásától függően. Ezért a gyulladás exudatív fázisa azonnal megkezdődik és több mint 4 napig tart..

Osztályozás [szerkesztés | kód szerkesztése]

A gyulladt szövetekbe történő folyadék felszabadulás esetén sebváladékról (lat. Exsudo pažeidale) beszélünk [5], és amikor a testüregben folyadék szabadul fel, akkor exudatív effúzióról (lat. Effúzió). Gyakran az effúzió és az exudátum kifejezéseket szinonimának tekintik [6], ami nem teljesen helyes, mivel az „exudátum” kifejezés csak a gyulladásra vonatkozik [3], és az effúzió nem mindig gyulladásos jellegű.

A makroszkopikus jellemzők szerint megkülönböztetik az exudátum fő típusait: serózus, fibrinos, gennyes, rothadt, vérzéses. Az exudátumnak vegyes formái vannak - serózus-fibrinos, serózus-gennyes, serózus-vérzéses, gennyes-fibrinos [3] [7]. Ezenkívül a makroszkopikus jellemzők szerint néhány szerző megkülönbözteti az exudátum ritkább formáit: nyálkahártya (lat. Exsudo mucosum) [8], nyálkahártya-vérzéses (lat. 10] [11].

A citológiai kép szerint többféle váladékot különböztetnek meg: neutrofil, limfocita, eozinofil [12] és mononukleáris [13], valamint vegyes formákat [12]. Az akut gyulladást a neutrofilek túlsúlya jellemzi az exudátumban, krónikus - limfociták és monociták, allergiás - eozinofilek esetében.

Bizonyos váladéktípusok [szerkesztés | kód szerkesztése]

Serous [szerkesztés | kód szerkesztése]

A serózus váladék (lat. Exsudo serosum) [14] szinte átlátszó folyadék. Összetételével a legközelebb van a transzudátumhoz [3]. Kis mennyiségű (3-5%) fehérjét (főleg albumin) és polimorfonukleáris leukocitákat tartalmaz [komm. 1]. Alacsony fajlagos sűrűsége van (1015-1020), pH-ja 6-7 [3] [7]. Centrifugálás után az üledék egyetlen szegmentált granulocitákat tartalmaz [komm. 2] és a szérummembránok eltávolított sejtjei [7].

Rendszerint ilyen váladék képződik a szerosus membránok gyulladása során (serózus peritonitis, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás) [3] [7], ritkábban fordul elő a parenchymás szervek gyulladása során [3]. Jellemző égési sérülések, vírusos vagy allergiás gyulladások esetén [3] [7].

A serózus váladék könnyen felszívódik és nem hagy nyomot, vagy enyhe megvastagodást képez a serózus membránokon [7].

Fibrinos [szerkesztés | kód szerkesztése]

A fibrinos váladék (lat. Exsudo fibrinosum) esetében [14] magas fibrinogén-tartalom jellemzi, az érpermeabilitás jelentős növekedése miatt. A sérült vagy gyulladt szövetekkel való kölcsönhatás során a fibrinogén fibrinné alakul át, amely villamos tömegek formájában kiesik a serózus membránok felületére, és a nyálkahártyák felületére - filmek formájában. [komm. 3] Az ilyen váladékban található magas fibrintartalom miatt sűrűsége nagyobb, mint a szerózus váladék sűrűsége. [3] [7]

A fibrinos váladék megjelenhet gyulladásban, amelyet dizentéria, tuberkulózis, diftéria kórokozói, valamint vírusok, endogén (urémia) vagy exogén (higany-klorid-mérgezés) eredetű toxinok okoznak [7]..

A szerosus membránokon az elesett fibrin részleges autolízison megy keresztül, de nagy része szerveződik [komm. 4], amelynek kapcsán tapadások és hegek képződnek. A nyálkahártyán a fibrin autolízisen megy keresztül és elutasításra kerül, így fekélyek maradnak, amelyek mélységét a fibrinveszteség mélysége határozza meg. A fekélyek idővel gyógyulnak [7].

Gennyes [szerkesztés | kód szerkesztése]

A gennyes váladék (lat. Exsudo purulentum) [14] vagy genny [15] makroszkóposan zavaros, zöldes árnyalatú, viszkózus folyadék. Nagyszámú polimorfonukleáris leukocitát tartalmaz, főleg megsemmisültek (gennyes testek), albumint, globulinokat, fibrinszálakat, enzimeket és szöveti proteolízis termékeit [3] [7].

A gennyes váladék gyulladás során felszabadulhat bármely szövetben, szervben, serózus üregekben, bőrben, és tályogot vagy flegmont képezhet [3] [7].

Jellemző a staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok, gonococcusok, mikobaktériumok, patogén gombák által okozott gyulladásokra [3] [7].

Putrid [szerkesztés | kód szerkesztése]

A rothadt váladék (ichorosis) (lat. Exsudo putrida) piszkos zöld folyadék, kellemetlen indol- vagy skatolaszaggal [16]. Akkor keletkezik, amikor a gyulladást anaerob baktériumok okozzák. Ezzel a gyulladással a szövetek rothadásos bomláson mennek keresztül [3] [7].

Vérzéses [szerkesztés | kód szerkesztése]

A vérzéses váladék (lat. Exsudo haemorrhagicum) [14] rózsaszínű vagy vörös színű. Ezt a színt a benne lévő eritrociták nagy mennyiségben adják az exudátumnak, amelyek a gyulladás során az erek permeabilitásának vagy elpusztulásának jelentős növekedésével jutnak be [3] [7].

Az ilyen váladék jellemzően erősen virulens mikroorganizmusok által okozott gyulladásra - pestis, lépfene, himlő és mérgező influenza kórokozóira. Ezenkívül tuberkulózisos mellhártyagyulladásban, allergiás gyulladásban és rosszindulatú daganatokban figyelhető meg [3] [7].

Nyálkás [szerkesztés | kód szerkesztése]

A nyálkahártya-exudátum (lat. Exsudo mucosum) [14] a mucin, a pszeudomucin, a szekréciós antitestek (A osztályú immunglobulinok) és a lizozim magas tartalmában különbözik a szerosus váladéktól. A nasopharynx nyálkahártyájának, a tüdő légutainak, a gyomor-bél traktusnak a gyulladása által képződött [17].

Gonosz [szerkesztés | kód szerkesztése]

A chylous váladék vizuálisan hasonlít a tejre [18]. Chyle-ot (nyirok) tartalmaz [comm. 5], szabadul fel a nyirokerekből. Fehér színét magas zsírtartalma okozza. Amikor az ilyen váladék ülepedik, egy felső krémes réteg képződik, amely zsírból áll. Ezenkívül eritrocitákat, limfocitákat és kis mennyiségű polimorfonukleáris leukocitákat is tartalmaz [16].

A chylous váladék leggyakrabban a hasüregben figyelhető meg, de a mellhártya, az intercostalis és a pulmonalis nyirokerek megrepedésével a mellhártya üregében is előfordul [16]..

Khyle-szerű [szerkesztés | kód szerkesztése]

A chylusszerű váladék (latin hydrops chyliformis s. Adiposus) tejszerű színű is, mint a chylous exudátum, ami azonban a bomlott degenerált sejtek jelenlétének köszönhető. Sokkal kevesebb zsír van benne, mint a chylous váladékokban, és mikroszkóppal általában nagyobb zsírgömböknek tűnik..

A chylusszerű váladék a szerosus membránok krónikus gyulladása miatt következik be, és általában a hasüregben figyelhető meg - a máj atrófiás cirrhosisával, a mellhártyaüregekben - tuberkulózissal, szifilissel és a mellhártya rosszindulatú daganataival [16]..

Ál-vidám [szerkesztés | kód szerkesztése]

A pseudochyleosus váladékok hígított tejnek tűnnek, de a chyleusos és chyleosus váladékokkal ellentétben vagy egyáltalán nem tartalmaz zsírt, vagy kevesebb, mint 0,15%, vagyis ennek az exudátumnak a tejes színe nem lehet a zsír oka. Ennek az exudátumnak a színe nem biztos, hogy ismert: oka lehet fehérjetestek, nyálkahártya-anyagok jelenléte, a globulin részecskék, nukleinok és mukoidok vagy lecitin speciális aggregációs állapota [16]..

Az ilyen váladék állva nem képez krémes réteget, és nem halványul az éter hozzáadásától: az oktinsavból csak barna árnyalatot nyer, vagy egyáltalán nem változtatja meg a színét. Általában nem alvad vagy akár elhanyagolható mennyiségű fibrint termel [16].

Vese lipoid degenerációban fordul elő [16].

Koleszterin [szerkesztés | kód szerkesztése]

A koleszterinváladék sűrű, sárgás vagy barnás folyadék, gyöngyházfényű árnyalattal. A lebontott vörösvérsejtek keveréke csokoládé árnyalatot kaphat. Koleszterin kristályokat tartalmaz [19].

Az ilyen váladék egy régóta fennálló (akár több évig tartó) zárt, serózus üregben található. Bármilyen típusú váladékból képződik a víz üregéből és a váladék egyes ásványi komponenseiből származó reverz abszorpció jelenlétében, valamint az üregbe áramló folyadék hiányában [19].

Neutrofil [szerkesztés | kód szerkesztése]

A neutrofil exudátumot a folyadék mikroszkópos vizsgálatával határozzuk meg. Magas neutrofiltartalom jellemzi. Megjelenésében egyaránt lehet serozos és gennyes. Szerózus neutrofil váladék esetén általában a folyadék ép neutrofileket tartalmaz. Ilyen váladék képződik a szennyeződés kezdeti fázisában, más szóval mikropululáns váladék [13].

Gennyes neutrofil váladékban az összes neutrofil degeneráció és jelentős pusztulás szakaszában van [13].

Eozinofil [szerkesztés | kód szerkesztése]

Mikroszkóppal végzett eozinofil exudátumban az eozinofilek száma a serózus folyadékban néha eléri a sejtösszetétel 97% -át [20]. Néha az eozinofilek az exudátum sejtösszetételének csak 10-20% -át teszik ki, a többi sejt pedig limfocita. Ilyen esetekben eozinofil-limfocita exudátumról beszélnek. Az eozinofilekkel és a limfocitákkal együtt hisztocitákat, bazofileket és neutrofileket tartalmaz [21].

Megfigyelhető tuberkulózissal és más fertőzésekkel, tályoggal, traumával, a rák többszörös metasztázisával a tüdőben, az ascaris lárvák vándorlásával a tüdőbe [20].

Limfocita váladék [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az ilyen váladék mikroszkópos vizsgálatakor a limfociták a sejtösszetételének 90% -át teszik ki [22]..

A tuberkulózisos mellhártyagyulladásra jellemző [21].

Mononukleáris [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az exudátum mononukleáris típusát a folyadék mikroszkópos vizsgálatával határozzuk meg. Monocitákból, makrofágokból, mesothelium sejtekből és monocitoid típusú sejtekből áll [13].

A monociták jelenléte egy ilyen váladékban egy gyorsan átmeneti fázis jelenlétét jelzi az exudatív folyamat során. A makrofágokat és a deszkamált mesotheliumot az üregben lévő vérzésekkel, chlolous váladékokkal, az exudátumokban extrapleurális pneumolysis után detektálják. Az újjászületett mesotheliális sejtek a neoplasztikus folyamatokban, a mesotheliomában, a pleurális rákban és a pleura rákmetasztázisaiban találhatók [13].

Az exudátum és a transzudátum közötti különbség [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az effúziók differenciáldiagnózisában fontos megkülönböztetni az exudátumot és a transzudátumot. A transzudátum a hidrosztatikus vagy kolloid osmotikus nyomás megsértése miatt keletkezik, és nem a gyulladás. Összetételénél a serózus váladék leginkább hasonlít a transzudátumhoz [3].

A transzudátumok kis mennyiségű fehérjét tartalmaznak, mint az exudátumok. A transzudát és az exudátum közötti különbség meghatározható a folyadék fajsúlyának mérésével, amely közvetett módon beszél a benne lévő fehérjetartalomról. Ezenkívül a Rivalta teszt hasznos lehet a folyadék természetének meghatározásában..

Az exudátum és a transzudátum összehasonlító jellemzői
Jellegzetes	Transudate	Váladék
Oktatás oka	Fokozott hidrosztatikus nyomás, alacsony kolloid osmotikus nyomás	Gyulladás
Fajsúly	kevesebb mint 1015 [19]	több mint 1015 [19]
Fehérje	kevesebb, mint 30 g / l [19]	több mint 30 g / l [19]
Arány: effúziós fehérje / szérumfehérje	kevesebb, mint 0,5 [19]	több mint 0,5 [19]
Arány: effúziós LDH / szérum LDH	kevesebb, mint 0,6 [19]	több mint 0,6 [19]
Rivalta tesztje	Negatív [19]	Pozitív [19]
Leukociták 1 μl-ben	kevesebb, mint 1000 [19]	több mint 1000 [19]

Az exudáció biológiai jelentősége [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az exudáció mint a gyulladás összetevőjének biológiai jelentése abban rejlik, hogy az exudátummal együtt az immunglobulinok, a komplement aktív komponensei, plazmaenzimek, kininek, biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a megváltozott szövetbe, amelyeket az aktivált vérsejtek szabadítanak fel. A gyulladásos fókuszba való belépés a szöveti mediátorokkal együtt biztosítják a kórokozó opszonizációját, stimulálják a fagocita sejteket, részt vesznek a mikroorganizmusok lízisében, biztosítják a sebek tisztítását és az azt követő szövetek helyreállítását. A váladékban anyagcsere-termékek, toxinok, a véráramból felszabaduló kórokozói toxikus tényezők találhatók, vagyis a gyulladásos fókusz fókusza vízelvezető funkciót tölt be. Az exudátum miatt a gyulladás fókuszában a vér áramlása először lelassul, majd a kapillárisok, vénák és nyirokerek összenyomódásakor a vér áramlása teljesen leáll. Ez utóbbi a folyamat lokalizációjához vezet, és megakadályozza a fertőzés terjedését és a szeptikus állapot kialakulását..

Ugyanakkor az exudátum felhalmozódása fájdalmas érzések kialakulásához vezethet az idegvégződések összenyomódása miatt. A parenchimasejtek összenyomódása és a mikrocirkuláció zavara miatt a különféle szervek működésének rendellenességei jelentkezhetnek. Az exudátum szervezésénél összenövések alakulhatnak ki, amelyek a különböző struktúrák funkcióinak elmozdulását, deformációját és patológiáját okozzák..