Aorto - koszorúér bypass ojtás. Bevezetés. Jelzések. Ellenjavallatok

Modern operatív kardiológia. AORTICORONARY BYPASSING (CABG) - a szívkoszorúerek műtéti műtéte a szívizom további vérellátásának létrehozására, megkerülve az érintett éret.

15. dia a "Kardiovaszkuláris betegségek megelőzése" című előadásból az orvostan órákig a "Kardiovaszkuláris betegségek" témában

Méretek: 960 x 720 pixel, formátum: jpg. Az orvostan órán használható ingyenes dia letöltéséhez kattintson a jobb gombbal a képre, majd kattintson a „Kép mentése másként. ". A "A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése.ppt" című teljes előadást letöltheti egy 2348 KB méretű zip-archívumba..

Szív-és érrendszeri betegségek

"A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése" - Segítség az angina pectoris kezelésében. Diéta. Alvás. Az iszkémiás szívbetegség kialakulásának okai. Munkaterhelések. Kalóriatartalom. Az angina pectoris jelei. Pszicho-érzelmi stressz. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése. Szív iszkémia. Vérzsírszint. Pihenés és szabadidő. A szívbetegségek típusainak osztályozása. Elhízás típusa.

"A szív- és érrendszer higiéniája" - Artériás vérzés. Egészség. Hozzon létre egy börtönt. Az egészséges életmód az emberi viselkedés rendszere. A szív- és érrendszeri betegségek járványos előfordulása. A perifériás artéria az erek megbetegedése. Ellenőrzési munka. Hány betegségben szenved kardiovaszkuláris rendszerünk?.

"A szív- és érrendszeri betegségek kezelése" - az SBP és a DBP dinamikája. Elfogadott általános egyenértékűségi bizonyítékok. A választás problémája. A generikus gyógyszerek szerepe a CVD kezelésében. A generikus gyógyszerekkel végzett randomizált összehasonlító vizsgálatok eredményei. Eredeti gyógyszerek és generikus gyógyszerek (másolatok). Amikor biztos lehet az általános minőségben. A hatékonyság összehasonlító vizsgálata.

"Szív- és érrendszeri betegségek" - Az egyszerű dohányzásról való leszokás csökkenti a mortalitást. Több CV kockázati tényező ellenőrzése a CVD drámai csökkenéséhez vezet. A dohányzásról való lemondás. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének fő céljai. Európai skála a kardiovaszkuláris kockázati tényezők értékelésére. A kezelésben a fő szerepet a gyógyszeres terápia játssza..

"Akut kardiovaszkuláris kudarc" - kutatási metaanalízis. Különböző típusú akut szívelégtelenség előfordulása. Mentett kilökési frakció. Az AHF klinikai forgatókönyvei. Akut dekompenzáció. Az aortán belüli léggömb ellensúlyozásának hatásai. A nitrátok hemodinamikai hatása. Légzési támogatás. A hemodinamikai paraméterek javítása.

"Készítmények a szív- és érrendszerhez" - Cactus compositum. Mevalonsav. Toniko-Inel. Problémák. Terhelési fázis. Cardiacum-Heel. Melilotus - Homaccord. Esculus compositum - klinikai vizsgálat. Visszér. Artériás hipertónia antihomotoxikus terápiája. Kralonin. Aesculus compositum (Aesculus compositum). Hypertonikus betegség.

Meghatározás A koszorúér bypass oltása olyan művelet, amely helyreállítja a vér áramlását a szív artériáiban azáltal, hogy megkerüli a koszorúér szűkületét. - bemutatás

Az előadást 4 évvel ezelőtt a felhasználóRozalia Imangulova tette közzé

Hasonló előadások

Előadás a témáról: "Definíció A koszorúér bypass oltása olyan művelet, amely lehetővé teszi a szív artériáiban a véráramlás helyreállítását a koszorúér szűkületének megkerülésével." - Átirat:

2 Meghatározás A szívkoszorúér bypass oltása olyan művelet, amely helyreállítja a vér áramlását a szív artériáiban azáltal, hogy shuntok segítségével megkerüli a koszorúér szűkületét..

3 Történelmi vázlat 1958-ban F.M. Sones a Clevelandi Klinikán kidolgozta a szelektív koszorúér-angiográfia módszerét. Ettől a pillanattól kezdődött a közvetlen szívizom revaszkularizáció korszaka. a kísérletben a koszorúereken végzett közvetlen tolatásos beavatkozásokat még a huszadik század 10-es éveiben hajtották végre A. Carrel, később - az ötvenes években - az amerikai G. Murray és a kiváló orosz kutató, V.P. Demikhov. 1960-ban R. Goetz amerikai sebész végezte el a világ első sikeres emlő-koszorúér-anasztomózisának műtétét emberekben, 1964 óta pedig a leningrádi sebész V.I. Kolesov, akit a közvetlen szívizom revaszkularizáció úttörőjeként ismernek el. M.D. Knyazev az Orosz Sebészeti Tudományos Központban, V.I. Burakovsky és A.V. Pokrovsky a Kardiovaszkuláris Sebészeti Tudományos Központból A.N. Bakulev, hazánkban először a CABG-t IC körülmények között végezték el. 1967-ben a CABG V.I. Kolesov is dobogó szívvel.

4 A CABG javallatai 1) súlyos angina pectoris, rezisztens a gyógyszeres terápiával szemben; 2) a koszorúér ágy prognosztikusan kedvezőtlen elváltozása - a bal szívkoszorúér törzsének és a fő koszorúereknek a proximális hemodinamikailag jelentős elváltozásai 50% -os vagy annál nagyobb összeszűkülettel és járható disztális ággyal; 3) a szívizom intakt összehúzódási funkciója, a bal kamrai ejekciós frakció 40% vagy annál nagyobb.

5 Ellenjavallatok a CABG-nál

6 Vezetéktípusok belső mellkasi artéria (IGA) az alsó lábszár nagy saphena vénája radiális artéria jobb gasztroepiploikus artéria

A CABG műtét 7 szakasza

8 AIC műtét szakaszai Sternotomia Az AIC Cardioplegia összekapcsolása Myocardialis hypothermia Anastomosis bevezetése Az erek dekanulálása A szív aktivitásának helyreállítása

9 Technikai lehetőségek szekvenciális bypass - egy vezeték használata a vérkeringés helyreállítására több koszorúérben. Ebben az esetben egy disztális anasztomózist alkalmaznak végről-oldalra, egy másik 1,2 vagy 3 anasztomózist pedig oldalról-oldalra a vezeték és a koszorúér között.

11 A szívkoszorúér bypass átültetése auto vénával.

13 Az AIK alkalmazásának negatív vonatkozásai A hemokoaguláció megsértése Enkefalopátia Tüdő- és veseelégtelenség Az agyi erek mikroembolizációja Fertőző szövődmények

A koszorúér bypass oltása

A koszorúér bypass oltása a koszorúér-betegség kezelésére szolgáló művelet. A szívműtét dobogásának előnyei A műtét utáni halál és szövődmények valószínűsége. Rehabilitációs módszerek CABG után.

Cím	A gyógyszer
Kilátás	bemutatás
Nyelv	orosz
Dátum hozzáadva	2012.04.16

A műnek még nincs HTML-verziója.

Hasonló dokumentumok

A szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kezelésére szolgáló művelet. Időtartam és rehabilitációs program a koszorúér bypass oltása utáni minden szakaszban. A pulmonalis szövődmények kialakulásának kockázata műtét után.

előadás [1,4 M], hozzáadva: 2017.10.10

A sebészek részvételének történelmi mérföldkövei az angina pectoris kezelésében. A koszorúérműtét új iránya az autovenosus koszorúér bypass ojtásának működése. A probléma jelenlegi állása. A közvetlen szívizom revaszkularizációs műtét főbb típusai.

absztrakt [27,2 K], hozzáadva 2014.03.11

Az iszkémiás szívbetegségek osztályozása. Bázikus szerves nitrátok és antianginális szerek csoportjai. A nitrátok farmakodinamikája és hatása a koszorúér keringésére. A nitrátokkal szembeni tolerancia (függőség) kialakulása, megelőzési módszerek.

előadás [601,4 K], hozzáadva: 2013.10.21

Anesztézia a mediastinum szerveivel és a nyelőcsővel végzett műveletekhez. Tüdősebek, torakoszkópos műtétek. Szívműtét: koszorúér bypass ojtás, mitralis stenosis, mitralis regurgitáció, aorta stenosis, aorta regurgitation.

absztrakt [20,5 K], hozzáadva: 2009.10.28

A megvalósítás koncepciója és alapelvei, valamint a laparoszkópos műveletek fő előnyeinek meghatározása, az alkalmazott módszerek és technikák. Műtét utáni szövődmények és a halál lehetősége. A műtét előtti, közbeni és utáni cselekvések algoritmusa, rehabilitáció.

előadás [684,6 K], hozzáadva 2015.11.03

Fájdalom a bal lábon, rosszabb éjszaka. Az aortoiliacus szegmens és az alsó végtagok artériáinak angiográfiája. Az artériák Doppler ultrahangja. Aorto-bifemorális tolatás. A nagy artériák lüktetése a bal alsó végtagban.

esettörténet [16,8 K], hozzáadva 2012.03.26

A foghúzás indikációi és ellenjavallatai. Eszközök ehhez a művelethez. A páciens előkészítése az eljáráshoz. Sebkezelés a foghúzás és az azt követő ápolás után. A műtét utáni foglalatgyógyulás jellemzői, lehetséges szövődmények.

előadás [2,9 M], hozzáadva 2015.01.24

A császármetszés indikációinak elméleti elemzése. Az abszolút és a relatív leolvasás megkülönböztető jellemzői. A műtét fő ellenjavallatainak, a beteg műtét utáni gondozásának szabályainak áttekintése. A császármetszés utáni rehabilitáció feltárása.

absztrakt [23,8 K], hozzáadva: 2010.06.21

A hasi szervek műtétét követő posztoperatív időszakban felmerülő főbb szövődmények. Az ápoló intézkedései a páciensnek nyújtott segítségben a vakbélgyulladás eltávolítására irányuló művelet után. A szövődmények kialakulásának megelőzése a posztoperatív időszakban.

tézis [369,6 K], hozzáadva: 2015.05.20

Az ischaemiás szívbetegség osztályozásának, klinikai bemutatása. A genetikai tényezők jelentősége a szívkoszorúér betegség kialakulásában. Diagnosztikai módszerek, kezelés. Az életmód módosítása. Mentős szerepe a szívkoszorúér-betegség megelőzésében.

tézis [1,2 M], hozzáadva: 2015.05.28

A koszorúér bypass oltása

A szívkoszorúér bypass átültetésének fő módszerei. A szívizom stabilizációs rendszere. A szívkoszorúér bypass átültetésének előnyei egy kisebb metszésen, mesterséges keringés nélkül. Új technikák alkalmazása a szívsebészetben.

• lásd a "koszorúér bypass oltás" című mű szövegét

• letöltés "A szívkoszorúér bypass ojtása" című mű (előadás)

Hasonló dokumentumok

A szívkoszorúér bypass átültetésének előnyei és hátrányai extrakorporális keringés esetén. A vezeték és a szívizom revaszkularizációjának problémája, modern módszerek. Az optimális graft kiválasztása a koszorúér bypass ojtásához.

cikk hozzáadva 2015.06.06

A koszorúér-betegség súlyosságának angiográfiai jellemzői. Az angina pectoris dinamikája a fő- és kontrollcsoportban szenvedő betegeknél koszorúér bypass ojtás után. Nem szívizom szövődmények nőknél koszorúér bypass oltás után.

absztrakt, hozzáadva 2018.02.09

Az endogén mérgezés és az oxidatív stressz intenzitása a vérszérumban szívsebészeti betegeknél. Értékelés műtét előtt, a szívkoszorúér bypass átültetésének intraoperatív és posztoperatív periódusában kardiopulmonáris bypass segítségével.

cikk hozzáadva 2018.04.19

A koszorúér-bypass ojtás utáni koszorúér-betegségben szenvedő betegek átfogó rehabilitációs programjainak klinikai hatékonysága. Optimalizálási intézkedések kidolgozása. Az anyagcsere-rendellenességek és a meteorológiai reakciók gyakoriságának vizsgálata és értékelése.

absztrakt, hozzáadva 2018.01.13

A sürgősségi szívkoszorúér bypass átültetésének tapasztalatainak bemutatása akut miokardiális infarktusban, instabil hemodinamikában vagy kardiogén sokkban szenvedő betegeknél, akiknél hatástalan az intervenciós angioplasztika vagy az orvosi thrombolysis.

cikk hozzáadva 2016.07.14

A szívkoszorúér bypass műtét hatékonyságának értékelése középtávon, a közvetlen szívizom revaszkularizáció eredményeitől függően. A graftok és a natív koszorúerek állapotának elemzése műtét után. A betegség klinikai lefolyásának prognózisa.

absztrakt, hozzáadva 2017.12.15

Kórházi halálozás elemzése iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél koszorúér bypass ojtás után. A nemi tényező kapcsolata a klinikai, funkcionális és szocio-demográfiai mutatókkal, hatása a koszorúér-betegségben szenvedő betegek hosszú távú túlélésére.

cikk hozzáadva 2019.12.29

Az angiogenezis tényezők szintjének dinamikájának értékelése a miokardiális revaszkularizáció hátterében transzluminális ballon koszorúér angioplasztika vagy koszorúér bypass ojtással. A gyógyszeres kezelés hatása az angiogenezis tényezők dinamikájára a betegeknél.

absztrakt, hozzáadva 2017.12.29

Egy edény többszörös szűkületének jelenléte a többérű koszorúér elváltozások jellemző jellemzőjeként. A szívkoszorúér bypass ojtási műveletei során fellépő szövődmények, az ateroszklerózis által érintett emelkedő aortán végzett manipulációkkal.

cikk hozzáadva 2018.01.13

Az iszkémiás szívbetegség az ország lakosságának fontos halálokaként. A TNF polimorf gén lokuszának mint jelölt gén használatának lehetősége a koronária bypass oltás utáni korai posztoperatív szövődmények kockázatának meghatározására.

cikk hozzáadva 2018.04.19

• 1
• 2
• 3
• 4
• öt
• "

• itthon
• rubrikák
• betűrendben
• térjen vissza az oldal tetejére
• visszatér a hasonló művekhez

• Kategóriák
• Betűrendben
• Fájl feltöltés
• Rendeljen munkát
• A webmester számára
• Elad

• lásd a mű szövegét

• a művet innen töltheti le

• mennyibe kerül a munka megrendelése?

A levéltárban található művek gyönyörűen meg vannak tervezve az egyetemek követelményeinek megfelelően, rajzokat, diagramokat, képleteket stb. Tartalmaznak..
A PPT, a PPTX és a PDF fájlok csak archívumokban vannak.
Javasoljuk, hogy töltse le a művet, és a megfelelő csillagra kattintva értékelje.

ISKÉMIAI SZÍVBETEGSÉG Sebészeti kezelések a CABG MABS PCI számára

• Diák száma: 54

KARDIAK ISKÉMIA. Sebészeti kezelési módszerek (CABG, MCSH, PCI) < Студент 4 курса лечебного факультета Тумасов Дмитрий Михайлович

A CVD epidemiológiája A CVD minden évben meghal Oroszországban

1,3 millió ember (az összes halál 56% -a) q Az IHD a CVD-ből származó teljes halálozás 47,2% -át (több mint 560 ezer ember) jelenti q Oroszországban az IHD-betegek teljes száma

10 millió ember (2006) q

Az IHD fő kockázati tényezői Arteriális hipertónia Diabetes mellitus Cigarettázás Az IHD kora Dyslipidaemia Férfi nem Az IHD családtörténete Nem módosítható Módosítható Orosz irányelvek a stabil angina pectoris diagnosztizálására és kezelésére, 2004

Ischaemiás szívbetegség - a szívkoszorúér-keringés zavara által okozott szívizomkárosodás, amely a koszorúér-véráramlás és a szívizom metabolikus igénye közötti egyensúlyhiányból következik be. nak nek.; 2. 2. Instabil angina pectoris (újonnan kialakuló, progresszív, korai PIM, korai a revaszkularizáció után) 2. 3. Spontán (variáns) angina pectoris 3. Fájdalommentes szívizom ischaemia (jelezve az FN toleranciáját) 4. Miokardiális infarktus: 4. 1. Nagy fokális (Q hullámmal) 4. 2. Kis góc (Q hullám nélkül) 5. Postinfarction cardiosclerosis (PICS) 6. Ritmuszavarok 7. Szívelégtelenség

AZ ATHEROSCLEROSIS MEGHATÁROZÁSA - vaszkuláris betegség, amelyet tömörítésük és a lumen szűkülete kísér.

STENOCARDIA vagy "CHESTIC TOAD"

Angina pectoris Inkonzisztencia az O 2 iránti igény és a szívkoszorúér véráramlás között A miokardiális O 2 iránti igényt a pulzusszám BP határozza meg.

A CV stressz súlyosságának FC a New York Heart Association osztályozása szerint

Koszorúér-angiográfia A koszorúér-angiográfiát (7., 7. a, 7. b. Ábra) helyi érzéstelenítésben végzik, meglehetősen biztonságos és alacsony traumatikus eljárás, és a szívkoszorúér-betegség diagnosztikai értéke olyan magas, mint a tüdőbetegségek röntgenképe. A comb felső részén vagy a karon lévő artéria (7. ábra) szúrásán keresztül egy speciális katétert viszünk a koszorúerekbe (7. ábra a) (7. ábra b), röntgensugárzó anyagot helyezünk a szíverekbe, és röntgenfelvételt készítünk (8. ábra - kilenc).

Koszorúér-angiográfia Az ábra a koszorúér-angiográfia elvégzésének eljárását mutatja be részletesen.

Koszorúér-angiográfia Angiográfiai röntgen

Stabil anginás betegek kezelésének céljai és főbb irányai A. A szövődmények megelőzése / a prognózis javítása Trombocitaellenes gyógyszerek (ASA / clopidogrel) Lipidcsökkentő gyógyszerek (sztatinok) Béta-blokkolók (miokardiális infarktus után) ACE-gátlók (Prestarium 8 mg) Miokardiális revaszkularizáció / csökkentés B. Elimináció és / vagy miokardiális ischaemia / életminőség javítása Antianginalis. Gyógyszerek: BAB, AK, nitrátok, citoprotektorok Miokardiális revaszkularizáció (PCI, CABG, angioplasztika) ACC / AHA Guideline Update… Circulation 2003; 107: 149-158 Orosz irányelvek a stabil angina pectoris diagnosztizálására és kezelésére.

Az akut koszorúér-szindróma (ACS) a szívkoszorúér-betegség közelmúltbeli súlyosbodására utaló klinikai tünetek bármely csoportja, ami MI-re vagy instabil angina pectorisra utal. Ez egy ideiglenes diagnózis, amely szükséges a kockázati rétegződés kezdeti értékeléséhez és a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelési taktikájának megválasztásához. (akár 24 óra)

A szívinfarktus az ischaemiás szívbetegségek egyik klinikai formája, amely a szívizom területének ischaemiás nekrózisának kialakulásával fordul elő, amelyet a vérellátás abszolút vagy relatív elégtelensége okoz..

MIOKARDI INFARCTION A nem komplikált myocardialis infarctus klinikai képe anginás rohamból, meglehetősen csekély fizikai tünetekből és reszorpciós-nekrotikus szindrómából áll. Asztmás (status astmaticus); Hasi (status hasi); Ritmuszavar; Agyi érrendszeri; Alacsony tünetekkel járó (tünetmentes) lefolyás

Diagnosztika Koronária angiográfia Szcintigráfia Visszhang. KG

Korai szövődmények: akut szívelégtelenség kardiogén sokk ritmus és vezetési zavarok tromboembóliás szövődmények szívizomrepedés a szívtamponád késői pericarditis kialakulásával: posztinfarktus szindróma (Dressler-szindróma) - a miokardiális infarktus reaktív autoimmun szövődménye, amely 2-6 héttel a kialakulása után alakul ki. tromboembóliás szövődmények krónikus szívelégtelenség szív aneurizma

Kezelés Trombocitaellenes terápia: 1) acetilszalicilsav 2) Clopidogrel antikoalulánsok: enoxaparin, frakcionálatlan heparin Fibrinolitikumok: sztreptokináz B-adrenerg blokkolók: Esmolol, Metoprolol ACE-gátlók: Captopril, Ramipril II receptorok: Blokkolók

A CHD sebészi kezelése

Percután koszorúér-beavatkozás (PCI) • Ballon angioplasztika • Rotációs atherectomia • Aspirációs thrombectomia • Embolia elleni eszközök • Stenting

MODERN OPERATÍV KARDIOLÓGIA ANGIOPLASZTIKA - AZ ANGIOPLASZTIA a legkevésbé traumatikus beavatkozási eljárás, amelyben az összes manipulációt az ér belsejében hajtják végre, mellkas műtét nélkül..

KEZELÉS: koszorúér-angioplasztika Korai kezeléssel és időben történő diagnosztizálással a szíverek lumenje helyreállítható anélkül, hogy műtéti beavatkozáshoz folyamodna. A modern technológiák lehetővé teszik a szűkítés kiterjesztését és az elért hatás megszilárdítását egy speciális intravaszkuláris protézissel. Ez az eljárás koronária angioplasztika (sürgősségi perkután transzluminális koszorúér angioplasztikát (PTCA) ugyanazzal a berendezéssel hajtanak végre, mint a koszorúér angiográfiát, de kifinomultabb műszerekkel. 13. ábra. Az ábra a koszorúér angioplasztikában használt ballon katéterek különböző lehetőségeit mutatja be.

JELZÉSEK A PTCA VEZETÉSÉHEZ: néhány nappal vagy annál hosszabb ideig a szívinfarktus megjelenése után, hatástalan thrombolysis után (a következő órákban vagy később), vagy olyan esetekben, amikor az utóbbit nem hajtották végre. A TELJESÍTMÉNY TELJESÍTMÉNYÉNEK ELŐNYEI: Ø Ø A PTCA-val szignifikánsan alacsonyabb a mortalitás a miokardiális infarktus kezdete utáni első 6 hétben. A PTCA-t nem kíséri vérzés és a thrombolysisre jellemző egyéb szövődmények;

Koszorúér-angioplasztika (PTCA) A koszorúér-angiográfiához hasonlóan, a koszorúér-angioplasztika során, a helyi érzéstelenítésben egy speciális katétert helyeznek a comb vagy a kar edényébe, és a koszorúér beszűkülésének helyére vezetik át (14-16. Ábra). A katéter léggömbbel van felszerelve (17. ábra), amely kibővítve az ateroszklerotikus lepedéket összetöri, károsodott véráramlást okozva..

Koszorúér-angioplasztika (PTCA) A ballon méretét kifejezetten az érintett ér méretének és a szűkített terület hosszának megfelelően választják meg (18. ábra). A normális véráramlás helyreállítását egy röntgensugaras kontrasztanyag bevitele és ismételt röntgenfelvételek igazolják - kontroll koszorúér-angiográfia. Ábra: 18. Az ábra vázlatosan mutatja a koszorúér-angioplasztika stentelési eljárását..

Koszorúér-angioplasztika (PTCA) A szívkoszorúér-angioplasztika előtti és utáni angiográfia során kapott röntgenfelvételek sorozata.

Koszorúér-angioplasztika (PTCA) A szívkoszorúér-angioplasztika előtti és utáni angiográfia során kapott röntgenfelvételek sorozata.

Koszorúér-angioplasztika (PTCA) Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érelmeszesedéses lepedék hajlamos lehet újratermelni, a koszorúér-angioplasztika során döntés születhet arról, hogy szükség van-e intravaszkuláris protézis - egy sztent előbbi szűkülete helyén - beültetésére. A sztent egy kis rácsos fémkeret (21. ábra), amely ugyanarra a ballonra van felszerelve, amelyet angioplasztikában használnak (22. ábra). A megsemmisített lepedék területére való áthaladás után a stenttel ellátott léggömb kitágul, és a stentet az érfalakhoz nyomják (23. ábra)..

A neointimális hiperplázia restenosisa

PCI után a beteg számára perkután beavatkozás A PCI után a klopidogrélt 1 évig hozzá kell adni az aszpirinhez (CREDO). Az ESCO, 2002 Plavix ajánlásai az Európai Kardiológiai Társaság iránymutatásaiban a PCI-s betegek kezelésére (2005. március)

MODERN OPERATÍV KARDIOLÓGIA AORTICORONARY BYPASSING (CABG) - (CABG) műtét a koszorúereken, hogy további vérellátást hozzon létre a szívizomban, megkerülve az érintett éret.

A CABG javallatai: 1) Klinikai kép 2) A koszorúér állapota 3) Az LV szívizom állapota A szívkoszorúér bypass oltása Ellenjavallatok: I. A CVS állapota miatt: a) Diffúz vagy disztális koszorúér betegség b) Súlyos szívelégtelenség klinikai képének jelenléte c) Korai MI után (legfeljebb 4 hónapig) II. Más szervek és rendszerek okozzák: a) Dekompenzált cukorbetegség.

Előadás a témáról: A koszorúér-betegség műtéti kezelése

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának állami költségvetési oktatási intézménye, az Orenburgi Állami Orvosi Akadémia Operatív Sebészeti és Klinikai Anatómiai Osztálya S.S. Mihailova Tanszék: prof. d. m. n. Chemezov S.V. Az iszkémiás szívbetegségek sebészeti kezelése befejezve: 407 gr. Hallgató, Hildebrandt A. Yu. Ellenőrzi: Assoc. osztály Ph.D. Ljacsenko S. N. Orenburg, 2011

A sebészeti kezelés (közvetlen szívizom revaszkularizáció) egyre népszerűbb a gyógyszeres kezelés alternatívájaként..

Szívizom-revaszkularizáció Közvetlen műtéti szívizom-revaszkularizáció Endovaszkuláris (fluor-sebészeti) szívizom-revaszkularizáció Transmyocardialis lézeres miokardiális revaszkularizáció

A szívizom közvetlen műtéti revaszkularizációja Koronária artéria bypass ojtás (CABG) és emlő-koszorú bypass ojtás (MCB) mesterséges keringés (CI) alatt. Minimálisan invazív koszorúér bypass ojtás

Minimálisan invazív direkt koszorúér (MID - CAB), mininotomiából, belső torakoszkóppal vagy anélkül, mesterséges torakoszkóppal vagy anélkül, minimálisan invazív szívkoszorúér bypass ojtás mesterséges keringés nélkül dobogó szívre szívizomstabilizáló rendszerek segítségével a vérkeringést nem alkalmazzák; A szívkoszorúér bypass-átültetése ablak hozzáféréssel (Port - Access) kis bemetszéseken keresztül történik, IC-csatlakozással a femorális ereken keresztül, és kardioplegikus szívmegállással.

Endovaszkuláris (röntgen) szívizom revaszkularizáció Transluminal ballon koszorúér angioplasztika Stenting. Lézeres koszorúér-angioplasztika rotabláció. Transluminalis extrakciós aterektómia.

Transluminal Balloon koszorúér-műtét

A koszorúér bypass oltása

A szívkoszorúér bypass oltása olyan műtéti eljárás, amelynek célja a szív vérellátásának helyreállítása az érösszehúzódás helye alatt, egy újabb út létrehozása a vér áramlásának a szűkület helye körül annak érdekében, hogy vért nyújtsunk a szív vérrel nem ellátott részének..

A bemetszést a borda közepén végezzük, a szegycsont középvonalán halad. A második, valamint a harmadik (ha szükséges) metszést a lábakon végezzük. A vénák egy részét elviszik tolatás céljából. A lábak vénáit nagyon gyakran veszik fel, mivel az esetek többségében nem érinti őket az érelmeszesedés, ráadásul a lábak vénái hosszabbak és nagyobbak, mint azok a vénák, amelyeket a szívkoszorúér bypass-átültetésére lehet bevinni a test másutt. Sőt, ha egy szegmenst a lábak vénájából veszünk, akkor a vérkeringés nem zavart, a jövőben nincsenek problémák.

A műtét utáni első hónapban fáj a láb, főleg megerőltetéssel - járás, futás, egy helyben állás. Idővel elmúlik. A belső mellkasi és pulmonalis artériákat a koszorúerek bypass ojtására használják, ezáltal biztosítva a sönt funkcionalitását és tartósságát.

A belső mellkasi artériát a szegycsont alól veszik, általában a bal, néha a jobb vagy a bal HAV-t használják. A koszorúér-angiográfia segítségével meg lehet erősíteni az érelmeszesedéses elváltozások hiányát.

A szívkoszorúér bypass oltásának típusai

• mesterséges keringést alkalmaznak;
• bypass stabilizátort alkalmaznak;
• minimális sebészeti metszést alkalmaznak

Először koszorúér-angiográfiát kell végeznie, majd az orvosok választják, hogy műtétet alkalmaznak-e vagy sem. Ha aneurizmákat, veleszületett vagy szerzett szívhibákat észlelnek, akkor a műtéteket csak akkor lehet elvégezni, ha rendelkezésre áll mesterséges keringés.

A szívkoszorúér bypass átültetésének előnyei egy kisebb metszésen keresztül:

• kevés vérveszteség;
• a beteg kevesebb fájdalmat tapasztal;
• kevesebb a fertőzés esélye;
• kevesebb idő a rehabilitációra;

A koszorúér bypass oltása mesterséges keringéssel

Hagyományosan metszést végeznek a mell közepén, a műtét során a szív leáll, a szív-tüdő gép kontúrjához kapcsolódó kanülök a szívhez kapcsolódnak.

A műtét fő szakaszát szív-tüdő géppel végzik, amely biztosítja a vérkeringést az egész testben. A vér áthalad egy szív-tüdő gépen, ahol oxigénnel telített, majd a beteghez juttatja.

A sebész anastomózist hoz létre a véna és a szűkület alatti koszorúerek között, a véna ellentétes végét az aortára varrják, és a szív aktivitása helyreáll. Bypass műtét után a mesterséges keringés leáll. Egy ilyen művelet 3-6 órán át tart, az időtartam a beteg összetettségétől, egyéni jellemzőitől függ. Minél több artériát kell tolni, annál tovább tart a műtét.

Koronária bypass ojtás extrakorporális keringés nélkül

A koszorúér bypass átszállításának bonyolultsága növekszik a testen kívüli keringés nélkül, speciális berendezéseket alkalmaznak, amelyek csökkentik a szív oszcillációit a koszorúér bypass öntése során. Jelenleg minimális sebészeti metszést alkalmaznak.

A szívkoszorúér bypass oltása drága és összetett művelet, amelyet az érelmeszesedésben szenvedő betegek szívén hajtanak végre, ha az erek trombózisa van és halálveszély áll fenn. Vezessen egészséges életmódot és legyen szép!

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG) szív-tüdő gép (AIC) használatával és anélkül

A szívkoszorúér-megbetegedést a koszorúerek lumenének szűkülete okozza, ami a szívizom elégtelen oxigénellátásához vezet. Ilyen helyzetben gyakran panaszok jelentkeznek a mellcsont mögött vagy a mellkas bal oldalán fellépő fájdalomról, az ún. angina pectoris vagy angina pectoris. Ilyen esetekben diagnosztikai eljárásokat mutatnak be, amelyek közül a fő a koszorúér-angiográfia. E vizsgálat eredményei alapján döntést hozunk a további kezelésről közvetlenül a koszorúér-angiográfia során. Bizonyos esetekben lehetőség van a szűkített terület kiterjesztésére ballonos angioplasztika és sztent bevezetésével, de a legtöbb esetben a koszorúér bypass-oltására (CABG) van szükség. Az időben történő műtét (lásd a világ statisztikáit) megakadályozza a szívizom visszafordíthatatlan változását, sok esetben javítja a szívizom kontraktilitását, emeli az élet minőségét és időtartamát.

A művelet lényege a bypass söntök kivetése az érintett koszorúér és az aorta között. Így a szívizom érintett területének normális vérellátása helyreáll. A belső mellkasi artériát söntként használjuk. a subclavia artériától (1. ábra) és a vénáktól a lábtól (2. ábra). Különleges indikációkkal teljes artériás revaszkularizációt hajtanak végre. Ebben az esetben mindkét belső mellkasi artériát, az alkar radiális artériáját vagy a gyomrot ellátó artériák egyikét használják söntként..

A szívkoszorúér bypass átültetéséhez a sebész és csapata maximális koncentrációjára van szükség, beleértve az asszisztenseket, az aneszteziológust, a perfúziós szakembert és a műtéti nővéreket. Ez a művelet átlagosan 3-4 órát vesz igénybe. A 3. ábra egy minimálisan invazív radiális artériát mutat be, amelyet azután a koszorúér bypass ojtása (CABG) során alkalmazunk..

Ábra: 1. Az ábra jobb oldalán a bal mellkasi artéria anastomózisa látható a bal leszálló koszorúérrel, a bal oldalon pedig az aorta és a jobb koszorúér közötti vénás sönt.

Ábra: 2. Vénás sönt a jobb koszorúér és az aorta között. A szív már működik, de a beteg még mindig szív-tüdő gépen van

Ábra: 3. Központunkban a radiális artériát széles körben használják koszorúér bypass ojtásra. Az ábrán egy radiális artéria látható, amelyet minimálisan invazív technikával gyűjtöttek be..

A szívkoszorúér bypass átültetését elsősorban szív-tüdő gép segítségével hajtják végre (2., 3., 4. és 5. ábra). Bizonyos esetekben ez a művelet dobogó szívvel lehetséges (6a. És 6b. Ábra). A szívkoszorúér bypass oltásának módjáról egyénileg döntenek, a koszorúér-betegség típusától és súlyosságától, valamint az egyidejűleg kiegészítő műtét (az egyik szelep pótlása vagy rekonstrukciója (plasztika), aneurysma eltávolítása stb.) Szükségességétől függően..

Ábra: 4. Anastomosis bevezetése a belső mellkasi artéria és a bal koszorúér elülső interventricularis ága között. A szív leáll, a beteg szív-tüdő gépen van

Ábra: 5. A belső mellkasi artéria és a bal koszorúér elülső kamrai ága közötti anasztomózis készen áll. A bal kamra elülső falának javult vérellátása egyértelműen látható, miután a bilincset eltávolították a belső mellkasi artériából.

Központunkban a szív-tüdő géppel végzett műveletek több mint kétharmadát szívkoszorúér bypass ojtás (CABG) során hajtják végre. A Központ egyik specializációja a CABG műtét olyan betegeknél, akiknél jelentősen csökkent a bal kamrai kontraktilis funkció. Nagyon fontos szerepet játszik a posztoperatív időszakban a lábán lévő seb gyógyulása, ahonnan a söntök vénáját vették..

Klinikánkon széles körben használják a koszorúerek bypass ojtására szolgáló vezetékek gyűjtésének endoszkópos módszerét. Ugyanakkor a sönt edény legmagasabb minősége ideális kozmetikai eredménnyel és maximális posztoperatív páciens kényelemmel párosul. Ez a módszer elősegíti a sebek gyors gyógyulását, csökkenti a fájdalmat és jelentősen csökkenti a sebfertőzés kockázatát.

Ez különösen fontos a diabetes mellitusban szenvedő vagy a perifériás keringés károsodása esetén. Ezenkívül ez a vénabetakarítási módszer nagyon jó kozmetikai eredményeket ad (7. ábra).

Ábra: 6. a) (fotó a bal oldalon). A dobogó szív anasztomózisa a bal mellkasi artéria és a bal koszorúér elülső interventricularis ága között egy speciális stabilizátor alkalmazásával. A dobogó szívet emelt és kissé elforgatott helyzetben tartják egy tapadókorong segítségével, amelyet a sebész számára kényelmes helyzetben rögzítenek. A szív-tüdő gép nincs csatlakoztatva

Ábra: 6. b). A dobogó szív anasztomózisa a vénás sönt és az egyik ér között, amely a bal szívkoszorúér kerületi ágából nyúlik ki

Ábra: 7. A bemetszést a radiális artéria minimálisan invazív gyűjtésének műtétét követő harmadik napon mutatják be

A szívizom vérellátásának akut megsértése egy vagy több koszorúér elzáródása következtében a legtöbb esetben szívizominfarktushoz vezet. Akut infarktus esetén a szívizom kontraktilis működése zavart, és nem ritkák olyan szövődmények, mint a szívritmuszavarok, a mitralis szelep diszfunkciója és a kamrai fibrilláció. A hirtelen halál bekövetkezhet a szívroham méretétől és a szövődmények súlyosságától függően..

Az erek akut elzáródása esetén a szívizom érintett területének vérellátásának helyreállítása az első négy óra alatt jelentősen csökkenti a nekrózis méretét, csökkenti a további szövődmények és a szívinfarktus utáni halálozás kockázatát. A vaszkuláris átjárhatóság helyreállítását ballonos angioplasztikával, stent beültetéssel vagy, ha lehetséges, az érintett ér erõs sietésével végezzük. A szívkoszorúér bypass átültetése főként szív-tüdő gép segítségével történik.

Klinikánk a koszorúér-betegség diagnosztikájának és kezelésének korszerű módszereinek teljes körét kínálja. A központunkban dolgozó sebészek és kardiológusok szoros együttműködése biztosítja a modern, gyors és hatékony diagnosztikát és az operációs módszer optimális megválasztását. A diagnosztikai eljárások egy-két napig tartanak, és ha szükséges, ambulánsan is elvégezhetők. A CABG műtét után a páciens egy-két napot tölt az intenzív osztályon, majd áthelyezik a rendes osztályra, ahol posztoperatív kezelési és gyógyulási kúrán esik át..

A koronária szívbetegség modern, és ami nagyon fontos, időben történő diagnosztizálása és kezelése a betegség első tüneteinek megjelenésekor az akut miokardiális infarktus kockázatának jelentős csökkenéséhez vezet, annak gyakran visszafordíthatatlan következményeivel, és emeli az élet minőségét és időtartamát is..

Hároméres koszorúér-betegségben és / vagy törzs fő elváltozásában szenvedő betegeknél a koszorúér-bypass oltás volt a fő kezelés eddig. Az intervenciós kardiológia új lehetőségei, köztük a gyógyszert eluáló sztentek, a stent-elhelyezés vagy a bifurkációs technikák, megkérdőjelezték a szívkoszorúér bypass átültetésének előnyeit. A két kezelés összehasonlítására prospektív, randomizált vizsgálatot végeztek 1800 betegnél, 85 központban Európában és Amerikában..

A tanulmány kimutatta, hogy a koszorúér bypass-átültetése a fő törzs hároméres elváltozásában / vagy szűkületében szenvedő betegeknél jobb hosszú távú eredményekhez vezet a stenteléshez képest. Általánosságban elmondható, hogy a szívkoszorúér bypass oltása után szenvedő betegeknél kevesebb volt az ismételt szívműtét, kevesebb a szívinfarktus és a szívproblémák miatt bekövetkezett halálesetek.

Így továbbra is a koszorúér bypass átültetése a hároméres elváltozásokban és / vagy a fő törzs szűkületében szenvedő betegeknél a legjobb kezelési módszer. Kevésbé komplex koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a koszorúér-sztentelés ugyanolyan hatékony, mint a koszorúér-bypass ojtás. E tanulmány alapján a betegek kezelési taktikájának meghatározásakor a kardiológusoknak és a sebészeknek szóló ajánlások megváltoztak. Jelenleg a kezelés módjáról szóló döntés kardiológus és szívsebész csapat részeként történő alkalmazása ajánlott.

A 4., 5. és 7. fénykép Prof. jóvoltából Takeshi Komoda.
A 6. (a) és (b) fényképeket a Központ vezető orvosa, Michael Jurman készítette.

Mit kell tudni a koszorúér bypass műtétjéről? Betegjegyzet.

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG)

Az oldalt a szívkoszorúér-betegség műtéti kezelésének szenteltük. A műtét neve "koszorúér bypass ojtás".

Ez a művelet a koszorúér-betegség kezelésének leghatékonyabb módszere, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a normális aktív életbe..

A betegek gyakran sokkal jobban érzik magukat a koszorúér-műtét után, mert a koszorúér-betegség tünetei már nem zavarják őket. A betegek műtét után fokozatosan javulnak közérzetükön, ezért állapotukban a legjelentősebb változások több hét vagy hónap után következnek be.

Amit minden betegnek tudnia kell a CABG műtétről

• A szív koszorúerei.
• A szívkoszorúér-betegség (CHD).
• Jel tünetei.
• A koszorúér-betegség diagnosztizálása.
• Hogyan kezelik a koszorúér-betegséget.
• A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG).
• Bypass oltáshoz használt artériák és vénák.
• A koszorúér bypass oltásának fajtái.
• CABG mesterséges keringéssel.
• CABG testen kívüli keringés nélkül.
• A szívműtét szakaszai.
• Műtét előtt.
• Művelet.
• Műtét utáni időszak.
• Rehabilitáció.

A koszorúér-betegség (az általános érelmeszesedés klinikájának egyik megnyilvánulása) a szívizom elégtelen vérellátásához és ennek következtében annak károsodásához vezet. Jelenleg az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek száma folyamatosan növekszik - a világon emberek milliói szenvednek ettől.

Évtizedek óta az orvosok és a kardiológusok a szívkoszorúér-tágulatot tágító gyógyszerekkel próbálták javítani a vér vérellátását..

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG) a betegség elfogadott műtéti kezelése. Ez a módszer régóta bizonyítottan biztonságos és hatékony. Az évtizedek során rengeteg tapasztalat halmozódott fel, és jelentős sikereket értek el e műveletek végrehajtása során. A CABG napjainkban elterjedt és meglehetősen egyszerű művelet..

A műtéti technikák folyamatos fejlesztése és a legújabb orvosi vívmányok lehetővé teszik a sebészek számára, hogy a műtétet kevésbé sérüljék meg. Mindez hozzájárul a beteg kórházi ágyban maradásának időtartamának csökkenéséhez és felgyorsítja gyógyulását..

Hogyan kezelik a koszorúér-betegséget

Évente egyre több olyan szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg van, akiknek a szívizom véráramlásának növelésére irányuló kezelésre van szükségük. Ez a kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, az angioplasztikát vagy a műtétet.

A gyógyszerek kitágítják (kiszélesítik) a koszorúereket, ezáltal növelve az oxigén (a véren keresztül) a környező szívszövetbe juttatását. Az angioplasztika olyan eljárás, amelyben katétert alkalmaznak az artériában lévő lepedék összezúzására. Az angioplasztika után az artériába is elhelyezhet egy sztentnek nevezett kis eszközt. Ez a szívkoszorúér-sztent biztosítja az artéria nyitott állapotát.

A szívkoszorúér bypass graft (CABG) egy műtéti eljárás, amelynek célja a szívizom vérellátásának helyreállítása. Ennek lényegét az alábbiakban ismertetjük..

A szívkoszorúér bypass ojtása (CABG)

A CABG egy műtéti eljárás, amely helyreállítja a vér áramlását a szívbe az érszűkület helye alatt. Ez a műtéti manipuláció más utat teremt a vér áramlásához a szív azon részén, amelyet nem láttak el vérrel a szűkület körül..

A szívhez való bemetszést a borda közepén, a szegycsont középvonalán végzik. A második metszést vagy metszéseket általában a lábakon végezzük. Itt veszik fel a sebészek a véna egy részét, amelyet bypass műtétre használnak..

A lábak vénáit nem minden esetben, hanem nagyon gyakran veszik fel. Az a tény, hogy a lábvénák általában viszonylag "tiszták", az érelmeszesedés nem befolyásolja őket.

Ezenkívül ezek az erek hosszabbak és nagyobbak, mint a gyűjtésre rendelkezésre álló egyéb vénák. Végül, miután kivettünk egy vénaszakaszt a lábából, általában nincsenek további problémák. A vérkeringés nem károsodott.

A műtét utáni első hetekben a beteg lába kissé fájhat, különösen hosszú ideig tartó járás vagy állva. Idővel ez a kellemetlenség megszűnik, és a beteg teljesen normálisnak érzi magát..

A legáltalánosabb és legelőnyösebb bypass műtét a belső mellkasi és radiális artéria. Ez biztosítja a sönt teljesebb működését (funkcionalitása és tartóssága).

Ezen artériák egyike a kéz radiális artériája, amely az alkar belső felületén található, közelebb a hüvelykujjhoz.

Ha felajánlják Önnek az artéria használatát, orvosa további vizsgálatokat végez annak érdekében, hogy kizárja az artéria összegyűjtésével járó komplikációk előfordulását. Ezért az egyik bemetszés elhelyezkedhet a karon, általában bal oldalon.

A belső mellkasi artériát a szegycsont alól veszik, általában a bal oldali, de bizonyos esetekben a jobb és a bal oldali IAV-t használják. Megfelelő átmérőjét és az ateroszklerotikus elváltozások hiányát koszorúér-angiográfiával határozzuk meg.

A koszorúér bypass ojtásának fajtái

• A mesterséges vérkeringés alkalmazásával.
• Mesterséges vérkeringés nélkül, a bypass "stabilizátorának" használatával.
• Minimális műtéti metszések, beleértve az endoszkópos műtéteket is.

A műtét megválasztását a koszorúér-angiográfia és a szív koszorúereinek károsodásának szakértői értékelése után határozzák meg.

A szív koszorúereinek multifokális elváltozásai esetén, beleértve a kombinált szívpatológiát is (balinfrakcionális posztinfarktus jelenléte, műtéti korrekciót igénylő veleszületett vagy szerzett szívbetegség), a műtéteket kizárólag mesterséges vérkeringés alkalmazásával hajtják végre..

A CABG végrehajtásának előnyei egy kisebb metszésen keresztül

• Jobb lehetőség a beteg számára a műtét után felköhögni és mélyebben lélegezni.
• Kevesebb vérveszteség.
• A beteg kevesebb fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal a műtét után.
• Csökkenti a fertőzés valószínűségét.
• Gyorsabb visszatérés a normál tevékenységhez.

CABG mesterséges keringéssel

A hagyományos CABG-t egy középvonalas sternotomia (mellkas középső metszése) végzi. A műtét során a szív leállhat.

A mesterséges vérkeringés (szívmegállás) megvalósításához a szívhez kanülök kapcsolódnak, amelyek a szív-tüdő gép kontúrjához kapcsolódnak.

A műtét fő szakaszának időszakában a szív helyett a szív-tüdő készülék (szív-tüdő gép) működik, amely biztosítja a vérkeringést az egész testben. A páciens vére bejut a szív-tüdő gépbe, ahol gázcsere történik, a vért oxigénnel telítik, majd a csöveken keresztül juttatják el a beteghez.

Ezenkívül a vért szűrjük, hűtjük vagy felmelegítjük a beteg kívánt hőmérsékletének fenntartása érdekében. A testen kívüli keringés időszakában a sebész anastamosist hoz létre a véna és a koszorúér között a szűkület alatt. Ezután a szív aktivitása helyreáll, és a véna másik végét az aortára varrják.

Miután az összes koszorúér megkerült, a mesterséges keringés fokozatosan leáll. A koszorúér bypass műtét általában 3-6 órán át tart.

A műtét időtartama összetettségétől és a beteg egyedi jellemzőitől függ. Ezért lehetetlen előre megmondani, hogy ez vagy az a művelet mennyi ideig fog tartani. Természetesen minél több artériát kell tolni, annál tovább tart a műtét..

Mesterséges keringés nélkül

A jó sebészeti technika és az orvosi felszerelések lehetővé teszik a sebész számára, hogy elvégezze a CABG-t a dobogó szívön. Ebben az esetben meg lehet tenni anélkül, hogy mesterséges vérkeringést alkalmaznánk a koszorúerek hagyományos műtétjén..

Egy ilyen művelet elvégzéséhez speciális berendezéseket használnak a szív oszcillációjának csökkentésére a szívkoszorúér bypass oltása során..

Anastomosisok esetén vénát vagy belső mellkasi artériát alkalmaznak.

Ebben az esetben mesterséges keringést nem alkalmaznak. Az utóbbi években a leggyakrabban alkalmazott minimális (különböző lokalizációjú) műtéti bemetszések.

A CABG műveletek előnyei testen kívüli keringés nélkül

• Kevesebb vér trauma.
• Az IC káros hatásainak kialakulásának kockázatának csökkentése.
• Gyorsabb visszatérés a normális tevékenységhez.

A szívműtét szakaszai

A fekvőbeteg-kardiológus segít a páciensnek megérteni a műtét lényegét, és elmagyarázza a betegnek, hogy a kezelés mely szakaszait kell befejezni.

A különböző kórházakban azonban eltérő protokollok vannak a pácienssel végzett egyéni munkához. Ezért maga a beteg, bármilyen kérdés nélkül, megkéri az ápolót vagy az orvost, hogy segítsen megérteni a műtét bonyolult kérdéseit, és megbeszélje velük azokat a problémákat, amelyek leginkább aggasztják..

A szív bypass műtét költségei

A szívkoszorúér bypass oltása drága csúcstechnológiás orvosi ellátás, ennek megfelelően a megkerülő műtét költségei a kardio klinikán változhatnak attól függően, hogy maga a műtét mennyire bonyolult egy adott beteg számára, és milyen kényelmet nyújt a beteg a CABG után. Szív bypass műtét, amelynek költsége 130 és 400 ezer rubel között mozog, mind a speciális kereskedelmi klinikákon, mind a kardiológiai kórházak osztályain elvégezhető.

Számos Szentpéterváron élő betegnek szüksége van tervezett vagy sürgős koszorúér bypass oltásra, és általában az orvosok által feltett egyik kérdés: "Mennyibe kerül a szív bypass?".

A szentpétervári Kurortny körzet 40. számú városi kórházában a CABG műtét sürgősségi vagy tervezett alapon végezhető el a betegeknél a regionális vagy szövetségi költségvetés terhére. Az egyetlen korlátozás a betegek számára a drága (csúcstechnológiás) orvosi ellátás, amely magában foglalja a szívkoszorúér bypass oltását, szigorú orvosi indikációk jelenlétében és a beteg kvótája alapján történik.

Telefonon ellenőrizheti a fizetett szolgáltatási osztály szakorvosi konzultációinak költségeit:

• magánszemélyek számára: (812) 437-11-00 és +7 911 766-97-70;
• jogi személyek esetében: (812) 437-35-22 és +7 921 413-58-87