A szív sinus aritmiája a gyermeknél

A gyermeknél a szívösszehúzódások sinus ritmusának megsértése gyakrabban társul az egyre növekvő test fiziológiai folyamataival, de néha a sinus arrhythmia a betegség tünete. A gyermekek szívmunkájának bármilyen megsértése oka lehet az orvoshoz való kapcsolatfelvételre..

Sinus arrhythmia

A sinus arrhythmia a sinus szívritmus megsértése, amelyet a munka autonóm idegi szabályozásának éretlensége okoz, amely egy gyermeknél a pulzusszám (HR) növekedésével vagy csökkenésével nyilvánul meg..

A sinus ritmust a sinus csomópont állítja be - a fő pacemaker. A sinus csomópont tulajdonságairól, a szívösszehúzódások sinus ritmusáról többet megtudhat a "Sinus ritmus" cikkben.

A sinus ritmuszavar, amely nem haladja meg a norma 10% -át, nem betegség, és nem okoz szorongást a gyermek számára. Ezt a fejlődési rendellenességet gyakran véletlenül észlelik az EKG vizsgálata során.

Élettani forma

A sinus arrhythmia kétféle lehet:

1. ciklikus forma vagy légúti sinus arrhythmia - belégzéskor a pulzusszám növekszik, kilégzéskor csökken;
2. nem légzőszervi forma - a pulzus nem függ a légzési fázistól.

A légzési sinus arrhythmia a fiziológiai norma egyik változata. Gyermekeknél fordul elő, az inspiráció során a pulzusszám növekedésében és a kilégzéskor a pulzus csökkenésében nyilvánul meg.

A kifejezett sinus légzőszervi aritmia periódusai 6-7 éves, 9-10 éves gyermekeknél fordulnak elő, amikor a szervek aktívan növekednek, és javul az autonóm beidegzés.

Néha a szívritmus zavart, mint egy "fehér kabát" effektus. A gyermeknek szorongása van a vizsgálat előtt, amelyet szokatlan hely és ijesztő manipulációk okoznak, amelyek ijedtséget, lélegzetvisszafojtást okozhatnak.

A kisgyermekek vizsgálati eredményeit befolyásolhatják:

• hideg hatása - túl hideg kanapé, amelyen az EKG-t végezzük, hűvös levegő a szobában;
• túlsúlyos baba;
• fizikai aktivitás közvetlenül a vizsgálat előtt.

A szabályozó struktúrák éretlensége által okozott sinus ritmus jellemző a koraszülöttek, valamint a megnövekedett koponyaűri nyomású csecsemők számára.

A nem légzőszervi sinus arrhythmia esetén a pulzusszám nem függ a légzési fázistól, és a rohamok néha évente többször is kialakulnak. Ha a támadásokat gyakrabban, naponta akár többször is észlelik, akkor ebben az esetben a szív teljesen egészséges lehet.

A szívizom-összehúzódások ritmusának változásának oka lehet egy olyan belső betegség, amely változást okoz a szív vezető rendszerében.

Kóros forma

A gyermek szívritmusának megsértését okozó számos tényező között megkülönböztetik a sinus ritmus változásainak fő csoportjait:

• fiziológiai;
  • a szív autonóm beidegződésének tökéletlensége, amely a gyermek aktív növekedésével jár;
  • örökletes tulajdonságok;
  • hormonális változások az aktív növekedés időszakában;
• kóros;
  • a szív vezető rendszerét érintő betegségek;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • a szívizom szövődményeit okozó fertőző betegségek, szívbillentyűk;
  • veleszületett és szerzett szívhibák.

A vírusos légúti fertőzés, a bélbetegség, a vizeletrendszer szövődménye a sinus ritmusának megsértését okozhatja.

A szív összehúzódó munkáját befolyásolhatják:

• myocardialis vagy pericardialis fertőzések - myocarditis, endocarditis;
• az ENT-szervek, a fogak betegségei, különösen a betegség krónikus, hosszú távú lefolyásával;
• a test kiszáradása és ennek a jelenségnek az eredményeként az elektrolit egyensúlyhiánya;
• a pajzsmirigy megzavarása;
• hosszan tartó hasmenés;
• anémia;
• fizikai, érzelmi túlterhelés.

Serdülőknél a sinus arrhythmia oka a cardioneurosis lehet. Ez a betegség pszichoszomatikus jellegű, amelyet az agykéreg funkciói, a hipotalamusz szabályozó központjai és a szív munkája közötti összefüggésben fejeznek ki..

A pulzus normái gyermekeknél

Sinus arrhythmia esetén a pulzusszám a gyermek életkorától függ (ütem / perc):

• az élet első 30 napja - 140;
• az első 12 hónap - 130;
• egy évtől 2 évig - 125;
• 2-5 éves korig - 115;
• 6-8 éves korig - 106;
• 8-10 - 88;
• 10 és 12 - 80 között;
• felnőtteknél és serdülőknél 12 és 15 - 75 között.

A sinus ritmus az aktív növekedés időszakában jelenik meg. A sinus arrhythmia a gyermekeknél gyakrabban fordul elő 6-7 éves, 9-10 éves korban, ezt a szív autonóm beidegződése és a gyors növekedés közötti következetlenség okozza, ez a rendellenesség növekedésével megszűnik, de néha ez az állapot veszélyes betegség tüneteként szolgál, amely csak a kor.

A szívbetegség gyanúja esetén az EKG-t periodikusan meg kell ismételni annak érdekében, hogy ellenőrizzék a szívizom kontraktilis munkáját, szisztematikusan meghatározzák, hogy a 6-7, 9-10 éves gyermekek sinus arrhythmia-e a normális határokon belül vagy sem.

Tünetek

Amikor a pulzus felgyorsul a helyes szívritmus fenntartása mellett, sinus tachycardia alakul ki. A pulzus felgyorsul sportolással, érzelmi élményekkel.

Fiziológiai sinus arrhythmia esetén a gyermek nem érez kellemetlenséget vagy fájdalmat. Csak a szív felgyorsulását érzi. De ha gyengeség, szívfájdalom, légszomj csatlakozott a pulzus gyorsulásához, akkor ez természetesen ok az orvoshoz fordulásra.

A sinus arrhythmia, amely serdülőknél fordul elő a szívösszehúzódások ritmusának lassulásával, bradycardia, amelyet oxigénhiány tünetei kísérnek, ami veszélyes az agy számára.

Csecsemőknél és nagyon kisgyerekeknél egy évig a sinus arrhythmia megnyilvánulhat:

• a viselkedés változása - szorongás, fokozott ingerlékenység, vagy fordítva, a környezettel szembeni közöny;
• étvágyhiány, regurgitáció;
• lemaradás a kortársak súlygyarapodásában;
• sápadtság, a bőr cianózisa, fokozott izzadás.

Idősebb gyermekeknél, ha a szívritmus zavart, előfordulhat:

• ájulás;
• légszomj erőfeszítéskor;
• szívpanaszok;
• ödéma;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• szédülés;
• fáradtság.

Az ilyen tünetek megjelenése jelzi a szívbetegség vagy az érrendszeri patológia valószínűségét. Amikor kellemetlen érzések jelentkeznek, a gyermeket alaposan meg kell vizsgálni, hogy megtalálják ennek az állapotnak az okát..

Kezelés

A sinus arrhythmia kinevezése a megsértés okaitól és a jelenség súlyosságától függ. Mérsékelt sinus arrhythmia esetén, feltéve, hogy a pulzus eltérése a normától nem haladja meg a 10% -ot, előfordulhat, hogy nincs szükség kezelésre.

A gyermek sportolhat, és a sinus arrhythmia még a profi sportok esetében sem ellenjavallt, feltéve, hogy a normál tartományon belül van, fiziológiás eredetű, és nem súlyos betegség okozza..

A szülőknek nagyon oda kell figyelniük az étrendre:

• az étrend nem tartalmazhat:
  • koleszterinben gazdag ételek - a sült, zsíros, sós, füstölt ételeket korlátozni vagy kizárni kell;
  • koffein, forró fűszerek, amelyek fokozzák a szimpatikus aktivitást;
• ellenőrizni kell:
  • súly - a túlsúly további terhet jelent a szívre és az erekre;
  • alvó üzemmód;
  • fizikai aktivitás - a terhelésnek gyengének, de elegendőnek kell lennie a test vérkeringésének stimulálására.

A pulzus stabil állapotát az otthoni környezet is meghatározza, amelyben a gyermek felnő. A pozitív érzelmek, a család nyugodt légköre a gyermek számára nem kevésbé fontos, mint a gyógyszerek és az étrend.

A fiziológiai sinus arrhythmia nem fenyegeti a gyermek életét. Csak orvosi felügyeletet, a szülők körültekintő figyelmét, az orvos összes ajánlásának betartását igényli.

A patológiás sinus arrhythmia olyan kezelést igényel, amelynek célja a betegség, amely ezt a rendellenességet okozta. Az ilyen okok minden gyermek esetében nagyon egyéniek. Azonosíthatja őket, kezelést írhat elő gyermekorvos, kardiológus, neuropatológus, endokrinológus átfogó vizsgálata után.

A sinus aritmiában szenvedő gyermek jövője: amire a szülőknek emlékezniük kell?

A gyermekek aritmiája ma már meglehetősen gyakori diagnózis. De nem minden aritmia jelent veszélyt a gyermek életére és egészségére, ezért a szülőknek nem szabad azonnal aggódniuk. Nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek első pillantásra tűnik, a legfontosabb az, hogy helyesen és időben közelítsük meg a patológia diagnosztizálását és kezelését.

Mit jelentenek a pulzusmutatók??

A pulzus a szív munkájának fő mutatója; neki köszönhetően meghatározhatja a szerv egyik vagy másik patológiájának jelenlétét. A ritmust a szív (HR) izom összehúzódásainak gyakorisága határozza meg bizonyos időközönként.

A sinus csomópontban (Keith-Flack csomópont) keletkező impulzusok továbbjutnak a miocitákba, ezáltal összehúzódva, majd ellazulva. Az izomsejtek magas összehúzódási képessége miatt az impulzusok az egész szívre hatnak, ennek köszönhetően ritmikusan összehúzódik és pumpálja a vért.

Ritmus indikátorok, normák és eltérések

A normál pulzusszám felnőtteknél 60-80 ütés / perc, míg gyermekeknél a normál értékek sokkal magasabbak (minél kisebb a gyermek, annál magasabb a pulzus).

Tehát a kb. 145 ütés / perc sebességet normának tekintik egy újszülöttnél, 0 és 1 év között, kb. 132 ütés / perc. 2 éves korára a frekvencia 126-ra / percre csökken, 5 év múlva a pulzus már hozzávetőlegesen 116-os lesz.

A 10 éves serdülőknél a pulzusszám már 76-81 ütés / perc lesz.

A szülők segítség nélkül könnyen nyomon követhetik a gyermek pulzusát. Csecsemőknél a szívverést a mellkas bal oldalán határozzák meg. Idősebb gyermekeknél a pulzust általában a csuklón mérik - elég, ha az ujjaival enyhén megnyomja a radiális artériát, és egy percig leolvassa a pulzusszámot.

Normális esetben az ember szíve rendszeres időközönként dobog; ha szabálytalan ütem van, vagyis a szívdobbanások közötti intervallumok nem azonosak, akkor beszélhetünk aritmiáról.

Mi a betegség?

A sinus ritmus szabályos, egyenletes távolságra lévő szívverésre utal, amelyet a sinus csomópont irányít. Ha a szívverések közötti intervallumok eltérnek, akkor ezt a patológiát sinus (sinus vagy sinusoidalis) aritmiának definiálják. Ugyanakkor a percenkénti pulzus normális maradhat, túlbecsülhető (tachyarrhythmia) vagy csökkent (bradyarrhythmia).

Súlyosságát tekintve a betegség a következőkre oszlik:

1. Mérsékelt - a tünetek gyengék, gyakorlatilag hiányoznak. Nem veszélyes és rutinszerű szívvizsgálaton alapul.
2. Kifejezetten - a tünetek jól láthatók. Különösen veszélyes a szív és az erek egyéb rendellenességeinek szövődményeként.

Légzőszervi és nem légzőszervi típusok

A gyermekek sinus aritmiája szintén két típusra oszlik:

1. légzőszervi;
2. nem légzőszervi.

A légzőszervi ritmuszavar, amint a neve is mutatja, a légzéssel jár - a szívfrekvencia önkéntelenül növekszik a belégzés során, és csökken a kilégzés során.

Ha például az EKG során a gyermeket hűvös kendővel fektetik le egy kanapéra, reflexszerűen visszatartja a lélegzetét, ami a pulzus csökkenéséhez vezet. Ez az állapot nem veszélyes a gyermekek számára, mivel nem okoz problémát a vér szív általi pumpálásában..

Légzőszervi ritmuszavar - a szív vezető rendszerének zavarai okozzák. Az impulzusok a sinus csomópontból származnak a megfelelő frekvencián, de miközben a kardiocitákon (a szív izomsejtjein) keresztül haladnak, olyan problémák merülnek fel, amelyek ritmuszavarokhoz vezetnek. Az ilyen változások általában átmeneti jellegűek, és nem mindig társulnak szívbetegséghez, de esetleg más rendszerek vagy szervek betegségeihez. A nem légzőszervi ritmuszavar lehet állandó vagy paroxizmális - évente néhány támadástól naponta többig.

A betegség kialakulásának okai

A nem patológiás (légzőszervi) aritmia gyakrabban jelentkezik kisgyermekeknél az idegrendszer éretlenségének eredményeként. A gyermek életkorának következő időszakai vannak, amelyek nagyobb valószínűséggel társulnak az aritmiához:

1. 4-8 hónapos csecsemők;
2. 3-4 éves gyerekek;
3. fiatalabb diákok 6, 7 vagy 8 éves kortól;
4. 12 éves és idősebb serdülők.

Az aritmia kialakulását kísérő tényezők a következők:

• az agy oxigénellátásának megsértése (postnatalis encephalopathia) újszülöttekben, megnövekedett koponyaűri nyomás, koraszülöttség;
• a D-vitamin patológiás hiánya, ami rachitához vezet - a betegség befolyásolja az idegrendszer ingerlékenységét, ennek eredményeként a légzési aritmia nyilvánul meg;
• túlsúly (elhízás) - légzési ritmuszavar jelentkezik fizikai megterhelés során;
• a gyermek gyors növekedésének időszakaiban - az autonóm idegrendszernek nincs ideje alkalmazkodni a növekvő testet követve.

A kóros sinus arrhythmia kialakulásának okai leggyakrabban a szív- és érrendszer különböző patológiái. A nem légzőszervi ritmuszavarok kialakulásának fő tényezői a következők:

• Öröklődés - azoknak a gyermekeknek, akiknek szülei szenvedtek ettől a betegségtől, nagy a szívritmuszavar kialakulásának kockázata.
• Fertőző jellegű betegségek, amelyek a test kifejezett mérgezésében, valamint a magas testhőmérsékletben és ennek eredményeként a kiszáradásban nyilvánulnak meg. A vér (nátrium-, kálium-, klór-ionok) elektrolit-összetételének változása miatt az idegi impulzus áthaladása megszakad, ami a szívritmus megsértéséhez vezet.
• Vegetovaszkuláris disztónia - a szívet ellátó erek működése megzavarodik, ami sinus aritmiához is vezethet.
• A szívizom gyulladása (myocarditis). Egy meglehetősen súlyos patológia, amely nemcsak a különböző szívritmuszavarokhoz (szívblokk, szívritmuszavarok, extraszisztolák és mások) vezet, hanem más kellemetlen tünetekhez is - szívfájdalom, láz, ödéma, légszomj stb..
• A szív reuma - egy betegség a szív szelepeit érinti, ami endocarditishez és myocarditishez vezet. A sinus arrhythmia a szívbetegségek egyik fő tünete.
• Veleszületett szívhibák, szívdaganatok (a kóros ritmuszavarok legritkább oka).

EKG és egyéb diagnosztikai módszerek

A ritmuszavarok diagnosztizálásának legfontosabb és legpontosabb módszere a szív elektrokardiográfiája (EKG). Ez a grafikus módszer a szív munkájának tanulmányozására a szívizom összehúzódása és ellazulása során megjelenő elektromos mezők rögzítésén alapul. Az EKG-t gyermekeknek írják fel mind megelőző célokra, mind a szívbetegségek diagnosztizálására, míg a felnőttek és a gyermekek indikátorainak értelmezése az életkori sajátosságok miatt eltérő lesz.

Gyermekek esetében EKG-vizsgálatot végeznek különböző életkorokban; először szülészeti kórházban vagy gyermekklinikán (legfeljebb egy évig). Ezenkívül az EKG-t orvosi bizottság részeként, vagy amikor a szív patológiájára utaló tünetek jelennek meg.

Az elektrokardiogram elvégzése érdekében a gyermek mellkasát, lábát és csuklóját kiteszik, heverőre fektetik, és összekapcsolják a teret regisztráló érzékelőket. A készülék grafikus kardiogram segítségével rögzíti a beérkező impulzusokat. Általában az egész eljárás 5-10 percet vesz igénybe..

A szív 24 órás Holter-monitorozása részletesebb információt nyújthat aritmia gyanúja vagy egyéb ritmuszavar esetén..

Az aritmiák vizsgálatának további módszerei a következők:

• általános vérvizsgálatok;
• általános vizeletelemzés;
• vérkémia;
• pajzsmirigyhormonok vizsgálata;
• A szív, a vesék, a mellékvesék ultrahangja;
• tamponflóra a garatból.

Kezelés

A gyógyszeres kezelés célja az aritmiát okozó alapbetegség kiküszöbölése, mivel az aritmia specifikus kezelésére nincsenek gyógyszerek. A gyógyszereket kardiológusnak kell kiválasztania a pulzus teljes (napi) vizsgálata után.

A leggyakrabban előírt:

1. Nootropikus gyógyszerek a vérkeringés javítására (Phezam, Piracetam, Cinnarizin);
2. Kálium-, magnézium-, kalciumkészítmények (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
3. Nyugtatók az idegrendszer megnyugtatására (anyaméh, glicin, valerian, Phenibut);
4. Homeopátiás gyógyszerek (ginzeng vagy eleutherococcus tinktúrái).

Megelőzés

Az aritmia megelőzése gyermekeknél szükségszerűen magában foglalja a főbb betegségek kezelését, a szív- és érrendszer megelőző vizsgálatát és a hajlamosító tényezők kiküszöbölését..

Az aritmiák megelőzésére és kezelésére szolgáló szülőknek kezdetben szükségük van:

• alvási és pihenési rendszer létrehozása - a gyermek alvásának napi 8-9 órát kell kitöltenie;
• a gyermek kényelmes tartózkodása a családban (a konfliktusok és a stresszes helyzetek kizárása);
• a számítógépnél, a TV-nél és a telefonnál töltött időt napi 2-3 órára kell csökkenteni;
• a szabadtéri sétákat naponta legalább 2 órán át ajánljuk, mérsékelt fizikai aktivitás;
• a gyermek táplálékának változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell zöldségek, gyümölcsök, halak, erjesztett tejtermékek használatát.

Hasznos videó

Az alábbi videók szintén hasznosak lehetnek a gyermekek arcüreg-aritmiájáról:

Következtetés

A gyermekek aritmiája a legtöbb esetben kedvező kimenetelű. A gyermekek szívbetegségeinek megelőzése és korai felismerése érdekében rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni és be kell tartani az orvos összes ajánlását.

Szívritmuszavar gyermeknél: tünetek és kezelés

A gyermek szívritmuszavarát ma meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Sok szülő pánikba esik, miután ilyen orvosi jelentést juttattak el gyermekükhöz. Nem szabad félni, amíg az orvosok alaposan meg nem vizsgálják a babát. Az aritmia többféle lehet, és a patológia okai is eltérőek. Néha a szív munkájában bekövetkező változásokat figyelik meg a gyermek testének életkori jellemzői, amikor a terápia nem szükséges, és a megsértés önmagában elmúlik.

Mi a patológia?

A szívritmus több tényező hatására változhat az embernél. Az ezen a területen elkövetett kudarcokat általában egy bizonyos életkorban rögzítik a gyermekek. A kockázati csoportba tartoznak a 4-5 éves, valamint a 7-8 éves gyerekek. A 12 és 14 év közötti serdülőkor különös figyelmet igényel az orvosok számára, amikor egy ilyen patológia hirtelen megjelenhet és eltűnik orvos beavatkozása nélkül. Az újszülött csecsemőnek kontrollálnia kell szív- és érrendszerének aktivitását is, mivel a gyermek aritmiáját leggyakrabban az élet első napjaiban diagnosztizálják.

Ez a betegség a csecsemőknél a szívizom különféle funkcionális jellemzőinek megsértésével jár. Ettől függ a betegek prognózisa, kezelése és állapota..

Megsértések	Provokált patológiák
Az automatizmus kudarca	Ez a kategória magában foglalja a sinus típusú aritmiákat. Tachycardia, bradycardia és még néhány szívbetegség.
Az ingerlékenység változása	Ez magában foglalja azokat a patológiákat, amelyek megsértésével járnak az átriumban és a kamrákban, fellobbanásuk előfordul. Tachycardia vagy extrasystole is előfordulhat.
Vezetési zavar	Ez a fajta betegség minden típusú blokádot magában foglal.
Több funkcionális hiba kombinációja egyszerre	Az aritmiák kombinált típusai tachycardia, bradycardia, hosszú QT szindróma és Wolff-Parkinson-White szindróma kísérhetik..

Ezenkívül a gyermek szívritmuszavarai két csoportba sorolhatók. A klinikailag jelentős betegség általában a szív- és érrendszer veszélyes meghibásodását okozza, ami súlyos eltérésekhez vezet az egész szervezet aktivitásában és befolyásolja a betegség prognózisát. A klinikailag jelentéktelen patológiai csoportok nincsenek negatív hatással a baba állapotára, és a szervi ritmus tovább nem romlik. Az ilyen betegség következménye szinte bármi lehet, mivel a fő testrész munkája szabályozza a gyermek testének minden más rendszerének funkcióit.

Fejlesztési okok

Függetlenül attól, hogy lányról vagy fiúról van szó, minden gyermek ugyanazon okok miatt hajlamos az aritmiára: egyes esetekben a betegség a szívbetegségek (szív) hátterében jelentkezik, másokban az extracardialis (extracardialis) hatások miatt, vagy vegyesen. Az orvosok az ilyen provokáló tényezőket több kategóriába sorolják..

1. Veleszületett szívhibák (nyitott atrioventrikuláris csatorna vagy pitvari septum hiba).
2. Autoimmun betegségek és szívizomgyulladás, vasculitis, reuma és a szív egyéb patológiái.
3. A tumoros folyamatok és a szervi sérülések szintén negatívan befolyásolják ritmusát..
4. Halasztott fertőző jellegű súlyos betegségek lehetnek mandulagyulladás, diftéria vagy hörghurut.
5. Veleszületett szívritmuszavarok, ez az oka a szerv és a vezető rendszer fejlődésének rendellenességével jár.
6. A mechanikus hatás aritmiához vezethet a betegeknél, különösen a gyermekeknél. A szondázás vagy az angiográfia a diagnosztikai intézkedések ilyen veszélyes kategóriájába tartozik.

Ismert, hogy ezen patológiák többsége nem okoz jelentős kárt a gyermek testében, és nem igényel terápiát. Vannak azonban ennek a betegségnek bizonyos fajtái, amelyeket kezelni kell, mivel a lefolyás kifejezett jellege és súlyos tünetek kísérik őket..

• az idegrendszer betegségei;
• a gyermekek koraszülöttsége;
• patológia gyermek hordozásakor és nehéz szülés;
• az endokrin rendszer diszfunkciója;
• vérbetegségek.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nemcsak a test patológiái okozhatnak aritmiát. Néhány tényező kiválthatja a szívritmus-elégtelenséget. A túlzott fizikai aktivitás ilyen pillanatokra utal. Ha a gyermek sportoló, nem meglepő, hogy az orvosok megfigyelhetik az EKG (elektrokardiogram) változását.

1. Általában a szívbetegségek egyidejű lefolyásával és a szerv neurohumorális szabályozásának hibás működésével észlelhető.
2. Túlzott érzelmi stressz.
3. A fizikai aktivitás.
4. Magas léghőmérséklet.

A sinus típusú aritmia általában pontosan funkcionális okokból következik be. Így a baba teste reagál a hőre vagy az erős pszichológiai tényezőkre. Az ilyen betegségre való genetikai hajlam szintén fontos szerepet játszik. Ha szívverési rendellenességek fordulnak elő a családban, ennek a betegségnek a valószínűsége az utódokban meglehetősen magas..

Az aritmia serdülőknél gyakran előfordul. Ennek a patológiának az okai az átmeneti korú személyeknél gyakran a vegetatív-érrendszer aktivitásának egyensúlyhiánya. Ez annak köszönhető, hogy ez az osztály képtelen normálisan reagálni az emberi testben bekövetkező változásokra. A gyermek teste pubertáskor hajlamos a különféle betegségekre. A tesztoszteron és az ösztrogén fokozott szintézise által okozott súlyos hormonális változások befolyásolják a tinédzser viselkedését és érzelmi hátterét, ami az aritmia tüneteinek kialakulásának oka. Az ingerlékenység, könnyezés és egyéb, a pulzusszámot negatívan befolyásoló megnyilvánulások hozzáadódnak a jellegzetes jelekhez..

Fajták

Az aritmiák típusai meglehetősen változatosak. A légzőszervi megbetegedések leggyakoribb típusa fordul elő. Az orvosok szerint azonban egy egyéves gyermek általában nem hajlamos egy ilyen betegségre, a betegséget sokkal később diagnosztizálják, amikor a baba már 4-5 éves..

Fajta	Megsértés
Sinus tachycardia és bradycardia	Fokozott pulzus vagy csökkent pulzus. Általában ez az eltérés nem haladja meg a 30 ütést percenként. A baba korától függ.
Sinus arrhythmia	Bármely életkorban előfordulhat gyermeknél, de gyakrabban észlelik az iskolás gyermekeknél. A betegség lefolyása hasonló a betegség légzőszervi típusához. Az EKG-vizsgálatban a szívkomplexek különböző időtartama és a légzéses aritmiák csökkenése a testmozgás során, ezek hasonló patológia jelei.
Ritmusforrás migráció	Annak köszönhető, hogy a fő pacemaker nem a sinus csomópont, hanem a szívvezetési rendszer egy másik része.
Extrasystole	Ez a fajta patológia az extrasystole megjelenésének hátterében jelentkezik, amelyet az EKG eredményei a szív rendkívüli összehúzódásaként tükröznek. Az orvosok az ilyen aritmiákat pitvari és kamrai részekre osztják. Az ilyen patológia lefolyását általában nem kísérik tünetek, csak a szegycsontban van kellemetlenség.
Paroxizmális tachycardia	Ezt a fajta aritmiát a szívverések gyakoriságának éles növekedése jellemzi, több mint 160 perc alatt.
Pitvari típus	A betegség súlyos formája, amely a szívkamrák összehangolt összehúzódásának megsértésének hátterében jelentkezik. Általában ez a fajta aritmia súlyos szerves szívelváltozások miatt jelentkezik..
Vezetési zavar	Szervblokádként halad. Általában a szívizom helyes összehúzódásának rendellenességének hátterében jelentkezik.

A kamrai aritmiák szintén besorolásra kerülnek. Gyermekeknél gyakran kiderül a kamrák idő előtti összehúzódása, ami annak köszönhető, hogy a szerv további stroke-ok jelentkeznek, amelyek pontosan a szív kamrai részéből származnak..

Kamrai tachycardia, amely annak a ténynek köszönhető, hogy az elektromos jeleket szabálytalanul és gyorsan továbbítják. Ez meglehetősen veszélyes állapot, veszélyeztetheti a baba életét..

A kamrai fibrillációt az impulzusok szabálytalan küldése jellemzi a kamrákból, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy ez a szívszakasz nem tölthető meg teljes mértékben vérrel.

A jól ismert gyermekorvos, Dr. Komarovsky azt állítja, hogy a sinus arrhythmia gyakori egy gyermeknél, de ez az állapot nem veszélyes. Úgy gondolják, hogy ez a patológia a baba szívének természetes reakciója a test energiaigényének növekedésére..

Tünetek

Az aritmia gyakran közepes természetű, és csak bizonyos életkorban jelentkezik, ezért csak egy kicsi beteg orvosi vizsgálatát követően diagnosztizálják. A baba szívverése változhat, de ez gyakorlatilag nem érezhető, és a szülők nem veszik észre a baba viselkedésének és állapotának változását. De ennek a patológiának vannak olyan változatai, amelyek egészen egyértelműen megnyilvánulnak, ezért a gyermeknek azonnal orvosi ellátásra van szüksége. Többek között a betegség jelei különbözőek, a beteg életkorától függenek, lehetetlen egyetlen tünetet meghatározni, amely hasonló betegség jelenlétét jelzi.

Megnyilvánulások újszülöttekben:

1. nehéz légzés;
2. erős sírás, hisztériává válás;
3. a száj és az arc kék elszíneződése;
4. sápadt bőr, amikor a baba nyugodt.

A figyelmes szülők mindig észreveszik az ilyen tüneteket, és azonnal megmutatják a gyermeket az orvosnak. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni az ilyen jeleket, halálos.

Megnyilvánulások egyéves gyermekeknél:

• rossz étvágy;
• levegő lenyelése etetés közben;
• nehéz légzés evés után;
• gyenge súlygyarapodás.

Az ilyen korú gyermekek súlygyarapodása az egészség fontos mutatója, ezért a gramm növekedés leállításakor ébernek kell lennie, és orvoshoz kell vinnie a babát..

Megnyilvánulások 3-7 éves gyermekeknél:

1. kisebb fizikai megterhelés után is nagyon fáradt a gyermek;
2. szédülés;
3. kellemetlen érzés a mellcsont mögött, a szív régiójában;
4. gyenge szívverés;
5. ritkán - eszméletvesztés.

A mellkas területén fellépő kellemetlenség szúró lehet, a beteg remegést érez ezen a területen. Néha a gyermekek nem tudják részletesen leírni az ilyen tüneteket, csak az orvos fogja megérteni, mi okozza a kis beteg jólétének zavarát.

Megnyilvánulások idősebb gyermekeknél:

• megszakítások a szív ritmusában;
• szédülés;
• képtelenség fizikai aktivitást végezni;
• gyengeség, letargia;
• ájulás.

Az aritmiával járó krízis esetei veszélyesek, amikor a gyermek állapota gyorsan romlik. Ilyen időszakban akut szívelégtelenség vagy szervi ischaemia alakulhat ki, néha feljegyzik a baba hirtelen halálát.

Hogyan befolyásolja a patológia a gyermek fejlődését és életét

A szívritmuszavar nem múlik el anélkül, hogy következményei lennének a baba testére. Ilyen megsértéssel a szerv tevékenységének meghibásodását rögzítik, ami viszont negatívan befolyásolja az agy vérellátását. Az ilyen folyamatok befolyásolják a test szinte minden részének kialakulását. Nemcsak a szív- és érrendszer szenved, hanem mindenki más is. A gyermekek teste ilyen helyzetben nem tud normálisan fejlődni. Az agy elégtelen vérellátása ájulást és súlyos szédülést okoz, amely hirtelen jelentkezik.

A szív sinusoidális vagy sinus ritmusa - ez a szerv összehúzódásának sebessége. Különböző életkorokban az ilyen mutatók eltérnek. Ha a csecsemő életének első hónapjaiban ezek a számok 110-170 szívverés percenként, akkor serdülőkorban - csak 55-95 szervösszehúzódások vannak ugyanabban az időben. Ezeket az adatokat számos tényező befolyásolja, így a mutatók nagysága ekkora eltérést mutat.

Az aritmiák legtöbb típusának nincs szüksége terápiára, nem károsítja a gyermek testét, de vannak olyan fajták, amelyek azonnali kezelést igényelnek és tele vannak halállal. Ennek a betegségnek a megelőzése kritikus szerepet játszik, a szülőknek nem szabad elhanyagolniuk ezt a tényt. Kellene:

• Alakítsa ki a gyermek táplálását, kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmaznia kell minden tápanyagot, amely a növekvő test számára szükséges.
• A gyermekek alvása életük fontos része. A gyermeknek elegendő alvást kell kapnia, az alváshiány különféle betegségek kialakulásához vezet, beleértve az aritmiákat is.
• Fizikai aktivitás szükséges, a sportolás az aritmia kiváló megelőzése.
• A gyermekeket, ha lehetséges, meg kell védeni a stresszes helyzetek ellen, mivel az érzelmi túlterhelések megzavarják a test teljes kardiovaszkuláris részlegének munkáját.
• A túlzott fizikai aktivitás és a túlterhelés veszélyes a gyermek törékeny testére, ezért a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a sport és a munka ne legyen túl nehéz a csecsemő számára.

A szakembereknek az aritmiák kezelésével kell foglalkozniuk, a betegség megszüntetésének népi módszere gyermekek esetében nem alkalmazható. A terápiás szert az orvos választja ki, figyelembe véve a kis beteg betegségének összes jellemzőjét.

A szívbetegségek súlyosan károsíthatják az embereket, és ha gyermekről van szó, akkor meg kell határoznia az összes olyan tényezőt, amely kiváltotta a patológiát, és meg kell próbálnia megszüntetni őket. Ha nem lehet ilyen módon segíteni a betegen, gyógyszereket kell előírni. Az aritmia általában nem jelent veszélyt a csecsemőkre, de meg kell vizsgálni a gyermekeket annak érdekében, hogy pontosan felismerjék a betegség típusát és nyomon kövessék annak hatását a beteg általános egészségi állapotára..

Sinus arrhythmia gyermekeknél

A normális szívműködés nagyon fontos az egész gyermek testének egészsége szempontjából, ezért a szülők aggodalommal és aggodalommal érzékelik ennek a szervnek a diszfunkcióját. A sinus arrhythmia gyermekkorban meglehetősen gyakori probléma. Veszélyes-e a csecsemők számára, miért fordulhat elő és hogyan kell eljárni, ha a morzsákon ilyen ritmuszavar van?

Mi az

Először is, a szülőknek tudniuk kell, hogy a szívverés normál ritmusát sinusnak hívják, mivel ez a sinus csomópont munkájának köszönhető, amelynek második neve a "pacemaker", mivel ő állítja be a szívverés ritmusát.

Ennek a csomópontnak a normál működése során a szív egy bizonyos életkorra jellemző frekvencián összehúzódik, és a szívverések közötti intervallumok megegyeznek. Például újszülötteknél a normális sinus ritmus gyakorisága körülbelül 140, a 7 éves gyermekeknél pedig körülbelül 100 ütés / perc..

Ha egy gyermeknél sinus arrhythmia alakul ki, vagy a szívverések közötti időközök változnak, vagy a pulzusszám változik.

Okoz

A sinus aritmiát provokáló tényezőktől függően légzési és nem légzőszervekre oszlik.

Légzőszervi

Ez a légzési folyamathoz társuló sinus arrhythmia neve. Belégzéskor ilyen ritmuszavarral küzdő gyermekeknél a pulzusszám magasabb lesz, kilégzéskor pedig a szív összehúzódása lelassul.

Az ilyen típusú ritmuszavar fő oka egy éretlen idegrendszer, ezért ilyen ritmuszavarokat gyakran diagnosztizálnak koponyaűri magas vérnyomású, encephalopathiás, angolkás, koraszülött morzsákban, valamint a gyermekek aktív növekedésének időszakában (6-7 éves korban és 9-10 éves korban). Fokozatosan érik az idegrendszer, és a ritmuszavar egyre kevésbé jelentkezik a gyermekben. Általános szabály, hogy ez a típusú sinus aritmia önmagában nem jelent veszélyt az egészségre..

Nem légzőszervi

A sinus arrhythmia-ban szenvedő gyermekek körülbelül 30% -ában figyelhető meg. Ez a ritmuszavar rohamok formájában jelentkezik, vagy állandó aritmiával jelentkezik..

Ennek oka lehet:

• Örökletes hajlam.
• Olyan tünetekkel járó fertőzés, mint láz, kiszáradás és toxicitás.
• Mérgezés.
• Vírusos vagy bakteriális szívizomgyulladás.
• Reumás betegség.
• Cardiopsychoneurosis.
• Veleszületett szívhiba.
• Daganatos folyamat a szívben.
• A pajzsmirigy betegségei.
• Bizonyos gyógyszerek szedése.

Formák

A sinus ritmuszavarok a következő formákra oszthatók:

1. Sinus tachycardia. Ilyen aritmiával a sinus csomópont nagyobb számú összehúzódást hoz létre, mint amennyi normálisnak kellene lennie egy bizonyos életkorú gyermeknél. Ezt a problémát mérgezés, oxigénhiány, tirotoxikózis, pszichológiai izgatottság, fizikai aktivitás, szívgyulladás és egyéb okok okozzák..
2. Sinus bradycardia. Az aritmia ezen formáját a percenként csökkent szívverések száma jellemzi. Kiválthatja érzelmi izgalom, mérgezés, hypothyreosis, idegrendszeri betegségek, szívizomgyulladás, hipotermia és egyéb tényezők.
3. Extrasystole. Az aritmia ezen formáját minden ötödik gyermeknél észlelik. A legtöbb esetben ez semmilyen módon nem befolyásolja a baba egészségét, de léteznek veszélyes típusú extraszisztolák, ezért ilyen megsértéssel a gyermeket részletesen meg kell vizsgálni..

Ezenkívül a ritmuszavar súlyosságától függően diagnosztizálják:

• Mérsékelt sinus arrhythmia. Ez az aritmia változata a legtöbb esetben gyermekeknél megfigyelhető. A klinikai tünetek gyenge megnyilvánulása vagy hiánya jellemzi, és kezelés sok esetben nem szükséges.
• Súlyos sinus arrhythmia gyermeknél. Felnőtteknél gyakoribb, gyakran reuma és más súlyos szívkárosodás váltja ki. Ez az aritmia aggasztja a beteget, és kezelést igényel..

Tünetek

Sok gyermek számára a sinus arrhythmia nem okoz panaszt, különösen, ha a légzési formája van. Néhány gyermek úgy érzi, hogy a szívük gyorsabban ver, és az anya a pulzus mérésével észlelheti a pulzus növekedését. Általános szabály, hogy nem lesznek egyéb panaszok ártalmatlan sinus ritmuszavarokkal.

Ha a csecsemő arra panaszkodik, hogy nehezen tud lélegezni, forog a feje, gyorsan elfárad, és szívében húzó vagy varró fájdalmak vannak, akkor orvoshoz kell fordulnia, mivel ezek a tünetek súlyosabb szívproblémákat jeleznek. Fontos, hogy azonnal mutassa meg a gyermeket a kardiológusnak, és a bőr cianózisa, ájulás, ödéma vagy légszomj esetén.

Lehetséges szövődmények

Ha a gyermekek arcüreg-légzési aritmiája gyakorlatilag nem veszélyes, mivel nem zavarja a gyermekek szívében a véráramlást, akkor a nem légzőszervi formák szövődményekhez, például ájuláshoz, kaotikus szív-összehúzódáshoz és az agyszövet iszkémiájához vezethetnek..

Idővel az ilyen szívritmuszavarral küzdő gyermekeknél elkezdődik a szívelégtelenség kialakulása..

Diagnosztika

Leggyakrabban a sinus arrhythmia detektálható egy elektrokardiogramon, az R hullámok közötti távolság mérésével, amelyek a kamrai komplexek teteje. Gyaníthatja a szívverés ritmusának megsértését a gyermek vizsgálata és nagy artériáinak vizsgálata során (pulzusszámítás).

Az aritmia jelenlétének megerősítésére és annak okának kiderítésére a babát a következő címre küldik:

• Holter monitorozás. A morzsák testére egy speciális készüléket rögzítenek, amely napközben eltávolítja az EKG-t.
• Echokardiográfia. Az ultrahang segítségével megvizsgálják magát a szívet és a nagy ereket, amelyek segítenek azonosítani a szív szerkezetének hibáit és változásait.
• Ortosztatikus teszt. A csecsemőt fekvő helyzetben mérik meg a pulzusszámot és a vérnyomást, majd felkérik, hogy álljon fel és ismételje meg a méréseket. Egy ilyen teszt lehetővé teszi a hemodinamika és a szívaktivitás értékelését..

Mit kell tenni

Ha egy rutinvizsgálat vagy EKG során, miután a gyermek fájdalomra vagy kellemetlenségre panaszkodott a szívben, sinus arrhythmia került észlelésre, meg kell látogatni a csecsemővel egy kardiológust, hogy részletesebben megvizsgálja és megállapítsa az ilyen ritmuszavar okát. Ha a gyermek szívverésének változásain kívül más problémát nem találnak, akkor a csecsemőnek csak 6 havonta kell felkeresnie az orvost, és kontroll EKG-t kell végeznie..

Az elszigetelt aritmiát, amely nem zavarja a gyermeket, nem kezelik. Ha a szívösszehúzódások ritmusának változásának oka bármilyen szívbetegség, az orvos kiválasztja a csecsemő megfelelő kezelését. Az októl függően glikozidok, vitaminok, antiaritmiás szerek, diuretikumok, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek alkalmazhatók a sinus arrhythmia kezelésében. Súlyos szívhibák esetén a csecsemőnek műtéti korrekcióra lehet szüksége.

Aritmia és sport

Ha egy gyermeknél sinus arrhythmia diagnosztizálódott, akkor a sportoláshoz meg kell határoznia az alakját. Ha ez légzőszervi ritmuszavar, akkor nincsenek ellenjavallatok a sportszakaszok látogatására, de a gyermeket rendszeresen meg kell mutatni a kardiológusnak, és EKG-t kell vennie, hogy megakadályozza az ilyen ritmuszavar áttérését egy súlyosabbra. Az aritmiák nem légzőszervi formái korlátozzák a fizikai aktivitást, a szívritmuszavarok okától függően.

Megelőzés

A gyermekek ritmuszavarainak megelőzése érdekében ajánlott:

• Készítsen optimális napi rendet jó alvással.
• Kiegyensúlyozza gyermeke étrendjét úgy, hogy elegendő magnéziumban és káliumban gazdag növényi ételt tartalmaz. A sült és zsíros ételeket, valamint a gyermek étlapján található édességeket korlátozni kell.
• Kerülje a túlterhelést és a túlzott fáradtságot.
• Vegyen bele mérsékelt fizikai aktivitást a baba életébe, például testmozgást vagy úszást.
• Gyalog járjon gyakran.
• Kerülje a stresszt.
• Rendszeresen keresse fel a gyermekorvost akkor is, ha nincs panasz.
• Erősítse a gyermek immunitását.

A következő videóban az orvos szívritmuszavarral küzdő gyermekek szüleinek ad hasznos tippeket, amelyek segítenek gyermekük szívének normális működésében..

Aritmia gyermekeknél

Az aritmia, amelyet gyermekkardiológus vagy egy körzeti orvos ad le gyermekorvos által, néha mondatnak hangzik. Minden olyan félelmetes, mint amilyennek nekünk tűnik, miért történt és mit kellene tenni? - megpróbáljuk együtt kezelni ezeket a kérdéseket, alaposabban tanulmányozva a problémát.

Először meg kell értenie, mi az aritmia: „A gyermekek aritmiája a szívizom normális működésének megsértése, amely a szív összehúzódásának helyes ritmusának, gyakoriságának vagy erejének megváltoztatásából áll, amelyet veleszületett vagy szerzett tényezők okoznak. Az aritmia klinikailag a vérkeringés károsodásával nyilvánulhat meg, és tünetmentes lehet ".

Ha gyermekének ritmuszavarát diagnosztizálták, akkor ne essen pánikba, de teljes körű vizsgálatokat kell lefolytatnia, és konzultálnia kell a betegségre szakosodott tapasztalt szakemberekkel.

Még teljesen egészséges gyermekeknél is, a felnövekedés során képesek diagnosztizálni a különböző típusú ritmuszavarokat, és itt fontos kideríteni, hogy a gyermeknek valóban szüksége van-e kezelésre, vagy a ritmuszavarok átmeneti, fiziológiai természetűek.

Az aritmia kialakulásának legnagyobb kockázata újszülött gyermekeknél, valamint a következő 4-5 éves, 7-8 éves és 12-14 éves korcsoportokban, ezért ebben a korban a gyermekeknél a klinikai vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a szív munkájára.

Aritmiák okai gyermekeknél

Miért alakul ki az aritmia? Számos oka vezet az aritmiák kialakulásához a gyermekeknél, de a jobb megértés érdekében három fő csoportra oszthatók.

1. Szív vagy szív okai. Alapvetően ezek veleszületett szívhibák, például pitvari septum hiba vagy nyitott atrioventrikuláris csatorna, ezek a elváltozások elsősorban hemodinamikai zavarokhoz vezetnek, és saját jellegzetes klinikai képük van. Másrészt ez súlyos fertőzések, autoimmun vagy más gyulladásos folyamatok következménye lehet, amelyek befolyásolják a szív közvetlenül vezető rendszerét.
2. Extracardialis vagy extracardialis. Ebben az esetben a veleszületett okok magukban foglalják a magzat koraszülöttségét vagy alultápláltságát, amely nem teszi lehetővé a szív idegrendszerének teljes fejlődését. A szerzettek ebben az esetben olyan aritmiákat jelentenek, amelyek a test hormonális egyensúlyhiánya, érzelmi túlterhelés vagy más idegrendszeri betegségek, például vegetatív-vaszkuláris dystonia hátterében jelentkeztek..
3. Kombinált. Ebben az esetben általában azokról az esetekről beszélünk, amikor a fenti két pontból származó okok egyszerre vannak jelen. Gyakran az ilyen ritmuszavarokat nehezebb diagnosztizálni, és kompetensebb orvosi taktikákat igényelnek..

Ami a gyermekek orrüreg-aritmiáját illeti, amelyet gyermekorvosaink nagyon gyakran állítanak be, a legtöbb esetben funkcionális jellegű. Ebben az esetben az aritmia adaptív jellegű, a gyermek testét a felakasztott fizikai vagy érzelmi stressz körülményeihez igazítja..

Az aritmia osztályozása gyermekeknél

Leggyakrabban az aritmiát az egyik vagy másik szívizom funkció megsértésének típusa különbözteti meg, például a szívizom automatizmusának vagy ingerlékenységének megsértése, a szívvezetési rendszer problémái vagy ezen rendellenességek kombinációja.

Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket a csoportokat:

A szívizom automatizmusának megsértése a következő nosológiákat foglalja magában: sinus arrhythmia, gyermeki sinus bradycardia vagy tachycardia. Ez magában foglalja a lassú csúszási ritmusokat, valamint a pacemaker migrációt is..

Sinus tachycardia gyermekeknél és bradycardia

Az aritmia olyan típusa, amelyben a pulzusszám növekedése (tachycardia) vagy csökkenése (bradycardia) legfeljebb 30 ütem / perc a gyermek életkori normájától.

Sinus arrhythmia

Az aritmia bármilyen életkorú gyermekre jellemző, de főleg iskoláskorban fordul elő, és elsősorban légzési ritmuszavarként fordul elő. Az ilyen típusú ritmuszavar jellemzője a szívkomplexek különböző időtartama az EKG-n, valamint a légzésaritmia csökkenése a testmozgás során.

Ritmusforrás migráció

Aritmia, amely annak a ténynek köszönhető, hogy az aritmiában a fő "pacemaker" nem a sinus csomópont, hanem a szívvezetési rendszer egy másik része. Az EKG-n ezt a fajta aritmiát a P hullám eltérő konfigurációja jellemzi különböző vezetékekben..

A szívizom ingerlékenységének megsértése a következő ritmuszavarokat foglalja magában: extrasystole, nem paroxysmalis és paroxysmalis tachycardia. A pitvarfibrilláció a káros ingerültségnek is tulajdonítható: pitvarfibrilláció és a pitvarok vagy a szívkamrák csapkodása.

Extrasystole

Az extrasystole megjelenése jellemzi, amelyet az EKG-n rendkívüli szívverésként definiálnak. A szívizom összehúzódásához szükséges rendkívüli impulzus megjelenésének helyén kamrai és pitvari részekre oszlanak. Az extraszisztolák tünetmentesek, a betegek ritkán éreznek kellemetlen érzéseket a szív területén.

Paroxizmális tachycardia

A pulzus élesen jelentős, 160 ütés / perc sebességgel történő növekedésének támadásai. Tünetileg a gyermek szorongást, szorongást, fájdalmat és "szorító érzést" érez a mellcsont mögött.

Pitvarfibrilláció

Az orvosi szaknyelvben "villódzásnak" hangzik - meglehetősen súlyos aritmia, amely a szívkamrák összehangolt összehúzódásának megsértésével jár. Általában a pitvarfibrilláció a szív súlyos szerves elváltozásainak hátterében történik.

A szív vezetési diszfunkciói közé tartoznak a sinoatrialis blokk, az intra-pitvari és az intraventrikuláris blokk, valamint az atrioventrikuláris csomópont blokkolásának jelenségei.

Vezetési zavarok

A blokád típusa szerint, amelyet általában az EKG eredményei határoznak meg. A legtöbb esetben a blokád a szívizom helyes összehúzódásának megsértésével nyilvánul meg, mivel a gerjesztés osztályain keresztüli terjedésével kapcsolatos problémák merülnek fel. Ez jelentősen csökkenti a fizikai aktivitás toleranciáját, ezért a gyengeség és a rossz egészségi állapot a testmozgás során és a blokkolt betegeknél meglehetősen gyakori. Az EKG-n a blokád meghatározható mind a P-Q intervallumok növekedésével, mind az egyes szívkomplexek elvesztésével; teljes blokád esetén a pitvari és kamrai összehúzódások teljes nem megfelelősége figyelhető meg.

Az aritmiák külön osztályozása is van klinikai jelentőségük mértéke szerint:

• A klinikai jelentőségű ritmuszavarok közé tartoznak olyan ritka ritmuszavarok, amelyek tünetmentesek és nem befolyásolják a gyermek normális növekedését és fejlődését, például ritka egyes extraszisztolák, sinus bradycardia vagy tachycardia.
• A klinikailag jelentős aritmiák közé tartoznak a tartós jellegű, világos klinikai képpel rendelkező ritmuszavarok, amelyek jelentősen és erősen befolyásolják a beteg jólétét. Például az olyan ritmuszavarok, mint például az extrasystolák, amelyeket elég gyakran rögzítenek, a paroxizmális ritmuszavarok, valamint az SVC-szindróma, és néhány más típusú ritmuszavarhoz hasonlóan klinikailag jelentősek.

Az aritmia tünetei gyermekeknél

A gyermekkori aritmia eseteinek fele tünetmentes, és csak orvosi vizsgálat során vagy véletlenszerű megállapításként fedezhető fel a vizsgálat során a szív- és érrendszerhez nem kapcsolódó betegség miatt.

Általában az aritmiák diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel a betegek abszolút nem specifikus panaszai vannak a fokozott fáradtságról, gyengeségről és az edzés utáni rossz egészségi állapotról, fejfájásról, szédülésről és ájulásról. Ritkábban a betegek közvetlenül panaszkodnak a szív nehézségére és kellemetlenségére, vagy a munkája megszakításainak érzésére. Természetesen, ha egy gyermek azt mondja, hogy úgy érzi, hogy a szíve „megfagy”, vagy éppen ellenkezőleg, egy különösen erős csapással megcsúszik, ez egy komoly „harang”, amely után sürgősen orvoshoz kell futni.

A ritmuszavarok diagnosztizálása csecsemőknél különösen nehéz. Gondolhatja a csecsemők szívproblémáit az első életévben a bőr színének hirtelen megváltozásával (a bőr teljesen vagy különálló területeken, például az nasolabialis háromszögben fakóvá válik), a gyermekben fellépő légszomj megjelenésével, mell elutasításával, valamint általános szorongással és rossz alvással..

Ne hagyja figyelmen kívül a tervezett orvosi vizsgálatot még akkor sem, ha gyermeke minden rendben van, és problémák esetén ne halassza el az orvoshoz való látogatást, bármennyire is elfoglalt vagy.

Mindazonáltal az ismerkedés keretein belül javasoljuk, hogy ismerkedjen meg bizonyos típusú ritmuszavarok klasszikus klinikai képeivel.

Paroxizmális tachycardia

A gyermekek paroxizmális tachycardia esetén a roham gyorsan és váratlanul alakul ki. A gyermek fájdalmat panaszkodik a szegycsontban és a bal hypochondriumban. Légszomj jelenhet meg. Vizuálisan vegye figyelembe a bőr sápadtságát és a nyaki vénák lüktetését. Az eszméletvesztés, a szédülés és az émelygés szintén jellemző az ilyen típusú ritmuszavarokra..

A támadás időtartama nem kevesebb, mint 5 másodperc. A hasonló támadások gyakorisága havonta többször is elérheti.

A roham során nyilvánvaló tachycardia (szívdobogás), valamint a szívhangok közötti intervallumok kiegyenlítése (inga ritmus) mutatható ki. Az impulzus gyenge, a nyomás alacsony.

Morgagni-Edems-Stokes szindróma

Az ilyen típusú aritmiával a beteg eleinte elsápad, majd a bőr cianotikus lesz. A cianózist görcsök, ájulás kísérheti. Esetleg akaratlan vizelés roham alatt.

A pulzus gyenge vagy nem tapintható. A támadás időtartama néhány másodperctől néhány percig tart. Minél tovább tart a támadás, annál rosszabb. A halálos kimenetel nincs kizárva.

Pitvarfibrilláció

A roham során a pitvarfibrillációtól szenvedő gyermek állapota élesen romlik. A roham során a beteg erős félelmet tapasztal. A roham során az orvos által hallott szívhangokra a káosz jellemző, a szívhangok időről időre másképp szólhatnak, és a közöttük lévő szünetek időtartama nagyon eltérő. A pitvarfibrillációra szintén jellemző az úgynevezett "pulzushiány", amikor a szívverések száma eltér a pulzusszámtól.

Beteg sinus szindróma

A legtöbb esetben tünetek nélkül halad, előrehaladott esetekben, a pulzus erős csökkenésével, eszméletvesztési epizódok fordulhatnak elő.

Az aritmia diagnosztizálása gyermekeknél

A gyermekek ritmuszavarának első jelei már a kezdeti vizsgálat során lehetségesek, egy ilyen hétköznapi eljárás, mint például a pulzus mérése, már nagy valószínűséggel gyanítja az aritmiát. A pulzushullám gyakorisága, erőssége és egységessége, valamint a bal és a jobb oldali pulzus aránya sokat elárulhat egy tapasztalt gyermek kardiológus számára, és ezért a vizsgálat ezzel a vizsgálattal kezdődik..

Ön egyedül mérheti a pulzusszámot, ugyanakkor emlékeznie kell a különböző normális pulzusszámokra a különböző korosztályú gyermekeknél, nevezetesen: az élet első évéig percenként 140 ütés, évente a pulzus (pulzus) eléri a 120-at. 5 éves korban a pulzusszám már 100 összehúzódás percenként, 10, 90 éves korig, és serdülőknél fokozatosan egyenlő az egészséges ember mutatóival, vagyis 60-80 szívdobbanás percenként.

A szív auskultációja is meglehetősen egyszerű eljárás, amelyet az első kinevezéskor el lehet végezni. Auskultáció, olyan eljárás, amikor egy fonendoszkóp segítségével az orvos meghallgatja a szív munkájának szabálytalanságait. Közvetlenül a gyermekkori aritmia diagnosztizálásához ez nem annyira informatív, másrészt lehetővé teszi a szív egyéb rendellenességeinek azonosítását, amelyek viszont ritmuszavarokhoz vezethetnek. Például a pitvari septum hibájával járó kóros szívzörejek hallhatók az auskultáció során, ez a patológia pedig ritmuszavarokhoz vezethet..

Az EKG, más néven elektrokardiogram, alapvető, standard és rendkívül informatív vizsgálat, amelyet aritmia gyanúja esetén végeznek. Az EKG ez a diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az aritmia pontos típusának és súlyosságának megbízható meghatározását.

Ne próbálkozzon saját maga az EKG-rekord megfejtésével, csak egy kardiológus adhat hozzá megfelelő dekódolást, ideális esetben egy gyermek-kardiológus. Az öndekódolás során számos árnyalat hibás értelmezéshez vezethet, és ezért felesleges kétségekhez és szorongáshoz vezethet..

Az aritmiában szenvedő gyermekek elektrokardiográfiai vizsgálata emellett tartalmazhatja:

• EKG regisztráció fekvő helyzetben;
• EKG álló helyzetben;
• EKG edzés után.

Az EKG-diagnosztika bizonyos típusai például a napi EKG-felvétel vagy a Holter-monitorozás (Holter EKG) - ez lehetővé teszi a ritka, epizodikus szívbetegségek azonosítását, valamint a testben előforduló egyéb folyamatokkal való összekapcsolását..

Az úgynevezett "stressz EKG tesztek", például a kerékpár ergometriája, a futópad teszt, valamint a farmakológiai vizsgálatok, például atropin alkalmazásával, szintén elkülönülnek. Ezekben a vizsgálatokban további, szigorúan ellenőrzött terhelés jön létre a szíven, amelynek során az elektrokardiogram tényleges eltávolítását a páciensből végzik. Az ilyen tesztek lehetővé teszik a szív munkájának még rejtett rendellenességeinek meghatározását is, amelyek csak nagy terhelés mellett jelentkeznek, de közben van hely, ahol lennie lehet, és nehézségeket okozhat a gyermek számára, például sportolás közben..

A szív egyidejű szerves elváltozásának megállapításához az EchoCG-t (a szív ultrahangját) használom, ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a szívizom vagy a szívbillentyűk lehetséges károsodásának azonosítását, valamint a szív pumpáló funkciójának felmérését..

Ezenkívül az aritmiák diagnosztizálásakor a gyermek-kardiológus tanácsot kérhet egy endokrinológustól és egy neurológustól - ez általános gyakorlat.

Aritmia kezelése gyermekeknél

Helyi gyermekorvos vagy gyermek-kardiológus foglalkozik a gyermekkori aritmia kezelésével. Alapvetően a kezelés járóbeteg, a fekvőbetegeket csak végső megoldásként kezelik.

Bármely betegség kezelésének fő szabálya a "kezelje a betegséget, ne a tüneteket", amely teljes mértékben alkalmazható, beleértve a gyermekkori aritmiákat is.

A funkcionális jellegű ritmuszavarok nem igényelnek gyógyszeres kezelést, ebben az esetben a munka- és pihenési rend beállítására, a terhelés optimalizálására és a gyermek jó pihenésének biztosítására korlátozódnak..

A kezelési taktika megválasztása a kezelőorvos döntése szerint marad, lehet konzervatív terápia és műtéti kezelés is.

A gyermekek klinikailag jelentős ritmuszavarainak kezelésében konzervatív gyógyszeres és műtéti megközelítéseket alkalmaznak..

Bármilyen típusú ritmuszavar esetén a kezelésnek a lehető "idiopátiásnak" kell lennie, azaz. az aritmia okának kezelésére irányul, amely magában foglalja a reuma kezelését, a krónikus fertőzés gócainak (mandulák, fogszuvasodás és mások) megszüntetését, a hormonális rendellenességek korrekcióját vagy a ritmuszavarokat okozó gyógyszerek megvonását.

Az aritmia farmakológiai kezelése három oszlopon nyugszik:

• Az elektrolitok egyensúlyának helyreállítása a szívizomban. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, mint a panangin, a magnézium B6, a kálium-orotát és mások..
• Maga az antiaritmiás gyógyszerek, például verapamil, amiodaron vagy novokainamid alkalmazása.
• A szívizom trofizmusának (táplálkozásának) javulása. A szívizom anyagcseréjének javítása érdekében olyan gyógyszereket használnak, mint például riboxin vagy kokarboxiláz.

A műtéti kezelést a konzervatív terápia elégtelen hatékonyságával alkalmazzák. A műtéti kezelés keretében a következő minimálisan invazív módszereket alkalmazzák:

• Rádiófrekvenciás ablációs vagy krioablációs technikák alkalmazása a szív ritmuszavarokat kiváltó területein.
• Pacemaker vagy kardioverter-defibrillátor telepítése.
• Az aritmiák egyéb extracardialis vagy cardialis okainak megszüntetése.

Aritmia esetén jobb, ha nem a hagyományos orvosláshoz folyamodik, a szív kezelésében különösen fontos a gyógyszerekben található hatóanyagok pontos adagolása, amelyet a hagyományos orvoslás nem tud elérni.

Az aritmia előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

A gyermekkori aritmiák prognózisa közvetlenül függ a betegség jellegétől és mértékétől, és ha a funkcionális ritmuszavarok prognózisa kedvező, akkor a súlyos, kombinált aritmiák, a III AB fokozatú blokád, valamint az organikus szívkárosodás hátterében kialakuló ritmuszavarok rossz prognózissal rendelkeznek. A prognózis kevésbé kedvező, a későbbi kezelést megkezdik; a kompenzáció szakaszában a modern orvoslásnak esélye van megbirkózni a legsúlyosabb patológiával is.

Ezért soha nem szabad feladni, a kardiológia területén az orvostudomány nagyon messzire lépett. A pacemakerek, a mesterséges szelepek használata, vagy akár a beteg szív helyettesítése mesterséges vagy egészséges donorral - lehetővé teszi, hogy még a legsúlyosabb betegségben is megbirkózzon. És itt a legfontosabb az, hogy időben időben legyen, gyanakodjon egy patológiára és késedelem nélkül elkezdje a teljes körű kezelést.

Ezért a szívbetegségek megelőzésének legfontosabb szempontjai mindenekelőtt az orvosi vizsgálat időben történő lebonyolítása, valamint a szív munkáját befolyásoló krónikus betegségek, például a reuma vagy a pajzsmirigy betegségének kezelése..

Ebben az esetben a következő ajánlások lesznek hasznosak:

1. Diéta és testsúlykontroll. A gyermek táplálékának mennyiségben és minőségben kiegyensúlyozottnak kell lennie, kerülni kell a túlevést, a nagy étkezéseket lefekvés előtt, valamint a nagy mennyiségű édességet és zsíros ételt. De a magnéziumban és káliumban gazdag ételek, például szárított gyümölcsök, diófélék, friss zöldségek, például cukkini vagy sütőtök, folyamatosan jelen kell lenniük az étrendben..
2. Testmozgás. A gyermek fizikai aktivitásának elegendőnek kell lennie. Ennek meg kell lennie, csakúgy, mint óvatosan a gyermekek és az ifjúsági sportok rendkívüli stresszénél, és kerülnie kell a gyermek fizikai inaktivitását és mozgásszegény életmódját..
3. Érzelmi állapot kontroll. A gyermekek nagyon érzékenyek a stresszre, és nehezen reagálnak rá, túlzott izgatottság esetén érdemes nyugtatókat szedni, például valerian vagy anyaméh infúziót, és érdemes segíteni a gyermeknek a pszichológiai problémáinak megoldásában is. Ha önállóan nem képes megbirkózni a gyermek érzelmi problémáival, azonnal vegye fel a kapcsolatot a gyermekpszichológussal.
4. A rendszer betartása. A gyermeknek legalább 8 órányi alvásra van szüksége naponta, ideális esetben a lámpának kialudnia kell este 9-10 órakor, hogy a gyermek teljes alvást kapjon a következő iskola előtt.
5. A glükóz és a koleszterin szabályozása. Az elhízásra vagy a cukorbetegségre hajlamos gyermekeknél e két mutató folyamatos monitorozása rendkívül fontos..

Figyelje gyermeke egészségét, és ne halogassa az orvoshoz fordulást, ha úgy gondolja, hogy gyermeke beteg. Ne feledje, hogy az akkreditált szakemberhez történő időben történő fellebbezés a sikeres kezelés kulcsa.