Trombotikus ACC

A cikkben megvizsgáljuk, miben segítenek a Thrombo ASS táblagépek. Ez a vérlemezkék elleni szerek kategóriájába tartozó gyógyszer, amely csökkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek egymáshoz való tapadását. Ennek a hatásnak köszönhetően a vér folyékonysága növekszik, sokkal könnyebben áthalad a kis kapillárisokon, anélkül, hogy stagnálna bennük. Ennek megfelelően az orvosok ezt a gyógyszert az iszkémiás szívbetegségek, a szívinfarktus és más állapotok megelőzésére használják, amikor nagy a trombózis kockázata. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a gyógyszer alkalmazásának útmutatásait a megadott betegségek kezelésében. Ezenkívül megtudjuk, hogy véleményükben mit jelentenek az emberek ezekről a tablettákról, akik terápiára használják..

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A használati utasítás szerint a "ThromboASS" osztrák gyógyszerkészítmény. Az acetilszalicilsav, amely a mindennapi életben jobban ismert "Aspirin" néven, aktív komponensként szerepel a tabletták összetételében. Igaz, ellentétben a lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező klasszikus gyógyszerrel, ez az összetevő ezt az összetevőt sokkal alacsonyabb dózisban tartalmazza, ami kissé eltérő (vérlemezkék elleni) hatást vált ki.

A Thrombo ACC tabletta 50 vagy 100 milligramm hatóanyagot tartalmaz. Mindkét lehetőség kis mennyiségű acetilszalicilsavat tartalmaz, ezért ez a gyógyszer csak a vér hígítására használható, a fájdalom enyhítésére és a hőmérséklet csökkentésére nem. Természetesen, ha szeretné, ihat "ThromboASS" -ot is, de ehhez azonnal öt tablettát kell használnia, amelyek adagolása megegyezik a szokásos "Aspirin" egy tablettájával, ami nem praktikus és veszteséges.

De teljesen lehetséges a szóban forgó gyógyszer helyettesítése a szokásos "Aspirinnel", mert a náluk lévő hatóanyag ugyanaz. Ugyanakkor a tablettát negyedekre kell osztani annak érdekében, hogy az acetilszalicilsav mennyisége 50 vagy 100 milligramm legyen..

A mikrokristályos cellulóz, a laktóz-monohidrát, a szilícium-dioxid és a burgonyakeményítő a gyógyszer segédanyagaként működik. A héj talkum, triacetin, metakrilsav-kopolimer és etil-akrilát formájú komponensekből áll. Maga mindkét adag tablettája fehérre van festve, mindkét oldalán domború, kerek alakúak, fényesen sima vagy enyhén érdes felülettel kombinálva.

A gyógyszer terápiás hatása "

Amint azt a használati utasítás is jelzi, a "ThromboASS" vérlemezke-gátló tulajdonságokat mutathat, amelyek az eritrociták és a vérlemezkék tapadásának csökkentéséből állnak. Sőt, csökken a vérsejtek tapadása egymáshoz és az erek falához. Ennek köszönhetően a vér folyékonyabbnak bizonyul, nem annyira viszkózus, sokkal könnyebb, ugyanakkor jobban kering, stagnálás nélkül és elzáródások nélkül..

A "ThromboASS" utasításainak megfelelően vérlemezke-gátló hatása a vérrögök képződését is szabályozza a különböző erekben, ami megakadályozza a különféle súlyos állapotok kialakulását, amelyeket elzáródás okoz (szívrohamokról, stroke-ról, trombózisról stb. Beszélünk). Az acetilszalicilsavat, amely hatóanyagként a szóban forgó gyógyszer része, jelenleg az orvostudomány egyik leggyakrabban alkalmazott vérlemezke-gátló szerének tekintik..

Tény, hogy a vérlemezke-gátló tulajdonság számos különböző mechanizmusból áll. Például ez az anyag mindenféle enzim munkájára hat, amelyek fokozzák egyes elemek termelését és elnyomják más komponenseket. Ezenkívül az acetilszalicilsav fibrinolitikus hatást is eredményez, amely abban áll, hogy feloldja a már kialakult vérrögöket és feldarabolja az eritrocitákat, amelyeknek sikerült összeragadniuk..

A Thrombo ACC tabletták hatóanyaga többek között csökkenti a véralvadási faktorok koncentrációját, ami szintén csökkenti a vérrögképződés kockázatát. A fibrinolitikus hatások stimulálása érdekében ezt az anyagot kis adagokban, napi 75 milligrammban veszik be. A thrombocyta-gátló hatás egy hétig tart a "ThromboASS. Az acetilszalicilsav ismertetett tulajdonságát a szívrohamok, az ischaemiás szívbetegségek, a visszeres tágulat szövődményeinek és más, a vérrögképződés szempontjából veszélyes kórképek megelőzésére és kezelésére használják. Ezután megtudjuk, mi a szóban forgó gyógyszerészeti szer fő célja..

Jelzések

A használati utasítás szerint a "ThromboASS" -ot a következő esetekben alkalmazzák a betegek számára:

• Az akut primer miokardiális infarktus megelőzése olyan embereknél, akiknek nagy a kockázata annak kialakulásában (például cukorbetegek, magas vérnyomás, elhízás, magas koleszterinszint, valamint dohányosok és hatvanöt évnél idősebbek).
• A szekunder miokardiális infarktus megelőzése az előző után.
• Stabil és instabil angina pectorissal (a komplex kezelés részeként).
• Mire írják még fel a "Thrombo ACC" -t? Kimutatták, hogy megakadályozza a stroke-ot azoknál az embereknél, akik átmeneti agyi érrendszeri balesetben szenvednek..
• A tromboembólia megelőzése műtét után és az ereken végzett manipulációk (például koszorúér bypass ojtás, carotis endarterectomia, angioplasztika, stentelés stb.).
• Az agyi keringési problémák megelőzésére.
• A mélyvénás trombózis, a pulmonalis artéria tromboembóliájának, valamint ágainak megelőzése.

Utasítás: hogyan kell bevenni ezt a gyógyszert?

A használati utasítás szerint a "ThromboASS" -t közvetlenül étkezés előtt, nagy mennyiségű vízzel kell inni (legalább egy pohár 200 milliliter szükséges). Nem szabad elfelejteni, hogy semmilyen esetben sem szabad éhgyomorra használni ezt a gyógyszert, mert hasi fájdalommal kiválthatja irritációját..

Feltétlenül azonnal enni kell a gyógyszer bevétele után. Ebben az esetben az "enni" szó nem egy egész komplex ételt jelent, hanem egy kis mennyiségű étel használatát, amelynek meg kell töltenie a gyomrot. Például a TromboASS tabletta bevétele után elegendő megenni pár banánt vagy egy szendvicset, kis mennyiségű zabkását, salátát stb. Ez elég lesz ahhoz, hogy megakadályozza a gyógyszer irritáló hatását az emésztőszervekre..

A "ThromboASS" utasításai szerint magukat a tablettákat is egészben kell lenyelni, nem szabad megrágni, megrágni, és más módon is összetörni vagy összetörni. Általában a gyógyszert naponta egyszer, a teljes napi adagban veszik be. Célszerű ezt a gyógyszert körülbelül ugyanabban az időben inni. Sokan kényelmesen használják ezt a gyógyszert közvetlenül reggeli előtt, míg mások inkább este lefekvés előtt..

El kell mondani, hogy a tabletta szedésének időzítése a beteg preferenciáitól függ. De egy szabályt be kell tartani: valahányszor a gyógyszert megiszik, közvetlenül utána bizonyos mennyiségű ételre van szükség. A gyógyszert hosszú távú alkalmazásra szánják, míg a kúra konkrét időtartamát az orvos határozza meg. Valakinek előírják a Thrombo ACCa tabletták folyamatos használatát hat hónapig vagy akár pár évig, míg másokat hatvan napra írnak fel, négy hét szünettel..

A műtét után ez a gyógyszer csak egy hónapig írható fel a beteg számára. De általában ezt a gyógyszert gyakran életre írják fel az emberek számára, mert abban az esetben, ha a beteget trombózis és az artériák elzáródásának veszélye fenyegeti, ez a veszély sehol nem tűnik el, és egész életében fennmarad. Megelőzi a vérrögök kialakulását és az erek elzáródását, és hosszú ideig szedi a "ThromboASS" tablettákat..

Adagolás különböző betegségek esetén

A gyógyszerek mennyisége közvetlenül függ a gyógyszer szedésének okától. Tehát az ismételt és elsődleges szívroham megelőzésére napi 50 milligrammal ittas. Az angina pectoris stabil és instabil formájának komplex kezelésének részeként ajánlott a gyógyszer azonos mennyiségben történő bevétele. A "ThromboASS" adagolását szigorúan be kell tartani.

A stroke és az átmeneti cerebrovascularis balesetek megelőzése érdekében napi 100 milligrammot kell fogyasztania. A trombembólia megelőzése az edényeken végzett bármilyen művelet és beavatkozás után 100 milligramm kezeléssel is jár. A mélyvénás trombózis és a pulmonalis artériák tromboembóliájának megelőzése érdekében ajánlott napi 200 milligrammot használni.

Ihatom ezt a gyógyszert éjszaka?

Mit tanulhat még a "Thrombo ACC" tabletta használatára vonatkozó utasításokból? A szóban forgó gyógyszerkészítmény éjszaka használható, de a tabletta bevétele után tanácsos enni valamit, legyen az alma vagy szendvics. Nagyon fontos elkerülni a gyomorfájást..

Különleges utasítások

A "ThromboASS" tabletta hörgőgörcsöket provokálhat az emberekben a fulladás vagy az asztmás rohamok későbbi kialakulásával. Különösen nagy a kockázata az ilyen megnyilvánulások és allergiás reakciók kialakulásának azoknál az embereknél, akik a légzőrendszer betegségeitől, szénanáthától, orrpolipoktól és különböző gyógyszerek allergiájától szenvednek. Ebben a tekintetben azoknak a betegeknek, akiknek nagy a kockázata a hörgőgörcsöknek, nagy gondossággal kell bevenniük ezt a gyógyszert, és a baj első jeleinek hátterében azonnal mentőt kell hívni..

Érdemes megjegyezni, hogy a leírt gyógyszer vérlemezkék elleni hatása általában egy hétig tart a szedése után, amit szem előtt kell tartani a tervezett műtétek előkészítése és a kisebbek, például a foghúzás esetén is. A műtét alatti és utáni súlyos vérzés kockázatának csökkentése érdekében legalább egy héttel a javasolt beavatkozás előtt le kell állítania a ThromboASS trombózisos tabletták szedését..

Nem kívánatos ezt a gyógyszert egyidejűleg inni antikoagulánsokkal kombinálva "Heparin", "Warfarin" vagy trombolitikumok, például "Streptokinase", "Urokinase", "Fibrinolysin", valamint thrombocyta-gátlókkal ("Clopidogrel" és "Curantil"), mert ez nagymértékben növelheti a vérzést. A gyógyszer alacsony ajánlott dózissal történő használata köszvény megjelenéséhez vezethet azoknál az embereknél, akik szenvednek attól a ténytől, hogy a húgysav rendkívül lassan választódik ki a vérből. Ezt megerősíti a "Thrombo ACC 100 mg" utasítás.

Ennek a gyógyszernek a "metotrexáttal" kombinációban történő alkalmazása a vérképző szervek aktivitásának mellékhatásainak gyakoriságát növeli. A ThromboASS nagy dózisban történő bevitele elősegíti a cukor csökkentését, amelyet szem előtt kell tartani azoknak a cukorbetegeknek, akik hipoglikémiás gyógyszereket szednek glibenklamid, metformin, Diabeton, inzulin stb..

A glükokortikoidokkal, például a "prednizolon" és a "dexametazon" egyidejű alkalmazása csökkenti az acetilszalicilsav koncentrációját a vérben, aminek következtében túladagolás alakul ki közvetlenül a hormonális gyógyszerek visszavonása után..

Nem kívánatos a "ThromboASS" és az "Ibuprofen" egyidejű fogyasztása, mivel az utolsó gyógyszer szinte teljesen semlegesítheti az acetilszalicilsav pozitív kardioprotektív hatékonyságát. Az adagolás növelése növeli a vérzés kialakulásának kockázatát az emésztőrendszerben. A túladagolás különösen veszélyes az idős emberek számára hatvanöt év után. A gyógyszeres kezelés alkoholos italokkal kombinálva növeli a gyomor és a belek nyálkahártyájának károsodásának kockázatát, ugyanakkor jelentősen meghosszabbítja a vérzési időt.

Mellékhatások

A "ThromboASS 100 mg" használati útmutatójával összhangban a betegek általában jól tolerálják a gyógyszert, és az acetilszalicilsav alacsony dózisa miatt nem okoz mellékhatásokat. Igaz, viszonylag ritka példákban egy ilyen gyógyszer még mindig számos különféle nem kívánt megnyilvánulás kialakulását idézheti elő számos szerv és rendszer tevékenységéből:

• Az emésztőrendszer gyakran reagál hányingerrel, hányással, gyomorégéssel, hasi fájdalommal, gyomorfekélyrel és vérzéssel. Ezenkívül a máj átmeneti diszfunkciója lehetséges az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz aktivitásának későbbi növekedésével..
• Az idegrendszer szédüléssel, halláskárosodással, fülzúgással reagál.
• A leírt gyógyszer emberekben történő alkalmazásának hátterében a vérzés nagy gyakorisága lehetséges a műtétek alatt és után. A hematomák képződése nem kizárt. Előfordulhat vérzés a nemi szervekből, vérzés az agyban (nagy a kockázata azoknak a betegeknek, akik egyidejűleg szedik a Warfarint vagy más antikoagulánsokat, valamint azoknál, akik nem gyakorolják a nyomásjelzőt annak gyakori növekedésével). Az egyik mellékhatás lehet vérzés utáni vagy krónikus vashiányos vérszegénység is, ami a látens vérzés miatt következik be..
• Az immunrendszer a gyógyszer szedésére bőrkiütéssel, viszketéssel, csalánkiütéssel, Quincke ödémájával, allergiás nátha megjelenésével, az orrnyálkahártya duzzanatával (vagyis torlódásával) reagál. A bronchiális görcsök nincsenek kizárva (a hörgők lumenjének erős szűkülete a fulladás érzésének jelenlétével). Az anafilaxiás sokk és a légzési nehézségek szintén ritkák..

Most vegye figyelembe azokat az eseteket, amikor ez a gyógyszer nem használható kezelésre.

Ellenjavallatok

Amint azt a "Thrombo ASS" utasítás elmondta, a betegek következő betegségeire és állapotaira a gyógyszer alkalmazásának abszolút korlátozásaként hivatkozunk:

• Egyéni érzékenység vagy allergiás reakciók jelenléte az acetilszalicilsavval, valamint a tabletták bármely segédanyagával szemben.
• Túlzott érzékenység és allergiás reakciók az olyan gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerekkel szemben, mint a paracetamol, az indometacin, a diklofenak, a nimeszulid, az ibuprofen, a Nurofen és így tovább.
• Az emésztőrendszer eróziós kórképeinek súlyosbodásának hátterében (például vastagbélgyulladással, gyomor- vagy bélfekélyekkel stb.).
• A vérzés megjelenése az emésztőrendszerben.
• Vérzéses diatézis kialakulása.
• Különféle szalicilátok ("Aspirin", "Salofalk" és így tovább) vagy más gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek, például "Indometacin", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesulide", "Meloxicam" bevitele által okozott bronchiális asztma megjelenése.
• A bronchiális asztma, az orrban visszatérő polipok és az orrmelléküregek kombinációjának jelenléte a "ThromboASS" fő komponensének - acetilszalicilsav-intoleranciával..
• "Metotrexáttal" kombinálva, heti 15 milligrammnál nagyobb dózisban.
• Az első (a tizenharmadik héttel együtt) és az utolsó (a huszonhetedik héttől a szülés kezdetéig) trimeszter magzat hordozásakor.
• Szoptatási időszak és a beteg életkora tizennyolc év alatt.
• Súlyos veseelégtelenség jelenléte, amelyben a Rehberg-teszt által meghatározott kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc.
• Súlyos májelégtelenség.
• Krónikus szívelégtelenség.
• Laktóz intolerancia a beteg testén keresztül.
• Laktázhiány és glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

A gyógyszer használatának viszonylagos korlátozása

A "ThromboASS" tabletták használati utasításának megfelelően a leírt gyógyszerészeti szert nagyon körültekintően kell alkalmazni, ha a következő állapotokat és patológiákat észlelik a betegeknél:

• A köszvény hátterében hyperuricemia (a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben).
• Peptikus fekélyrel, amely az emésztőszervekben a remisszió szakaszában van, vagy ha a múltban átkerült.
• A gyomor- és bélvérzés ténye, amelyet korábban szenvedtek.
• A vesék elégtelensége, amelyhez képest a clearance meghaladja a 30 millilitert percenként.
• Májelégtelenség.
• A bronchiális asztma és a légzőrendszer krónikus betegségei hátterében.
• Szénanátha esetén orrpolipok.
• Ha allergiás a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, reumaellenes és nem szteroid gyógyszerek csoportjába (az "Ibuprofen", "Nimesulide", "Diclofenac", "Indomethacin", "Ketanov" és így tovább).
• Terhesség (a tizennegyediktől a huszonhatodik hétig).
• Abban az esetben, ha műtéti beavatkozást terveznek a beteggel kapcsolatban, ideértve a kiskorúakat is (például foghúzás).
• "Metotrexát" egyidejű kezelése heti 15 milligrammnál nagyobb dózissal.

Túladagolás

A test gyógyszerekkel való túltelítettsége még akkor sem valószínű, ha jelentős mennyiségű tablettát szed, mivel a kérdéses gyógyszer minimális mennyiségű hatóanyagot tartalmaz. Tehát a "ThromboASS" tabletta használati utasításában szerepel.

De szem előtt kell tartani, hogy az emberekben az acetilszalicilsav túladagolása esetén hányinger, hányás, fülzúgás, zavartság és általános gyengeség is kiváltható. Ennek az állapotnak a megkönnyítése érdekében a páciens kötelező gyomormosáson megy keresztül, és aktív szén alkalmazását írják elő.

A gyógyszer feltételei és eltarthatósága

A leírt "Thrombo ACC" gyógyszert az utasításoknak megfelelően kizárólag száraz helyen kell tárolni, amelyhez kisgyermekek nem férhetnek hozzá. Eltarthatósága három év, ezt követően a gyógyszeres kezelés alkalmatlannak minősül.

A használati utasításban a "ThromboASS" leírása nagyon részletes. Ezután megismerkedünk az eszközzel kapcsolatos véleményekkel..

Analógok

Megfizethető gyógyszerpótlók a következők:

• Az "Acecardol" tekinthető a legolcsóbb analógnak. Alkalmazása hátterében a mellékhatások hangsúlyosabbak a tablettákon található héj sajátosságai és az alapanyagok elégtelen tisztítása miatt..
• A "CardiASK" szintén olcsó analóg, ugyanolyan árkategóriával rendelkezik, mint a "Thrombo ASS". A tabletták kereskedelmi forgalomban kaphatók 50 és 100 mg dózisban, ezt figyelembe kell venni, ha az orvos napi 100 mg "CardiASK" -ot ír fel.

Nem szabad magának választania a helyettesítőt. Ez súlyos következményekkel jár..

Vélemények

Azt kell mondanom, hogy az interneten található "ThromboASS" gyógyszerrel kapcsolatos megjegyzések jelentős része pozitív. Ennek oka számos különböző ok. Például azok az emberek, akik ezt a gyógyszert súlyos patológiák miatt szedik, védettséget jelentenek. Ezenkívül megerősítést nyer, hogy a kérdéses gyógyszer jól alkalmazható a vér hígítására..

A negatív vélemények általában a gyógyszer intoleranciájának, és ezen felül mindenféle allergiás reakció kialakulásának köszönhetők. Negatív vélemények találhatók a mellékhatásokról is, amelyekben leggyakrabban arról számolnak be, hogy az emésztőrendszer szenved a fő komponens káros hatása miatt. Így az elégedetlenség leggyakrabban a gyógyszer alapvető elutasításával jár együtt a benne lévő acetilszalicilsav tartalma miatt, amelyet károsnak tekintenek..

Ennek ellenére egyes panaszok ellenére beszámoltak arról, hogy a szóban forgó gyógyszer jól teljesíti feladatait, és megbízhatóan megakadályozza a vérrögképződést ilyen veszély esetén a betegeknél. A "ThromboASS" utasításait és leírását előzetesen el kell olvasni..

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) használati utasítás

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Által termelt:

Érdeklődési kapcsolatok:

Adagolási formák

reg. №: P N013722 / 01 11.11.11-től - határozatlan időre Az újraregisztráció dátuma: 27.04.17

Thrombo ACC ®
	reg. №: P N013722 / 01 11.11.11-től - határozatlan időre Az újraregisztráció dátuma: 27.04.17

A Thrombo ACC ® gyógyszer kibocsátási formája, csomagolása és összetétele

Bélben oldódó bevonattal ellátott fehér film, kerek, mindkét oldalán domború tabletta; fényes, sima vagy kissé érdes felületű.

1 fülre.
acetilszalicilsav	50 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 65 mg, mikrokristályos cellulóz - 28,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, burgonyakeményítő - 5 mg.

Héj összetétele: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) kopolimer (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 db - hólyagok (2) - csomagok kartonból.
20 db - hólyagok (5) - csomagok kartonból.

Bélben oldódó bevonattal ellátott fehér film, kerek, mindkét oldalán domború tabletta; fényes, sima vagy kissé érdes felületű.

1 fülre.
acetilszalicilsav	100 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 60 mg, mikrokristályos cellulóz - 27 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, burgonyakeményítő - 10 mg.

Héj összetétele: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) kopolimer (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 db - hólyagok (2) - csomagok kartonból.
20 db - hólyagok (5) - csomagok kartonból.

farmakológiai hatás

Az acetilszalicilsav (ASA) a szalicilsav észtere, az NSAID-ok csoportjába tartozik. A hatásmechanizmus a COX-1 enzim visszafordíthatatlan inaktiválásán alapul, amelynek eredményeként a prosztaglandinok, prosztaciklinek és tromboxán szintézise blokkolva van. Csökkenti a thrombocyta-aggregációt, az adhéziót és a trombusképződést azáltal, hogy gátolja a thromboxane A2 szintézisét.

Növeli a vérplazma fibrinolitikus aktivitását, és csökkenti a K-vitamintól függő koagulációs faktorok (II, VII, IX, X) koncentrációját. A vérlemezke-gátló hatás a vérlemezkékben fejeződik ki leginkább, mert nem képesek újra szintetizálni a COX-ot.

A vérlemezke-gátló hatás kis adag gyógyszer alkalmazása után alakul ki, és egyetlen adag után 7 napig tart. Az ASA ezen tulajdonságait a szívinfarktus, a koszorúér-betegség, a visszér szövődményeinek megelőzésében és kezelésében használják..

Az ASA gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

Farmakokinetika

Szájon át az ASA gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A tabletták bélben oldódó bevonattal rendelkeznek, ami csökkenti az ASA közvetlen irritáló hatását a gyomor nyálkahártyájára. Az ASA az abszorpció során részben metabolizálódik.

Eloszlás és anyagcsere

A felszívódás alatt és után az ASA átalakul fő metabolitjává - szalicilsavvá, amely főként a májban metabolizálódik májenzimek hatása alatt, és olyan metabolitokat képez, mint a fenil-szalicilát, a glükuronid-szalicilát és a szalicilsavsav, amelyek számos szövetben és a vizeletben találhatók. Nőknél az anyagcsere folyamata lassabb (az enzimek kevesebb aktivitása van a vérszérumban).

Az ASA és a szalicilsav erősen kötődik a plazmafehérjékhez (az adagtól függően 66–98%), és gyorsan eloszlik a szervezetben. A szalicilsav áthalad a placenta gáton és kiválasztódik az anyatejbe.

A vérplazmából származó T 1/2 ASA körülbelül 15-20 perc. Más szalicilátokkal ellentétben a gyógyszer ismételt alkalmazásával a nem hidrolizált ASA nem halmozódik fel a vérszérumban. A bevitt ASA csak 1% -át választja ki a vesék nem hidrolizált ASA-ként, a többit szalicilátok és metabolitjaik formájában. Normál vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer egyetlen adagjának 80-100% -a 24-72 órán belül ürül a vesén keresztül.

A Thrombo ACC ® gyógyszer javallatai

• az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében (például diabetes mellitus, hiperlipidémia, artériás magas vérnyomás, elhízás, dohányzás, időskor);
• a szívinfarktus másodlagos megelőzése (ismételt);
• stabil és instabil angina;
• stroke megelőzése (ideértve az átmeneti cerebrovaszkuláris balesetben szenvedő betegeket is);
• az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek megelőzése;
• a tromboembólia megelőzése műtét után és invazív beavatkozások az ereken (például koszorúér bypass ojtás, carotis endarterectomia, angioplasztika és koszorúér stentelés);
• a tüdőartéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése (például kiterjedt műtét eredményeként elhúzódó immobilizációval).

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját

ICD-10 kód	Jelzés
G45	Átmeneti átmeneti agyi iszkémiás rohamok [támadások] és a kapcsolódó szindrómák
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0	Instabil angina
I21	Akut miokardiális infarktus
I26	Tüdőembólia
I63	Agyinfarktus
I74	Embolia és artériás trombózis
I80	Phlebitis és thrombophlebitis
I82	Embolia és más vénák trombózisa

Adagolási rend

A trombotikus ACC®-t étkezés előtt, sok folyadékkal kell bevenni.

A gyógyszert hosszú távú használatra szánják. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Az akut szívinfarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.

A szívinfarktus, angina pectoris másodlagos megelőzése: 50-100 mg / nap.

A stroke és az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek megelőzése: 50-100 mg / nap.

A tromboembólia megelőzése műtétek és invazív beavatkozások után az ereken: 50-100 mg / nap.

A tüdőartéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése: 100-200 mg (2 tabletta) / nap.

Mellékhatás

Általában a betegek a Thrombo ACC®-t jól tolerálják az alacsony dózis miatt.

Ritka esetekben mellékhatásokat észlelnek.

Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hányás, hasi fájdalom; ritkán - gyomor- és nyombélfekély, beleértve perforáció, gyomor-bélvérzés, átmeneti májműködési zavar a máj transzaminázainak fokozott aktivitásával.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, halláskárosodás, fülzúgás, ami a kábítószer-túladagolás jele lehet.

A hematopoietikus rendszer oldaláról: a perioperatív (intra- és posztoperatív) vérzés, haematoma, orrvérzés, ínyvérzés, az urogenitális traktusból származó vérzés fokozott gyakorisága. Súlyos vérzési esetekről számoltak be, amelyek magukban foglalják a gyomor-bél vérzését és az agyi vérzést (különösen magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik nem érték el a vérnyomás célját és / vagy egyidejűleg antikoaguláns terápiát kaptak, amelyek egyes esetekben életveszélyesek lehetnek). A vérzés heveny vagy krónikus posthemorrhagiás / vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet (például látens vérzés miatt) megfelelő klinikai és laboratóriumi tünetekkel (asthenia, sápadtság, hypoperfusion).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma, rhinitis, az orrnyálkahártya ödémája, hörgőgörcs, cardiorespiratory distress szindróma, valamint súlyos reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot.

Használat ellenjavallatok

• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (akut fázisban);
• emésztőrendszeri vérzés;
• vérzéses diatézis;
• szalicilátok és más NSAID-ok bevitele által kiváltott bronchiális asztma;
• a bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa és az ASA intolerancia kombinációja;
• metotrexáttal történő egyidejű alkalmazás heti 15 mg vagy annál nagyobb dózisban;
• súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
• súlyos májkárosodás (B vagy magasabb osztály a Child-Pugh skálán);
• III-IV funkcionális osztályú krónikus szívelégtelenség az NYHA osztályozás szerint;
• terhesség (I. és III. trimeszter);
• laktációs időszak;
• életkor 18 évig;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány és glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• túlérzékenység az ASA-val, a gyógyszer segédanyagával és más NSAID-okkal szemben.

Óvatosan: köszvénygel, hiperurikémia, gyomorfekély és nyombélfekély vagy gyomor-bélrendszeri vérzés (a kórelőzményben), veseelégtelenség (CC több mint 30 ml / perc), májelégtelenség (Child-Pugh skálán a B osztály alatt), bronchiális asztma, krónikus légúti betegségek, szénanátha, orrpolipózis, gyógyszerallergia, beleértve. az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek esetében fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, reumaellenes gyógyszerek; terhesség (II. trimeszter), a javasolt műtéti beavatkozással (beleértve a kisebb, például a foghúzást is); a következő gyógyszerekkel (metotrexát kevesebb, mint 15 mg hetente), antikoagulánsokkal, trombolitikus vagy thrombocyta-gátló szerekkel, NSAID-okkal és szalicilsav-származékokkal együtt nagy dózisban; digoxin; orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamid-származékok) és inzulin; etanol (különösen alkoholos italok); szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók; ibuprofen).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nagy adag szalicilátok alkalmazása a terhesség első 3 hónapjában a magzati fejlődési rendellenességek (felső szájpad hasadása, szívhibák) megnövekedett előfordulásával jár. A szalicilátok alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség utolsó trimeszterében a szalicilátok nagy dózisban (több mint 300 mg / nap) a vajúdás gátlását, a magzat ductus arteriosusának idő előtti lezárását, az anya és a magzat fokozott vérzését, valamint közvetlenül a szülés előtt történő beadást okozhatják koponyaűri vérzést, különösen koraszülötteknél. A szalicilátok alkalmazása a terhesség utolsó trimeszterében ellenjavallt. A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak az anya és a magzat kockázatának és előnyének szigorú felmérése mellett alkalmazhatók, előnyösen napi 150 mg-ot meg nem haladó dózisokban és rövid ideig.

A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlenszerű bevitele a szoptatás alatt nem jár mellékhatások kialakulásával a gyermekben, és nem igényli a szoptatás leállítását. A gyógyszer hosszan tartó használata vagy nagy dózisban történő alkalmazása esetén azonban a szoptatást azonnal le kell állítani..

Alkalmazás a májműködés megsértésére

Ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén (B osztály és magasabb a Child-Pugh skálán).

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májelégtelenség esetén (Child-Pugh skálán a B osztály alatt)..

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség esetén (CC több, mint 30 ml / perc).

Alkalmazás gyermekeknél

Alkalmazása idős betegeknél

Különleges utasítások

A gyógyszert orvos felírása után kell használni..

Az ASA kiválthatja a hörgőgörcsöt, valamint bronchiális asztma támadásokat és egyéb túlérzékenységi reakciókat okozhat. A kockázati tényezők közé tartozik a bronchiális asztma, szénanátha, orrpolipózis, krónikus légzőszervi megbetegedések és más gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók (pl. Bőrreakciók, viszketés, csalánkiütés).

Az ASA gátló hatása a vérlemezke-aggregációra a beadást követően több napig fennáll, ebben a tekintetben a műtét során vagy a posztoperatív időszakban megnő a vérzés kockázata. Ha a műtét során feltétlenül ki kell zárni a vérzést, akkor lehetőség szerint teljesen le kell állítani az acetilszalicilsav alkalmazását a műtét előtti időszakban..

Az ASA antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal és thrombocyta-gátlókkal történő kombinációja fokozott vérzési kockázattal jár.

Az alacsony dózisú ASA provokálhatja a köszvény kialakulását hajlamos egyéneknél (a húgysav csökkent kiválasztódásával).

Az ASA és a metotrexát kombinációja a vérképző szervek mellékhatásainak fokozott előfordulásával jár.

Az ASA nagy dózisokban hipoglikémiás hatást fejt ki, amelyet figyelembe kell venni, amikor orális hipoglikémiás szereket (szulfonilurea-származékokat) és inzulint kapó cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják fel a gyógyszert..

A GCS és a szalicilátok együttes kinevezésével emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés során a szalicilátok szintje csökken a vérben, és a GCS megszüntetése után lehetséges a szalicilátok túladagolása.

Az ASA és az ibuprofen kombinációja nem ajánlott a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával járó betegeknél, mivel ez csökkenti az acetilszalicilsav pozitív hatását a várható élettartamra, azaz csökkenti az ASA kardioprotektív hatását.

Az ASA dózisának túllépése a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatával jár.

A túladagolás különösen veszélyes idős betegeknél.

Ha az ASA-t etanollal (alkoholt tartalmazó italokkal) kombinálják, megnő a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának és a vérzési idő meghosszabbodásának kockázata..

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára

A kezelési időszak alatt körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és a potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsabb koncentrációját igénylik, mivel a Thrombo ACC ® gyógyszer szédülést okozhat.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásának súlyos következményei lehetnek, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilizmus szindróma akkor alakul ki, ha az acetilszalicilsavat 100 mg / kg / nap dózisnál több mint 2 napon keresztül veszik be, a gyógyszer toxikus dózisainak alkalmazása miatt a nem megfelelő terápiás alkalmazás (krónikus mérgezés) vagy a gyógyszer toxikus dózisának véletlenszerű vagy szándékos, felnőtt vagy gyermek általi bevétele miatt (akut mérgezés). ).

Enyhe vagy közepesen súlyos túladagolás (egyszeri adag kevesebb, mint 150 mg / kg)

Tünetek: szédülés, fülzúgás, halláskárosodás, fokozott izzadás, hányinger és hányás, fejfájás, zavartság, tachypnea, hiperventiláció, légzőszervi alkalózis.

Kezelés: gyomormosás, ismételt aktív szén bevitele, kényszerített lúgos diurézis, a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot helyreállítása.

Mérsékelt és súlyos súlyosságú túladagolás (egyszeri adag 150-300 mg / kg - közepes súlyosságú, több mint 300 mg / kg - súlyos mérgezés)

Tünetek: a légzőrendszerből - légzőszervi alkalózis kompenzációs metabolikus acidózissal, hyperpyrexia, hiperventiláció, noncardiogenikus tüdőödéma, légzési depresszió, asphyxia; a szív- és érrendszer részéről - szívritmuszavarok, a vérnyomás jelentős csökkenése, a szívaktivitás gátlása; a víz-elektrolit egyensúly részéről - dehidráció, károsodott vesefunkció az oliguriától a veseelégtelenség kialakulásáig, hipokalémia, hypernatremia, hyponatremia jellemzi; a glükóz metabolizmusának megsértése - hiperglikémia, hipoglikémia (különösen gyermekeknél), ketoacidózis; a hallás szervének részéről - fülzúgás, süketség; az emésztőrendszerből - emésztőrendszeri vérzés; hematológiai rendellenességek - a vérlemezke aggregáció gátlásától a koagulopathiáig, a protrombin idő meghosszabbításáig, a hipoprothrombinaemiaig; neurológiai rendellenességek - toxikus encephalopathia és a központi idegrendszer depressziója (álmosság, zavartság, kóma, görcsök).

Kezelés: azonnali kórházi ellátás a sürgősségi terápiára szakosodott osztályokban - gyomormosás, aktív szén ismételt bevitele, kényszerített lúgos diurézis, hemodialízis, a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot helyreállítása, tüneti terápia.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombo ACC ® gyógyszer egyidejű alkalmazása a felsorolt ​​szerekkel, meg kell fontolnia az adag csökkentésének szükségességét):

Metotrexát - a vese clearance csökkentésével és a fehérjékkel való kapcsolattól való kiszorításával.

Antikoagulánsokkal, trombolitikus és thrombocyta-gátlókkal (tiklopidin, klopidogrel) egyidejűleg történő alkalmazás esetén megnő a vérzés kockázata az alkalmazott gyógyszerek fő terápiás hatásainak szinergizmusa következtében..

Antikoaguláns, trombolitikus vagy thrombocyta-gátló hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén fokozódik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának káros hatása..

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - növelheti a felső gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázatát (szinergizmus acetilszalicilsavval).

Digoxin - a vese kiválasztásának csökkenése miatt, ami túladagoláshoz vezethet.

Orális hipoglikémiás szerek (szulfonilkarbamid-származékok) és az inzulin - az acetilszalicilsav hipoglikémiás tulajdonságai miatt nagy dózisokban és a szulfonil-karbamid-származékok kiszorításából a vérplazma fehérjeivel.

Valproinsavval egyidejűleg alkalmazva toxicitása fokozódik a vérplazma fehérjékkel való kapcsolatának elmozdulása miatt.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők és szalicilsavszármazékok nagy dózisban - a szinergikus hatás következtében fokozott az ulcerogén hatás és a gyomor-bél traktusból történő vérzés kockázata. Az ibuprofennel egyidejűleg történő alkalmazás során antagonizmus figyelhető meg a vérlemezkék irreverzibilis gátlása tekintetében, ami az acetilszalicilsav kardioprotektív hatásainak csökkenéséhez vezet..

Etanol - a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának és a vérzési idő meghosszabbodásának kockázata az acetilszalicilsav és az etanol hatásának kölcsönös fokozása eredményeként.

Az acetilszalicilsav nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása csökkentheti az alább felsorolt ​​gyógyszerek hatását (ha a felsorolt ​​gyógyszerekkel egyidejűleg fel kell írni a Thrombo ACC ® gyógyszert, fontolja meg az adagjuk módosításának szükségességét):

Bármely diuretikum - ha nagy adagban acetilszalicilsavval kombinálják, csökken a glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) a vesék prosztaglandin szintézisének csökkenése következtében.

ACE-gátlók - a GFR dózisfüggő csökkenése következik be a prosztaglandinok gátlásának eredményeként, amelyek értágító hatásúak, illetve a hipotenzív hatás gyengülnek. A GFR klinikai csökkenését figyelhetjük meg, ha az acetilszalicilsav napi dózisa meghaladja a 160 mg-ot. Ezenkívül csökkent a krónikus szívelégtelenség kezelésére a betegek számára előírt ACE-gátlók pozitív kardioprotektív hatása. Ez a hatás akkor is észlelhető, ha acetilszalicilsavval együtt alkalmazzák nagy dózisban..

Urikozurikus hatású gyógyszerek (benzbromaron, probenecid) - az uricosurikus hatás csökkenése a húgysav vese tubuláris kiválasztásának versenyképes elnyomása miatt.

Szisztémás kortikoszteroidokkal (az Addison-kór helyettesítő terápiájára alkalmazott hidrokortizon kivételével) történő egyidejű alkalmazással fokozódik a szalicilátok eliminációja, és ennek következtében gyengül a hatásuk.

A Thrombo ACC ® gyógyszer tárolási körülményei

A gyógyszert gyermekek elől elzárva, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.