Az alsó végtagok érelmeszesedése mennyibe kerül?
A műveletek költsége magában foglalja a szükséges fekvőbeteg-ellátás teljes körét és az összes orvosi anyagot:
- Kórházi tartózkodás étkezéssel;
- Szükséges laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok;
- Működés, beleértve az összes szükséges orvosi műszert;
- A világ vezető gyártói legújabb generációinak orvosi műszerei.
| a művelet neve | Ár, R | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 190 000 - 210 000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kezelési standard neve | Kezelés standard költsége |
| Járóbeteg-diagnosztika | |
|---|---|
| Konzultáció a beteg dokumentumaival az ambulancián (kivonatok, fényképek, angiogramok, CT lemezek megtekintése) | 1000 rubel |
| Érsebész konzultáció | 2000 rubel |
| A klinika vezető érsebészének konzultációja Kalitko I.M. | 3000 rubel |
| Az alsó végtagok artériáinak ultrahangos angioszkanálása | 2000 rubel |
| Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálata | 1500 rubel |
| A fej nagy artériáinak ultrahangos angioszkennelése | 2000 rubel |
| Transcranialis ultrahangvizsgálat | 1500 rubel |
| Echokardiográfia | 2000 rubel |
| Az alsó végtagok kontrasztos angiográfiája | 20 000 rubel |
| A perifériás erek szelektív angiográfiája | 20 000 rubel |
| A koszorúér-angiográfia | 20 000 rubel |
| Egy medence multispirális CT angiográfiája | 20 000 rubel. |
| A fekvőbeteg-kezelés becsült költsége | |
| (nem nyilvános ajánlat) | |
| Kritikus alsó végtagi iszkémia kezelése gangréna nélkül | 220 000 rubel |
| Az alsó végtag gangrén kezelése | 250 000 rubel |
| Az akut alsó végtagi iszkémia kezelése dialízissel | 250 000 rubel |
| A carotis vagy a csigolya artériák patológiájának kezelése | 220 000 rubel |
| Aorta aneurysma kezelés (nyílt műtét) | 300 000 rubel |
| Endovaszkuláris aneurysma kezelés EVAR | 1.000.000 rubel |
| Sürgősségi műtét szívroham esetén | Ingyenes a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján |
| Rutin CHD kezelés (angioplasztika és stentelés) | 230 000 rubel |
A szívkoszorúér-angiográfia és a szívedényeken végzett beavatkozások költsége
Szolgáltatás neve
Ár rubelben
Diagnosztika és műveletek
Stent beültetés nem gyógyszeres úton
Biológiailag lebomló és gyógyszer eluáló sztentek beültetése
A pacemaker telepítése
A nyitott ügyletek költsége
| a művelet neve | Költség, dörzsölés) | Anesztézia A művelet költségének 20% -a | |
| Aorta műtét | |||
| Sebészeti hozzáférés a thoraco-hasi aortához | 110 000 | Narkózis | |
| Aorto-femorális bypass | 132 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Aorto-bifemorális tolatás | 176.000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Aorto-bifemoralis protetika zsigeri ág újratelepítéssel | 198 000 | Narkózis | |
| Hasi aorta aneurysma reszekció | 220 000 | Narkózis | |
| Suppuratív aorta érgraft eltávolítása | 165 000 | ||
| Femorális műtét | |||
| Hónalj-femor bypass műtét | 121 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Femoral Femoral Cross Bypass | 110 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Kiterjesztett profundoplasztika mikrosebészeti technikával | 110 000 | epidurális érzéstelenítés | |
| Iliofemorális bypass műtét | 110 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Femoropoplitealis proximális tolatás | 110 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Profundoplasztika | 66 000 | ||
| Artéria műtét a térd alatt | |||
| Femoro-distalis-poplitealis bypass in situ | 121 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Autovenózus graft összegyűjtése és létrehozása (a működtetett végtag területén kívül) + a művelet költségeihez | 33000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Összetett sönt létrehozása (több autovein területről, veno-vénás anastomosisok vagy PTFE kúpos vénás protézis alkalmazásával) + a művelet költségeihez | 55000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Nyitott vagy félig zárt endarterektómia és artériajavítás kevesebb, mint 10 cm | 44000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Nyitott vagy félig zárt endarterectomia 10 cm feletti műanyaggal | 55000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Mikrosebészeti tibioperoneális tolatás | 132 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Mikrosebészeti tibialis bypass oltás az alsó lábszáron belül (kettős) | 145 200 (181 500) | Epidurális érzéstelenítés | |
| A láb mikrosebészeti revaszkularizációja | 181,500 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Mikrosebészeti peroneális tolatás | 181,500 | Epidurális érzéstelenítés | |
| A carotis, a csigolya és a koponyaűri artériák műveletei | |||
| Carotid endarterectomia ideiglenes söntvel | 143000 | Általános érzéstelenítés | |
| Műtét a carotis artériák kóros kanyargósságára | 121000 | Helyi érzéstelenítés + nyugtatás | |
| A csigolya artéria I. szakaszának műveletei | 126500 | Általános érzéstelenítés | |
| A csigolya artéria III szakaszán végzett műveletek | 165000 | Általános érzéstelenítés | |
| Carotid subclavia tolatás | 121000 | Általános érzéstelenítés | |
| Mellkas kilépési műtét | 110 000 | Általános érzéstelenítés | |
| A nyaki borda eltávolítása | 132000 | Általános érzéstelenítés | |
| Intrakraniális mikroanastomosis | 220 000 | Általános érzéstelenítés | |
| Egyéb műveletek | |||
| Artériás csontváz Parkes-Weber betegségben | 110 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Az artériák diagnosztikai felülvizsgálata | 33 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| A natív arteriovenous fistula kialakulása | 33 000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Thromboembolectomia | 66000 | Epidurális érzéstelenítés | |
| Profundoplasztika | 66000 | epidurális érzéstelenítés | |
Az angioplasztika és a perifériás artéria stentelésének költsége
| Beavatkozás neve | Ár rubelben |
| Trombus eltávolítása az artériából Rotarex Straub technológiával | 165 000 |
| Egy artéria angioplasztikája (egy ballonnal) | 88 000 |
| Stent-graft beültetése a csípőcsontba vagy a felületes femor artériába | 220 000 |
| Egy stent felszerelése | 110 000 |
| A láb-artéria elzáródásainak rekanalizálása speciális támasztó katéterrel | 55 000 |
| A láb és a talpi ív artériáinak angioplasztikája retrográd megközelítéssel | 165 000 |
| Rögzített cava szűrő beültetés | 88 000 |
Beavatkozások a carotis artériákon | |
| Speciális sztent telepítése a belső carotis artériába | 110 000 |
| Speciális csapda telepítése a belső carotis artériához | 110 000 |
| A belső carotis artéria intracerebrális részének stentelése | 165 000 |
| Belső carotis artériás angioplasztika egy speciális ballonnal | 88 000 |
A plasztikai műtét és az amputáció költsége
| Musculocutan flappek mikrosebészeti átültetése | 200 000 |
| Mikrosebészeti szöveti hibák plasztikus plasztikája | 150 000 |
| Csípő amputáció | 50 000 |
| Gritti osteoplasztikus comb amputáció | 60 000 |
| Az alsó láb fascioplasztikus amputációja | 50 000 |
| Az alsó láb oszteoplasztikus amputációja Pirogov szerint | 60 000 |
| Csípőcsíkolás, csonkképződés | 50 000 |
| Lábreszekció (beleértve a diabéteszes flegmon nyitását) | 50 000 |
| Ujj amputáció | 8000 |
| A felszíni szövetek nekrektómiája a testfelület 1% -a | 6000 |
| Bőroltás hasított bőroltással 1% | 8000 |
| 1. komplexitási kategória rekonstruktív plasztikai sebészete - fekélyek és sebek kivágása a helyi szövetek mobilizáció nélküli bezárásával. | 20 000 |
| A 2. komplexitás kategóriájú rekonstruktív plasztikai sebészet - plasztikai sebészet bőrcsapdákkal, mozgósítással | 30 000 |
| A komplexitás 3. kategóriájának rekonstruktív plasztikai műtétei, izomszárnyak és csontreszekció alkalmazása az alsó lábszár komplex sebében | 50 000 |
| A 4. összetettségi kategória rekonstruktív plasztikai sebészete (a láb támasztó felületeinek plasztikai műtéte helyi szövetekkel) | 70 000 |
| A láb támasztó felületeinek rekonstruktív plasztikája az elmozdult musculocutan szárnyak és csontintervenciók segítségével | 150 000 |
Kórházi kezelés költsége
Szolgáltatás neve
Ár rubelben
Kezelés a kötelező egészségbiztosítási rendszerben
Klinikánk 2017-ben bizonyos összeget kapott a kötelező egészségbiztosítási pénztárakból az artériák szűkületének kezelésére. Ez lehetővé teszi az egyes érrendszeri műtétek INGYENES elvégzését a betegek számára.
Klinikánkon a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján végzett műveletek listája:
- Carotis stentelés
- Az alsó végtagi artériák angioplasztikája és stentelése.
- Az alsó láb artériák angioplasztikája
A kórházi kezelés ideje 4 ágyas nap. A kötelező egészségbiztosítás alapján történő kezelés előnyeinek kihasználása érdekében be kell szereznie a poliklinikán a 057 / y formanyomtatvány szerinti beutalót az Innovatív Sebészeti Klinika kezelésére, át kell adnia a szükséges vizsgálatokat és egyeztetnie kell szakembereinkkel.
A nekrózis reszekciójának, a rekonstruktív plasztikai műtétnek és a bypass műtétnek a kezelését csak fizetett alapon végezzük.
Klinikánk 2017-ben nagymértékű csúcstechnológiás orvosi ellátást kapott endovaszkuláris műtétekben akut koszorúér szindróma miatt. Szívroham és instabil angina pectoris kezelésén dolgozunk éjjel-nappal, a hét minden napján.
A kötelező egészségbiztosítással történő kezelés lehetőségét tisztázhatja szakemberünk konzultációja során a klinikai Klinikai Innovatív Sebészeti Klinikán vagy a moszkvai Innovatív Érközpontban. A konzultáció és a vizsga fizetett.
Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése: mennyibe kerül és mennyit segít?
Carotis carotis műtét - carotis endarterectomia
Kinevezés az első moszkvai kinevezésre a 8. (495) 532-57-12 telefonszámon
A carotis érelmeszesedése a stroke okaként
Mi a teendő cukorbetegség esetén??!
|
Ateroszklerózis - az artériák károsodása, amelyben a belső falukon sűrű növekedések (ateroszklerotikus plakkok) jelennek meg, amelyek szűkítik az artéria lumenjét és rontják a rajta keresztüli véráramlást..
A betegség általában 40 év után alakul ki, különösen a magas koleszterinszinttel rendelkező betegeknél, valamint a dohányosoknál. A carotis artériák sem kivételek.
Az érelmeszesedés kialakulásával plakkok is megjelennek bennük, az ér lumenje beszűkül (ezt szűkületnek hívják), és 60% -ot meghaladó szűkület esetén nagy a kockázata egy ilyen félelmetes szövődmény, mint a stroke kialakulásának..
A carotis artéria ateroszklerózisával és a vérnyomás emelkedésével a plakkok letörhetnek az érfalról, és a véráramlással bejuthatnak az agyi erekbe. A nagy erek elzáródása esetén az agy egy bizonyos részének vérellátása megszakad, és iszkémiás stroke alakul ki. A kis erek elzáródása esetén mikrostruktus következik be (átmeneti ischaemiás rohamnak is nevezik).
Az ér lumenjének kicsi, kevesebb mint 50% -ával, szűkületével konzervatív terápiát lehet végezni, amelynek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése, az agyi keringés javítása, az agyszövet anyagcsere-folyamatainak javítása..
Jelentősebb szűkület esetén, különösen neurológiai tünetek jelenlétében, a konzervatív terápia nem elegendő, a stroke elkerülése érdekében műtéti kezelésre van szükség - carotis endarterectomia vagy endovaszkuláris beavatkozás.
A carotis endarterectomia olyan művelet, amely eltávolítja az artéria bélését az érelmeszesedéses plakkokkal együtt. Az éren keresztüli véráramlás teljesen helyreáll, ami a stroke megbízható megelőzését szolgálja.
A műtét indikációi
Ez a beavatkozás azoknál a betegeknél javallt, akiknél a nyaki artéria lumenének szűkülete 60-70% vagy több.
A carotis endarterectomia ára 40 000 rubel (beleértve a kórházi tartózkodást, a kórház előtti preoperatív vizsgálatot stb.).
Vizsgálat carotis endarterectomia előtt
Mi a teendő, ha cukorbetegségben szenved??!
|
A kórházi kezelés előtt a páciensnek a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit kell megvizsgálnia:
- Klinikai vérvizsgálat
- Általános vizeletelemzés
- Vérbiokémia (AST, ALT, teljes bilirubin, közvetlen bilirubin, karbamid, kreatinin, összes fehérje)
- Vérvizsgálat hepatitis B, C, HIV, szifilisz miatt.
- Mellkas röntgen vagy fluorográfia
- EKG
Már a kórházban, a műtét előtt a beteget elvégzik:
- Duplex ultrahang angioszkennelés
- Az agy számítógépes tomográfiája
- Angiográfia
Ezek a vizsgálatok segítenek megtudni, hogy az ér lumenének beszűkülése, az érelmeszesedéses plakkok nagysága és lokalizációja, a carotis artériákon keresztüli véráramlás sebességi jellemzői, valamint az agyi véráramlás jellemzői..
A műtét legsúlyosabb szövődménye a stroke, de gyakorisága nem haladja meg a 3% -ot. A stroke kialakulásának kockázata valamivel magasabb azoknál a betegeknél, akiknél korábban is volt. De ha a műveletet nem hajtják végre, akkor a stroke kialakulásának valószínűsége összehasonlíthatatlanul nagyobb - akár 80% is a következő 2-3 évben.
A carotis endarterectomia technikája
Lényegében a művelet az érelmeszesedés eltávolítása a carotis artériából.
A moszkvai műtét helyi érzéstelenítésben történik, de érzéstelenítés is lehetséges. A helyi érzéstelenítést részesítik előnyben, kevesebb komplikációval és gyorsabb rehabilitációval.
A műtét során az artéria kis bemetszését végezzük, belső falának "kaparásával" és ateroszklerotikus plakkokkal együtt. Varratot alkalmaznak az érfalra, helyreáll a véráramlás. Bizonyos esetekben a sérült érfal cseréje szükséges, amelyet a páciensből vett véna töredékéből hajtanak végre.
A művelet néhány pontját az alábbi fotó mutatja:
Rehabilitáció műtét után
Általános szabály, hogy a betegeket a műtét után 2-3 nappal engedik ki a kórházból. Az öltéseket ambulánsan, 8 - 9 nappal a beavatkozás után távolítják el, ezt követően a beteget egy neurológus figyeli meg.
Endovaszkuláris beavatkozások a nyaki artériákon
Ezek a manipulációk magukban foglalják a ballon angioplasztikát és a sztentelt. A ballon angioplasztikában az ér lumenét belülről kitágítják egy speciális katéter segítségével, amelyet a subclavia artériájába helyeznek be. Stenteléskor egy speciális fém stentet helyeznek az ér lumenébe a szűkület zónájában, amely kitágítja az ér lumenjét és megakadályozza annak szűkülését..
Ezeket a beavatkozásokat súlyos egyidejű patológiában szenvedő betegeknél alkalmazzák, akik nem végezhetők el standard carotis endarterectomián. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a ballon angioplasztikával nagy az érszakadás veszélye, és a stenteléssel a stent élettartama általában nem haladja meg az 5 évet, utána összetettebb műveletre van szükség..
Regisztrálhat Moszkvában a 8 (495) 532-57-12 telefonszámon
Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése
Az alsó végtagok ateroszklerózis obliteransjai (OASNK) krónikus progresszív betegség, amely a lábak artériáinak szűkülete (szűkület) vagy elzáródása (elzáródása) következménye, a véráramlás részleges vagy teljes leállításával. Az érágy szűkülésének oka a belső artériás falakon kialakuló ateroszklerotikus plakk.
Több a betegségről
A visszatérő lábfájdalmak gyakran a fáradtságnak tulajdoníthatók. Ez a kisebb tünet azonban, különösen az idősebb embereknél, súlyos érrendszeri problémára utalhat. Ez az egyik alattomos patológia, amely sokáig nem nyilvánul meg, de az első jelek megjelenésekor nagyon gyorsan haladni kezd.
50 év feletti emberek szenvednek ebben a betegségben, bár vannak fiatalabb betegek is. A patológia lényege az érek belső falainak ateroszklerotikus plakkok általi károsodásában rejlik, amelynek következtében az érrendszer fokozatos szűkülete következik be, amelyet annak teljes elzáródása és a véráramlás leállítása követ. A betegségnek a következő szakaszai vannak:
- I - preklinikai - a lábak fájdalmával jelentkezik, hosszú sétával vagy fizikai megterheléssel, nincsenek egyéb tünetek;
- II - kellemetlen érzés és nehézség még rövid séta után is jelentkezik;
- III - fájdalommentesen járhat legfeljebb 50 m, a lábak fájdalma nyugodt állapotban, éjszaka aggódik;
- IV - trofikus fekélyek, nekrózis és gangréna kialakulásával jár.
Kezelés nélkül a beteg elveszíti a lábak támasztó funkcióját és a fogyatékosságot, mivel a gangréna amputációval jár. Eközben a kezdeti szakaszban a patológia jól alkalmazza a terápiát, ezért amikor riasztó harangok jelennek meg, ne késlekedjen, jelentkezzen be konzultációra egy orvossal.
Miért van szükség műtétre
Az érintett erek nem működnek. A konzervatív terápia eredményeinek hiányában sebészeti kezelést hajtanak végre, amely az artéria funkcionalitásának operatív helyreállításából áll, mikrosebészeti technológiák alkalmazásával, vagy a sérült edény pótlásával protézissel. A modern érprotézisek teljesen biokompatibilisek, jól teljesítik feladatukat, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy visszatérjen a teljes élethez.
A GMS Kórház előnyei
Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelésére a moszkvai GMS klinika konzervatív és sebészeti technikák széles skáláját alkalmazza. Sebészeti központunkban minden megtalálható, ami a patológia sikeres kezeléséhez szükséges:
- az ilyen beavatkozások lebonyolításában jártas szakemberek;
- modern műtők, felszerelve mindennel, ami a műveletek elvégzéséhez szükséges;
- saját kórház kényelmes osztályokkal;
- szakértői osztály felszerelése.
A klinika technikai képességei lehetővé teszik a műtétek elvégzését a komplikációk minimális kockázatával. Az orvosok integrált megközelítést alkalmaznak a lábak támasztó funkciójának és a beteg munkaképességének fenntartására, még nagyon nehéz esetekben is.
jelek és tünetek
Az alsó végtagok ateroszklerózisának alattomossága az, hogy a betegség sokáig nem érezteti magát. Gyakran a patológia első tünetei akkor jelentkeznek, amikor az ér már félig leszűkült. És mégis, számos jel utalhat a betegség kialakulására:
- szakaszos claudicáció, amelyben a gyaloglás hátterében fájdalmak jelennek meg a vádli izmokban - az ember kénytelen megállni, pihenni és csak ezután mozog tovább;
- hidegség, csúszómászó "libadombok";
- sápadtság, a lábak és a lábak bőrének cianózisa;
- a lábak zsibbadása;
- lábgörcsök (éjszaka gyakrabban);
- az artéria pulzálásának hiánya a térd alatt, a bokán;
- trofikus fekélyek, nekrózis.
A tünetek fokozatosan jelennek meg, a betegség progressziójától, a szervezet jellemzőitől és az életmódtól függően. Ha ismeri a felsorolt egy vagy több tünetet, egyeztessen telefonon vagy online a GMS Kórház érsebészével.
A lábfejben vagy az alsó lábszárban fellépő akut fájdalom, amelyet hideg pattanás és hirtelen sápadtság kísér, a mentőhívás és az azonnali kórházi kezelés alapja, különben előfordulhat, hogy nincs ideje a láb megmentésére.
A sebész szolgáltatásainak költsége
Az árlistában feltüntetett árak eltérhetnek a ténylegesektől. Kérjük, ellenőrizze a tényleges költségeket a +7 495 104 8605 telefonon (éjjel-nappal), vagy a GMS Kórház klinikáján, a következő címen: Moszkva, st. Kalanchevskaya, 45.
| Név | Közös ár | Kedvezményes ár 30% |
| Rövid konzultáció vezető sebésszel / traumatológussal / ortopédussal | 6 630 dörzsölje. | 4 641 dörzsölje. |
| Rövid konzultáció sebésszel / traumatológussal / ortopédussal | 4 640 rbl. | 3 248 dörzsölje. |
| Első konzultáció vezető sebésszel / traumatológussal / ortopédussal | 13 665 rubel. | 9 566 dörzsölje. |
| Első megbeszélés sebésznél / traumatológusnál / ortopédusnál | 9 565 dörzsölje. | 6 696 dörzsölje. |
| Utánkövető konzultáció vezető sebésszel / traumatológussal / ortopédussal | 11 615 dörzsölje. | 8 131 rbl. |
| Utólátogatás sebésznél / traumatológusnál / ortopédusnál | 8 130 rbl. | 5 691 dörzsölje. |
| Kiterjesztett konzultáció vezető sebésszel / traumatológussal / ortopédussal | 24 605 dörzsölje. | 17 224 rbl. |
Az árlista nem nyilvános ajánlat. A szolgáltatásokat csak megkötött szerződés alapján nyújtják.
Klinikánk elfogadja a MasterCard, VISA, Maestro, MIR műanyag kártyákat.
Azt tanácsoljuk, olvassa el
A betegség oka
A betegség oka az érelmeszesedéses plakkok képződése az artériák belső falán, valamint a sók, koleszterin, fibrin és apró vérrögök fokozatos rétegződése rajtuk. Ez először az erek lumenének szűküléséhez, majd az artéria teljes elzáródásához vezet. A betegség kialakulása:
- dohányzó;
- a táplálkozás pontatlansága;
- szenvedély az alkohol iránt;
- túlsúly, elhízás;
- néhány endokrin rendellenesség - diabetes mellitus, hypothyreosis;
- örökletes hajlam a hiperlipidémiára (alacsony sűrűségű lipoproteinek magas tartalma);
- hipertóniás betegség;
- állandó stressz és pszicho-érzelmi túlterhelés;
- közép- és időskor;
- a fizikai aktivitás hiánya.
Az ateroszklerózis obliterans súlyos patológia, amelyet kezelni kell, mert ez jelentősen ronthatja az életminőséget. Gyakrabban a férfiak szenvednek tőle, azonban az időben történő orvoslátogatás és a helyes diagnózis segít megőrizni az egészséget és elkerülni a betegség súlyos következményeit, például az amputációt vagy a halált..
Diagnosztika
A sikeres kezelés garanciája az időben történő differenciáldiagnózis, beleértve:
- konzultáció és phlebológus vizsgálata;
- artériák duplex szkennelése (USDG);
- Röntgenkontraszt-angiográfia;
- index (az alsó végtagok artériás véráramlásának értékelése);
- laboratóriumi tesztek;
- az aorta és a láb artériái.
Csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen diagnosztizálni a betegséget. Az emberi test képes alkalmazkodni a különböző kedvezőtlen körülményekhez, ezért az artériák meghibásodásával új vérstruktúrák kezdenek kialakulni, kollaterális vérkeringés alakul ki, amely lehetővé teszi a károk részleges kompenzálását..
Ez elhomályosítja az összképet, így lehet, hogy egy tapasztalatlan technikus egyszerűen nem látja a problémát. Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálásában és kezelésében jártas érsebészek a moszkvai GMS Kórház sebészeti központjában dolgoznak. A klinika phlebológusai azonnal felállítják a helyes diagnózist és megkezdik a komplex terápiát.
Kezelési módszerek
Az orvos feladata a betegség kiváltó okának meghatározása és kiküszöbölése, a tünetek enyhítése, az erek átjárhatóságának helyreállítása és a szövődmények megelőzése. A kezelési taktika függ a betegség stádiumától, eloszlásától és jellegétől. A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:
- gyógyszeres kezelés (gyógyszerek az eritrociták aggregációjának csökkentésére, görcsoldók, vitaminok, fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók, trombolitikumok, prosztaglandinok szintetikus analógjai és érrendszeri növekedési faktorok);
- nem gyógyszeres módszerek - fizioterápia, ózonterápia, balneológiai eljárások (különféle fürdők, iszap), lézeres vér besugárzás
A lábak támasztó funkciójának fenntartásához elengedhetetlen feltétel a dohányzás teljes leszokása (!), Az életmód és a táplálkozás beállítása, az adagolt fizikai aktivitás.
A 2–3. Fokozatú, az érelmeszesedést megsemmisítő műtéti kezelés célja a sérült artéria átjárhatóságának helyreállítása vagy pótlása protézissel. Az indikációktól függően a következőket hajtják végre:
- ballon angioplasztika - az artériás lumen kitágulása az üregébe helyezett speciális ballonnal;
- bypass műtét - bypass csatorna kialakulása a normális véráramlás helyreállítása érdekében;
- artéria stentelése - az érrendszeri lumen sztenttel bővül;
- endarterectomia - az artéria belső bélésének sérült töredékének kivágása;
- protézis - a sérült edény pótlása protézissel.
A kezelés hatékonyságának és a végtag ischaemia progresszív gangrénával történő növekedésének hiányában a lábat az optimális szintre amputálják, figyelembe véve az ischaemiás rendellenességek határát.
Megelőzés
A betegség prognózisát a kimutatás szakasza, a további patológiák és az érelmeszesedéses elváltozások (koszorúér, agyi) egyéb medencéinek jelenléte határozza meg. Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esély a lábak támasztó funkciójának fenntartására és az amputáció elkerülésére. Ebben egyszerű megelőző intézkedések is segítenek:
- racionális étrend - kizárt minden telített étel, belsőség, kolbász, ipari majonéz, szósz, sült ételek, tojás, tejföl és tejszín, zsíros hús és sertészsír;
- a dohányzás teljes leszokása (ez a rossz szokás még nagyobb szöveti iszkémiát okoz, és tagadja a gyógyszerek hatását);
- adagolt séta a biztosíték keringésének fejlesztése érdekében (biztosíték nélküli keringés hiányában a gangréna gyorsabban következik be);
- flebológus / érsebész rendszeres nyomon követése.
A konzervatív, fizioterápiás és infúziós terápia szisztematikus tanfolyamai (évente 1-2 alkalommal), valamint időben történő rekonstruktív műtétek menthetik meg a végtagot és javíthatják az életminőséget.
Ezeknek a beavatkozásoknak a nagy részét a GMS Kórház szakemberei végzik szelíd, mikrosebészeti technológiák alkalmazásával. Részletes információkat kaphat az általunk alkalmazott alsó végtagok ateroszklerózis obliterans kezelésének módjairól, ha időpontot rendel orvoshoz, online vagy telefonon..
Az alsó végtagok artériás trombózisa
Az anyag szerzője
S. A. Kapranov professzor - az orvostudományok doktora, az Orosz Föderáció kormányának tudományos és technológiai területen kétszer is kitüntetett díjasa, a Lenin Komsomol-díj díjazottja, több mint 350 orvostudományi tudományos tanulmány, 7 monográfia és 10 szabadalom szerzője az orvostudományban, több mint 30 éves személyes tapasztalatot töltött el 10 000 különböző endovaszkuláris műtét
Alsó végtag hajó stentelése
Az Endovaszkuláris Sebészeti Központ innovatív megközelítést kínál a kismedencei artériák és az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak kezelésében. A szakértők modern technikákat alkalmaznak. Endovaszkuláris berendezéseket használnak. Ennek köszönhetően lehetséges az érelmeszesedéses plakkok és a trombotikus tömegek eltávolítása. Ön is kiválaszthat egy klinikát az alsó végtagok artériáinak megbetegedéseinek kezelésére.
Működési költség:
| A beavatkozás típusa | A költség |
| az alsó végtagok érének ateroszklerózisa (atherectomia, thrombolysis, ballon dilatation, a medence artériáinak, a felső és az alsó végtagok stentelése) | 120.000 - 280.000 rubel. |
Vénás trombózis: általános információk
Az alsó végtagok edényeinek trombózisa és érelmeszesedése súlyos betegség. A vérkeringés károsodása miatt trombózis és érelmeszesedés lép fel. Ezek a betegségek gyakran súlyos károkat okoznak a vénákban és különféle trofikus változásokat okoznak a végtagok szöveteiben (alsó).
A trombózis az ateroszklerózis szövődményének nevezhető. Ezzel a patológiával az ér (véna) teljes elzáródása következik be..
Miért van a probléma?
Az alsó végtagok vénáinak átjárhatósága olyan patológiákkal fordulhat elő, mint:
- Az érfal eróziója (vénafal).
- Vérzési rendellenességeket okozó betegségek.
- Az érfal elváltozásai (vénafal).
Ábra: 1. Az endovaszkuláris stentelés szakaszai a felszíni femor artéria (PFA) ateroszklerózisában: a) a PBA elzáródása (elzáródása), b) az artéria elzáródásának rekanalizálása vezetőhuzal segítségével, c) intravaszkuláris stent (dilator) beültetése az érintett erekbe (vénák), d) a beavatkozás után - az artéria átjárhatósága teljesen helyreáll.
Ábra: 2. Endovaszkuláris stentelés a medence artériáinak (vénáinak) ateroszklerotikus elváltozásaiban: a) a közös iliac artéria (nyíl) szűkülete, a külső iliac artéria (véna) teljes elzáródása (dupla nyíl), b) a beavatkozás után - a medence artériáinak (vénáinak) átjárhatósága teljesen helyreáll ( nyilak).
Az akut trombózis gyakran pontosan a véna ateroszklerózisának hátterében alakul ki. Ugyanakkor nem könnyű megállítani a betegség előrehaladását..
Fontos! Az érrendszeri (vénás) betegség gyakori és alattomos. A statisztikák szerint a lakosság tizede szenved tőle. A 60-65 évnél idősebb férfiak különösen sérülékenyek. A trombózist fiatalabb betegeknél is diagnosztizálják. Ugyanakkor a betegség miatti halálozás Oroszországban eléri a 61% -ot.
Meg lehet-e akadályozni a patológia előfordulását?
Igen! Ha óvatos az egészségével kapcsolatban.
A trombózis megelőzése érdekében számos ajánlást kell betartani:
- Kerülje a kiszáradást. A trombózis kialakulásának fő tényezője éppen a folyadékhiány. Ne csak akkor igyon, amikor nagyon akarja! Fogyasszon legalább 2 liter vizet naponta.
- Menjen sportolni, tornázni. Ne feledje, hogy a mérsékelt testmozgás stimulálja a szívet. Ez lehetővé teszi a gyorsabb véráramlást. Ennek köszönhetően elkerülhető a trombózis.
- Figyelje a diétáját. A trombózis kockázata nő a koleszterintartalmú ételek túlzott fogyasztása esetén. Kerülje a sült, zsíros ételeket. A trombózis megelőzése érdekében fogyasszon több gyümölcsöt és zöldséget, hagyjon fel az alkohollal, a dohányzással.
Fontos! A trombózis megelőzése nem nehéz, de évekig kezelhető! Ezért gondosan ellenőriznie kell egészségét a különböző vénák trombózisára való hajlam jelenlétében. Tehát megakadályozhatja olyan patológiák előfordulását, mint egyes vénák trombózisa. Még akkor is, ha a vénák patológiája felmerül, a szakemberek képesek lesznek sikeresen megbirkózni vele.
Trombózis és érelmeszesedés kezelése
Az elmúlt években endovaszkuláris (intravaszkuláris) technikákat - stentelést (endoprotetikát) és ballon angioplasztikát - széles körben alkalmaztak az érelmeszesedés és az artériák (vénák) trombózisának kezelésében..
A leghíresebb amerikai, európai és orosz társadalmak (POACH, ACC / AHA, TASC, CIRSE) angiológiájának és érsebészetének szakemberei határozottan javasolják, hogy ezeket a medence és a végtagok artériás ágyának elzáródásainak (elzáródásainak) (alsó) és szegmentális kezelésének módszereként vegyék figyelembe. szűkület, a sérülés helyétől függetlenül.
A világ számos országából érkező szakemberek elsöprő többsége sürgős esetekben, amikor a betegség végtag amputációval jár, elsősorban endovaszkuláris beavatkozás elvégzését javasolja az ateroszklerózis bármely, még a legfejlettebb formája esetében is, arra hivatkozva, hogy az artériák átjárhatósága a műtét után 12–24 hónapig fennmarad. Ennek oka az a tény, hogy folyamatban van a klinikai tünetek gyors megszüntetése. Ezenkívül a különböző vénák trombózisának endovaszkuláris műtéte lehetővé teszi a jövőben, ha szükséges, ismételt perkután beavatkozások vagy hagyományos érrendszeri beavatkozások elvégzését..
A hosszú távú orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség kezelésében alkalmazott endovaszkuláris módszerek jelentős hatékonysága ellenére egyes klinikai esetekben a röntgensebészeti beavatkozások számos objektív ok miatt lehetetlenek. Tehát a Charing Cross 2013 májusában Londonban megrendezett progresszív kongresszusa szerint nyilvánvalóvá vált, hogy az artériák hagyományos endovaszkuláris stentelése a poplitealis zónában és a combon, ha a beteg ezt követően aktívan mozog, az esetek 10-30% -ában bizonyos komplikációkhoz vezethet., amely a fém stent (dilator) törésével vagy restenosissal jár. Ezen vitathatatlan tények ismeretében a fent említett kongresszus résztvevőinek több mint 80% -a ellenezte a klasszikus intravaszkuláris stentek beültetését az artériába..
Lehetséges a kezelés egy moszkvai klinikán?
Tapasztalt szakemberek készek minden trombózisban szenvedő beteget segíteni!
Először gondosan megvizsgálják a vénákat.
Ehhez:
- A vénák és a test egészének külső vizsgálata. Lehetővé teszi a bőr megvastagodásának, hajhullásának, törékeny körmének, a bőr elszíneződésének, fekélyek jelenlétének, a végtag izomsorvadásának kijavítását.
- Tapintás. A szakember figyel a bőr hőmérsékletére. Trombózisban a hőmérséklet-aszimmetria kifejezett. Ezenkívül az orvos rögzítheti a pulzálás hiányát.
Az erek vizsgálatának fő instrumentális módszere a duplex szkennelés vagy a dopplerográfia. Az orvos fel tudja mérni a vénák falának állapotát, az elváltozások jelenlétét, a külső kompresszió tényezőit.
A vénák CT és MRI is elvégezhető.
Mikor kell orvoshoz fordulni? A vénás patológia milyen tüneteire kell figyelnie??
Fontos megérteni, hogy a trombózis veszélyes betegség. Az érágy károsodásával súlyos szövődmények jelentkeznek. Megelőzheti őket, ha időben orvoshoz fordul. A trombózis azonnali kezelést igényel.
Milyen tünetek fontosak a diagnózis szempontjából?
A különböző tünetek trombózisára a következő tünetek jellemzők:
- Fájdalom a végtagban járás közben, fizikai aktivitás. A betegek gyakran sántítani kezdenek. A végtag (alsó) fájó foltossá válik, állandóan kényelmetlenséget okozva.
- Zsibbadás érzés. A patológia ezen jele akkor fordul elő, amikor a vénában áramlik a vér..
- Nem gyógyuló fekélyek, bőrkeményedések a végtagokon. Gyakran megjelenésük az érintett alsó végtag lábán, alsó lábán lokalizálódik.
- A végtag bőrének vörössége vagy sápadtsága.
- Jeges, fagyott láb érzése a vénákban kialakuló vérrögök miatt.
- Végtag izomsorvadás. Ez a tünet a vérrögök jelenlétével is társul a vénákban..
- Alopecia az alsó lábszáron.
Gyakran a beteg egyszerűen nem érzi a végtagot (alsó)!
Bizonyos esetekben más tünetek jelentkeznek. Mind a végtagokkal (alsó), mind a test egészével összefüggésben vannak. Mindannyian különös figyelmet igényelnek..
Meglepő módon a betegek képesek az erekkel kapcsolatos problémák minden megnyilvánulását a fáradtságnak és a rossz közérzetnek tulajdonítani. Valójában a vénás elzáródás nem tolerálja a kezelés késését!
Terápia modern technikákkal
A medence és a végtagok artériájának ateroszklerózisának, a különböző vénák trombózisának kezelésében az endovaszkuláris sebészeti központ szakemberei a legmodernebb endovaszkuláris eszközöket alkalmazzák. Lehetővé teszik a betegség fő okának - az érelmeszesedéses plakkok és a trombotikus tömegek - kiküszöbölését.
Központunk aktívan a TurboHawk (USA) és az AngioJet (USA) rendszereket használja az atherectomiára és az Ocelot (USA) a kiterjesztett vaszkuláris elzáródások átjárhatóságának helyreállítására. Minden eszköz 2010 és 2013 között elnyerte az endovaszkuláris műtétek nemzetközi kongresszusait.
Ábra: 3. Endovascularis thrombectomia a csípő artériákból az AngioJet rendszerrel: a) a külső iliac artéria trombózisa (nyilak), b) a beavatkozás után - a vénák átjárhatósága teljesen helyreáll (nyilak), és nem szükséges stent beültetése.
Ábra: 4. Az edényekből (vénákból) származó plakkok endovaszkuláris eltávolításának elve: a) a katéter belsejében lévő szénkés megnagyobbodott képe, b) a katéter áthalad a véna érintett területén, c) előrehaladáskor a katéter levágja az érelmeszesedéses plakkokat, d) a vágott atheromás tömegek belépnek a katéter tároló kúpjába.
Ábra: 5. Az artériák endovaszkuláris atherectomiája: a) a femoralis felületes artéria elzáródása, b) a katéter-aterectomia elvágja a plakkokat, c) a beavatkozás után a vénák átjárhatósága teljesen helyreáll - STENT IMPLANTÁCIÓ NEM SZÜKSÉGES.
Ezen túlmenően, S. A. Kapranov professzor és munkatársai csak a legmodernebb kábítószer-eluáló ballonkatétereket alkalmazzák. Ez lehetővé teszi, hogy a különböző vénák trombózisának terápiás hatását 32-56% -kal fokozza. Fontos az is, hogy az endovaszkuláris vénás protézisek hosszú - 5 év - garanciális idővel rendelkezzenek.
Figyelembe véve a legjobb szakemberek ajánlásait az artériák ateroszklerotikus elváltozásainak endovaszkuláris kezelése, a különböző vénák trombózisa terén, S. A. Kapranov professzor és csapata műtéti gyakorlatában csak a legmodernebb eszközöket alkalmazza az érrendszeri átjárhatóság (vénák) funkcióinak helyreállítására. Használatuk garantálja a páciens testének szöveteinek megőrzését, míg az intravaszkuláris protézisek beültetése nem szükséges, a pozitív klinikai eredmény pedig az esetek 93% -ában tagadhatatlan. Az endovaszkuláris műtét központjának szakemberei arra törekszenek, hogy a beavatkozás után ne egy látható "kozmetikai" eredményt érjenek el, hanem a betegek saját erének átjárhatóságát maximalizálják..
Hogyan hajtják végre az átjárhatóság helyreállítását??
A különféle vénák trombózisának műtétét helyi érzéstelenítésben végzik. Egy bevezetőt a falban lévő lyukasztás révén helyeznek a vénába. Ez a műszer egy cső, amelyen keresztül az összes műszert behelyezik. Ezután a legvékonyabb katétert helyezzük be. Segítségével sérült edényt észlelnek. Minden manipulációt egy speciális röntgengép irányítása alatt hajtanak végre. Ennek köszönhetően az endovaszkuláris sebész nyomon követheti az artériák (vénák) állapotát, nyomon követheti saját tetteit a monitor képernyőn.
A katéteren keresztül egy speciális léggömbös sztentet juttatnak el a szűkülő helyre. A léggömb kitágul. Emiatt a sztent kitágul és az alsó végtag vénáiban tárolható..
Mikor hajtják végre az artériák átjárhatóságának helyreállítását??
- Ha ateroszklerózis jelei vannak, trombózis az alsó végtag vénáiban.
- A diagnózis során feltárt vénapatencia megsértése esetén.
Van-e ellenjavallat az alsó végtagok, a kismedence műtétjéhez??
Igen! De kevés van belőlük:
- Szűkült erek kiterjedt területei.
- Súlyos vese-, légzési elégtelenség.
- A véralvadási rendszer patológiája.
- Allergia a jóddal szemben, amelyet a trombózis és az érelmeszesedés artériáinak átjárhatóságának helyreállítására használnak..
Az alkalmazott módszer előnyei
A trombózis megszüntetése a különböző vénákban a bemutatott technikával számos előnnyel jár.
- Biztonság. A vaszkuláris ágy átjárhatóságának helyreállítására irányuló beavatkozás során a betegek nincsenek kitéve sok kockázatnak.
- Nincs szükség érzéstelenítésre. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a beteg egész testére gyakorolt negatív hatást..
- Az ellenjavallatok minimális száma. Az ér (véna) átjárhatóságának helyreállítására irányuló műveletet több betegnél végezzük.
- Nincs fájdalom a beavatkozás során. A műtét után a betegek nem tapasztalnak kényelmetlenséget. Ez annak köszönhető, hogy mindig modern fájdalomcsillapítókat alkalmaznak..
- Gyors gyógyulás az érrendszer műtétje után. Néhány nap múlva a beteg visszatérhet szokásos életmódjához.
- Magas hatásfok. A vaszkuláris ágy átjárhatóságának helyreállítására szolgáló műtét a legtöbb esetben a kívánt eredményt adja.
- Optimális ár. Ez függ a vénás károsodás mértékétől, a trombózis stádiumától és más fontos mutatóktól. Ezenkívül számos további tényező befolyásolja a patológia megszüntetésének költségeit..
A terápia jellemzői Kapranov professzor központjában
- Magas hatásfok. Ha kapcsolatba lép velünk, szakmai segítséget kap, és legyőzheti a trombózist.
- Nincs fájdalom. Nincs mitől tartanod! A véna átjárhatóságának helyreállítása nem okoz kellemetlenséget.
- Kényelmes szobák és figyelmes személyzet. Ön maga választja ki a kezelés központját. Ez azt jelenti, hogy Ön személyesen határozza meg a kórházi tartózkodás, a vizsgálatok stb..
Mi határozza meg a trombózis kezelésének költségeit?
A műtét előtti vizsgálat kényelméből, a kórházi kezelés kényelméből és hatékonyságából.
Fontos! Ezek a tényezők nincsenek közvetlenül összefüggésben a terápiás aktivitással. Ennek köszönhetően, még minimális költségek mellett is, szakmai segítséget kap..
Szeretne időpontot egyeztetni Kapranov professzorral?
Hívja személyes számait:
Veled együtt egy tapasztalt endovaszkuláris sebész választja meg a beavatkozáshoz megfelelő időpontot és egy megfelelő orvosi rendelőt. Szergej Anatoljevics mindent elmond az alkalmazott technikáról, annak fő előnyeiről. Kérdéseket tehet fel a beavatkozás kockázataival, negatív következményeivel kapcsolatban is.
Felhívhatja bármelyik orvosi rendelőt, ahol Kapranov professzor elfogadja, és időpontot egyeztethet az adminisztrátorokkal.