Ha az elemzés során megemelkedik a limfociták és a monociták száma, ez szorongást okoz a betegben. Tapasztalt orvosok megértik, hogy amikor a monocita limfociták megemelkednek, ez csak bizonyos patológiák következménye. Ugyanakkor lehetetlen pontos diagnózist felállítani kizárólag vérvizsgálat alapján. Ezért lehetetlen egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy miért csökkennek például a monociták, míg más vérparaméterek emelkednek. A vérelemzésben bekövetkezett változásokat a betegség további tüneteként kell felfogni, amelyet figyelembe vesznek a differenciáldiagnózis elvégzésekor és a kezelés kiválasztásakor..
A vérben lévő monociták egy fiatal sejtcsoport képviselői, szövetekbe kerülnek, ahonnan a monociták érett histiocitákként és makrofágokként szabadulnak fel. Ezenkívül a migráció a nyálkahártyákon és a bőrön történik, ahol először találkoznak idegen eredetű szerekkel..
Tehát a makrofágok és a histiociták elvégzik a kórokozó fagocitózisát. Amikor a monociták megemelkednek, ez egy idegen eredetű szer jelenlétének jele a szövetekben, illetve a monocita szint emelkedik, mivel fokozott igény van a makrofágokra. A szövetekbe történő bejuttatásuk során a vér mennyisége is növekszik, amit az elemzések bizonyítanak a leukociták növekedésével és az egyéb vérparaméterek változásával együtt..
Egy másik fontos mutató, amelyet gyakran monocitákkal együtt vesznek figyelembe, a limfociták. A sejtek "vállán" lévő testben különböző funkciók vannak:
Így a limfociták két irányban végzik az immunitást. Ez sejtes és humorális immunitás. Nagyon gyakran az elemzés nem csak egy sejt 100% -át használja fel. Például, ha a neutrofilek szintje alacsonyabb, ez nem teszi lehetővé a diagnózis közvetlen felállítását. Fontos, hogy a magas és alacsony arányokat vegyesen vegyük figyelembe, és ne külön-külön. Ezért gyakran fontos, hogy az orvosok pontosan lássák a monociták és a limfociták szintjének kombinációját..
Az elemzés megfejtésének integrált megközelítésének hátterében meg lehet érteni, hogy a kóros folyamat melyik szakaszban van, prognózist készíthet a betegség kialakulásáról, kezelheti annak okait, megerősítheti a diagnózist és megértheti, hogy mennyire romlik az immunitás..
Annak ellenére, hogy az agranulocitáknak, a neutrofil sejteknek, a limfocitáknak, az eritrocitáknak és a keringési rendszer összes többi képviselőjének megvan a maga funkciója, a probléma szempontjából egy dologban konvergálnak. Feladatuk a kórokozó mikroorganizmusok semlegesítése.
A limfociták és monociták - színtelen vérsejtek, a leukociták kategóriájába tartoznak. A csontvelő felelős a monociták termeléséért, amely után felszívják a kórokozó baktériumokat.
Normális esetben a monociták jelenlétének a vérben a leukociták teljes számának százalékos arányának 3-11 százalékosnak kell lennie. Ha az elemzés a limfociták és a monociták számának növekedéséről beszél, akkor beszélhetünk daganat jelenlétéről rosszindulatú formában, fertőzésről gombák, vírusok vagy baktériumok munkájának hátterében, a belek, a szív, az erek betegségeiről.
Ha a monociták megnagyobbodnak, és az emberi immunitásért felelős összes többi sejtcsoport nem mutat kóros változásokat, akkor fontos ellenőrizni a csontvelő betegségek jelenlétét. Ebben az esetben a monocitózis súlyos rendellenesség, és magát a betegséget álló körülmények között kezelik..
A kedvező kimenetel esélyeinek növelése érdekében az orvos elsődleges célja a csontvelő rákjának kizárása vagy korai felismerése. Fontos megjegyezni, hogy a betegségtől függetlenül a monociták és az ESR növekedik a kezelés során, gyakran az ülepedés és a monocita szint csak néhány nappal a teljes gyógyulás után normalizálódik, főleg ha kiterjedt gyulladások vannak.
Ugyanakkor az alacsony vagy magas monocita szint nem mindig magyarázható a patológia jelenlétével. Néha ártalmatlan növekedés állhat a háttérben azzal a ténnyel, hogy a limfociták és az eozinofilek csökkentek. Ez súlyos allergiák esetén lehetséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy más sejtek, például a vérlemezkék és a monociták leereszkednek, ami azt jelenti, hogy a testnek be kell zárnia a rést azzal, hogy kompenzációt kínál fel mások kárára..
Két-három nap elteltével, ha a betegség szövődmények nélkül megy végbe, a neutrofilek és monociták, vérlemezkék és egyéb mutatók csökkennek, és visszatérnek normális értékükhöz. A monociták növekedése a gyógyulási időszak alatt akár pozitív tendenciának is tekinthető..
Már fentebb megjegyeztük, hogy az orvosok ritkán tekintik az abszolút mutatókat valamilyen betegség jeleinek. A legtöbb esetben az elemzés átfogó értelmezéséről beszélünk. Ebben az esetben különböző kombinációkat izolálnak. A leggyakoribbak a következők.
A monociták és a limfociták együttes növekedése a vírus eredetű akut fertőzés jele lehet. Ezek nemcsak egyszerű légzőszervi megbetegedések, hanem a kanyaró, a rubeola vagy a bárányhimlő is, amelyek veszélyesek az emberek bizonyos kategóriáira. Ebben az esetben a neutrofilek lecsökkennek, és az orvosok általában antivirális terápiával kezdenek.
Az emelkedett monociták és az eozinofilek kombinációja szükségszerűen megnyilvánul, ha egy személy allergénnel vagy parazitákkal szembesül. Chlamydiáról és mycoplasmáról beszélünk. a betegek jellegzetes tünete ebben az esetben a száraz köhögés, amelynek hosszú, fájdalmas formája van. Ugyanakkor hiányoznak olyan fontos klinikai tünetek, mint a sípoló légzés a tüdőben..
A monociták és a bazofilek kombinációját szintén nem lehet figyelmen kívül hagyni. A bazofil sejtek az elsők között reagálnak. Már a fertőző fókusz felé rohannak, mielőtt mindenki más elkezdene dolgozni. A kombinált emelkedett monociták és bazofilek hosszú távú kezelést okozhatnak hormonális spektrumú gyógyszerekkel.
Sőt, a megnövekedett bazofilek hátterében mindig sok a makrofág és a limfocita. Szerotonin, hisztamin és számos más olyan anyag termelésével hatnak, amelyek fokozzák a gyulladásos folyamatot.
Ha a neutrofilek és velük együtt monociták emelkednek, érdemes ellenőrizni a bakteriális fertőzéseket. Így nyilvánulnak meg akut stádiumukban. Ugyanakkor csökkenő limfocita index figyelhető meg. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknél megemelkedett hőmérsékleti mutató, nedves köhögés, orrfolyás és orrfolyás, valamint zihálás jelentkezik a tüdőben..
Fontos megjegyezni, hogy az immunrendszer és a vér minden sejtje helyettesíti egymást. Ezért a hirtelen eltéréseket, amelyek időtartama nagyon eltérő, nagyon komolyan kell venni. Fontos kizárni a rosszindulatú betegségeket..
Ha a vérlemezkék megemelkedtek, ez a gyulladás jelenlétének biztos jele a testben is, különösen, ha kombináció van monocita növekedéssel. Nem zárható ki azonban a hematológiai betegségek, a cigarettával való visszaélés, a műtét utáni időszak, az endokrin betegségek. A lép eltávolítása után elkerülhetetlen a vérlemezkék növekedése.
Néha megnövekedett eritrociták és monociták vannak. Ebben az esetben az orvosok általában további ellenőrzést írnak elő, miközben megfigyelik azt a dinamikát, amely mentén a monocita szint változásai és más vérsejtek mutatói bekövetkeznek..
Külön érdemes tisztázni az eritrocita üledékképességi mutatóit, amelyeket mindig a fő vérmutatókkal együtt vizsgálunk. Leggyakrabban ennek a mutatónak a megnövekedett szintje jelzi a szervezetben a fertőző betegségek jelenlétét..
A növekedés okai lehetnek akut gyulladásos folyamatok, a testben lévő folyamatok jelenléte a krónikában, az eritrociták számának általános csökkenése az anaemia hátterében. A megnövekedett ESR egyéb okaira hivatkozva ne feledkezzen meg a fogzásról. Nemcsak a gyermekekről beszélünk, hanem a felnőttekről is (bölcsességfogak). Ezenkívül a fertőzéssel, parazitákkal, allergiákkal, rákproblémákkal való találkozás az ESR szintjének növekedéséhez vezet.
2019. április 20., 11:09
Anna Kryuchkova, "Egészséges emberek" portál
Mit mond a teljes vérkép? Miért felelősek a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék a testünkben? A normától való eltéréseknek milyen riasztásoknak és okoknak kell lenniük az orvoshoz forduláshoz? Aneszteziológus-reanimatológus, Ph.D., egyetemi docens, az Egészséges emberek információs portál vezetője Olga Svetlitskaya.
- A leukociták fő feladata, hogy megvédjék a testet a külső és belső kórokozóktól. A leukocitákat két csoportra osztják: granulociták (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek) és agranulociták (limfociták és monociták).
A neutrofilek képesek behatolni a sejtek közötti térbe és felszívni a baktériumokat és az idegen részecskéket. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezzük. Átvitt értelemben a neutrofilek "megeszik" a baktériumokat, majd elpusztulnak. A genny valójában az elhalt baktériumok és a neutrofilek maradványa. Ha a fertőzés erős fókusza jelenik meg a szervezetben (például vakbélgyulladás, tüdőgyulladás), akkor a neutrofilek ezekbe a szövetekbe rohannak a fertőzés leküzdésére. A rendszer hibája általában krónikus visszatérő fertőzések kialakulásához vezet..
Normális esetben a leukociták száma 4-9 × 109 / l. Hiányukat a testben (kevesebb mint 4 × 10 9 / l) leukopéniának nevezik. Elég gyakran fordul elő, és ez nem mindig utal betegségre vagy gyenge immunitásra. A fehéroroszok számára általában a vérsejtek számának csökkenése irányul.
Ha egy általános vérvizsgálat szerint a leukociták száma kevesebb, mint 4 × 10 9 / l, akkor vegye fel a kapcsolatot helyi terapeutájával vagy háziorvosával. Tanácsot adnak a tennivalókról, szükség esetén további vizsgálatokra utalnak, és eldöntik, hogy fordulnak-e hematológussal.
A leukociták számának csökkenése kevesebb, mint 1,5 × 109 / l, a neutrofilek száma pedig kevesebb, mint 0,5 × 109 / l azonnali orvosi ellátást igényel. Ez az agranulocitózis vagy az immunhiány állapota.
A vérben a leukociták számának 9 × 10 9 / l-nél nagyobb növekedését leukocitózisnak nevezik, és ez szinte mindig a fertőzés jele..
Ha a leukociták száma meghaladja a 25 × 10 9 / l értéket, ez kóros sejtosztódásra, vagyis a hematopoietikus rendszer rendellenességeire utalhat..
A legtöbb esetben az eozinofilek számának növekedése allergiás reakciókat jelezhet a testben vagy férgek jelenlétét. Krónikus allergiában ezeknek a sejteknek a száma mindig kóros lesz, és ez természetes. Ha nincs allergia és parazita, akkor vérbetegség lehetséges. De mindig figyelembe kell vennie, hogy mikor végezték el a teszteket. Ha egy betegség alatt vagy közvetlenül az akut folyamat alábbhagyása után következett be, akkor az eozinofilek számának növekedése a gyógyulás kezdetét jelzi.
A bazofilek allergiás reakciókban is részt vesznek. Jelentős eltérésük a normától vérbetegségre utalhat.
A limfociták az immunitásunk erősségét jelentik. A személyek fertőzések, rosszindulatú sejtek, allergiák vagy autoimmun betegségek elleni védelme a funkciók számától és hasznosságától függ. A különféle típusú limfoid sejtek számának és specifikus funkcióinak vizsgálatát speciális immunológiai laboratóriumokban végzik.
Ha a limfociták száma kevesebb, mint 1,2 × 10 9 / l, ezek az immunhiányos állapot jelei..
- Megállapítják az eritrociták számának, a hemoglobin-koncentráció, a hematokrit, az anémia vagy az eritrocitózis jelenlétét vagy hiányát egy személynél. Ezen állapotok mindegyike lehet független betegség, valamint néhány belső betegség, fertőző és onkológiai patológia kísérő tünete vagy szövődménye. Vérszegénység esetén az ember rosszabbul birkózik meg a fertőzésekkel, nehezebb elviselni a műveleteket.
Miért csökkenhet a hemoglobinszint? Három oka van:
1) az eritrociták szintézisének megsértése a csontvelőben;
2) akut vagy krónikus vérveszteség;
3) étkezési rendellenességek.
Ma a kiegyensúlyozatlan táplálkozás okozza a vérszegénységet a fehéroroszoknál.
- A vérlemezkék részt vesznek a véralvadási folyamatokban, és táplálják az erek falát. Ezért alacsony vérlemezkeszám esetén az érfalak törékennyé válnak, gyakran vérzéses kiütések (apró pontszerű vérzések) és zúzódások jelennek meg.
Ha a vérlemezkeszám kevesebb, mint 30 × 10 9 / L - ez spontán vérzés veszélye, a traumában megnövekedett hematoma-képződés kockázata és agyi érrendszeri baleset fordulhat elő. Az 1000 × 109 / l feletti trombocitaszám vérbetegségre utalhat.
De nem kell magának értelmeznie a kutatási eredményeket. Ha az általános vérvizsgálaton eltérést talál a normától, akkor először orvoshoz kell fordulnia.!
Norm és funkció | Ha kevesebb, mit mond | Ha többet, mint amit mond |
Leukociták (4-9 × 10 9 / L) Fehérvérsejtek, amelyek védenek a vírusok, baktériumok és paraziták ellen | Leukopénia Vírusos és bakteriális fertőzésekkel, vérrendszeri megbetegedésekkel, onkológiai betegségekkel (metasztázisok a csontvelőben), citosztatikumokkal történő kezeléssel, sugárterápiával, nehézfémekkel történő mérgezéssel, hiperplenizmussal (a lép megnagyobbodása) stb.. | Leukocytosis Fertőzésekkel, súlyos sérülésekkel, néhány rosszindulatú daganattal stb.. |
Neutrofilek szúrás (0,04−0,3 × 10 9 / l vagy 1-6%) Neutrofilek szegmentált (2,0-5,5 × 10 9 / l vagy 45-70%) Erős antibakteriális védelmet nyújt a test számára | Neutropenia Okozhatja: * hipotermia, hosszan tartó éhezés, neurózis stb.; * vírusfertőzések: hepatitis, kanyaró, bárányhimlő, HIV, stb.; * bakteriális és egyéb fertőzések; * sugárterápia, citosztatikumok és egyéb gyógyszerek kezelése; * aplasztikus vérszegénység, vitamin-, makro- és mikroelemek hiánya | Neutrofilia Akkor fordulhat elő, ha: * nagy fizikai megterhelés, túlevés, forró fürdés, fájdalom, hányás, stressz, gyógytorna stb.; * akut bakteriális fertőzések, mérgezések, égési sérülések, vérzés, kortikoszteroidokkal történő kezelés stb.; * a vérrendszer daganatai esetén |
Eozinofilek (0,04-0,35 × 109 / l vagy 1–5%) Védelmet nyújt az allergiák és a paraziták ellen | Eozinopénia A fertőzések és a mérgezés akut periódusában, hormonokkal és citosztatikumokkal történő kezelés során, sokk, stressz, késői terhességi gestosis (eklampsia), aplasztikus vérszegénység, sugárterápia stb. Során fordul elő.. | Eozinofília * allergiás betegségek (bronchiális asztma, ételallergia, allergiás nátha, csalánkiütés, Quincke ödéma stb.); * helmintikus inváziók (ascariasis, trichinosis, toxocariasis, echinococcosis, giardiasis stb.); * néhány rosszindulatú daganat; * gasztroenterológiai betegségek (Crohn-kór stb.); * bőrbetegségek (ekcéma, pikkelysömör stb.); * az akut fertőzésekből való kilábalás időszakában stb.. |
Bazofilek (0–0,09 × 10 9 / l vagy 0–1%) Vegyen részt súlyos allergiás reakciók (Quincke ödéma, anafilaxiás sokk) kialakulásában | - | Basophilia (több mint 0,1 × 10 9 / l) Allergiás reakciókkal, vérbetegségekkel (krónikus mieloid leukémia, mielofibrosis, erythremia), krónikus fekélyes vastagbélgyulladással, ösztrogénkezeléssel stb.. |
Limfociták (1,2-3,5 × 10 9 / l vagy 18–40%) Biztosítsa a szervezet immunválaszát, küzdjen elsősorban a vírusok ellen | Lymphopenia veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok, immunszuppresszánsokkal történő kezelés, akut fertőzések és mérgezések, sugárterápia, citosztatikumokkal történő kezelés, aplasztikus vérszegénység, stressz stb.. | Limfocitózis * vírusfertőzések (fertőző mononukleózis, bárányhimlő, kanyaró, rubeola, vírusos hepatitis, adenovírus fertőzések stb.); * krónikus bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz stb.); * az akut fertőzésekből való kilábalás időszakában stb.. |
Monociták (0,08-0,6 × 10 9 / l vagy 2-9%) Csakúgy, mint a bazofilek, ezek is elnyelik a káros sejteket (fagocitózis), az immunrendszer "rendjeit" | Monocytopenia Akut súlyos fertőzések, szepszis esetén fordul elő | Monocitózis * krónikus és szubakut fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, krónikus pyelonephritis); * nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; * az akut fertőzésekből való kilábalás időszakában stb.. |
Vörösvértestek (férfiak 3,9–5,1 × 10 12 / l; nők 3,7–4,7 × 10 12 / l) Vörös soros vérsejtek. A bennük található hemoglobin miatt oxigént szállítanak a tüdőből a szövetekbe és szén-dioxidot a szövetekből a tüdőbe | Anémia Ennek eredményeként történik: * csökkent eritrociták termelődése a csontvelőben onkohematológiai betegségekkel, áttétek a csontvelőben; * máj-, vesebetegségek, endokrin elégtelenség stb. * fehérje éhezés, kiegyensúlyozatlan étrend elegendő vas, vitamin (elsősorban B12. és folsav) stb. * a vörösvértestek pusztulása a vérben (hemolitikus vérszegénység); * vörösvértestek elvesztése akut vérzés (súlyos trauma, vérzés a gyomor-bél traktus fekélyéből stb.) vagy krónikus vérveszteség (aranyér, méh mióma stb.) következtében; * a plazma térfogatának növekedése terhesség alatt; * splenomegalia (megnagyobbodott lép) | Eritrocitózis Ennek eredményeként történik: * a vörösvértestek termelésének növekedése a csontvelőben; * a plazma térfogatának csökkenése a "vér megvastagodása" miatt, például az elégtelen folyadékbevitel vagy a megnövekedett vizeletmennyiség következtében |
Hemoglobin (férfiak: 130-170 g / l; nők: 120-150 g / l) Az eritrocita fő összetevője, amely oxigén és szén-dioxid szállítását végzi | Vérszegénység (csökkent hemoglobinszint) | Eritrocitózis / policitémia esetén figyelhető meg, hosszú tengerszint feletti tartózkodás után, kompenzációs reakcióként |
Trombociták (150-400 × 10 9 / l) Vegyen részt a véralvadási folyamatokban, táplálja az érfalat | Thrombocytopenia * A vérlemezkék termelésének megszakadása a csontvelőben a vérrendszer betegségei, vírusos és bakteriális fertőzések, bizonyos gyógyszerek szedése, mérgezés, sugárterápia, örökletes betegségek: Fanconi-szindróma, Wiskott-Aldrich-szindróma stb.; * a vérlemezkék fokozott pusztulása (idiopátiás thrombocytopeniás purpura, autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok, vasculitis, terhes nők késői gestózisa, hiperplenizmus stb.); * vér hígítása infúziós oldatok, plazma stb. transzfúziója után; * splenomegalia (megnagyobbodott lép) | Trombocitózis A vérrendszer betegségeiben primer thrombocytosis (több mint 1000 × 10 9 / l) figyelhető meg. A másodlagos trombocitózis (általában legfeljebb 1000 × 10 9 / l) kíséri a vérbetegségekkel nem járó különféle betegségeket és állapotokat: akut és krónikus fertőzések, tuberkulózis, reuma, fekélyes vastagbélgyulladás, rosszindulatú daganatok, súlyos fizikai aktivitás, stresszes helyzet és dr. További Információk A Fekélyek |