Hogyan lehet megszabadulni a trombózistól terhesség alatt?

A babavárás különleges alkalom a nőben. Az öröm mellett rengeteg bajt hoz a gyermek és az anya egészségéért. Valóban, ebben az időben a női test kettős terheléssel dolgozik. Ezért a szövődmények gyakoriak, beleértve a trombózist a terhesség alatt. Hogyan védheti meg magát ettől a gyakran halálos betegségtől??

A cikkben elmondjuk:

A thrombophlebitis klinikai megnyilvánulásai

Sajnos a terhes nők trombózisa gyakran megnyilvánul. Ezt elősegíti a vér összetételének megváltozása, terhesség alatt megvastagszik. Az alsó végtagok trombózisa a leggyakoribb.

A terhesség második felében, amikor a méh megduplázódott ütemben növekszik, és a magzat megnyomja a lábak edényeit, a trombus kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Ez veszélyes, mert a vérrög letörhet és megkezdheti mozgását az ereken keresztül. Ha bejut a szívbe, akkor szívroham lehetséges, és ha bejut az agyba, akkor agyvérzés.

Ezért a visszerek első megnyilvánulásakor azonnal meg kell kezdeni a kezelést a trombózis megelőzése érdekében. Fontos megérteni, hogy a vérrög képződése veszélyes mind az anya, mind a baba életére..

A thrombophlebitis típusai és tünetei

A trombózis az alsó lábszár és az ofemoral mélyvénája (ilio-femoralis).

Ebben az esetben a nő a következő tüneteket tapasztalja:

• hő;
• libabőrös érzés a bőrön;
• a végtag zsibbadása;
• fejfájás;
• fokozott fáradtság;
• hasmenés;
• hányinger;
• súlyos lábfájdalom.

A fájó láb nagyon megduzzad, nagyon tapinthatóvá válik, vagy éppen ellenkezőleg, túl hideg. A végtag bőre, amelyben a vérrög található, különleges, fényes megjelenésű.

A pulzus nagyon sűrűsödhet, gyengeség érezhető. A fájó láb vénái egyértelműen kiemelkednek, az érrendszer jól látható. Néha úgy tűnik, hogy egy vérröggel rendelkező végtag elkékül.

Akut trombózis terhesség alatt - jelzés a nő kötelező kórházi kezelésére.

Ilyen tünetek megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz. Az anya és a baba életét csak a betegség első jelei menthetik meg.

Fejlődésének okai

A thrombophlebitis terhes nőben történő kialakulásához több tényezőre van szükség:

• phlebeurysm;
• gyulladásos folyamat;
• a vér megvastagodása.

A nemi hormonok növekedése miatt a vér terhesség alatt vastagabbá válik. A vérben a protrombin és a fibrinogén nő. Ezenkívül a magzat megnyomja az alsó végtagokat, aminek következtében a vérkeringés romlik..

Súlyosbító tényezők a következők:

• a terhes nő életkora meghaladja a 35 évet;
• orális fogamzásgátlók szedése hosszú ideig a terhesség előtt;
• autoimmun betegségek (lupus erythematosus stb.) jelenléte;
• többszülött (több mint négy);
• az antitrombin hiánya öröklés útján;
• nephropathia;
• hosszan tartó ágynyugalom;
• homocisztinuria;
• súlyos sérülések a múltban;
• a tromboembólia története.

Mindez provokálja a betegség kialakulását, és ha a trombózis terhesség előtt következett be, akkor a szövődmények kockázata sokszorosára nő. Emellett a terhes nő szív- és érrendszeri betegségei, a „lábakon” végzett munka, a fertőző betegségek, a glükoszteroidok szedése szintén befolyásolja a vérrög kialakulását..

Miért veszélyes a thrombophlebitis terhesség alatt?

A thrombophlebitis rendkívül veszélyes betegség a termés időszakában. A trombusképződés olyan halálos következményekkel fenyeget, mint: szívroham, stroke, tromboembólia. A placenta megszakadása szintén lehetséges, életveszélyes állapot.

A terhes nő és a gyermek élete az időben történő segítségnyújtástól függ. El kell kezdeni ezt a betegséget annál hamarabb, annál jobb..

De nem mindenki tudja, melyik orvoshoz kell fordulni, ha trombózis gyanúja merül fel. Ha a terhes nő állapota nem kritikus, akkor felkeresheti a terhességet vezető nőgyógyászt. De ha magas hőmérséklet emelkedik, a lábfájdalom nagyon erőssé válik, egyértelmű duzzanat jelentkezik, akkor nem habozhat, sürgősen sürgősségi segítséget kell hívnia. Ez az állapot rendkívül veszélyes az anyára és a gyermekre..

Diagnosztika

A thrombophlebitis gyanújú terhes nő kezelése után az orvos vizsgálatot ír elő. Talán a nőgyógyász meghív egy érsebészt, hogy vizsgálja meg a nőt. Külső vizsgálat és a végtagok tapintása.

Vérvizsgálatot írnak elő:

• koagulogram;
• protrombin;
• fibrinogén;
• APTT;
• D-dimer;
• protrombin idő.

Ezenkívül a magzat ultrahangvizsgálatát is elvégzik, és a vaszkuláris Doppler ultrahang kötelező. Néha a phlebográfiát írják elő, bár egyes orvosok kategorikusan ellenzik ezt az eljárást. Ha egy terhes nőnél csepp, osteoarthritis, vénás elégtelenség vagy polyarthritis van, akkor differenciáldiagnosztikát végeznek.

A kezelés jellemzői

A diagnózis megerősítése után a terhes nőt sürgősen kórházba küldik. Otthon ezt a betegséget nem kezelik. A trombusvándorlás kizárásához szigorú ágynyugalmat kell betartania..

A nő lábának egy dombon kell lennie, a végtagok speciális összenyomódása jön létre. A terhes nők trombózisának kezelésére szolgáló módszert a kezelőorvos választja. Ez lehet műtéti módszer vagy konzervatív terápia, a folyamat súlyosságától és a beteg állapotától függően..

Drog terápia

Az a tény, hogy a tromboflebitis kezelésére számos gyógyszer tilos a terhesség alatt. Közvetett antikoagulánsokat terhes nőknél nem szabad alkalmazni. Ezért az orvos egyedileg biztonságos eszközöket választ ki egy adott esetre..

Általában thrombophlebitis esetén a következőket írják elő:

• heparin (intravénás);
• acetilszalicilsav;
• pentoxifillin;
• antibiotikumok;
• venotonics;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalomcsillapító).

A konzervatív kezelés általában két hétig tart, ezt követően kötelező a kontroll koagulogram. Az állapot javulása és az elemzések normalizálása után a beteget elbocsátják. Otthon egy nőnek feltétlenül diétát kell követnie..

Az étrendből kizárva:

• fűszeres ételek;
• sült;
• sós;
• zsíros;
• édes;
• gyorskaják;
• Fűszerek;
• sütemények.

Meg kell figyelni az ivási rendszert, inni akár 2 liter tiszta vizet naponta. Hasznos egy séta a friss levegőn, elkerülve a túlterhelést. Az éjszakai alvásnak elegendőnek kell lennie, nappal jó szundítani is.

A gyógyszeres terápiát a kezelőorvos felügyelete mellett végzik.

Feltétlenül speciális kompressziós harisnyát kell viselni, az orvos segít eldönteni a választást. Ugyanakkor a lábakra napi speciális kenőcsöket kell alkalmazni, amelyek javítják a vérkeringést, erősítik a lábak edényeit, megakadályozzák a trombus kialakulását és kiküszöbölik az ödémát..

A hagyományos orvoslás segédeszközként használható. Hasznos mézes borogatás: 2 evőkanál l. méz fél kanál olívaolajjal keverve.

A káposztalevelek is hasznosak, ezeket éjszaka meg kell kötni, kötéssel a lábához kell kötni. Vannak más módszerek a thrombophlebitis alternatív kezelésére. Emlékeztetni kell arra, hogy minden pénzeszközt használat előtt meg kell beszélni orvosával..

Műtéti beavatkozás

Nehéz esetekben, ha migrációs trombus található, sürgős műtétre van szükség. Ehhez helyi érzéstelenítésben cava szűrőt helyeznek az alsó vena cava-ba. Az akut trombózis kezelésére más sebészeti módszerek is rendelkezésre állnak a modern orvostudományban. A műtét után antikoaguláns kezelés szükséges.

A thrombophlebitis hatása a szülésre

Ha a thrombophlebitist az első trimeszterben diagnosztizálták, akkor terhesség lehetséges, feltéve, hogy nem végeztek röntgenfelvételt. A második és a harmadik trimeszterben a terhesség fenntartható, ha nincs egyéb szülészeti ellenjavallat.

Ha nincs tüdőembólia valószínűsége, akkor hüvelyi szállítás lehetséges. De leggyakrabban thrombophlebitis esetén a szülés császármetszéssel történik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a heparin intravénás beadását 6 órával a szülés előtt leállítják. Ezekkel a gyógyszerekkel a kezelés a szülés után csak 6 órával folytatható. Ha mozgó vérrögöt észlelnek, akkor a szülés csak a kava szűrő felszerelése után lehetséges.

Ha nem telepítették időben, akkor császármetszést végeznek a vena cava előzetes varrásával. Ezt megelőzően antitrombotikus terápiát végeznek..

Lehetséges a terhesség trombózissal?

Maga a betegség nem ellenjavallat a terméshez. Feltéve, hogy a terhességet megfelelően kezelik, gondosan figyelemmel kísérik a teljes időszak alatt, az orvos összes ajánlását betartják, a szülés és az egészséges csecsemő születése sikeres lehet..

A thrombophlebitisszülés előtt és után venotonikákat írnak elő, a kompressziós harisnyák kötelező viselését, a helyes napi rendet. Az antikoagulánsokkal történő kezelést az orvos utasítása szerint végezzük. Ha a terhes nő állapota romlik, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a terhesség problémamentesen elmúljon, néhány megelőző intézkedést kell követni:

• ne emelje a súlyokat;
• végezzen speciális gyakorlatokat;
• viseljen kompressziós harisnyát a terhesség alatt;
• venotonikumok szedése;
• séta minden nap az utcán;
• ne dolgozzon túl, figyelje meg a napi rutint;
• felhagy a rossz szokásokkal;
• étkezz helyesen;
• tartsa be az ivási rendszert.

A trombózis megelőzésében a terhesség alatt minden sós, zsíros és füstölt ételt ki kell zárni az étrendből. Az ételeket főzni, főzni vagy füstölni kell. Nem szabad elragadni fagyival és süteményekkel, nem szabad inni szódát. Több zöldséget és gyümölcsöt kell enni frissen.

Sok olyan hagyományos gyógyszer létezik, amely hígítja a vért és megakadályozza a vérrögképződést, de önmagukban nem fogyaszthatók. Mivel a köldökzsinóron keresztül jutnak el a magzatig, és negatívan befolyásolhatják a magzatot. Az összes népi gyógymódot csak a kezelőorvos engedélyével szabad végrehajtani.

Előrejelzés

Ha az orvos összes utasítását betartották, a terhes nőt rendszeresen megvizsgálták, figyelemmel kísérték jólétét, szövődmények esetén kórházba ment és terápiás kezelésen esett át, akkor a terhesség és a szülés prognózisa kedvező.

Ennek a betegségnek a legveszélyesebb szövődménye a terhesség alatt a tüdőembólia. Az anya és a baba életveszélyes állapotának megelőzése érdekében a megelőző intézkedéseket gondosan be kell tartani, és gyakran meg kell mutatni az orvosnak.

Trombózis terhes nőknél

Az olyan állapotot, mint a terhesség alatti trombózis, a véralvadási folyamat megsértése és a későbbi vérrög kialakulása jellemzi. A terhesség alatt az ilyen betegség kialakulásának kockázata nő a hormonális szint változása miatt. A trombózis súlyos szövődményekhez vezethet, például tüdőembólia, a tüdő egy részének halála és vénás elégtelenség.

Etiológia és patogenezis

A terhesség alatt csökken az antikoagulánsok termelése. Ezen anyagok elégtelen mennyisége a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet. Így a nő teste megpróbálja megvédeni magát a munka során bekövetkező nagy vérveszteségtől. A védelmi mechanizmusok megsértése vérrögöket okozhat. Néha a terhes nőknél a trombózis a kórokozó tényezők hatása nélkül alakul ki. És a betegség kialakulásának okai a következő folyamatok lehetnek:

• lassítja a véráramlást;
• sérülés vagy az erek falának kopása;
• fokozott véralvadás;
• elégtelen fizikai aktivitás;
• a szív- és érrendszer patológiája.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kockázatát növelő tényezők:

• a nő több mint 35 éves;
• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• a terhességek száma meghaladja a négyet;
• hemoglobinuria;
• túlsúly.

A patológia tünetei

A mélyvénás trombózis a terhesség alatt a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Fajták

A keringési rendszer patológiái, amelyekre a vérrögképződés jellemző, a következő típusokra oszthatók:

• Thrombophlebitis - általában a felszíni vénákat érinti. Az alvadékok deformált vénás üregekben jelennek meg, amelyek kóros folyamatoknak vannak kitéve, például károsodások. Ennek eredményeként az erek és a lágy szövetek gyulladása következik be..
• Phlebothrombosis - teljesen egészséges vénákat érinthet. A betegség lokalizációjának fő helye a mélyvénák. A betegség oka a vér alvadási tulajdonságainak megsértése..

A trombózisos szülés természetesen történhet. A császármetszést tüdőembólia esetén végezzük.

Hogyan diagnosztizálják?

A diagnosztikai intézkedéseket sebész és nőgyógyász végzi. Először a szakember összegyűjti az elsődleges kórtörténetet, vizuálisan és tapintással megvizsgálja a beteget. Ezután a következő eljárásokat rendelik hozzá:

• Koagulogram - vérvizsgálat, amely kimutatja koagulálhatóságának mértékét.
• Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT) - egy teszt, amely meghatározza az antikoagulánsok mennyiségét.
• A vérlemezke-aggregáció elemzése - eltéréseket észlel a vérrögök ragasztásának folyamatában.
• Oldható fibrin monomer komplexek (RCMF) - a tanulmány olyan patológiák markere, mint a tromboembólia.
• Doppler-szonográfia - az ultrahangos eljárás megmutatja a véna átjárhatóságának mértékét, a vérrögök lokalizációját.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Patológiai kezelés

Hagyományos terápia

Az akut periódus mélyvénás trombózisával kórházi kezelés szükséges. Az ilyen trombózis életveszélyes a beteg számára. A gyógyszeres kezelést szakember írja elő. A terhes nők thrombophlebitisét a következő gyógyszerekkel kezelik:

Csoport	Név
Antikoagulánsok	"Heparin"
	"Nadroparin-kalcium"
Gyógyszerek a vérrögképződés megelőzésére	"Acetilszalicilsav"
Az erek lumenének kiterjesztésére szolgáló eszközök	"Pentoxifylline"
Phlebotonics	"Vasoket"
	Detralex
	"Venoplant"
Gyulladáscsökkentő	"Ortofen"
	Ranselex
	"Sinmeton"
Atitrombotikus	"Tiklid"
	"Clopidogrel"
Angioprotektív	"Venoruton"

Vissza a tartalomjegyzékhez

Alternatív kezelés

Az alternatív gyógyszert a gyógyulási időszakban alkalmazzák. Ezek az eljárások segítenek enyhíteni a lágyrész duzzanatát és csökkenteni a gyulladásos folyamat intenzitását. A terápia megkezdése előtt szakember konzultációra van szükség. A tünetek enyhítésére a következő recepteket használja terhesség alatt:

• Természetes méz 2 evőkanál. kanalat összekeverünk 10 csepp olívaolajjal. A kész kompozíciót vékony rétegben alkalmazzák a patológia lokalizációjára. Fent 7 órán keresztül gézkötést kell felhelyeznie.
• Az érintett terület bőrét homoktövis olaj borítja. Ezután egy fehér káposzta levelet kell rögzítenie, rugalmas pólyákkal rögzítve. A borogatást 5 órán át tartjuk.
• Száraz kamillafüvet, körömvirág szukcessziót, orbáncfűt 1 liter forrásban lévő vízzel öntünk. Az elegyet 45 percig infundáljuk. A kész húslevesből lábfürdőket készítek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Operatív beavatkozás

Az eljárást lebegő trombus észlelése esetén hajtják végre. A szakember műszeres kezelést végez egy cava szűrő felszerelésével. A műszer ernyő alakú, a vénaüregbe helyezi és eltávolítja, miután a vérrög belép a szűrőbe. A behelyezés a felső vena cava-n keresztül történik. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Néha ilyen műtéti beavatkozások végezhetők:

• thromboectomia;
• tolatás;
• endovaszkuláris katéter thrombestation.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a trombózis veszélye a terhesség alatt?

A terhesség alatti thrombophlebitis megfelelő terápia nélkül súlyos egészségügyi problémákat okozhat. A mélyvénás trombózis nem befolyásolja a magzat állapotát. Kivételt képez a vérrögök képződése a placenta vagy a köldökzsinór vaszkuláris üregében. A vérrögök komplikációkhoz vezethetnek, például:

• akut vénás elégtelenség;
• a vénás hálózat gyulladása;
• tromboembólia;
• lebegő vérrög;
• szeptikus folyamatok;
• szívroham vagy stroke;
• vénás gangréna.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Előrejelzések és megelőző ajánlások

A kezelés után echográfiai vizsgálaton kell átesni. A diagnózis eredményei alapján a kezelőorvos dönt a nő vajúdásáról. Ha az eredmény pozitív, ajánlott kompressziós harisnya viselése a szülés alatt és után, a beteg végtagok bekötése. Megelőző intézkedésként a terhes nőknek masszázst, friss levegőn járást és diétát írnak elő. Néha egy szakember olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek fenntartani a megfelelő véralvadást. Pihentető gyógynövényes fürdők használhatók. Az ivott víz mennyisége nem haladhatja meg a megállapított mértéket. Ellenkező esetben az alsó végtagok súlyos ödémája jelenik meg..

Thrombophlebitis terhesség alatt

Orvosi szakértői cikkek

• ICD-10 kód
• Okoz
• Patogenezis
• Tünetek
• Hol fáj?
• Bonyodalmak és következmények

• Diagnosztika
• Mit kell megvizsgálni?
• Hogyan kell megvizsgálni?
• Megkülönböztető diagnózis
• Kezelés
• Kihez forduljon?
• Megelőzés

A terhesség alatti thrombophlebitis gyakori patológia mind a thrombophlebitis terhelt hátterében szenvedő nőknél, mind azoknál a nőknél, akik először találkoznak ezzel a problémával. Ennek oka a nő terhesség alatti testének fiziológiai változásai, a keringési rendszer sajátosságai ebben az időszakban. Ez a patológia a terhesség és a szülés folyamatának különböző szövődményeihez vezethet. Ennek a patológiának még a terhesség előtt is időben ki kell javítania a vér reológiai tulajdonságait, és ezt a betegséget terhesség alatt kell kezelni.

ICD-10 kód

A thrombophlebitis okai terhesség alatt

Miért veszélyes a thrombophlebitis terhesség alatt? Ez a kérdés sok nőt aggaszt, és ennek jó oka van. Komoly szövődmények lehetnek, mind a szülés során, mind a korai szülés utáni időszakban, amelyek veszélyeztetik a nő életét és szeptikus állapotot okozhatnak.

A terhesség egy olyan időszak a nő életében, amikor az összes belső szerv alkalmazkodik a magzat fejlődéséhez és létfontosságú funkcióihoz. Ugyanezek a változások történnek a vérképző rendszerrel is. A szülés során várható vérzés kompenzálásának mechanizmusaként a vér reológiai tulajdonságai megváltoznak. Ugyanakkor a vér sűrűsödik, amelyet a vérsejtek számának növekedése jellemez, beleértve a vérlemezkéket is, valamint a fibrinogén, a protrombin és más plazma koagulációs faktorok szintjének növekedése. Ez az állapot elsősorban a vér oxigénfunkciójának növekedését biztosítja, hogy elegendő oxigént biztosítson mind az anyának, mind a csecsemőnek, és növeli annak lehetőségét is, hogy akadályozza a korábbi fiziológiai vérzést a szülés során. Ez az alapja a vénák véráramlásának romlásának és a vérrögképződésnek, és más kockázati tényezők jelenlétében ez válhat a thrombophlebitis alapjául..

A thrombophlebitis kialakulásának kockázati tényezői a terhesség alatt a következők:

1. túlzott testtömeg, ami rontja a vér kiáramlását a vénákon a vénás erek helyének anatómiai jellemzői miatt;
2. elégtelen fizikai aktivitás, valamint mozgásszegény munkamódszer - ez csökkenti a vénák tónusát és rontja a vér kiáramlását rajtuk keresztül az ödéma kialakulásával;
3. a szív- és érrendszer betegségei, amelyek a szív pumpáló funkciójának romlásával és ödéma kialakulásával járnak, ami hozzájárul a vér kiáramlásának mechanikus elzáródásához;
4. a terhesség lefolyásának szövődményei korai gestosis formájában;
5. fogamzásgátlók vagy más hormonális gyógyszerek szedése a terhesség előestéjén.

Mindezek a tényezők fiziológiai vérsűrűség jelenlétében hozzájárulnak a thrombophlebitis kialakulásához a terhesség alatt. Ezért e patológia kialakulásának fő okát a terhes nő keringési rendszerének fiziológiai jellemzőire kell tekintettel tekinteni ennek a patológiának a kockázati tényezőivel együtt..

A thrombophlebitis terhesség alatti kialakulásának okait egy nő fertőző betegségének, korábbi műtéti beavatkozásoknak, az alsó végtagok visszérgyulladásának, traumának, helyi gyulladásos folyamatoknak, allergiás reakcióknak tekinthetjük..

Patogenezis

A terhesség alatti tromboflebitis kialakulásának patogenezisének megismeréséhez le kell szednie ennek a folyamatnak néhány jellemzőjét. Két alapfogalmat kell világosan megkülönböztetni - a tromboflebitist és a flebotrombózist. A phlebothrombosis egy vérrög képződése a véna falában, amely ép, azaz anélkül, hogy kísérő gyulladásos folyamat lenne benne. A thrombophlebitis a szisztémás keringés vénáinak betegsége, amelyet az jellemez, hogy a lumenükben vérrög képződik az érfal gyulladásával..

A thrombophlebitis kialakulásának patogenezisének több szakasza van. Először is, a véna falában helyi változásoknak kell lenniük a belső membrán traumája és integritásának megsértése formájában. Ehhez társul a helyi véráramlás megsértése ezen a helyen, annak a ténynek köszönhető, hogy a véráramlás kavarog. A terhes nő vére vastagabb, ami ezen a helyen még kifejezettebb vérstasishoz vezet, a terhes nő vérében pedig megnövekedett véralvadási faktorok járulnak hozzá ahhoz, hogy a vérrög kialakulásának minden feltétele fennálljon. Ebben az esetben minden feltétel fennáll a vérpangás, a trombus képződés szempontjából, és bármilyen fertőző folyamat jelenléte a testben a reakciók teljes komplexét indukálja a tromboflebitis kialakulásához. Ha egy nő a szülés előtt szenvedett a vénás rendszer patológiájában az alsó végtagok varikózus vénái formájában, akkor az anatómiai jellemzők ilyen megsértése tovább hozzájárul a tromboflebitis kialakulásához. A thrombophlebitis gyakran a korai szülés utáni időszakban fordul elő, és szülés utáni szeptikus állapotnak számít..

A terhesség alatt leggyakrabban előforduló lokalizáció alapján megkülönböztetik a mély és a felszíni vénák thrombophlebitist - ennek megfelelően a kis medence és az alsó végtagok vénáinak thrombophlebitisét..

Ezen jellemzők ismeretében el kell mondani, hogy a megfelelő kórtörténettel rendelkező nők veszélyeztetettek, és ez megelőző intézkedéseket igényel még a terhesség előtt is..

A thrombophlebitis tünetei terhesség alatt

A terhesség alatt fellépő thrombophlebitis varikózis jelenlétében gyakrabban lokalizálódik az alsó végtagok vénáin, és a korai szülés utáni időszakban a kismedencei vénák thrombophlebitis gyakoribb.

A terhesség alatti thrombophlebitis első jelei a későbbi szakaszokban jelentkezhetnek, amikor a változások a legszembetűnőbbek, ami a terhes nő testtömegének növekedésével, a motoros aktivitás csökkenésével és a vér reológiai változásával magyarázható.

Az alsó végtagok vénáinak tromboflebitise enyhébb lefolyású, mivel a folyamat lokalizációja lehetővé teszi a betegségek időben történő diagnosztizálását. Ebben az esetben ennek a betegségnek a tünetei a következők: megjelenik a gyulladt véna hiperémiája, a bőr hőmérsékletének helyi emelkedése rajta, helyi fájdalom és a vénán lévő lágy szövetek duzzanata. Az érintett véna helyi tapintásával a fájdalom fokozódik. Ezeket a tüneteket tovább kísérik a gyulladásos folyamat szisztémás megnyilvánulásai mérgezési szindróma formájában - a testhőmérséklet emelkedhet, fejfájás és fájdalom jelenik meg az egész lábon, a teljesítmény csökken és az általános állapot romlik. Ha a nők egyidejűleg visszeresen viselik az alsó végtagokat, akkor az ilyen vénák kitágultak, kékek, elágazók. Az ilyen tünetek nagyon veszélyesek egy terhes nő számára, mivel ez az állapot rontja a magzat táplálkozását és növekedését..

A terhesség alatt az ágyékban fellépő thrombophlebitis kevésbé gyakori, de hasonló tünetekkel jelentkezik - fájdalom, helyi hiperémia, hipertermia, szöveti ödéma. Ezen túlmenően, ennek a folyamatnak a lokalizációja miatt, differenciáldiagnosztikát kell végezni inguinalis sérvvel..

Ha a thrombophlebitis a kis medence vénáiban lokalizálódik, akkor ez a diagnózis bonyolultsága és a gyors szövődmények kialakulásának lehetősége miatt komolyabb patológia.

A kismedencei vénák thrombophlebitis gyakoribb a szülés utáni korai időszakban, különösen a császármetszéssel rendelkező nőknél. Ebben az esetben a nő éles fájdalmat érez a hasban vagy a medencében, a mérgezés szindróma megnyilvánulásai fokozódnak - testhőmérséklet, hányinger, hányás, fejfájás. A vizsgálat során, néha a vénás csomópont szoros lokalizációja esetén, fájdalmas pecsét tapintása lehetséges. Ez lehetővé teszi a thrombophlebitis gyanúját, és azonnali intézkedést igényel..

Ezek a thrombophlebitis terhesség alatti fő tünetei, amelyek lehetővé teszik egy patológia gyanúját és sürgős intézkedések meghozatalát..

Hol fáj?

Bonyodalmak és következmények

A terhesség alatti tromboflebitis szövődményei nagyon súlyosak lehetnek, ha későn diagnosztizálják vagy kezelik őket. Az alsó végtagok vénáinak thrombophlebitis következménye lehet akut vénás elégtelenség, a szisztémás keringés tromboembóliája, lebegő trombus, valamint akut phlebitis. Ha a folyamat megérinti a kis medence vénáit, akkor a szeptikus folyamat elterjed az alsó vena cava trombózisának veszélyével.

A thrombophlebitis diagnózisa terhesség alatt

A thrombophlebitis terhesség alatti diagnosztizálásának a lehető legkorábban meg kell történnie a komplikációk időben történő kezelése és megelőzése érdekében. Ehhez, ha bármilyen tünet jelentkezik, forduljon orvoshoz..

A diagnosztikának az anamnesztikus adatok alapos összegyűjtésével kell kezdődnie. Ebben az esetben részletezni kell a panaszokat, és tisztázni kell, hogy a betegség mikor kezdődött, hogyan alakultak ki a tünetek, vannak-e szisztémás változások. Azt is meg kell vizsgálni, hogy a nőnek volt-e kórtörténete az alsó végtagok varikózisáról. Ezután meg kell vizsgálnia a lábakat, és meg kell határoznia a felszíni vénák állapotát és az ödéma jelenlétét.

Az elemzések fontos indikátorok a thrombophlebitis terhesség alatti diagnosztizálásához, valamint a terhes nő állapotának fő mutatóinak nyomon követéséhez. Általános és speciális elemzéseket végeznek - általános vérvizsgálat a vérlemezkék meghatározásával, a vizelet, a széklet általános elemzése, biokémiai vérvizsgálat. A változások megfigyelhetők a hematokrit növekedése, a fibrinogén és az ESR mennyiségének növekedése formájában. A speciális vizsgálati módszerek lehetővé teszik a vér reológiai tulajdonságaiban bekövetkező változások mélységének tisztázását - ehhez koagulogramot, Duke szerinti vérzési időt és Burker szerinti koagulációs időt használnak. Itt változások figyelhetők meg a protrombin idő és a protrombin index növekedésének formájában, valamint a koagulációs idő csökkenésében Burker szerint. Egy speciális mutató - a D-dimer - lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének megerősítését, és az összes mutató közül a legfontosabb.

A thrombophlebitis terhesség alatti műszeres diagnózisa a diagnózis lehető legkorábbi megerősítését, valamint a magzat állapotának figyelemmel kísérését vonja maga után. Ehhez elengedhetetlen, hogy ultrahangvizsgálatot végezzenek a magzat állapotának meghatározásához, és a terhesség végén - kardiotokográfia, amely lehetővé teszi a magzati szívverés állapotának és a méh hangjának meghatározását..

A thrombophlebitis terhesség alatti diagnosztizálásának speciális instrumentális módszerei az erek Doppler-ultrahangja ultrahangos duplex pásztázással. Ez a módszer lehetővé teszi az érintett véna és a benne lévő vérkeringés állapotának meghatározását. A mozgó vér tárgyak alakú elemektől származó ultrahangos jel visszaverődésén alapuló módszer, amely kép készítését teszi lehetővé. Flebográfiát is végezhet, de ez a módszer invazív és terhesség alatt nem ajánlott..

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A thrombophlebitis terhesség alatti differenciáldiagnózisát a folyamat lokalizációjától függően kell elvégezni. Kismedencei vénás thrombophlebitis gyanúja esetén a szülés utáni egyéb szeptikus állapotokat, a magzatvíz embóliát, az aranyereket és egyéb állapotokat ki kell zárni.

Az alsó végtagok vénáin történő lokalizáció esetén ki kell zárni a flebotrombózist, az akut artériás elégtelenséget, az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisát. Ezeknek a patológiáknak hasonló tünetei vannak, de a végtagok vénáinak instrumentális ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a pontos diagnózist..

Az ágyékban lokalizált vénák thrombophlebitisét meg kell különböztetni a sérvtől. Lágyéksérv esetén a köhögés lökésének pozitív tünete van, és a gyulladásnak nincsenek helyi jelei sem, míg az inguinalis thrombophlebitisnél fájdalom, hiperémia és helyi hipertermia van az ágyékban. Nagyon fontos, hogy időben megállapítsák a thrombophlebitis diagnózisát terhesség alatt, minden kutatási módszer elvégzésével, amely lehetővé teszi az anya és a magzat szövődményeinek megelőzését.

Kihez forduljon?

A thrombophlebitis kezelése terhesség alatt

A thrombophlebitis terhesség alatti kezelésének nemcsak a tünetek megszüntetésére kell irányulnia, hanem a szövődmények megelőzésére is. Konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. A konzervatív kezelési módszerek közé tartozik az akut időszakban alkalmazott gyógyszerek, a remisszió idején pedig az alternatív és a homeopátiás kezelés..

Fontos betartani azokat az alapvető intézkedéseket is, amelyek megakadályozzák a thrombophlebitis szövődményeinek kialakulását..

A rezsimnek emelt lábakkal kell ágyban lennie. Szükség van az alsó végtagok átkötésére rugalmas kötésekkel, vagy speciális harisnyák viselésével, amelyek segítenek a tromboflebitis stabilizálásában.

A thrombophlebitis gyógyszeres kezelése bizonyos funkciókat biztosít a terhesség alatt. Tekintettel a vénafal gyulladásának aszeptikus folyamatára, antibiotikumok alkalmazása nem ajánlott. Ellenjavallt a közvetett antikoagulánsok alkalmazása terhesség alatt is. Ezért ebben az esetben a kábítószerek fő csoportjai a következők:

1. phlebotonics - olyan gyógyszerek, amelyek a véna falán trópusi hatásúak és lazítóan hatnak az erekre;
2. gyulladásgátló és véralvadásgátló szerek;
3. heparin és közvetlen antikoagulánsok;
4. antihisztaminok;
5. trombolitikumok.

A helyi gyógyszerként alkalmazott fő gyógyszerek a phlebotonikumok. A legkevesebb kárt okozják, ezért a terhesség alatt széles körben használják őket..

Phlebodia vagy Detralex Olyan gyógyszer, amely kiváló venotonikus szer. A gyógyszer hatásmechanizmusa a véna fal simaizmainak tónusának aktiválása, rugalmasságának javítása és a funkcionális aktivitás növelése a véráramlás során. A gyógyszer hatóanyaga csökkenti az érfal izomrétegének rugalmasságát, megakadályozza a vér pangását és javítja a vérreológiát. A gyógyszer stabilizálva hat a véna belső falára, ami segít csökkenteni a thrombocyta aggregációt a véna endotheliumáig. Ez a hatás csökkenti a gyulladásos mediátorok termelését és megakadályozza a vénás szelep károsodását..

A gyógyszer tabletta formájában áll rendelkezésre, és adagolásban használják - egy tabletta naponta kétszer étkezés közben. A gyógyszer szedésének ellenjavallatai a hatóanyag egyéni intoleranciája. Terhesség alatt a gyógyszert a harmadik trimeszterben alkalmazzák. A kezelés folyamata az egyéni jellemzőktől függ, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. A gyógyszer mellékhatásai lehetségesek dyspeptikus megnyilvánulások és neurovegetatív reakciók formájában izzadás, tachycardia, fokozott érzelmesség formájában.

A gyulladáscsökkentők közül diklofenak-nátriumot, aszpirint használnak - a terhesség alatt történő alkalmazás azonban nagy kockázattal jár, ezért az orvos egyéni döntést hoz e gyógyszerek használatáról..

Diklofenak-nátrium A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonsága van, fájdalomcsillapító és gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Tromboflebitis esetén a gyógyszer nem teszi lehetővé a folyamat terjedését, és aszeptikus állapotot tart fenn, és csökkenti a vénás fal károsodásának mértékét. A gyógyszer különböző farmakológiai felszabadulási formákkal rendelkezik kapszulák, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A gyógyszer mellékhatásai a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​kifejezett hatása, a savasság növekedésével és a fekélyek kialakulásának stimulálásával. Talán a gyógyszer hatása az idegrendszerre aszthenoneurotikus szindróma formájában, valamint a csontvelőre gyakorolt ​​hatás. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a gyomorfekély vagy a hipersav gyomorhurut, a bronchiális asztma, a gyógyszer korábbi allergiás megnyilvánulásai, a máj és a vesebetegségek, amelyek befolyásolhatják annak feldolgozását. Terhesség alatt tilos a gyógyszer orális formái a harmadik trimeszterben, ebben az esetben a kenőcsök helyi kezelése csak az orvos engedélyével lehetséges. A kenőcsöt az érintett vénákra naponta kétszer, kis mennyiségben kell felhordani, ne hagyja a kenőcsöt egyik napról a másikra, jobb lefekvés előtt törölje le a bőrt.

Aescusan - természetes növényi gyógyszer a thrombophlebitis kezelésére és megelőzésére. A készítmény természetes vadgesztenye tinktúrát és tiamin-vitamint tartalmaz. Ennek köszönhetően a gyógyszer venotonikus hatású, emellett enyhíti az ödémát, javítja a nyirokelvezetést és a véráramlást a kapillárisokban, valamint enyhíti a gyulladást az érfal stabilizálásával. A prosztaglandinok termelésének stimulálásával az Aescusan megvédi a vaszkuláris endotheliumot a peroxidációtól. A gyógyszer cseppek formájában áll rendelkezésre. Naponta háromszor vegyen be tíz cseppet, fel lehet oldani vízben vagy le lehet mosni vízzel. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szemben, valamint a terhesség első trimesztere. Terhesség alatt csak a második és a harmadik trimeszterben ajánlott. Mellékhatások lehetségesek dyspeptikus tünetek, hőhullámok, izzadás, allergiás reakciók formájában.

A thrombophlebitis műtéti kezelése terhesség alatt tervezett módon, általában nem alkalmazható. A műtéti beavatkozást speciális esetekben végzik, amikor fennáll a súlyos szövődmények veszélye. Ezen komplikációk egyike lehet egy lebegő trombus, amelynek növekvő mozgási jellege van, és a kicsi vagy nagy saphena vénában lokalizálódik. Ebben az esetben mechanikusan könnyű elvégezni a thrombus eltávolításának mértékét - a thrombectomiát. A műtét helyi érzéstelenítésben, az alsó végtagok speciális helyzetével történik - kissé le vannak ereszkedve. Ebben az esetben az alján a boka közelében és fölötte bemetszést végeznek, amely után a saphena vénát eltávolítják. Fontos szakasz a posztoperatív időszak, amikor be kell tartani az ágynyugalmat, majd az alsó végtagok szoros bekötése következik.

Ha a kismedencei vénák szülés utáni trombózisáról beszélünk, akkor kötelező kezelési módszer az azonnali műtéti beavatkozás, mivel ez az állapot súlyos szövődményekkel fenyeget. Alsó laparotómiát hajtanak végre a medenceüreg revíziójával, és a műtét térfogatát intraoperatív módon oldják meg, a sérülés helyétől és a lokális változások mértékétől függően..

A thrombophlebitis alternatív kezelése terhesség alatt

A vastagbélgyulladás kezelésének hagyományos módszereit a kismamák széles körben használják a gyermek minimális károsodása miatt. Számos kezelés létezik mind gyógynövényekkel, mind népi és homeopátiás szerekkel. Ennek a kezelésnek a fő hatása az alsó végtagok vénáinak tónusának javítása és a vér reológiai tulajdonságainak javítása. A jobb helyi fellépés érdekében különféle tömörítéseket széles körben használnak:

1. A méz, mint természetes tápanyagok és nyomelemek, amelyek növelik a helyi immunitást, kifejezetten tonizáló hatást gyakorolnak az erekre és serkentik a regenerációt, széles körben használják a thrombophlebitis kezelésére. A mézből gyógyszer készítéséhez három evőkanál mézből és öt csepp lenmagolajból kell oldatot készíteni, majd ezt az oldatot egy gézszövetre kell felhordani, és egy éjszakán át borogatás formájában az alsó végtag érintett területére kell felhordani..
2. A fehér káposzta javítja a vér áramlását a vénákon, ezáltal csökkenti a vér pangását a helyi ödéma enyhítésével. A tömörítéseket káposztából is készítik - ehhez le kell öblítenie egy káposzta levelét meleg vízzel, megolajozni és egy éjszakán át rátenni a véna egy részét, majd bepólyázni..
3. Az üröm borogatásait ebben az esetben is széles körben használják. Ehhez be kell főznie egy üröm és forralt víz infúzióját, majd a leülepedés után azonos mennyiségű tejföllel kell hígítani, és meg kell kenni az érintett vénákkal. Ezt naponta háromszor meg kell ismételni, harminc percig tömörítést készítve..
4. Különleges gyógymódot kell készítenie három evőkanál mézből, tíz csepp aloe, öt csepp homoktövis olajból és néhány csepp sárgarépaléből. Keverjük össze és alkalmazzunk borogatásokat naponta egyszer két-három órán át..

A gyógynövényes infúziókat széles körben használják:

1. A vadgesztenye tinktúrája megvásárolható a gyógyszertárban, vagy maga készítheti el. Ehhez tíz gesztenyét kell venni, megpucolni és ezt a héjat alkohollal önteni. Használat előtt legalább egy hétig ragaszkodjon hozzá, főtt vízzel hígíthatja egy-egy arányban, majd étkezés előtt naponta háromszor vegyen be két evőkanálnyit..
2. A csalánlevél infúzióját, amelyet a szokásos séma szerint készítenek, naponta kétszer egy teáskanálban kell bevenni étkezés előtt.
3. Három közepes almát kell darabokra vágni, felönteni egy liter vízzel és fél órát főzni, majd még egy órát hagyni, leszűrni és naponta háromszor bevenni egy ilyen befőttet egy pohárba..

A homeopátiás szerek nemcsak a véna falának tónusát növelhetik, hanem javítják a vér reológiai tulajdonságait is. Alapvető gyógyszerek:

1. Venophlegel - homeopátiás kombinált gyógyszer a phlebotonics csoportból. A gyógyszer aktiválja a véna falának simaizomtónusát, csökkenti rugalmasságát és nyújthatóságát, növeli funkcionális aktivitását a véráramlás során. A gyógyszer hatóanyaga megakadályozza a vér pangását és javítja a vér reológiáját. Kenőcs formájában állítják elő, és naponta kétszer alkalmazzák az alsó végtagok érintett területein. A gyógyszernek nincs ellenjavallata. Nem található mellékhatás.
2. Edas 203 - homeopátiás gyógyszer, amely lokálisan befolyásolja a véna falát a vénás fal tónusának növelésével és a véna endotheliumának helyreállítási folyamatainak aktiválásával. A gyógyszer kenőcs formájában kerül forgalomba, és naponta háromszor használják az érintett területek elkenésével. Használat ellenjavallat - allergiás túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. Nem található mellékhatás.
3. Job Venum - homeopátiás kombinált gyógyszer a szisztémás hatás flebotonikájának csoportjából. A gyógyszer elsősorban a vérlemezkékre hat, csökkentve azok tapadását, és normalizálja a vénák véráramlását is. A gyógyszer homeopátiás granulátum formájában kapható, és fél órával étkezés előtt két granulátumban veszi fel, nem szabad vízzel lemosni, hanem egyszerűen fel kell oldani. A gyógyszernek nincs ellenjavallata. A mellékhatások ritkák, de lehetnek hányinger és allergiás bőrreakciók.

Ezek a fő népi kezelési módszerek, amelyek segítenek normalizálni az erek tónusát és a vér reológiai tulajdonságait hosszabb ideig tartó használatuk esetén. Figyelembe véve a magzat ártalmatlanságát, a veszélyeztetett nők ilyen kezelési módszereket alkalmazhatnak.

Megelőzés

A betegségmegelőzési intézkedések csak nem specifikusak lehetnek. Először is, az alsó végtagok varikózisában szenvedő nőknek megelőző intézkedéseket kell tenniük:

• speciális kötött harisnyát vagy harisnyát kell viselnie a szükséges összenyomás mértékének vagy a rugalmas kötésekkel ellátott kötésnek megfelelően;
• a tömörítés elkerülése érdekében nem szabad megengedni a szoros cipőt és ruházatot;
• elegendő motormódnak kell lennie, de teljesítményterhelés nélkül. Minden nap legalább két órán át friss levegőn kell járnia;
• elegendő vízrendszert kell betartani - az ödéma elkerülése érdekében, de a kiszáradás megelőzésére is;
• orvossal való konzultáció nélkül nem használhat semmilyen gyógyszert, mivel ez károsíthatja a gyermeket;
• a legjobb megelőzni a betegséget néhány hónappal a terhesség megtervezése előtt.

Az ilyen egyszerű megelőző intézkedések elkerülhetik a terhesség alatti szövődményeket..

A terhesség alatti tromboflebitis számos szövődménnyel fenyeget, ezért fontos tudni a betegség tüneteit, és ilyen klinikai megnyilvánulások esetén forduljon orvoshoz. Ennek a patológiának a kezelését egyedileg választják ki, és csak a betegség akut periódusában alkalmazzák. Remisszió állapotában népi és homeopátiás szerek ajánlottak. Figyelnie kell egészségét és jobban kezelnie kell az összes betegséget még a terhesség előtt is.

Lehetséges-e terhesség trombózissal és hogyan kezelhető a kóros kismamák patológiája??

Lehetséges a terhesség trombózissal??

A véralvadás egy speciális mechanizmus, amely az erek károsodásakor vált ki. Előfordul azonban, hogy a rendszer meghibásodik, és vérrögök kezdenek kialakulni az erekben anélkül, hogy veszélyeztetnék integritásukat. Hasonló eltérést gyakran megfigyelnek a terhes nőknél, akiknek a testének kettős terhelést kell viselnie..

Ne gondolja azonban, hogy a terhesség lehetetlen az alsó végtagok mélyvénás trombózisának jelenlétében. Lehetőség van hasonló betegségű csecsemő elviselésére és megszületésére, ráadásul nagyon biztonságosan. Az anya fő feladata ebben az esetben az orvos rendszeres felkeresése az érintett vénák állapotának felmérése érdekében..

Ne tegyen önálló intézkedéseket a trombózis tüneteinek kiküszöbölésére. Különösen el kell hagyni a kenőcsök vagy gélek alkalmazását orvosi rendelvény nélkül, mivel a legtöbbjük szigorúan ellenjavallt terhesség alatt.

Problémák merülhetnek fel a terhesség 1. trimeszterében kialakuló trombózis esetén. Az orvos azonban engedélyezheti a gyermek megtartását, ha a nő nem kapott röntgenfelvételt.

A terhes nők mélyvénás trombózisával a 2. és a 3. trimeszterben a helyzet kedvezőbb. A terhesség meghosszabbodhat, ha a betegnek nincsenek egyéb szülészeti szövődményei. Jelenlétük vagy hiányuk befolyásolja a születési folyamatot is..

Ha szövődmények vannak, az orvos császármetszést írhat elő a baba életének és egészségének megőrzése érdekében - az édesanyja. A tüdőembólia (tüdőembólia) kockázatának hiányában egy nő eléggé képes természetes úton szülni egy gyermeket.

Okoz

Az anamnézis gyűjtésekor az orvos általában több tényező jelenlétét állapítja meg egyszerre, hajlamosítva a trombusképződés kialakulására a beteg mélyvénáiban. A betegség fő okai a következők:

• korábban átvitt fertőző betegségek;
• hosszú tartózkodás a lábakon (különösen, ha a nőnek "álló" munkája van);
• súlyos jogsértések a lipid (zsír) anyagcsere folyamatában a várandós anya testében;
• a szív- és érrendszer patológiája;
• korábban megfigyelt véralvadási problémák, hiperkoagulálhatóság kíséretében;
• orális fogamzásgátlók hosszú távú vagy ellenőrizetlen alkalmazása;
• kezelés glükokortikoidokon alapuló gyógyszerekkel;
• gestosis (késői toxikózis);
• vérszegénység;
• az ágynyugalom folyamatos betartása.

A mélyvénás trombózis leggyakoribb okai a terhességi szövődmények, például az eklampsia vagy a vérszegénység. Ha a baba fogantatása előtt vérszegénység alakult ki, akkor azt meg kell gyógyítani, mielőtt egy nő gondolkodna a terhesség megtervezésén..

Terhes nőknél a trombózist gyakran az erekben lévő vér stagnálása okozza. Ezért állítólag a kismamák többet mozognak, és kevésbé ülnek vagy állnak..

Kockázati tényezők

Azok a kockázati tényezők, amelyek vérrögképződéshez vezethetnek a mélyvénás területen:

• egy nő által elszenvedett műtéti beavatkozások;
• a visszér jelenléte;
• túlsúly;
• ötödik terhesség (vagy több);
• gyakori sérülések;
• megnövekedett intraabdominális nyomás stb..

Ilyen eltérések és potenciálisan veszélyes helyzetek jelenlétében a terhesség alatt egy nőnek gondos orvosi ellenőrzésre van szüksége. Ez lesz a kulcsa a sikeres szülésnek és az egészséges magzat születésének..

Miért veszélyes a betegség??

A vénás trombózis nincs hatással a magzatra, ha a kóros folyamat nem befolyásolja a köldökzsinórt vagy a placenta szövetét. De a betegség veszélyes a kismama egészségére, ezért a csecsemő születéséig nem csukhatja be a szemét..

Gyakran előfordul, hogy a vérrögök (trombók) akadályozzák a véráramlást, sőt néha teljesen elzárják. A véna elzáródása fokozatosan a beteg erek közvetlen közelében elhelyezkedő szövetek halálához vezet. A szöveti nekrózis jelenti a legnagyobb veszélyt a terhes nő egészségére..

Tünetek

A terhesség alatti trombózis jelenlétét a rá jellemző tünetek megjelenésével lehet meghatározni:

• húzó fájdalom a lábizmokban;
• a lábak duzzanata, különösen késő délután, bár az ödéma állandó jelenléte nem kizárt;
• az úgynevezett "fényes" területek megjelenése az érintett területen;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• megnövekedett pulzusszám;
• gyakori cefalalgia rohamok (fejfájás).

Idővel a tünetek súlyosbodhatnak, intenzívebbé válhatnak, és sok kellemetlenséget okozhatnak a kismamának. A tünetek növekedését észlelve azonnal orvoshoz kell fordulnia, független intézkedések megtétele nélkül.

Melyik orvos kezeli a trombózist terhes nőknél?

Ha a kismamában fennáll a trombózis kialakulásának gyanúja, segítséget kell kérnie szülész-nőgyógyász és érsebész (phlebologist) orvosától. Ezek a szakemberek átfogó vizsgálatot végeznek, amely segít megállapítani a betegség valódi okait, és minden erőfeszítést irányít annak megszüntetésére a magzat egészségének veszélyeztetése nélkül..

Diagnosztika

A trombózis időben történő észlelése a terhesség alatt a kismama egészségének és a baba biztonságának kulcsa. Először is az orvos fizikai vizsgálatot végez, amelynek során tapintást végeznek a vénás érintettség mértékének meghatározására. A végtagokat thrombophlebitis miatt is megvizsgálják, amely a trombózis egyik leggyakoribb oka..

Ez azonban nem elég, ezért a phlebológusnak beutalót kell írnia a betegnek a következő klinikai vizsgálatokra:

• UAC, ahol különleges helyet kap a leukocita formula;
• az APT elemzése (aktivált parciális tromboplasztin idő);
• vér koagulogramhoz;
• vérvizsgálat a protrombin indexhez;
• a fibrinogén szintjének meghatározása a vérben;
• elemzés a vérlemezke aggregációra stb..

Mindezeket a vizsgálatokat sorra el lehet végezni, néha előfordulhat, hogy meg kell ismételni őket. Ez elősegíti a legpontosabb eredmények elérését, amelyek közvetlen hatással lesznek a terápiás rend kialakítására..

A diagnózis megerősítéséhez a nőnek emellett Doppler ultrahangvizsgálatot végeznek. Segítségével megállapítják a vénák átjárhatóságának mértékét, és meghatározzák a vérrögök pontos lokalizációját. A Doppler-ultrahang során az orvos felméri a szelep készülék állapotát. Ha a diagnózis továbbra is megkérdőjeleződik, a kismama phlebográfián esik át.

A kezelés jellemzői

A terhesség alatti trombózis kezelése a teljes véráramlás helyreállítását célozza a megbetegedett vénában. A terápiát általában álló helyzetben végzik, mivel a páciens csak így tartózkodhat éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt..

Anélkül, hogy kudarcot vallana, egy nőnek ágyi pihenést és kompressziós kötések előírását írják elő a végtag érintett területein. Ebben az esetben a lábaknak mindig kissé felemelt helyzetben kell lenniük..

Ha a nem gyógyszeres kezelés nem segít, akkor a terhes betegnek fel lehet írni olyan gyógyszereket, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit a terhesség megszakításának veszélye nélkül..

Drog terápia

A terhesség alatti trombózis gyógyszeres kezelése magában foglalja az olyan gyógyszerek alkalmazását, mint:

• Nem frakcionált heparin (intravénásan).
• Alacsony molekulatömegű heparinok (miután a frakcionálatlan heparin kezeléssel előrelépés tapasztalható). Ez a gyógyszer Nadroparin kalcium.
• Aspirin a legalacsonyabb dózisban (0,002 g / 24 óra).
• Pentoxifillin.
• Antibakteriális gyógyszerek.
• Gyógyszerek a véráramlás javítására egy megbetegedett vénában.

Ha az orvos megengedi, akkor a terhesség alatti trombózis speciális kenőcsökkel kezelhető. Ha azonban a betegség gyorsan előrehalad, vagy vannak ellenjavallatok, akkor ilyen terápiás technikát nem alkalmaznak..

Műtéti beavatkozás

Ha egy vénában lebegő trombusra bukkantak, egy speciális eszközt, egy cava szűrőt vezetnek be a beteg edény üregébe. Más műveletek is elvégezhetők a vérrög további vándorlásának megakadályozására az ereken keresztül a tüdőtörzs felé. Ezután trombolitikus és antikoaguláns terápiát végeznek.

Megelőzés

Annak megakadályozása érdekében, hogy a trombózis beárnyékoljon egy ilyen boldog időszakot, mint a terhesség, meg kell próbálnia megakadályozni. Ehhez azt javasoljuk, hogy a kismama kövesse ezeket az egyszerű szabályokat:

• ne hagyja figyelmen kívül a kompressziós fehérnemű viselését a trombózis megismétlődésének megakadályozása érdekében;
• torna terhes nők számára;
• többet mozogni és járni a friss levegőn;
• használjon rugalmas pólyákat az alsó végtagok véráramlásának javítására;
• antikoagulánsokat használjon a gyermek fogantatása előtt;
• rendszeresen át kell vizsgálni egy nőgyógyászt a terhesség teljes időtartama alatt, ami segít elkerülni a magzatra és a kismamára potenciálisan veszélyes különféle patológiák kialakulását.

Ezek az egyszerű ajánlások segítenek egy terhes nőnek elkerülni egy ilyen veszélyes és kellemetlen betegség, például a trombózis kellemetlen következményeit..

Előrejelzés

A várandós nők trombózisának kezelésére vonatkozó prognózis a legtöbb esetben kedvező. Ha egy nő nem hanyagolja el az orvosnál végzett megelőző vizsgálatokat, betartja az összes utasítását és pontosan betartja a betegség kezelésére vonatkozó utasításokat, akkor nem tapasztal semmilyen szövődményt.

A várandós anyáknál a trombózis kedvezőtlen prognózisa lehet, ha azt nem észlelik időben, vagy ha nincs megfelelő kezelés. Ebben az esetben mindkettő szenvedhet - mind az anya, mind a születendő gyermek..

Ha vérrög jut a tüdőbe, rendkívül nehéz lesz megakadályozni a veszélyes következményeket. Legjobb esetben a beteg fogyatékossággal, rosszabb esetben halállal néz szembe..

A betegség hatása a szülés folyamatára

A terhesség alatt sok trombózisban szenvedő beteg kíváncsi arra, hogy sikerül-e hasonló egészségügyi problémákkal küzdő babát sikeresen megszülni? Természetesen senki sem tud egyértelmű választ adni erre a kérdésre, mert minden több tényezőtől függ:

• a betegség súlyossága;
• terhesség trimesztere, amelyben a patológia kialakult;
• a nő általános egészségi állapota.

Minden esetben a kézbesítés módját (természetes vagy a KS segítségével történő kézbesítést) egyenként választják meg. Tehát, ha a fejlődés későbbi szakaszaiban lebegő trombózis van, akkor a nő császármetszésen megy keresztül, de a betegség kezdeti szakaszában a gyermek természetesen születhet.

Érdemes emlékezni arra, hogy a trombózis nem mondat, és nem akadályozza a terhességet. Ha egy nő gondosan figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, és rendszeresen felkeresi az orvost megelőző vizsgálatok és további vizsgálatok céljából, akkor sem őt, sem a gyermeket nem fenyegeti veszély. Ezért, ha terhesség alatt trombózist diagnosztizáltak, ne essen pánikba. Csak legyen figyelmesebb az egészségére, és szigorúan kövesse az orvos által adott utasításokat..