Kolonoszkópia érzéstelenítés nélkül

A gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) számos olyan betegsége, amely a korai szakaszban nem fedezhető fel, szomorú következményekkel jár. Ez gyakran abból adódik, hogy képtelen felmérni az időben történő diagnózis fontosságát, vagy attól tartanak, hogy félnek egy adott vizsgálattól..

Ezen diagnosztikai módszerek egyike a kolonoszkópia (FCS), amely mindig félelmetes pusztán annak megértésével, hogy az orvos belülről vizsgálja a bélnyálkahártyát. Igen, valóban, ez az eljárás a bél belső felületének vizsgálata egy speciális eszköz - egy endoszkóp segítségével, a vastagbél lumenébe történő behelyezésével.

A kisebb kellemetlen érzések jelenléte ellenére ez a vizsgálat a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi számos patológia kialakulásának megakadályozását a korai szakaszban, és ennek elutasítása azt jelenti, hogy később aláírja magának a fájdalmas betegségre vonatkozó ítéletet. Néhány betegnek fogalma sincs arról, hogy az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia hogyan lehet fájdalommentes, és minden eszközzel megpróbálják elkerülni vagy érzéstelenítésben részesülnek. De ez nem mindig a legjobb kiút..

Kolonoszkópia részletesen

A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével - egy speciális eszköz, amely egy hosszú, rugalmas csőből áll, és egy mini kamera végén van rögzítve. Az eljárás során ezt az eszközt az anális járaton keresztül helyezik a végbélbe, és fokozatosan elmozdul a teljes vastagbél mentén..

A vizsgálat során, és amikor a nyálkahártyán különféle hibákat találnak, a diagnosztikus csipesz segítségével kivágja őket az endoszkóp végéhez rögzített hurokkal. A szövetanyagot laboratóriumba küldik a neoplazmák minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen a videóban láthatja.

Az alapos vizsgálat és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés lehetősége miatt a kolonoszkópiát tartják a leginformatívabb módszernek. Ez lehetővé teszi a polipok és fekélyek, a gyulladásos folyamatok, valamint a rák jelenlétének diagnosztizálását azok kialakulásának korai szakaszában, jóval a rosszindulatú formákba való degeneráció előtt..

Hogyan döntsünk érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiáról?

Azok, akik megbeszélést kaptak egy bélvizsgálatra, általában kérni kezdik azokat, akik már megtették, hogy hasonlítsák össze az eljárással kapcsolatos betegvéleményeket annak érdekében, hogy eldöntsék, érzéstelenítés nélkül, vagy fájdalomcsillapítók alkalmazásával végeznek-e kolonoszkópiát. A legfontosabb tudnivaló a következő, hogy ne merüljenek felesleges félelmek, amelyek a vizsgálatot rémálommá varázsolhatják mind a beteg, mind az orvos számára..

Maga az endoszkópcső áthaladásának folyamata fájdalommentes, és csak a végbélnyílásba történő behelyezéskor jelentkezhetnek kisebb fájdalomérzetek. Annak érdekében, hogy amikor az endoszkópot a végbélnyílásba helyezzük, az nem fájdalmas, elég csak a teljes kikapcsolódáshoz, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot visz a hegyre, hogy elkerülje a beteg fájdalmát..

Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus gázzal kezdi pumpálni a beleket annak érdekében, hogy kiegyenesítse a redőit és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom időszakos, görcsös és elmúlik, amint a vizsgálat befejeződik, és az orvos eltávolítja a gázt a belekből. Természetesen orvosával konzultálva ragaszkodhat és altatást adhat az eljárás előtt, de különféle ellenjavallatok vannak, amelyekben jobb megtagadni az érzéstelenítést.

Mikor végezzünk bélvizsgálatot altatás nélkül?

Kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazása közben, még a beteg fokozott félelme esetén sem lehetséges, ha:

• a szív- és érrendszer betegségei (szívroham vagy stroke a történelemben, iszkémiás szívbetegség);
• véralvadási rendellenességek;
• allergiás reakciók érzéstelenítőkre;
• pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
• epilepszia;
• terhesség.

Ezenkívül a páciensnek joga van megtagadni az altatásban végzett vizsgálatot, ami arra ösztönzi, hogy nem hajlandó kitenni a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatának. Néhány beteg elutasítja az érzéstelenítést, attól tartva, hogy az érzékenység csökkenése miatt előfordulhat, hogy nem érzi a bél traumáját az endoszkóppal. Minden ellenjavallat egy vagy másik mértékben relatív, és bizonyos körülmények között, amelyek nagy veszélyt jelentenek a beteg életére, kolonoszkópiát végeznek érzéstelenítéssel.

Aki nem tudja elvégezni az eljárást altatás nélkül?

Számos olyan betegkategória létezik, akik bizonyos jellemzők miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem lesznek képesek átvizsgálni. Ezek a betegek a következők:

• 12 év alatti gyermekek - tekintettel a kis életkorra és képtelenségükre megérteni a módszer fontosságát, a gyerekek rettenetesen félnek a testükben bekövetkező bármilyen beavatkozástól, és mivel az eljárást valószínűleg egy idő után meg kell ismételni, jobb elkerülni a mentális traumákat.
• Ragasztó betegségben szenvedő betegek - az adhéziók akadályozzák az endoszkóp előrehaladását a bélben, és közvetlen érintkezés esetén súlyos fájdalmat okoznak.
• Olyan emberek, akiknek a vastagbélben vagy a végbélnyílásban szűkülete van (szűkület), ami megnehezíti a cső áthaladását, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat fog tapasztalni.
• Gyulladásos, fertőző, fekélyes és destruktív bélben szenvedő betegek - a szörnyű hasi fájdalmak nem fogják lehetővé tenni az orvos számára, hogy megvizsgálja és diagnosztizálja.

Anesztézia alkalmazása nélkül a túl érzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbük, nem képesek átesni a kolonoszkópián. Számukra bármilyen szenzáció, amelyet még a hétköznapi emberek számára is jelentéktelennek tartanak, a pánik, az ájulás és a szívroham okává válhat. Ezért az orvos, kezdetben ismerve páciense mentális jellemzőit, érzéstelenítőkkel próbál eljárást előírni neki..

Ha a páciensnek más béldiagnosztikai módszereket írtak elő, például ultrahangot vagy irrigoszkópiát, annak érdekében, hogy az ellenjavallatok jelenléte miatt ne végezzenek kolonoszkópiát altatásban, de ezek nem voltak informatívak, akkor az FKS-t altatás nélkül kell előírni. A fájdalomtól való félelem nem indokolja a kolonoszkópia feladását.

Lehetséges érzések az eljárás során

A kolonoszkópia elvégzése anesztézia nélkül a lehető legkedvezőbb volt, jobb felkészülni a lehetséges érzésekre. Az endoszkóp behelyezésekor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, és hagyja, hogy az orvos behelyezze a csövet a végbélbe.

Fájdalmas érzések származnak a belekbe jutó gázból, amely kiegyenesíti a falakat felületük részletes tanulmányozásához. Ezek az érzések hasonlóak a puffadáshoz és a puffadáshoz, és a gáz eltávolítása után gyorsan elmúlnak. A duzzanat és a fájdalom mértéke a belek tónusától függ - ellazulva jelentéktelenek vagy egyáltalán hiányoznak. Néha fájdalom jelenhet meg, amikor az endoszkóp átjut a vastagbél görbéin.

A kolonoszkópia fájdalommentes??

Még akkor is, ha a belek vizsgálatakor minden lehetséges fájdalmas érzetet figyelembe veszünk, bizonyos körülmények között érzéstelenítési módszerek alkalmazása nélkül teljesen fájdalommentesen végezheti ezt az eljárást.

Ehhez a következő tényezőknek egybe kell esniük:

• az endoszkóp szakember tapasztalata, az a képessége, hogy az eljárást a beteg számára legkevesebb kellemetlenséggel hajtsa végre;
• a maximális kényelmet és magas szintű információtartalmat biztosító modern berendezések elérhetősége;
• az alany fiziológiai jellemzőinek sikeres kombinációja - a vastagbél szerkezete, a fájdalomküszöb és a belső szervek patológiáinak hiánya;
• a diagnosztikus és a beteg közötti teljes kölcsönös megértés és a cselekvések összehangolása enyhíti a kellemetlenségeket az eljárás során.

Ezen tényezők miatt gondosan meg kell fontolni a kolonoszkópia klinikájának megválasztását annak érdekében, hogy élni lehessen egy fontos eljárással anesztézia nélkül és abszolút fájdalommentesen..

Fájdalommentes kolonoszkópia

Kolonoszkópia? Ez egy modern eljárás a bél állapotának vizsgálatára. Ez szinte fájdalommentes eljárás, de mégis vannak olyan esetek, amikor nem lehet anesztézia nélkül. Mikor célszerű az érzéstelenítést használni a kolonoszkópiához? Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb ember teljesen fájdalommentesen tolerálja a kolonoszkópiát. De az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor nem lehet anesztézia nélkül. Az érzéstelenítést akkor végezzük, ha: 1. A beteg 12 évesnél fiatalabb; 2. Ragasztó betegségben szenvedők; 3. Ha a szervben súlyos pusztító folyamatok vannak. Mert a…

Kolonoszkópia	6000
Kolonoszkópia szedáció alatt, a vizsgálatok költsége nélkül	9000
Kolonoszkópia szedáció alatt és tesztekkel	11000
Gasztroszkópia, kolonoszkópia szedáció alatt	13000
Gasztroszkópia, kolonoszkópia szedáció alatt és elemzésekkel + Helpil teszt	14000

• "Moszkvai orvos"
• INN: 7713266359
• Ellenőrzőpont: 771301001
• OKPO: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo I"
• INN: 7726023297
• Sebességváltó: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• INN: 7726076940
• Sebességváltó: 772601001
• OKPO: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Kolonoszkópia? egy modern eljárás a bél állapotának vizsgálatára Ez szinte fájdalommentes eljárás, de mégis vannak olyan esetek, amikor nem lehet anesztézia nélkül.

Mikor célszerű érzéstelenítést alkalmazni a kolonoszkópiához

Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb ember teljesen fájdalommentesen tolerálja a kolonoszkópiát. De az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor nem lehet anesztézia nélkül. Az érzéstelenítést akkor végezzük, ha:

1. A beteg 12 évnél fiatalabb;
2. Ragasztó betegségben szenvedők;
3. Ha a szervben súlyos pusztító folyamatok vannak. Mert különben az illető súlyos fájdalmat fog tapasztalni;
4. Alacsony fájdalomküszöbű emberek. És pszichológiailag is könnyebb lesz az embereknek elvégezni az eljárást, ha tudják, hogy nem fognak fájdalmat érezni.

Az érzéstelenítés fajtái

Három technikát alkalmaznak a fájdalommentes kolonoszkópiára:

1. Helyi érzéstelenítés;
2. Általános érzéstelenítés;
3. Szedáció.

Helyi érzéstelenítés. Speciális érzéstelenítő alkalmazásával végezzük a kolonoszkópot. A készülék végbél mentén történő mozgása során azonnal érzéstelenítés lép fel. Ez a módszer kiküszöböli a fájdalmat, ugyanakkor furcsa tapintási érzéseket hagy maga után..

Általános érzéstelenítés. Maximális fájdalomcsillapítást biztosít a vizsgálat során. De ez bizonyos veszélyt jelent az emberi egészségre. Az érzéstelenítés veszélye sokkal nagyobb, mint maga az eljárás.

Nyugtatás. Az érzéstelenítés technikája, amelynek során az ember speciális gyógyszerek segítségével elmerül egy gyógyszeres alvásban. Előnyök:

• A fájdalmas emlékek hiánya az eljárás után;
• Teljes érzelmi és fizikai kikapcsolódás;
• fájdalommentesség;
• Nincs hatással a légzőközpontra. A személy zavartalanul lélegzi be magát.

A szedáció lehetővé teszi az ember számára, hogy megnyugodjon, ellazuljon és enyhítse az eljárástól való félelmet. Az orvos pedig lehetőséget kap arra, hogy nyugodtan és lassan végezzen vizsgálatot. Az eljárás hátrányai:

1. Egyéni intolerancia;
2. A mellékhatások megjelenése;
3. Az orvos képtelen a folyamat során a beteg érzéseire koncentrálni.

Ha egy személynek egyéni intoleranciája van a gyógyszerrel szemben, akkor ez a következők formájában nyilvánulhat meg:

• Csalánkiütés;
• Anafilaxiás sokk.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• A szívműködés zavarai;
• A vérnyomás éles esése;
• Hányinger;
• hányás.

Az orvosok kolonoszkópiát javasolnak, ha:

• 50 év feletti betegek;
• Vastagbélrákban szenvedő rokonok;
• Azok a betegek, akiknek epehólyagját eltávolították;
• Krónikus fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés kinevezéséhez

Vannak olyan helyzetek, amikor az anesztézia nem alkalmas a beteg számára a diagnózis felállítására. Az érzéstelenítő készítmények használata nem megengedett, ha:

1. A személy súlyos szívelégtelenségben szenved;
2. A légzőrendszer betegségei (krónikus hörghurut vagy asztma) súlyosbodása idején;
3. Pszichiátriai betegségek;
4. Súlyos neurológiai betegségek.

A gyermekek számos ellenjavallatot kapnak az altatásban is:

1. Akut fertőző betegségek;
2. A megfelelő táplálkozás hiánya;
3. A testhőmérséklet indokolatlan emelkedése;
4. Rickets a későbbi szakaszokban;
5. Gennyes bőrbetegségek.

Minden embernek, akinek kolonoszkópián kell átesnie, tudnia kell, hogy érzéstelenítésben ennek a vizsgálatnak bizonyos okainak kell lennie, és nem csak a vágyának. Ezért ezt a kérdést endoszkópos szakemberrel és altatóorvossal folytatott konzultációt követően kell megoldani..

Kolonoszkópia általános érzéstelenítésben

Vastagbél endoszkópos vizsgálat

A kolonoszkópia a vastagbél nem invazív (nem traumás) vizsgálata endoszkópiával. Egy endoszkópos szondát egy természetes nyíláson (anális járaton) keresztül vezetnek be a végbélbe, amelynek végén van egy készülék, amely képet továbbít a monitor képernyőjére.

Az endoszkópia diagnosztizálja a kóros elváltozásokat a vastagbélben:
• veleszületett rendellenességek;
• idegen testek a bél lumenében;
• gyulladásos folyamatok;
• degeneratív változások;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• vérző fekélyek;
• rendellenes szűkület.

A kolonoszkópiás gépeket mikrosebészeti műszerekkel látják el további diagnosztikai és terápiás eljárásokhoz. A vizsgálat során az orvosok eltávolítják az idegen testeket, eltávolítják a polipokat, szövetet vesznek biopsziára és megállítják a vérzést.

Ha csak a vastagbél alsó részének vizsgálatára korlátozódhat, az orvosok a sigmoidoszkópiát javasolják.

Kell-e érzéstelenítés?

A kolonoszkópia elvégezhető érzéstelenítés nélkül, helyi érzéstelenítésben vagy intravénás érzéstelenítéssel.

A vastagbél nyálkahártyájának vizsgálata fájdalommentes folyamat, de az eljárás magában foglalja a levegő belekényszerítését a bélbe és az endoszkóp természetes görbéken való áthaladását. Néhány betegnél ezek a manipulációk kényelmetlenséget okoznak..

Érzéstelenítésre lesz szükség, ha a vizsgálat során további olyan eljárások elvégzésére van szükség, amelyek több időt igényelnek és kényelmetlenséget okozhatnak.

Mivel a különböző embereknek különböző a fájdalomküszöbe és az idegrendszer érzékenysége eltérő, a fájdalomcsillapítás módjának kérdését egyedileg döntik el. Az érzéstelenítő segédeszköz kiválasztásakor általában az orvosi indikációkat és a beteg kívánságait is figyelembe veszik..

Jelzések

A profilaktikus kolonoszkópia a vastagbélrák elleni küzdelem fő módszere. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely 45 év feletti embereket érint, és hosszú ideig szinte tünetmentes..

Az "idős" betegek rendszeres szűrése lehetővé teszi a daganat kimutatását és eltávolítását közvetlenül a vizsgálat során. Ezt az alacsony traumatikus műveletet a betegség kialakulásának olyan szakaszában hajtják végre, amikor az orvostudomány az esetek többségében garantálja a gyógyulást..

Diagnosztikai endoszkópia bármely életkorban előírható a vastagbélelváltozások tüneteinek diagnózisának tisztázása érdekében:
• székletzavarok;
• vér, nyálka vagy genny a székletben;
• fájdalom a vastagbél vetületi területén;
• vérszegénység;
• fogyás normál étrend mellett stb..

Krónikus betegségben szenvedő betegek számára ajánlott a rendszeres vastagbél endoszkópia. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szövődmények fenyegetésének időben történő azonosítását és az orvosi intézkedések kiigazítását, megmentve a beteg életét és egészségét..

Ellenjavallatok

Az érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia egy ártalmatlan vizsgálat, amelynek meglehetősen rövid az ellenjavallatok listája. A vizsgálatot nem olyan mechanikai akadály mellett hajtják végre, amely megnehezíti az endoszkóp áthaladását a bél lumenén:
• bélelzáródás;
• tapadó betegség;
• hasi sérv a bélhurok prolapsusával a herniális tasakba.

Az eljárást haladéktalanul el kell halasztani a heveny fertőző betegségek gyógyulásáig, valamint a krónikus betegségek súlyosbodásával, amelyek élesen rontják a beteg általános állapotát.

A vizsgálat ideiglenes elutasítását igénylő kóros állapotok közé tartozik az anális repedés és a közelmúltbeli vastagbélműtét is (a varrat divergenciájának veszélye).

Az ilyen ellenjavallatokat relatívnak nevezik: a kezelőorvos dönthet úgy, hogy kivizsgálást végez, ha ez egészségügyi okokból szükséges.

Felkészülés a vizsgálatra

A kolonoszkópiára való felkészülés a vastagbél gázok és ürülék tisztításából áll. Ehhez 3 nappal a vizsgálat előtt ajánlott kizárni az olyan élelmiszerek használatát, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez (a fekete kenyértől az ásványvízig a listát a kezelőorvos adja meg).

A vizsgálat előtti napon jobb áttérni egy könnyen emészthető ételre (tojás, alacsony zsírtartalmú joghurt, csirkehúsleves stb.). 12 órával az eljárás előtt tartózkodnia kell az evéstől..

Éjjel meg kell tisztítani a beleket. Tisztító beöntést alkalmazhat, amíg tiszta vizek nem jelennek meg. Vagy használjon kényelmesebb módszert a Fortrans hashajtó szedésével.

Milyen az eljárás

Közvetlenül a vastagbél endoszkópiája előtt derékig le kell vetkőznie és le kell vennie a fehérneműt (az eljárás után eldobható bugyiban ébred). A vizsgálatot heverőn fekvő kanapén végzik, térdével a mellkasáig húzva.

Ha érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiáról beszélünk, akkor az eljárás előtt intravénás injekciót kap a gyógyszer, amely után egy egészséges alvás következik be, hogy felébredjen az osztályon.

Mivel az endoszkópia nem traumatikus vizsgálat, nem szükséges hosszú kórházi tartózkodás. Az ébredés után 30-40 perc elteltével megteheti a vizsgálat eredményét, és hazamehet.

Ha a vizsgálatot érzéstelenítés nélkül végzik, a betegnek kellemetlen érzései lehetnek közvetlenül a szonda végbélnyíláson keresztül történő bevezetése során (a beteg kérésére az orvos helyi érzéstelenítéssel alkalmazhat érzéstelenítést), valamint változó intenzitású fájdalom jelentkezhet az endoszkóp áthaladásakor a vastagbél rotációs zónáiban..

A betegek véleménye

A betegek túlnyomó többsége a kolonoszkópiát kellemetlen, de elviselhető eljárásként értékeli. A különféle áttekintések összességéből ítélve leggyakrabban kellemetlen érzések jelentkeznek, amikor az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre.

Egyes felhasználók fájdalomról és puffadásról számolnak be kolonoszkópia után. Az ilyen kellemetlen érzések azzal a ténnyel járnak, hogy az eljárás során befecskendezett levegő egy részének nincs ideje elhagyni a beleket. Ezért a vizsgálat napján tanácsos félig ágynyugalmat és könnyű étrendet betartani..

A vizsgálat másnapján minden kellemetlen érzés nyom nélkül eltűnik, és a betegek visszatérnek a megszokott életritmusra. Az orvosok azt javasolják, hogy egy hétig védjék meg a beleket a durva, fűszeres és felfúvódó ételektől..

Hol lehet kolonoszkópiát végezni Moszkvában

A 31. számú Városi Klinikai Kórház jó választás a moszkvai endoszkópia klinikájára. Endoszkópiás osztályunk hosszú ideje együttműködik a japán "OLYMPUS" cég orvosaival. A 31. számú Városi Klinikai Kórház orvosai-endoszkópos szakemberei rendszeresen részt vesznek nemzetközi szemináriumokon, együttműködve az endoszkópos vizsgálatok elmélete és gyakorlata terén..

A GKB 31. számú endoszkópos osztályának előnyei:
• nemzetközi osztályú aneszteziológusok és kolonoszkópiás szakemberek;
• alacsony traumás sebészeti műtéteket lehetővé tevő berendezés;
• kényelem (kolonoszkópia lehetősége altatásban);
• megfizethető ár.

Klinikánk indikációi szerint a kolonoszkópia során minden szükséges manipuláció elvégezhető (polipok eltávolítása, szövetmintavétel biopsziához stb.).

Iratkozzon fel fizetős időpontra orvoshoz a Konzultatív és Diagnosztikai Központ +7 (499) 936-99-89 telefonszámon vagy az űrlap kitöltésével..

A fizetős szolgáltatások nyújtásának feltételei itt találhatók

A (z) +7 (499) 936-99-71 telefonszámon időpontot egyeztethet az OMS-házirendhez és az áttételhez.

A bél fájdalommentes kolonoszkópiája

A bél endoszkópos vizsgálata a rektális rák és más betegségek diagnosztizálásának arany standardja. Diagnosztikai, terápiás és profilaktikus célokra írják fel. Ez a cikk segít megismerni a manipuláció következő árnyalatait:

• Colonosocia anesztézia nélkül - fáj-e?
• Fájdalomcsillapító módszerek.
• A kolonoszkópia elvégezhető anesztézia nélkül, vagy sem.
• Hogyan történik.

A cikk teljes szövege:

Mi az?

Ez az eljárás magában foglalja a kamerával felszerelt endoszkópos berendezések használatát. Az eszközt a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, fokozatosan haladva a vastagbél teljes hosszában. A képet valós időben sugározzák a képernyőn, hogy az orvos fel tudja mérni a falak és az üreg állapotát, azonosítsa az esetleges neoplazmákat, elzáródásokat, idegen testeket, eróziós vagy gyulladásos gócokat és még sok minden mást. Ma gyakorlatilag nem végeznek bélvizsgálatot kolonoszkópia nélkül. Csak ez a technika nagyon informatív és biztonságos..

Annak ellenére, hogy nincs káros a beteg egészségére, érzéstelenítés nélkül kolonoszkópiát ritkán végeznek. Ennek oka a súlyos kényelmetlenség és a fájdalom, amely a vizsgálat vagy az orvosi eljárások során jelentkezik. A modern orvosi gyakorlatban az érzéstelenítés 3 fő típusát alkalmazzák az eljárás előtt:

1. A bél kolonoszkópiája érzéstelenítés nélkül, álomban. Ebben az esetben nyugtatást alkalmaznak. A beteget hipnotikus hatású nyugtatóval injektálják, aktiválásakor a fájdalomérzékenysége eltompul.
2. Helyi érzéstelenítés. Az endoszkóp hegyét érzéstelenítővel kenjük a cső behelyezése utáni kényelmetlenség enyhítésére. Működése azonban hatástalan a belső levegő befecskendezése során, mivel helyben és csak az ellenőrzés első szakaszában hat..
3. Érzéstelenítő alvás. Ezt a módszert a műtőben használják. Az aneszteziológus megválasztja a gyógyszerek összetételét és adagolását, amelyek bevezetése után a beteg eszméletlen lesz. Ennek az állapotnak az időtartama meghaladja az endoszkópia időtartamát. Általános szabály, hogy ezt a módszert alacsony fájdalomküszöbű emberek és 12 év alatti gyermekek számára írják fel..

A kolonoszkópiát érzéstelenítés nélkül végezzük?

Annak ellenére, hogy a vizsgálat során fájdalom és kényelmetlenség van jelen, előzetes érzéstelenítés nélkül megengedett. Ehhez beszélnie kell orvosával, aki fel tudja mérni a döntés megfelelőségét. Azt is megtudhatja tőle, hogy miként végezzenek kolonoszkópiát altatás nélkül, és mi szükséges ehhez..

Fáj?

Sok beteg nem tudja, hogyan végezzük a kolonoszkópiát anesztézia nélkül, és mit fognak tapasztalni a vizsgálat idején. Szinte lehetetlen egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden embernek egyéni érzékenységi küszöbe van. Néhány ember számára ez a manipuláció tolerálható kényelmetlenséggel jár, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami miatt lehetetlen folytatni a további kutatásokat fájdalomcsillapítók használata nélkül. Rendszerint az érzéstelenítés kérdését megbeszélik a kezelőorvossal és az altatóorvossal..

Hogyan történik a kolonoszkópia anesztézia nélkül?

A gyógyszeres alvás használatának megtagadása nem befolyásolja az orvosi manipuláció sorrendjét. Az előzetes nyomozónak beöntéssel vagy hashajtókkal kell megtisztítania a beleket. Néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlott betartani az étrendet, korlátozni a színezék és bizonyos gyógyszerek (például aktív szén) fogyasztását. A vizsgálat napján reggeli nem szükséges. Érdemes eltávolítani a kontaktlencséket és a protéziseket is (ha vannak).

Mivel a kolonoszkópiát altatás nélkül, szokásos sorrendben végezzük, fő szakaszai a következők:

1. Vedd le a ruhádat, és feküdj le a kanapén (a bal oldalon húzza a térdét a mellkasához).
2. Helyi érzéstelenítő injekció (opcionális).
3. Az endoszkóp kenése speciális olajjal a jobb átjárhatóság érdekében.
4. Olyan berendezések bevezetése, amelyek továbbítják a képet a monitorhoz, a végbélnyílásba.
5. Anatómiai struktúrák vizsgálata, biopszia vagy endoszkópos kezelés.
6. A cső eltávolítása.

Kimenet:

Ismerve a vizsgálat lefolytatásának eljárását, a páciens előre tud mentálisan beállítani. Ez segít a lehető legnagyobb mértékben pihenni, megnyugodni, elkerülni a stresszes állapotokat és az esetleges szövődményeket az eljárás befejezése után..

Fájdalomcsillapító módszerek kolonoszkópiához

A fájdalmas érzések okai a kolonoszkópia során

Amikor a vastagbél lumenének kolonoszkóppal történő vizsgálatának eljárását érzéstelenítés és gyógyszeres szedáció nélkül hajtják végre, az ember a kellemetlen és fájdalmas érzések egész kaszkádjával néz szembe. Nagyon gyakran a betegek égő érzésre panaszkodnak a diagnózis során. A fájdalomérzetek már abban a szakaszban kezdik zavarni az embert, hogy a levegőt a szerv lumenjébe kényszerítik annak vizuális megjelenítésének javítása érdekében. A fájdalom előfordulásának másik tényezője a kolonoszkópos szonda előrehaladása a bél lumenén.

Általános szabály, hogy a kellemetlenség és a fájdalmas érzések elhagyják a személyt az eljárás befejezése után. A fájdalom súlyossága közvetlenül függ a páciens gyomor-bél simaizmának egyéni tónusától. Minél magasabb a tónus, annál erősebb az izmok ellenállása, amikor levegőt pumpálnak. A fájdalom fokozódása akkor is bekövetkezik, amikor a kolonoszkópos szonda legyőzi a bél fiziológiai görbéit. Az olyan tényezők, mint a beteg alacsony testsúlya, korábban diagnosztizált irritábilis bél szindróma és alacsony fájdalomküszöb befolyásolhatják a fájdalom intenzitásának növekedését..

Fájdalomcsillapító módszerek

Számos kolonoszkópián áteső beteg kifejezetten fél a lehetséges fájdalomtól. A félelem készteti az embereket arra, hogy különféle lehetőségeket keressenek a fájdalommentes bélvizsgálatokra. A kolonoszkópia alatti szorongás, kényelmetlenség és fájdalom leküzdésére kidolgozták a fájdalomcsillapítás fő típusait, amelyek részben vagy teljesen enyhítik a kellemetlen érzéseket, miközben az ember tudatos és tudattalan is lehet.

Gyógyszeres alvás

A kellemetlen érzés és a kényelmetlenség kiküszöbölésének egyik leggyakoribb módja a diagnosztikai eljárás során a gyógyszeres alvás vagy a nyugtatás. A módszer fő előnyei:

1. A stressztényező, a szorongás és a manipulációtól való félelem kiküszöbölése.
2. Különböző korú gyermekek számára alkalmas.
3. A polipok fájdalommentes és vértelen eltávolításának lehetősége, valamint a vérzés gócainak megszüntetése.
4. A kellemetlen érzés teljes hiánya a bél lumenének vizsgálata során.
5. A simaizmok teljes ellazulása, ami kiküszöböli a bélnyálkahártya traumás károsodását kolonoszkóppal.

A gyógyszeres alvás fontos előnye, hogy ennek a technikának az alkalmazásakor a bél lumenének vizsgálati időszaka lerövidül, mivel a kolonoszkóp útjában nincs akadály. A szedációs technika nem tulajdonítható az altatás lehetőségeinek, mivel a gyógyszerek bevezetésével a rövid távú felszíni alvás hatása érhető el. Az előnyök mellett vannak hátrányai a gyógyszeres alvásnak. Ezek a hátrányok a következők:

1. Tudatzavar, miután kijött a gyógyszeres alvásból.
2. Az alkalmazott gyógyszerek toxikus hatása a májra és a vesére.
3. A mellékhatások magas kockázata a gyógyszerek beadása miatt.

Az általános érzéstelenítéstől eltérően a gyógyszeres alvás viszonylag kicsi hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, valamint a hatás rövid ideig tart. Ezért az érzéstelenítéstől eltérően ennek az érzéstelenítési módszernek kevesebb ellenjavallata van..

Érzéstelenítés

A kolonoszkópia során fellépő érzések teljes kiküszöbölése érdekében a páciensnek javasolható az érzéstelenítés alkalmazása. Az érzéstelenítés hatása inhalálással vagy érzéstelenítő intravénás beadásával érhető el. Az intravénás érzéstelenítés olyan gyógyszerek injekcióját foglalja magában, mint a Diprivan vagy a Propofol. A gyógyszer beadása után a beteg eszméleténél van, de nem érez semmit. Inhalált típusú érzéstelenítést gyakrabban alkalmaznak a gyermekek kolonoszkópiájának végrehajtásakor.

Az érzéstelenítőt egy speciális maszkon keresztül juttatják el. A páciens belélegzi az érzéstelenítő anyag gőzeit, és 5-6 teljes lélegzetvétel után alvási állapotba kerül. A fájdalomcsillapítás ezen technikájának előnye nemcsak az érzések teljes hiánya, hanem az elvégzett manipuláció emlékeinek hiánya is. Ezenkívül az érzéstelenítéssel rendelkező szerv vizuális vizsgálatának időtartama átlagosan 25% -kal csökken. Ha érzéstelenítést alkalmaztak a gyermek belének tanulmányozására, akkor ez a jövőbeli esemény megszünteti az orvosoktól való félelem és a fájdalom megjelenését.

Az inhalációval vagy intravénásan alkalmazott anesztetikumok stimulálják a simaizom ellazulását, miközben megkönnyítik a vastagbélcső átjutását a belekben. A nyilvánvaló előnyök ellenére ez a fájdalomcsillapítási módszer nem múlik el anélkül, hogy nyomot hagyna a beteg testén. Az alkalmazott gyógyszerek nehezen hatnak a szervezetre, és fokozottan megterhelik a májat, a vesét és a szív- és érrendszert. Az általános érzéstelenítés technikája nélkülözhetetlen, ha a betegnek fájdalommentesen kell biopsziát készítenie, vagy a polipokat el kell távolítania.

Helyi érzéstelenítés

Egy másik lehetőség a kellemetlen és fájdalmas érzések minimalizálására a vizsgálat során a helyi érzéstelenítés. Ez a technika abból áll, hogy helyi érzéstelenítő kenőcsöket vagy géleket alkalmaznak a végbél területére, valamint kolonoszkópos szondát. A kolonoszkóp előrehaladtával a helyi érzéstelenítő egyenletesen oszlik el a bél lumenén, ami úgynevezett fagyasztó hatást eredményez..

A helyi érzéstelenítők nem enyhítik az embert a szorongástól és a diagnosztikai eljárástól való félelemtől, de jelentősen csökkentik a kellemetlen érzést a kolonoszkópos szonda bevezetése és előrehaladása során. A helyi érzéstelenítők legtöbb típusa lidokaint tartalmaz, amely blokkolja a fájdalomimpulzusok továbbadását. A fájdalomcsillapítás ezen technikájának előnyeiként megjegyezhetjük, hogy a gyógyszerek nem szívódnak be a szisztémás keringésbe, nincsenek káros hatással a szervekre és rendszerekre, és nem okoznak a szervezet kábítószer-mérgezését..

Helyi érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazása során az illető eszméleténél marad, és nem tapasztal memóriaproblémákat.

Érzéstelenítő gyógyszerek

A modern gyógyszeripar számos olyan gyógyszerkészítmény nevét állítja elő, amelyeket sikeresen alkalmaznak a fájdalomcsillapítás különféle fajtáihoz kolonoszkópia elvégzése során. A választott érzéstelenítés típusától függően a következő gyógyszerek nevét használják:

1. Általános inhalációs érzéstelenítés (morfin, noradrenalin, fentanil, midazolám, tiopental).
2. Általános intravénás érzéstelenítés (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
3. Helyi érzéstelenítés (Dicain kenőcs, Katejel, Luan gél, Xylocaine gél).

Pszichológiai felkészülés

Sok beteg, akinek a bél lumenének vizuális vizsgálatát rendelték meg kolonoszkópia segítségével, félelmet és pszichoemotikus kellemetlenséget tapasztal, amelyet a kellemetlen érzésektől, fájdalomtól, félénkségtől és egyéb tényezőktől való félelem okoz. A pszichológiai felkészülés segít csökkenteni a pszichológiai kényelmetlenséget, és elhelyezi a beteget ennek a diagnosztikai manipulációnak..

Ez a tevékenység magában foglalja az orvos és a beteg közötti beszélgetést, amelynek során az orvos tájékoztatja az embert a kolonoszkópia fontosságáról, a módszer előnyeiről és céljairól. A beteg tájékoztatást kap a vizsgálat szakaszairól, valamint a viselkedés szabályairól a vizsgálat előtt, a diagnózis alatt és utána. Az orvos fő feladata, hogy tájékoztassa a betegeket az ilyen típusú diagnózis biztonságosságáról, valamint meggyőzze őt a félelem és a zavart okok teljes hiányáról..

A kolonoszkópia fájdalommentes alternatívája

Ha egy személynek nincs közvetlen javallata a kolonoszkópos vizsgálat elvégzésére, akkor fel lehet ajánlani számára a diagnosztikai alternatíva egyik lehetőségét. A bél állapotának felmérésére más módszereket alkalmaznak, ha a páciensnek közvetlen ellenjavallata van a kolonoszkópiával szemben, vagy nincs szükség biopsziára és a polipok eltávolítására. A bélvizsgálat alternatív módszereit az alábbiakban mutatjuk be..

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás nem teljes alternatívája a kolonoszkópiának. Leggyakrabban ezt a módszert kiegészítő anyagként írják elő. Az MRI segítségével lehetetlen részletesen felmérni a bél lumen nyálkahártyájának állapotát. Általános szabály, hogy az MRI segítségével meg lehet vizsgálni a kismedencei régiót, a bél közepét és a vastagbél terminális szakaszait..

Ha a mágneses rezonancia képalkotást kontrasztanyag bevezetésével végzik, akkor az orvos szakemberek képesek azonosítani a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a gyulladásos gócok, a polipok, valamint az eróziós és fekélyes elváltozások lokalizációját..

Ha a nyálkahártya hibái enyheek, akkor az MRI segítségével nem azonosíthatók.

CT vizsgálat

Ha valamilyen oknál fogva az orvosok nem írhatnak fel kolonoszkópiát a beteg számára, akkor inkább a komputertomográfiát alkalmazzák alternatívaként. Ez a technika a röntgendiagnosztikai módszerekhez tartozik. A számítógépes tomográfia segítségével a bélnyálkahártya számos kóros elváltozását nem lehet azonosítani. Ezenkívül az eljárás során a beteg testét sugárterhelésnek tesszük ki. Az információtartalom növelése érdekében a beteget javasolhatjuk, hogy végezzen komputertomográfiát radiopaszkáló anyaggal.

Irrigoszkópia

A röntgensugárzást irrigoszkópos vizsgálat elvégzésére is használják. A vizsgált szerv vizualizációjának javítása érdekében a páciens beöntést kap a bárium-szulfát alkalmazásával, amely radiopaciás komponensként működik. Az irrigoszkópia alkalmazásakor az orvosi szakemberek képesek felmérni a bél redők funkcionális állapotát, a bél rugalmasságát, valamint a szerv nyálkahártyájának szerkezetét. A vizsgálat elvégzése előtt a betegnek számos intézkedést írnak elő a bél lumenének megtisztítására az emésztett étel és a nyálka maradványaitól. Ehhez ajánlott néhány napig fehérjetartalmú étrendet követni, és a vizsgálati nap előestéjén tisztító beöntést végezni. Mielőtt egy sor megfigyelő felvételt készítene, bárium-szulfát oldatot injektálnak a végbélbe.

Kapszula endoszkópia

A kapszula endoszkópia technikájának sok közös vonása van a kolonoszkópia klasszikus technikájával, de a kolonoszkópiával ellentétben a bél lumenének vizuális vizsgálatát nem szonda, hanem egy kis kapszula segítségével végzik. Minden ilyen kapszulában van egy beépített videokamera és egy érzékelő, amely lehetővé teszi a kép valós időben történő továbbítását a monitorra. A kapszula endoszkópia alkalmazásakor az orvosok sikeresen felmérik a jejunum és az ileum állapotát, valamint a szerv felső és disztális részét. Annak érdekében, hogy a miniatűr kapszula útjában semmilyen akadályt ne találjon, 24 órával a diagnózis megkezdése előtt a betegnek azt javasoljuk, hogy hagyjon fel durva és nehezen emészthető ételek fogyasztásával, és írjon elő egy béltisztítást a Fortrans gyógyszertári gyógyszer vagy beöntés segítségével.

A vizsgálat során a beteg ruházatához egy speciális eszközt rögzítenek, amely regisztrálja a kapszula által generált jeleket. Ezenkívül azt javasoljuk, hogy a diagnosztikai eszközt kis mennyiségű vízzel nyelje le. Ilyen egyszerű manipulációk után a páciens elhagyhatja az orvosi intézményt, és elkezdheti a mindennapi feladatokat. A diagnosztikai kapszula eltávolítása a testből spontán, a székletürítés során történik. Miután a kapszula kijött, meg kell adni egy orvosnak, és meg kell várni a vizsgálat eredményét..

Ennek a diagnosztikai technikának a hátrányai közé tartozik a magas költség és annak lehetősége, hogy ezt nem minden klinikán lehet elvégezni..

Ultrahangos eljárás

A bél ultrahangvizsgálata az egyik legbiztonságosabb és legkényelmesebbnek tekinthető. A diagnosztikai manipuláció során a beteg vízszintes helyzetben van a kanapén, és az orvos ultrahang-jelátalakító segítségével szervvizsgálatokat végez. Ha jelzik, transzrektális ultrahang technika ajánlható a beteg számára. Ez a módszer magában foglalja egy hosszúkás ultrahangos szonda behelyezését közvetlenül a végbélbe. Rendszerint transzrektális ultrahangot írnak elő, ha bélrák gyanúja merül fel..

A betegek véleménye

Az érzéstelenítéssel és anesztéziával végzett kolonoszkópos bélvizsgálaton átesett betegek véleménye vegyes. Azok a betegek, akiknek a fájdalomérzékenységük alacsony küszöbértékkel rendelkezik, aktívan támogatják a fájdalomcsillapító technikák alkalmazását, míg a fájdalomval szemben ellenállóbbak javasolják az anesztézia alkalmazását..

28 éves Evgeniy:

„Alacsony érzékenységi küszöböm van, ezért azt javasolták, hogy forduljak aneszteziológushoz, majd a gyógyszeres alvás bevezetése következett. A kezelőorvos megígérte nekem, hogy fájdalomcsillapítók beadása után nem érzek kellemetlenséget vagy fájdalmat. Valójában a vizsgálat során gyakorlatilag nem éreztem semmit, csak azt éreztem, hogy az orvos hogyan hajt végre bizonyos műveleteket. Talán ez a fájdalomcsillapítási módszer csodaszerré vált számomra, mivel gyermekkorom óta nem tudom elviselni a fájdalmat, és nem érzek félelmet semmilyen orvosi eljárástól. ".

Olga, 49 éves:

- A kezelőorvosom arról tájékoztatott, hogy nem csak kolonoszkópiára van szükségem, hanem egy eljárásra is szükségem van a vastagbélben lévő polip eltávolítására. Annak érdekében, hogy elkerüljék a kényelmetlenséget a műtét során, azt javasolták, hogy érzéstelenítést alkalmazzak. Mivel a kolonoszkópia során a polip eltávolítása egyszerű eljárás, úgy döntöttek, hogy fájdalomcsillapításként szedációt alkalmaznak. Örültem ennek az érzéstelenítési lehetőségnek. Hátrányként említhetek szédülést és fejfájást a gyógyszeres alvásból való kilépés pillanatában ".

Felsőfokú orvosi végzettség.
FGBOU VO Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, orvosi és megelőző kar. Gyakorló orvos az orvosi diagnosztikai központban.

A belek kolonoszkópiája általános érzéstelenítésben

A kolonoszkópia rendkívül informatív, pontos és gyors módszer a bélbetegségek diagnosztizálására. A vizsgálatot endoszkóp segítségével végzik. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, és jelenleg általában általános érzéstelenítésben végezzük..

Mi az érzéstelenítés kolonoszkópia?

Az eljárás során egy flexibilis, kamerával ellátott csövet helyeznek a végbélnyíláson keresztül a belekbe, ahonnan a képet továbbítják a monitorhoz. Az endoszkóp fokozatos bejutásával a testbe az orvosnak lehetősége van részletesen felmérni a bélnyálkahártya állapotát. Az eljárás lehet diagnosztikus vagy terápiás.

A kolonoszkópia feltárja:

• vérzés;
• a bél lumenének szűkülete;
• daganatok;
• tapadások;
• polipok;
• diverticula;
• fistulák;
• a nyálkahártya gyulladása;
• phlebeurysm;
• bélperforáció;
• és egyéb patológiák.

A diagnosztikai eljárás során további manipulációk lehetségesek. Tehát a vizsgálat során elvégezhet egy biopsziát. Ez lehetővé teszi, hogy azonnal küldjön szövetmintát laboratóriumi vizsgálatokra a pontos diagnózis felállítása és a helyes kezelési terv kidolgozása érdekében..

Terápiás módszerként kolonoszkópiát alkalmaznak, ha szükséges:

• idegen tárgy eltávolítása a belekből;
• a vastagbél normál lumenének helyreállítása;
• a vérzés sürgős leállítása;
• egy gyógyszer bevezetése közvetlenül az érintett területre;
• polipok eltávolítása.

Bizonyos esetekben kolonoszkópiát írnak elő a páciens állapotának dinamikájának ellenőrzésére és a már megtett kezelési intézkedések hatékonyságának értékelésére.

Javallatok kolonoszkópiához altatásban

Ezt a fajta vizsgálatot a vastagbélben feltételezett kóros elváltozásokra írják fel. Ezenkívül az eljárás ajánlható a felső gyomor-bél traktus krónikus betegségei (gyomorfekély, gyomorhurut, kolecisztitisz) esetén, amelyek szövődményeket okozhatnak a bél állapotával.

Az orvos dönthet az ilyen típusú vizsgálat szükségességéről, ha a betegnek panaszai és tünetei vannak, amelyek a vastagbél betegségére utalnak:

• vér vagy nyálka, amelyet a páciens maga vagy a laboratóriumi vizsgálat során talált a székletben;
• fájdalom a bélmozgás során;
• a hiányos bélmozgás gyakori érzése;
• súlyos görcsök, fájdalom, hasi fájdalom, amelyek a székletürítés előtt vagy után jelentkeznek;
• gyakori székrekedés;
• a teljes bél gyakori érzése;
• gyakori hasmenés;
• emésztetlen ételdarabok jelenléte a székletben;
• tapintási fájdalom;
• kemény gyomor;
• puffadás;
• a daganat markerek számának növekedése a vérben;
• anémia;
• allergiás reakciók vagy ismeretlen eredetű mérgezés;
• láz a bél régió fájdalmával kombinálva.

A kolonoszkópiára néha szükség van a nőgyógyászati ​​műtétek előkészítése során, ha a betegnek eltávolítatlan polipja vagy neoplazmája van, endometriózist diagnosztizálnak.

Rendszeres diagnosztikai eljárás szükséges a betegek számára:

• 45 év felett;
• a bélrák genetikai hajlamával;
• krónikus emésztőrendszeri betegségekkel, amelyek negatívan befolyásolják a beleket;
• túlnyomórészt ülő életmód vezetése és az étrend megsértésének beismerése;
• kórtörténetében hasi műtét;
• diagnosztizált Crohn-betegséggel.

Az érzéstelenítő kolonoszkópia előnyei

A módszer információtartalma ellenére az eljárás meglehetősen fájdalmas a beteg számára. Emiatt a vizsgálat során képes mozogni, akadályozva a szonda áthaladását, ami nagyon nem kívánatos. Ezért a kolonoszkópiát ma általában általános érzéstelenítésben végzik. Ez lehetővé teszi:

• mentesítse a beteget a pszichológiai kényelmetlenségtől és a fájdalomtól;
• felgyorsítja az eljárást;
• javítsa a kutatás pontosságát.

Az eljárás során a beteg az oldalán fekszik, térdét a mellkasához húzza. Az intravénás érzéstelenítés segítségével felszínes álomba merül. Az aneszteziológus az egész eljárás során figyeli a beteg állapotát. A koloproktológus csak azután helyezi el az endoszkópot a bélbe, hogy a beteg elalszik.Mivel a fájdalomcsillapításra könnyű érzéstelenítést alkalmaznak, a művelet befejezése után azonnal hazamehet, kórházi tartózkodás nem szükséges. Az eljárás végén konzultációt kaphat egy proktológustól, aki értelmezi a vizsgálat eredményeit.

Bizonyos esetekben érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia után a páciens enyhe kellemetlenségeket tapasztalhat, mivel a vizsgálat során néha kis mennyiségű levegőt juttatnak a belekbe a láthatóság javítása érdekében. Egy tapasztalt orvos munkája és a modern felszerelések használata azonban lehetővé teszi az összes kellemetlen érzés minimalizálását..

Kolonoszkópia általános érzéstelenítésben Moszkvában

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában a kolonoszkópiát modern eszközökkel végzik. A vékony endoszkópok és a jó minőségű optikai berendezések lehetővé teszik a pontos adatok megszerzését, minimális kellemetlenséggel a páciens számára. Az érzéstelenítéshez ártalmatlan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a vizsgálat után néhány órán belül teljesen kiürülnek a szervezetből..

A kiváló minőségű, korszerű berendezések és a tapasztalt orvosok munkája lehetővé teszik:

• a lehető leggondosabban és körültekintően hajtsa végre az eljárást;
• szükség esetén végezzen szövetmintavételt vagy endoszkópos kezelést;
• helyesen értelmezze a kutatási eredményeket.

A nyújtott szolgáltatás magas színvonala lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy helyes információkat kapjon a beteg állapotáról, pontos diagnózist állítson fel a patológia kialakulásának korai szakaszában, és azonnal megkezdje a kezelést.

A RAS Orvosi Központtal való kapcsolatfelvétel előnyei:

• figyelmes és érzékeny hozzáállás az egyes betegek felé;
• modern berendezések használata;
• az eljárás altatásban vagy helyi érzéstelenítésben történő elvégzésének lehetősége;
• a nehezen elérhető bélszakaszok tanulmányozásának képessége;
• a kutatási eredmények helyes és pontos értelmezése tapasztalt, magasan képzett szakemberek részéről.

A kolonoszkópia ellenjavallatai általános érzéstelenítésben:

• magas vérnyomás 3 fok;
• agyvérzés utáni állapot;
• súlyos tüdő- és szívelégtelenség;
• súlyos Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás (a bélperforáció fokozott kockázata);
• ragasztó betegség;
• hashártyagyulladás.

Feltétlenül figyelmeztesse orvosát a következő kockázati tényezőkre:

• terhesség;
• epilepszia története;
• allergia az érzéstelenítőkre;
• pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
• vérzési rendellenesség.

Konzultáció proktológussal

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában olyan orvosok dolgoznak, akik nemcsak betegeket fogadnak, hanem tudományos tevékenységet is folytatnak. A klinika szakemberei mindig tisztában vannak az orvostudomány releváns területeinek legújabb fejleményeivel.

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházának proktológusával való kapcsolatfelvétel előnyei:

• az orvos finom, etikus, figyelmes hozzáállása a pácienshez;
• egyértelmű és pontos tanács;
• hatékony diagnosztika;
• optimális kezelési terv modern módszerekkel.

A kolonoszkópiára való beutaláshoz proktológushoz kell fordulni. A vizsgálat után az orvos megvizsgálja a kapott adatokat, pontos diagnózist készít és kezelési tervet dolgoz ki.

Előkészítés kolonoszkópia előtt általános érzéstelenítésben (alvás közben)

Az orvos a vizsgálat előkészítésének sajátos módját javasolja. De vannak olyan általános szabályok, amelyek biztosítják a bélfalak maximális tisztaságát, ami szükséges a kolonoszkópia pontosságához és magas információtartalmához..

A teljes bélmozgáshoz néhány nappal a vizsgálat előtt a következőkre van szükség:

• megváltoztatni az étrendet;
• kezdjen be egy beöntés vagy gyógyszeres kezelés kúráját.

A kolonoszkópia előtt 2-3 nappal fogyaszthat folyékony ételt, beleértve rántottát, búzadara-zabkását, joghurtokat. 12 óráig sűrűbb ebédet engedhet meg magának, a nap második felében csak szénsavas vizet, zsírszegény húsleveseket, teát szabad bevinni. A diétából ki kell zárni a nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételeket (hüvelyesek, kenyér, zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, gyöngy árpa, zabpehely és búzakása).

Az eljárás előestéjén az orvos által előírt hashajtókat kell bevennie. Nem szükséges törölni a gyógyszerek szedését, kivételt csak az aktív szén és a vasat tartalmazó gyógyszerek jelentenek.

A kolonoszkópiára altatásban jelentkezhet a 8 (499) 400-47-33 telefonszámon vagy a weboldalon..

Iratkozzon fel konzultációra az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházának proktológusával telefonon vagy a klinika honlapján található kényelmes online űrlapon keresztül. Közvetlenül a proktológiai osztály recepcióján az orvos objektív döntést hoz a végbél és a bél egyéb részeinek vizsgálatának szükségességéről, a legkényelmesebb lehetőséget kínálja a kolonoszkópiára anesztéziás fájdalom nélkül, elmondja az előkészítés szabályait, az árat és egyéb jellemzőket.

A bél kolonoszkópiája

A bél kolonoszkópiája egy modern módszer, amely instrumentális kutatás segítségével lehetővé teszi a bél részletes diagnózisának felállítását és következtetések levonását annak állapotáról. Az eljárás során kifejezetten erre tervezett eszközt - kolonoszkópot - használnak, amelynek rövid időn belül, pár perc alatt történő használata lehetővé teszi a bélben meglévő eltérések felmérését. A képeket számítógépre továbbító kamera segítségével a szakemberek észrevehetik a monitoron a vastagbél és annak nyálkahártyájának legkisebb változásait.

Mi a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia használata, amelyet ma elengedhetetlennek tartanak a bél különféle kóros állapotainak időben történő diagnosztikai kutatásához és kezeléséhez, lehetővé teszi a végbél és a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatát, amelynek hossza körülbelül két méter. Ezen fontos ponton túlmenően ez az eljárás a problémás területek anyagát is elviheti szövettani vizsgálat céljából..

Az orvosi vizsgálat során, ezzel a módszerrel, minden harmadik alanynál azonosítani lehet az emésztőrendszer állapotában fellépő rendellenességeket, és ezt a lehető legkorábbi időpontban, a kóros folyamat kezdeti szakaszában meg lehet tenni. Abban az esetben, ha a beteg szokatlan tüneteket érez, amelyek korábban nem jellemzőek, hasi fájdalom, ismétlődő székrekedés, vérzés a végbélnyílás, éles súlycsökkenés, a vérvizsgálati eredmények változása formájában, szükségessé válik a vizsgálat elvégzése a kolonoszkópiai módszerrel.

Kolonoszkópia képességek

A kolonoszkópiai módszer lehetővé teszi a pontosabb diagnózist és megakadályozza a súlyos betegségek kialakulását. Ez a módszer prevenciós szempontból is nagy jelentőséggel bír, amiért mindenkinek, aki 40 éves lett, függetlenül attól, hogy panasza van-e, vagy sem, ajánlott megelőző célokra ötévente használni ezt a diagnosztikai módszert. Ugyanezekben az esetekben, amikor a beteg panaszért folyamodik, egy ilyen vizsgálatnak kötelezőnek kell lennie.

A kolonoszkóp segítségével végzett vizsgálat a következő eredményeket adja:

1. A vizsgálat során egy szakember objektív értékelést adhat a bél állapotáról, és meghatározhatja a benne bekövetkező lehetséges változásokat..
2. Megmérik a bél lumen méretét, és ha szükséges, ennek a területnek a szűkületét bővítő képességét.
3. A monitoron nagyított kép segítségével lehetővé válik a bélnyálkahártya legkisebb rendellenességeinek, például hegek, fekélyek, polipok vagy repedések azonosítása.
4. A tanulmány átadásakor anyagot kaphat a biopsziához.
5. A technika lehetővé teszi a kis jóindulatú daganatok közvetlen eltávolítását a vizsgálat során, ezáltal megmentve a beteget a közelgő fájdalmas műtéttől.
6. Lehetővé válik a bélvérzés okainak meghatározása és kiküszöbölése termokoagulációval.
7. A módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak képet kapjon a bél belső felületéről, hanem képet is készítsen annak bizonyos részeiről.

A módszer képes feltárni a gyulladásos folyamat és más hibák kialakulását, amelyek stádiumát még nem kísérik jellegzetes tünetek.

Az eljárás indikációi

A kolonoszkópiás módszerrel végzett diagnosztikai vizsgálatot a következő, a beteget zavaró állapotok esetén jelzik:

• fájdalomérzet a hasban vagy a vastagbél helyén;
• nyálkahártya vagy gennyes váladék van a végbélnyílásból;
• ismétlődő vérzés jelenik meg a végbélnyílásból;
• motilitási rendellenesség van székrekedés vagy hasmenés formájában;
• az elhízás jelenléte;
• a progresszív vérszegénység kialakulása;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése, hosszú ideig tart;
• rákos közeli rokonok jelenléte;
• idegen test megtalálása a belekben;
• jóindulatú polipok vagy daganatok azonosítása.

Ilyen helyzetek létrehozásakor megvizsgálják a vastagbél felső szakaszait. Kolonoszkóppal végzett diagnosztikához és a Crohn-betegség jelenlétére vonatkozó meglévő feltételezések alapján, valamint a bélelzáródás okainak meghatározásához, a bélnyálkahártya tisztázatlan jellegű gyulladásával, valamint rosszindulatú daganatok esetén.

Nem aranyér nem?

Az aranyér kolonoszkópiáját a következő esetekben írják fel:

• a szakember által korábban felállított diagnózis megerősítése;
• az aranyér okozta gyulladásos folyamat mértékének azonosítása;
• a meglévő szövődmények meghatározása;
• a meglévő bőséges végbélvérzés megállítására;
• a készülő művelet előkészítő tanulmányaként;
• az aranyér és a végbél üregében kialakult daganatok diagnosztikai értékelésére jellegzetes tünetek jelenlétében, éles testsúlycsökkenés, mérgezés jelei, székletváltozások formájában stb..
• szövetgyűjtés céljából további szövettani vagy mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálatok céljából.

Ellenjavallatok

A kolonoszkópia mint diagnosztikai módszer népszerűsége és nagy hatékonysága ellenére meg kell említeni, hogy egyes esetekben használata ellenjavallt, ha a betegnek aranyér van. Mivel ez a módszer eredendően invazív, bár kíméletes, a kolonoszkóp áthaladása a végbélnyíláson és a végbélcsatornán keresztül károsíthatja a bél ezen részeit és gyulladásos folyamatot okozhat bennük..

Vannak más ellenjavallatok az aranyér esetén, amikor a kolonoszkópiás módszer alkalmazása nem kívánatos, nevezetesen:

• az elülső hasfalon kialakuló sérv jelenléte;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás az akut stádiumban;
• a peritonitis és annak akut lefolyásának gyanúja;
• diverticulitis betegség;
• a terhesség állapota;
• akut fertőző folyamatok a felső légúti traktusban;
• mérgezés és bélfertőzések;
• a szív- és tüdőelégtelenség dekompenzált formái;
• rendellenességek a véralvadási folyamatokban;
• mentális rendellenességek és epilepsziás rohamok;
• a beteg általános állapota betegségekkel nehezedett.

Azoknál a betegeknél, akiknek vannak felsorolt ​​ellenjavallatai, alternatívaként virtuális kolonoszkópiát kínálnak.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A kolonoszkópiához, mint bármely más diagnosztikai eljáráshoz, fel kell készülnie. Ehhez kötelező béltisztítást hajtanak végre, amelyet a beteg képes biztosítani magának. Ez fontos az eljárás minőségének biztosításában és a vizsgálati eredmények pontosságának megszerzésében. A kolonoszkópia elvégzése előtt ugyanolyan fontos egy adott étrend betartása. Általánosságban elmondható, hogy nincs semmi nehéz megfigyelni ezt a két feltételt, mindkettő nemcsak a kutatásnak, hanem az egész test egészének is előnyös lesz. De ha legalább az egyiket nem hajtják végre, akkor a kolonoszkópia nem ajánlott.

Diéta

Mivel az emésztőrendszer tisztulása mennyire kitisztult, a felmérés hatékonysága és végeredményei függenek. Fontos, hogy megpróbálja alaposan megtisztítani a bélfalakat a rájuk felhalmozódott méreganyagoktól és székletektől, amelyek jelenléte nem teszi lehetővé a fejlett szonda szabad mozgását. Jobb, ha a kolonoszkópia előtt néhány nappal elkezdi az előkészítést, és nem kell túlzásba esnie és éheznie magát, hanem egyszerűen be kell tartania bizonyos étrendi javaslatokat, és be kell tartania az orvos összes követelményét. Ha diétát követ, a következő ételeket ki kell zárni a menüből:

• zöldek, zöldségek és gyümölcsök, vagyis minden típusú növényi élelmiszer;
• borsó, bab és minden hüvelyes, valamint diófélék;
• magas zsírtartalmú hal- és húsfajták, kolbász és húscsemegék;
• tészta és gyöngy árpa, zab és búzadara;
• édes italok gázzal;
• rozskenyerek;
• természetes kávé és teljes tej.

Ezen termékek használata fokozott gáztermeléshez vezet, ami megnehezíti a diagnózist.

A közelgő eljárás előkészítésekor tanácsos a következő terméklistára korlátozódnia:

• durva lisztből készült búzakenyér;
• sovány hús és hal típusai;
• diétás húslevesben nem töltött levesek;
• száraz kekszek fajtái, például kekszek;
• tejtermékek, mint természetes joghurtok, kefir vagy túrós tej ízesítő és színezőanyagok nélkül.

A vizsgálat előtti utolsó előtti napon az ételnek legkésőbb 12 óráig kell lennie, és ezt követően csak sima vizet és lazán főzött teát szabad megengedni. A kolonoszkópia napján nem esznek és isznak csak vizet és ugyanazt a teát. Az eljárás előkészítésének következő szakasza a belek megtisztítása, amelyen sok is függ..

Megtisztulás

A béltisztítási eljárást önállóan hajtják végre beöntéssel. Mielőtt elvégezné, fertőtlenítenie kell a beöntést, és csak forralt vizet használjon, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 36 fokot. A beöntéssel történő tisztítást háromszor hajtják végre: 20.00-kor, 22.00-kor és másnap reggel 6.00-tól 7.00-ig. A hatékonyabb tisztítás érdekében az esti eljárással hashajtó tulajdonságú gyógyszereket kell használni..

Hogyan történik a kolonoszkópia??

Annak érdekében, hogy a kolonoszkópiával végzett diagnózis elvégzése előtt ne érezzen félelem érzetét, jobb, ha a páciensnek legalább általános elképzelése van az eljárás technikai oldaláról, különösen azért, mert ez nem jelent nehézséget. A kolonoszkópiás technika több szakaszból áll:

1. A beteg a bal oldalon fekszik, és a térdeket a hashoz nyomja, amennyire csak lehetséges.
2. Az orvos, miután a végbélnyílás közelében lévő szöveteket előkezelte, gondosan behelyezi a készüléket a bél helyére. A beteg kérésére és a végbél fokozott érzékenységével érzéstelenítővel kezelik.
3. A készüléket finoman és könnyedén mozgatják a belekben, miközben a falak állapotát számítógép képernyőjén vizsgálják. A bél redőinek megszabadulása érdekében bizonyos mennyiségű levegőt pumpálnak bele..

A teljes vastagbél vizsgálatának eljárása legfeljebb 15-20 percig tart, de feltéve, hogy a normától való súlyos eltérést nem állapítottak meg. Az azonosított patológiák kiküszöbölését célzó terápiás műveletek végrehajtása hosszabb időt vehet igénybe..

A biopszia-elemzés céljából a problémás terület szövetének elvételére helyi érzéstelenítőt injektálnak a szövetbe a szondahegy erre a célra tervezett csatornáján keresztül. Ez után a művelet csipesz segítségével levágja és kiveszi a legkisebb anyagmintát. A kis méretű polip vagy egy jóindulatú daganat eltávolítása egy hurok segítségével történik, amellyel az alján lévő kinövést levágják, és a belüket eltávolítják..

Fáj?

Azokat a betegeket, akik a fájdalomtól való félelem miatt félnek az eljárástól, a következő módszerekkel altatják:

• helyi érzéstelenítés lebonyolítása;
• nyugtatás, vagyis alváshoz hasonló állapotban lenni;
• általános érzéstelenítés alkalmazása.

Mielőtt döntene a választásról, figyelembe kell venni mindazokat az okokat, amelyek befolyásolhatják a beteg érzéseit a manipulációs időszak alatt, valamint a beteg testének általános állapotát..

1. Az eszköz promócióját végző szakember tapasztalata nagy jelentőséggel bír a vizsgálat lebonyolításában és az annak során fellépő érzésekben..
2. A készülék modern felszereltsége is fontos, kényelmes érzések az eljárás során, és ettől függ a kapott információk eredményei..
3. A páciens testének egyéni jellemzői nagyban meghatározzák az eljárás fájdalommentességét is, például a belső szervek meglévő betegségeit, a beteg fájdalomküszöbét, a belek felépítését..
4. A fájdalmas érzések és a kellemetlen érzés a vizsgálat során az orvos és a beteg interakciójától, a cselekvésekben való koordinációjától függ.

A kolonoszkópia előtt megbeszélheti orvosával a fájdalomcsillapítás módját és alkalmazásának szükségességét, figyelembe véve az összes lehetséges kockázatot.

Lehetséges-e fájdalom nélkül átmenni??

Leggyakrabban az orvosok a helyi érzéstelenítést javasolják, ha kolonoszkóppal diagnosztizálnak, mint a fájdalomcsillapítás legártalmatlanabb típusát. Ez a módszer az anesztézia hatása alatt nem jelent veszélyt a beteg egészségére, és nem igényli az aneszteziológus további ellenőrzését. A helyi érzéstelenítés ugyan nem szünteti meg teljesen a kényelmetlenséget, de mindenképpen enyhíti a súlyos fájdalmat, ráadásul az anesztézia alkalmazása után nem jelent komplikációk veszélyét..

A helyi érzéstelenítés elvégzéséhez érzéstelenítő gyógyszert alkalmaznak az endoszkóp szondájára, és a bélen való mozgáskor a kellemetlen érzés tompul a hatásától, és magát az eljárást a beteg sokkal könnyebben tolerálja. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek le kell enyhítenie az érzelmi stresszt és megnyugodnia, amelyhez megfelelő nyugtatókat és görcsoldókat alkalmaznak rá.

A szedáció hatására történő részleges eszméletvesztéssel történő alkalmazás során, amikor a beteg olyan, mintha álmában lenne, a félelem és a szorongás érzése eltűnik, és a kolonoszkópia könnyen tolerálható. Az általános érzéstelenítést alkalmazó módszer hátránya, hogy a szakember nem tudja felmérni a beteg állapotát, és nem követi nyomon az érzéseit.

Az anesztézia nélküli manipulációk kevésbé kényelmesek, bár nem mondható el, hogy az egész vizsgálati folyamatot elviselhetetlen fájdalom kíséri. A kényelmetlenség akkor fordul elő, amikor a levegőt a belekbe pumpálják, ekkor égő érzés és duzzanat érezhető. A szonda gyors előrehaladása miatt rövid távon fájdalmas érzések jelentkeznek, de szó szerint néhány másodpercig tartanak. A vizsgálat befejezése után a levegő leáll, és a fájdalom is eltűnik. A kellemetlen érzések oka az a pillanat lehet, amikor az endoszkóp legyőzi a bél kanyarulatát, amely után a fájdalmas tünetek eltűnnek.

Maga a bélüreg nem rendelkezik idegvégződésekkel, ezért az akadálytalan mozgás mentén nem fájdalmas. Az irritábilis bél szindrómában szenvedők, valamint az alacsony testtömegű vagy kimerülő betegek nagyobb kényelmetlenséget tapasztalhatnak a kolonoszkóp vizsgálat során. A fájdalmat a belekben fellépő gyulladásos folyamatok és az általuk okozott pusztulás is okozhatja. Az érintett területek körül mozogva a betegek meglehetősen súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget érezhetnek..

Anesztetizáljuk vagy sem - melyik a jobb?

Az általános érzéstelenítésben végzett kolonoszkópiás diagnózis nem okoz különösebb kényelmetlenséget a betegnek és enyhíti a fájdalmat. Ez a módszer különösen hatékony azoknál a betegeknél, akik pánikba esnek bármilyen orvosi beavatkozás miatt, ideértve a kolonoszkóp alkalmazását is. Egy modern eszköz összes felszerelése az emberi test, a tömlő figyelembevételével készül, amelynek segítségével a szondát irányítják és a képet továbbítják a monitorra, rugalmas, minimális keresztmetszetű és szinte nem érezhető, a bélben mozog. Az összes kapott adatot számítógépen tároljuk, digitális adathordozón rögzítjük, és a beteg bármikor tanácsot kaphat bármely klinikán elért eredményekről az általa választott szakembertől..

Ennek ellenére a helyi érzéstelenítők alkalmazásakor a szonda bevezetése fájdalommentes lesz, de a bélhajlatok további előrehaladása vagy az üreg bármely formációjának találkozásakor az alany meglehetősen jelentős fájdalmat érezhet. Gyakran ezek a tünetek olyan erővel jelentkezhetnek, hogy meg kell szakítani a további vizsgálatot, nem pedig a végére..

Az anesztézia hatására végzett manipulációk nagymértékben megkönnyítik az eljárást, és lehetővé teszik az érdeklődés problémás területeinek részletesebb vizsgálatát. Az érzéstelenítés alatt álló beteg nyugodt állapotban van, teljesen nyitott a behatolásra, és nem akadályozza meg az esetleges akaratlan görcsöket a szonda előrehaladásában az egész bélben. Ezenkívül az érzéstelenítés alkalmazása lehetővé teszi a szükséges műtéti eltávolítást a vizsgálat eredményeként feltárt jelzések szerint. Ehhez nincs szükség további fájdalomcsillapítók használatára, minden a kolonoszkópia egyik munkamenete során történik.

Ami az altatásban végzett vizsgálat során felmerülő bonyolult helyzeteket illeti, csak a bélfal károsodásának kockázata áll fenn, mivel a beteg alszik, és nem képes tájékoztatni a szakembert a bélperforáció során fellépő súlyos fájdalom előfordulásáról. Ellenkező esetben az érzéstelenítés alkalmazása nem veszélyes, különösen azért, mert az érzéstelenítő gyógyszer adagját helyesen számítják ki.

Az érzéstelenítés egyéb lehetőségeire is érdemes gondolni abban az esetben, amikor az általános érzéstelenítés ellenjavallt a beteg számára a meglévő egyéni ellenjavallatok miatt. Egy tapasztalt kolonoszkópiás szakember mindig javasol egy lehetséges fájdalomcsillapítási lehetőséget, amely kevésbé teszi fájdalmasá a vizsgálati eljárást.

Kolonoszkópia általános érzéstelenítésben

Az anesztézia alkalmazásával végzett vizsgálatot sok beteg pozitívan értékeli, különösen azok, akiknek többször kell használniuk a kolonoszkópiás módszert. Vannak azonban más jellegű vélemények, amelyeket a betegek is sietnek megosztani..

Alexey:

Sokáig nem tudtam dönteni a kolonoszkópiáról a fájdalomtól való félelem miatt, de valahogy kényelmetlen volt. Ha azonban más okból vizsgálódnak, polipokat találtak a belemben, és csak ezen módszer alkalmazásával távolíthatók el gyorsan és vértelenül. El kellett mennem érte, ahelyett, hogy a patológia további fejlődésére számítottam volna, különösen azért, mert az orvos azt mondta, hogy előbb-utóbb műtétet kell végeznie. Örömömre és meglepetésemre az egész eljárás elég gyorsan és szinte kényelmetlenség nélkül zajlott. Biztosan nem éreztem fájdalmat, csak az oldalamon feküdtem a kanapén, és ennyi..

Éva:

Éppen visszatértem a kórházból, ahol elvégeztem a kolonoszkópiát. A benyomás szörnyű, lehet, hogy az orvos kevés tapasztalattal fogott el, de a kép sokáig nem volt látható a monitoron. Maga az érzés meglehetősen kellemetlen, amikor a levegőt pumpálják, úgy tűnik, hogy érzi a vágyat a WC használatára. Végül csak ez nyugodott meg. hogy semmi szörnyűséget nem találtak. De valahogy nagy lelkesedés nélkül elfogadom a második eljárást.