Anorectalis fájdalom tünete

Fájdalom a végbélnyílásban vagy a végbélben (perianalis régió) és környékén. Az esetek többségében az anorectalis fájdalom tünetei nem veszélyeztetik a beteg életét, de a perianalis régió sok idegvégződése miatt a fájdalom nagyon erős.

A fájdalomnak számos oka lehet a végbélnyílásban. Például:

Székrekedés vagy székletelzáródás (megkeményedett széklet tömege a belekben);

Aranyér; (link a megfelelő kézikönyv oldalra)

Anális repedés; (link a megfelelő kézikönyv oldalra)

Trauma anális szex után;

Anorectalis fistula (abnormális csatorna (lyuk), amely a végbélnyílás vagy a végbél között alakul ki);

Coccygodynia (farokcsont fájdalma);

Crohn-betegség; (link a megfelelő oldalra);

Perianalis tályog (genny a végbélnyílás körüli mély szövetekben)

Perianalis haematoma (a vér felhalmozódása a perianalis szövetben, amelyet a repedt véna okoz, néha külső aranyér)

Átmeneti, átmeneti proctalgia (a végbél izmainak rövid távú görcsei)

Proctitis (a végbél nyálkahártyájának gyulladása);

Rektális fekély;

Aranyér trombózis; (link a megfelelő oldalra)

A farok vagy a végbél sérülése;

Rektális rák.

Lehetséges szövődmények

Néhány betegség, amely anorectalis fájdalom tünetet okoz, elég súlyos. Tehát, megfelelő kezelés nélkül, az aranyér bonyolódhat az aranyér csomópont trombózisával - olyan szövődmény, amely műtétet igényel.

Mindenesetre forduljon orvoshoz, hogy megtudja a fájdalom tüneteinek okait.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Vészhelyzet: sürgősen mentőt kell hívnia, vagy magának kell kórházba mennie, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Bőséges vagy tartós végbélvérzés, szédüléssel, émelygéssel vagy gyengeséggel;

• Az anális fájdalom tünete súlyosbodhat, vagy láz, hidegrázás vagy anális váladékozás kísérheti.

Terv szerint: rendeljen időpontot háziorvoshoz vagy koloproctorológushoz, ha a fájdalom tünete több napig tart, és a szokásos kozmetikumok nem segítenek. Akkor is keresse fel orvosát, ha a fájdalom a bél működésének megváltozásával vagy a végbél vérzésével jár..

Diagnosztika és kezelés

A diagnózis célja a fájdalom okának megállapítása. Ehhez különféle instrumentális módszerek alkalmazhatók, például:

Kaparás enterobiasis és más patológiák miatt;

A vér és a széklet laboratóriumi vizsgálata.

Ajánlott

Hatékony önsegítő intézkedések léteznek a fájdalomcsillapításra, például:

Székrekedés és szövődményei: Gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák étrendje, napi testmozgás és szükség esetén hashajtók használata;

Aranyér és végbélrepedés esetén: Vény nélkül kapható krémet vagy hidrokortizon krémet alkalmazzon;

A fájdalom enyhítésére: ülő meleg fürdők és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók.

Coccygodynia

A coccygodynia - anococcygealis fájdalom-szindróma - egy polietiológiai tünetegyüttes, amelyet különféle fájdalomérzetek mutatnak be a coccyxben, a végbélnyílásban vagy a perineumban.

• A coccygodynia okai
• A coccygodynia osztályozása
• A coccygodynia tünetei
• A coccygodynia diagnózisa
• Coccygodynia kezelés
• A coccygodynia prognózisa

A fájdalom időtartama eltérő lehet, egyes esetekben több évig zavarja a beteget, lehet folyamatos vagy paroxizmális, súlyosbíthatja a farokcsontra gyakorolt ​​nyomás, járás, erőlködés, ülés, és hirtelen eltűnhetnek is. Nem magyarázhatók egyidejű nőgyógyászati ​​vagy urológiai patológiákkal, spondylosisral vagy osteochondrosisral. A fájdalomérzet különböző lehet - tompa, szúró, sugárzik az alsó hasba, a perineumba, a combba, a fenékbe stb. Bizonyos esetekben nem lehet meghatározni pontos lokalizációjukat, és a betegek panaszkodnak a végbél régiójában fellépő fájdalomról, égő érzésről és nehézségről a területen coccyx, valamint állandó kellemetlenség ezen a területen.

Csak a traumás anococcygealis fájdalom-szindrómát külön megkülönböztetni, amikor kialakulásának oka közvetlenül a trauma.

A coccygodynia okai

A coccygodynia kialakulásának számos oka van, gyakran a diagnózisuk sok időt és erőfeszítést igényel. Az anococcygealis fájdalom szindróma megjelenésének fő okai a következők:

• a trauma következményei (véraláfutás vagy farokcsonttörés), amelyek jóval a coccygodynia megnyilvánulásai előtt is kialakulhattak;
• csontváltozások ezen a területen;
• hosszú ülés a WC-ben;
• a neurineuszkuláris készülék diszfunkciója a perineumban és az egész medencefenéken;
• a perineum kihagyása;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• nehéz munkaerő;
• a csontoszlop patológiája kifejezett neurológiai tünetekkel;
• az urogenitális rendszer betegségei;
• sebészeti beavatkozások a végbélnyílásban, amelyek a végbélnyílás deformációját és hegesedést váltottak ki;
• a végbél betegségei, még akkor is, ha meggyógyultak (proctitis, paraproctitis, anális repedés, aranyér, sigmoiditis stb.);
• székletzavarok (gyakori székrekedés vagy hasmenés).

A coccygodynia osztályozása

A coccygodynia osztályozása kétféle betegség jelenlétét vonja maga után:

• primer coccygodynia, a fejlődés oka maga a coccyx sérülése;
• másodlagos coccygodynia, sok etiológiai tényezővel rendelkezik (proktológiai, urológiai, nőgyógyászati ​​patológiák stb.).

Ez az űrlap két alfajt tartalmaz:

1. anorektális fájdalom (fájdalom a perineumban, a fenéken, a végbélnyílásban és a végbélben);
2. proctalgia (a fájdalom elsősorban a végbél mentén terjed).

A coccygodynia tünetei

Az Anokopchikovy fájdalom szindróma kombinálja az ilyen tünetek sorozatát:

• fájdalom a coccygeal régióban (közvetlenül coccygodynia);
• anorektális fájdalom (a végbélfájdalom), amely különböző időtartamú lehet, hirtelen megjelenhet és hirtelen eltűnik, a nap bármely szakában és nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A fájdalom bármilyen jellegű lehet, éles vagy tompa, szúró, vágó, görcsös, lüktető vagy állandó. Emellett az anorectalis fájdalmat ebben a szindrómában a keresztcsont, a comb vagy a farizom sugárzása jellemzi..

Proctalgia tünet

A proctalgia (a végbél fájdalma) esetében váratlan megjelenés jellemző, gyakrabban éjszaka, az időtartam körülbelül 15-30 perc, utána megkönnyebbülés kezdődik. Az ilyen támadások között meglehetősen hosszú időközök lehetnek. Bizonyos esetekben a fájdalmat görcsök kísérik a belekben. A férfiak perineális fájdalma kiválthatja a priapizmus kialakulását (abnormális tartósan fájdalmas erekció). Néha a közösülés provokálja az anorectalis fájdalmat. Gyakran az anococcygealis fájdalom szindróma akut periódusa általános neurovegetatív tünetek - izzadás és a bőr sápadtsága - jelenlétével jár.

A coccygodynia lokalizációjának helye a coccyx területe, a fájdalom súlyossága növekszik a rá gyakorolt ​​nyomás vagy járás közben. Gyakran a fájdalom lokalizációjának meghatározása meglehetősen problematikus és nehezen diagnosztizálható, míg a betegek panaszkodnak a végbél fájdalmáról, kényelmetlenségről, égő érzésről és nehézségről a farkcsont területén..

Anorectalis neuralgia

Anorectalis neuralgia esetén diffúz fájdalom alakul ki az anális régióban, egyes esetekben a comb, a fenék és a hüvely besugárzásával. Ilyen jelenségek gyakran fordulnak elő a nőknél a menopauza utáni időszakban, és különböző neurológiai és neuraszténiás patológiákkal (neurózisok, depresszió, hypochondria) is társulhatnak..

Az anococcygealis szindróma gyakran neurogén jellegű. Sok beteg a hosszan tartó fájdalmat halálos patológiákkal társítja, az ilyen betegeknél gyakran megszállott félelem alakul ki az onkológiai betegségektől, mélyreható és legteljesebb vizsgálat, valamint műtéti kezelés lefolytatását követelik meg szakemberektől..

A coccygodynia diagnózisa

Ennek a betegségnek a diagnózisát az anamnézis, a beteg vizsgálata, valamint számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat alapján állapítják meg. Az egyéb patológiák kizárása érdekében differenciáldiagnosztikát hajtanak végre, a hasonló megnyilvánulásokkal járó patológiák a következők:

• aranyér;
• anális repedés;
• isiász (az ülőideg gyulladása);
• lumbosacralis radiculitis;
• paraproctitis.

Az orvos csak ezeknek a patológiáknak a kizárása és más vizsgálatok elvégzése után állapíthatja meg az anococcygealis fájdalom szindróma diagnózisát. A betegvizsgálati komplexum a következőket tartalmazza:

• általános ellenőrzés;
• a végbél digitális vizsgálata;
• szigmoidoszkópia;
• anoszkópia;
• a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
• öntözés.

A betegek vérmintán vesznek részt klinikai elemzés céljából. A nők számára kötelező nőgyógyászati ​​vizsgálatot mutatnak be, mivel a fájdalom oka pontosan a női reproduktív rendszer patológiáiban rejthető el, különösen azoknál a nőknél, akik nehéz szülést tapasztaltak.

Ujjvizsgálat

Digitális végbélvizsgálat segítségével az orvos azonosíthatja a végbél falának kóros elváltozásait, amelyek jellemzőek az aranyérra, a papillitisre, a krónikus proctitisre, ez lehetővé teszi a sacrococcygealis ízület állapotának, valamint maga a farkcsont felmérését. Ezenkívül ez a tanulmány segít meghatározni az izomgörcs és a fájdalom jelenlétét a medencefenék tapintása során..

Szigmoidoszkópia és anoszkópia

A szigmoidoszkópia és az anoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesen megnézze és megvizsgálja a végbél falának összes hibáját, valamint felismerje azokat a betegségeket, mint a daganatok, polipok, anális papillák, belső aranyér.

Öntözés

Az irrigográfia szintén a végbél vizsgálatának módszere, de röntgen kontrasztanyagok és röntgensugarak alkalmazásán alapul. Ez a módszer lehetővé teszi a neoplazmák és a végbél egyéb kóros deformitásának azonosítását is. A coccyx patológiáinak kizárása érdekében röntgenvizsgálatot alkalmaznak (kivéve azokat az eseteket, amikor a röntgensugarak alkalmazása szigorúan ellenjavallt). A röntgen törések, repedések és elmozdulások nyomait mutatja.

Elektrofiziológiai kutatások

Az anococcygeal szindróma azonosításának egyik fontos vizsgálata a végbél záróizom és a medencefenék izomzatának elektrofiziológiai vizsgálata. Ilyen vizsgálatot végeznek az izomgörcsök kizárása érdekében ezen a területen..

Ultrahangos eljárás

A hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szervek állapotának diagnosztizálását, az egyidejű patológia kizárását, valamint a bélmozgás értékelését..

A betegség diagnosztizálásához gyakran más szakembereket is bevonnak - urológust, nőgyógyászt és andrológust. Ha nem sikerült azonosítani más betegségeket, és a tünetek komplexe megtörténik, az orvos diagnosztizálhatja az anococcygealis fájdalom szindrómát. Különös figyelmet fordítanak a beteg pszicho-emocionális állapotára, mert nagy a valószínűsége annak, hogy az anococcygealis fájdalom szindróma oka mentális egyensúlyhiány.

Coccygodynia kezelés

A coccygodynia kezelésének sikerének alapja, mint sok más betegség, az illetékes diagnózis és a diagnózis helyessége. Az anococcygealis fájdalom-szindróma kezelésének komplexuma magában foglalja az etiológiai terápia alkalmazását (a szindrómát kiváltó tényező kiküszöbölését), a patogenetikai kezelést (a patológia kialakulásának mechanizmusainak megszüntetését) és a tüneti terápiát (a fájdalom és a kényelmetlenség megszüntetését)..

A coccygodynia kezelésének taktikája magában foglalja a fizioterápiás módszerek alkalmazását, például UHF, ultrahang, alacsony frekvenciájú lézerterápia, röntgen terápia, iszapterápia, dinamikus áramnak való kitettség.

A fájdalom-szindróma kiküszöbölésére mikroklikereket, kúpokat, neuroblokkot és gyulladáscsökkentőket használnak helyben. A masszázs lehetővé teszi az izomgörcsök enyhítését. Bizonyos esetekben pszichiátriai kezelésre van szükség.

Fájdalomcsillapító módszerek

Ma az orvosi gyakorlatban különös figyelmet fordítanak a fájdalom megszüntetésére. A különböző országok különböző intézmények szervezését gyakorolják, amelyek fő feladata a fájdalom kezelése, beleértve az ismeretlen eredetűeket is. Rendszerint előnyösebb a fájdalom megszüntetése kábítószerek használata nélkül: helyi érzéstelenítőket, idegszálak blokkolását novokainnal, peloid terápiát (forró iszap alkalmazásokat) alkalmazzák. A korábban széles körben alkalmazott kortizon blokádokat ma gyakorlatilag nem alkalmazzák, mert alacsonyabb a hatékonyságuk, és a betegek nem tolerálják őket jól..

Pszichogén jellegű anococcygealis fájdalom szindróma kezelése

Ha kiderült, hogy az anococcygealis fájdalom szindróma pszichogén természetű, a placebo kinevezése elég jó eredményeket ad. Depresszió, fokozott szorongás vagy más neurotikus kórképek jelenlétében a coccygodynia kezelése központi hatású gyógyszerek (nyugtatók, nyugtatók, antipszichotikumok stb.), Valamint pszichoterápiás technikák alkalmazásával javallt..

Sebészeti beavatkozások

A traumás coccygodynia egyes eseteiben műtéti beavatkozás (farokcsont eltávolítása) ajánlott. A farokcsont traumából eredő teljes vagy részleges leválása esetén a farcsontot reszektálják. Ha nincs ilyen jelzés, a műtét nem megfelelő. Műtéti beavatkozások csak akkor hajthatók végre, ha a trauma a coccygodynia oka.

A coccygodynia prognózisa

Az Anokopchikovy fájdalom szindrómát nagyon nehéz gyógyítani, mivel meglehetősen nehéz kideríteni a fejlődését befolyásoló etiológiai tényezőket, gyakran kifejezett pszichopatológiai összetevője is van. De ennek ellenére integrált megközelítéssel, a beteg helyes és alapos kivizsgálásával lehetséges a megfelelő kezelési taktika kiválasztása és a beteg megszabadulása ettől a betegségtől..

Az Anokopchikovy fájdalom szindróma nincs kapcsolatban a kismedencei szervek, a gerinc csontjai és a perineum halálos patológiáival, ez sem vezet szomatikus szövődmények kialakulásához, és nem lehet a halál oka. De ennek ellenére a coccygodynia nagy kényelmetlenséget okoz és rontja a beteg életminőségét, ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni, a betegeknek türelmesnek kell lenniük, teljes vizsgálaton kell átesniük és be kell tartaniuk a kezelőorvos összes ajánlását..

Fájdalom az anorectalis régióban

Fájdalom az anorectalis régióban

Az orvosi szakirodalom az anococcygealis régió krónikus fájdalmával kapcsolatos nevek és kifejezések meglehetősen széles skáláját kínálja. De ennek ellenére a betegségek nemzetközi osztályozása csak két kifejezéssel működik, például a "coccygodynia" és a "proctalgia". Most megtudhatja az anorektális régió fájdalmának okait és kezelésének módszereit.

Az anokopchikovy fájdalom-szindróma meglehetősen tág fogalom, amely egyesítheti a különféle megnyilvánulásokat (például anorectalis fájdalom, anális neuralgia, coccygodynia, anismus stb.), Gyakori tünet közöttük a végbélnyílás, a coccyx vagy a perineum fájdalma. Csak a traumás coccygodynia tekinthető külön, mivel a fájdalom oka a sérült kórosan mozgatható coccyxben rejlik.

A coccydiniát általában a coccyx gyulladásának nevezik. A fájdalom ezen a területen általában akkor jelentkezik, amikor a farokcsont hegyén lévő fenék közötti érzékeny végek irritálódnak. A fájdalom gyakran súlyosbodik a megerőltetéssel.

A farokcsont állandó fájdalma a legtöbb esetben különféle sérülések következtében jelentkezik, azonban a beteg szemében állítólag spontán is megjelenhet. Sok oka van annak, hogy miért fáj a farokcsont..

Okoz

Fájdalom okai a farkcsontban és az anorectalis régióban, most részletes magyarázat. A coccyx és a keresztcsont fájdalma általában leggyakrabban sérüléssel jár. Az ilyen sérülések gyakori esetei az egyenetlen és rossz útfelületen történő vezetés és a rúgás. Az ilyen sérülések következményei sokkal később jelentkezhetnek, de vannak más okai is az azonos fájdalomérzetek előfordulásának (például túl hosszú ideig puha felületen ülve).

Ezenkívül az anorectalis fájdalom okai a következők lehetnek:

• a perineum kihagyása;
• túl sokáig ül a WC-n;
• hasmenés és székrekedés;
• a medencefenék szerveinek izomrendszerének egyes rendellenességei;
• a végbélnyílás műtéte, amelynek során a végbélnyílás cicatricialis deformitása következett be.

Betegségeket okozó

• Isiász;
• Törés;
• Sérülés;
• Pilonidal ciszta;
• Fertőzések.

A fájdalom típusai és osztályozása

Általános szabály, hogy a coccygodynia fájdalomnak nevezzük, amely közvetlenül a coccyxben jelentkezik, az anorectalis fájdalom (vagy perianalis fájdalom szindróma) pedig a végbél vagy végbél fájdalma, amely gyakran különösebb ok nélkül jelenik meg.

A fájdalom szindróma tünetegyüttese a farokcsontban és az anorectalis régióban.

Tünetek

Az anococcygealis tünetek tünetei

Az anococcygealis fájdalom szindróma meglehetősen fájdalmas tüneteket tartalmaz:

• coccygodynia (azaz fájdalom magában a coccyxben);
• anorectalis fájdalom (a végbélben és / vagy a végbélnyílásban).

A coccyx ilyen fájdalma állandó lehet a páciensben, vagy periodikusan jelentkezhet minden ok nélkül, más ideig folytatódhat, és olyan hirtelen elmúlik, amint megjelent. Sőt, ezeknek a kellemetlen érzéseknek a jellege is teljesen más lehet - a beteg érezheti a perineumba sugárzó szúró fájdalmat, valamint tompa fájdalmat a fenéken, a combban stb..

A szindróma fő megnyilvánulása szinte minden esetben a végbél, az anális csatorna vagy a coccyx fájdalma. Gyakran maga a beteg sem tudja pontosan meghatározni a fájdalom lokalizációját.

A fájdalomrohamok különböző időközönként fordulhatnak elő - több órától több napig. Ezek a támadások általában éjszaka fordulnak elő, és időtartamuk néhány másodperctől fél óráig terjed. Az ilyen kellemetlen érzéseket vegetatív rendellenességek (izzadás, sápadtság) és bélgörcsök is kísérhetik. Bizonyos esetekben ezek a tünetek közösülés után jelentkeznek..

Ami a coccygodynia-t illeti, azaz fájdalom a farkcsontban, akkor általában nyomással vagy egyszerű mozdulattal jelentkezik. A fájdalom pontos helyének meghatározása meglehetősen nehéz, a betegek gyakran azt gondolják, hogy rosszul érzik magukat a végbélben, vagy állandó égő érzést tapasztalnak a farkcsontban.

Ha anorectalis neuralgiáról beszélünk, akkor a fájdalom diffúz jellegű lesz - sugárzik a hüvelybe, keresztcsontba, combba és fenékbe. Általános szabály, hogy egy ilyen klinikai képet gyakran megfigyelnek 50 év feletti nőknél, akik hasonló fájdalommal, más ideggyengeséggel (például hipochondriával, depresszióval) szenvednek.

Diagnosztika

Az anakopchiás fájdalom-szindróma pontos diagnosztizálásához ki kell zárni számos olyan szerves természetű betegséget, valamint a neurológiai és proktológiai betegségeket, amelyekre szintén hasonló klinikai tünetek (isiász, aranyér, végbélrepedés stb.) Is jellemzőek..

A fő diagnosztikai eljárás a páciens alapos vizsgálata térd-könyök helyzetben, ebben a helyzetben elemezve a hát alsó részén, a sacrococcygealis régióban és a perineumban jelentkező fájdalom spektrumát. A végbél és az anális csatorna digitális vizsgálatának elvégzése során fontos figyelni a végbélcsatornában fellépő gyulladásos változások és hegek jelenlétére, valamint a farkcsont területének és a közte és a keresztcsont ízületének állapotára. Sőt, a diagnózis felállításakor fontos figyelni az izomgörcsök és a fájdalom jelenlétére a kismedencei izmok tapintása során. A végbélnyílás fájdalmának olyan okai lehetnek, amelyeket nem szabad meghúzni, és azonnal kezelni kell. A nőknél a végbél és a hüvely kétnyelvű vizsgálatát is elvégzik. A vizsgálat után sigmoidoszkópiát végeznek, amely segít kizárni a vastagbél disztális szakaszainak betegségeit és a proctitis.

Használhatja a farkcsont és a keresztcsont röntgenfelvételét is, hogy kizárja a fájdalom traumatikus okát ezeken a területeken. Ezután elektrofiziológiai vizsgálatot kell végezni a medencefenék és a végbél izmairól, hogy tisztázzák a beteg székletürítésének típusát és jellegét. Széklet szükséges a mikroflóra vetéséhez és a scatológiai kutatáshoz is. A nőknél szintén fontos kizárni a kismedencei szervekkel járó betegségeket., És a férfiaknál - a prosztata mirigyével. Gyakran urológus, nőgyógyász, traumatológus, valamint neurológus vesz részt a diagnózisban.

Ezért a pontos diagnózis - az anacococcygealis fájdalom szindróma - érdekében fontos kizárni az összes lehetséges szerves elváltozást.

Kezelés

Coccyx fájdalomkezelés

Általában az anococcygealis fájdalom szindróma (farokcsont fájdalom) kezelése különféle terápiás intézkedések komplexumával kezdődik, amelyek célja a közvetlen diagnózis során azonosított összes rendellenesség korrigálása. Előnyösen egyéni megközelítést alkalmaznak a betegek számára, komplex terápiát választanak, amelynek célja a fájdalomtüneti komplex fő kapcsolatának meghatározása.

A coccyx fájdalom kezelésében olyan konzervatív eszközöket alkalmaznak, mint a különféle fizioterápia (ultrahangos eljárások, UHF, rektális darsonvalizáció stb.). Ha a páciensnek izomgörcsök vannak, akkor ezeket a nagyon görcsös izmokat masszázsra írják fel, valamint a végbél mikrokristályos öblítését. Az akupunktúra szintén hasznos, nyugtató gyógyszereket szed, összehangolva azokat egy neuropatológus ajánlásaival.

Ha a kezelés jótékony hatása nem jelentkezik, a beteget traumatológus vizsgálja felül, aki felvetheti a farokcsont eltávolításának kérdését..

Előrejelzés

Az anococcygealis fájdalom szindrómát ugyanolyan nehéz diagnosztizálni, mint kezelni. A legfontosabb a betegség megbízható okának elkülönítése, majd a komplex kombinált terápia kijelölése..

Rektális neuralgia

Az anococcygeal szindróma okai

Az ABS fő provokátorának ezt a területet egyszeri vagy hosszú távú sérülésnek tekintik az állandó expozíció következtében, például hosszú ideig rendszeresen ülve, vagy járműben rázva. Ez a coccygodynia-ról szól. Ez magában foglalja a gerinc szerkezetének rendellenességeit, hozzájárulva a neurológiai és érrendszeri patológiák kialakulásához..

Az anorektális régióban a fájdalom a következő okok miatt jelenik meg:

• A medencefenék neuromuszkuláris szöveteinek rendellenességei, amelyek következtében az izmok önmagukban összehúzódnak;
• A perineum leszármazása;
• A kötőszövet területeinek, egyszerűen hegek kialakulása a végbélnyílás műtétje után;
• Ezt követően hosszan tartó székletzavar, mind folyékony, mind székrekedés formájában. A fájdalom nem magából a bélmozgásból fakad, hanem az emiatt kialakult változások miatt;
• Súlyos szülés utáni sérülések;
• Az a szokás, hogy sokáig ül a WC-n;
• Az alsó belek betegségeinek jelenléte, például proktitis, végbélrepedés, aranyér, sigmoiditis. Ismét a fájdalom nem közvetlen reakció ezekre a patológiákra, hanem a kapott változások következményeként, ezért a szindróma kialakulásakor a betegségek már kezelhetők;
• Különböző okok miatt felmerülő pszichológiai tényezők.

Feltehetően az ABS elhúzódó kóros és traumás helyzetek után következik be, amelyek az idegi impulzusok izmokba történő átadásának zavart eredményeztek. Ennek eredményeként vannak akaratlan görcsök vagy állandó feszültség, károsodott vérkeringés, táplálkozás, ami fájdalomhoz vezet. A pszichológiai tényezők felmelegítik az ilyen állapotot, és provokálják annak folytatását..

A manometria előkészítő intézkedései

A felmérési módszer előkészítést igényel. A manometriát felíró kezelőorvosnak magyarázó beszélgetéseket kell folytatnia a pácienssel, részletesen meg kell mondania, hogyan zajlik a vizsgálat, milyen szabályokat kell figyelembe venni, hogyan kell felkészíteni a testet.

• Néhány nappal a vizsgálat előtt a nyelőcső átmosását írják elő vastag gyomorcsövön keresztül.
• Korlátozza a fűszeres, zsíros ételeket a vizsgálat előtti napon. Az emésztőrendszer stresszének csökkentése érdekében könnyű húsleveseket fogyasztani. Ne egyen és ne igyon 12 órával a beavatkozás előtt.
• Ha gyógyszereket szed, orvosának tudnia kell erről..
• A manometria napján nem használhat fájdalomcsillapítót, görcsoldót, nyugtatót, az eljárást éhgyomorra végezzük.

ABS tünetek

Az anococcygealis zóna kellemetlenségének fogalma nem képes teljes mértékben jellemezni a beteg állapotát, ezért maradjunk részletesebben a patológia megnyilvánulásain:

• Az érzések spontán keletkeznek, függetlenül a napszaktól és egyéb tényezőktől;
• A fizikai szenvedés önmagában jelenik meg és tűnik el;
• A fájdalom jellege változatos: állandó, összehúzódások formájában, akut, tompa, támadások, lövés, lüktető, vágó, szúró;
• A comb, a fenék, a láb besugárzását észlelik;
• Az anorectalis fájdalom gyakrabban fordul elő éjszaka;
• A férfiak indokolatlanul fájdalmas merevedést szenvedhetnek;
• Neurológiai tünetek - sápadt, hideg és nedves bőr;
• A coccygodynia fokozott érzéssel jellemezhető gyaloglás, hosszú ülés után.

Hogyan lehet azonosítani a szindrómát

A helyes diagnózis felállításához az orvosoknak a differenciáldiagnosztikai módszert kell alkalmazniuk a lehetséges szerves betegségek és rendellenességek kizárására:

1. A proktológus tapintással vizsgálja a beleket térd-könyök helyzetben. Irrigoszkópiát, sigmoidoszkópiát végez az aranyér, repedések, polipok, daganatok és az alsó bél egyéb patológiáinak cáfolására vagy feltárására.
2. A nőgyógyász megvizsgál egy nőt, és számos vizsgálatot végez az urogenitális rendszer betegségeiről.
3. A traumás sebész felméri a gerinc állapotát, többek között radiográfiával.
4. Az urológus ultrahang és más diagnosztikai módszerekkel megvizsgálja az ember prosztatagyulladását és az urogenitális rendszer egyéb rendellenességeit.
5. Az izomgörcsöket elektrofiziológiai vizsgálattal detektálják.
6. A szakemberek mindegyike előírhat laboratóriumi vizsgálatokat.
7. A neurológus konzultációja kötelező.
8. Szüksége lehet pszichoterapeuta segítségére.

Tompa fájdalom az egyenes napellenző sapkájában

A fő • diagnosztika • tompa fájdalom a végbélben, a végbélben, a bélmozgások során, mint a submucosus végbél tályog tünetei

A submucosus rektális tályog viszonylag ritka betegség. A tályog leggyakrabban szubkután-submucosalisnak bizonyul, a végbélnyílás szélén helyezkedik el.

A paraproctitis ezen formájával a betegek panaszkodnak a végbél és a végbél végtelen tompa fájdalmáról, amelyet súlyosbít a székletürítés, enyhe rossz közérzet alacsony fokú lázzal.

Vizsgálatkor az anális régió változatlannak tűnhet, azonban a végbél falán az anális csatornában végzett digitális vizsgálat során egy lekerekített, fájdalmas infiltrátum (kezdetben sűrű, később lágyuló) látható..

"Tompa fájdalom a végbélben, a végbélnyílásban, a bélmozgás során, a submucosus végbél tályog tüneteiként" cikk a fájdalom a nemi szervekben, a perineumban, a végbélnyílásban.

Az anorectalis fájdalomhoz hasonló tünetek

• Coccyx fáj • coccidinia • coccyx fájdalom • coccyx fájdalom

Az anococcygealis régió krónikus fájdalom-szindrómájáról szóló szakirodalomban meglehetősen széles körű kifejezéseket használnak ennek a betegségnek a meghatározására, de a betegségek nemzetközi osztályozásában csak kettőt említenek - "proctalgia" és "coccygodynia". Az "anococcygealis fájdalom-szindróma" definíció egy tágabb fogalom, amely számos megnyilvánulást (anizmus, proktalgia, anális neuralgia, anorectalis fájdalom, coccygodynia) ötvöz, amelynek fő tünete a perineumban, a végbélnyílásban vagy a coccyxben jelentkező fájdalom. Külön csak a traumás coccygodynia-t kell figyelembe venni, ahol a fájdalom közvetlen oka egy sérült, kórosan mozgatható farokcsont.

A fenék között elhelyezkedő csontterület (farokcsont) gyulladását coccydynia-nak nevezzük. A coccyx fájdalom akkor jelentkezik, amikor a farokcsont hegyén lévő érzékeny végződések a fenék között irritálódnak. A fájdalom erőlködéssel gyakran súlyosbodik.

A coccyx fájdalom gyakran a sérülés oka, de spontán megjelenhet. A coccyx fájdalomnak számos oka van, amely utánozhatja a kokcidiniát, ideértve az isiászot, a fertőzéseket, a pilonidális cisztákat és a csonttörést.

A fájdalom okai az anorectalis régióban és a coccyxben

A keresztcsontban és a farkcsontban jelentkező fájdalom leggyakrabban traumával (rúgásokkal, rossz utakon történő vezetéssel) jár, és maga a sérülés már jóval a fájdalom megjelenése előtt bekövetkezhetett, de az ilyen fájdalom előfordulásának más okai is lehetnek (például hosszú ülés "puha" ).

Az "anorectalis fájdalom" okai a következők lehetnek:

- a hátsó anális tér és az egész medencefenék neuromuszkuláris készülékének finom rendellenességei;

- a végbélnyíláson végzett műveletek, amelyek a végbélnyílás cicatricialis deformitásához vezetnek;

- hosszú ülés a WC-ben;

Rektális fájdalom (proctalgia)

A végbél fájdalma számos betegségében jelentkezik. Leggyakrabban a bélmozgás (bélmozgás) során, utána ritkábban fordulnak elő. A Proctalgia (fordítva a végbél fájdalmának) olyan fájdalom, amelyben az orvos nem észlel semmilyen szerves okot, a végbél bármely betegségét. Ez a fájdalom érzelmi rendellenességekkel társulhat, és a végbél rövid távú görcsei okozhatják..

A proctalgia diagnózisát követő kezelés célja a pszichológiai állapot normalizálása (amennyire csak lehetséges), az érzelmi stresszhelyzetek elkerülése. Segít a prosztalgia inhalálásában aeroszol salbutamol - egy gyógyszer, amelyet általában bronchiális asztmában szenvedő betegeknél alkalmaznak. A fájdalomroham kezdetén két lélegzetet kell venni a ballonból. Természetesen erről a kezelésről az orvossal kell megállapodni..

Anyagok alapján: www.nice-world.ru, meganom-rt.ru, igumen-ioann.ru, www.medicalj.ru, www.encyclopedia.sun-clinic.co.il

Coccygodynia kezelés

A coccygodynia egy nagyon "egyéni" betegség, amelynek sokféle tünete lehet, és a különböző betegeknél másképp alakulhat ki. A coccygodynia kezelésében szükségszerűen integrált megközelítést alkalmaznak - a klasszikus orvoslás gyógyszereivel párhuzamosan fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak - rektális darsonvalizáció, az anális csatorna ozonálása (ha a coccygodynia oka gyulladásos folyamat volt), UHF terápia, iszapterápia és alkalmazások.

Bizonyos esetekben műtéti kezelést alkalmaznak - a coccygectomiát, amely a farokcsont eltávolítását vonja maga után, de a műtétnek megfelelő jelzésekkel kell rendelkeznie - például, ha a konzervatív kezelést hosszú ideig végzik, és nem hoz hatást. Ne feledje azonban, hogy a végső döntést az anococcygealis fájdalom-szindróma kezelésének módjáról a kezelőorvos hozza meg, a vizsgálat eredményei, az anamnézis, a vizsgálat és az indikációk alapján..

Nem kell elviselnie a fájdalmat, ha a coccygodynia tüneteit észleli magában, mert a betegség, ha nem kezelik, komolyan ronthatja életének minőségét - el kell utasítania a munkahelyi kollégákkal, rokonokkal, gyermekekkel, csak ismerősökkel és barátokkal való kommunikációt, azaz. nak nek. a coccygodynia bármilyen mozgása szenvedést okoz. Csak egy látogatás a proktológushoz elegendő a diagnosztika elvégzéséhez és a magas színvonalú kezelés megkezdéséhez, amely visszatér a mozgás öröméhez és az önbizalomhoz. Dobd el a szégyent, a félelmet és a szorongást - az egészséged és a mindennapi jóléted forog kockán.

A coccygodynia tünetei

A coccygodynia fő és legfontosabb tünete a fájdalom. A fájdalom közvetlenül érezhető a gerinc alján, a farokcsont régiójában, valamint a végbélcsatornában és a végbélben. A fájdalom nyilvánvaló ok nélkül érezhető, még nyugalmi állapotban is, amikor a beteg nem edz, nem ül vagy fekszik (úgynevezett anorectalis fájdalom).

Az anococcygealis fájdalom állandó lehet, hirtelen és a coccyx területének való kitettség következtében is felléphet, bármikor felléphet és elmúlik. Természeténél fogva egyszerre lehet szúró, engedve a fenéknek vagy a perineumnak, és unalmas is. Általában a fájdalom súlyosbodhat, ha a beteg a farokcsontra nyomja, vagy megpróbál mozogni. A páciens kényelmetlenséget érezhet ezen a területen, nehézséget vagy égő érzést érezhet a farokcsont területén.

Az anorectalis neuralgia (fájdalom a végbélnyílásban) olyan probléma, amely segítséget igényel egy neurológustól. Az anorectalis fájdalom sugározhat a keresztcsontba, a coccyxbe, a fenékbe, a combba vagy a hüvelybe. Leggyakrabban az anorectalis fájdalom idősebb nőknél jelentkezik - 50 év után és kombinálható más neurológiai rendellenességekkel (pl. Depresszió, hipochondria).

A nyelőcső tartalmának pH-jának mérése

A pH méréséhez egy elektródot helyezünk a nyelőcsőbe 5 cm-rel az alsó nyelőcső záróizom felett. A PH mérést a nyelőcső mozgékonyságának vizsgálatával egyidejűleg vagy a napi pH-mérés során végezzük.

PH mérés a nyelőcső mozgékonyságának vizsgálata után

A pH mérése a nyelőcső mozgékonyságának vizsgálata után tartalmaz egy tesztet a sósav eltávolítására, amelynek során 15 ml 0,1 M sósavat injektálnak az alsó nyelőcsőbe, majd ezt követően a beteget 30 másodpercenként arra kérik, hogy üres kortyokat szívjon be, amíg a pH vissza nem tér. az eredeti értékre. Normális esetben 15 korty elég. A nyelőcső perisztaltikáját zavaró betegségekben, mint például a szisztémás szkleroderma, a kardia achaláziája és a nyelőcső mozgékonyságának egyéb rendellenességei, vagy csökkentik a nyálképződést, például a szisztémás szkleroderma és a Sjogren-szindróma, a sósav eltávolítása a nyelőcsőből lelassul. A nyelőcső alsó harmadában mért pH-értéket használjuk a gastrooesophagealis reflux diagnosztizálására. Ugyanakkor a pH-t a hátán, a gyomrán, a jobb és a bal oldalon fekvő beteg helyzetében, térd-mellkasi helyzetben, nyugodt állapotban és megerőltetés után mérjük. Ezután 300 ml 0,1 M sósavat injektálunk a beteg gyomrába, és a pH-mérést megismételjük az összes jelzett helyzetben. A 4,0 alatti pH-érték, amelyet a sósav beadása előtt bármely helyzetben vagy annak beadása után két helyzetben rögzítenek, a savas gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyatását jelzi. A nyelőcső perisztaltikájának meghatározása sósav beadása során felfedheti a mellkasi fájdalmat okozó motilitási rendellenességeket.

Napi pH-mérés járóbeteg alapon

Olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a nyelőcső pH-jának 24 órás folyamatos rögzítését a beteg napi tevékenységének körülményei között. Ez különösen hasznos a gasztro -ophagealis reflux tüneteinek észlelésére éjszaka vagy bizonyos tevékenységek végrehajtása közben. A betegeket felkérjük, hogy rögzítsék tüneteiket..

Vezeték nélküli pH-ellenőrző eszközök (pl. Bravo kapszula)

A vezeték nélküli pH-ellenőrző eszközök (pl. Bravo kapszula) betegbarátabbá teszik a tesztelést és növelik a pH-mérés érzékenységét. A kapszulát endoszkópia segítségével a disztális nyelőcsőbe helyezzük. Lehetővé teszi a pH hosszabb mérését (24 óra helyett 48 óra). A hosszabb monitorozás segít jobban megérteni a gasztro -ophagealis reflux fiziológiáját, rögzítve minden változását az egyes időpontokban. Ezenkívül hosszú távú monitorozás segítségével ismételt vizsgálatok elvégzése nélkül értékelhető a sósav szekréciójának elnyomására irányuló terápia hatékonysága..

Többcsatornás intraoesophagealis impedancia mérés

A többcsatornás intraesophagealis impedancia mérés a reflux oesophagitis és a nyelőcső motilitási rendellenességeinek új kutatási technikája Lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az ételcsomó áthaladásának folyamatát a nyelőcsövön keresztül, mint például a bárium-szulfáttal végzett röntgenkontrasztos vizsgálatban, és felmérje, hogy a gyomor tartalma milyen magasra kerül a nyelőcsőbe. A többcsatornás intraoesophagealis impedancia a nyelőcső manometriájával együtt alkalmazható a nyelőcső motoros működésének átfogó értékeléséhez.

Nagy felbontású manometria

A nagy felbontású manometriában szilárdtest-szondákat használnak 36 kör alakú érzékelővel, amelyek egymástól 1 cm távolságra helyezkednek el (az érzékelők külső átmérője 4,2 mm). Mindegyik 12 elkülönített érzékelő elemből áll, amelyek a kerület körül helyezkednek el, és regisztrálják a nyomást a nyelőcső 2,5 mm-es szegmensén. A szondát a nyelőcsőbe helyezzük, és a nyomásértékeket 10 korty alatt rögzítjük, majd eltávolítjuk a szondát. Az egyes érzékelők érzékeny elemeivel mért értékeket átlagoljuk.

A nagy felbontású manometria egyszerűbb, gyorsabb és pontosabb módszer, mint a hagyományos nyelőcső-manometria. Ez lehetővé teszi, hogy teljes információt szerezzen a nyelőcső motoros működéséről a garattól az alsó nyelőcső záróizomig a katéter mozgatása nélkül, valamint pontosan mérje a nyomást a nyelőcső záróizom semmi zónájában, és értékelje a perisztaltika intenzitását..

Mi a proctalgia

A Proctalgia egy éles fájdalom szindróma az anális területen, amely az izomgörcs hátterében jelentkezik. A fájdalom a test más részeire is átadható: a farcsontban, a perineumban vagy a hasban. Az ICD-10-ben a betegséget az „Egyéb funkcionális bélrendellenességek” szakasz írja le a K59.4 bekezdés alatt - az anális záróizom görcse.

A kóros állapot nemtől függetlenül alakul ki. Azok az irodai dolgozók hajlamosak rá, akik sok időt töltenek ülő helyzetben. Az állapot súlyosbodik, ha ugyanakkor rossz testtartásban és kemény felületen van.

Hosszan tartó üléssel a comb hátsó részének, a fenéknek az izmai túlterheltek, a sacroiliacus ízület szenved. Gyakran a serdülőknél görcsök vannak, főleg éjszaka..

Betegségtípusok

A férfiak és nők körében a Proctalgia két típusra oszlik:

1. Elsődleges - pszichoemotikus rendellenességek és az idegrendszer túlterhelésének hátterében jelentkezik, amelyek súlyos stressz körülmények között alakulnak ki.
2. Másodlagos - a test más olyan kóros folyamatainak eredménye, amelyek befolyásolják az izomgörcsöt (ami jellemző a proktológiai betegségek megjelenésének hátterében).

A nők tanfolyamának jellemzői

Gyakran a rendellenességnek a coccygodynia jelei vannak: a fájdalom nemcsak a végbélnyílásban, hanem a végbélben, a coccyxben is érezhető. A fájdalom intenzív, elhúzódó. A támadások általában éjszaka fordulnak elő alvás közben, hosszan tartó üléssel és a székletürítés során.

Ha súlyosbodik, a fájdalom a csípőízületbe vagy a perineumba sugárzik. A perineum tükröződő fájdalma gyakran homályosítja a betegség képét, ami miatt a beteg azt gondolhatja, hogy a cystitis súlyosbodása van. Ha a diagnózis téves, a kezelésnek nincs hatása.

Kezelési módszerek

Több orvos képes egyszerre kezelni ezt a betegséget. Általában egy proktológus foglalkozik terápiával, de néha gasztroenterológus, rehabilitológus és pszichoterapeuta segítségére van szükség.

A tünetek kiküszöbölésére önmagában a konzervatív kezelés nem elegendő. A terápia integrált megközelítést tartalmaz. Másodlagos eredetű betegség esetén ki kell zárni a kiváltó okot (székletzavarok és pszichogén rendellenességek kezelésére, gerincterápiára, speciális gyakorlatokra).

Az integrált megközelítés magában foglalja a következő kezelési módszerek alkalmazását:

• fizioterápia: elektromos stimuláció, UHF, infravörös sugárzás (a feszes izmok ellazításához szükséges);
• injekciós érzéstelenítők (novokain blokád) - a fájdalom enyhítésére;
• masszázs az izomfeszültség és görcsök kiküszöbölésére;
• beöntések hashajtó gyógyszerekkel a széklet lágyítására, ha a betegség a széklet megkeményedésének hátterében merült fel;
• nyugtatókat, nyugtatókat használnak a szorongás enyhítésére.

A fellépő rendellenesség típusától függően megfelelő gyógyszert alkalmaznak. Ha a széklet zavart, akkor tablettákat írnak fel annak normalizálására, pszichogén rendellenességekkel, nyugtatókkal. Súlyos esetekben izomrelaxánsokat írnak fel a feszes izmok ellazítására.

Példák gyógyszerekre:

• az alvás és a nyugalom normalizálása érdekében: "Donormil", "Zopiclone", "Phenibut", "Corvalol", anyaméh tinktúra, valerian kivonat;
• nyugtatók: "Gidazepam", "Diazepam", "Mebikar";
• helyi érzéstelenítők: Anestezol kúpok, Novocain kúpok, Clonidin;
• hashajtók: "Duphalac", "Guttalax", homoktövis olaj, "Microlax";
• aranyér kezelésére: "Relief" gyertyák, "Detralex", "Phlebodia" tabletták.

A népi gyógymódokat általában ritkán használják egy komplex kezelés részeként, a fő terápia kiegészítéseként. A gyógyteák felhasználhatók a széklet normalizálására és a központi idegrendszer ellazítására..

Előrejelzés

A betegség prognózisa kiszámíthatatlan. A legtöbb esetben, időben történő orvoshoz jutással elkerülhetőek a szövődmények, és a megkönnyebbülés viszonylag gyorsan megtörténik. Néhány betegcsoport hosszú távú kezelést igényel. Ritka esetekben az elsődleges terápia nem segít..

Néhány beteg megerősíti a fájdalom eltűnését, más betegek az első kúra után nem veszik figyelembe a hatékonyságot, a megkönnyebbülés csak a második után következik be. A betegek harmadik csoportját nagyon nehéz felépíteni.

A proctalgia a tüneteivel megzavarja a szokásos életet: a betegek nem tudnak teljes mértékben dolgozni és a szokásos tevékenységeiket elvégezni.

Megelőzés

A proctalgia megelőzésére nincsenek speciális módszerek. A fő intézkedéseknek az egészséges és aktív életmód fenntartására, valamint a betegség kockázatát növelő tényezők kiküszöbölésére kell irányulniuk:

• a rossz szokások elutasítása;
• a táplálkozás normalizálása;
• a gerinc, a gyomor-bél traktus rendellenességeinek, idegi rendellenességek időben történő terápiája.

A végbélnyílás patológiája

Vérzés és a nyálkahártya prolapsusa a végbélnyíláson keresztül gyakran előfordul aranyér esetén. A diagnózist sigmoidoscopiával végezzük.

A végbélnyílás körüli bőr papillomatosisa, a fibroepitheliális polipok és a külső csomópontok trombózisa viszonylag nem olyan nehéz helyzet, de komoly klinikai képet válthat ki. Ha szükséges, a betegeket sebészhez utalják, hogy eltávolítsák ezeket a formációkat.

A végbél nyálkahártyájának prolapsusát tévesen az aranyér prolapsusának tekinthetjük. A diagnózist úgy állítják be, hogy a beteget úgy kényszerítik, hogy úgy erőlködjön, mint egy bélmozgás. Bár nem vonzó, a legjobb, ha egy ilyen beteget a WC-n ülve vizsgálnak, nem pedig a bal oldalán..

Az anális repedések néha elviselhetetlen fájdalmat okoznak

A diagnózist panaszok és anamnéziás adatok alapján végzik el, az anális csatorna gondos vizsgálatával. Néha egy ilyen vizsgálatot érzéstelenítők alkalmazásával kell elvégezni.

Az anális repedések kezelése jelenleg konzervatív. Ritkábban a hagyományos sphincterotomiát és a végbélnyílás diszkreditált módszerét (digitális dilatáció) hajtják végre.

Az anorektális régió tályogjai általában akkor képződnek, amikor a fertőzés behatol a fogüreg mentén elhelyezkedő anális mirigyekbe. Az akut gyulladásos folyamat tályogképződést és krónikus fistula kialakulását okozhatja. Az anorectalis tályogokat hosszuk szerint különböztetik meg, lehetnek anális, ishiorectalis, intersphinctericus és supralevatorialis.

Az anorectalis fistulák okai és differenciáldiagnosztikája

• Az anorectalis fistulák kialakulásának okai: Crohn-betegség, trauma, tuberkulózis, idegen test, műtét.
• Differenciáldiagnózis: epitheliális coccygealis passzázs, gennyes hydradenitis, rák, a Bartholin-mirigy tályogja, lymphoma.

Míg a tályogképződés könnyen diagnosztizálható a perianalis zónában, az ischiorectalis patológia azonosítása meglehetősen nehéz. Az anális csatornában magasabb fekvésű szeptikus folyamat fájdalomként nyilvánulhat meg a végbél területén. A tályogüreg néha kitágul és eléri az anorectalis zónát. Így alakul ki a fistulous pálya.

Rendszerint az anorectalis fistula vizsgálatát fizikailag érzéstelenítés alkalmazásával végzik, de már kimutatták, hogy az anatómiai struktúrák jól detektálhatók MRI, valamint endoszkópos ultrahang (EUS) segítségével. Amíg az ellenkezőjére nincs bizonyíték, az exudátum bármilyen felszabadulását vagy a granulációs szövet megjelenését a perianalis zónában a pararectalis térrel folytatott működő kóros kommunikáció jelének kell tekinteni..

A viszketés a perianalis zónában (az elviselhetetlen viszketésről panaszkodó betegeknél a végbélviszketés a leggyakoribb lokalizáció) polyetiológiai állapot. A betegek általában maguk próbálják leküzdeni ezt a viszketést különféle krémek és krémek alkalmazásával, ritkán tapasztalva enyhülést. Néha a betegség megnyilvánulása még súlyosbodik is..

A perianalis zóna elváltozásaival járó Crohn-betegség diagnosztizálásának gyakorisága 15% -tól (a vékonybélben zajló folyamat jelenlétében) és 35% -ig terjed (ileocolitisben vagy izolált colitisben szenvedő betegeknél). Míg a kapcsolódó szeptikus folyamat kezelése műtétet vagy elvezetést igényelhet radiológiai irányítás mellett, a Crohn-kórt általában konzervatív megközelítéssel kezelik. Ez utóbbi biztosítja a legjobb eredményeket, különösen ha új anti-TNF monoklonális antitestekkel (TNF - tumor nekrózis faktor) történő terápiás módszereket alkalmazzák. A konzervatív kezelés magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek (metronidazol, ciprofloxacin) és azatioprin kinevezését is.

Egyes nemi úton terjedő betegségek elváltozásokat okozhatnak az anorectalis területen.

Az anorectalis neuralgia diagnózisa és kezelése

A betegség nem tartozik a veszélyes vagy a fejlődő kategóriába, de sok bajt okoz. Nemtől és kortól függetlenül a lakosság körülbelül 6,5% -ában fordul elő.

A fő jellemző a végbél, valamint a végbél kontrollálatlan összehúzódása. A fájdalmas érzések átterjedtek a hashártyára és a hát alsó részére. A végbél neuralgiáját nem kíséri a szervek mechanikai károsodása, ez kizárólag az idegrendszer problémája.

Az előfordulás okai

Jelenleg az anococcygealis fájdalmat még nem vizsgálták kellőképpen, de a szakértők azonosítják a lehetséges provokáló tényezőket:

• zúzódott farokcsont;
• törés (akár régóta fennálló);
• ideges rendellenességek a kismedencei és a retroanalis zóna izomszöveteiben;
• a mozgásszervi rendszer kóros változásai ezen a területen;
• a gerinc neuralgikus betegségei;
• a belek problémái (aranyér, repedések stb.);
• a szervek prolapsusa;
• feszült mentális állapotok;
• bélmozgási problémák (gyakori székrekedés, hasmenés).

Tünetek

A probléma fő mutatója a végbél súlyos fájdalma, amely zavarja a normális életet. Ezek a jelek a következőkben nyilvánulnak meg:

• coccyx (úgynevezett "coccygodynia");
• végbélnyílás (anális neuralgia). Általában nincsenek előfeltételeik a megjelenésre.

• az áldozat állandó társa lenni;
• hirtelen fordulnak elő és bármikor tartanak, de általában legfeljebb fél órát és éjszaka.

A fájdalmas érzések unalmasak és szúróak is. Néha olyan természetűek, hogy lehetetlen meghatározni a pontos helyet..

• görcsök;
• égő érzés a farcsontban;
• nehézség a gyomorban;
• priapizmus;
• sápadt bőr;
• fokozott izzadás.

Az anorectalis fájdalom (neuralgia) a következő zónákat adja a fent leírt fájdalmas területekhez:

• fenék;
• hüvely;
• csípő;
• szakrális terület.

Leggyakrabban 50 év feletti nőknél fordul elő, akik:

• hipochondria;
• depresszió.

Ha az alapbetegség a tartós karcinofóbia, akkor a beteget szerves tényezők miatt műtétre jelzik.

Osztályozás

Az orvosok több osztályozási alapot különböztetnek meg, amelyek mindegyike leírja a betegség természetét:

1. Hely szerint:

• a coccyxben - coccygodynia;
• a végbélnyílásban - anorectalis szindróma.

1. Típus:

• elsődleges;
• másodlagos. Ez egyéb, főként a szomszédos szervekben jelentkező betegségek tünete (prosztatagyulladás, akut urethritis, problémák a "női részben" stb.).

1. A megnyilvánulások jellege szerint:

• Éjszaka. A fájdalom éjszaka jelentkezik, határozatlan ideig tart. További lokalizáció: a perineumban, a medencefenéken.
• Görcsös. A gyomor-bélrendszeri betegségek és a széklet rendellenességeinek jelenléte határozza meg.
• Anusolgia ("repülő proktalgia"). Az éjszakai típustól ismert előfordulási ok különbözteti meg: hátsérülések, húgyúti fertőző betegségek, néha székrekedés.

Diagnosztika

Az anokopchikovy fájdalom szindrómát csak diagnózisként állítják fel, miután kizárták a szerves természetű patológiák előfordulásának valószínűségét:

• bélproblémák - aranyér, repedések a végbélnyílásban stb..
• a reproduktív rendszer betegségei - endometritis, prosztatagyulladás stb..
• reumatológiai betegségek - radiculitis, isiász.
• neuralgia.

Ha a vizsgálat megállapította, hogy a fájdalmas érzések oka nem egy bizonyos szerv betegsége, akkor a diagnózis "ankopchik szindróma".

A vizsgálatot proktológus és nőgyógyász végzi.

A proktológus megállapítja a következők hiányát:

• a végbélnyílás károsodása;
• a gyulladás gócai;
• keresztcsonti vagy coccyx sérülés;
• izomgörcs a területen.

A nőgyógyászt javasoljuk a nőknek, hogy elemezzék a reproduktív szervek állapotát.

A laboratóriumban kötelező elemzéseket végezni. A szokásos eljárások a következők:

• koprogram;
• széklet a baktériumok kutatásához és a vér jelenléte a készítményben;
• általános vizeletelemzés;
• nőgyógyászati ​​vizsgálatok mindkét nem számára.

A teljes diagnózis érdekében gyakran szükséges egy urológus, traumatológus, andrológus, neurológus, pszichoterapeuta konzultációja. Csak a következtetéseik után a kezelőorvos hoz végső döntést a betegség természetéről..

Szigmoidoszkópia és anoszkópia

Sok további kutatás célja a fájdalom egyéb lehetséges okainak kizárása. Ezek tartalmazzák:

• sigmoidoszkópia - a vastagbél állapotának vizsgálata;
• anoszkópia - az anális csatorna egészségi állapotának elemzése.

Mindkét eljárás a következőkről nyújt információt:

• nyálkahártya belső felületek állapota;
• aranyér és polipok jelenléte;
• a papillitis jelenléte.

Öntözés

Lényegében a belek röntgenfelvétele. Megtalálja:

• tumor képződmények;
• rendellenes szűkület;
• problémák a farkcsontban, a szakrális területen, a csípőízületben.

Elektrofiziológiai és ultrahang vizsgálat

Az előbbi izomgörcsöket keres, adatokat gyűjt a bélmozgásról és a funkcionalitásról. A második lehetővé teszi, hogy "lássa" a medence területén található szerveket, különösen a nemi szerveket.

Kezelés

A terápia hatékonyságát a következők határozzák meg:

• a felmérés teljessége;
• helyes diagnózis;
• a kiváltó ok helyes meghatározása.

A kezelést 3 irányban végezzük:

• Etiológiai. A beteg megpróbál megszabadulni a betegséget provokáló tényezőktől.
• Patogenetikus. Ha lehetséges, a probléma kialakulása lelassul.
• Szimptomatikus. Először is - fájdalomcsillapítás.

Népszerű módszer a fizioterápia:

• lézersugárzás;
• MINKET;
• UHF;
• sárkezelés;
• masszázs.

A helyi készítmények közé tartoznak a kúpok, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmazó mikrociklusok.

Mivel gyakori oka az instabil pszichés állapot, gyakran konzultációkat neveznek ki ezen a területen..

Fájdalomcsillapító módszerek

A fájdalom kezelése, különösen ismeretlen eredetű, a modern orvostudomány egyik tanulmányozási területe. A bolygó körül vannak olyan egészségügyi intézmények, amelyek foglalkoznak pácienseik megelőzésével és megszabadításával ilyen szindrómákból..

Az orvosok nem a kábítószereket, hanem a különböző fájdalomcsillapítókat részesítik előnyben:

• A novokain blokkolja az idegátvitelt;
• a helyi érzéstelenítés enyhíti a fájdalmat;
• forró alkalmazások enyhítik a kényelmetlenséget.

A kortizon eddig hatástalannak bizonyult, és a betegeknek okozott kárt.

A placebó hasznos a szindróma pszichogén eredete szempontjából.

Nyugtatókat és nyugtatókat írnak fel azok számára, akik:

• depresszió;
• szorongás;
• neurotikus állapotok.

Műtéti beavatkozás

A legszélsőségesebb esetekben jelenik meg, ha:

• a coccygodynia csak sérülés miatt jelent meg;
• a csúcs elkülönül.

Ebben a helyzetben a műveletet extirpációnak nevezzük. Az eljárás során a farokcsont a keresztcsontnál van rögzítve.

Megelőzés és prognózis

Az anococcygealis fájdalom esetén gyakran nehéz meghatározni a kellemetlenség okát, valamint megtalálni a görcsök megjelenésének mintáját. A gyógyulás csak az orvos által előírt helyes diagnózis és sokoldalú kezelés esetén lehetséges. A legvalószínűbb "kórokozó" a beteg érzelmi állapota, amelyet megfelelő gyógyszerek és technikák szabályoznak.

Ha a kiváltó ok nem a gerincoszlop vagy a kismedencei csontok sérülése vagy patológiája, akkor az anococcygeal szindróma nem vezet komplikációkhoz.

A megelőző intézkedéseket nem lehet azonosítani. Az orvosok azt javasolják, hogy legyenek figyelmesek a megjelenő tünetekre, és próbálják úgy rendezni az élet rendjét, hogy csökkentsék megnyilvánulásuk intenzitását..

A szokásos szabályok a következők:

• aktív életmód, rendszeres, nem gyengítő sport, séta;
• a gerincbetegségek megelőzése és a meglévő problémák kiküszöbölése;
• a gyomor-bél traktus, különösen a belek kezelése;
• megfelelő táplálkozás egészséges termékekkel.

A neuralgia fő veszélye a kiszámíthatatlan fájdalom, amely akár 30 percig is tarthat és zavarhatja a normális életet. A komplex terápia segít elnyomni a tüneteket, de a szindrómát csak az ésszerű egészséghez való hozzáállás segíti. A mindenki számára elérhető megelőzés az egészséges életmód és a gerinc és a belső szervek időben történő kezelése..