Miért lehet fájdalom a végbélnyílásban?

A végbélfájdalom kellemetlen és gyakran veszélyes jelenség, amely több okból is kialakulhat. Az ilyen kényes tünet a végbél, a férfi, a női reproduktív rendszer, a belső szervek, a fertőző és parazita elváltozások, valamint az onkológia betegségeire jellemző. Veszélyes elviselni a végbélnyílás fájdalmát, mindenesetre a beteget orvosnak kell megvizsgálnia, diagnosztikai eljárásokat kell előírnia, csak az eredményeik kiértékelése után válasszon kezelési módszert.

Amikor egy személynek fáj a végbélnyílása, az ilyen megnyilvánulás előfeltételei kétféle tényező - nem patológiás vagy kóros minőség - hatásával járnak. Az ülő helyzetben töltött jelentős idő, a minimális fizikai aktivitás, a rossz minőségű ételek, a végbélnyílás külső hatásai, a „kényes” zóna traumája nem patológiás tényezők. Fájdalmas érzés vagy szindróma fordulhat elő a végbélnyílásban, annak területén vagy annak közelében, mint a bél kórképeinek, nevezetesen a végbélnyílás vagy a végbél tünete. A fájdalmat itt gyakran más szervek patológiái, szisztémás betegségek provokálják. Lehet más jellegű, kiegészítve más jelekkel.

A végbélnyílás hosszú távú vagy rendszeres fájdalma gyakran társul gyakori betegségekkel:

• anális repedés jelenléte;
• aranyér;
• vénás trombózis;
• tályog kialakulása az anális területen;
• a végbél fekélyes vastagbélgyulladása;
• a rákos daganat növekedése;
• helminthiasis.

Hasznos megismerkedni az ilyen kórképek okaival, azok egyéb jeleivel, diagnosztikai módszereivel és az anális fájdalomterápia elveivel..

1. Anális repedés

Az anális repedés előfordulása a végbélnyálkahártya szerkezetének megsértésével jár. A hátsó falán általában 1-2 centiméter hosszú, szélessége és mélysége általában nem haladja meg a néhány millimétert. Egy ilyen változást kiválthatnak olyan tényezők - az anális régió traumája, hajlam a székrekedésre, feszültség a súly emelésénél és hordozásánál, "nehéz" sportok folytatása, a fertőzés fókuszának jelenléte a testben. A nőknél ilyen repedés keletkezik a szülés során, a szülés utáni időszakban..

Az anális repedést tünetek kísérik, megnyilvánulásai a folyamat fejlődésének jellemzőitől függenek (akut, krónikus):

• égő, viszketés jelentkezik a végbélnyílásban, amelyet fokozatosan fájdalmas megnyilvánulások váltanak fel;
• észrevehető mennyiségű véres szennyeződés van a széklet szerkezeteiben;
• először a végbélnyílásban az akut fájdalom csak a székletürítést kíséri, nem tart sokáig utána;
• akut folyamatban a fájdalmat a beteg rövid távú, visszatérő görcsként írja le.

Diagnosztikai eljárások segítségével meg lehet erősíteni, hogy egy személynek végbélfurata van. A végbélnyílást orvos vizsgálja, feltárja a nyálkahártya patológiáinak jelenlétét. A betegség tisztázása érdekében kolonoszkópiát, anoszkópiát, retromanoszkópiát alkalmaznak, és vérvizsgálatokat írnak elő. A végbélrepedések kezelésében integrált megközelítésre van szükség:

• gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítás, az anális záróizom falainak rugalmasságának növekedése);
• sebészet;
• fizioterápia (beöntés, hőkezelés, UHF áramok, darsonvalizáció)
• higiénia;
• diéta.

2. Aranyér

Az aranyér több tényező kombinációja. A legfontosabbak a következők:

• passzív életmód;
• az intraabdominális nyomás növekedése a nagy fizikai megterhelés vagy erős ürítés miatt;
• alkohol, fűszeres ételek gyakori használata;
• hypothermia.

Az aranyér kialakulásának megértése elősegíti a tünetek megjelenését. Megjelennek a betegség jelei - szúró fájdalom jelenléte a végbélben vagy akut, amely elviselhetetlenné válik a bélmozgás, a vérzés, az aranyér kúpok és a varikózis kialakulása után. A folyamat fejlődésével fertőző folyamat, gyulladás jelei lehetnek. Az aranyér kialakulásával tünetei fokozódnak..

Az aranyér megerősítésére diagnosztikát alkalmaznak - a páciens panaszainak elemzését, az anális zóna, végbélnyílás állapotának orvos általi értékelését, a végbél belső üregének retroszkópiáját vagy kolonoszkópiáját. Vérvizsgálatot írnak elő a gyulladásos folyamatok kimutatására.

Az aranyér terápiás kezelésére helyi gyulladáscsökkentők (gyulladáscsökkentők, a végbélnyílás fájdalmának enyhítésére) alkalmazhatók - kenőcsök, gélek, kúpok. Flebotonikus, venotonikus és hemosztatikus tulajdonságú gyógyszereket alkalmaznak. Hashajtók szedése szükséges. Ha a terápia nem működik, a betegnek műtétet mutatnak be. A folyamat fejlődésétől függően minimálisan invazív módszerekkel vagy az aranyér eltávolításával, egy megváltozott rektális szegmenssel együtt mutatják be a fájdalom megszabadulását. Egy személy tanácsot kap a terápiás étrend betartásáról.

3. A végbélnyílás vénás trombózisa

Az aranyér szövődménye, amelyben súlyos fájdalom jelentkezik a végbélnyílásban, a vénák trombózisa az anális régióban. Kialakulásának mechanizmusa több pontból áll. Először is, a végbél egy szegmensén, ahol jellegzetes csomó jelent meg, az ér belső fala megsérül. Itt egy trombus kezd kialakulni és növekedni, ami megzavarja a normális véráramlást, torlódást okoz az érben, majd megjelenik a gyulladás és az ödéma fókusza. Az ilyen változásokat állandó kényelmetlenség kíséri. A gyötrő fájdalom nagyon megnehezíti a bél kiürülését.

Amikor a végbélben kialakul a vénás trombózis, más tünetek válnak észrevehetővé a fájdalommal - a hőszabályozás megváltozik (a testhőmérséklet emelkedik), és a vizeletmennyiség gyakran nehéz. Az aranyér csomópontok erősen megduzzadnak, színük lila lesz, kékkel, a szöveti nekrózis jelei vannak. A végbélnyílás súlyosan gyulladt és ödémás szövetei a fókusz közelében vénatrombózissal. Most a fájdalom állandó, éles és súlyos, az érzések különösen erősek a székrekedéssel. A vérzés a végbélnyílásból következik be, taszító szagú váladék szabadul fel.

A betegség megerősítéséhez az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, elemzi őket. A tapintás a problémás terület szemrevételezéssel gyakran elegendő a betegség megerősítéséhez. A retroszkópia segít tisztázni képét, érzéstelenítéssel végzik a végbélnyílás súlyos fájdalmai miatt. Orvosi és sebészeti módszereket alkalmaznak. Különleges étrendet igényel, az alkohol kerülése, a fizioterápia.

4. Anorectalis tályog

A végbélmirigy elzáródása, a fertőzés fókuszának bekövetkezése miatt anorektális tályog lép fel benne. A genny felhalmozódik a mirigy üregében, és a végbél közelében elhelyezkedő területek "részt vesznek" a folyamatban. A megnövekedett hőmérséklet (38 fok felett), hidegrázás hátterében a végbélnyílás nagyon fáj, az érzések nem kapcsolódnak a természetes ürítés folyamatához. Tartós székrekedés figyelhető meg, a késztetés a széklet testének megtisztítására továbbra sem sikerül. A végbélnyílás szövetei fájhatnak, megduzzadhatnak és kipirulhatnak. A páciens gennye lehet a végbélmirigyből..

Az orvos értékeli a beteg panaszait és a betegség klinikai megnyilvánulásait. A végbélnyílás ujjvizsgálatát helyi érzéstelenítéssel alkalmazzák súlyos fájdalom miatt. A kezeléshez sebészeti módszert alkalmaznak. A végbélnyílás körül, a bőr metszésén keresztül, a gennyet elvezetik a végbélmirigy üregéből. Ezután a betegnek antibiotikum-kúrát írnak elő. Fájdalomcsillapítókra van szükség a végbélfájdalom megelőzésére a műtét után.

5. fekélyes vastagbélgyulladás

A végbélfájdalommal járó patológia - fekélyes vastagbélgyulladás. A végbél területei - nyálkahártyája gyulladt, nekrózis és fekély alakul ki rajtuk. A fertőzés, az autoimmun folyamatok, a stressz, az alultápláltság, a patológia jelenléte közeli rokonokban a betegség fő előfeltétele.

Egy személynek görcsös fájdalma van az alsó hasban, sugárzik a végbélnyílásban. A bal hasban fájdalom figyelhető meg. Hasmenés jelenik meg, gyakrabban éjszaka vagy reggel. A székletben a vér, a nyálka, a genny észrevehető. Az ilyen biológiai folyadékok bármikor felszabadulhatnak a végbélnyílásból. Bélgörcsökkel székrekedés, puffadás figyelhető meg. A székletürítés hamis késztetése jellegzetes jelenséggé válik, a széklet inkontinencia lehetséges. A bőrön, nyálkahártyán, kiütések jelenhetnek meg, a test mérgezésének jellegzetes tünetei jelentkeznek, ízületek fájnak, látása romlik.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához számos instrumentális módszert alkalmaznak - fibroile colonoscopia, irrigoscopia, bél MRI, vastagbél ultrahang, szöveteinek szövettani elemzése. Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. A gyógyszeres kezeléshez gyógyszerekre van szükség a mezalazin, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok és immunmodulátorok, hormonális szerek hatóanyag alapján. Ha a fekélyes vastagbélgyulladás nem reagál a konzervatív terápiára, és előrehalad, akkor műtétet írnak elő a vastagbél teljes eltávolítására..

6. Onkológiai folyamatok a végbélnyílásban

Rendszeres székrekedés, emberi papillomavírus, bélpolipózis, anorectalis tályog, fistula képződés - ez csak egy kis felsorolás az anális rák kialakulásának előfeltételeiről. Előfordulásának kockázata nő az idősebb embereknél, csökken az immunitás, a rossz szokások vagy a genetikai hajlam.

A végbélrák a következő tünetekkel alakul ki:

• kis duzzanat jelenléte a végbél közelében;
• észrevehető viszketés érzésének megjelenése a végbélben, az anális területen;
• a fájdalom jelenléte, amely mindig fokozódik a székletürítéssel vagy a végbél területének erőteljes fellépésével;
• súlyos fáradtság, a szimpátia jelentős romlása;
• hányinger, csökkent étvágy megjelenése;
• a belekben a teltségérzet fenntartása ürítés után;
• megnagyobbodott közeli nyirokcsomók.

Az állandó, fájó, húzó fájdalom, amely a rákos folyamat fejlődésével fokozódik, a fő tünet. Elterjed az egész kismedencei régióban, az alsó hasban, és a nemi szervekben érezhető.

A végbélrák rákjának megerősítésére retromanoszkópiát alkalmaznak, szövetmintákat vesznek biopsziára, kolonoszkópiára, MRI-re, CT-re, és elvégzik a hasi szervek ultrahangját. A folyamat szakaszától függően kezelést írnak elő - a tumor műtéti eltávolítása, kemoterápia, sugárkezelés.

7. Helmintákkal való fertőzés

A hívatlan lakosok - helminták - gyakran az ember belsejében telepednek le. Élőhelyük a belek, gyakran maga a végbél. A fertőzés egyik tünete a végbélfájdalom. Lehet állandó vagy ideiglenes, intenzitása eltér. A helmintikus inváziónak más jelei is vannak:

• a végbél területén erős égő érzés és viszketés tapasztalható;
• székrekedés, hasmenés gyakran előfordul;
• kiütések jelennek meg a bőrön;
• csökkent vagy fokozott étvágy;
• hányinger jelentkezik;
• fertőző folyamat jelei vannak (hidegrázás, láz, láz, fejfájás);
• az illető ingerültté válik, nem alszik jól.

A minőségi kezeléshez meg kell határozni a szervezetben megtelepedett parazita típusát. Ehhez a páciens ürülékének, vérének tanulmányozását végzik.

A fájdalom egyéb okai a végbélnyílásban

Kellemetlen és gyakran veszélyes tünet - fájdalom a végbélnyílásban, más okok miatt is előfordulhat. A betegségek és a kóros állapotok listáját a következők egészítik ki:

• sérülés;
• a végbél prolapsusára való hajlam;
• bélpolipózis;
• akut proctitis és paraproctitis;
• cryptitis;
• papillitis a végbélnyílásban;
• nemi érintkezés útján terjedő betegségek;
• a genitális szemölcsök növekedése a végbélnyílás körül;
• a vizeletszervek diszfunkciói.

A férfiaknál az anális terület fáj a prosztatagyulladás kialakulása során. A nőknél a tünetet terhesség alatt figyelik meg, jelez egy esetleges méhen kívüli terhességet, a petefészek-ciszta felszakadását, amely jellemző az endometriózisra vagy az adnexitisre. A végbél fájdalmas, tompa fájdalma gyakran megelőzi a menstruációt. Serdülőknél a végbél izomkészülékének görcsje miatt a végbélfájás fájhat.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Mi a teendő, ha a végbélben, a végbélben folyamatosan fájdalom jelentkezik? A proktológus megbízhatóan meghatározza, hogy miért fáj a végbélnyílás. Ez a szakember kifejezetten a belek betegségeivel "dolgozik" - vastagbél, anális terület. A páciens megvizsgálása után, jellegzetes tünetek jelenlétében, egy szakember konzultációra vagy további megfigyelésre irányíthatja a szakorvosokhoz:

• nemi betegségek szakorvosa;
• fertőző betegség specialistája;
• onkológus;
• traumatológus;
• gasztroenterológus;
• nephrológus;
• sebész.

Ha nőknél a végbélfájdalom fáj, sok esetben nőgyógyász vizsgálata szükséges. Ha hasonló tünet jelentkezik a férfiaknál, egy urológus megbeszélése szükséges számukra..

Amikor a végbélfájdalom veszélyes, és mit kell tennie annak megakadályozása érdekében

A fájdalom önkezelése a végbélnyílásban és annak területén mindig nagyon veszélyes. Diagnosztikai eljárásokon kell átesnie, pontosan meg kell határoznia a tünetek okait, és csak ezután folytassa a terápiás intézkedéseket, ezeket szakorvosnak kell ellenőriznie..

Ha egy személy végbélnyílása fáj, ez nem csak kellemetlen, a tünet gyakran a patológiák kialakulását jelzi. Sürgősen egyeztessen orvosával, ha ilyen jelek vannak:

• a fájdalom állandó, fájdalmas, éles vagy éles;
• az anális területen nagyon fáj a székletürítés után, maga a folyamat nagyon nehéz;
• a széklet rendellenességei gyakran előfordulnak;
• vér folyik ki a végbélnyílásból, genny vagy nyálka szennyeződések vannak a székletben;
• aranyér, a vénák gyulladnak;
• egészségromlás, alacsony munkaképesség, fogyás, fáradtság.

A végbélnyílás fájdalmának megelőzésének fő módszere a tüneteket kiváltó betegségek időben történő felismerése és kezelése. Az orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy változtassanak életmódjukon, kerüljék az ülő helyzet hosszú távú megőrzését, növeljék a fizikai aktivitást, járjanak többet, végezzenek gyakorlatokat. Javasoljuk, hogy kerülje a székrekedést. Ehhez meg kell változtatnia étrendjét, ki kell zárnia az étrendből az összes olyan ócska ételt, amely negatívan befolyásolja a belek állapotát. Minden rossz szokás elfogadhatatlan a beteg életében.

Találtál hibát? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A végbélnyílás fájdalmának fő okai, elsősegély

A cikkből megtudhatja a végbélnyílás fájdalmának jellemzőit, 25 lehetséges okot, a betegségek tüneteit, a kezelési módszereket (mit kell tenni és hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat), a megelőzést.

Az első jelek, tünetek

A végbélfájdalom számos okból jelentkezik, lehet spontán vagy krónikus. A kellemetlen érzések lényege az idegvégződések irritációja, amelyekkel az anorectalis zóna bővelkedik. Ugyanakkor a férfiak és a nők tompa fájdalmakat tapasztalnak, akut, görcsös, állandó, égő, viszketés, vágás. A székletürítés kellemetlenséget válthat ki a végbélnyílásban. De a patológia minden esetben a fő jeleket vagy tüneteket vesszük figyelembe:

• dyspepsia;
• viszkető;
• puffadás;
• nyálkahártya vagy nyálkahártya-kibocsátás;
• a mérgezés tünetei;
• prodromális jelenségek;
• vérzés a végbélnyílásból;
• idegen tárgy érzése a végbélnyílásban.

A fájdalmas érzéseket kísérheti: hipertermia, hányinger, étvágyhiány, akut hasi fájdalom.

A végbélnyílás fájdalma előfordulhat alvás közben, hosszan tartó ülést követően, az ágyékba adva vagy akut lehet. Ezen tünetek bármelyike ​​okot jelent orvoshoz fordulni, mivel a végbélnyílás kellemetlensége elrejtheti az életveszélyes betegségeket..

A patológiák jellemzői

Nehéz nem figyelni a végbélnyílás fájdalmára, ez sérti az emberi élet minőségét, ezért rendkívül fontos megállapítani a fenék fájásának okát.

Leggyakrabban kellemetlen érzés jelentkezik a székletürítés során, de hirtelen megjelenhet. Számos körülmény kiváltja a végbélfájdalmat, amely gyakori lehet a férfiaknál és a nőknél, és lehetnek nemi különbségek.

Anorectalis repedések

A végbélfájás akkor fáj, ha a végbél közeli régió nyálkahártyájának vagy dermisének integritását megsértik. Ez a végbélrepedés tünete. A különbség a kialakuló aranyérrel szemben a fájdalom, amely pontosan análisan, és nem rektálisan jelentkezik. A repedést a következők váltják ki:

• székletkövek;
• székrekedés vagy hasmenés;
• a nyálkahártya trauma a székletben lévő idegen szennyeződések miatt (például halcsont).

Az anális repedés fő tünete a bélmozgás során fellépő akut fájdalom. Mivel a végbélnyílás tökéletesen beidegződik, a fájdalom olyan erős, hogy a beteg sikoltozik, ezért gyakran besugárzik a keresztcsontot, a perineumot. Ugyanakkor a nőknél a menstruáció zavart, a férfiaknál a vizelés nehéz. Könnyű a repedés diagnosztizálása, külső vizsgálat során is látható. A repedés önmagában is átjuthat, de ha ez nem történik meg, akkor a betegséget külső szerekkel kezelik. A probléma azonban radikálisan csak műtéttel oldható meg, a régóta fennálló végbélhiba krónikus.

Polipok, daganatok

Jóindulatú végbél neoplazmák - a férfiaknál és a nőknél előforduló polipok gyakran változó intenzitású fájdalmat provokálnak a végbélnyílásban.

A polipok traumáját a végbél véres váladékozása kíséri a bélmozgás során, nincsenek egyéb specifikus tünetek. A polipok hajlamosak a látens folyamatra, véletlenül fedezik fel őket, a végbélvizsgálat során a neoplazmákat műtéti úton eltávolítják, kötelező szövettani vizsgálattal.

A polipok a genitális szemölcsökre hasonlítanak. De a condylomák vírusos jellegű daganatok, amelyek általában a genitális fertőzéseket kísérik. Megkülönböztető jellemzője a neoplazmák sűrű textúrája és a polipózisos láb hiánya.

Krónikus kórképek: diszpepszia, humán papillomavírus, polipózis, tályogképződés végbél, sipolyok és még sok más kiváltó tényező egy banális gyulladás vagy jóindulatú daganat rákká történő átalakulásában. A rosszindulatú daganatok kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, gyengül az immunitás, az örökletes hajlam vagy a függőségek hátterében.

A rosszindulatú daganat fő tünete az állandó fájdalmas vagy húzó fájdalom jelenléte a végbélnyílásban, amely az idő múlásával fokozódik, sugárzik az ágyékba, a nemi szervekbe, az alsó hasba..

A rák egyéb jelei:

• kis duzzanat a végbél körül;
• az anorectalis régió súlyos viszketése;
• fájdalom a bélmozgás során;
• az általános egészségi állapot romlása;
• csökkent étvágy, hányinger;
• hiányos bélmozgás érzése;
• regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

Csak a szövettani vizsgálat képes megerősíteni a folyamat rosszindulatú daganatát, ehhez a szigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia során a lézió fókuszából vett biopszia szükséges. UZM, CT, MRI - további diagnosztikai módszerként szolgálnak. Kezelés: Sebészeti kemo- és sugárterápiával.

Perineális trauma

A trauma miatt változó intenzitású húzó vagy éles fájdalom fordulhat elő. A végbélnyílás fájdalmának mértéke a sérülés súlyosságától függ:

• a zúzódás fájdalmat okoz, amely az idő múlásával fokozódik, de önmagában eltűnik egy hét alatt;
• a különböző eredetű nyálkahártya végbélének könnyei intenzív szúró-vágó fájdalom-szindrómát váltanak ki;
• az anorektális zóna lágyrészeinek sebei súlyos fájdalom-szindrómát okoznak vérzéssel kollaptoid állapotig, sokk;
• a kismedencei csontok törései intenzív fájdalom tüneteit okozzák a végbél, a perineum, a has, az alsó végtagok besugárzása révén, a törött csontok miatt lehetőség van a végbél sérülésére, ezért mindig röntgenfelvételt készít.

Vérzéses betegség

A végbélfájdalom gyakori oka az aranyér, amely férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Az aranyér kialakulásával járó patológia a közeli rektális régió keringési zavarai miatt jelenik meg, kényelmetlenséget, fájdalmat okoz a bélmozgás során, a végbél nyálkahártyájának traumáját.

A fájdalmas kényelmetlenség nem az aranyér betegség első jele. Viszketés, égés, végbél idegen testérzet jelentkezik korábban. A viszketés és a fájdalom egyszerre fordulhat elő, míg a székletürítést vérzés kíséri, a későbbi szakaszokban pedig a csomópontok elvesztése.

Trombózis, aranyér megrekedése

A hemorrhoidalis patológia súlyosbodásának egyik változata a csomópont trombózisa, amely megakadályozza a vér áramlását. A trombózist a végbél lüktető vagy fájdalmas érzései kísérik, a végbél kitágulásának érzése. Néha a végbélnyílás fájdalma pokollá válik, ami azt jelzi, hogy a csomópontok megszorulnak. A beteg hőmérséklete emelkedik, az anorectalis szövetek ödémássá válnak, hiperémiásak, a székletürítés nehézzé válik, nekrózis alakulhat ki. A helyzet sürgős orvosi ellátást igényel.

Proctitis és paraproctitis

A végbél nyálkahártyájának akut gyulladása - a proctitist a szúró, vágó, jellegű végbélnyílás súlyos fájdalma kíséri, de a legspecifikusabb az anális lumbágó. A beteg jólléte élesen romlik, prodromális jelenségek, hipertermia jelentkeznek. A végbélből váladékot, vért, gennyet választanak ki. A proctitis időben elmulasztott terápiával teljesen elmúlhat, vagy krónikussá válhat.

Ha a végbél gyulladása átterjed a közeli szövetekre, befolyásolja a kismedencei régió szubkután zsírját, akkor paraproctitisről beszélnek. Ez egy gennyes folyamat, lázzal, az általános egészségi állapot romlásával. A fájdalom szindróma erős, az anorectalis régió receptorainak irritációjának eredménye, élesen felmerül, bonyolítja a székletürítést. Komplex kezelés: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antibiotikum. Néha - műtét (fistula, tályogképződés).

Helmintikus invázió

A kórokozó férgek több mint 150 változata ma nem ismert, ezek többsége a vastagbelet és a vastagbelet "lakja". A végbél nyálkahártyájával érintkezve mérgezés, akut fájdalom, viszketés és égés alakul ki.

A végbél elzáródása székrekedést, bőrkiütéseket vált ki, prodromát, lázat, a fertőzés minden jeleit okozza. A lényeg: a szöveteket allergizáló férgek által kibocsátott méreganyagok. A helminták megszüntetésével a helyzet normalizálódik.

Kriptita

A végbél keresztirányú redőinek gyulladása - cryptitis. A kóros folyamatot a végbélnyílás kellemetlensége, fájdalom kíséri. A betegség fertőző, szexuális érintkezés során vagy székletzel való érintkezés útján terjed. Elsődleges cryptitis - az egészséges végbél nyálkahártyáján alakul ki, másodlagos - az anorectalis régió bármely gyulladásos folyamatának hátterében. A fő tünet a végbélnyílás akut fájdalma a bélmozgás alatt és után, viszketés, égés, a végbélnyílás foltjai. A pulzálás megjelenése elfojtást jelez. Bármely ilyen tünet oka orvoshoz fordulni..

Papillitis

A végbél hátsó falának anális papilláinak gyulladása - papillitis. Általában - ez a fejlett aranyér eredménye. Lappangva fejlődik. A patológia súlyosbodása a végbél súlyos fájdalmát okozza, kiterjed a farokcsontra, a nemi szervekre. A patológiát viszketéssel, égéssel, nyálkahártya-váladékozással és néha papilláris prolapsussal kíséri. A kényelmetlenség intenzitása nő, ha a papillákat becsípik.

Az aranyér csomópontok elvesztése

A végbél prolapsusával járó fájdalom olyan erős lehet, hogy sokkot vált ki. Előfordul, ez az aranyér előrehaladott formáival vagy az idős nőknél, akik életük során sokszor szültek.

Kiderült, hogy a végbél egy része annyira törékenyen rögzül belül, hogy újabb erőfeszítéssel kiesik és a végbélnyílás elágazó receptorhálózattal összenyomja. Ez fájdalmas sokkhoz vezet. Vannak esetek, amikor a végbél üregei fájdalommentesen előbukkannak, ez a legveszélyesebb lehetőség, mivel egy érzett fájdalom-szindróma kialakulásával a végbél és a végbél már nekrotikus. Sürgős műveletre van szükség.

Idegen test

A végbélbe sugárzó akut fájdalmat idegen test válthatja ki. Különösen igaz ez a kemény és éles tárgyakra, amelyek megsebzik a végbél nyálkahártyáját, és elrepedést okoznak. A súlyos fájdalmat a végbél belsejében rekedt nagy tárgyak okozzák, mivel megnyújtják a végbélnyílást, megzavarják a véráramlást.

Anális szex

A statisztikák szerint az anális szexet folytató párok több mint fele panaszkodik a partner vagy passzív partner végbélének fájdalmáról. Néha ez csak kellemetlenség, néha pedig a kettős trauma, a nyálkahártya megrepedésének jelei. A kiegészítő vér a végbélnyílásból származik. Azonnali orvosi vizsgálatra van szükség.

Fájdalom terhesség alatt

A terhes nők végbélnyílásban érzett fájdalma specifikus, mivel a folyamatosan növekvő magzat által a kis medence és a végbél ereire gyakorolt ​​nyomás eredménye. Ez szintén székrekedést, az anorectalis régió torlódását váltja ki. A terhes nő csontjainak és szalagjainak anatómiai elhelyezkedése megváltozik, ami némi kellemetlenséget okoz a végbél területén, a farkcsontban is..

A terhes nők anális fájdalmai más jellegűek: akut vagy krónikus, átmeneti vagy tartós, változó intenzitású. Leggyakrabban ez nem jelent semmilyen veszélyt az anya és a magzat egészségére, de néha a vetélés, az elektrolit egyensúlyhiány, a hipoxia tünetei elrejtőzhetnek mögöttük, ezért a terhességet megfigyelő orvos konzultációja kötelező.

Életveszélyes társbetegség

Sok egyidejű kórkép mutatkozik a végbél fájdalom-szindrómájában, amely veszélyt jelent az emberi egészségre:

• pararectalis tályog - a kezeletlen paraproctitis vagy proctitis következménye, amikor a végbélmirigy felfúvódik, rontja a beteg jólétét, a hőmérséklet emelkedik, a végbélnyílás és a közeli szövetek fájni kezdenek, székrekedés következik be, az érintett mirigyből való supuráció megnyílik, műtéti úton kezelik;
• a prosztatagyulladás a 40 év feletti férfiak csaknem 80% -a számára ismert patológia, amely dysuria, csökkent potencia, kellemetlen érzés az anorectalis régióban, idegen test érzése a végbélben, fájdalomcsillapítás a végbélben és a perineumban, patogenetikai kezelés;
• akut vakbélgyulladás - a jobb oldali fájdalom szindróma mellett változó intenzitású anális fájdalmat adhat általános tünetekkel: láz, hányás, dyspepsia, a lényeg a vakbél rendellenes elhelyezkedése a végbél közelében;
• a nemi szervek betegségei nemi konnotációval bírnak: a férfiaknál a végbélfájdalom a herék betegségeivel jelentkezik, a nőknél a pap nőgyógyászati ​​patológiákkal kezd fájni;
• a vizeletrendszer betegségei fájdalmat okoznak a végbélnyílásban a hólyag végbélhez való közelsége (hólyaghurut) miatt, urolithiasisban a homok vagy a kő mozgása az ureter mentén, vagy az anorectalis zónát érintő tumoros folyamat;
• a nemi úton terjedő betegségek a végbél területén változó intenzitású fájdalmat okoznak, korrelálva a fertőzés típusával, leggyakrabban a nemi úton terjedő betegségek jelei: viszketés, a nemi szervek vörössége, dysuria, vizelet szennyeződések, hipertermia, prodromális jelenségek, nőknél a leucorrhoea és a férfiaknál a pénisz eróziója;
• a fekélyes vastagbélgyulladást a végbélfájdalom kíséri a végbél nyálkahártyájának vagy anális gyűrűjének fekélyesedésével, oka autoimmun folyamatok, fertőzések, táplálkozási hibák, patogenetikai kezelés a teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálat után.

A fenti okok bármelyike ​​okot ad arra, hogy fokozott figyelmet fordítson egészségére, tanácsot kérjen szakembertől: terapeuta, gasztroenterológus, proktológus, urológus, nőgyógyász, dermatovenerológus, fertőző betegség specialistája.

Elsősegély otthon

Az ebből eredő akut fájdalom a végbélben azonnali enyhülést igényel. Természetesen a fájdalom leküzdése érdekében meg kell próbálnia azonosítani az okot, de milyen gyorsan alkalmazhatók a tüneti gyógymódok:

• végbélkúpok fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő komponensekkel;
• azonos tulajdonságú liniment.

Másoknál gyakrabban alkalmaznak kenőcsöket: Heparin, Vishnevsky, Fleming, Proctosan, Relief, Posterisan, Troxerutin, Troxevasin, belladonna alapján. Ugyanakkor hashajtókkal küzdenek a székrekedés ellen: Senade, Duphalac, glicerin és metiluracil kúpok.

A fájdalom enyhítésének módjai

A fájdalom-szindróma kezelése a probléma elhanyagolásától és a kiváltó okától függ. Néha elég a fájdalom kiváltó tényezőjének pontos diagnosztizálása és megszüntetése, például egy halcsonttal. Más esetekben az alapbetegség kezelésére van szükség. Az orvos antibiotikumokat fog felírni a fertőzéses folyamatot kiváltó mikroba által okozott gyulladás enyhítésére, a másodlagos fertőzés megelőzésére. Az aranyér észlelésekor a kezelés összetett:

• helyi és szisztémás venotonikumok;
• hashajtók;
• összehúzó szerek;
• vérzéscsökkentők alákínáláshoz;
• immunstimulánsok és immunmodulátorok;
• diszbiotikumok;
• étrend és fizikai aktivitás.

Terápiával szembeni ellenállással - minimálisan invazív technikákkal vagy klasszikus műtéti kimetszéssel.

Az emésztőrendszer patológiája esetén a probléma egyedi kezelési rendjét állítják össze.

Bármely természetű daganatot sebészeti kezelésnek vetnek alá.

Megelőzés

A megelőzési intézkedések szabványosak:

• a bélműködés normalizálása;
• kiegyensúlyozott étrend, a durva, fűszeres ételek kivételével;
• a végbélnyílás higiénia fenntartása;
• anális szex esetén speciális kenőanyag használata a végbél nyálkahártyájának sérülésének megelőzésére:
• éves orvosi vizsgálat.

Terhes nőknek, akiknek nagyobb valószínűsége van a végbélfájdalomtól a bélmozgás alatti alulcsökkenéssel:

• állítsa be a széket;
• aludjon az oldalán, és ne a hátán, ami megakadályozza a végbél szorítását;
• vegyen egy pihentető meleg fürdőt éjszaka;
• többet sétáljon társával;
• rendszeresen keresse fel orvosát.

Az ilyen egyszerű szabályok végrehajtása minimalizálja az anális kellemetlenséget kiváltó patológia kockázatát.

A végbél záróizomgyulladása: a záróizomgörcs okai, tünetei és kezelése

Az anális záróizom gyulladása a krónikus aranyérben szenvedő betegek 80% -ában alakul ki. A végbél záróizomgyulladásának okai, tünetei, kezelése különböző lehet. A klinikai megnyilvánulások intenzitása és a terápiás módszerek megválasztása a betegség súlyosságától függ. A végbélnyílás külső (külső) záróizomának tartós görcsével sebészeti kezelést alkalmaznak.

• Anális záróizom görcs
• Az anális záróizom görcsének okai
• Anális záróizomgörcs tünetei
• Az anális záróizom görcsének diagnosztikája
• Anális záróizomgörcs kezelés
• Megelőző intézkedések

Anális záróizom görcs

A záróizom egy kör alakú izomrostréteg, amely a végbél terminális szakaszában található. Szabályozza a bélmozgás folyamatát és a gázok átjutását. Ez egy szelepes eszköz, amikor ellazul, székletürítés lép fel. Feszültség alatt - ennek a folyamatnak a lehetetlensége.

Az anális záróizom görcse nagyon gyakori gyulladásos bélbetegségekben, traumákban, a végbél súlyos repedéseiben, érzelmileg instabil emberekben.

Az előfordulás miatt megkülönböztetik őket:

Kellemetlen érzések a gyomorban

• Elsődleges görcsök. Idegrendszeri beidegzés és autonóm szabályozás zavaraival fordulhat elő.
• Másodlagos görcsök. Különböző bélbetegségekre jellemzőek: nagy méretű aranyér, daganatszerű képződmények, a végbél szűkülete (szűkülete).

Felnőtteknél ez a betegség gyakrabban alakul ki, mint gyermekeknél. A férfiak és a nők azonos gyakorisággal betegednek meg. Ha a vastagbél bármely záróizma érintett, akkor akaratlan székletürítés alakulhat ki.

A záróizomgyulladás kialakulását gyakran a hegek vagy daganatok megjelenése okozza a bélcsatornában, a végbél szűkülete (szűkület). Ennek eredményeként kellemetlen érzések jelentkeznek, és az evakuálási funkció megszakad..

Az anális záróizom görcsének okai

A sphincteritis kialakulásának okai a következők lehetnek:

A betegség megnyilvánulásai

• Fokozott érzelmi labilitás. A szimpatikus idegrendszer gerjesztése olyan idegi impulzusok megjelenéséhez vezet, amelyek a végbélnyílás izmainak reflex összehúzódását okozzák.
• A végbél területének krónikus betegségei: repedezett aranyér.
• Hosszan tartó székrekedés.
• Gyulladásos betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség.
• A végbél vagy a sacrococcygeal régió sérülése.
• A végbél daganatok vagy külső kompresszió által okozott szűkülete (szűkülete).
• A kismedencei vagy a bél területén végzett műveletek.
• Dysbacteriosis.
• Szűk és szintetikus fehérneműt visel.

Különböztesse meg a végbél külső és belső anális záróizomát. A külső harántcsíkolt izmokból áll, és a szemérem végbélizomának folytatása. A belső rész - simaizomrostokat tartalmaz.

A simaizmok szabályozzák az önkéntelen mozgásokat, nem kontrollálhatók. A végbélnyílás külső (külső) záróizomát képező csíkos rostok az ember tudatosan irányíthatják.

A belső izmok gyulladását elsősorban a belek betegségei okozzák, a külső tényezők pedig a külső izmok károsodásához vezetnek.

Anális záróizomgörcs tünetei

Az előfordulás fő okától függően a sphincteritisnek három típusa van:

• Catarrhal. A záróizom izomszövetének gyulladásával fordul elő.
• Erózió. A patológia kiterjed az anális csatorna nyálkahártyájára, ami a végbél reflex szűkületéhez (elzáródásához) vezethet..
• Fekélyes. A legsúlyosabb szakasz, amelyet fájdalmas fekély jellemez.

A záróizom elsődleges és másodlagos gyulladásának klinikai megnyilvánulásai:

Tünet.	Elsődleges záróizomgyulladás.	Másodlagos sphincteritis.
A fájdalom megjelenése a végbélnyílásban.	A székletürítéssel való kapcsolat kevésbé hangsúlyos, fájdalom jelentkezhet, függetlenül attól, hogy WC-re megy, éjjel megjelenik.	A bélmozgás során azonnal jelentkeznek, késztetéssel és a bélmozgás befejezése után is fennállnak.
Viszketés és égés a végbélnyílásban.	Ritkán figyelhető meg.	Szinte mindig előfordul. A bélmozgás után még rosszabb
Puffadás.	Gyakran fordul elő.	Lehet a szimpatikus idegrendszer diszfunkciója.
Hasi fájdalom.	A jobb vagy a bal iliac régióban fordul elő.	Szinte soha.
Vér a székletben.	A sötét vér vénái keverhetők az ürülékkel.	Skarlátvörös, a végén kiválasztott vér, amely a széklet tetején található.
Gyenge külső anális záróizom vagy széklet inkontinencia.	Rendkívül ritkán fordul elő, csak negatív tényezőknek kitéve.	Gyakoribb, az életkor előrehaladtával halad.

Bármelyik forma esetében jellemző a tenesmus megjelenése (hamis ürítési késztetés), amelynek kifejezett fájdalmas jellege van. Néha a gyulladás általános jelei lehetnek: rossz közérzet, csökkent étvágy, magas lázszám vagy alacsony fokú láz, hányás, állandó hányinger, fogyás.

A végbélnyílás belső (gyűrűs) záróizomának elégtelensége esetén hosszú távú székletzavar lép fel. Gyakori laza széklet érvényesül, korrodálja a bél nyálkahártyáját és provokálja a fekélyes elváltozások kialakulását.

Az anális záróizom görcsének diagnosztikája

Ha a záróizomgörcs kezdeti tüneteit észlelik, visszafordíthatatlan orvoshoz vagy proktológushoz fordulni. Az orvos meghallgatja a panaszokat, anamnézist készít és objektív vizsgálatot végez. Majd kinevezi a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek átadását.

Az objektív vizsgálat magában foglalja a digitális vizsgálatot. Ez lehetővé teszi az izomtónus, a reflex összehúzódás vagy a daganatok jelenlétének felmérését. A végbél súlyos szűkületével ez a módszer nem alkalmazható..

A laboratóriumi módszerek a következők:

• Általános klinikai elemzések. Segít azonosítani a gyulladásos folyamat jelenlétét a testben vagy a székletben lévő szennyeződéseket.
• Vérbiokémia. Segítségével meghatározhatja az enzimatikus hiány és a belső szervek egyéb elváltozásainak jeleit.
• Széklet diszbiózis esetén. E vizsgálat eredményei alapján a bél mikroflóra állapotát ítélik meg..

Instrumentális módszerek:

Hogyan történik a diagnózis?

• Szigmoidoszkópia. Ez abból áll, hogy egy endoszkópot a belek bejáratától 30-40 cm távolságra tartanak. Ezen eljárás során fel lehet mérni az erózió vagy gyulladás jelenlétét a bélfalakon, azok megkönnyebbülését és érrendszerét..
• Anoscopy. Ez az eljárás nem annyira informatív. Ez lehetővé teszi, hogy csak a végbél kezdeti szakaszait vizsgálja meg, és értékelje a belső aranyér vagy daganatok jelenlétét és méretét.
• Kolonoszkópia. Rugalmas tömlő, amelynek végén izzó van, áthalad a végbélnyíláson. A diagnosztikai célok mellett egyszerre lehet manipulálni a polip eltávolítására, a vérzés leállítására vagy a biopszia elvégzésére. Néha ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, hogy jobban ellazítsák a vastagbél záróizmait (izmait)..
• Elektromográfia. Információt nyújt a végbélnyílás sima és harántcsíkolt izmainak aktivitásáról..
• Öntözés. A páciens bárium beöntést kap, amelyet a belek röntgenfelvétele követ.

Ezen eljárások előtt három napig a páciensnek diétát kell követnie a gázképző termékek korlátozásával: káposzta, fekete kenyér, tej, hüvelyesek.

Este tisztító beöntést adnak, vagy hashajtókat szednek orvos ajánlására.

Anális záróizomgörcs kezelés

Ha összefüggést állapítanak meg a betegség súlyosbodása és pszichoemotikus túlterhelés között, a beteget konzultációra irányítják pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához.

A betegség kezelésének főbb intézkedéseit a táblázat tartalmazza.

Diéta.	Főtt hús, gőzszelet, erjesztett tejtermékek, bármilyen hal ajánlott. Tilos alkoholt, fűszeres, füstölt ételeket, erős kávét, csokoládét fogyasztani.	Segít a normál mikroflóra helyreállításában, a belekben lévő kóros baktériumok csökkentésében és az emésztés javításában. A bélfalat nem irritáló étel fogyasztása gyors felépüléshez vezet.
Fizikoterápia.	Darsonval, elektroforézis, UHF.	Ezek az eljárások csökkentik a fájdalmat, fokozzák a repedések és eróziók gyógyulását, és csökkentik a sphincterrel történő görcsöt. Ez egy kiegészítő kezelési módszer. Jól csökkenti a végbél funkcionális szűkületét (elzáródását).
Fizikoterápia.	Gyakorlatok összessége, amelyek célja a végbélnyílás izmainak megerősítése: a végbélnyílás feszültsége és ellazulása, mély légzés, kinyújtott lábak emelése hajlamos helyzetből	Az ilyen torna azoknak ajánlott, akik hosszú ideig állnak vagy ülnek a munkanap alatt: fodrászok, irodai dolgozók, sofőrök. Rendszeres használatával enyhítheti a székrekedést és javíthatja a bélműködést. A fizikoterápiás orvos egy sor gyakorlatot mutat be, megmondja, hogyan lehet erősíteni a záróizomzatot.
Általános gyógyszeres kezelés.	Antibiotikum terápia, vérzéscsillapító, venotonikus és helyreállító gyógyszerek alkalmazása.	Csökkentse a gyulladást, állítsa le a vérzést, javítsa a mikrokeringést és erősítse az érfalat. A betegség súlyosbodásakor vagy akut formáiban alkalmazzák.
Helyi előkészületek.	Kenőcsök, krémek, gélek, kúpok.	Gyorsabb hatásúak, mint a szisztémás szerek, mert közvetlenül a bél gyulladt részére viszik fel őket. A gyógyszer az alkalmazás után azonnal felszívódik a vérbe, és terápiás hatása van.
A végbélnyílás személyes higiéniája.	Székletürítés után a végbél területét hideg vízzel le kell mosni. Súlyosbodása esetén célszerű nedves törlőkendőt használni.	A kemény WC-papír használata mikrotraumákhoz vezethet, amelyek repedések és erózió kialakulásához vezetnek. A patogén baktériumok lehetséges behatolása a testbe és a szövődmények kialakulása.
Elektrostimuláció.	Helyhez kötött vagy hordozható eszközökön hajtható végre.	Célja az obturátor készülék izmainak működésének javítása. A végbél záróizom görcsének kiküszöbölésére 10 napos myostimulációs kezelés elegendő.

Szerves formában sérüléseket, a külső anális záróizom elégtelenségének műtéti kezelését végzik. Ez lehetővé teszi a végbélnyílás izmainak megerősítését, a görcsök enyhítését és a fájdalom csökkentését..

Megelőző intézkedések

A végbélnyílás anális záróizom elégtelenségének kiküszöbölését célzó megelőző intézkedések a következők:

Tálcák aranyér ellen

• Hűvös fürdők.
• Az étrend, amely elkerüli az irritáló ételeket és alkoholt.
• Munka és pihenés váltakozása, testnevelés.
• A végbél külső záróizom betegségei súlyosbodásának megelőzését célzó intézkedések megtétele: székrekedés megelőzése, elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása.
• Pszicho-érzelmi túlterhelés hiánya.
• Gyakorlatok a végbélnyílás izmaira. Mások észrevétlenül, széken ülve hajthatják végre őket. Rendszeres használat esetén a végbél záróizmok jó erősítése lehetséges.

A betegség korai felismerésével a prognózis általában jó. A kezelés után a végbél területén csökken a kellemetlenség, javul a beteg életminősége.

Anális záróizomgörcs (K59.4)

Változat: MedElement Disease Handbook

Általános információ

Rövid leírás

Az anális záróizom görcse - a belső záróizom izmainak kóros hirtelen összehúzódása, akut hirtelen fájdalom kíséretében.

Ez egy önálló nosológiai egység (a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeinek egy típusa), amelyet a Róma III kritériumok szerint az F2b alcsoportba "Proctalgia Fugax" (latinul fordítva - "röpke végbélfájdalom") besorolás jellemez..

Megjegyzések

1. A Proctalgia Fugax-ot meg kell különböztetni a krónikus proctalgiától (végbélfájdalom), F2 besorolású, és tovább kell osztani:
- F2a1 - Levator Ani szindróma vagy levator szindróma (levator izom szindróma, m. Levator ani szindróma, levator szindróma);
- F2a2 Homályos funkcionális anorectalis fájdalom.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy egyes betegeknél a Proctalgia Fugax (röpke proctalgia) tünetei végül krónikus proctalgiává válhatnak..

2. Meg kell különböztetni az anális záróizom görcsét, mint a végbél önálló funkcionális betegségét, és mint tünetet, amely más, gyakran szerves kórképre utal (például a végbélrepedés vagy az aranyér).

Etiológia és patogenezis

Az anális záróizomgörcs etiológiája és patogenezise nem megbízhatóan ismert..

Feltételezett okok és mechanizmusok:
- a simaizmok spontán paroxizmális görcsös összehúzódásai;
- a belső anális záróizom örökletes hipertrófiája;
- feszültség;
- az egyén pszichológiai jellemzői (szorongás, hipochondria).

Járványtan

Kor: többnyire fiatal

A prevalencia jele: Elterjedt

Nemek aránya (m / f): 1

Elterjedtség. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegek csak 17-20% -a számol be tüneteiről az orvosoknak, a betegség valódi előfordulása a populációban nem ismert. A becslések 4-18% között ingadoznak, és egyes kutatók szerint 7-8% között konszolidálódnak.

Padló. Nem találtunk szignifikáns különbséget. Néhány tanulmány megállapította, hogy a női betegek enyhe prevalenciát mutatnak. Ennek oka lehet a pontatlan diagnózis..

Kor. A betegség ritkán jelentkezik pubertás előtt. Egyes tanulmányok szerint a legnagyobb prevalencia 45 éves kor körül figyelhető meg. Más vizsgálatok szerint a betegek átlagos életkora körülbelül 51 év. Leírják a betegség 61 éves korban történő megnyilvánulásának esetét.

Földrajz. Nem találtunk különbséget. Talán ennek az az oka, hogy a fejlődő országokban nincsenek epidemiológiai vizsgálatok.

Verseny. Nincs különbség.

Tényezők és kockázati csoportok

Az anális záróizom görcsének kockázati tényezőit csak kísérletileg határozzák meg. Leggyakrabban a röpke anorectalis fájdalom nem jár tartós rendellenességekkel..

Lehetséges tényezők:
- lehetséges kombináció irritábilis bél szindrómával;
- feszültség;
- pszichológiai személyiségjegyek (gyanakvás, szorongás, perfekcionizmus, hipochondria).

Klinikai kép

Klinikai diagnosztikai kritériumok

Tünetek, tanfolyam

Az anális záróizom görcse hirtelen fellépő akut fájdalomtól nyilvánul meg a végbél területén. A betegek a fájdalmat élesnek, szúrónak, spasztikusnak és néha égőnek írják le. Néhány betegnél a fájdalmat székletürítés vagy a végbél teltségérzete kíséri.

A fájdalom időtartama legalább 3 másodperc, de legfeljebb néhány perc. A betegek általában a fájdalom időtartamát "legfeljebb egy perc alatt" írják le.

A betegek harmadától fele csak éjszaka tapasztal fájdalomrohamot, körülbelül harmada - főként nappal, a többi - a nap különböző időpontjaiban.
A támadások között nincs fájdalom vagy zavar.

A betegek 51% -ában a támadások átlagos gyakorisága nem haladja meg az évi 5-öt. Egyes szerzők a rohamok átlagos gyakoriságát egy betegcsoportban évi 13 esetként írják le.

Egyes megfigyelések szerint a férfiaknál az anális záróizom görcsét orgazmus váltja ki, vagy maga erekciót okozhat, valószínűleg az autonóm idegrendszer stimulálása miatt. E megfigyelések megbízhatósága azonban megkérdőjelezhető abból a szempontból, hogy a funkcionális röpke végbélfájdalom diagnózisa összhangban áll-e a Róma III kritériumokkal..

A betegség diagnosztikai kritériumai a következők:

3. A támadások közötti anorectalis fájdalom hiányzik.

Számos betegnél idővel a klinika átalakul vagy átfedésben van a krónikus proctalgia jeleivel, amelyet a fájdalomrohamok időtartamának növekedése jellemez, akár 20 percig vagy annál is hosszabb ideig..

A fizikális vizsgálat nem mutat rendellenességet.
A végbélvizsgálat során a szemérem-végbél izom hátsó részének megnyomásakor nem derül ki fájdalom, ami az úgynevezett "levator-szindrómával" (krónikus proctalgia) való differenciáldiagnózis fontos része..

Diagnosztika

Az anális záróizom görcsét kizárással diagnosztizálják.
Egyik kutatási módszer sem tárja fel azt a patológiát, amely közvetlenül vagy közvetve anorectalis fájdalmat okozhat.

Laboratóriumi diagnosztika

Nincsenek speciális laboratóriumi eredmények az anális záróizom-görcs diagnózisához vagy ellen.

Megkülönböztető diagnózis

Az anális záróizom görcse megkülönböztet minden olyan patológiát, amely anorectalis fájdalmat okozhat.

A leggyakoribb okok a következők:
1. Krónikus proctalgia (levator szindróma, nem specifikus funkcionális anorectalis fájdalom). A fájdalom időtartama több mint 20 perc. Krónikus fájdalom. A végbélvizsgálaton a végbélnyílás-izom tapintása érzékenységet okoz.
2. Krónikus prosztatagyulladás.
3. A végbélrepedés.
4. Aranyér.
5. Vastagbélrák.
6. Székrekedés.
7. A végbél vagy a perineum trauma.
8. Nem fertőző proctocolitis (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás és mások).
9. A kismedencei szervek nőgyógyászati ​​betegségei (nőknél).
10. Krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
11. A kismedencei szervek ragasztó betegsége.
12. Mentális rendellenességek.
13. Irritált bél szindróma
14. Perirectalis tályog vagy sipoly; Hidradenitis Suppurativa.
15. Proctitis (különösen gonococcus / chlamydialis fertőzés esetén).
16. Rektális idegen testek.
17. Anális viszketés.
18. Divertikuláris betegség.
19. Rektális prolapsus.
20. Coccygodynia (neuralgikus fájdalom a coccyxben).
21. Nemi szemölcsök (anogenitális szemölcsök).
22. A herék karcinóma.
23. Cystitis.
24. Örökletes anális záróizom myopathia.
25. A csípő artériák kétoldali elzáródása.

Bonyodalmak

Kezelés

A legtöbb betegnél az anális görcsös fájdalomrohamok olyan rövidek és ritkák, hogy az orvossal való beszélgetés és a betegség biztonságának elmagyarázása általában elegendő a gyógyszeres kezelés leállításához..

A gyakori tünetekkel küzdő betegek kezelésre szorulhatnak. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a szalbutamol (β-adrenerg agonisták) inhalációja hatékonyabb volt, mint a placebo, az epizódok időtartamának rövidítésében azoknál a betegeknél, akiknek epizódjai ≥ 20 percig tartottak. A római kritériumok szerint ezeknél a betegeknél az anális záróizomgörcs tünetei átfedhetnek a krónikus proctalgia tüneteivel..

További ajánlások közé tartozik a klonidin, az amil-nitrátok, a nitroglicerin, a nifedipin, az alacsony dózisú diazepám és még a pszichotrop gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok) alkalmazása is, de ezek hatékonyságát alátámasztva alig vagy egyáltalán nincs bizonyíték..

A botulinum toxin és a meleg fürdők rendkívül ellentmondásos terápiák, amelyeket időnként hatékonynak írnak le..