Vérzéses vasculitis - miért gyulladnak be az erek és lehetséges kezelés

Az erek gyulladását vérzéses vasculitisnek nevezik. Akkor nyilvánul meg, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a véráramot, megjelenhet fertőzés, gyógyszeres kezelés, mérgező anyagok vagy más betegségek hatására is. Az ok gyakran ismeretlen.

A gyulladt erek:

• Zsugorodik, ami zavarja a véráramlást
• Zárja be teljesen, elzárva a vérátjárást
• Nyújtson ki és gyengüljön meg annyira, hogy aneurizma alakuljon ki. Ha megreped, veszélyes belső vérzéshez vezethet..

A vasculitis tünetei változóak, de általában megjegyzik őket:

• láz
• ödéma
• általános rossz közérzet

A kezelés fő célja a gyulladás leállítása. Gyakran használt szteroidok és más gyulladáscsökkentők.

Különböző típusú vasculitisek vannak, de általában ritka állapot.

A vasculitis prognózisa a következőktől függ:

• vasculitis típusú
• az érintett szervek
• az állapot romlásának üteme
• gravitáció

A kezelés a leghatékonyabb a korai szakaszban.

Bizonyos esetekben a vasculitis remisszióba megy, vagyis inaktívvá válik, de bármikor kiújulhat.

Néha a vasculitis krónikussá válik, és soha nem éri el a remissziót. A hosszú távú gyógyszeres kezelés gyakran nem képes kontrollálni a krónikus vasculitis jeleit és tüneteit.

A vaszkuláris vasculitis néhány oka

A vasculitis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévedésből támadja az ereket, de nem világos, miért történik ez..

Nemrégiben bekövetkezett vagy krónikus fertőzés válthat ki ilyen támadást, és a gyógyszeres kezelés is kiválthatja.

Néha a vasculitis autoimmun rendellenesség miatt alakul ki. Ilyen körülmények között az immunrendszer olyan antitesteket (fehérjéket) termel, amelyek megtámadják és károsítják a test saját szöveteit vagy sejtjeit. Ilyen betegségek például a lupus, a rheumatoid arthritis és a scleroderma. Ezeket a rendellenességeket megelőzheti a vasculitis évekig tartó kialakulása.

A gyulladás bizonyos típusú vérrákokat is kísérhet, például leukémiát és limfómát.

Bármilyen korú (beleértve a gyermekeket is), etnikai és nemi embereket érinthet.

Bizonyos típusú vasculitis gyakoribb azoknál a betegeknél, akik dohányoznak és / vagy szenvednek:

• krónikus hepatitis B vagy C
• autoimmun betegségek, például lupus, rheumatoid arthritis és scleroderma

A vérzéses vasculitis tünetei

A vasculitis tünetei meglehetősen változóak, és a gyulladás típusától, az érintett szervektől és az állapot súlyosságától függenek. Bizonyos esetekben a betegség több tünetet ad, másokban - egyetlen tünetet.

Néha a vasculitis tünetei lassan, hónapok alatt alakulnak ki. Más esetekben - több napon vagy héten keresztül.

A vasculitis szisztémás jelei és tünetei

A vérzéses vasculitis szisztémás tünetei a következők:

• láz
• étvágytalanság
• fogyás
• fáradtság
• diffúz fájdalom

A vasculitis specifikus tünetei

A vasculitis csak bizonyos szerveket vagy szervrendszereket érint, ami specifikus tünetek megjelenéséhez vezet:

• Bőr: A vasculitis hatással lehet a bőrre, ami látható változásokat eredményezhet a bőrön. Például lila vagy vörös foltok vagy hólyagok, véraláfutások vagy csalánkiütés jelenhetnek meg. A bőr is viszkethet.
• Ízületek: Az ízületi vasculitis fájdalomhoz vagy ízületi gyulladás tüneteihez vezethet egy vagy több ízületben.
• Tüdő: Légszomja lehet, vagy akár vért is köhöghet. A mellkas röntgenfelvételén a pulmonalis vasculitis utánozhatja a tüdőgyulladást.

• Emésztőrendszer: A gasztroenterológiai vasculitis szájfekélyhez vagy gyomorfájdalomhoz vezethet. Súlyos esetekben bél ischaemia alakulhat ki. Ez gyengítheti a bélfalakat, és végső soron azok pusztulásához vezethet..
• Orrmelléküregek, orr, torok és fül: Ha a vasculitis befolyásolja az orrmelléküregeket, orr, torok és fül, orrmelléküreggyulladás vagy krónikus középfülgyulladás alakulhat ki. Előfordulhatnak orrfekélyek és bizonyos esetekben halláskárosodás is.
• Szem: A szemes vasculitis a szem vörösségét, viszketését és égését okozhatja. Fokozott érzékenységet mutat a fény és a homályos látás iránt is. Ritka esetekben a vasculitis vaksághoz vezet.
• Agy: Olyan tünetei lehetnek, mint fejfájás, zavartság, az értelmi képesség megváltozása, vagy a stroke tünetei, például izomgyengeség és bénulás (mozgásképtelenség).
• Idegrendszer: Idegszinten a vasculitis zsibbadást, paresztéziákat és gyengeséget okozhat a test különböző részein. Emellett elveszítheti érzékenységét vagy erejét a karjaiban és lábaiban, és lüktető fájdalmat tapasztalhat a karjaiban és a lábaiban..

A vasculitis lehetséges szövődményei

Nehéz megjósolni a vasculitis kialakulását és következményeit. Sok múlik a gyulladás típusán, az érintett szerveken és a betegség súlyosságán. Ha a diagnózist korán felállítják, és a betegség jól reagál a terápiára, akkor a vasculitis eltűnhet vagy remisszióba kerülhet..

A súlyosbodást nehéz megjósolni. A súlyosbodást akkor észlelik, amikor a kezelést abbahagyják, vagy annak megváltozása következtében. A vasculitis egyes típusai gyakrabban okoznak szövődményeket, mint mások.

Néha a vasculitis krónikussá válik, és soha nem megy remisszióba. A gyógyszeres kezelés krónikus vasculitis esetén gyakran kudarcot vall.

Vérzéses vasculitis kezelése

A kezelés a betegség típusától, az érintett szervektől és a vasculitis súlyosságától függ. Súlyos esetekben a betegséget vényköteles gyógyszerekkel kezelik. Ritka esetekben műtétre lehet szükség.

A vasculitis enyhe eseteit gyulladáscsökkentőkkel lehet kezelni:

• paracetamol
• aszpirin
• ibuprofen
• naproxen

A kezelés fő célja az érintett erek gyulladásának csökkentése. Ez az eredmény a gyulladást okozó immunválasz gyengítésével vagy blokkolásával érhető el..

Súlyosabb esetekben más típusú gyógyszerek is alkalmazhatók, például kortikoszteroidok (kortizon) és citotoxikus.

Súlyos esetekben, ha a kortikoszteroidok nem működnek, citotoxikus gyógyszereket írhatnak fel. Ezek a gyógyszerek gátolják a gyulladást okozó sejteket. Citotoxikus gyógyszerek például az azatioprin, metotrexát és ciklofoszfamid.

Bizonyos típusú vasculitis esetén más eljárások is alkalmazhatók. Például a nagy dózisú aszpirin és az immunglobulinok a Kawasaki-szindróma szokásos kezelései..

Bizonyos típusú vasculitis műtétet igényelhet a gyulladásos aneurysmák eltávolítására.

Vasculitis: mi ez, a gyulladás helyétől függő tünetek, okai, kezelése és következményei

A szövetekben és szervekben a keringési rendellenességeket minden korosztály halálának egyik legfontosabb okának tekintik, valamint a munkakategóriás betegek súlyos fogyatékosságának a tettesét..

Az eltérések nem mindig társulnak olyan spontán okokkal, mint az endokrin betegségek vagy a trombózis. Magában az edényben problémák lehetnek.

A vasculitis betegség a kóros folyamatok általános csoportja, amelynek lényege a vérellátó struktúrák belső burkolatának gyulladása..

Mind az artériák, mind a vénák, a kapillárisok, a különböző kaliberű erek érintettek, a típustól és a helytől függetlenül. A betegség szisztémás változatai lehetségesek, ha üreges struktúrák csoportjai vesznek részt a rendellenességben, ez különösen veszélyes.

Még mindig nincs konszenzus a kóros folyamat eredetéről az orvosi környezetben.

Feltételezzük, hogy a fő ok egy fertőző elváltozás, a test túlérzékenysége, amikor a test érzékennyé válik a belső vagy külső helyzet legkisebb ingadozásaira és az immunrendszer kudarcára, amely tévesen kezdi megtámadni saját szöveteit.

Sürgős kezelés, kórházban. Mivel a szövődmények túl nehézek.

A válás mechanizmusa

A kóros folyamat kialakulásának középpontjában két kulcsfontosságú pont áll.

Milyen kombinációkban találhatók az egyes esetekben, nehéz megmondani, de meg kell találni. A terápia és a diagnózis megközelítése ilyen információktól függ..

Autoimmun

Az első viszonylag ritka, legalábbis tiszta, elszigetelt formában..

Ennek lényege, hogy növelje a test érzékenységét a külső ingerek iránt, kis mennyiségű allergén, bakteriális toxin hatásának kitéve.

Az immunitás veszi az endothel sejteket, az edény belső bélését veszélyes anyagokra, és elindítja a szöveteket elpusztító antitestek termelését.

Talán a folyamat kezdete kiváltó tényező nélkül, spontán. A gyógyítás szempontjából ez a vasculitis kialakulásának mechanizmusa bonyolult, immunszuppresszánsok és támogató, gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportja szükséges.

Fertőző

Fontos szerepet játszik. Alapvetően a vasculitis másodlagos formáit okozza. Sőt, a fókusz mindig az éren kívül esik..

Ez lehet torokfájás, a tüdőben vagy a kiválasztó rendszerben lokalizált tuberkulózis, kezelés nélkül átvitt szifilisz, nemi úton terjedő fertőzések és még sok más lehetőség.

Bármely figyelem potenciális kárforrásnak tekinthető.

Vegyes formák

Speciális vizsgálatok szerint az esetek elsöprő többségében ezeket találják.

Ez egy komplex séma szerint történik: a kezdeti szakaszban a fertőző ágensek, annál is hosszabb ideig a testben, behatolnak az erek struktúrájába, de nem aktiválódnak. Mivel a vasculitisnek nincsenek tünetei.

Azonban az immunválaszot ők, létfontosságú tevékenységük termékei okozzák. Egy bizonyos ponton a védekezés nem sikerül, és nem úgy működik, ahogy kellene.

A vasculitis egy destruktív forgatókönyv szerint fejlődik tovább: az érfal gyulladása következik be.

Mind a nagy szerkezetek, mind a kisebb arteriolák, vénák, kapillárisok szenvednek. Nem mindig együtt. Lehetséges izolált formák, ha egy edény vagy annak töredéke érintett.

A gyulladás és az ödéma következtében a lumen szűkülete, az üreges szerkezet átmérője bekövetkezik, a véráramlás gyengül. Megkezdődik a szövetek akut iszkémiája, amelyek az érintett edényből táplálkoznak. Halálos kimenetel valószínű.

Időben történő kezeléssel esély van arra, hogy az összes szövődményt semmivé tegyék, de a legtöbb esetben az előző betegségnek nyoma van. Fibrinszálak formájában - tapadások az edényben vagy a falak hegesedése, a kötőszövet felhalmozódása, amely természetes mechanikai akadályként működik.

Mindkét esetben krónikus keringési rendellenességről beszélünk. Ezért nagy a fogyatékosság vagy a halál kockázata, attól függően, hogy melyik ér érinti.

Osztályozás

A vasculitis kialakulása eltér a lokalizációtól (a fókusz helyétől), a kóros változások területeinek számától, a rendellenesség súlyosságától és a kóros folyamat típusától..

A kritériumokat egyenlő alapon alkalmazzák, mert az expozíciós séma, a diagnosztikai módszerek a kapott információktól, a rendellenesség lényegének pontosabb megítélésétől függenek..

Ezeket az adatokat a terápia utáni előrejelzés részeként is felhasználják a betegség dinamikájának meghatározásához..

A kóros folyamat eredete alapján hívják:

• Elsődleges vasculitis. Gyorsan fejlődik. Még egy tapasztalt orvos sem képes azonnal megérteni az okát. Mivel nincsenek kifejezett objektív megnyilvánulások, vagy szűkösek.

Általában a betegség megjelenésének pillanata a fertőzés vagy az allergiás reakció súlyos epizódja utáni időszakra esik.

Az autoimmun rendellenességek visszaesései a következőket is érintik: lupus, ízületi gyulladás, reuma.

• Másodlagos forma. Ez gyakoribb. Azt azonban lehetetlen biztosan megmondani, hogy egy állítólagos szeptikus ügyben van-e harmadik fél folyamata..

Speciális vizsgálatok szerint ez szinte mindig így van, és a vasculitis vegyes, fertőző-immun eredetű..

Az okok a vírusos, bakteriális betegségek lefolyása. Az egyszerű ARVI-tól a szifiliszig, a tuberkulózisig.

A másodlagos formák közé tartoznak a helmintikus inváziók, a rákos daganatok bomlása okozta patológiai változatok. Bár autoimmun eredetűek.

A lokalizáció alapján megkülönböztetünk szisztémás és izolált formákat. Mindkettőből jó néhány van.

Az elsők között hívják:

• Wegener granulomatosis.
• Behcet-szindróma.
• Periarteritis nodosa.
• Óriássejt temporális arteritis.
• Thromboangiitis (Buerger-kór).

Ami a másodikat illeti, a szív, az agy, a végtagok, az ízületek (az úgynevezett vérzéses vasculitis), a vesék, a máj károsodásáról beszélnek..

A szisztémás vasculitis súlyosabb megnyilvánulásokat ad, ezért kezdetben a prognózis nehéz.

Az edény típusa alapján a rendellenességnek még több változata van:

• Arteritis. Ahogy a neve is mutatja, a legnagyobb struktúrákat érinti, amelyek a szerveket és szöveteket táplálják. A tanfolyam a legnehezebb. A szövődmények kialakulásával gyorsan az iszkémiához és a hipoxiához kapcsolódó fogyatékossághoz vezetnek.
• Phlebitis. Az erek veresége. Kevésbé aktív tanfolyam kíséri, de gyakran szöveti nekrózishoz vezet, a műtét szükségességéhez.

A pillanatok elsöprő többségében az alsó végtagok felszínes vénái vesznek részt a folyamatban. Valamivel ritkábban a csúcsokat. Még kevesebb esetben van oka az agyi struktúrák gyulladásának.

• Arteriolitis. A tünetek kenődnek, ha nincs szisztémás áramlás.
• Hajszálcsöves. A klinikai kép az állapot viszonylagos biztonsága ellenére fájdalmas a beteg számára..

Végül a vasculitis a rendellenesség súlyossága szerint osztályozható..

• Könnyű végzettség. A tüneti komplex minimális. A testhőmérséklet enyhe emelkedést mutat. Látens áram is előfordul.
• Mérsékelt súlyosság. Kiejtett klinika.
• Terminál fázis. Nagy veszélyt jelent az egészségre és az életre. Gyakran fogyatékossággal vagy halállal végződik (a leírt esetek körülbelül 15-20% -ában).

Tünetek

A klinika rendkívül heterogén, mert a fenti típusú folyamatok különféle kombinációi lehetségesek egy kritériumcsoport szerint, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit.

A patológia általános tünetei és fotói

A vasculitis külső megnyilvánulásai, a lokalizációtól függetlenül - kiütés. Lehet más, nincs egyetlen lehetőség.

A lehetséges típusok:

• Rózsaszín foltok. Kis átmérőjű, maximum 0,5 cm-es, többszörös a sérülés helyén. Semmilyen módon ne nyilvánuljanak meg.

• Vérzéses kiütés. Úgy néznek ki, mint mélyvörös vagy lila és szabálytalan alakú foltok. Hamisan tévesen zúzódásokkal hasonlít.

• Szivárog. A bőr alatt található. Lágy elváltozásokként tapintható, fájdalommentes.
• Csalánkiütés. Viszkető, rózsaszínű kiütés. Kis foltok, amelyek hamarosan egyetlen fókuszba olvadnak össze, és sok kellemetlenséget okoznak a betegnek (lásd a fotót).

• Erózió. Kráterszerű területek a szöveti fekélyekben, akár a bárányhimlő utáni karcolásból.
• Papulák. A vezikulák szérumos váladékkal (tiszta folyadék) vannak feltöltve. Mérete legfeljebb 5 mm.

Az általános pontok második csoportja a test mérgezésének jelei:

• Fejfájás. Különböző intenzitások. Minél súlyosabb a betegség, annál aktívabb a tünet.
• Hányinger.
• Fokozott izzadás, hidegség.
• A testhőmérséklet 37,5-ről 40 fokosra történő emelkedése. A terjedés nagy, a kóros folyamat különféle lehetséges formái miatt.
• Álmosság, gyengeség, aszténikus megnyilvánulások (nem elegendő erő a munkához, feladatok ellátásához a mindennapi életben).
• Étkezés megtagadása.
• Légszomj.

Az emésztőrendszert tápláló erek károsodása

A gasztrointesztinális struktúrákban a vasculitis lokalizációjának szokásos tüneteit az akut has klinikája mutatja be:

• Súlyos hasi fájdalom. Kiömlött, vágott vagy égő. Lövés.
• Gyakori széklet, hasmenés vízzel, friss vörös vérrel tarkítva.
• Hányinger, hányás.
• A tudatzavar, a bőr sápadtsága, a nasolabialis háromszög cianózisa, növekedés, majd a vérnyomás és a pulzus gyors csökkenése, álmosság.
• Collaptoid állapot. Beszél a kóros folyamat kialakulásának kritikus forgatókönyvéről.

Figyelem:

Bélszakadás lehetséges. Ha nem végez időben kezelést. Ebben az esetben a peritonitis megkezdődik..

Vese károsodása

A vese erek vasculitisét a kiválasztó szerkezet megnyilvánulása, a szűrés károsodása jellemzi:

• Súlyos hátfájás. Vándorlás. Általában az érintett ér területén, de túlterjedhet.
• Csökken a napi vizelet mennyisége. Oliguria. Ha két szerv egyszerre vesz részt egy rendellenességben, anuria alakul ki. A vizeletmennyiség teljes hiánya. Az állapot kritikus. A beteget kórházba kell szállítania.
• Duzzanat. Az egész test, vagy csak az alsó végtagok a bokák szintjén.

Ízületi károsodás

A vérzéses vasculitist a periarthritis vagy a bursitis tüneteihez hasonló tünetek kísérik. A folyamat magában foglalja az ízületi táskát.

• Erőszakos unalmas lövöldözési fájdalmak az érintett területen. A szakemberek megfigyelései szerint a kóros folyamat tipikus lokalizációja a nagy ízületek: térd, könyök.
• Merevség, szorítás érzése.
• A motoros tevékenység megsértése. Beleértve a súlyos fájdalom szindróma miatt.

Retina vaszkuláris elváltozás

A látásélesség csökkenésével jár. Köd látható.

Monokuláris vakság lehetséges (az egyik oldalon). Az ér felszakadásakor úszó vöröses foltok jelennek meg.

A nagy mennyiségű vérkivitel retina leválásával jár. Orvosi segítség nélkül a folyamat a látás teljes elvesztésével zárul..

Tüdőkárosodás

A lehetséges tünetek közé tartozik a légszomj, a szívműködés normális ritmusának zavara..

A köhögés eleinte terméketlen, majd véres. Magának az alsó légutaknak a károsodása mellett a nasopharynx működésének megsértése is fennáll.

A központi idegrendszer táplálkozásának hiánya

Az agyi tüneteket az egyik legveszélyesebbnek tartják a halál kilátásai szempontjából..

• Fejfájás. Kifejezett. Lövés, bálázás.
• Hányinger, hányás.
• Tudatzavarok.
• A test, a végtagok érzékenységének csökkenése.
• Ájulás.
• Letargia, gyengeség, álmosság. Képtelenség a legegyszerűbb napi tevékenységek elvégzésére is.

Neurológiai gócos megnyilvánulások: bénulás, paresis, szédülés, a járás bizonytalansága, látászavarok, halláskárosodás, szaglás, tapintás, mentális tevékenység és egyéb lehetőségek.

Szívbetegségek

A megnyilvánulások hasonlítanak az angina pectorishoz. Ennek megfelelően a folyamatot égő vagy szorító kényelmetlenség kíséri a mellkasban, aritmia, tudatzavar, légszomj..

Minden típus közül a neurovasculitist (az agyat érintve), valamint a szív formáját tartják a leghalálosabbnak.

A hasi erek megsemmisítése felénél halálhoz vezet. A szélsőséges részvétel ritkán végződik végzetesen, a fő következmény a gangréna és az amputáció.

Az autoimmun formákat általában kevésbé aktív tünetek kísérik. De ez nem mindig így van. A fertőző típusok agresszívebbek és rosszabbak a prognózis szempontjából.

Okoz

A kóros folyamat kialakulásának tényezői többszörösek. Azok között:

• Nemi betegségek. Különösen gyakran beszélünk szifiliszről, elhanyagolt, elégtelenül kezelt. Valamivel ritkábban van herpeszes elváltozás.
• Tuberkulózis.
• A felső, az alsó légutak betegségei.
• Fogszuvasodás, ínygyulladás. Elégtelen szájhigiénia (furcsán hangzik).
• A reuma története.
• Egyéb típusú autoimmun állapotok. A Crohn-kórtól a szisztémás lupus erythematosusig és másokig.

Bizonyítékok vannak a folyamat kialakulásának bizonyos fokú genetikai hajlamára.

Diagnosztika

Reumatológus, ritkábban más szakemberek végzik. Szüksége lehet egy érsebész segítségére, ennek hiányában - egy háziorvos (egy rendelőben egy sebész megtalálásának valószínűsége sokkal nagyobb).

• A beteg szóbeli kihallgatása, anamnézis gyűjtése. A szövetek vizuális értékelése. Megfelelő képesítéssel ezek az adatok elegendőek a kezdeti hozzávetőleges diagnózis felállításához..
• Az erek ultrahangvizsgálata (ultrahang). A jogsértés lokalizálása terén. Diagnosztikai Arany Szabvány.
• Angiográfia a vérellátó struktúrák anatómiai jellemzőinek meghatározására.
• Általános vérvizsgálat (emelkedik az ESR szintje, a fertőző folyamatokban leukocitózis van jelen), biokémia (magas CRP).

Az MRI-t szükség szerint végezzük.

Terápia

A vasculitis kezelése konzervatív vagy műtéti technika alkalmazását jelenti. Az elsőt gyakrabban használják.

Célszerű egy személyt kórházban kórházba helyezni egy alapos, átfogó kezelés érdekében. Minél intenzívebbek a vasculitis tünetei, annál aktívabb a terápia..

Az előírt gyógyszerek a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Megállítják a speciális anyagok-mediátorok felszabadulását, enyhítik a fájdalmat, a duzzanatot. Komplex módon járnak el, de kategorikusan nem alkalmasak hosszú távú használatra. Veszélyes mellékhatások valószínűek. Ketorolac, Nise, Ibuprofen és mások.
• Glükokortikoid gyógyszerek. Nagyobb gyulladáscsökkentő képességük van, nagy dózisokban használják nagy erek (például az aorta) legyőzésére. Rendszeresen befolyásolják az egész testet, de sokáig nem is érvényesek. Veszélyes mellékhatások valószínűek. Dexametazon, prednizolon.
• Antikoagulánsok. Hígítja a vért. Aszpirin, heparin.
• Szorbensek. Megkötik a káros mérgező anyagokat és elősegítik természetes eliminációjukat. Tioverol és mások megteszik..
• Citosztatikumok. Szélsőséges esetekben, ha autoimmun vasculitis fordul elő. Az akut állapot megszüntetésére.

A műtét korlátozott számú helyzetben szükséges. Főleg egy nagy ér teljes hegesedésének hátterében, nagyszámú fibrinzsinór kialakulásában (tapadások).

Ezután kivágják vagy protetizálják az érintett területet. Ugyanakkor a betegség okától függően szisztematikus gyógyszeres kezelésre is szükség van..

Előrejelzés

Kedvező, ha a terápiát az első tüneteknél kezdik, és nincsenek szerves változások a rendszerekben.

Amikor visszafordíthatatlan átalakulások kezdődtek a májban, a vesében, a szívben, az agyban, a végtagokban, az eredmény sokkal rosszabb.

Jobb, ha az adatokat egy vezető szakemberrel ellenőrzi. Mert nagyon sok tényezőt kell figyelembe venni. Nemtől és kortól egészségi állapotig, életmódig, az elváltozás lokalizációjáig és még sokan mások.

Lehetséges szövődmények

Agyvérzés, szívroham, szepszis, peritonitis, végtagok, belek gangrénája, és ez nem a határ. A képet koronázza halál vagy súlyos fogyatékosság.

Megfelelő kezelés nélkül nincs esély a gyógyulásra. A spontán regresszió lehetetlen.

Végül

A vasculitis az érrendszeri gyulladásos terv betegségeinek egész csoportja. Óriási veszélyt jelent az egészségre és az életre. Gyakran fogyatékossággal és a betegek halálával végződik.

Nem lehet habozni a diagnosztika és a terápia áthaladásával álló körülmények között.

Az első jelek esetén, még ha távolról is hasonlítanak az érgyulladásra, sürgősen orvoshoz kell fordulni (először sebészhez) vagy mentőt kell hívni.

Vasculitis

Vasculitis - mi ez? Ez egy olyan betegségcsoport, amelyet gyulladás és az érfal későbbi nekrózisa (nekrózisa) kísér.

Ez a patológiák csoport az ér körüli szövetek vérkeringésének jelentős romlásához vezet. Ezen betegségek különböző formáinak mind jellegzetes, mind általános tünetei vannak (láz, fogyás, kiütés, amely nyomással nem tűnik el, ízületi fájdalom). Kezelés nélkül az elsődleges elváltozás átterjedhet, és károsíthatja más szöveteket vagy szerveket. Ezt követően a betegség fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet..

A statisztikák szerint mind a férfiak, mind a nők egyformán szenvednek vasculitisben, és leggyakrabban gyermekeknél és időseknél észlelik őket. Évente növekszik az ilyen reumatológus betegek száma, és a szakértők úgy vélik, hogy az előfordulás ilyen mértékű növekedése összefügg az immunstimulánsok ellenőrizetlen bevitelével és a környezet romlásával..

Ami?

A vasculitis a test kóros állapota, amelyben a különböző méretű erek fala meggyullad: kapillárisok, venulák, artériák, vénák, arteriolák. Ezek elhelyezkedhetnek a dermisben, a hypodermis határán vagy bármely más testüregben. A vasculitis betegség nem egy betegség, hanem egy olyan patológiák csoportja, amelyeket egyetlen jel egyesít..

Az orvosok többféle típust különböztetnek meg, különböznek a lokalizáció helyétől, a folyamat súlyosságától, etiológiájától:

1. Elsődleges. Független betegségként kezdődik, amelynek saját tünetei vannak.
2. Másodlagos. Más patológiák (daganatok, invázió) jelenlétében alakul ki. A fertőzésre adott reakcióként fordulhat elő.
3. Szisztémás. A betegség különböző módon halad. Vaszkuláris elváltozások jellemzik az érfal gyulladásával, nekrózis kísérheti.

Osztályozás

Az orvostudományban ennek a betegségnek több osztályozása van. A típusok meghatározásának egyik kritériuma az edények kaliberje. Ezt a tényezőt figyelembe véve a vasculitis betegség a következő formákra oszlik:

1. Hajszálcsöves. Kis edények (kapillárisok) vereségéből áll. Ebben az esetben Dego-kór, urticarialis vasculitis (urticaria), Shamberg-féle pigmentpurpa, Wegener-féle granulomatosis.
2. Arteriolitis. Közepes méretű erek (artériák és arteriolák) gyulladása. Lepromatous arteritisként, nodularis polyarteritisként, Kawasaki-kórként, családi mediterrán lázként, striatális vasculopathiaként nyilvánul meg..
3. Arteritis. Ez egy nagy erek (artériás falak) elváltozása. Ezek közé tartozik az óriássejtes arteritis, Takayasu-kór, Kogan-szindróma, szarkoidózis, trópusi aortitis.
4. Phlebitis. A vasculitis ezen formájában a vénák falai gyulladnak..
5. Vaszkulopátia. Ezzel a betegséggel nincsenek egyértelmű jelei az érfal gyulladásos sejtjeinek beszivárgására..

A fejlődés miatt a betegség két formára oszlik: elsődleges (önálló patológiaként alakul ki) és másodlagos (más betegségek hátterében alakul ki). Figyelembe véve a vaszkuláris elváltozás mértékét, a vasculitis:

• enyhe - bőséges kiütéssel, égéssel és viszketéssel;
• mérsékelt - kifejezett foltokkal, amelyek nagysága néhány millimétertől 1-2 cm-ig terjed, gyengeség, étvágytalanság, fájdalom az ízületekben;
• súlyos - számos kiütéssel, bél- és tüdővérzéssel, jelentős változásokkal az ízületekben és a belső szervekben.

Fejlesztési okok

Az elsődleges vasculitist a szakemberek önálló nosológiai formának tekintik. A betegség pontos okai a mai napig nem tisztázottak..

Az érfalak másodlagos elváltozásai a legkülönfélébb patológiák hátterében alakulnak ki. A másodlagos vasculitis lehetséges okai:

• fertőzések (akut és krónikus);
• az egyéni test reakciója oltások (szérumok) bevezetésére;
• vegyi anyagokkal vagy biológiai mérgekkel való érintkezés;
• genetikai tényező (örökletes hajlam);
• termikus tényező (a test túlmelegedése vagy hipotermiája);
• bőrégések (beleértve a hosszan tartó napsugárzást is);
• különböző eredetű és lokalizációs sérülések.

Fontos: vasculitis gyakran alakul ki vírusos hepatitisben szenvedő embereknél.

Ezen tényezők bármelyike, valamint kettő vagy több kombinációja megváltoztathatja a test saját szöveteinek, ebben az esetben az erek falainak antigénszerkezetét. Az immunrendszer idegennek kezdi érzékelni őket, és aktiválja az antitestek termelését, amelyek emellett károsítják az ereket. Így autoimmun reakció vált ki, amelynek során a célszövetekben gyulladásos és degeneratív folyamatok alakulnak ki..

Az első jelek

Formájától és típusától függetlenül a legtöbb vasculitis (lásd a fotót) hasonló tünetekkel jár. A patológia legjellemzőbb tünetei:

• étvágytalanság későbbi fogyással;
• a testhőmérséklet csökkenése;
• az esztétikus kiütések megjelenése a bőrön;
• tartós fájdalom az ízületekben;
• a bőr sápadtsága;
• gyors fáradtság, gyengeség, rossz közérzet;
• gyakori arcüreggyulladás;
• a szív- és érrendszeri betegségek rendszeres súlyosbodása;
• hányinger és hányás;
• érzékenységi rendellenességek - a minimálistól a kifejezettig;
• myalgia és arthralgia.

A betegség klinikai megnyilvánulásai a vasculitis típusától és helyétől függően változhatnak. Ebben az esetben a patológia fő tünete mindenesetre a test szerveinek és rendszereinek normális vérkeringésének megsértése marad.

Vasculitis tünetei

A vasculitis tünetei (lásd a fotót) rendkívül változatosak, és a vasculitis legjellemzőbb külső megnyilvánulása a bőrkiütés. A betegség jeleinek súlyossága és a beteg általános állapota nagymértékben függ a vasculitis formájától és típusától. Súlyos esetekben és kezelés hiányában a betegség a fogyatékosság vagy a halál okává válhat..

A vasculitisszel járó bőrkiütések jelei változatosak lehetnek, de számos közülük lehetővé teszi e betegség megkülönböztetését másoktól:

• a kiütés megjelenése gyakran társul egy korábbi fertőzéssel;
• a kiütés az allergiák, a szisztémás, autoimmun vagy reumás betegségek hátterében jelenik meg;
• a kiütés viszonylag szimmetrikus;
• a kiütés első elemei megjelennek a lábakon (általában az alsó lábszár területén);
• a kiütés elemei hajlamosak vérzésre, ödémára és nekrózisra;
• a kiütést gyakrabban képviselik különböző elemek, amelyek idővel megváltoztatják színüket, méretüket és alakjukat.

Vasculitisben szenvedő betegeknél a következő típusú kiütések észlelhetők:

1. Helyek. A kiütés vörös vagy rózsaszínű elemei, amelyek nem emelkednek a bőr szintje fölé. Gyulladásra reagálva kipirulás.
2. Vérzéses purpura. A kiütések elemei az érfal jelentős károsodásával és vérzéssel fordulnak elő. A kiütés foltoknak vagy lila telangiectasiasnak tűnhet. A szabálytalan körvonalú elemek méretei elérhetik a 3–10 mm-t. Egy idő után a kiütések elkékülnek, majd sárgás árnyalatot kapnak. A kiütés nyomás alkalmazása után nem múlik el.
3. Csalánkiütés. Ezt a kiütést allergiás reakció váltja ki, égés, bizsergés és viszketés kíséri. Rózsaszín vagy piros buborékokként jelenik meg, szabálytalan kontúrokkal..
4. Szubkután csomópontok. A kiütés ilyen elemeit a kötőszövet és az epidermisz ellenőrizetlen növekedése okozza. Emelkedettek, félköríves vagy lapos csomók. Méretük néhány millimétertől 1-2 cm-ig változhat.Fájdalmasak, idővel jelentős keringési rendellenességek miatt a nekrózis helye jelenhet meg központjában. Ezt követően a csomó ezen helyén a bőr feketévé válik, és elkezdi visszautasítani.
5. Buborékok. Az érfalak átjárhatóságának megsértése a véráram egy bizonyos területén a vér folyékony részének felszabadulásához vezet a bőr alatt. Az ilyen helyeken 5 mm-nél nagyobb buborékok jelennek meg. Átlátszó tartalommal vannak feltöltve, amelyek vérzárványokat tartalmazhatnak..
6. Fekélyek és erózió. A vasculitis során képződött szubkután csomók idővel felbomlanak, helyükön eróziók (felszíni károsodás) vagy mélyebb bőrhibák - fekélyek jelennek meg. Megfertőződve felszínre kerülhetnek..

A fotón a vasculitis külső megnyilvánulásai: kiütés a lábakon

Az idegrendszer károsodása

A vaszkulitisz keringési rendellenességei és vérzései által okozott toxinok és az idegszövet károsodása a következő tüneteket váltja ki:

• éles változások a pszicho-érzelmi állapotban;
• rohamok;
• izomgyengeség, a karok és lábak hiányos bénulása,
• az érzékenység megváltozása (gyakrabban "zokni" és "kesztyű" - vagyis ezeken a testterületeken);
• vérzés az agyban, ami vérzéses stroke kialakulásához vezet.

Mámor

A vasculitist keringési rendellenességek kísérik, amelyek méreganyagok képződéséhez, a test mérgezéséhez és az anyagcsere megváltozásához vezetnek. Ezek a folyamatok a beteget a következő tünetekkel járják:

• csökkent testtűrés és gyengeség;
• étvágyromlás és fogyás (havonta 0,3-1 kg-ig);
• gyakori álmosság;
• fejfájás (intenzitásuk mértéke a betegség súlyosságától függ);
• a hőmérséklet emelkedése 37,5-40 fokig (a betegség súlyosságától függően).

Légzőszervi problémák

A gyulladásos reakció jelenléte és az érfalak átjárhatóságának megsértése vasculitisben ödémához és gyulladáshoz vezet a légzőrendszer különböző részeiben. Ennek eredményeként a következő légzőszervi betegségek alakulhatnak ki:

1. elhúzódó orrfolyás.
2. elhúzódó sinusitis és sinusitis.
3. a maxilláris sinus vagy az orrszeptum csontos falainak megsemmisítése.
4. elhúzódó bronchitis asztmás komponenssel.
5. bronchiális asztma.
6. mellhártyagyulladás.
7. tüdőgyulladás.
8. bronchiectasis.

Az erek falának megrepedésével a páciens változó intenzitású broncho-pulmonalis vérzéseket alakít ki.

Látásproblémák

A vasculitisben megfigyelt látásszervek elégtelen vérellátása és táplálása egy- vagy kétoldali károsodást okozhat:

• a látás folyamatosan progresszív romlása (a teljes vakságig);
• a szem duzzanata és vörössége;
• a szemgolyó mozgatásának nehézségei;
• kidülledt szem.

Vese károsodása

A vasculitis sok típusa alultápláltságot és a vesék hibás működését okozza. Eleinte a beteg funkciója csökkenésének jeleit mutatja, amelyet a következő tünetek mutatnak be:

• hátfájás;
• láz;
• duzzanat;
• a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
• fehérje és vér a vizeletben.

Ezt követően a vérkeringés és a táplálkozás megsértése a veseszövetekben egyre hangsúlyosabbá válik, és e szervek szöveteit nagyobb mértékben befolyásolja. Az ilyen változások miatt a páciensben akut, majd krónikus veseelégtelenség alakul ki..

A gyomor-bél traktus elváltozása

A mesenterium és a belek edényeinek falainak károsodása a vérkeringés károsodását okozza, és vérzések megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként gyulladásos reakció alakul ki, és a következő tünetek jelennek meg a vasculitisben szenvedő betegeknél:

• paroxizmális és intenzív hasi fájdalom, étkezés után fél órával súlyosbodik;
• hányinger és hányás;
• gyakori, vizes széklet (néha vérzárványokkal).

A hatalmas érkárosodás sorvadást, fokozatos pusztulást és a bélfal megrepedését okozhatja. Ilyen nagymértékű elváltozások esetén a beteg peritonitis alakul ki.

Ízületi károsodás

A vasculitis az ízületi tok károsodásával jár, amelyet a folyadék behatolása, a gyulladás és az ödéma kialakulása okoz. Legelőször a térdízületeket érintik először, és a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• bőrpír, duzzanat és kiütés a térd területén;
• intenzív fájdalom, ami a motoros működés nehézségéhez vezet.

Néhány nap múlva a gyulladásos folyamat átterjed a szomszédos ízületekre, és a térd fájdalmai gyengülnek. Általában az ilyen ízületi sérülések öngyógyulnak, és nem vezetnek visszafordíthatatlan következményekhez..

Diagnosztika

A veszélyes betegség időben történő észleléséhez átfogó vizsgálatot végeznek. Elemzések és specifikus vizsgálatok, amelyeket gyanús vasculitisben szenvedő betegeknél mutatnak be:

• A vér és a vizelet általános elemzése (lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését vagy tagadását a testben);
• Biokémiai vérvizsgálat (a vasculitis kialakulásával meghatározza a hemoglobin csökkenését, a mérsékelt thrombocytosis, a leukocytosis és a hematokrit értékét);
• Angiográfia;
• ECHO kardiográfia;
• A szív, a vese, a hasi szervek ultrahangja.
• A tüdő röntgenvizsgálata lehetővé teszi az érintett erek állapotának és a gyulladásos folyamat helyének felmérését.

A vasculitist a legnehezebb a korai szakaszban diagnosztizálni, amikor a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei. A betegség intenzív fejlődésével sokkal könnyebb meghatározni. Nyilvánvalóbb jelek csak akkor jelentkeznek, ha egyszerre több szerv is károsodik.

A legsúlyosabb esetekben az érintett szövetek biopsziáját hajtják végre a betegség diagnosztizálására, amelyet részletes tanulmány követ..

Bonyodalmak

Az érintett erek körüli szövetek vérellátásának romlása a belső szervek súlyos károsodásához vezet. Időszerű és hozzáértő kezelés nélkül a vasculitis következményei súlyos fogyatékossághoz vezethetnek.

1. A gyomor vagy a belek perforációja - a bélfal megrepedése és tartalmának felszabadulása a hasüregbe. Ez a hemorrhagiás vasculitis hasi formájának leggyakoribb szövődménye. Az edények legyőzésével az emésztőrendszer fala nem kap megfelelő táplálékot, atrófiákat és vékonyabbá válik. A repedés görcs vagy az ételcsavar megnyúlása következtében léphet fel. Ennek az állapotnak életveszélyes szövődménye a peritonitis - a hashártya lapjainak gyulladása.
2. A krónikus veseelégtelenség az összes vesefunkció megsértése. A veseszövet károsodása a keringés zavara miatt. Az oxigén és a tápanyagok hiánya a vesesejtek hatalmas halálához vezet.
3. A belső szervek vérzése - a vér kiáradása a belső szervek lumenébe vagy más természetes üregekbe. A belső vérzés oka a nagy erek falának repedése vagy a nekrózissal összefüggő infiltrátumok megsemmisítése. A vasculitist különféle vérzések jellemzik: tüdő-, bél-, méh nőknél, vérzés a herében férfiaknál.
4. A vasculitisben szenvedő betegek bélelzáródása gyakran társul a bél intussuscepciójával. Ebben az állapotban az egyik rész belép a másik lumenébe, eltömíti azt és megzavarja az ételtömegek mozgását.
5. Vérzéses stroke - az érfal megrepedésével járó intracerebrális vérzés.
6. Szív elégtelenség. Az alultápláltság a szív izomrostjainak kimerüléséhez vezet. Nyúlnak és deformálódnak. A táplálkozás teljes hiányával a sejthalál bekövetkezik. A szívből eredő leggyakoribb szövődmények: miokardiális infarktus - a szívizom egy részének halála; az aorta aneurizma (a fal kidudorodása) szakadása; szívhibák kialakulása a szelep károsodása miatt - szűkület és a mitrális és aorta szelepek elégtelensége.

Hogyan és hogyan kell kezelni a vasculitist?

A vasculitis kezelését az alapbetegségtől és az érintett szervektől függően végzik. Az elsődleges allergiás vasculitis gyakran önmagában megszűnik, különösebb kezelés nélkül. Amikor a betegség az élet szempontjából fontos szerveket (agy, szív, tüdő, vese) érinti, a betegnek intenzív és agresszív terápiára van szüksége.

Ha a vasculitis súlyos, akkor az illetőt kórházba szállítják. Mérsékelt betegség esetén az ember otthon kaphat terápiát. A vasculitis akut rohamában szenvedő betegeket, terhes nőket és gyermekeket kórházba kell helyezni. A kórház vérzéses vasculitis kezelését is biztosítja. Amikor a betegség súlyosbodik, a beteget ágyba kell helyezni. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a vasculitis tüneteivel és stabilizálja a vérkeringést..

A vasculitis kezelésére kortikoszteroidokat és kemoterápiát alkalmaznak minimális dózisokban. A kezelés célja nem csak az érintett szervek működésének helyreállítása, hanem elsősorban az immunrendszer kóros reakciójának elnyomása, amely tönkreteszi az ereket és megzavarja a szövetek normális vérellátását..

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia. A terápiát a személy általános egészségi állapota határozza meg. Ha a betegség enyhe, akkor a kezelés 2-3 hónapig tart. Néha a terápia akár 6 hónapot vagy akár egy évet is igénybe vehet. A tanfolyamokat megismétlik a patológia kiújulása esetén.

Vasculitisben szenvedő betegek számára felírt gyógyszerek:

• NSAID-ok (Piroxicam, Ortofen stb.). Enyhíthetik a gyulladást, csökkenthetik az ízületi fájdalmakat, kevésbé intenzívvé tehetik a duzzanatot és a kiütéseket..
• Trombocitaellenes szerek (Curantil, Aspirin). Ezek a gyógyszerek a vér hígítására irányulnak. Úgy írják fel őket, hogy ne alakuljanak ki vérrögök a beteg erében..
• Antikoagulánsok (heparin). A gyógyszerek zavarják a vérrögképződést, mivel befolyásolják a véralvadási rendszert.
• Enteroszorbensek (tioverol, Nutriklinz). Ezek a gyógyszerek megkötik a belekben található káros anyagokat és elősegítik azok kiválasztását. Az ilyen kezelés célja a test mérgezésének csökkentése..
• Glükokortikoszteroid gyógyszerek (prednizolon). A súlyos vasculitis kezelésére gyógyszereket írnak fel. Gyorsan enyhítik a gyulladást, mivel elnyomják az immunrendszer aktivitását.
• Citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid). Ha a szteroid hormonok nem teszik lehetővé a terápiás hatás elérését, és a vasculitis tovább fejlődik, a beteget citosztatikumokkal injektálják. Ezek olyan kemény gyógyszerek, amelyek elnyomják az antitestek termelését. Daganatos betegek kezelésére használják.
• Antihisztaminok. Ez lehet Suprastin, Tavegil stb. Ezeket a gyógyszereket a gyermekek számára írják fel, ha vasculitisük még csak most kezdett kialakulni. Segítenek megbirkózni a gyógyszer- és ételallergiákkal.

Nem gyógyszeres kezelés

A vértisztítási eljárások segíthetnek megbirkózni a betegség tüneteivel.

Ezek a gravitációs vérsebészet úgynevezett technikái:

1. Immunszorpció. Ennek az eljárásnak a célja a vénás vér tisztítása. Speciális berendezésen vezetik át, amely immunszorbenset tartalmaz..
2. Hemiszorbció. A vért egy speciális szorbenset tartalmazó eszközön vezetik át. Segít megtisztítani az immunkomplexeket, antitesteket és antigéneket.
3. Plazmaferezis. A vért átengedik egy eszközön, amely megtisztítja vagy plazmával helyettesíti.

Megelőzés

Az érrendszeri gyulladás megelőzése érdekében edzőkezelési eljárások ajánlottak. Az egyik fontos megelőző intézkedés a káros külső tényezők testre gyakorolt ​​hatásának csökkentése, az alvás és a pihenés normalizálása. Ne vegyen be farmakológiai gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül, és ne oltasson feleslegesen. Egy személynek minden oltást a nemzeti oltási ütemtervnek megfelelően kell megkapnia..

Előrejelzés

A vasculitis prognózisa a betegség formájától és a kezelés megkezdésének gyorsaságától függ. Tehát a korai citosztatikumokkal és glükokortikoszteroidokkal kombinálva a vasculitisben szenvedő betegek ötéves túlélési aránya eléri a 90% -ot. Ez azt jelenti, hogy 10 betegből 9 él 5 évnél tovább. Időszerű kezelés nélkül az ötéves túlélési arány 5%.

A prognózis a következő esetekben romlik:

• a betegség megjelenése 50 év után;
• vesekárosodás;
• a gyomor-bél traktus károsodása;
• a központi idegrendszer károsodása;
• az aorta és a szíverek károsodása.

Ez azt jelenti, hogy a hasonló állapotú embereknek figyelniük kell egészségükre és szigorúan be kell tartaniuk a kezelési rendet. Ebben az esetben elkerülhető a súlyos szövődmények kialakulása..

Vasculitis

A "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoshevsky" mikrorajon lakója

Ebben a hónapban a "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" kerületek lakói.

Kedvezmények barátoknak a közösségi hálózatokról!

Ez a promóció barátainknak szól a Facebookon, a Twitteren, a VKontakte-ban, a YouTube-on és az Instagram-on! Ha Ön a klinika oldalának barátja vagy előfizetője.

Guljajev Szergej Viktorovics

Reumatológus, terapeuta, nefrológus

Az orvostudomány kandidátusa

A vasculitis (angiitis, arteritis) az erek falának gyulladásával és megsemmisülésével járó betegségek csoportjának általános neve. Az érgyulladás bármely szervben előfordulhat.

A vasculitis betegsége ahhoz vezet, hogy az erek megszűnnek helyesen ellátni funkciójukat (vérellátás a szövetekbe és az anyagcsere-termékek kiválasztása), ezért a szomszédos szervek érintettek.

A vasculitis különböző osztályozásokkal rendelkezik, lokalizációja, etiológiája és klinikai képének súlyossága eltérhet. Egyes vasculitisekben csak a bőr érintett, másokban a létfontosságú szervek.

Kezelés nélkül a vasculitis súlyos szövődményeket okozhat. Bél- és tüdővérzés, trombózis, veseelégtelenség, májelégtelenség, szívroham - ez nem teljes lista a betegség veszélyes következményeiről. A vasculitis fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezethet..

A vasculitis típusai és osztályozása

Az erek vaszkulitisa az egyik legsúlyosabb betegség. A gyulladásos folyamat magában foglalhatja mind a keringési rendszer kis ereit (kapillárisok, arteriolák és venulák), mind a nagyokat (aorta és nagy ágai). Az érintett erek sekélyen helyezkedhetnek el a bőr alatt, magukban a belső szervekben és bármely üregben.

A betegség okától függően a szisztémás vasculitis 2 típusa van:

• elsődleges vasculitis (önálló betegségként emelkedik ki, amelyben maguk az edények is gyulladnak);
• másodlagos vasculitis (más betegségek miatt jelenik meg, vagy a szervezet reakciója a fertőzés megjelenésére).

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint az elsődleges vasculitis három csoportra osztható, a gyulladt erek méretétől függően:

• kis erek gyulladása (vérzéses vasculitis (Shenlein-Henoch purpura), Wegener-féle granulomatosis (vasculitis), mikroszkopikus polyangiitis, krioglobulinémiás vasculitis, Chardzh-Strauss-szindróma);
• a középső erek gyulladása (periarteritis nodosa, Kawasaki-betegség);
• nagy erek gyulladása (óriássejtes arteritis (vagy temporális arteritis, Horton-kór), Takayasu-kór);

Van egy elszigetelt "bőr vasculitis" is, amely a következő betegségek megnyilvánulása lehet:

• (túlérzékeny allergiás vasculitis, Schönlein-Henoch vérzéses vasculitis;
• nodosum erythema, nodosum vasculitis, nodosa periarteritis).

A vasculitis különböző emberi szerveket is érinthet:

az agy vasculitis, a tüdő vasculitis, az alsó végtagok vasculitis, a szem vasculitis. A vasculitisben szenvedő szemek nagyon súlyosan károsodhatnak (a retina artériák gyulladása vérzéshez és részleges látásvesztéshez vezethet).

Általában azok az emberek, akik először találkoznak ezzel a betegséggel, érdekli, hogy a vasculitis fertőző-e. Az elsődleges vasculitis nem fertőző és másokra nem veszélyes, azonban a fertőző betegségek, például az agyhártyagyulladás hátterében megjelenő másodlagos (fertőző) vasculitis járványveszélyt jelenthet.

A terhesség alatti vasculitis nemcsak a magzati fejlődés késleltetését idézheti elő, hanem vetéléshez is vezethet.

A vasculitis tünetei és jelei

A vasculitis tünetei változatosak. Ezek az elváltozás jellegétől, a vasculitis típusától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától és az alapbetegség súlyosságától is függenek..

A sokféle lehetőség ellenére sok betegnek ugyanazok a megnyilvánulásai vannak: láz, vérzéses bőrkiütés, gyengeség, kimerültség, ízületi fájdalom és izomgyengeség, étvágyhiány, fogyás, bizonyos testrészek zsibbadása.

A thromboangiitis obliterans (vagy Buerger-kór) elsősorban a végtagok erének károsodásával jár, amelyet a lábak fájdalma és a bőrön fellépő nagy fekélyek (bőr vasculitis a lábakon) jelentenek meg..

A Kawasaki-kór elsősorban ötéves kor alatti gyermekeket érint, és a vasculitis tipikus jelei vannak (bőrpír, láz, esetleg szemgyulladás).

A periarteritis nodosa elsősorban a test különböző részeinek középső ereit érinti, beleértve a veséket, a beleket, a szívet, az ideg- és izomrendszert, valamint a bőrt. A bőr sápadt, az ilyen típusú vasculitis kiütése lila színű.

A mikroszkópos polyangiitis elsősorban a bőr, a tüdő és a vesék kis erét érinti. Ez a szervek kóros változásaihoz, funkcióik megsértéséhez vezet. A betegséget jelentős bőrelváltozások, láz és testsúlycsökkenés jellemzi, a glomerulonephritis (a vese glomerulusainak immunkárosodása) és a hemoptysis (tüdő vasculitis) megjelenése

Az agyi vasculitis (vagy agyi vasculitis) egy súlyos betegség, amely az agy erek falának gyulladásában nyilvánul meg. Vérzéshez, szöveti nekrózishoz vezethet. Az ilyen típusú vaszkuláris vasculitis okait még vizsgálják..

A Takayasu-kór a test nagy artériáit érinti, beleértve az aortát is. A fiatal nők veszélyben vannak. Az ilyen típusú tünetek a karok gyengesége és fájdalma, gyenge pulzus, fejfájás és látási problémák.

Óriássejtes arteritis (Horton-kór). A folyamat főleg a fej artériáit fedi le. Fejfájás támadásai, a fejbőr túlérzékenysége, az állkapocs izmainak fájdalma rágáskor, látásromlás vakságig.

A Shelein-Genoch vasculitis (vérzéses vasculitis) olyan betegség, amely főleg gyermekeket érint, de felnőtteknél is előfordul. A vérzéses vasculitis első jelei az átvitt fertőző betegségek, például skarlát, ARVI, mandulagyulladás stb. Után 1-4 héttel jelentkezhetnek. A bőr, az ízületek, a belek és a vesék erekének gyulladásához vezet. Ízületi és hasi fájdalom, vér a vizeletben, a bőr kivörösödése a fenéken, a lábakon és a lábakon jellemzi.

A krioglobulinémiás vasculitis hepatitis C fertőzéssel járhat. A beteg általános gyengeséget érez, ízületi gyulladást és lila foltokat okoz a lábain.

A Wegener-féle granulomatosis az orr, az orrmelléküregek, a tüdő és a vesék erének gyulladását okozza. A betegség tipikus tünetei az orrdugulás, valamint a gyakori orrvérzés, középfülfertőzések, glomerulonephritis és tüdőgyulladás.

Vasculitis okoz

Az orvosok még mindig nem tudják teljesen meghatározni az elsődleges vasculitis okait. Úgy gondolják, hogy ez a betegség örökletes, és autoimmun rendellenességekkel (autoimmun vasculitis) társul, valamint negatív külső tényezők és a Staphylococcus aureus fertőzés játszik szerepet.

A felnőttek másodlagos (fertőző-allergiás vasculitis) kialakulásának oka egy korábbi fertőzés.

A vasculitis egyéb okai a következők:

• allergiás reakció (gyógyszerekre, pollenre, könyvporra, lefelé);
• autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, pajzsmirigy betegség);
• oltás;
• visszaélés a napozással;
• a sérülések következményei;
• a test negatív reakciója különböző vegyi anyagokra, mérgekre;
• a test hipotermiája;