Mi a varicocele a férfiaknál: mi a veszélye ennek a betegségnek és hogyan kell kezelni

A visszerekkel járó, a férfiak egészségi állapotának egyik legkellemetlenebb és legveszélyesebb betegsége a varicocele..

Ebben a betegségben a herék vénái kitágulnak, gyakran a bal oldalon..

Időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig meddőséghez vezet, ezért fontos mindent tudni a férfiak varicocele-ről - mi ez, miért veszélyes, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik.

Általános információ

A varicocele-t a herék alultápláltsága jellemzi, ami fokozatos sorvadási folyamatot eredményez. A herék körül elhelyezkedő megnagyobbodott vénás erek megakadályozzák a férfi test ezen részének normális hőszabályozását. Túlmelegedés következik be.

Mivel a spermiumok előállításához szigorúan meghatározott hőmérsékletre van szükség - 32 ° C és 34,5 ° C között, a spermiumok kevesebb mennyiségben termelődnek, és néha teljesen leállnak..

Leggyakrabban visszér alakul ki a bal oldalon. Szakértők szerint ennek oka a vénás áramlás különbsége a jobb és a bal oldalon. A bal heréből eredő véna sokkal hosszabb, mint a jobb oldali. A benne lévő nyomás nagyobb, ami azt jelenti, hogy itt nagyobb a visszér kialakulásának valószínűsége..

A varicocele önmagában nem jelent különösebb veszélyt a férfi életére, de gyakran férfi meddőséghez vezet. A betegek majdnem felének spermatermelési zavara van, és a meddőségben szenvedők százalékos aránya annál magasabb, annál hosszabb ideig beteg.

A WHO statisztikái szerint a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok attól függően változhatnak, hogy hol laksz és milyen korú. Ez a betegség a 14-15 éves serdülők 19,3% -ában fordul elő. A hadseregben való szolgálat során a varikózis a fiatalok 5-7% -ában fordul elő.

A betegség jeleit az ultrahangon áteső ivarérett férfiak 35% -ában észlelik. Szinte mindegyikben ez a betegség a bal herét érinti. A jobb oldalon a visszerek csak a férfiak 3-8% -ánál fordulnak elő, mindkét here esetében - 2-12%.

Miért van szükség koagulogramra a terhesség alatt, és milyen elemzésről van szó? Tudjon meg mindent a weboldalunkon!

Vegyek-e mellkasi hevederrel rendelkező pulzusmérőt, milyen jellemzői vannak és melyek a legnépszerűbbek? Itt fogjuk elmondani.

Mire jó a mellkasszíj nélküli csuklós pulzusmérő? Hogyan válasszuk ki helyesen? Tudja meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakértők még nem határozták meg pontosan a herék visszér kialakulásának okait. Abból a tényből ítélve, hogy gyakran serdülőknél fordul elő, a betegség örökletes jellegében feltételezhető, hogy a szervezetben kötőszövetek hiánya jelentkezik. Hiányukkal a vénás szelep rosszul fejlődik, ennek következtében a vénán a fordított véráramlás megszakad..

Egészséges embernél a vénás vér feljut a szívig, és a varicocele esetén az ellenkező irányba kezd mozogni, ami a vénák deformációjához vezet.

Úgy gondolják, hogy a hasi területen megnövekedett nyomás a varicocele másik oka. Leggyakrabban bélrendszeri rendellenességekkel (székrekedés) és túlzott fizikai megterheléssel jár. A vérkeringés károsodhat a rosszindulatú daganatok kialakulásával az urogenitális rendszerben is..

Tudjon meg többet a varicocele okairól egy külön cikkben.

Osztályozás

A betegség négy szakaszban alakul ki:

1. Az első szakaszban a visszér nem kifelé észrevehető, és csak Dopplerrel vagy ultrahanggal detektálható.
2. A második szakaszt a vénák megnövekedett mérete jellemzi, amelyet állva tapintással lehet meghatározni.
3. A harmadik szakaszban az erek már olyan mértékben kitágultak, hogy bármilyen helyzetben könnyen érezhetők legyenek.
4. A negyedik szakaszban a megnagyobbodott vénák szabad szemmel láthatók.

A felnőtt férfiaktól eltérően a serdülőknél a betegség leggyakrabban leáll a fejlődésben, elérve egy bizonyos stádiumot.

Veszélyek és szövődmények

A visszér fő szövődménye a hím meddőség, amely a herék károsodott hőszabályozásából és a spermiumtermelés leállításából ered..

Egyéb veszélyek lehetnek: szabálytalan szívbillentyűk, phimosis és lapos láb - ezek a problémák a kötőszövet hiányát jelzik a testben.

A visszér néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi. Ezért a betegség első jelei esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni, és minden szükséges vizsgálaton át kell esni..

A herék betegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte tünetek nélkül halad. A varicocele kimutatható a herében és a herezacskóban fellépő fájdalommal, amely a betegség előrehaladtával fokozódik.

A fájdalmak húzó jellegűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben, hanem az egész ágyék területén is előfordulhatnak. Néha észreveheti a herezacskó méretének növekedését, valamint annak csökkenését az érintett herék oldaláról.

A fájdalom általában súlyosbodik járás, súlyemelés és közösülés közben. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a fájdalom eltűnik, miután az ember lefekszik és megpihent. 3 vagy 4 szakaszban a fájdalom szinte folyamatos, és nem függ a beteg fizikai aktivitásától.

Mikor forduljon orvoshoz és melyikhez

A varicocele legkisebb jele esetén kórházba kell menni - ha fájdalom jelenik meg a herezacskóban vagy a herében, különösen fizikai megterhelés után, vagy a megnagyobbodott vénák tapintásakor a heréken. A visszér észlelése urológusnál vagy phlebológusnál.

Varicocele gyanúja esetén az urológus az, aki további vizsgálatokra irányítja a beteget, amelyek segítségével lehetővé válik a herék varikózisának pontos diagnosztizálása..

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása elég könnyű. Egy phlebológus vizsgálata során meghatározzák a betegség előzményeit, a tünetek időtartamát és az ágyéki régió sérülésének valószínűségét..

Bizonyos esetekben az orvos a kitágult vénákat már a beteg szemrevételezésével vagy a beteg terület tapintásával határozza meg. Néha a visszér által érintett herék mérete kisebb, rugalmassága csökken.

A tapintást a beteg több helyzetében végezzük - állva, fekve, és erőlködés közben is.

Ha a vénákat nem állapítják meg álló helyzetben vagy erőlködve, akkor a varikózis valószínűleg a fejlődés 1. szakaszában van.

Ha a vénák szabad szemmel láthatók, akkor a betegség súlyosabb szakaszairól beszélhetünk.

A daganatok jelenlétének kizárása érdekében a retroperitoneális tér és a vesék ultrahangvizsgálata kötelező. Ha vaszkuláris trombózis gyanúja merül fel, CT vagy MRI készül.

A varicocele gyakori előfordulása a csökkent aktivitás és a spermium mennyiségének csökkenése, ezért a felnőtt betegek számára ejakulátum-elemzést (spermogram) írnak elő.

További diagnosztikai módszerként a herezacskó ultrahangja, termográfia, hőmérés vagy Doppler ultrahang írható fel. A kezelés megfelelő menetének meghatározásához időnként vese-here venográfiát vagy testiculophlebográfiát írnak elő. Ha műtéti döntést hoztak, általában antegrade venográfiát jeleznek. Nemcsak a műtét előtt, hanem közben, valamint a műtéti kezelés után is elvégzik..

Ha a vörösvértestek a vérvizsgálatban meghaladják a normális szintet, mit jelent ez? Érdemes aggódni és milyen esetben? Mindent elmondunk!

Megtanulják, hogyan kell otthoni használatra kiválasztani az automatikus vérnyomásmérőt és hogyan kell azt helyesen használni. Ez a cikk segít.

Melyik csuklótonométer a legjobb az idősek számára, és hogyan válasszuk ki a megfelelő készüléket, itt eláruljuk.

Kezelési módszerek

A varicocele teljesen gyógyítható csak műtéti beavatkozással. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van, akkor a műtét elkerülhető speciális diéták, a fizikai aktivitás csökkentése és a bél aktivitásának normalizálása segítségével. Ha a betegség már súlyos stádiumba került, akkor csak a műtéti beavatkozás segít..

A herék varikózisának műveletei leggyakrabban kétféle típusúak: az első esetben a dilatált véna lekötését vagy eltávolítását hajtják végre, a második esetben egy szklerotizáló anyag bevezetését a vénába a comb szúrásán keresztül, ezáltal megállítva a véráramlást az érintett érben..

Tudjon meg többet a férfi varicocele betegségről és a kezelés szükségességéről erről a videóról:

Megelőzés

Bizonyos megelőző intézkedések betartásával minimalizálhatja a varicocele kialakulásának és visszatérő kockázatát:

• enni helyesen, enni olyan ételt, amely jótékony hatással van a belekre, bevenni vitaminokat;
• kerülje a súlyos fizikai megterhelést;
• használjon védőintézkedéseket a nemi aktus során.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, serdülőkortól kezdve rendszeresen meg kell vizsgálnia az orvosokat. Időszerű felismeréssel és diagnózissal műtét nélkül lehet gyógyítani a varicocele-t..

Varicocele férfiaknál

A férfi egészségügyi rendellenességeknek, valamint a betegségeknek számos oka van. Sőt, nem minden betegség terjedt el, és ha az ember beteg, akkor egyszerűen nem tudhat a kialakuló betegségről. A férfiak egyik ilyen betegsége a here spermatikus zsinórjának patológiája - varicocele.

A herék varicocele: mit jelent a diagnózis??

Ha egy férfinak varicocele-t diagnosztizálnak, akkor kezdetben azt gondolhatja, hogy a betegség valamilyen módon összefügg a visszérrel, mivel mindkét névnek ugyanaz a gyökere. Valóban, a nevek hasonlóak, akárcsak a patológia kialakulásának mechanizmusai..

A herék varicocele a spermatikus zéró varikózus vénája. Ez a betegség főleg 14-15 éves serdülőknél és reproduktív korú fiatal férfiaknál figyelhető meg. A statisztikák azt mutatják, hogy általában a férfiak 15% -ában fordul elő patológia.

A herék patológiájának tünetei a férfiaknál

A férfiak varicocele-betegsége az élénk tünetek nélkül jelentkező patológiák kategóriájába tartozik. Leggyakrabban egy fiatal ember pubertásakor jelentkezik, és bizonyos fokig gyorsan fejlődik, majd leáll. Az is lehetséges, hogy a betegség önmagában visszafejlődik, majd teljesen eltűnik..

Ennek ellenére a betegség következő riasztó jelei a varicocele kialakulására utalhatnak:

• A bal herék méretének és süllyedésének növekedése (ha a patológia a bal oldalon lokalizálódik).
• Gyenge "húzó" fájdalom a herezacskóban és az ágyékban. Séta vagy erős fizikai megterhelés során ezek az érzések még hangsúlyosabbá válhatnak, és kényelmetlenséget okozhatnak..
• Az egyik oldalon található herezacskó erõs süllyedésével ez megzavarhatja a normális járást.
• A herezacskóban fellépő fájdalom, a vénák kidudorodása, a bal herében csökkenés (a herének súlyos visszértágulatával).

Ha a varicocele jeleit észlelik, jobb, ha azonnal szakemberhez fordulunk, és nem várjuk meg, hogy a patológia visszaálljon.

A varicocele okai a férfiaknál

A varicocele megjelenésének oka a szelepek meghibásodása a herék vénáiban. Ezeknek a szelepeknek általában meg kell akadályozniuk a vér visszaáramlását a vénák bármely nyomásszintjén. Azokban az esetekben, amikor a nyomás növekedésével (például fizikai megterhelés során) a szelep nem képes megbirkózni a munkájával, a vér ellentétes irányba megy, kiterjesztve a vénát a spermatikus zsinór közelében.

A varicocele oka társulhat vesedaganattal. Ha egy daganat lokalizálódik a vesében, az összenyomja a vese vénáját, és megzavarja a véráramlást a petefészek vénájában, amely csak elhagyja a vese vénáját. A vér stagnálásának eredményeként visszér alakul ki..

A fejlődés fokai (szakaszai) és a betegség típusai

Minél jobban kitágulnak a herék vénái, annál mélyebb a varicocele fejlődésének foka (szakasza):

• Nulla fok. Rendszerint egy ilyen fokú betegséget véletlenül fedeznek fel, ha a páciensnek a herezacskó ultrahangját írják fel Doppler-rel, hogy megvizsgálják más férfi patológiák jeleit (például sérv, daganat stb.). Tapintáskor a herék vénáinak tágulása nem tapintható.
• Első fokozat. A megnagyobbodott herevénát tapintással észlelni csak a beteg álló helyzetében lehetséges.
• Másodfokú. A visszér által érintett herék vénái bármilyen helyzetben jól tapinthatók.
• Harmadik fok - a visszeres vizsgálat során a visszerek láthatók.

A bal oldali varicocele a leggyakoribb patológia. A varicocele oka a véna speciális helye, amely körülveszi a bal herét. A vénavénához kapcsolódik, amely viszont a teljes vér miatt gyakran szenved különböző belső és külső tényezők hatásától. Az azonosított patológiák teljes számának 98% -ában a bal herék varicocelejét diagnosztizálják (varicocele a bal oldalon).

A jobb oldali bilaterális varicocele vagy here varicocele kialakulhat vaszkuláris rendellenességek miatt, amelyek viszont veleszületettek vagy vaszkuláris betegségek következményei.

A varicocele veszélyes és mi: a betegség milyen szövődményei és következményei jelentkezhetnek férfiaknál

Annak ellenére, hogy a varicocele gyakran enyhe tünetekkel jár, és nem befolyásolhatja az ember normális életét, ennek a betegségnek szövődményei vannak. Az első és legfontosabb, amit a varicocele fenyeget, a férfiak meddősége..

A kellemetlen szövődmény kialakulásának láncolata a következő: a herezacskóban zavart a véráramlás, a herék nem kapnak megfelelő vérellátást, káros vegyületek és szabad gyökök kezdenek felhalmozódni bennük. Ezen tényezők következménye a károsodott spermatogenezis. Az ember spermájában kevesebb a spermium, vagy morfológiai tulajdonságaik meredeken csökkennek. Más szóval, a varicocele betegségben szenvedő férfiak spermája nem tud teljes mértékben részt venni a megtermékenyítési folyamatban. Nem szabad ugyanakkor szó szerint azt gondolni, hogy a varicocele mindig meddőséghez vezet. Csak egyedi megfigyelt esetekről beszélünk.

A varicocele jelenlétének másik következménye a phimosis. A probléma gyakoribb fiúknál, és a pénisz megnyílásának hiányában jelentkezik a szűkülő fityma miatt.

Miért veszélyes a varicocele minden esetben, az orvos a diagnózis után képes lesz elmagyarázni az embernek.

Ultrahangos diagnosztika a varicocele diagnosztizálásához

Amikor vizuálisan vagy tapintással az orvos (és talán maga a beteg) kimutatja a megnagyobbodott, megvastagodott vénák jelenlétét, a herék méretének csökkenését az elváltozás oldaláról, a diagnózis tisztázása érdekében ultrahangvizsgálatot írnak elő Doppler-rel..

Ultrahangos szondát alkalmaznak a herezacskóra, és az orvos megkezdi bizonyos paraméterek tanulmányozását. Az ultrahangos technológia lehetővé teszi a herék méretének összehasonlítását, konzisztenciájának meghatározását, valamint a herét körülvevő véna méretének megbecsülését. Fel kell mérnie a véráramlás sebességét ebben a vénában is, amely meghatározza a herék helyes és teljes működését..

Ha a vénákat vizualizálják az ultrahangmonitoron, amelyen megvastagodások észlelhetők (több is lehet, sötét karikának tűnnek), a varicocele megerősítést nyer.

Milyen kezelést írnak elő a férfiak számára, ha herék varicocele vannak?

Mielőtt a kezelésről beszélne, el kell döntenie, hogy melyik orvoshoz forduljon, ha gyanítja a varicocele-t. Ezzel a problémával az urológusok foglalkoznak. Nagyon gyakran előfordul, hogy az urológussal való első találkozás a fiatal férfiak körében az iskolában történik, amikor a középiskolában különféle orvosi vizsgálatok kezdődnek a katonai nyilvántartási és besorolási irodában. Az ilyen ellenőrzések után a fiatalok először megismerik problémájukat, ezt követően csak egy időpontot kell egyeztetniük egy urológussal a részletesebb diagnózis érdekében..

A herék spermaticus varikózisának kezelése műtéttel jár. De fontos pontosan tudni, hogy szükség van-e műtétre a varicocele esetén, vagy nem mindenki számára látható?

Ha a fiúnak fájdalom-szindróma van, a herék csökkenése az elváltozás oldalán van, és ennek a herének a fejletlensége van - műtétre van szükség. Varicocele betegségben szenvedő férfiak számára is előírják, akiknek nem lehet gyermekük. Elvégzik a spermiumok előzetes vizsgálatát (spermogram), amely megmutatja a spermatogenezis megsértésének jelenlétét vagy hiányát. Ugyanakkor az orvos nem ad százszázalékos garanciát arra, hogy a varicocele kiküszöbölése után a beteg képes lesz gyermekre..

Ha nincs speciális indikáció a műtétre, a varicocele egyszerűen megfigyelhető a dinamikában.

A műveletek típusai

Ma az orvosok a varicocele kezelésében számos módszert és típusú műtétet alkalmaznak:

• A varicocele laparoszkópiája magában foglalja a bőr több helyen történő szúrását, hogy hozzáférést biztosítson a műszer vénáihoz (laparoszkóp). Ha kitágult vénák találhatók, azokat bekötözik.
• Az endovaszkuláris szkleroterápia magában foglalja a kóros erek ragasztását egy speciális terápiás anyag injektálásával.
• A varicocele nyílt műtéte magában foglalja a szeméremrész bemetszését a véna további lekötésével.

A műveletek utolsó csoportjából érdemes figyelembe venni a varicocele Marmara műveleti technikáját. Az orvos bemetszést végez a szeméremrészben az iliumhoz közel, majd kivágja az integumentumot és a szubkután szövetet, elválasztja a szeminális csatornát és elvégzi a véna ligálását.

A páciens egészségi állapotának meghatározása a varicocele műtétje előtt (laparoszkópia, Marmar szerint stb.) Teszteket írnak elő: vér cukorra, koagulálhatóságra, Rh faktorra, HIV, hepatitis, vizeletvizsgálat, fluorográfia, EKG.

Lehetséges a varicocele kezelése műtét nélkül? A varicocele nem műtéti konzervatív kezelése általában sikertelen, és csak a műtét előkészítéseként van értelme.

Rehabilitáció és gyógyulás a varicocele műtétje után

A varicocele kiküszöbölésére irányuló művelet esetén a posztoperatív gyógyulási periódus különböző időszakokkal rendelkezhet:

• 1 hónap mikrokirurgia vagy laparoszkópia esetén;
• 2 hónap nyitott műveletek esetén.

A varicocele eltávolítására irányuló művelet utáni normális gyógyuláshoz egy férfinak / fiúnak szüksége van:

• kizárja a fizikai aktivitást;
• megfigyelje a szexuális pihenést;
• kizárja a szaunák, uszodák, fürdők látogatását;
• kizárja az alkoholfogyasztást.

Milyen következményekkel és komplikációkkal jár a műtét után a varicocele kiküszöbölése a férfiaknál?

Bármely művelet mindig kockázattal jár, ezért a varicocele esetében egyértelműen meg kell határozni, hogy javallott-e vagy sem. A varicocele műtét utáni fő komplikációk a következők:

• a puffadás, a haematoma megjelenése a herezacskóban;
• fájdalom a herékben;
• gennyes és serózus váladék a szúrás, bemetszés területéről;
• bőrpír;
• a pénisz megnövekedett hőmérséklete;
• a spermatogenezis megsértése;
• fertőző szennyeződés nem steril sebészeti eszközök használata következtében.

A varicocele visszaesése: lehetséges-e a betegség visszatérése a műtét után

A műtét előtt sok beteget érdekel, hogy a varicocele kiújulhat-e a műtét után. Azt kell mondanom, hogy a varicocele megismétlődésének valószínűsége kicsi, de van.

A betegség visszatérésének okai lehetnek az orvos által rosszul végrehajtott manipulációk, a páciens be nem tartása a magatartási szabályokkal a posztoperatív időszakban, genetikai hajlam a betegségre, az erek rendellenes szerkezete. A varicocele kiújulásának oka a kardiovaszkuláris rendszer patológiája is lehet, amely ellen az alsó végtagok varikózus vénái fejlődnek.

A herék varicocele megelőzése férfiakban

A varicocele betegség megelőzése és annak mélyebbre való átmenetének megakadályozása érdekében:

• kerülje a stresszt;
• aktív életmódot folytasson, kerülje a hosszan tartó helyzetben ülést;
• enni rendesen;
• cinket, szelént tartalmazó vitaminokat szedjen;
• rendszeres nemi életet él.

Hogyan befolyásolja a varicocele a fogamzást, és lehetséges-e terhesség a műtét után a férfi patológia megszüntetése érdekében?

Az urológusok gyakran hallják a kérdést: teherbe eshet-e egy nő a varicocele betegségben szenvedő férfitól, vagy teherbe eshet-e és szülhet-e gyermekeket?

A varicocele és a meddőség diagnózisa átfedésben lehet - vagyis az első okozza a másodikat. De ez nem mindig így van. Nehéz egyértelmű választ adni, amikor teherbe esni lehet a varicocele eltávolítása után. Pontosan legkorábban 1-2 hónappal a műtét után, mivel ebben az időszakban egy férfinak szexuális pihenésre van szüksége.

A vizsgálatok nem adnak konkrét számokat a varicocele meddőségének előfordulásáról és arról, hogy mekkora a sikeres terhesség aránya a patológia megszüntetése után. Csak azt érdemes elmondani, hogy ha a varicocele az egyetlen patológia a férfi testben, és ez a betegség befolyásolja a sperma minőségét és a fogamzás hiányát, akkor a műtét elvégzése után a teherbeesés valószínűsége nagy lesz.

Elvileg a gyermekek varicocele-vel is kezelhetők, ha ez a patológia nem okozta a herék fejletlenségét és a spermatogenezis károsodását.

Mennyibe kerülhet a varicocele műtéte

A varicocele kiküszöbölésére irányuló műtét költsége klinikánként változó. A költség a kezelés módjától, az érzéstelenítés típusától, a patológia összetettségétől, a kórházi osztályon tartózkodás körülményeitől és néhány egyéb tényezőtől függ..

A férfi betegség részletes jellemzői és kezelési lehetőségei

Minden évben az urológusok diagnosztizálják a varicocele-t a férfiaknál. Bár a betegség nem végzetes, mégis komoly kezelést igényel. Végül is a nemi szervek diszfunkciója befolyásolja mind a reproduktív, mind a húgyúti rendszert. Gyakran a betegség tüneteit önállóan fejlődő patológiákként érzékelik, például adenoma, prosztatagyulladás, erekciós problémák. A pontos diagnózis felállításához hozzáértő megközelítésre van szükség..

Minden, amit tudnia kell a varicocele-ről

Bár a varicocele férfiaknál nem ritka, csak kevesen tudják, mi ez és milyen veszélyt rejt magában ez a patológia. A betegséget serdülőknél és felnőtteknél egyaránt diagnosztizálják, és a meddőség gyakori okává válik. Általában a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, hanem egy rutinvizsgálat során ismeri fel. Kevés fizikai megterheléssel járó betegnél tompa fájdalom jelentkezik a herezacskó bal oldalán. Bizonyos esetekben vizuálisan észreveheti az egyes herék méretének különbségét a másiktól.

A koncepció megfejtése

A betegséget a spermatikus zsinórban található visszér jellemzi. A bal oldali vénás plexus gyakran érintett, ami a férfi genitourináris rendszer anatómiai jellemzőivel magyarázható. A patológia kezdetének elve nagyon hasonlít az alsó végtagok varikózisához, mivel az erek deformációjának megsértésének hátterében alakul ki.

Az ICD 10-ben ehhez a patológiához kódot rendeltek - 186.1. A felnőttek és gyermekek körében a betegek száma évről évre növekszik. Maga a betegség nem veszélyes. De következményei az élet számos aspektusát érinthetik..

A patológia fajtái

Az orvostudományban szokás a betegséget alfajokra osztani. Ez megkönnyíti a diagnózis és a kezelés folyamatát. A leggyakoribb osztályozás a duzzanat helyétől függően:

1. Bal.
2. Jobb oldalon.
3. Kétoldalú.

A betegség megnyilvánulása eltérő természetű lehet. A WHO szerint a tünetek szerint osztályozza, figyelembe véve a keringési rendellenességeket. Bizonyos esetekben a klinikai kép összetettségétől függően haladékot adnak a hadseregtől..

Az orvosi központok gyakran etiológiájuk alapján kezelik a betegségeket. Ebben a tekintetben két jellemzőt különböztetünk meg:

1. Elsődleges (a visszér önmagában fejlődik ki).
2. Tüneti (más rendellenességek következményeként hat).

Az elsődleges varicocele szinte nincs tünete. Később nemcsak jeleket találnak, hanem szövődményeket is.

Fejlődési szakaszok és tünetek

A legtöbb esetben a varicocele bal oldalon alakul ki. Rendkívül ritka, hogy a patológia a jobb oldalon található. Aktív pubertáskor gyakran a srácokra esik a probléma.

A here vénáinak megnagyobbodásának mértékétől függően a betegségnek négy szakasza van. Mindegyiknek megkülönböztető jellemzői és tünetei vannak:

Színpad	A változások azonosítása	Tünetek
Az első	Nem érezhető tapintással. Csak ultrahang, Doppler segítségével vizsgálják.	Egyik sem. Ritkán vannak panaszok az ágyék nehézségérzetére.
A második	Függőleges helyzetben vagy a fizikai aktivitás növekedése után könnyen tapintható.	A herezacskó baloldali megnyúlása. Néha fájdalom jelenik meg járás közben. Túlzott izzadás.
Harmadik	A beteg bármely helyzetében látható.	Az intim területen állandó görcsök sugárzanak a hát alsó részébe. A nemi szervek átalakulnak.
Negyedik	A vénás megnagyobbodások szabad szemmel jól láthatók.	A jelek kifejezettek. Fokozatosan a meddőség kialakulásához vezet.

Ma szokás N. A. Lopatkin osztályozását használni. A technikát tartják a legegyszerűbbnek. Másoktól eltérően csak a betegség súlyosságát és a heremodifikációt veszi figyelembe. Szemrevételezéssel az urológus vénás megnagyobbodást észlel. Ha szükséges, további diagnosztikát javasol.

A betegség elér egy bizonyos fokot, és nem halad a másikig. Általában a bal oldal érintett, és vannak kivételek, amelyek mindkét oldalt érintik. A varicocele tünetei a férfiaknál a következők:

1. Fájdalom rajzolása az ágyéki régióban, fokozva a fizikai megterhelést.
2. A fogamzás képessége elvész.
3. A herezacskó deformálódott.

A varicocele lehetséges okainak felsorolása

A patológia megjelenésének fő előfeltétele a herezacskóban a vérnyomás emelkedése. Ennek eredményeként az erek deformálódnak és visszér alakul ki. Egyéb provokáló tényezők:

1. Az intraabdominális nyomást okozó betegségek.
2. Trombózis.
3. Veserák.
4. Sportsérülések.
5. Veleszületett rendellenességek.
6. Egészségtelen étel.
7. A sérv kialakulása az ágyékban.
8. Hosszú intenzív fizikai aktivitás.
9. Pszichológiai problémák.

A betegség megjelenését mechanikai tényezők okozzák. A legtöbb esetben a visszér öröklődik.

A tétlenség következményei

Ha a problémát nem kezelik, a termékenység elvész. Ennek oka a spermiumok morfológiájának és mozgékonyságának megsértése. Csökken a férfihormonok, például a tesztoszteron termelése. Ennek eredményeként impotencia lép fel, egészen a nemi érintkezés, a herék sorvadásának képtelenségéig.

A visszér kimutatásának módszerei a férfiaknál

A diagnosztika a beteg megkérdezésével kezdődik. Miután az orvos megvizsgálta és meghatározta a herék uviform plexusának vastagságát, konzisztenciáját, miközben a hasizmok ellazultak. Vizuális vizsgálat során a Valsalva tesztet alkalmazzák. Alapelve, hogy függőleges helyzetben az ember megerőlteti az elülső hasfalat. Ennek köszönhetően láthatja, hogy a spermatikus zsinór vénái mennyire kitágultak..

Ha szükséges, az orvos beutalót ad további vizsgálatra.

Számos modern kórházban a következő diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:

1. Funkcionális tesztek.
2. A herezacskó ultrahang vizsgálata.
3. MRI.
4. Röntgenkontraszt-vizsgálat.
5. Spermogram.

Ezek a módszerek megerősítik a diagnózist, azonosítják a betegség lokalizációját és jellegét. A vizsgálat eredményei szerint az orvos kiválaszt egy kezelési rendet.

Fő terápiás intézkedések

Ma az orvosok egyöntetűen azt mondják, hogy egy műtét segítségével teljesen megszabadulni ettől a betegségtől. Alapelve a spermatikus zsinór duzzadt vénáinak eltávolítása vagy bekötése. Különösen nehéz csak gyógyszeres úton megoldani a problémát, ha a folyamat nem megfelelő. De a gyógyszertári termékek jól kiegészítik a fő kezelést..

Gyógyszeres megközelítés

Bár a szakemberek gyakran sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, egyes esetekben konzervatív módszerek megengedettek. Ez a patológia kezdeti szakaszában megfelelő. A gyógyszeres terápiát akkor hajtják végre, amikor valamilyen oknál fogva lehetetlen a beteget megoperálni. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés nagyon hatékony a gyermek számára. Az orvos általában gyógyszereket ír fel a radikális eljárások utáni rehabilitáció megkönnyítésére.

A gyógyszerek felírásakor az orvos figyelembe veszi a klinikai képet és a beteg általános egészségi állapotát. Az urológusok és sebészek a következő gyógyszercsoportok használatát javasolják:

1. Antioxidánsok (Triovit).
2. Venoprotektorok és venotonikumok (Detralex tabletták; Troxevasin kenőcs).
3. Trombocitaellenes szerek ("Pentoxifylline").
4. Vitaminok.
5. Hormonok.

Ezeknek a gyógyszereknek a célja a nyirokelvezetés javítása. Megakadályozzák a vérrögök és ödémák képződését, és növelik az erek hangját. Jó eredmények tapasztalhatók azoknál a betegeknél, akik tanfolyamokon vették be a gyógyszereket. A kezelés hosszú és 2-3 hónaptól egy évig terjedhet..

Az orvosi terápia kiegészíthető orvosi eljárásokkal. Ez felgyorsítja a test helyreállítási folyamatát. Az ilyen események taktikája a következő:

1. Hőmasszázs (a betegség kezdeti szakaszában megengedett).
2. Póréhagyma terápia.
3. Aromaterápia.
4. A homeopátiás gyógyszerek használata.
5. Igyon gyógynövények és növények főzeteit.

A legtöbb beteg szívesebben kezeli a varicocele műtét nélkül. Ez a megközelítés nem igényel sok befektetést, és megfizethetőnek tekinthető otthon. De alternatív terápiás módszerekhez kell fordulni, csak orvoshoz fordulva.

Operatív terápia

A műtét indikációit nem befolyásolja az erek fájdalma és a vénák duzzadásának mértéke. A legfontosabb kritérium a gyermekvállalás képtelensége. Néha az eljárást serdülő fiúkban hajtják végre, hogy megakadályozzák a patológia progresszióját a jövőben. A betegek véleménye szerint az egészség javul a műtét után, és a termékenység visszatér.

Számos klinikán az orvosok a sebészeti beavatkozás egyéb módszereit alkalmazzák. Hatékonyságuk meglehetősen magas, de a költségek eltérőek. A modern urológia arzenálja a következő módszereket tartalmazza:

1. Operáció Ivanissevich ellen.
2. Sperma vénás embolizáció (mikroperáció).
3. Laparoszkópia.
4. Szkleroterápia.
5. Varicocelectomia.
6. Mikrosebészeti herék revaszkularizációja.

A műtéti kezeléshez nincsenek differenciális kritériumok és egyértelmű jelzések. Ezért minden esetben a szakember kiválasztja a leghatékonyabb terápiát. Ugyanakkor figyelembe veszi a betegség mennyire előrehaladott állapotát és előfordulásának okait. A műtétnek megvannak az előnyei és hátrányai. De ezeknek a módszereknek az elve ugyanaz - a kóros véráramlás megszakítása..

A műveletek fő típusainak elvégzése után összehasonlító elemzéseket készítenek. Gyakran megmutatják, hogy a betegeknél nagy a visszaesés valószínűsége. Olyan komplikációk alakulnak ki, mint a szubkután véraláfutás, a herecsepp, a lymphostasis. Minél magasabb a műtéti eljárás költsége, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak.

Kezelési előrejelzések és megelőző intézkedések

A megelőzésre nincsenek speciális módszerek. De könnyebb csökkenteni a betegség kialakulásának valószínűségét, ha megértjük annak fő okát - a vénás vér stagnálását. Ezért megelőzheti a problémát az alábbi ajánlások betartásával:

1. Gazdagítsa étrendjét zöldségekkel és gyümölcsökkel.
2. Küzdelem a túlsúly ellen.
3. Mondjon le az alkoholfogyasztásról.
4. Viseljen laza fehérneműt.
5. Kezelje a székrekedést.
6. Eleget aludni.
7. Aktív szexuális életet élj.
8. Gyakorolja rendszeresen a lábát.
9. Orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Fontos, hogy aktív és egészséges életmódot folytasson. Az ilyen események segítenek lassítani a betegség kialakulását és elkerülni a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásokat..

A legtöbb beteg számára a visszér nem mondat, az egészségre vonatkozó prognózis kedvező. A műtét utáni rehabilitációs időszak gyorsan elmúlik. A visszaesések ritkák.

A varikózisos herék megnagyobbodása sürgősségi kezelést igényel. Még a betegség tünetmentes lefolyását sem lehet figyelmen kívül hagyni. Ellenkező esetben a meddőség okává válik. A VRV-vel műtét útján teljesen fel lehet gyógyulni.

Mi a varicocele a férfiaknál és hogyan kell kezelni?

A visszér az emberi test bárhol megjelenhet. Varicocele formájában fordul elő férfiaknál, aranyér, a kismedence és az alsó végtagok edényeinek patológiája. A betegség minden fajtájának megvan a maga sajátossága, klinikai képe és kezelési taktikája.

A herék vérellátásának jellemzői

A heréket a herékartéria, a hasi aorta egyik ága és a kremasterikus artéria hajtja, amely az alsó epigasztrikus artéria egyik ága. A herezacskóban a nagy vaszkuláris kötegek kisebbekre, a hajszálerekig elágaznak.

A vér kiáramlását a here vénáján keresztül hajtják végre. Érdekes tény, hogy a spermatikus zsinóron való áthaladás után ez a különböző oldalról érkező véna a jobb oldali alsó vena cava-ba áramlik, a bal vese vénájának egyik ága - az ellenkező oldalról. Ez alapvető fontosságú a betegség kialakulásában..

A bal oldalon a kiáramlás rosszabb, mint a jobb oldalon. A vér hosszabb utat tesz meg, hogy nagyobb vénába kerüljön és csökkentse a nyomást. Éppen ezért a varicocele leggyakrabban a bal oldalon fordul elő..

Férfiaknál a herezacskó jobb oldalán tágult vénák utalhatnak trombózisra. Ebben az esetben a varicocele riasztó tünet lehet, amely egy súlyosabb patológia, akár a tumor bomlásának jelenlétét jelzi..

A patológia okai

A varicocele megjelenésének okai nem teljesen egyértelműek. Vannak hajlamosító tényezők, amelyeket leggyakrabban a betegek vizsgálata és megkérdezése során azonosítanak. Ezek tartalmazzák:

• hormonális egyensúlyhiány: a betegség legtöbb esete serdülőknél fordul elő, amikor a hormonális szint megváltozik;
• nehéz fizikai aktivitás;
• vékony testalkat;
• magas növekedés.

Reálisabb a hormonális rendellenességek elmélete. A test bizonyos anyagainak hatása alatt az érfal gyengülése, a spermatikus kötél vénáinak tágulása következik be. Ennek eredményeként vérdugulás, változások a szelep készülékében. Ez az egyensúlyhiány a varicocele leggyakoribb oka a férfiaknál..

A patológia jelei

A betegek gyakran panaszkodnak a varicocele fájdalmairól, amely a herezacskóban lokalizálódik a here megnagyobbodott vénáinak oldaláról. A kellemetlen szenzációk periodikus jellegűek. A fokozott fájdalom hosszan tartó állással, testmozgással járhat.

Ezenkívül a betegek megjegyzik a tünetek megjelenését késő délután. Néha a betegség jelei eltűnnek, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a betegeknél akut fájdalom jelentkezik, amely azonnali intézkedést igényel.

Egyéb tünetek közé tartozik a herezacskó duzzanata. Ez a folyamat torlódással és a vérkeringés károsodásával jár a spermatikus vezeték vénáiban a férfiaknál. Az önvizsgálaton a betegek ödémát találnak.

A fájdalom helyett a herezacskó nehézsége megzavarhatja. Az érzések a betegség előrehaladtával súlyosbodnak. Néha a betegek a herék méretének csökkenését észlelik az elváltozás oldaláról - a dystrophiás változások jele.

A varicocele másik tünete a visszér kidudorodása. Ön tapintása esetén az ember észreveheti a duzzanatok vagy a pecsétek olyan területeit, amelyek megjelentek az érintett erek területén.

Sajnos egyes esetekben a betegek megtudják, mi a férfiak varicocele-je, amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint a meddőség. Ez nem azt jelenti, hogy mindenkinek, aki szenved a betegségben, szükségszerűen szembe kell néznie a gyermektelenséggel. De abban az esetben, ha egy párnak nem lehet gyermeke, a férfi érrendszeri patológiáját mindig kizárják, és ha szükséges, megszüntetik.

A herezacskóban a normál hőmérséklet körülbelül 33 Celsius fok. A herezacskó visszérinél a vér pangása miatt a hőmérséklet 36-37 Celsius fokig emelkedik. Ilyen körülmények között a herék normális működése lehetetlen, ezért a spermatogenezis..

A betegség mértéke

A World Health Society nemzetközi osztályozása szerint a varicocele három fokozatú:

1. A kezdeti megnyilvánulások mértéke: szubjektív érzések és tapintásbeli változások hiánya jellemzi. Ez a fokozat csak a herezacskó erének Doppler-ultrahangvizsgálata után állapítható meg, amelyet leggyakrabban klinikai vizsgálatként vagy más betegségek vizsgálata során végeznek. A diagnózis felállításának kritériuma a vénák enyhe kiterjesztése az ultrahang alapján.
2. Mérsékelt fokozat: a visszér ereket csak diagnosztikai tapintással határozzák meg. Nincsenek külső megnyilvánulások.
3. Harmadik fok: a külső jelek megjelenése jellemzi. A vénák kinyúlnak és a herezacskó bőrén keresztül látszanak. Külön cianotikus területeket határozunk meg. Az erek összevissza, nagyok, gyakran összefonódnak.

R. Amelar és L. Dubin (1978) osztályozása gyakorlatilag nem különbözik a WHO fokozatosságától. Az egyetlen különbség az, hogy a tudósok az első fokot a Valsalva teszttel határozzák meg.

Urológus B.L. Coolsaet 1980-ban az USDG adatai alapján meghatározta a herezacskó varikózisának mértékét. Osztályozása a következő:

1. Az első típusú betegséget a vér visszafolyása jellemzi a vese vénájából a herébe.
2. A második típust azoknál a betegeknél figyelik meg, akiknél a csípőtörzsből a herébe vér refluxolt.
3. A herezacskó harmadik visszeres típusát akkor mondják, amikor a korábbi refluxok kombinációja van.

Ez a besorolás rendkívül fontos. Ő határozza meg a műtéti beavatkozás menetét és volumenét. Isakov Yu.F. szerint és Lopatkin N.A. a betegség a következő fokokra oszlik:

1. Nincsenek szubjektív érzések, kifelé a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg. A varikózis csak feszüléskor, az elülső hasfal izmainak feszültsége és intraabdominális nyomás esetén jelentkezik.
2. A vénák észrevehetővé válnak, a bőrön keresztül kanyargós, kitágult, cianotikus zsinórok formájában láthatók. Ugyanakkor az orvos nem veszi észre a herék méretének vagy szerkezetének változását..
3. A külső vénás megnyilvánulások mellett a visszeres vénák herék dystrophiájának jelei vannak. Mérete kisebb, tésztás állaga.

Jelenleg a WHO nemzetközi osztályozását használják. A műtéti kezelés eldöntésekor mindig meghatározzák a vénás váladékozást..

A diagnózis felállítása

Annak érdekében, hogy az orvosok szerte a világon megértsék, milyen diagnózist vezettek be, feltalálták a betegségek titkosítását. A kód latin betűkből és számokból áll. Ebben az esetben az első számjegy összefoglalja a betegségek csoportját, a második pedig a pont után adja meg annak lokalizációját, stádiumát stb..

Az ICD 10 szerinti varicocele esetében a kód: I86.I. Ha megfejted, kiderül, hogy az I86 visszér, és a latin "I" betű jelzi azt a helyet, ahol a patológia-herezacskó felmerült..

Így a klinikai diagnózis így hangozhat:

• Bal oldali varicocele, 3. fokozat, dekompenzált stádium. A bal here hipotrófiája. Dropsy a bal oldalon.
• 2 oldalú jobboldali varicocele. Kompenzációs szakasz. Meddőség. Oligozoospermia 2. fokozat.

Az azonosított szövődményeket mindig jelzik a klinikai diagnózis megfogalmazásakor..

Vizsgálat és tapintás

Mint fent említettük, a vizsgálat során a következő változások észlelhetők:

• az aciniform plexus kitágult, a bőrön keresztül látható vénái;
• változás az érágak normál irányában;
• az erek cianózisa;
• vérrel teli területek jelenléte;
• a herezacskó duzzanata az elváltozás oldaláról;
• a hereméret csökkenése;
• a here konzisztenciájának változása: lágyabb, mint a szomszédos.

Ha az orvos kétségbe vonja a diagnózist, megkéri a férfit, hogy végezze el a Valsalva-tesztet. Ehhez köhögni kell, vagy csak meg kell feszíteni a gyomrot. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az intraabdominális nyomás növekedése után a vénák átmérője megnőtt. Vizuálisan és tapintással határozzák meg.

Annak ellenére, hogy a visszeres erek tünetei csak az egyik oldalon zavarhatnak, az orvos mindig felméri a második herék állapotát. Rendkívül ritka, de mégis vannak kétoldalú folyamatok.

Laboratóriumi diagnosztika

A diagnózis felállításához nincsenek speciális vizsgálatok. A már elvégzett diagnózissal az orvos javasolhat egy spermogramot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a herék működése nem sérül-e. Azok, akik meddőségre panaszkodnak, a következő spermogram eredményeket kaphatják:

• oligospermia - kis mennyiségű ejakulátum,
• teratozoospermia - a spermiumok kóros formáinak nagy száma,
• oligozoospermia - kevés sperma,
• azoospermia - az ejakulátumban nincs spermium,
• asthenozoospermia - csökkent spermiummotilitás,
• necrozoospermia - elhalt spermasejteket találtak az ejakulátumban.

Általában a spermiumváltozások előrehaladott esetekben fordulnak elő, amikor az ember hosszú ideig betegséggel él, és a herékben dystrophiás változások vannak. A patológia jelenléte azonban nem mindig vezet a spermogram változásához, ezt fontos megjegyezni. Abban az esetben, ha a meddőség csak a varicocele-hez társul, az orvos sebészeti beavatkozást javasol.

Az egyidejű gyulladásos folyamat kizárása érdekében az orvos előírja a vizelet, a vér általános elemzését, a prosztata szekréciójának mikroszkópiáját. Ezeket a vizsgálatokat indikációk szerint vagy műtéti kezelés előtt végezzük.

Javasolható a véralvadási rendszer vizsgálata. Ez szükséges a kezelési módszer kiválasztásához..

Idősebb betegeknél hormonprofil vizsgálat végezhető. Mint tudják, sok hormon befolyásolja az érrendszeri tónust. Ha hiány van, akkor valószínűleg ez a visszér oka..

A Doppler értéke

A Doppler-ultrahang az arany színvonala. Ennek a módszernek számos előnye van, amelyek a következők:

• elérhetőség;
• nagy kutatási pontosság;
• egyszerűség;
• a véráramlás felmérésének képessége;
• az egyidejű patológiák meghatározása a herezacskóban (orchitis, epididymitis);
• a vénás váladék típusának meghatározásának képessége;
• a herék szerkezetének felmérésének képessége.

Így, még akkor is, ha az orvos a vizsgálat során nem tárt fel problémát, az USDG a varicocelet már a korai szakaszban kimutatja. Ez lehetővé teszi a páciens nyomon követését és a szükséges intézkedések időben történő megtételét..

A diagnózis kritériuma a túlzott vaszkuláris kanyargósság, tágulásuk több mint 3 mm-rel az inguinalis gyűrű szintjén vagy 2 mm-nél nagyobb mértékben a herék alsó pólusának régiójában..

Mint tudják, a visszér egynél több érbetegség. Gyenge pontokat talál a testben, és megtámadja őket, különösen az alsó végtagokat. Ha az embernek varicocele van, akkor ki kell zárnia a lábakon lévő vaszkuláris formációk bővülését, a phlebitist, a trombózist. Doppler ultrahangos szonda segítségével ez azonnal elvégezhető a herezacskó vizsgálata után.

Egyéb diagnosztikai módszerek

A mágneses rezonancia képalkotás drága, nagyon pontos diagnosztikai módszer. Varicocele esetén alkalmazzák, ha rosszindulatú folyamat, trombózis gyanúja merül fel. Az MRI jól azonosítja a lágyrészképződéseket, beleértve az ereket és a vérrögöket.

Korábban szelektív angiográfiát alkalmaztak a vénás reflux típusának meghatározására. Ehhez egy edényt választottak ki, szembeállítottak és fényképsorozatot készítettek. Azáltal, hogy a vér hogyan és milyen irányban mozog, meghatározták a vénás váladékozást. Jelenleg a módszer nem releváns, helyébe egy egyszerűbb és biztonságosabb - ddoplerográfia lépett.

Gyógyszeres kezelés

A terápiás módszereket gyakorlatilag nem alkalmazzák. Az orvosok gyakrabban választanak megfigyelési taktikát a betegség első és második szakaszában, ha a patológia nem zavarja. Fenntartó kezelésként vitaminok, nyomelemek, angioprotektív szerek és venotonikumok írhatók fel. A gyógyszerek külső formáit nem használják.

Ha hormonális egyensúlyhiányt állapítottak meg, endokrinológus konzultációra lesz szükség a mutatók további korrekciójával.

Ha egyidejűleg olyan patológiákat találnak, mint például trombózis vagy phlebitis, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroidok és vérrögoldó szerek ajánlhatók. De általában a betegség nem jár ilyen szövődményekkel..

A műveletek típusai

A fájdalom, a meddőség, a dystrophia jelenléte közvetlen jelzés a férfiak varicocele műtéti kezelésében. A következő típusú beavatkozások lehetségesek:

• Mûtét Ivanisevich módszer szerint: a csípõ régióban az elváltozás oldaláról a sebész 3-5 cm hosszú metszést hajt végre, izolálja a herevénát, mindkét oldalára köti, keresztezi. Ezt követően a beavatkozás a seb szoros varrásával fejeződik be, további vízelvezetés nélkül. A műtét után mindig fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel a gyulladásos folyamat megelőzésére. Az Ivanisevich-módszert általános érzéstelenítésben hajtják végre, és számos jelentős hátránya van: meglehetősen nagy posztoperatív varrat, nagyszámú visszaesés.
• A Marmara művelet mikrosebészeti beavatkozásokra utal. A hozzáférés 2-3 cm hosszú metszésen keresztül történik a hímvessző gyökérterületén, a spermatikus zsinór vetítési helyén (a külső inguinalis gyűrű területe). A beavatkozáshoz minden anatómiai szerkezet optikai nagyítású mikroinstrumentumot használnak. A bemetszés után az orvos megtalálja az érintett vénákat és fedőelemeket, és bekötözi azokat. Ugyanakkor gyakorlatilag nem áll fenn az idegkötegek, a fontos érágak károsodásának kockázata. Amikor az összes visszér megtalálható és lekötött, az orvos varrja a sebet. A módszer előnyei: alacsony visszatérési gyakoriság, kozmetikai varrat, biztonság.
• Embolizáció. A beavatkozás abból áll, hogy egy speciális katétert helyeznek a femorális vénába, amelyet röntgensugárzás mellett a here vénájába vezetnek. Amikor a műszer eléri a célját, az orvos ragasztót fecskendez az edénybe - egy embolust. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő helyen van, a sebész szembeállítja a vénák törzsét és befejezi a műveletet. Ennek a kezelési módszernek az előnyei az alacsony invazivitás, a biztonság, a magas szelektivitás és a betegség megismétlődésének alacsony kockázata..
• A laparoszkópiát kivételes esetekben alkalmazzák indikációk szerint: kísérő sérv, túlsúlyos beteg, kétoldalú folyamat. A műtétet csak általános érzéstelenítésben végezzük. A laparoszkópos műszerek behelyezése után a sebész megvizsgálja a közeli szerveket, megtalálja a herék vénáját és leköti. Ugyanakkor megszabadulhat a lágyéksérvtől. Az ilyen típusú beavatkozás hátrányai közül gyakori visszaeséseket és szövődményeket észlelnek csepp formájában..
• A szkleroterápia és a lézerterápia high-tech, minimálisan invazív módszerek. A szkleroterápia során egy ragasztót szelektíven injektálnak a vénába, ami megállítja a vér áramlását ezen az éren. Csak az expozíció módszerével különbözik a lézertől.

A műtét után egy idővel a varicocele visszatérhet, mivel a véráramlás biztosítékokat talál és aktívan kezdi használni őket. Ez ismét jelzi a betegség szisztémás jellegét. Ismételt műtétre van szükség.

Műtét utáni szövődmények

A beavatkozások utáni szövődmények intra- és posztoperatívra oszthatók. Az első magában foglalja a vérzés kockázatát, a szomszédos anatómiai struktúrák traumáját. A korai és késői posztoperatív szövődmények a következők:

• vérzés,
• haematoma kialakulása a herezacskóban,
• vízkór,
• csatlakozási fertőzés,
• a seb széleinek divergenciája stb..

A kellemetlen következmények megelőzése érdekében az orvos antibiotikum terápiát, fájdalomcsillapítókat és kötszereket ír elő. Kedvező kúra esetén a varratok 10 nap elteltével eltávolításra kerülnek. Ha a seb szélei rosszul gyógyulnak, a rehabilitációs időszak meghosszabbodik.

Hogyan lehet megakadályozni a visszaesést?

A beavatkozás utáni gyógyulási időszak 2 hét. Ebben az időben a fizikai aktivitás kizárt. Orvos ajánlására speciális felfüggesztést lehet előírni - kötést viselni.

A betegnek ajánlott évente legalább kétszer felkeresni a kezelőorvost. Ebben az esetben a műtéti kezelés után a betegnek meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól. egyen rendesen. Az első két hét során egy férfinak nem ajánlott szexelni..

A hagyományos kezelési és megelőzési módszerek ebben az esetben gyakran hatástalanok. Ezért nem érdemes abban reménykedni, hogy a gyógynövények megszabadulhatnak a visszérektől..

Mit kell tudni az újoncoknak?

A varicocele megtalálásakor a fiatalokat a katonai bizottsághoz küldik. Teljes vizsgálat és diagnózis után felmentik őket a katonai szolgálat alól.

Ha vannak utalások a műtéti kezelésre, akkor azt elvégzik. A rehabilitációs időszak végén egy fiatal katonai szolgálatra hívható.

Abban az esetben, ha a beteg elutasította a műtétet vagy 2. fokozatú betegségben szenved, egészségügyi korlátozásokkal vonják be a szolgálatba.