Az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelése: diéta, gyógyszerek, alternatív megközelítések

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség a felnőtteknél: a világ népességének körülbelül 10% -a szenved ettől. A betegség tünetei változatosak. A kezelés nehéz, mert lényegében nincs mit kezelni. Végül is az IBS nem más, mint az egészséges test reakciója a krónikus stresszre..

Tünetek

Az irritábilis bél szindróma funkcionális emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet a bélmozgás, a hasi fájdalom és egyéb kellemetlen gyomor-bélrendszeri tünetek jellemeznek..

Jelenleg nincsenek olyan diagnosztikai eljárások, amelyek egyértelműen megerősíthetnék, hogy egy személy szenved ebben a betegségben. Ezért a diagnózist főként a klinikai kép és a beteg panaszai alapján állapítják meg. És a felmérés eredményei alapján is, amelyek bizonyítják, hogy az emésztőrendszernek nincsenek más patológiái.

Az irritábilis bél szindróma fő tünetei a következők.

• A bélmozgás intenzitásának változásai, amelyek székrekedéshez és / vagy hasmenéshez vezetnek. A székrekedés és a hasmenés jöhet és mehet. Vagy az egyik székletzavar dominálhat.
• A bélmozgások megjelenésének változásai. A nyálka gyakran megtalálható. A konzisztencia lazává válik. Laza széklet jelenik meg.
• Puffadás, puffadás.
• Böfögés.
• Hasi fájdalom, gyakran görcsös. Nőknél a fájdalom hasonlíthat a menstruációs fájdalomra..
• Hányinger, gyomorégés vagy savas reflux.
• Étkezés után, könnyű étkezés után is, étvágytalanság.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek azonban a szorongásos rendellenesség egyéb testi megnyilvánulásai is vannak. Azt:

• alvási problémák;
• krónikus fáradtság;
• fejfájás;
• kellemetlen íz a szájban;
• izom fájdalom;
• szívdobogás, extraszisztolák, nehézség a mellkasban;
• gyakori vizelés stb..

Sok beteg gyakran egyértelműen úgy érzi, hogy szorong és / vagy depressziós. De egyesek makacsul tagadják ezt akkor is, ha mások számára nem egyértelmű a mentális állapotuk..

Okoz

Az irritábilis bél szindrómában szenvedőknél a szorongás szinte mindig magasabb, mint a lakosság átlagában. És ezt a tényt egyszerűen megmagyarázzák: a betegség fő oka az "ideges talaj".

Az IBS-ben szenvedő betegek legalább 94% -ának van szorongásos rendellenessége, valamint neurotikus depressziója.

Miért történik ez? Hogyan vezet a krónikus szorongás a bélmozgás zavaraihoz?

Kortikotrop hormon felszabadítása

Stressz, krónikus szorongás esetén a hipotalamusz fokozza a kortikotrop felszabadító hormon (CRH) felszabadulását, amely befolyásolja a perisztaltikát.

1. A hormon hatása alatt a vékonybél perisztaltikája lelassul. Ez a benne levő mikroorganizmusok (beleértve a hasznosakat is) túlzott szaporodásához és ennek eredményeként állandó meteorizmushoz vezet..
2. A hormon éppen ellenkezőleg hat a vastagbélre - fokozza összehúzódásait, ami óhatatlanul hasmenéshez vezet..
3. A megnövekedett CRH szint növeli a teljes bél érzékenységét az ételekkel, a hormonokkal szemben. Ennek eredményeként az ember túlérzékenységet kap még azokra a termékekre is, amelyeket korábban normálisan asszimilált, például tejtermékekkel szemben..
4. Egy másik magyarázat arra, hogy miért az emelkedett CRH szint az IBS egyik fő oka, az a hormon hatása a gyulladásra. A kortikotrop felszabadító hormon gyulladáscsökkentő vegyület, amely fokozza a gyulladásos aktivitást az egész testben, beleértve a beleket is.

Adrenalin és noradrenalin

A stressz örök társai. Lassítsa a perisztaltikát, amely később drámaian megnőhet.

Szerotonin

A szerotonin 95% -a az emésztőrendszerben termelődik. A neurotikus állapotok, a depresszió nem befolyásolják annyira a szerotonin szintjét, mint ami a központi idegrendszerben működik. Van azonban hatása, és ez lehet az egyik oka az irritábilis bél szindróma kialakulásának. Mivel az emésztőrendszerben a szerotonin termelésének csökkenésével krónikus székrekedés alakul ki, növekedésével hasmenés.

Emésztőrendszeri fertőzések

Észrevették, hogy az IBS 6-8-szor gyakrabban fejlődik ki egy korábbi gyomor-bélrendszeri fertőzés után.

Vitatható, hogy ennek semmi köze a pszichéhez. De ez nem ilyen egyszerű. A fentiekben már említettük, hogy a krónikus szorongás és szorongás a gyulladásos aktivitás növekedéséhez vezet a szervezetben..

Éppen ezért egy gyomor-bélrendszeri fertőzés, például szalmonellózis után az aggódó gyanús betegek gyakran szenvednek IBS-ben, mint azok, akik mentálisan nyugodtan élték túl a betegséget. Előtte pedig nem vették észre túlzott izgalomban.

Oxidatív stressz

Sok irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg fokozott érzékenységet mutat az oxidatív stressz iránt. Vagyis testük nem képes jól megbirkózni a szabad gyökök pusztításával, mivel hiányoznak olyan enzimek, mint a szuperoxid-diszmutáz, kataláz, glutation-peroxidáz.

A probléma részben genetikai. De ugyanakkor biztos, hogy a krónikus stressz aláássa a szervezet képességét a szabad gyökök elpusztítására, csökkenti a természetes antioxidáns enzimek termelését..

A bél mikroflóra egyensúlyhiánya

IBS-ben szenvedőknél a bélbiocenosis faji összetétele gyakran megváltozik. Lehet, hogy ez a változás ideges?

Önmagában a krónikus izgalom és szorongás nem pusztítja el a jótékony mikroflórát, helyettesíti azt patogénnel. De gyakran megváltoztatják az ember étkezési szokásait. És ezek a változások már befolyásolhatják a biocenózist..

Így a neurotikus betegeknél gyakran fokozottabb vágy van az édességek és az egészségtelen falatok után. A megnyugvás érdekében folyamatosan süteményekkel, édességekkel, hamburgerekkel és chipsekkel biztatják magukat. Az ilyen étrend negatívan befolyásolhatja a bélbiocenosis faji összetételét és metabolikus aktivitását, hozzájárulva az IBS kialakulásához..

A bélfal fokozott permeabilitása

Számos tényező vezet a bélfal fokozott permeabilitásához, például fokozott érzékenység a lektinek és a glutén iránt. De a bélpermeabilitás növelésének egyik fő oka a krónikus stressz..

Az epe mennyiségének változása

A kiválasztott epe mennyisége befolyásolja a perisztaltika intenzitását. Ha nagyon kevés szabadul fel belőle, akkor székrekedés kezdődik, ha túl sok, hasmenés.

A szorongó embereknél gyakran jelentkezik az epeutak diszkinéziája, ami ahhoz vezet, hogy kevés az epe vagy egyáltalán nincs epe. És ez az irritábilis bél szindróma - székrekedés, majd hasmenés - klasszikus tüneteit okozza..

Csökkentett savasság

A gyomorban lévő sav megakadályozza a baktériumok szaporodását. Amikor a savas közeg bejut a vékonybélbe, azt semlegesítik. Aktivitása azonban elegendő ahhoz, hogy megvédje a vékonybelet a mikroorganizmusoktól..

Ha alacsony a savasság, bakteriális túlnövekedési szindróma (SIBO) alakulhat ki a vékonybélben, ami IBS-hez vezet.

Neurózis esetén gyakran megjelenik a gyomorhurut, amely egyaránt lehet hipersav és hipocid, vagyis a gyomornedv savasságának csökkenésével jár.

Ezenkívül az aggódó egyének gyakran ideges gyomorégéstől, savas refluxtól szenvednek. És vegyen protonpumpa-gátlókat, amelyek csökkentik a savasságot, hogy enyhítsék ezeket a tüneteket.

A bél hormontermelésének megváltozása

Az emberi belekben hormonok szintetizálódnak, amelyek részt vesznek az emésztési folyamatokban. Ezek a motilin, a vazoaktív bélpeptid, a kolecisztokinin és még sokan mások..

Az IBS tüneteit mutató szorongásos rendellenességekben szenvedőknél ezeknek a bioaktív vegyületeknek a termelése gyakran károsodik. Például előfordulhat, hogy az étkezés hatására nem szabadulnak fel eléggé. De túl sok ahhoz, hogy kidobják a pszichológiai tapasztalatok hátterében.

A nemi hormonokkal szembeni túlérzékenység

A gyanús nők, akik úgy gondolják, hogy VSD-ben szenvednek egyéb érthetetlen betegségekben, fokozott érzékenységet mutatnak a nemi hormonok szintjének normális változásával szemben a menstruációs ciklus alatt. Ez a túlérzékenység magyarázza a szív fokozott nehézségét sok szorongó betegnél a ciklus bizonyos szakaszaiban..

Az ösztrogénnel és a progeszteronnal szembeni túlérzékenység fokozza a hasi fájdalmat és a gázokat. Ezért a hónap azon napjain, amikor ezeknek a hormonoknak a szintje a legmagasabb, az IBS-ben szenvedő nők szenvednek leginkább a betegségeiktől..

Az IBS rendszeresen és néha folyamatosan gyötrődik. Ennek a funkcionális rendellenességnek a tünetei nemcsak az akut izgalom pillanataiban súlyosbodnak, hanem mintha a semmiből is. Ugyanakkor az a személy, aki krónikus szorongással szokott élni, észre sem veheti annak jelenlétét..

Kezelés

A neurózis terápiája

Az irritábilis bél szindróma valóban hatékony kezeléséhez a neurózist kell kezelni. Sajnos sok beteg makacsul elutasítja ezt..

Valaki egyszerűen nem ismeri el, hogy hasonló problémáik vannak..

Valaki "súlyos fizikai állapot miatt, egészségügyi problémák miatt" okolja őket.

Valaki biztos abban, hogy még ha vannak mentális problémák is, akkor a vicc vele a legfontosabb a has kezelésében.

És az emberek megpróbálják kideríteni, milyen gyógyszereket kell bevenni az IBS kezelésére, és milyen étrendet kell követni az irritábilis bél szindróma esetén, fájdalom szindrómával, puffadással, hasmenéssel stb..

Az alábbiakban ezekre a kérdésekre válaszolunk, de mégis meg kell állapodnia azzal a ténnyel, hogy ennek a funkcionális rendellenességnek az igazi terápiája az egyetlen - megszabadulni a szorongás-depresszió tudatállapotától..

Diéta

Nincs szigorú recept az étrendi táplálkozásra, egyértelmű jelzés arra, hogy mit kell enni reggelire, ebédre és vacsorára e rendellenesség esetén. Csak azoknak az élelmiszereknek a listája létezik, amelyek megengedettek és előnyösek az IBS számára, valamint azok, amelyek kiváltják a tünetek súlyosbodását.

Engedélyezett étkezés

• Levesek. Különösen azokat, amelyeket természetes csonthúsban, baromfiban vagy hallében főznek. A húsleves sok aminosavat tartalmaz prolint és glicint, amelyekből kollagén szintetizálódik a szervezetben, ami jótékony hatással van a bélfalra.
• Erjesztett tejtermékek - természetes kefir, joghurt. Túró és sajt - hordozhatóság révén.
• Alacsony zsírtartalmú állati fehérjeforrások - marhahús, csirke, pulyka, különböző típusú halak, csirke tojásfehérje.
• Egészséges zsírok. Olívaolaj, ghí, avokádó, kókuszolaj.

Rostforrások

A növényi rostoknak az étrendbe való felvételét az irritábilis bél szindróma diétájára, különösen, ha meteorizussal és akut fájdalom szindrómával fordul elő, külön kell mondani.

Az IBS-ben szenvedő betegek számára szigorúan tilos oldhatatlan rostot fogyasztani: korpa, zöldségek és durva bőrű gyümölcsök.

Az oldható rostok pozitív hatással lehetnek az emésztőrendszerre. Megengedett:

• banán;
• bogyók - eper, áfonya;
• almák;
• uborka;
• brokkoli, karfiol és kelbimbó;
• krumpli;
• cukkini;
• sárgarépa;
• cukorrépa;
• padlizsán.

Az IBS-ben szenvedő betegek többsége jól megpucolt almát, uborkát és banánt emészt meg. Ezek az ételek többnyire pektint, az oldható rostok legegészségesebb formáját tartalmazzák. De a brokkoli gyengén emészthető - sok FODMAP-ot tartalmaz.

A burgonyát csak főtt hámozott formában ajánlott fogyasztani.

Az összes többi rostforrás tolerancia alapján szerepel a menüben. Ugyanakkor a zöldségeket az uborka kivételével nem nyersen, hanem főzve ajánlott fogyasztani.

A tüneteket fokozó ételek

Bármely iparilag elkészített étel, legyen az virsli, fagylalt vagy ketchup. Ezek az ételek olyan összetevőket (cukrokat, aromákat, ízfokozókat, tartósítószereket stb.) Tartalmaznak, amelyek negatívan befolyásolják a bél mikroflóráját és az emésztőrendszert..

• Gluténmentes ételek. Minden, ami búzát, rozst, árpát tartalmaz. És nem számít, hogy házi pékárukról vagy gyári pékárukról van-e szó..
• Friss tej, tejszín.
• Édesség.
• Bármilyen zsíros étel, akár házi sült krumpli is.
• Gomba.
• Hagyma és fokhagyma (különösen nyers).
• Durva leveles zöldségek (nyers).
• Alkohol.
• Szénsavas italok. Még a gyógyászati ​​ásványvizet is szénsavas formában kell fogyasztani). Az édes szénsavas italok használata szigorúan tilos..

Feltételesen jóváhagyott termékek

Az ételek több kategóriája ajánlott felvenni az IBS-diéta "tolerancia" menüjébe..

• Hüvelyesek. Minden hüvelyesek növelik a gáztermelést. Ezért nem javallják kifejezett bélgázzal járó irritábilis bél szindrómát. Ugyanakkor jó oldható rost- és fehérjeforrások, amelyek segítenek megbirkózni a savas szorongással is, amely sok szorongó beteget érint..
• Gabonafélék, diófélék és magvak. Az IBS-ben szenvedők könnyen és örömmel asszimilálják ezeket az ételeket. Egyes esetekben a tünetek észrevehető növekedését okozzák. Tehát akár belefoglalja őket az étrendbe, akár nem, mindenki maga dönti el..
• Koffeintartalmú italok. Valaki az IBS-betegekből biztosítja, hogy egy csésze kávé és még tea után sokkal rosszabb lesz. Valaki nem élhet reggeli kávé nélkül. A kávé elutasítása pedig olyan negatív hatással van a mentális állapotra, hogy nem enyhíti az emésztőrendszer kellemetlen tüneteit, hanem sokszorosára fokozza azokat..
• Fűszer. Ugyanaz a személy, mind az IBS-ben szenvedő, mind az egészséges, teljesen más érzékenységet mutathat a különböző fűszerek iránt. Ezért nincsenek általános irányelvek. Szinte minden fűszer gyulladáscsökkentő hatású. És jó az irritábilis bél szindróma esetén.

Ezenkívül egyes fűszerek segítenek a meteorizmus leküzdésében, mivel ezek carminatív hatással bírnak. Ezek a kardamom, a koriander, a kömény, a kömény.

Néhány fűszer, például a fahéj, antidepresszáns hatású. És jó a szorongást depressziós betegek számára.

Kábítószerek

Jelenleg a következő gyógyszereket alkalmazzák az IBS-ben szenvedő betegek megsegítésére:.

• Eluxadolin. Enyhíti a hasmenést a végbél hangjának növelésével és a felesleges folyadék eltávolításával a vastagbélből. Hányingert, hasi fájdalmat és székrekedést okozhat. A rendszeres alkalmazás hozzájárulhat a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához.
• Rifaximin. A vékonybélben lévő baktériumok szaporodására adott antibiotikum (SIBO).
• Alosetron (Lotronex). Lazítja a vastagbél falát, lelassítja a perisztaltikát. Ne használja egyedül otthon. Szigorúan az orvos receptje szerint szabadulnak fel. Csak azoknak a nőknek írják fel, akiknek a rendellenesség súlyos formája van, akut hasmenéssel jár, amelyet más gyógyszerek nem enyhítenek. Speciális mellékhatások miatt a férfiak használata tilos.
• Lubiproston (Amitiza). Kizárólag nők számára is javallott, és csak orvos utasítása szerint. Az előző gyógyszerrel ellentétben súlyos székrekedést kezel az IBS-ben.
• Linaklotid (Linzess). Növeli a folyadék szekrécióját a vékonybélbe, segít enyhíteni a székrekedést. Gyakran hasmenéshez vezet.
• Loperamid (Imodium). Enyhíti a hasmenés tüneteit. Otthon önállóan alkalmazható.
• Epesavkötők - kolesztiramin, kolesztipol stb. Segítenek a hasmenésben, különösen a zsíros ételek használatából eredő hasmenésben. Növelheti a puffadást.
• Antikolinerg szerek, például diciklomin (Bentil). Segíthet fájdalmas bélgörcsökben és néha hasmenésben. Székrekedést, szájszárazságot és homályos látást okozhat.
• A pregabalin (Lyrica) vagy a Gabapentin (Neurontin) fájdalomcsillapítók, amelyeket a puffadás hátterében kialakuló súlyos fájdalom esetén írnak fel.

A gyógyszerek mellett kiegészítőket használnak az IBS tüneteinek enyhítésére. Néha népi gyógymódoknak nevezik a rendellenességet. Íme néhány étrend-kiegészítő:

• probiotikumok - helyreállítják a bél biocenózis egyensúlyát;
• emésztőenzimek - megkönnyítik az emésztést;
• l-glutamin - javítja a bélfal belső felületének állapotát krónikus hasmenés esetén;
• halolaj - csökkenti az emésztőrendszer gyulladásának szintjét, segít javítani a mentális állapotot;
• illóolajok borsmenta, levendula, gyömbér, édeskömény (1 csepp per pohár víz) - „megnyugtatja a beleket” izmainak ellazításával (egyszerűen bedörzsölheti a gyomorba vagy belélegezheti);
• articsóka levél kivonat - görcsoldó hatású;
• aloe vera juice - enyhíti a székrekedést (cukorbetegség esetén nem megengedett);
• Triphala - Csökkenti a hasi fájdalmat és puffadást
• kamilla tea - enyhíti a hasmenést és megnyugtatja (növelheti a gáztermelést a magas FODMAP-ok miatt)
• szeder, málna, áfonya levelekből készült tea - segít megállítani a hasmenést;
• gránátalma héjak infúziója - hasmenés esetén javallt.

Testmozgás

Az American Journal of Gastroenterology folyóiratban közzétett, 2011-es tanulmány kimutatta, hogy a rendszeres testmozgás (aerobik, erősítő edzés, csapatsport és jóga) javítja az emésztés egészségét, segítve a stressz kezelését.

Irritábilis bél szindróma (IBS) - tünetek, okok, kezelés, étrend

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy bélbetegség, amelyet funkcionális rendellenessége jellemez, annak ellenére, hogy a patológia szerves okai nincsenek.

A betegség egyéb elnevezései: irritábilis bél szindróma, medvebetegség, bélneurózis.

A fő tüneteket a hosszan tartó hasi fájdalom, kényelmetlenség és puffadás, hasmenés, székrekedés uralja.

A rendellenesség fő okait még vizsgálják, azonban a legnépszerűbb hipotézisek közül kiemelhetjük - stressz, depresszió, hormonális egyensúlyhiány, korábbi gyomor-bélrendszeri betegségek, egészségtelen étrend.

Patogenezis

Röviden ismertesse az IBS kialakulásának mechanizmusát az egyik elmélet szerint...

A vékonybélből és vastagbélből álló bél (lat. Intestinum) fő feladata a víz és nyomelemek "kivonása" az ételtörmelékből. Ezt követően ürülék képződik benne. Ezután a belek által termelt izomrostok és nyálka a székletet a végbél felé tolja..

A belek és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek munkáját, valójában, mint az egész szervezetet, a központi idegrendszer (CNS) szabályozza, különösen a bél idegrendszerét enterikusnak (az autonóm idegrendszer része) nevezik, és a központi idegrendszer irányítja..

Amikor az emberi test egy kedvezőtlen külső vagy belső tényezőnek van kitéve, a központi idegrendszer és a bél idegei közötti kapcsolat megszakad, ami funkcionális rendellenességeket okoz. Például hosszan tartó idegi feszültség esetén egyeseknél hasmenés alakul ki, másoknál hányinger és kellemetlen érzés jelentkezik a hasban, mások pedig székrekedésben szenvednek. Ha egy személy érzékeny a fájdalomra, akkor a hasi hasi fájdalom lesz a vezető jel. A tünetek a test egyidejű állapotától is függenek..

Statisztika

Különböző adatok és statisztikák szerint az egész Földön az SRK 4-5 lakos miatt aggódik, ennek kétharmada az emberiség gyönyörű felének képviselője..

Ha az életkorról beszélünk, akkor a medvebetegség főleg 25-40 éves embereknél fordul elő, ami nyilvánvalóan a dolgozó népesség életminőségének és táplálkozásának is köszönhető..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564,1.

Tünetek

Mint már említettük, a tünetek egyidejű kórképektől, az emberi egészség általános állapotától és a káros tényezőktől függenek..

Az IBS első jelei

• Kellemetlen érzés a hasban, különösen étkezés után;
• Ismétlődő hasi fájdalom;
• Gyakori puffadás;
• Székletzavarok.

Az IBS fő tünetei

• Kellemetlen érzés a hasban, amely szinte vagy teljesen eltűnik a bélmozgás után;
• Krónikus görcsös fájdalom az alsó hasban, fájdalom vagy szúrás, kólika;
• Fokozott gáztermelés és puffadás (puffadás), zörgés a gyomorban;
• Hasmenés (hasmenés) - naponta legalább háromszor. A hasmenési rohamok gyakrabban fordulnak elő a reggeli órákban, nappal ritkábban, minimálisak vagy éjszaka hiányoznak;
• A bélmozgás után olyan érzés, hogy a belek nem teljesen kiürültek;
• Hamis vágy a székletürítésre;
• A váladék ürülékkel történő kiválasztása;
• Székrekedés.

További tünetek

• Krónikus fáradtság szindróma, gyengeség;
• Hányinger;
• Fejfájás;
• Száraz száj;
• Dyspepsia;
• Álmatlanság;
• A kezek hidegsége;
• Csomó érzése a torokban;
• Levegőhiány érzése, amikor sóhajtozik;
• Irritálható hólyag szindróma.

Az irritábilis bél szindrómára nem jellemzők olyan jelek, mint - megnövekedett testhőmérséklet, hasi fájdalom éjszaka pihenéskor, fogyás, étvágyhiány, foltosodás a bélmozgások során, fokozatos súlyosbodás és a tünetek fokozódása.

Bonyodalmak

• Paraproctitis;
• Aranyér;
• Repedések a végbélnyílásban.

Okoz

A patológia fő okai:

• Stressz, depresszió, neurózis és más idegi rendellenességek;
• Rossz minőségű és szabálytalan ételek, beleértve egészségtelen és káros élelmiszerek, valamint olyan termékek használata, amelyek irritálhatják a gyomor-bél traktust - koffeintartalmú italok, alkohol, szóda, csokoládé, zsíros, sült;
• A bél diszbakteriózisa (dysbiosis);
• Hormonális egyensúlyhiány a menstruáció, a terhesség, a premenstruációs szindróma (PMS) és mások miatt;
• Ülő életmód, ülő helyzetben végzett munka;
• Genetikai hajlam;
• Ellenőrizetlen antibakteriális gyógyszerek és néhány más gyógyszer bevitele;
• A belek és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek korábbi betegségei, különösen fertőző jellegűek.

Az IBS rövid időn belül jellemző jeleit olyan tényezők válthatják ki, mint - alkoholmérgezés, nagy mennyiségű zsíros és nehéz étel fogyasztása a gyomor számára, a szódával való visszaélés, egy adott személy számára szokatlan ételek használata (például, ha egy személy ugyanabban a régióban él és bizonyos ételeket fogyaszt majd egy másik országba utazva kipróbál valami egzotikusat).

Az IBS osztályozása a következő típusokat tartalmazza:

Az uralkodó tünettől függően

• Hasfájás és puffadás kíséri;
• Hasmenés kíséri;
• Székrekedés kíséri;
• Vegyes forma.

Diagnosztika

Az IBS diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Anamnézis;
• Általános vérvizsgálat;
• Vérkémia;
• Vérvizsgálat a gluténre adott reakcióra;
• Székletelemzés (koprogram);
• Általános vizeletelemzés;
• Kolonoszkópia;
• Irrigoszkópia;
• Esophagogastroduodenoscopia;
• Elektrogasztroenterográfia;
• A belső szervek ultrahangja;
• Manometria;
• Ballon dilatációs teszt;
• Radioizotóp-tranzit kutatási módszer.

Az irritábilis bél szindrómát meg kell különböztetni a következő betegségektől és állapotoktól - diszbakteriózis, vitaminhiány és hipovitaminosis, helmintikus fertőzések, vérszegénység, polipok, daganatok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, bél tuberkulózis, rövid bél szindróma, a diabetes mellitus bizonyos formái, tirotoxikózis (hyperthyreosis), a gyomor-bél traktus különféle fertőző betegségei.

Kezelés

Hogyan és hogyan kell kezelni az irritábilis bél szindrómát? Az IBS kezelése a következőket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés;
2. Fogyókúra;
3. További kezelés.

1. Gyógyszer (IBS kezelésére szolgáló gyógyszerek)

Mivel az IBS kialakulásának pontos okát még vizsgálják, ennek a bélbetegségnek a gyógyszeres kezelése elsősorban a tünetek enyhítésére irányul..

Ebben a tekintetben a gasztroenterológus általában az alábbi gyógyszereket írja fel az irritábilis bél szindrómára:

Görcsoldók. Ezt a gyógyszercsoportot használják az IBS fájdalmának enyhítésére, különösen a görcsök megjelenésére, amelyek néha hamis késztetésre vezetnek a székletürítéshez.

A legnépszerűbb görcsoldó gyógyszerek közé tartoznak - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", az m-kolinerg receptorok blokkolói ("Buscopan").

Habtalanítók. Ezt a gyógyszercsoportot használják az emésztőrendszer gáztermelésének csökkentésére, ami viszont a puffadás (puffadás) csökkenéséhez vagy teljes megelőzéséhez vezet..

A népszerű habzásgátlók között vannak - "Meteospazmil", "Espumizan", "Polisilan", "Zeolat".

Hasmenés elleni gyógyszerek. Ezt a gyógyszercsoportot a hasmenés további megjelenésének megállítására és megakadályozására használják. Ez a lépés szintén fontos, mivel a gyakori hasmenés a szervezet kiszáradásához vezet, az összes következményével együtt, amelyről a dehidrációról szóló cikkben olvashatunk..

A hasmenés elleni gyógyszerek közül külön lehet kiemelni - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

A székrekedés megelőzésére. Ezekre a célokra általában hashajtókat alkalmaznak, bár nem mind egymás után, különben fennáll a székrekedésből a hasmenésbe való átmenet veszélye, ami szintén ugyanolyan fontos probléma. Az IBS-sel a legjobb a hashajtók alkalmazása, amelyek hatása növeli az ürüléktermelést, valamint növeli víztartalmukat..

Ezen gyógyszerek között megkülönböztethetők - "Citrucel", "Metamucil".

Vegye figyelembe, hogy egyes hashajtók gázképződést okoznak, ami hasi fájdalomhoz vezethet. Légy óvatos.

A dysbiosis ellen. Az IBS kialakulásához vezető egyik patogén tényező a mikroflóra egyensúlyhiánya a gyomor-bél traktusban. Tehát az egészséges ember emésztőszerveiben különféle baktériumok vannak (lacto, bifido), amelyek miatt az élelmiszer normális emésztése és asszimilációja zajlik. Bizonyos esetekben, például bizonyos antibiotikumok és más gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele esetén a baktériumok egyensúlya megzavarodik - a kórokozóval együtt az antibiotikum elpusztítja a hasznos baktériumokat is. Ez a normális emésztés és ennek következtében számos gyomor-bélrendszeri betegség megzavarásához vezet.

A dysbiosis kezelésére:

Probiotikumok ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - készenléti gyomor-bél traktus baktériumokat tartalmazó készítmények - bifidobatkeria, lactobacillusok és mások.

A prebiotikumok ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") olyan gyógyszerek, amelyeket a gyomor-bél traktus szervei nem szívnak fel és nem fermentálnak, de a jótékony mikroflóra tápanyagát képezik, ami számának növekedéséhez vezet..

Az idegrendszer működésének normalizálása érdekében. Az idegrendszer működésének korrigálására nyugtatókat, antidepresszánsokat és nyugtatókat alkalmaznak. A gyógyszer megválasztása azonban pusztán a diagnózis alapján történik, különben fennáll az IBS súlyosbodásának kockázata, beleértve a fokozott depressziót a belek és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek funkcionális rendellenességével kombinálva..

A legegyszerűbb csoport az anyaméh, a valerian, a citromfű alapú gyógynövényes nyugtatók.

Az antidepresszánsok közül a triciklusos csoport gyógyszerek ("Amitriptilin") és a szerotonin újrafelvétel gátlói ("Fluoxetin") mutatták a legnagyobb hatékonyságot az IBS ellen..

2. Diéta irritábilis bél szindróma esetén

Az IBS-étrend szinte a fő szempont ennek a rendellenességnek a kezelésében. Végül is a kiegyensúlyozatlan és rossz minőségű táplálkozás járul hozzá legtöbbször az emésztőrendszer megzavarásához.

Alapvető táplálkozási szabályok: rendszeres étkezés, kis adagok, nem kell túlevni, sok vizet inni.

Az élelmiszertermékeket egyedileg választják ki, a kísérő tünetek függvényében.

Javasoljuk, hogy kerülje az olyan ételek fogyasztását, mint a borsó, a bab, a káposzta, a burgonya, a szőlő, a tej, a kvasa, a szóda, a szorbitot tartalmazó alkohol, az alkohol, a gyomor zsíros és nehéz ételei. Csökkentse a friss zöldségek és gyümölcsök napi bevitelét is.

Hasmenéses IBS esetén ajánlott - leves zsírszegény húslevessel, sovány húsokkal és halakkal, rizzsel vagy búzadarával vízben, szárított kenyér, erős tea, zselé bogyós gyümölcs alapon.

Székrekedéssel járó IBS esetén ajánlott használni - hajdina és zabpehely, barna kenyér, zöldségek, gyümölcsök, frissen facsart gyümölcslevek és pépek péppel, aszalt szilva, senna levelek, növényi olaj
Nincsenek ajánlások bizonyos termékek teljes betiltására.

3. További kezelések

• Fizikai aktivitás - napi testmozgás, mozgásterápia, napi séták a friss levegőn, tornaterem, úszás;
• A napi munkarend normalizálása, a pihenés és az alvás, elegendő alvást kell aludnia;
• A mentális egészség korrekciója pszichoterapeutával;
• Gyógyfürdő kezelés, ásványvíz ivása;
• Fizioterápiás eljárások.

Az IBS kezelése népi gyógymódokkal

Kapor. A kapros mag infúziót hasi fájdalom, puffadás és puffadás enyhítésére használják. Hozzájárul a bélmozgás normalizálásához, megakadályozza az emésztési zavarokat, javítja az epe kiáramlásának folyamatát. Gyermekek és felnőttek IBS kezelésére használják.

A jogorvoslat elkészítéséhez 1 evőkanál kell. Öntsünk egy kanál kapros magot egy termoszba, és öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel. Miután a gyógymódot körülbelül 1 órán át ragaszkodták hozzá, szűrték és adták a gyermekek számára, hogy 1 teáskanál és 100-200 ml-t fogyasszanak felnőtteknek, naponta háromszor, étkezés előtt 15 perccel. Az infúziót hűvös, sötét helyen tárolja, kissé melegen tartsa.

Sárgarépa. Amikor a felfúvódás első jelei megjelennek, szárítsa meg a sárgarépa magokat a sütőben, majd őrölje le őket egy kávédarálón, és naponta háromszor vegyen be 1 teáskanálnyit..

Méhfű. Melissa, vagy ahogy másképpen hívják - a citrom menta enyhe nyugtató, hipnotikus, koleretikus hatású, megkönnyíti a gázkiválasztást, ellazítja az emésztőrendszer falát.

A jogorvoslat elkészítéséhez 4 evőkanál kell. kanál citrombalzsamot öntsünk 250 ml forrásban lévő vízzel, tegyük a terméket vízfürdőbe és pároljuk kb. 15-20 percig, engedjük le. Vegyen citromfű gyógyszert az IBS-re 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor, 15 perccel étkezés előtt.

Fokhagyma. A fokhagyma görcsoldó, antiszeptikus, sebgyógyító hatású, segít a gyomorhurutban és a gyomorfekélyben, helyreállítja a sérült gyomornyálkahártyát, megakadályozza az emésztési zavarokat, a gázképződést. A fokhagyma gyógyászati ​​célú felhasználásához bő vízzel 1 órával étkezés előtt meg kell ennie egyik szegfűszegét. A kellemetlen szagok elkerülése érdekében egy gerezd fokhagymát egészben lenyelhet.

Sagebrush. A gyomor-bélrendszeri rendellenesség fertőző és parazita jellege esetén az üröm nagyszerű, amelynek erős parazitaellenes hatása van. A termék elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. öntsünk egy kanál üröm alapanyagot egy termoszba, és öntsünk rá 300 ml forrásban lévő vizet, tegyük éjszakára infúzióra, szűrjük le. 100 ml-t kell inni naponta háromszor.

Gyűjtemény. Keverje össze egyenlő részekben a zúzott kamillát, a dioscorea-t, a borsmentát, a kanadai aranyréteget és a pillecukrot. 2 evőkanál. a kanál kollekciót öntsük 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk 1 órán át, szűrjük le. A gyógyszert naponta 3-szor kell bevenned, tea helyett. Ha az IBS-t stressz kíséri, adja hozzá a komló egy részét a szürethez..

Előrejelzés

A statisztikák szerint az orvosok csak az IBS-ből felépült emberek egyharmadát azonosítják. A betegek egy másik része korrigálja életmódját és elkerüli a rendellenességet provokáló tényezőket, súlyosbodás esetén gyógyszereket alkalmaznak a tünetek megszüntetésére.

Megelőzés

Az IBS megelőzése a következőket tartalmazza:

• Aktív életmód, többet mozogni, naponta gyakorolni;
• Normális rendszeres táplálékfelvétel, figyelemmel a vitaminokra és az ásványi anyagokra;
• A stressz elkerülése, vagy azok leküzdésének képessége
• A test rosszullétének első jeleinek megjelenésekor időben forduljon orvosához;
• Ne szedjen ellenőrizhetetlenül antibiotikumokat és más gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Irritálható bél szindróma (IBS)

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális patológia, amely a hasi fájdalom és kényelmetlenség formájában nyilvánul meg a székletürítési rendellenességekkel együtt. Ezeknek a tüneteknek legalább hetente egyszer, három hónapig egymás után kell megjelenniük, és a panaszok teljes időtartama legalább 6 hónap, hogy az orvos diagnosztizálja az IBS-t..

A betegség leírásában a "funkcionális" kifejezés azt jelenti, hogy a szerv felépítésében vagy állapotában nincsenek kifejezett változások, amelyeket egyértelműen rögzíteni lehet. A legújabb tudományos kutatások azt mutatják, hogy az irritábilis bél szindróma mikroszkopikus repedésekkel jár az emésztőrendszer bélésében. Igaz, a gasztroenterológus által általában rendelkezésre álló berendezések nem képesek látni ezeket az apró változásokat - egy endoszkópos vizsgálat nagyobb károkat tár fel. A betegség pedig ott van, és ez arra készteti az embereket, hogy megváltoztassák szokásos életmódjukat, csökkentsék a társadalmi aktivitást..

Az emberek 10-15% -a szenved IBS-ben, és előfordulása megközelítőleg azonos mind a fejlett országokban, mind a "harmadik világ" országaiban [1]. A betegség gyakran serdülőkorban kezdődik, de a betegek általában sok évvel a megjelenése után fordulnak orvoshoz: az első jelentkezők átlagéletkora 30-50 év.

Irritálható bél szindróma okai

Az IBS fő oka a "finom mentális szervezet", más szóval a fokozott stresszérzékenység. A statisztikák szerint a betegek 75–100% -ánál egyidejű szorongást vagy depressziós rendellenességet diagnosztizálnak [2].

Ez azonban nem pusztán pszichológiai rendellenesség. Mikroszkópos szinten a fájdalomreceptorok számának növekedése, a biológiailag aktív anyagok (gyulladásos mediátorok) megnövekedett tartalma tárul fel a bélfalban, a limfociták és más, a gyulladásos folyamatra jellemző sejtek felhalmozódnak az intercelluláris térben. A tartós gyulladás jelei átjutnak a központi idegrendszerre, ami megnövekedett zsigeri (zsigeri) érzékenységet eredményez.

Az IBS kialakulásának kiinduló tényezői a következők lehetnek:

• súlyos stressz;
• az étrend megváltozása, ideértve a más régiókba történő utazást is;
• bélfertőzés;
• a belső szervek műtéte;
• antibiotikumok szedése.

De függetlenül a kiváltó tényezőtől, az irritábilis bél szindróma oka mindenképpen ugyanaz - a bélfal túlérzékenysége.

Irritálható bél szindróma tünetei

Az IBS-betegek panaszai 3 csoportra oszthatók:

• bél tünetei;
• a gyomor-bél traktus más részeivel kapcsolatos tünetek;
• nem gasztroenterológiai tünetek.

Irritálható béltünetek

Az ilyen betegek legfőbb panasza a fájdalom. Általában a csípő régiójában (a kismedencei csontok felett), gyakrabban balra, mint jobbra. A fájdalom jellege teljesen más lehet - az enyhe, kellemetlen érzésben kifejezve, az akut "tőrig". Megjelenik étkezés után, elhalad WC-n vagy gázzal, görcsoldók bevétele után. Az IBS fájdalom jellegzetes jellemzője, hogy soha nem éjszakai. Inkább fájdalom jelentkezhet éjszaka, de csak akkor, ha a beteg felébredt és nem tud aludni. A nők gyakran észreveszik, hogy a fájdalom a menstruáció alatt súlyosbodik..

A felfúvódás fokozott gáztermeléssel járhat, vagy "önmagában" is előfordulhat, majd a gázkibocsátás megkísérlése nem hoz megkönnyebbülést.

Székletzavar: székrekedés, hasmenés vagy váltakozás. A hasmenés általában nem sokkal reggeli után jelentkezik: rövid idő alatt a betegnek 2-4 alkalommal meg kell látogatnia a WC-t. A szék először alakítható, majd folyékony lesz. Székrekedés esetén a széklet 1-2 napig késik, "juhszéklet" vagy "ceruza" formájában kerül kialakításra. Lehetséges "parafa" széklet: az első tömeg nagyon sűrű, fájdalmas, folyadékkal helyettesítve.

A székletürítés megsértése úgynevezett felszólító sürgetések formájában - hirtelen, nagyon erős vágy, hogy felkeresse a WC-t, és arra kényszerít, hogy hagyjon fel minden aktuális ügyet. Egy másik lehetséges tünet a hiányos bélmozgás érzése, amely arra kényszerül, hogy "felüljön" a WC-be.

Az irritábilis bél szindróma egyéb GI tünetei: hányinger, gyomorégés.

Az IBS nem gasztroenterológiai tünetei:

• fejfájás;
• hátfájás, ízületi-izomfájdalom, fibromyalgia;
• fokozott vizelés, éjszakai vizelés, a hólyag elégtelen ürítésének érzése;
• zavart éjszakai alvás;
• nőknél - fájdalom a közösülés során.

Ezenkívül, mint már említettük, az ilyen betegek szorongásos rendellenességeket, depressziót, pánikrohamokat, rögeszmés kényszereket és egyéb pszichológiai tüneteket tapasztalhatnak..

Irritált bél szindróma diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy az IBS diagnózisa alapos kórelőzmény-felvétel (a beteg részletes interjúja) és a tünetek római kritériumoknak való megfelelésének ellenőrzése:

1. a tünetek megjelenése legalább 6 hónappal a diagnózis felállítása előtt;
2. visszatérő hasi fájdalom vagy kényelmetlenség> havonta> 3 nap az előző 3 hónapban;
3. az alábbi jelek közül legalább kettő:

○ javulás a székletürítés után,

○ összefüggés a széklet gyakoriságának változásával,

○ kapcsolat a szék alakjának megváltoztatásával.

Az IBS másik jellemző jele: a betegeknek sok panaszuk van, szoronganak és szinte haldoklik, de fizikai állapotuk elég kielégítő. Nincs kimerülés vagy a tápanyagok nem megfelelő felszívódásának jelei (vérszegénység, elektrolit egyensúlyhiány stb.).

Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő a bél szerves kórképeinek kizárása érdekében. A legtömörebb változatban ez egy klinikai vérvizsgálat, ezophagogastroduodenoscopy, a teljes ürülék és az okkult vér elemzése.

Ezenkívül a klinika diagnosztikai képességeitől függően a következők ajánlhatók:

• c-reaktív fehérje (a gyulladás markere) vérvizsgálata;
• ürülék vizsgálata férgek és más paraziták petéi szempontjából;
• pajzsmirigy működésének vizsgálata;
• szöveti transzglutamináz elleni antitestek (cöliákia szűrése);
• kolonoszkópia biopsziával,
• a gyulladás székletmarkereinek (kalprotektin, laktoferrin) vizsgálata a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás kizárására;
• hidrogén-légzési teszt laktóz-intolerancia szempontjából.

Mindez szükséges az olyan betegségek kizárására, mint a bél- vagy petefészekrák, a gyulladásos bélbetegségek és a kismedencei szervek ("nőgyógyászati" gyulladás); glutén, laktóz intolerancia; hasnyálmirigy-elégtelenség, endokrin betegségek.

Irritálható bél szindróma kezelése

Az étrendet egyénileg választják ki: a betegnek azt javasolják, hogy étkezési naplót vezessen és rögzítse az egészségi állapotot, fokozatosan kizárva az étrendből az állapotot rontó ételeket. Rendszeresen kell enni, elkerülve a gyors falatokat. Ha az IBS hasmenéssel jár, a glutén- vagy laktózmentes étrend hatékony lehet. Székrekedés esetén ajánlott növelni a rost mennyiségét: adjunk hozzá teljes kiőrlésű gabonaféléket (hajdina, zabpehely, köles (köles), barna rizs), korpát, zöldségeket és gyümölcsöket.

Mindez - feltéve, hogy a termékeket jól tolerálják..

Mérsékelt fizikai aktivitás (séta, úszás, jóga, Pilates) ajánlott az idegrendszer működésének normalizálására..

Az előírt gyógyszeres kezelésből:

• gasztroenteroprotektorok (rebamipid) - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának helyreállításához, a gyulladás megszüntetéséhez;
• görcsoldók - a fájdalom csökkentésére;
• készítmények az emésztőrendszer mozgékonyságának normalizálására (itomed);
• laktulózon alapuló hashajtók (székrekedés esetén);
• probiotikumok - a mikroflóra állapotának normalizálása érdekében, amelynek egyensúlyát az IBS gyakran megzavarja (meg kell jegyezni, hogy a prebiotikumok szerepelnek az orosz ajánlásokban, de a nemzetközi ajánlásokban nem);
• triciklusos antidepresszánsok vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - a fájdalomérzékenység csökkentése és az idegrendszer stabilizálása érdekében.

Előrejelzés és megelőzés

Az irritábilis bél szindróma jelentősen rontja a betegek életminőségét. Addig a pontig, amíg egyesek öngyilkosságot fontolgatnak, csak hogy véget vessenek szenvedéseiknek. Ez az IBS egyik legfrissebb tanulmányának adatai. Egészen a közelmúltig az orvosok nem adtak garanciát a rossz belű betegek gyógyulására. Inkább még így is - a gyógyulás valószínűsége rendkívül alacsony volt.

De a gyomor-bél traktus betegségeinek tanulmányozása terén áttörés történt. A tudósok megállapították, hogy a legtöbb fájdalmas állapotot a nyálkahártya (mikro és makro) károsodása okozza. Ezt a jelenséget szivárgó bélnek vagy szivárgó bélnek nevezzük. Oroszországban éppen erről kezdtek beszélni, miközben a világorvoslás már régóta fegyverrel tartja a bélgátat..

Megtalálták azt a gyógymódot is, amely a nyálkahártya normális szerkezetét mindhárom szintjén helyreállítja - ez a rebamipid. Azok. az ok ismert, a gyógyszer felfedezett. Ez azt jelenti, hogy az IBS már nem gyógyíthatatlan betegség. De a szindróma nincs specifikus megelőzésben, ezért fontos, hogy minden ember fiatal korától kezdve vigyázzon az egészségére - étkezzen jól, ne dohányozzon, ne éljen vissza az alkohollal és mozogjon többet.

[1] Irritálható bél szindróma: globális perspektíva. A Gasztroenterológiai Világszervezet gyakorlati ajánlásai. 2015.

[2] Orosz Gasztroenterológiai Egyesület. Oroszország koloproktológusainak szövetsége. Irritált bél szindróma felnőtteknél. Klinikai irányelvek. 2016.

MedGlav.com

A betegségek orvosi címjegyzéke

Irritábilis bél szindróma.

Irritált bélrendszeri szindróma (SRK).

Az irritábilis bél szindróma, az IBS (irritábilis bél szindróma (IRS), spasztikus vastagbélgyulladás) a vastagbél funkcionális rendellenességeivel társuló tünetek csoportja, beleértve a különböző súlyosságú hasi fájdalmat, székrekedést, hasmenést vagy váltakozó hasmenést, puffadást és nyálkát. ürülékben.

A székrekedéssel járó CPT középpontjában a bél motoros aktivitásának növekedése áll, a spasztikus dyskinesia kialakulásával, amely megzavarja a chyme vastagbéltranzitáját..
A székrekedés mellett az STRC-t állandó hasi fájdalom jelenléte jellemzi, amely a bal csípő régióban a legszembetűnőbb, töredezett "juh" ürülék. A székletürítés vágya megmarad, a széklet akár napi is lehet 1-3 sűrű ürüléküreg kibocsátásával a bélmozgás érzése nélkül. Számos diszpeptikus tünet (teltségérzés az epigastriumban, gyomorégés, hányinger stb.).

Az objektív vizsgálat meghatározza a vastagbél minden részének, a görcsös sűrű sigmoid vastagbél, a duzzadt, dübörgő vakbél tapintásának érzékenységét.
Az SRTK abban különbözik a szerves betegségektől, hogy hiányzik a betegség patomorfológiai szubsztrátja és a jogi eredmények. Ez a szindróma meglehetősen gyakran fordul elő az orvosi gyakorlatban..

Klinika és diagnosztika.

Az IBS diagnózisa megbízható lehet, ha rendelkezésre áll 5 vagy több a következő tünetek közül:

• Kor 20-40 év,
• Puffadás vagy túlfeszültség érzése,
• Hasfájás,
• Székletzavar,
• A széklet alakjának megváltoztatása (rögös, juhos),
• A betegség időtartama több mint 6 hónap,
• Elhízási hajlam,
• A fizikális vizsgálat során nincsenek rendellenességek, bár a has tapintása meghatározhatja az elülső hasfal érzékenységét és felfedheti a vastagbélszegmensek spasztikus állapotait, különösen a sigma régióban.
  

Az IBS ritkább megnyilvánulása tartalmazza:

• A nyálka jelenléte a székletben,
• Hányinger,
• Szexuális rendellenességek nőknél,
• Hát-, csípő- vagy mellkasi fájdalom,
• Gyakori vizelés,
• Depresszió.

Tünetek néha akut gastroenteritis (az úgynevezett poszt-dysentericus CPT) után jelentkeznek.
De gyakrabban nem lehet azonosítani provokáló tényezőket, bár a betegség súlyosbodása gyakran a stresszes állapotok hátterében jelentkezik.

Fájdalom szindróma.

Fájdalom gyakrabban lokalizálódik a mesogastriumban, a köldök körül, jobbra, balra és az ágyékba, ritkábban - a has más részeire. A 3 hónapnál tovább tartó, más tünetekkel nem kombinált napi fájdalomérzetek ritkán szervesek.
Általában az IBS-ben a fájdalom állandó, de gyakran súlyosbodik, mint a kólika. A székletürítés után észlelik gyengülésüket, néha éppen ellenkezőleg, a széklet után a fájdalom fokozódik. A fájdalom a stressz hatására is nő, a nőknél pedig a menstruációs ciklus alatt.
Néha az SRTK megnyilvánul székrekedés és hasmenés. Az utóbbiak a reggeli órákban fordulnak elő, és kényszerítő késztetések jellemzik őket..

Hasmenés az IBS-sel szinte mindig együtt jár a fájdalom szindrómával.
Így az IBS-ben szenvedő betegek általában hosszú ideig aggódnak görcsös hasi fájdalom, puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés vagy váltakozó székrekedés és hasmenés miatt..
Először is ki kell zárni a laktóz (tej) intoleranciát, mivel mindkét betegség tünetei hasonlóak, egyszerre is jelen lehetnek.
Feltétlenül ki kell zárni a vastagbél szerves betegségeit. A szerves betegségeket a következők jellemzik: 40 évnél idősebb életkor, kevesebb mint 6 hónapos kórtörténet, a fájdalom-szindróma periodikus jellege a teljes eltűnés epizódjaival, anorexia, fogyás, fekélyes szájgyulladás és a vizsgálat során észlelt kóros elváltozások.

Kutatás.

• Vizeletvizsgálat,
• Klinikai vérvizsgálat,
• Májfunkciós tesztek,
• A széklet bakteriális vizsgálata.
• Ha a vastagbél szerves betegségeire jellemző tünetek, különösen a végbél vérzése, irrigoszkópiára vagy kolonoszkópiára van szükség.
• A hasi fájdalom, hasmenés, fogyás az alapja a vékonybél báriummal végzett röntgenvizsgálatának a Crohn-betegség kizárására..
  

KEZELÉS IRRITÁLT INTELLINÁLIS.

A kutatási eredmények beérkezése után gondosan elemezni kell az összes adatot. Ezt követően meg kell magyarázni a betegnek a funkcionális CPT-t. Figyeljen arra, hogy a szindróma megnyilvánulásai hosszú hónapokig, sőt évekig is fennmaradhatnak progresszió nélkül, a befolyásolt betegség tünetei gyengülhetnek, de nehéz teljesen megszabadulni tőlük.

Diéta.

Az elviselhetetlen ételek kizártak:
1. Tej, alma, nyers és konzerv zöldségek, csokoládé, fűszerekkel dúsított ételek.
2. A kávé, tea, alkohol súlyosbíthatja vagy kiválthatja a hasmenést.

Beteg látható SRTK-val:
1. Étrendi rostot tartalmazó étrend, különösen a székrekedés túlsúlyával. Az élelmi rostokat fokozatosan növeljük.
2. A teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű lisztből, gyümölcsléből, főtt zöldségből, nem csupán néhány búzakorpa hozzáadása.
Az étrend bővítése csak a betegség legalább 12 hónapig tartó remissziójának hátterében lehetséges. A gyógyulás azonban önmagában nem elegendő a diétához.

A gyógyszeres terápia a funkcionális rendellenesség típusától függ.

• A vastagbél izomzatának megnövekedett tónusú betegei, vagyis spasztikus diszkinéziával kettőspont látható:
  Myogén görcsoldók: Meteospazmil, Duspatalin, No-shpa stb..
  M1 - antikolinerg - Gasztrocepin (25 mg naponta 4-szer vagy 10 mg i / m 2-szer naponta), Metacin (0,002 g naponta háromszor vagy i / m 1,0 ml 0,1% -os oldat kétszer egy napon belül).
  
• Amikor csökkent bélhang a következő gyógyszerek ajánlottak:
  Domperidon vagy Motilium (10 mg naponta háromszor), Debridat (1 tabletta naponta háromszor).
  Gyorsított meghajtással és csökkent bélhanggal járó hasmenés esetén jelöljön ki: 0,015 g kodein-foszfátot vagy 0,002 g imódium (loperamid) 0,00 g-ot minden laza széklet után, de legfeljebb naponta háromszor.
  
• Székrekedés esetén ajánlott a búzakorpa kinevezésével kezdeni a kezelést (napi 1-3 evőkanál, de 1-2 teáskanállal kell kezdeni, fokozatosan növelve annak mennyiségét, hogy ne legyen puffadás).
  Hatás hiányában ajánlott ozmotikus hashajtókat felírni: magnezia-szulfát vagy laktulóz.
  Kefirt inni lehet 1-2 evőkanállal. evőkanál növényi olaj (például finomítatlan olíva).
  
• Bakteriális túlszaporodás és dysbiosis esetén eubiotikumokat és más gyógyszereket alkalmaznak (lásd a dysbacteriosis kezelését).
  
• Szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenség esetén enzimeket alkalmaznak: Mezim-forte, Creon-10, Panzinorm.
  
• A neuropszichés aktivitás normalizálása érdekében az IBS jelentős zavarai esetén a következőket alkalmazzák:
  Rudotel (0,005 g), fenazepám (0,005 g), nosepam (0,01 g), trioxazin (0,3 g), Azafen
  Ezen gyógyszerek egyikét naponta 1-2 alkalommal írják fel, a betegség tüneti megnyilvánulásaitól függően. Ha nincs hatás, időszakonként ajánlott az egyik gyógyszert kicserélni egy másikra. (0,025 g).

Az SRTK elég gyakran megfigyelhető kolelithiasisban és divertikuláris betegségekben, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvében (HH), vastagbélgyulladásban és más betegségekben. A kezelés előírásakor az egyidejű betegségeket is figyelembe kell venni..