Mi a belső aranyér? 7 fő ok, tünet, diagnózis, 15 kezelési és megelőzési módszer

A belső aranyér a visszér és a végbél ampulla végső részének barlangtestének hiperpláziája által okozott betegség. A patológia elterjedt, az orvosi statisztikák szerint a bolygó felnőtt lakosságának 4-5% -a szenved tőle. A proktológiai betegségek általános struktúrájában a belső aranyér aránya 35-40% -ot tesz ki. A szülő nők több mint 80% -ánál a végbél falának vénás plexusai különböző súlyosságúak. Az ismételt vajúdás növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

Okok és kockázati tényezők

A belső aranyér kialakulásához vezető fő okok a következők:

• a vér kiáramlásának megsértése a vénákon keresztül a végbél falában található üreges testekből;
• megnagyobbodott üreges testek lefektetése az embriogenezis folyamatában;
• a kötőszövet veleszületett funkcionális kudarca;
• a vénás fal izomhártyájának tónusának idegszabályozásának megsértése.

A belső aranyér kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• megnövekedett vénás nyomás a terhesség, a nehéz fizikai munka, az elhúzódó munka ülő vagy álló helyzetben, krónikus székrekedés, ülő életmód miatt
• az optimális vízháztartás be nem tartása (elégtelen vízbevitel mellett a széklet sűrűbbé válik, ennek következtében a székletürítés folyamata a végbél ampulla vénás plexusainak jelentős nyomásnövekedésével jár);
• alkohol és fűszeres ételekkel való visszaélés (provokálja a végbél nyálkahártyájának irritációját, ezáltal megteremti az előfeltételeket az aranyér kialakulásához);
• a végbél rosszindulatú daganatai;
• elhízottság;
• májcirrózis a portális hipertónia tüneteivel;
• krónikus bélfertőzések, amelyek a végbél nyálkahártyájának károsodásához vezetnek;
• az izomrostok sorvadása (időseknél megfigyelhető);
• erős idegi stressz (negatív hatással van az idegrendszer működésére és a vénás falak beidegzésére);
• anális szex.

A belső aranyér kialakulásának kóros mechanizmusában mindig két tényező vesz részt: a vénás falak gyengesége és a belső végbélnyomás növekedése. A vénás orrmelléküregek tágulásához és fokozatos kitüremkedéséhez vezetnek..

A belső aranyér a végbél nyálkahártyája alatt elhelyezkedő érett barlangszövet, amelyet több üreg (üreg) és egyes vénás típusú edények képeznek, összecsukott falakkal, amelyek miatt elég könnyen megváltoztathatja a hangerőt..

A szülő nők több mint 80% -ánál a végbél falának vénás plexusai különböző súlyosságúak. Az ismételt vajúdás növeli a belső aranyér kialakulásának kockázatát.

Belső aranyér tünetei

A belső aranyér különbözik a külsőtől a betegség külső jeleinek hiányában a korai szakaszban. Ennek oka az a tény, hogy az aranyér a végbél lumenén belül helyezkedik el a submucosalis térben, a záróizomtól bizonyos távolságra..

A belső aranyér klinikai jeleit a kitágult üreges orrmelléküregek mérete határozza meg. Ettől függően a betegség 4 szakaszát különböztetik meg..

1. A vénás plexus kitágulása jelentéktelen és gyakorlatilag nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. Székrekedés esetén a kemény ürülék megsértheti az aranyert, ami gyulladáshoz vezethet. Ebben az esetben váladék szabadul fel, ami viszketést és égést vált ki a végbélnyílás körül. Székletürítés után a legtöbb beteg enyhe kellemetlenséget észlel a végbélnyílásban és a végbélben. A bélmozgás után néha vér nyomai láthatók a WC-papíron. Leggyakrabban azonban az aranyér vérzése ebben a szakaszban olyan jelentéktelen, hogy csak laboratóriumi vizsgálatokkal (okkult vér székletének elemzése, székletmikroszkópia) lehet kimutatni..
2. Az aranyér mérete annyira megnő, hogy a páciens idegen testként érzékeli őket a végbélben. A fizikai megterhelés, a székletürítés, a köhögés hatására ezek a csomópontok a végbélnyíláson keresztül mennek ki, majd egymástól függetlenül behúzódnak. A bélmozgás szinte minden cselekményét fájdalmas érzések, véres váladék kíséri. A hosszan tartó vérzés vashiányos vérszegénységet okoz, néha jelentős mértékben. Egy idő után a betegség spontán remisszióba léphet, vagyis a belső aranyér jelei enyhébbé válnak, azonban provokáló tényezők hatására hamarosan ismét súlyosbodás lép fel.
3. Az aranyér olyan nagy lesz, hogy könnyen kiesik a végbél ampulla lumenéből. Önállóan már nem állíthatók be, csak manuálisan állíthatók be. Gyakran előfordulnak szövődmények, például rektális vérzés, végbélrepedés.
4. Az aranyér folyamatosan kifelé ereszkedik, nagy méretük miatt még manuálisan sem lehet kijavítani őket. A betegek a végbélben, a végbélnyílásban, a perineumban jelentkező állandó fájdalomról panaszkodnak, amelyet bármilyen, beleértve a kisebb fizikai aktivitás is súlyosbíthat. A súlyosbodások gyakoriak és kifejezett klinikai tünetek kísérik.

Diagnosztika

A belső aranyér korai diagnosztizálása nehéz, mivel a betegségnek nincsenek külső jelei, és a beteg panaszai kevések. Ha az orvos feltételezi a végbél vénáinak patológiáját, akkor ampullájának digitális vizsgálatát végzik. A vizsgálat során meghatározzuk a visszeres csomópontok méretét, sűrűségét és elhelyezkedését, azok fájdalmát, sűrűségét. A belső aranyér tapintással eperfa bogyó alakú, könnyen vérzik. A régóta fennálló belső aranyér hátterében a végbél csomópontjai és nyálkahártyája könnyen kiesik, ami egyértelműen észrevehető a digitális vizsgálat során.

Az aranyér jellemzőinek részletesebb vizsgálatát anoszkópia segítségével végzik. Egy speciális megvilágító rendszerrel ellátott anoszkópcsövet 10 cm mélységig helyeznek a végbélbe. Ha a csomópontok magasabb helyen helyezkednek el, akkor az anoszkópia helyett szigmoidoszkópiát mutatunk be. Az endoszkópos kutatási módszerek lehetővé teszik a rektális nyálkahártya állapotáról, a barlangtestek kiemelkedéseinek nagyságáról és számáról szóló részletes információk megszerzését, és más proktológiai betegségek azonosítását vagy kizárását is segítik. Az endoszkópos vizsgálat során szükség esetén a végbélfal biopsziáját hajtják végre, majd a kapott szövet szövettani elemzését végzik. Ez lehetővé teszi a végbél rosszindulatú daganatai időben történő diagnosztizálását, amelyek a korai szakaszban klinikailag a belső aranyér jeleivel jelentkeznek.

A végbél endoszkópos vizsgálatának lehetősége hiányában irrigoszkópiához folyamodnak. Ehhez bárium-szulfát szuszpenziót injektálnak a végbélbe, majd röntgenvizsgálatot végeznek. Az irrigoszkópia lehetővé teszi az anális fistulák és a bélfal kiemelkedéseinek diagnosztizálását, amelyeket aranyér is kialakíthat..

A záróizom obturátor funkcióinak felméréséhez záróizom-mérést végeznek.

A belek vizsgálatának bármely instrumentális módszere előtt 2-3 nappal a betegnek olyan étrendet írnak elő, amelynek minimális durva növényi rosttartalma van. Az este előestéjén és a vizsgálat napján reggel tisztító beöntés szükséges..

A belek vizsgálatának instrumentális módszerei ellenjavalltak a belső aranyér súlyosbodásában, mivel hozzájárulnak a fokozott vérzéshez és a gyulladásos folyamat terjedéséhez.

A belső aranyér diagnosztizálásában alkalmazott laboratóriumi módszerek meglehetősen kisegítő jellegűek. Ezek tartalmazzák:

• általános vérvizsgálat (vérzéssel alacsony hemoglobin koncentrációt határoznak meg, aranyér gyulladással - leukocitózis és felgyorsult ESR);
• koprogram és széklet az okkult vér számára - lehetővé teszi a minimális vérzés azonosítását is, a bélműködés jellemzőinek tisztázása;
• széklet a lamblia cisztáihoz és a férgek petéihez - lehetővé teszi a helmintikus invázió és a perianalis viszketés kapcsolódó okainak kizárását.

A proktológiai betegségek általános felépítésében a belső aranyér aránya 35-40% -ot tesz ki.

A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal végzik:

• anális repedés;
• divertikulózis;
• rektális polip;
• a végbél és a perianalis régió veleszületett rendellenességei;
• hipertrófiás anális papilla;
• anális kondilómák;
• paraproctitis;
• villous duzzanat;
• a végbél prolapsusa;
• végbélrák.

Belső aranyér kezelés

Komplikálatlan belső aranyérrel, ritka vérzéssel együtt, konzervatív terápiát javasolnak, amelynek célja a széklet szabályozása, a végbél vérkeringésének normalizálása és a gyulladás megszüntetése. Ebből a célból nevezze ki:

• pararektális novokain blokád A.V. Vishnevsky szerint;
• kenőcsök és kúpok helyi érzéstelenítőkkel;
• hashajtók;
• mikrociklusok Višnevszkij-liniment, csipkebogyóolaj vagy homoktövis olaj;
• kenőcsök és kúpok proteolitikus enzimekkel és / vagy heparinnal;
• nikotinsav;
• Detralex (a belső aranyér súlyosbodásával);
• fizioterápiás eljárások - ultraibolya besugárzás kvarclámpával, UHF.

Jelentős vérzés esetén a betegnek vérzéscsillapító szereket írhatnak fel.

Sajnos a belső aranyér konzervatív kezelése ritkán nyújt tartós pozitív eredményt. A súlyos fizikai aktivitás, az étrend hibái, a stressz általában újabb súlyosbodáshoz vezet.

A belső aranyér kialakulásának kóros mechanizmusában mindig két tényező vesz részt: a vénás falak gyengesége és a belső végbélnyomás növekedése.

Gyakori exacerbációkkal vagy a belső aranyér bonyolult lefolyásával műtéti kezelést jeleznek, amelyet rövid (5-6 napos) gyulladáscsökkentő terápia előzi meg. A belső aranyér sebészeti kezelései a következők:

1. Szklerotizáló injekciók. A varikózus plexusba egy speciális szklerozáns nevű anyagot fecskendeznek be, amelynek hatására az érfalak összetapadnak, és ezt követően az ér lumenjét benőtt kötőszöveti rostok. A műtét krónikus aranyérben szenvedő betegek számára javallt súlyos gyulladás és csomópontvesztés nélkül.
2. Ligálás latex gyűrűkkel. Az eljárást egy speciális készülék segítségével hajtják végre. A javallatok a következők: a beteg súlyos általános állapota, az aranyér prolapsusa, jelentős gyulladásos változások.
3. Az aranyér klasszikus reszekciója (hemorrhoidectomia). Krónikus aranyérben szenvedő betegeknél bonyolult vérzés és / vagy a csomópontok prolapsusa bonyolítja. A legtöbb esetben Milligan-Morgan műtétet végeznek.

Potenciális következmények és szövődmények

• anális viszketés;
• Vashiányos vérszegénység;
• széklet inkontinencia;
• aranyér trombózis, klinikailag a végbél és a végbél végbélének éles fájdalmával nyilvánul meg;
• a kidőlt aranyér megsértése nekrózisuk kialakulásával;
• paraproctitis;
• vérmérgezés;
• a medence lágyrészeinek flegmonja.

Előrejelzés

A proktológus időben történő látogatásával és megfelelő kezeléssel a prognózis általában kedvező. Ha szövődmények alakulnak ki, a prognózis romlik.

Megelőzés

A belső aranyér megelőzése a következő intézkedésekből áll, amelyeknek rendszerszerűnek kell lenniük:

• a hasmenés és a székrekedés időben történő kezelése;
• a végbélnyílás alapos WC-je minden bélmozgás után;
• elegendő mennyiségű gyümölcs és zöldség felvétele az étrendbe;
• az optimális ivási rendszer betartása;
• rendszeres torna, séta a friss levegőn;
• a túlzott fizikai megterhelés korlátozása;
• szoros öv viselésének megtagadása, fehérnemű modellezése;
• az alkohollal való visszaélés megtagadása.

Belső aranyér: tünetek és kezelés

Melyek a belső aranyér és miért alakul ki nagyon gyorsan a gyulladás?

A belső aranyér a végbél vénás erének megnagyobbodási és deformációs területeinek kialakulásával nyilvánul meg. A tényezők komplexumának hatása alatt az érfal rugalmassága csökken, és a vér stagnál a végbél üregében. Ezt követően hemorrhoidális plexusok és csomópontok képződnek.

Az aranyérnek saját osztályozása van: belső és külső.

Megcsíphetik és kieshetnek a belekből a végbélnyíláson keresztül, és sok kellemetlen tünetet okozhatnak. Magukban a csomópontokban az artériák és a vénák között üzenetek képződnek, ami "kavernás szövet" megjelenését biztosítja számukra. A belső aranyér trombózisa gyakran megjelenik a gyulladás után..

A belső aranyér az a plexus, amely a végbélben fekszik az anorectalis vonal előtt. Csomók átmérője 5-15 mm.

A betegség tünetei

A betegség első jelei égnek és viszketnek a végbél területén.

Nincs fájdalom-szindróma, nehézségek jelentkezhetnek a bélmozgások végrehajtásában. A legtöbb ember szégyelli ezt a patológiát, és ha panaszai vannak, sokáig nem járnak orvosi intézményekbe, ami jelentősen súlyosbítja helyzetüket..

Kezdetben fokozatosan növekszik az idegen tárgy jelenléte a végbélben, a székletürítés során éles fájdalmak jelennek meg. Ebben az esetben megtalálhatja a csomópontok méretét.

A széklet keverhető élénkvörös vérrel. A vérkamrák száma az aranyér betegség kialakulásának szakaszától függ. Az aranyér méretének növekedésével a kényelmetlenség is növekszik, maguk a csomópontok kezdenek kiesni a végbél üregéből.

A kezdeti szakaszban spontán redukciónak vannak kitéve. Kicsit később, megfelelő kezelés hiányában, a csomópontok olyan nagyokká válnak, hogy nem tudják kijavítani magukat. Ilyen esetekben az üregek falának integritása megzavarodik, és bőséges vérzéses vérzés alakul ki, a csomó lumenje eltömődhet egy trombusszal..

Minél előbb a betegek szakképzett segítséget kérnek a szakemberektől, annál nagyobb az esély arra, hogy műtét nélkül megszüntessék a betegséget.

Belső aranyér kezelés

Belső aranyér esetén a kezelést nem lehet elhalasztani! A betegség gyorsan krónikus stádiumba kerül, és a terápia sok évig is eltarthat.

A belső aranyér kezelési rendjében általában összetett megközelítések szerepelnek:

A rend és az étrend normalizálása nagy mennyiségű növényi rost bevonásával: gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék.

Rostban gazdag ételek

A gyógyszerek a véráramlás javításával enyhítik a súlyos tüneteket

A tabletták megerősítik az egész test erek falát.

A helyi gyógymódokat kúpok és kenőcsök formájában széles körben használják a gyulladás enyhítésére, a viszketés és a bőrirritáció megszüntetésére. Erre a célra meleg fürdőket készíthet a gyógynövények főzetével.

Nagyon fontos, hogy ne feledkezzünk meg a fájdalomcsillapítókról. Gyakrabban kombinált szereket alkalmaznak (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő).

A betegség bonyolult formáinak kezelése

Hogyan kell kezelni, ha a gyógyszerek nem segítenek? A későbbi stádiumban lévő aranyér betegség kezelése instrumentális technikák alkalmazásával történik. A belső csomópontok eltávolítására irányuló műveletekre akkor van szükség, ha a konzervatív módszerek nem adnak pozitív dinamikát, és veszteségük normává vált.

A műtéti kezelés hosszú távú rehabilitációt és napi megelőzést igényel

Az aranyér kezelésének instrumentális módszerei:

1. Az aranyér latex ligálása latex gyűrűkkel. Az anoszkóp irányítása alatt egy latexgyűrűt helyeznek a végbélbe, és a csomópont alapja megszorul, aminek következtében a táplálkozása megszakad. Később elutasítják.
2. A szkleroterápia egy speciális szklerotizáló anyag bevezetéséből áll a belső végbélcsomó üregébe. A hatás elérése érdekében több ilyen eljárást kell elvégezni egy héten belül. Szkleroterápiát gyakran végeznek vérzéssel.
3. A csomópontok falainak koagulálása infravörös sugárzás segítségével. Szonda segítségével az aranyér lumenjének hőalvadását végezzük.
4. Az aranyér kiváltásának módszere abból áll, hogy ultrahang segítségével felismerik a rektális üregben lévő ereket, és varrják őket egy catgut-fonallal (amely később felszívódik).
5. A belső aranyér műtéti eltávolítása (hemorrhoidectomia).

A belső csomópontok átalakulásának megakadályozása

Az új belső csomópontok megjelenésének megakadályozása érdekében a végbél üregében és a régiek visszaesésének megakadályozásához szükséges az étrend ellenőrzése. Fontos kizárni a fűszeres, sós ételeket. Ne igyon alkoholos italokat, erős kávét.

A könnyű napi testmozgás elősegíti a medencében található szervek, köztük a végbél véráramlásának javulását.

Fontos megjegyezni! A belső aranyér trükkös üreg, vérrel teli. Gyulladásuk súlyos szövődményekhez vezethet. Az aranyér első tünetei esetén segítséget kell kérnie a proktológustól. Szakember diagnosztizálja és előírja a leghatékonyabb kezelést.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Alekszej Alekszandrovics Egorov proktológus

"Belső aranyér - fontos jelek és kezelési rend"

5 megjegyzés

Az aranyér (más néven "piszok") nem más, mint a visszér. Általában, amikor visszérről beszélnek, a lábakon zajló folyamatot jelentik - ez a krónikus vénás elégtelenség jellegzetes "társa". Az aranyér ugyanaz a visszér, csak a végbél és a végbél edényeinek területén.

A láb vénáival ellentétben az emberi végbél vérellátása speciális barlangos testeket tartalmaz. Amikor a nyomás emelkedik, degenerálódni kezdenek, és hipertrófiájuk bekövetkezik. Ezután aranyérré válnak (amelyek általában nem léteznek), majd megjelennek az aranyér tünetei.

Ez az oroszra fordított diagnózis azonnal a fő tünetről beszél: haema + rhoe - ez "vérzést" jelent. Az aranyér vérzése ennek a betegségnek az egyik fő tünete. De az "emberiség gyönyörű fele" kissé szerencsés volt: az aranyérben szenvedő férfiak száma négyszer meghaladja a nőket. És ez annak ellenére, hogy a spontán szülés nagy kockázati tényező a nők betegségének kialakulásában..

• A statisztikák szerint nemtől függetlenül a 35 év feletti emberek 25% -ának vannak aranyér tünetei.

Mi az aranyér?

Belső aranyér - a csomópontok mélységben helyezkednek el

Mielőtt a belső aranyérről beszélnénk, hangsúlyozni kell, hogy a csomópontok kóros (abnormális) képződmények. Egy egészséges nőnek nincsenek csomópontjai, de vannak vaszkuláris üreges testek. Ezek a képződmények közvetlen arteriovenózus anasztomózisok zónái..

Normál körülmények között az artériák és a vénák különböző összetételű vért hordoznak, és sehol sem találhatók. Az artériás vér vénás vérré válik, átjutva a szövetek kapillárisain, és a fordított folyamat a tüdő alveolusaiban fordul elő.

De itt, a rektális szerkezetekben, az artériák azonnal megnyílnak a meglévő vénás hálózatba, kapilláris szakasz nélkül. Ugyanez történik a csikló barlangtesteiben is. Ezért aranyér esetén skarlátvérzés jelentkezik - világos artériás és nem vénás vérrel.

Miért "aranyér" belső "?

A barlangi rektális testek különböző magasságokban helyezkednek el. Ha mentálisan veszi azt a síkot, amelyben az anális záróizom fekszik, akkor a végbélben, ezen képzeletbeli vonal felett, a belső barlangtestek fekszenek, alul pedig - a külső testek. A bőr alatt fekszenek, és belőlük külső aranyér képződik..

A belső testek pedig a submucosus végbélrétegben helyezkednek el, és a belőlük kialakult csomópontok (amikor kidőlnek) a végbélnyílás mélyén helyezkednek el. Ha a csomópontok kívülről kézzel érezhetők, akkor külső aranyérről beszélünk. A belső aranyér vérzés és az újonnan kialakult belső csomópontok patológiája.

A belső aranyér fő oka az üreges testek állandó megnövekedett véráramlása, károsodott kiáramlással. Krónikus hiperémia vagy rengeteg van. A következő tényezők vezetnek ehhez a feltételhez:

• Székrekedés, amely hosszú és krónikus;
• Munka a lábakon ("álló");
• Terhesség;
• Érbetegségek, a kismedence krónikus vénás torlódásának állapotai (például ciszták, endometriózis);
• A fűszeres ételek és az alkohol kedvelőinek. Ez utóbbi esetben irritáló anyagokról beszélünk, amelyek szintén proktitishez vezethetnek..

A belső csomópontok aranyér első jelei

A tünetek fokozatosan jelentkeznek, és eleinte csak bélmozgással jelentkeznek

A belső aranyér jelei fokozatosan fejlődnek. Kezdetben nincsenek elszaporodott csomópontok, vérzési epizódok és egyéb olyan tünetek, amelyek jelentősen rontanák az életminőséget. Kellemetlen érzések, idegen test érzése a végbélben, égés és szúrás csak a bélmozgás során jelentkezik, majd előzetes fizikai aktivitás, székrekedés vagy az étrend megsértésével járó lakoma "nehezíti"..

A bélmozgás után a belső aranyérrel járó fájdalom nem zavar, és az emberek gyakran csak elviselik ezt a rövid kényelmetlenséget. De ez az időszak hamarosan elmúlik.

Bizonyos esetekben több évig nyúlik, de aztán a vér megjelenése hozzáadódik ezekhez a tünetekhez. A vérzés különböző súlyosságú lehet: az egyes cseppektől a csepegésig. A vér skarlátvörös, és mivel semmi köze az ürülékhez, kívülről eltakarja őket, és a WC-papírt is bőven megnedvesíti. Gyakran a vérzés epizódja előtt megerőltetés jelentkezik, viszketési érzés van valahol a végbélnyílás mélyén.

A belső aranyér tünetei a nőknél a betegség későbbi szakaszában a csomópontok prolapsusáig, akut trombózisukig, a proctitis hozzáadásáig és sok más szövődmény megjelenéséig.

A belső aranyér szakaszai - a tünetek kialakulása

Mivel a belső aranyér kialakulásának szakaszai közvetlenül meghatározzák a tünetek előrehaladását, akkor csak azok felsorolására szorítkozhat - a szükséges további információkról az orvos - proktológus a vizsgálat után számol be.

Először is meg fogja határozni, hogy az aranyér milyen formában helyezkedik el - az akut vagy krónikus fázisban. Az exacerbációs stádiumon kívüli krónikus belső aranyér jelei a csomópontok enyhe kiemelkedése lesznek a digitális vizsgálat során, és a fájdalom hiánya, amikor megnyomják. Ez különbözteti meg a krónikus lefolyást az akut állapottól, amikor a csomópontok élesen fájdalmasak és duzzadtak. Az aranyér szakaszai egybeesnek a betegség súlyosságával..

Fényfok, vagy az első szakasz

Nincs veszteség az életminőség és a gyötrelem. Egyes nők nem tartják szükségesnek orvoshoz látogatást, mivel népi gyógymódokkal kezelik őket: fürdőkkel és mikroklizmokkal. Ez a kezelés gyakran elég hatékony, mert a folyamat még nem kezdődött el. A bélmozgás során jelentkező kellemetlenség, viszketés és égés mellett a vérzés kisebb szakaszai is vannak ennek a szakasznak a végén. Általános szabály, hogy ez a tény az, ami orvoshoz fordul..

A betegség első szakaszában a csomópontok általában nem esnek ki, és ha kiesnek, akkor a hiperémia és az ödéma csökkentése után önmagukban alkalmazkodnak és leesnek. A széklet megmaradt, a záróizom működése is normális. A súlyosbodás általában évente legfeljebb 2-3 alkalommal fordul elő.

Mérsékelt vagy mérsékelt aranyér

A csomópontok szinte állandó rengeteget tapasztalnak, duzzanataik bekövetkeznek és gyulladás csatlakozik. Mivel gyakran kombinált aranyér fordul elő, a külső csomópontok gyakran kiesnek, amelyeket egyszerűen a kezével éreznek a végbélnyílás közelében. És akkor a csomópontokat kézzel kell beállítani. Nagyon gyakran vannak hirtelen súlyosbodások, például - a csomópontok trombózisa, a vérzés is gyakorivá válik.

A psziché "törése" van: a beteg a bélmozgás után rövid távú erkölcsi megkönnyebbülést tapasztal, de fájdalmasan várja és késlelteti a következő bélmozgás idejét. Ennek eredményeként kialakul a pszichés székrekedés, amely fokozott trombózishoz és vérzéshez vezet..

Idegesség és szorongás alakul ki. Egy nő kevesebbet eszik, rosszul alszik és hashajtókat szed, gyakran a pulton kívül. Ennek eredményeként az aranyér második szakasza a székletürítés fájdalmas elvárása, amely fájdalom és vérzés forrása. De a havi exacerbációk ellenére mégis lehetséges a székletürítés, és a záróizomban nincs fennakadás..

Súlyos aranyér

Itt a klinikai képet teljesen különféle szövődmények diktálják. A bél lumenjébe kiesett csomópontok már egyetlen ujjal sem állíthatók be. Másodlagos fertőzés csatlakozik, felpörgésük, nekrózis lép fel. Az aranyér lefolyását bonyolítja a proctitis. A perineális régióban a bőr duzzanata van, általános tünetek jelentkeznek: láz, gyengeség, fájdalmak jelentkeznek a perineumban, esetleg hasi besugárzással.

Néhány nő, különösen a fiatal lányok, zavarban vannak, ha beszélnek e fájdalmak okáról. Ennek eredményeként kórházba kerülnek a nőgyógyászati ​​sürgősségi osztályon pelvioperitonitis, méhen kívüli terhesség és megrepedt petefészek-ciszták gyanújával. Ennek eredményeként megtalálható a gyulladás forrása, de értékes időt pazarolnak el..

Willy - akaratlanul, de egy nehéz szakaszban orvoshoz kell fordulnia. Hiszen szinte lehetetlen önállóan WC-re menni. Először is nagyon fájdalmas, másrészt a végbél szinte teljes terét gyulladt csomópontok foglalják el. Az ürüléknek csak nincs hova mennie.

Abban az esetben, ha súlyos lefolyás esetén sikerült elkerülni a súlyosbodást, akkor a meglepetések folytatódnak: a legkisebb megerőltetés, egy táska felemelése, a fizikai munka oda vezet, hogy csomók esnek ki a bél lumenébe. Ugyanakkor van vashiányos vérszegénység - elvégre a csomópontok folyamatosan véreznek.

Végül az anális záróizom megszakad. Ennek eredményeként a végbélnyílás elkezd ásni, megjelenik a gáz inkontinencia, majd a széklet. Ez az epizód döntő fontosságú a súlyos depresszió kialakulásában..

Belső aranyér kezelés

Ne húzza meg, az öngyógyítás súlyosbíthatja!

A belső aranyér fenti tünetei egyértelműen jelzik, hogy a kezelést anémia és széklet inkontinencia megjelenésére várva kell megkezdeni. Azonban nem minden nő hajlandó orvoshoz fordulni, gyakran csak előítéletek, fájdalom-várakozás vagy teljesen nevetséges okok miatt - "Nem megyek férfihoz". Ennek eredményeként a proktológus nővel való találkozóra való várakozás a betegség stádiumának súlyosabbá válásához vezethet..

Ennek ellenére, ha enyhe kúráról beszélünk, akkor a belső aranyér otthoni kezelése a terápiás taktikák alapja. Ebben a szakaszban a műtét nem javallt, és teljesen lehetséges konzervatív kezelési módszerekkel..

Mit tehet otthon?

A kezelés két nagyon fontos szakaszra oszlik. Kellene:

• Szüntesse meg a vérzés súlyosbodását, csökkentse a torlódásokat és a fájdalmat;
• Megakadályozza megjelenésüket a jövőben.

A súlyosbodás megelőzése érdekében a következőkre van szüksége:

1. Tartsa be a magas rosttartalmú étrendet (zöldségfélék, gyümölcsök), a betegnek több vizet kell inni. Ez segít lágyítani a székletet. Először is használhatja a 4. számú táblázatot (bélbetegségek esetén), és feltétlenül zárja ki az alkoholt, a fűszeres, pácolt, füstölt és sült ételeket, amelyek irritálják a beleket és növelik a rengeteg tömeget;
2. A hashajtót tanfolyamokon kell bevenni egy súlyosbodás során (senna kivonat, "Regulax"). Remisszió során ne éljen vissza a hashajtókkal, hogy ne okozza a bél atóniáját;
3. Normalizálni kell a vénás vér kiáramlását. Ehhez sportolni, úszni, futni kell, és ülő munka esetén 45 percenként tartson szünetet az aktív pihenéshez.

Az exacerbáció megállításához gazdag gyógyszer-arzenál található, mind helyi alkalmazásra, mind tabletta és kapszula formájában. Például a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

• "Relief Advance" kúpok és hasonló végbélkúpok. Az Advance kakaóvajat és benzokaint tartalmaz. Trofikus, fájdalomcsillapító és sebgyógyító hatásuk van. Különböző gyertyákat állítanak elő, a hormonálistól az antibakteriális és trofikusig;
• A venotonikumok (phlebotonics) befogadása. Ezek az aranyér kezelési rendje szerinti dioszmin- és hesperidin-készítmények (Detralex, Flebodia - 600);
• A nők belső aranyérének kezelésére jó gyógyszer az "Aurobin" kenőcs, heparin kenőcs (különösen trombózis esetén);
• Minden bélmozgás után ajánlott antiszeptikus oldatokkal ellátott tálcákat és mikrokristályokat használni, amelyek megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását: klórhexidin, hidrogén-peroxid, furacillin oldat;
• Hatékony fürdők meleg, enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal, kamilla főzettel.

Operatív kezelés

A betegség gyors előrehaladására és a konzervatív terápia hatástalanságára javallt. Csak a műtét képes megszabadulni a progresszív trombózistól, a vérzéstől és a széklet inkontinenciától. De mindenesetre a műtét érdekében először konzervatívan kell kezelnie az aranyereket. Végül is bármelyik sebész inkább nem a szövődmények periódusában, hanem a "hidegben".

Ez a harmadik évezred, ezért a leggyakoribbak a minimálisan invazív műtétek, amelyek nem okoznak nagy vérveszteséget, nem igényelnek mély bemetszéseket, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy a lehető leggyorsabban visszatérjen normális életéhez és székletürítési módjához. Ilyen műveletek közé tartozik a szkleroterápia, amelynek során egy speciális oldatot injektálnak a csomópont mélyére, amely a csomópont nekrózisát okozza, és egyszerűen kikapcsolja a véráramból..

Leggyakrabban etil-alkoholt és novokaint használnak keverékként, amely csomópont nekrózist okoz. Így kezelik a belső aranyéreket. Leggyakrabban a műtétet a betegség második szakaszában, az exacerbációk közötti időszakban hajtják végre.

Abban az esetben, ha a beteg súlyos fokú, vagy a csomópontok másodlagos gyulladást hordoznak, amely nem áll le, akkor klasszikus hemorrhoidectomia vagy az érintett csomópontok eltávolítása javasolt. Ezt az intervenciót hajtják végre ingyenesen az állami kórházakban. Ez a művelet radikális módszer a "problémás" csomópontok megszabadulására és a bél lumenének egyszerre történő helyreállítására.

Természetesen vannak olyan kezelések, mint a csomó ligálása és speciális rögzítő gyűrűk használata. De mindegyikük tele van relapszusokkal és ismételt exacerbációkkal, mivel nem képesek 100% -ban megtartani a csomót, és kieshet, vagy szövődmények alakulhatnak ki..

Az itt említett klasszikus szövődmény az akut csomó-trombózis. Ebben az esetben a csomópont edényei el vannak dugulva, súlyos fájdalom jelentkezik, anélkül, hogy bármilyen összefüggés lenne a székletürítéssel. Tüsszögés és köhögés esetén fokozódik a fájdalom, a beteg "idegen testet" érez a végbélnyílásban, irrigoscopiával pedig élesen duzzadt és cianotikus csomópont látható. Működésre általában szükség van, de néha a csomópont, nem képes ellenállni a nyomásnak, a bél lumenébe nyitja magát. Ezt követően a fájdalom csökken, és a csomó feszültsége csökken..

Hogyan lehet egyszer és mindenkorra megszabadulni az aranyérektől?

Lehetséges, de önmagában nem fog megtörténni...

Az aranyér megszabadulásának kulcsa a korai szakaszban az étkezési és testmozgási szokások megváltoztatása. Más szóval, az életmód megváltoztatásáról van szó. Ez a lépés vezet a tünetek visszafejlődéséhez és a közérzet javulásához. A súlyosbodások ritkábbak lesznek, a széklet rendszeressé válik, az aranyér visszahúzódik.

Ha egy nő hosszú szenvedésű, akkor ez nem vezet semmi jóhoz. Ha nem változtat a szokásain, akkor az aranyér csak előrehalad. Az exacerbáció enyhítésére szolgáló eszközöket egyre gyakrabban kell használni, és hatékonyságuk alacsonyabb lesz.

Ismeretes, hogy olyan súlyos szövődmények esetén, mint a peritonitis, halálos kimenetel lehetséges. Ezért annak érdekében, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljon az aranyérektől, meg kell látogatnia a proktológust a betegség első jeleire, és be kell tartania minden utasítását. Ugyanakkor csak feladja a rossz szokásokat, étkezzen helyesen és többet mozogjon. És akkor az aranyér a múltban marad, mint egy szörnyű emlék.