A granulociták (granulált leukociták) a fehérvérsejtek egy csoportja, amelyek citoplazmájukban granulátumokat tartalmaznak. Ennek a komponensnek a csökkent vagy megnövekedett mennyisége a vérben egy bizonyos kóros folyamat kialakulásának jele, de ez csak diagnosztikai intézkedések végrehajtásával állapítható meg..
A leukociták, vagyis a fehérvérsejtek a vérben két típusra oszthatók - granulocitákra és agranulocitákra. Az első csoportba olyan komponensek tartoznak, amelyek magukban foglalják a citoplazmát granulátumokkal. A szegmentált granulociták nagyon fontosak a szervezet számára, mivel a mikrobák elleni első védelmi vonalba tartoznak: amikor a gyulladás fókusza kialakul, a granulociták kezdik meg a szervezet immunválaszát.
A granulociták növekedésének vagy csökkenésének oka nemcsak a kóros folyamatokban lehet, hanem a környezeti tényezőkben is. Tehát a kábítószer-fogyasztás vagy a gyakori stressz eltérést okozhat a normától. Nagyon fontos ellenőrizni ezeket a mutatókat a vérben gyermekeknél vagy felnőtteknél, mivel az egyensúlyhiány meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethet.
A csontvelőben granulociták képződnek: a sejtek négy napon belül megoszlanak, majd morfológiai érésük megtörténik. Ez a szakasz legfeljebb öt napig tart. Miután a sejtek belépnek a véráramba, két típusra oszlanak: parietálisra, amelyek ideiglenesen az erek falához kapcsolódnak, és aktívan keringenek. Körülbelül egy hétig keringenek a keringési rendszeren, majd bejutnak a szövetbe. A sejtek körülbelül két napig élnek itt, amely után életciklusuk véget ér..
A vérben a granulociták száma az összes fehérsejt körülbelül 60% -a. Ezek az összetevők viszont alfajokra oszlanak.
Így a következő sejtek a granulocitákhoz tartoznak:
Ha bizonyos granulociták száma csökken vagy megnövekszik, ez hátrányosan befolyásolhatja a test működését, például ha a patogén organizmusok bejutnak az immunválaszba, akkor az túl gyenge lehet, ami súlyos szövődményekhez vezet.
A granulociták fő feladata az immunválasz kialakítása, amikor egy vírus, parazita, allergén vagy bármely más patogén test belép a szervezetbe.
Ezenkívül a fehérvérsejtek egyes altípusai felelősek a vérkeringés felgyorsításáért sérülés esetén, ami segít megelőzni a nagy vérveszteséget. Általában ez a komponens felelős a belső szervek teljes működéséért..
A granulociták aránya a személy korától és nemétől függ..
Az optimális mutatók a következők:
Meg kell jegyezni, hogy a granulociták növekedése a terhesség alatt normális fiziológiai folyamat, és nem patológia. Ha azonban a mutatók lényegesen meghaladják a határértéket, akkor feltétlenül át kell esni egy teljes vizsgálaton, amely alapján az orvos diagnosztizálja és előírja a helyes kezelést..
A vérben lévő fehérvérsejtek számának növekedésének okai a következők lehetnek:
Annak a ténynek a vezetéséhez, hogy a vérben a granulociták magasabbak lesznek a normálnál, bizonyos gyógyszerek bevitele is lehetséges. Általános szabály, hogy a gyógyszerek eltörlése után a mutatók normalizálódnak..
Az okok, amelyek miatt a vér granulocitái a normál érték alatt vannak, a következők:
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elemzés dekódolásakor egyéb vérparamétereket is figyelembe vesznek, ezért nem ajánlott önállóan értelmezni az adatokat: ezt csak orvos tudja megtenni helyesen.
A vérben lévő fehérvérsejtek számának meghatározása érdekében a biológiai folyadék általános klinikai elemzését ujjal szúrással végezzük. Meg kell jegyezni, hogy külső tényezők is befolyásolhatják az eredményeket: nem megfelelő folyadékbevitel, az elemzési technika megsértése, felkészületlen beteg. Ezért, ha az eredmények jelentős eltérést mutatnak a normától, az orvos előírhat egy második laboratóriumi vizsgálatot..
Nagyon fontos ellenőrizni a vér granulocitáinak mutatóit, mivel az immunrendszer állapota függ tőlük. Mivel a normától való eltérést nem mindig lehet tüneti módon észrevenni, annak megakadályozása érdekében időszakosan orvosi vizsgálatnak kell alávetni a laboratóriumi vizsgálatok leadásával. Bármely betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint kiküszöbölni annak következményeit..
A granulociták polimorfonukleáris részecskék, a leukociták egyik fajtája - fehérvérsejtek.
A sejtek szerkezetük sajátosságai miatt kapták ezt a nevet, hasonlóan a granulátumokhoz, ezért gyakran granulált leukocitáknak nevezik őket..
A granulociták fő feladata a gyulladások, fertőzések és allergiás megnyilvánulások megelőzése és megszüntetése..
A vizsgálat eredményeinek megfejtésével a vérvizsgálat granulocitáinak száma alapján nemcsak a patológiák jelenlétének megállapítása lehetséges, hanem a test védekező reakciójának intenzitásának mértéke is.
Szerkezetük és funkcionális képességeik sajátosságai szerint a fehérvérsejteket két osztályba sorolják - granulociták és agranulociták.
Számos granulocita tartalmaz bazofileket, neutrofileket, eozinofileket, míg számos agranulocita képviselője nem szemcsés leukocita - limfocita és monocita.
A granulocita sor a vérben lévő összes leukocita számának körülbelül 75% -át teszi ki, és ez biztosítja az első védelmi vonalat.
Mivel a granulociták képesek elsőként reagálni a problémás területek megjelenésére, az immunrendszer aktiválódik, azonnal választ adva a gyulladásos folyamatokra és más típusú patológiákra.
A granulocita sejteket magjuk alakjának és összetételének sajátosságai miatt polimorfonukleárisnak nevezik..
A fejlődés során a szemcsés sejtek mindegyike több szakaszon megy keresztül: egy unipotens anyasejt képződik egy pluripotens anyasejtből, amelyből egy mieloblaszt képződik - ez az alap, amely bazofileket, neutrofileket és eozinofileket szül..
A mieloblast megkülönböztetés és proliferatív osztódás tulajdonsága. Az érés folyamán a mieloblasztok promielocitákká, majd mielocitákká válnak, és csak ezt követően válnak érett formába.
Jellemzően éretlen sejtek találhatók a csontvelőben. De olyan helyzetek lehetségesek, amikor még a neutrofilek tartalékalapja is aktiválódik, és az aktív sejtek hiányának pótlására éretlen granulociták kerülnek a vérbe.
Ezért, ha a vérvizsgálat során fiatal granulocitákat találtak, akkor ezt az immunrendszer vészhelyzeteinek mutatójaként tekintik..
A granulociták fő élőhelye a sérült szövet, gyulladásos folyamatok miatt gyengén ellátva vérrel és oxigénnel. Élelmiszerforrásként a polimorfonukleáris sejtek az anaerob glikolízis folyamatait használják.
A különböző típusú leukociták élettartama időnként eltérő. Például a limfociták több éven át tárolhatják egy idegen fehérje memóriáját..
Azok a granulociták, amelyek nem képesek emlékezni, akár 10 napig is élnek - védelmi funkciójuk elvégzése után azonnal meghalnak.
Amikor a vérvizsgálat eredményei granulocita csökkenést mutatnak, orvosi képzettség nélkül nehéz megérteni, hogy ez mit jelent. Tudnia kell, hogy milyen elemzési mutatók tekinthetők normának.
A vér granulocita sejtjeinek mennyiségi normáit a GRA rövidítéssel jelöljük, és vagy a leukociták teljes számának százalékában (GRA%), vagy abszolút indikátorként (GRA #) jelezzük..
Ennek megfelelően az elemzés eredményeinek dekódolásakor az orvosokat a norma ilyen mutatója vezérli - 1,2 - 6,8 * 10⁹ / liter vér, vagy a leukociták teljes szintjének 47 - 72 GRA% -a..
Az elemzési eredmények az éretlen granulociták számát mutatják. Az ilyen cellák mutatóinak normál szintje 1 és 5 százalék között mozoghat.
Ha az elemzés azt mutatja, hogy az éretlen granulociták redukálódnak, akkor ezt az immunrendszer működésével kapcsolatos problémák jeleinek tekintik..
A granulociták minden típusára vannak normális indikátorok, amelyeket az orvoslás állapít meg.
A csökkent granulociták nem tekinthetők egyetlen betegség bizonyítékának. A diagnózis eltérhet attól függően, hogy melyik alfaj indikátor nem normális.
Az eozinofil granulociták szintjének csökkenését (eozinopenia) diagnosztizálják, ha a sejtek száma kevesebb, mint 5 * 10⁴ / ml, ami a következőket jelezheti:
Gyermekeknél az eozinofil sejtek csökkenését a hematopoietikus rendszer kóros folyamatainak jelének tekintik..
A bazofileket tekintik a legnagyobb granulocitáknak, amelyek működését a prosztaglandinok, a hisztamin és a szerotonin jelenléte határozza meg, a heparin termelésének képessége, amely szabályozza a véralvadást.
Még a méh vagy a mérgező kígyócsípés esetén is, a bazofil granulociták nemcsak gátolják a méreg működését, hanem eltávolítják a mérgező anyagokat a szervezetből.
A vér bazofil szintjének csökkenése (basopenia) nemcsak ritka jelenség, de nehezen diagnosztizálható is. A normától való eltérés a mutatók csökkenése 0,01 * 10⁹ / l-ről.
A legtöbb esetben a bazofilek szintjének csökkenése a hematopoietikus rendszer elégtelen funkcionalitásának következménye..
Leggyakrabban a basopenia olyan patológiák hátterében alakul ki, mint:
Ezenkívül a stresszhelyzetek következtében a hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után, a kemoterápia eredményeként a nőknél - az ovuláció és a terhesség alatt - a bazofilsejtek csökkennek.
Az agranulocytosis kóros jelei a nekrotikus-fekélyes változások, amelyek a leggyakrabban a szájüregben és a garatban fordulnak elő. A mandulák megnagyobbodtak, törékenyek, szürke-piszkosak, fibrinos átfedésekkel és fekélyesedésekkel rendelkeznek. A lágy és kemény szájpadlás területén a nekrózis gócai találhatók, néha a lágy szájpad perforációjával. Nekrotikus változások észlelhetők a bőrön, az injekció beadásának helyén, a perineumban, a végbélnyílás körül. A nekrózis fókuszait a kötőhártya-tasakban, a gége, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájában írják le. A vékonybél vagy a vastagbél nyálkahártyájának nekrózisának kialakulásával, beleértve a függeléket is, bélvérzés és perforáció figyelhető meg. Nekrotikus fekélyek lehetnek a hólyag falában, a nemi szervekben, különösen a hüvely falában, valamint a máj és más szervek szövetében. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy a nekrózis területén nincsenek neutrofil leukociták. A nekrózis körüli demarkációs sávot nem észleljük, a nekrózis területei közelében látható a nyirok-histiocita és a plazma sejtek felhalmozódása. A pneumoniák fibrinos-vérzéses jellegűek. Ebben az esetben a fibrinos átfedések a pleurán helyezkednek el. A tüdőgyulladás területén szövetszuvasodás (gangréna) területei mutathatók ki. Mikroszkóposan az alveolusok üregében láthatók a sírkivágott hámsejtek, baktériumok, élesztősejtek és micéliumaik. A nyirokcsomók általában nem megnagyobbodtak. A szájüreg nekrotikus változásaival enyhe növekedés lehet a nyaki és a submandibularis nyirokcsomókban. Mikroszkópos szerkezetük viszonylag megmaradt. A kortikális rétegben és különösen a zsinórok területén nagyszámú plazmasejt detektálható. A retikuloendoteliális sejtek szaporodása és duzzanata az orrmelléküregekben élesen kifejeződik. A lép gyakran nem változik. Lágy konzisztenciájú lépszövet, a vágáson - rózsaszín-szürke pép, nagy kaparással
A mikroszkópos vizsgálat során felhívják a figyelmet a lép vörös pépjének sejtjeinek egyenletes csökkenésére. A lapos csontok csontvelője a szokásosnál makroszkóposabban gyakoribb, kissé száraz, de a vérzés különféle gócai lehetnek - a kicsitől az extenzívig; a csöves csontok alsó és középső harmadában a csontvelő zsír.
Mikroszkópos úton feltárulnak a csonttrabekulák kis reszorpciós gócai kis lacunák képződésével. A csontfelszívódás területein az oszteoblasztok szaporodása figyelhető meg. A zsír- és vérképző szövet aránya eltérő. Gyakrabban csökken a hematopoietikus sejtek száma és nő a zsírsejtek száma a csontvelőben
A sejtszerkezetben a fiatal, szúrott és szegmentált granulociták számának meredek csökkenésére hívják fel a figyelmet. A fiatal granulociták túlsúlya megfigyelhető
A megakarpocitákat és a vörös vonal sejtjeit általában megőrzik. Az AGRANULOCYTOSIS legsúlyosabb lefolyása során a csontvelő képe megegyezik a hipoplasztikus vérszegénység képével (lásd).
Ha a neutrofilek megemelkedtek, akkor a leukocita számban általában balra tolódás figyelhető meg. Vagyis éretlen és szúrt granulociták vannak a vérben. Ez jelzi a kóros folyamat fejlődését a testben. Ezért a szervezet a fertőzések elleni védelem érdekében nagy mennyiségben kezd neutrofileket termelni. Ezért a fiatal formák nagy százaléka. Az éretlen neutrofilek számának növekedésének számos oka van. Szintjük növekedése fiziológiás lehet:
A fiatal granulociták szintjének növekedése a következő patológiákkal figyelhető meg:
Különösen éles balra tolódás figyelhető meg a leukocita képletben a mielomonocita leukémia, valamint a gennyes folyamatok esetén. A szúrás és éretlen formák száma drámaian megnő. A neutrofil granulocitáknak nemcsak mennyiségi, hanem minőségi változásai is lehetnek, különösen súlyos mérgezések és súlyos gennyes-gyulladásos folyamatok esetén. Agyvérzéssel, égési sérülésekkel, szívrohamokkal és trofikus fekélyekkel ritkábban fordul elő a neutrofilek száma.
A gyermekeknél a neutrofilek éretlen formáinak növekedésének okai leggyakrabban a következők:
A granulociták vérvizsgálatát számos betegségben és különféle patológiák gyanújával végezzük. Az éretlen formák jelenléte leggyakrabban betegségre utal. Általában a neutrofilekre vonatkozó vizsgálat egy "részletes elemzéssel" ellátott általános vérvizsgálat során történik, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. Vért veszünk egy ujjal. Előestéjén ajánlott lemondani az alkoholos italokról, a zsíros és sült ételekről. Legalább nyolc órának kellett eltelnie az utolsó étkezés óta. Előző nap nem ajánlott sportolni és kemény fizikai munkát végezni. Meg kell tagadni az olyan gyógyszerek szedését, amelyek torzíthatják az eredményt. Ha ez nem lehetséges, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Sürgős esetekben vért lehet venni a vénából a nap bármely szakában.
A modern analizátorok lehetővé teszik az éretlen granulociták számának nagy pontossággal történő megszámlálását. Az automatikus számlálás jelentősen csökkenti az elemzés idejét és a kész eredmény kimenetét.
A leukocita formula megfejtése nagy diagnosztikai értékkel bír. Az éretlen és szúró neutrofil granulociták különösen reagálnak a gyulladásos és gennyes folyamatokra
Ebben az esetben növekedésük bekövetkezik, amit a leukocita-képlet bal oldali eltolódása bizonyít. A fiatal formák kimutatása a vérben lehetővé teszi a korai diagnózist.
A granulociták (az orvosi dokumentációban rövidítve GRA) a leukocita vérsejtek egy alcsoportjának képviselői.
Megjelenésüknek köszönhetik nevüket: a citoplazmában lévő granulociták közepes méretű szemcsés testek (sejtek, amelyekben a granulátum laboratóriumi körülmények között megtekinthető).
A granulocitákat bazofilek, neutrofilek és eozinofilek képviselik. A legtöbb (a granulocita alcsoport összes formájának legalább 80% -a) neutrofil.
Ez a típusú vérsejt felelős az immunitásért az emberi test szövetsejtjeiben..
A szemcsés leukociták az elsők között sietnek segítségre a kóros folyamatok kórokozóinak kimutatása esetén, és a következőképpen viselkednek: elkapják az idegen testeket, felszívódnak és feloldódnak magukban.
A granulociták születési helye a csontvelő, ahol a morfológiai érettség eléréséig találhatók.
A szemcsés leukociták attól a pillanattól kezdve, hogy belépnek a véráramba, legfeljebb 70 órán át élnek, és fagocitózis esetén azonnal elpusztulnak, a genny részévé válnak, ami gyulladásos helyeken megfigyelhető.
A granulocitákat az érettségi foktól függően három típusra osztják:
A granulált leukocita érett korát a mag lebenyekre osztott magja határozhatja meg (fiatal és fiatal példányokban nincs ilyen felosztás).
A kezelőorvos fertőző elváltozásra vagy a gyulladás meglévő gócaira gyanakodhat, ha a vérben éretlen granulocitákat határoznak meg.
Ezek a gyanúk szilárdak lehetnek, mivel a fiatal granulociták nem egy felnőtt véráramában, hanem a gyermekek vérében találhatók meg, megengedett egy minimális százalékos arány, amelyet a beteg korosztályának megfelelően kell kiszámítani..
A szemcsés vérsejtek fő funkcionalitása a következő műveletekre redukálódik: a potenciálisan veszélyes elemek felszívódása, azonnali reakció mérgezés során, allergia; részvétel a véralvadásban.
A granulociták meglehetősen gyorsan mozognak a véráramban, és ha gyulladás vagy fertőzés fókuszát észlelik, elérik ezt az utat, megtalálják a kórokozókat, és megkezdik magukban az abszorpció és az emésztés folyamatát..
A leukociták egy alfaja - a vér basophil sejtjei - azonnal megvédik az embert allergiás reakció vagy mérgezés megnyilvánulása esetén (például mérgező állatok vagy rovarok harapása miatt), megakadályozva a mérgező anyagok terjedését a harapás helyén.
Ezen funkció mellett a basophilek részt vesznek a véralvadásban.
A granulociták-eozinofilek nemcsak a legegyszerűbb mikroorganizmusok ellen képesek harcolni és felszívódni, hanem meglehetősen nagy idegen részecskékkel is, amelyeknél az ilyen típusú neutrofileket makrofágoknak nevezik.
A granulocitáknak van egy második neve - szemcsés leukociták. Ezek a sejtek a fehérvér részecskék egy típusa, amelynek ívelt magja van..
A granulociták szegmensekre vannak osztva (egy sejt legfeljebb öt karéjjal rendelkezhet), amelyekben a granuláció megtekinthető (laboratóriumi körülmények között a granulátákat megfestik, ami lehetővé teszi, hogy lássa őket).
Szemcsés leukociták születnek a csontvelőben; az ilyen sejtek nagyon rövid ideig - körülbelül három napig - élnek a test szöveteiben.
A vérben a granulociták tartalma az összes leukocita sejt teljes számának körülbelül 79% -a. Körülbelül 70% -uk neutrofil, 5% -uk eozinofil, legfeljebb 1% -a leukocita-bazofil. Minden típusú granulocita hozzájárul a közös okhoz - a kórokozó mikroorganizmusok megszabadulásához.
Amikor a betegség provokátorai bejutnak az emberi testbe, a szemcsés leukociták meghatározzák az "idegeneket" és felszívódnak, feloldódva önmagukban.
A granulociták és más leukocita vérrészecskék (például limfociták és monociták) közötti különbség az, hogy rövid szemléletük következtében a szemcsés fagociták nem emlékeznek a kórokozó mikroflórára, és ennek megfelelően nem befolyásolják a megszerzett immunitást.
A test védelme és a káros protozoonok megsemmisítése után a granulociták azonnal elpusztulnak, ezért az elemzés eredményei szerint hiányosságuk megtalálható a vérben, és gennyesen elválasztható (elhalt neutrofilekből áll) a fertőzés helyén.
A granulocita sejtek között, kortól függően, szokás megkülönböztetni az érett (szegmentálódás történt bennük), a szúrást (nem elég érett, mivel a bennük lévő mag még nem oszlott fel lebenyre) és a fiatalokat (éretlen granulociták).
Az általános vérvizsgálat eredményeinek listájában a neutrofil típusok sorrendben vannak feltüntetve: fiatalok, nem teljesen érettek és érettek.
Egészséges embereknél az éretlen granulocitákat a vérben gyakorlatilag nem lehet kimutatni (a kivételek között csak a terhesség alatti nők és a csecsemők szerepelnek), mivel elmozdulásuk hagyományos helye a csontvelő.
Abban az esetben azonban, ha az összes neutrofilt védelemre dobják, felmerül hiányuk, és a fiatal sejtek segítségre sietnek, bejutva a véráramba, ennek eredményeként a laboratóriumi kutatások során megnövekedett számú éretlen granulocitát detektálnak..
Így a fiatal neutrofilek százalékos aránya alapján meg lehet ítélni bizonyos patológiák kialakulását az emberi szervekben..
A vérben lévő éretlen granulociták tartalmának normatúllépése gyakran jelzi a gyulladásos folyamat vagy a fertőző betegség kezdetét.
A granulociták száma általában változik az ember életében. A felnőttek indikátorai eltérnek az egy év alatti gyermekek fehérvérsejtjeinek szintjétől.
Ha a granulociták normájához képest az indikátorok alacsonyabbak, akkor az orvos feladata a patológia okának meghatározása és kiküszöbölése egy kúra előírásával..
A neutrofil granulociták a csontvelőben érlelődnek. Ez az időszak átlagosan 10 napot vesz igénybe, majd a sejtek bejutnak a véráramba, és 10 órán belül ellátják védelmi funkcióikat. A neutrofilek legnagyobb koncentrációja az érintett szövetekben figyelhető meg.
A neutrofil sejtek szintjének csökkenése (neutropenia) az ilyen kóros állapotok tünete lehet egy személynél:
A neutrofilek csökkenthetők egy veleszületett Costman-szindrómás gyermeknél. Ennek a patológiának a kialakulása következtében a csontvelő elveszíti képességét a szükséges mennyiségű neutrofil előállításához..
A betegség következményei több mint súlyosak - a sejtek immunitásának általános gyengülése a bőr és a belső szervek többszörös gyulladásos elváltozásával jár, ami gyakran halálhoz vezet..
A neutropenia kialakulásának mértékét a vérvizsgálati eredmények tükrözik az alábbiak szerint:
A pontos diagnózis érdekében nagyon fontos tudni a granulociták érett és éretlen formái közötti arány mértékét. Autoimmun betegségek, a leukopenia veleszületett formái csökkenthetik az éretlen fehérsejtek indexeit
A granulociták csökkenése a leukociták számának növekedése hátterében mindig az intenzív gyulladásos folyamatok tünete.
Ezenkívül a granulociták mutatói nyáron gyakran változnak. A nyár az allergének, baktériumok és gombák aktivitásának ideje, amelynek legyőzését a vérvizsgálat tükrözi.
Egyéves kor alatti gyermekeknél az éretlen granulociták normája nem haladhatja meg a 4% -ot, 1 és 6 év közöttiek - 5%, 15 éves koruk elérésekor - legfeljebb 1 - 5%.
A testben felmerülő bármely kórkép orvosi felügyeletet és pontos diagnosztikai következtetéseket igényel, ezért a granulocita szám értékének megértése mellett sem szabad öngyógyítani.
Ha a granulociták alacsonyabbak, akkor ez az immunrendszer működésével kapcsolatos problémákat jelez. Teljes kutatással meg kell találni, hogy a granulociták mely típusa csökken, mivel ez nagyon fontos információ. Például a neutrofil granulociták szintje csökken, ha:
primer mielofibrosis és leukémia;
vashiány és aplasztikus vérszegénység;
tularemia és brucellosis;
lupus erythematosus, kollagenosis;
gyógyszeres kezelés: antibiotikumok, vírusellenes, pszichotróp, antihisztaminok, görcsoldók, nem szteroid gyulladáscsökkentők.
A csecsemők granulocitáinak csökkenése gyakran örökletes neutropenia jelenlétében alakul ki. Megnyilvánulásai a bőr fertőző kiütések jelenlétének köszönhetők. Ha az érték kisebb, mint 0,05 * 109 / l, csökkentett eozinofil szintről beszélhetünk. Ezt a betegséget eozinopéniának hívják. A háttérben jelenik meg:
akut fertőzés, bakteriális jellegű;
aplasztikus folyamat a csontvelőben;
Ha az eozinofilek szintje alacsony a csecsemőben, ez éretlen vérképző rendszert és általában immunitást jelez. Ha a bazofilek értéke kisebb, mint 0,01 * 109 / l, akkor ez hiányukra utal. Ezt a jelenséget basopéniának hívják, és a következők miatt alakul ki:
a pajzsmirigy betegségei;
Itsenko-Cushing-kór és az azonos nevű szindróma;
hormonok szedése, valamint hormonális rendellenességek;
peteérés és terhesség.
Az előfordulás mechanizmusa szerint az AGRANULOCYTOSIS lehet myelotoxikus és immun.
A mielotoxikus AGRANULOCYTOSIS a csontvelőben, beleértve az őssejteket is, a granulociták növekedésének elnyomásának eredményeként lép fel. Ebben a tekintetben a vérben nemcsak a granulociták, hanem a vérlemezkék, retikulociták és limfociták száma is csökken. A mielotoxikus AGRANULOCYTOSIS az ionizáló sugárzás testének való kitettség, citosztatikus tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületek (rákellenes gyógyszerek, benzol és mások), a gomba salakanyagai, például a Fusarium hatására alakulhat ki, amely megsokasodik az áttelelt gabonában (lásd Alimento-toxikus aleukia).
Az immun AGRANULOCYTOSIS a granulociták felgyorsult halálának eredményeként alakul ki antileukocita antitestek hatására; az őssejteket nem érinti. Az antileukocita antitestek olyan gyógyszerek hatása alatt képződnek, amelyek szerepet játszhatnak a haptének szerepében (lásd. Haptens). Egy ilyen gyógyszer ismételt alkalmazásával megjelenik a leukociták agglutinációja.
Az immun agranulocytosis kialakulása alig függ a gyógyszer adagjától, előfordulásában a legfontosabb szerepet a szervezet szokatlan érzékenysége játssza. Éppen ellenkezőleg, a mielotoxikus AGRANULOCYTOSIS-ban a döntő szerep a káros hatás nagyságában van. Az immun AGRANULOCYTOSIS-t okozó gyógyszerek közül a fő helyet az amidopirin kapja. Ezenkívül a butadion, a fenacetin, az atofán, az analgin, a diakarb, a barbamil, a szulfonamidok, a PASK, a tubazid, az etoxid, a sztreptomicin, a pipolfen és néhány más gyógyszer okozhat immun AGRANULOCYTOSIS-t. A hapten hatóanyag hosszú távú alkalmazása nemcsak érett granulociták, hanem mielociták és promielociták pusztulását is okozhatja. Az autoimmun AGRANULOCYTOSIS, gyakrabban leukopenia kialakulása figyelhető meg a kollagenózisokban (különösen a disszeminált lupus erythematosusban, a rheumatoid arthritisben), valamint egyes fertőzésekben.
Különleges helyet foglal el az AGRANULOCYTOSIS a vérképző készülék szisztémás elváltozásával - leukémia (lásd), hipoplasztikus vérszegénység (lásd), valamint áttétekkel a rák és a szarkóma csontvelőjében..
A granulocitákban olyan magok vannak jelen, amelyek szabálytalan alakúak. Ezek a magok 2-5 részecskére oszlanak, ezért a granulociták második neve polimorfonukleáris sejtek.
A granulociták az összes leukocita körülbelül 75% -át teszik ki. Eozinofilek, bazofilek és neutrofilek képviselik őket. Ezek a sejtek nemcsak a vérben vannak jelen, hanem az emberi szövetekben is. A szervezetben előforduló gyulladás okától függően különféle granulociták lépnek játékba. Ez nem azt jelenti, hogy egymástól elszigetelten működnek, mindig kölcsönhatásba lépnek egymással és más anyagokkal. Tehát a neutrofilek szoros kötegben hatnak a makrofágokkal, az eozinofilek pedig a bazofilekkel.
A granulociták a myeloblastokban születnek. A mieloblasztok érése után promielocitákká, majd mielocitákká alakulnak át. A nagy mielociták éretlen anyai formák, a kis myelocytákat pedig érett leánysejteknek nevezik. Mielociták formájában a granulociták már nem tudnak osztódni, ilyen képességük csak abban az időszakban rendelkezett, amikor promielociták képviseltették őket. A mielocitákat nem lehet kimutatni a vérben. Normális esetben nem hagyják el a csontvelőt. Ha vészhelyzetek fordulnak elő, amikor az összes neutrofil részt vesz a test egyéb reakcióiban, akkor éretlen granulociták kerülnek segítségükre. Csak ebben az esetben lehet kimutatni a vérben..
Az anaerob glikolízishez a granulociták még az ödémás és gyulladt szövetekből is energiát vesznek fel, amelyek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel. A granulociták élettartama 2-10 nap, a sejt típusától függően. Funkciójuknak eleget téve meghalnak, és helyükre új granulociták érkeznek..
A vér sejttartalmának a normától való eltéréseiről szóló tanulmányok szerint kétféle változatban mutathatók be: amikor a granulocitákat a vérvizsgálatnak megfelelően leeresztik, vagy amikor a granulocitákat a vérvizsgálatnak megfelelően növelik.
A granulociták növekedése a vérben a következő gyulladásos folyamatokban és kóros állapotokban fordul elő: akut fertőző betegségek; rosszindulatú daganatok, oltások, mérgezés, parazita, vírusfertőzések, allergiák. Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés fokozott granulocitákat is okozhat a vérvizsgálatban..
A vérben lévő éretlen granulociták tartalmának normatúllépése szintén bizonyíték a testben jelentkező problémákra. Leggyakrabban a fiatal granulocita sejtek növekedése a vérben az akut és krónikus betegségek (tuberkulózis, pyelonephritis, influenza, pikkelysömör, szívizominfarktus, kolera, rubeola) jelenlétének köszönhető. Égésekkel, akut vérzéssel, kémiai mérgezéssel a granulociták növekedése a vérben is megfigyelhető.
A vérben a granulociták szintjének növekedésének okai a test fiziológiai állapotának sajátosságaival hozhatók összefüggésbe, ide tartoznak a szülés, a terhesség, az ápoló anyáknál is magasabb ez a sejtszint, és a fizikai aktivitás vagy a bőséges táplálkozás normálértékeit meghaladó mértékben is provokálnak. Nőknél a kritikus napok előtt rendszeresen észlelik a granulociták szintjének emelkedését a vérben..
Ezeket a változásokat fiziológiai normaként lehet felismerni, feltéve, hogy a sejtek szintje állandó marad..
Az autoimmun betegségek, például a vérszegénység különböző típusai, reuma, skarlát, daganatok, szarkoidózis, lupus erythematosus alacsony szintet és csökkenést okozhatnak a vérben a granulocitákban.
Bizonyos esetekben a granulociták normától való eltéréseinek szintjét granulált leukociták csoportjai vizsgálják:
Cellacsoport / eltérés a normától | Fokozás | Csökken |
bazofilek | Allergiás reakciók, fertőző betegségek a gyógyulás szakaszában, hypothyreosis, a gyomor-bél traktus betegségei, mieloid leukémia, granulomatosis | A terhesség első trimeszterében, stresszes helyzetekben; a pajzsmirigy betegségei, hormonális gyógyszerek bevitele, tüdőgyulladás miatt; az ovuláció során, akut fertőzések; |
neutrofilek | Bakteriális fertőzések, peritonitis, vakbélgyulladás, pyelonephritis, szöveti nekrózis, miokardiális infarktus, égési sérülések, gangréna, daganatok, leukémia, mérgezés, vérszegénység okozzák | Vírusos jellegű betegségek során fordul elő, gyógyszerek szedése, sugárterhelés a csontvelő károsodása miatt, leukémiával, anafilaxiás sokkkal |
eozinofilek | Különböző etiológiájú allergiák, bizonyos gyógyszerek intoleranciája, parazita betegségek, vérbetegségek, ekcéma esetén fordul elő | Akut fertőző betegségek, traumák, műtétek, szülés, sokk, intenzív fizikai megterhelés miatt, bizonyos gyógyszerek szedése mellett, terhes nők késői gestózisával |
A polimorfonukleáris sejtek szintjének vizsgálatára szolgáló fő diagnosztikai módszer a granulociták általános vérvizsgálata. A vérvételre való felkészülés során azokat a szabályokat követik, amelyek jellemzőek a granulociták jelenlétére vonatkozó általános vérvizsgálat leadására való felkészüléshez..
Az eritrociták vagy vörösvértestek segítik a szerveket, szöveteket és más sejteket a növekedésükhöz, fejlődésükhöz és működésükhöz szükséges oxigén befogadásában.
A leukociták (fehérvérsejtek) ugyanolyan fontos funkciót töltenek be: nevezhetjük őket az emberi test őreinek. A leukociták segítik az emberi testet a fertőzések azonosításában, blokkolásában és fokozatos immunitás kialakításában egy adott vírussal szemben.
A leukociták többsége neutrofil - sejt, amely "kiszámítja" a kórokozó baktériumokat és a limfocitákat - testünk természetes védelme a különféle vírusok ellen. A neutrofilekről és azok jelentőségéről az emberi egészség szempontjából részletesen a cikk következő szakaszaiban fogunk beszélni..
A neutrofilek formái érési szakaszukban különböznek egymástól. A modern tudomány a neutrofil granulociták négy típusát különbözteti meg - szegmentált és szúrt, valamint mielocitákat és metamyelocitákat. Az érettségi ebben az esetben az érési periódusnak megfelelően történik.
A legérettebb formák a szegmentált neutrofilek, és segítenek a baktériumok elleni küzdelemben. Felszívják a mikroorganizmusokat és a lízis után elpusztulnak. Enyhe formájú fertőzés esetén a szegmentált neutrofilek nehézség nélkül megbirkóznak a vírusokkal, de ha a betegség súlyos és számos szövődmény kíséri, akkor a neutrofil leukociták összes létező formája részt vesz a fájdalom elleni küzdelemben..
A test nagyon fiatal fehér sejteket is használhat - metamyelocitákat és myelocytákat. A neutrofilek ezen formái nem fordulnak elő egészséges ember vérében, mivel a metamilociták és a mielociták a csontvelőben érlelődnek, és már érettek, vagyis szegmentált formában jutnak be a véráramba. Ennek a funkciónak köszönhetően időben észrevehető a leukocita képlet változásai és megakadályozható a súlyos betegségek kialakulása. Mielőtt azonban a vér alacsony vagy magas neutrofilszámának jelentéséről beszélnénk, derítsük ki az ilyen típusú vérsejtek normáit felnőttek és gyermekek számára..
Valószínűleg még a legtapasztaltabb kutatók és orvosok sem fogják azonnal megnevezni az összes létező vérkomponentust és normáikat. Sokféle vérsejt van. És mindegyik számának változása a test működésének zavart jelez. Ha tudja, mit jelent az éretlen granulociták megemelkedése, sokkal könnyebb megfejteni a vizsgálati eredményeket, és ha szükséges, felgyorsíthatja a megbeszélést egy szakemberrel..
A granulociták a granulált leukociták egyik alcsoportja. Általában a bazofilekre, a neutrofilekre és az eozinofilekre utalnak. A vérsejtek nevét szerkezetük magyarázza - apró szemcsék vagy szemcsék jól láthatók a mikroszkóp alatt. A csontvelő felelős a granulociták termeléséért. A testbe jutás után ezek a részecskék nem élnek sokáig - legfeljebb három napig.
Normális, ha a vér egy-öt százaléka fiatal neutrofileket, eozinofileket és bazofileket tartalmaz. Ha az éretlen granulociták megemelkedtek, akkor nagy valószínűséggel fertőzés, gyulladásos vagy kóros folyamat alakul ki a szervezetben. Ugyanakkor a neutrofilek aktívan termelődnek. Ennek megfelelően a vérsejtek számának növekedése az immunrendszer reakciójának eredménye.
E mutató enyhe növekedését normálisnak tekintik a terhes nők és az újszülöttek esetében. A teszt eredménye akkor is torzulhat, ha a vért közvetlenül evés, testmozgás vagy súlyos stresszben szenvedő beteg után veszik. Minden más esetben a vérben megnövekedett éretlen granulociták egészségtelen jelenségek. És jelezheti az ilyen patológiákat:
Néhány embernél az éretlen granulociták megnövekedett mennyisége figyelhető meg a vérben lítiumot vagy glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek szedése közben.
Gennyes folyamatok esetén a mutató ugrása sokkal nagyobb, mint az összes többi esetben.
A granulociták a granulált leukociták egy alcsoportja, amely neutrofileket, eozinofileket és bazofileket tartalmaz. Normájuk az összes fehérvérsejt 50-80% -a, mennyiségi értelemben - 2-7X10⁹ literenként. Mikroszkóp alatt szemcséket vagy szemcséket láthat bennük, innen ered a név. A granulociták a csontvelőben termelődnek, rövid élettartamúak a szövetben történő felszabadulás után - legfeljebb három napig.
A granulocita minden típusának megvannak a maga funkciói. Legtöbbjük neutrofil, amelyek felelősek a sejtek immunitásáért. Ők kapják a fő szerepet egy személy védelmében a különböző fertőzésekkel szemben. Ezek fagociták, vagyis baktériumokat, szöveti törmelékeket és egyéb eltávolítandó részecskéket ragadnak meg, felszívják és megemésztik őket. A fagocitózis folyamata után a neutrofil granulociták elpusztulnak, és képezik a keletkező genny legnagyobb részét.
Érett (vagy szegmentált), nem teljesen érett (vagy szúrás) és éretlen granulocitákra (vagy fiatalokra) vannak osztva. A vérben a szúró formák élete nem tart sokáig, és szinte azonnal éretté válnak: a mag szegmensekre oszlik, és szegmentálódnak. A vérvizsgálat során a neutrofilek rendben vannak (balról jobbra): fiatalok, szúrók és szegmentáltak. A növekedés történhet jobbra vagy balra tolással.
Normális esetben a vérben gyakorlatilag nincs fiatal granulocita, bár a kivétel az éretlen formák jelenléte az újszülöttekben és a terhesség alatt. A vérben éretlen granulociták jelenléte alapján ítélik meg a patológia kialakulását. Ha a fiatal neutrofilek meghaladják a normát, ez gyulladásos folyamatra vagy fertőzésre utalhat. Ebben a tekintetben lehetséges a fertőző betegségek és a vérmérgezés korai diagnosztizálása..
Mivel az éretlen granulociták nem élnek sokáig a vérben és gyorsan érnek, számuk kicsi. A stab neutrofilek normája felnőtteknél 1-5%, a szegmentált neutrofilek normája az összes leukocita összes számának 45-65% -a.
A gyermek vérében kevesebb a neutrofil, mint a felnőtteknél. Az éretlen granulociták akár egy évig is jelen vannak. A gyermekekre vonatkozó normák a következők:
Ha a neutrofilek megemelkedtek, akkor a leukocita számban általában balra tolódás figyelhető meg. Vagyis éretlen és szúrt granulociták vannak a vérben. Ez jelzi a kóros folyamat fejlődését a testben. Ezért a szervezet a fertőzések elleni védelem érdekében nagy mennyiségben kezd neutrofileket termelni. Ezért a fiatal formák nagy százaléka. Az éretlen neutrofilek számának növekedésének számos oka van. Szintjük növekedése fiziológiás lehet:
Az éretlen granulociták emelkedett szintje fiziológiailag normális az újszülötteknél
A fiatal granulociták szintjének növekedése a következő patológiákkal figyelhető meg:
Különösen éles balra tolódás figyelhető meg a leukocita képletben a mielomonocita leukémia, valamint a gennyes folyamatok esetén. A szúrás és éretlen formák száma drámaian megnő. A neutrofil granulocitáknak nemcsak mennyiségi, hanem minőségi változásai is lehetnek, különösen súlyos mérgezések és súlyos gennyes-gyulladásos folyamatok esetén. Agyvérzéssel, égési sérülésekkel, szívrohamokkal és trofikus fekélyekkel ritkábban fordul elő a neutrofilek száma.
A gyermekeknél a neutrofilek éretlen formáinak növekedésének okai leggyakrabban a következők:
A granulociták vérvizsgálatát számos betegségben és különféle patológiák gyanújával végezzük. Az éretlen formák jelenléte leggyakrabban betegségre utal. Általában a neutrofilekre vonatkozó vizsgálat egy "részletes elemzéssel" ellátott általános vérvizsgálat során történik, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. Vért veszünk egy ujjal. Előestéjén ajánlott lemondani az alkoholos italokról, a zsíros és sült ételekről. Legalább nyolc órának kellett eltelnie az utolsó étkezés óta. Előző nap nem ajánlott sportolni és kemény fizikai munkát végezni. Meg kell tagadni az olyan gyógyszerek szedését, amelyek torzíthatják az eredményt. Ha ez nem lehetséges, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Sürgős esetekben vért lehet venni a vénából a nap bármely szakában.
A modern analizátorok lehetővé teszik az éretlen granulociták számának nagy pontossággal történő megszámlálását. Az automatikus számlálás jelentősen csökkenti az elemzés idejét és a kész eredmény kimenetét.
A leukocita formula megfejtése nagy diagnosztikai értékkel bír. Az éretlen és szúró neutrofil granulociták különösen reagálnak a gyulladásos és gennyes folyamatokra. Ebben az esetben növekedésük bekövetkezik, amit a leukocita-képlet bal oldali eltolódása bizonyít. A fiatal formák kimutatása a vérben lehetővé teszi a korai diagnózist.
A vérvizsgálat eredendően az egészségünk egyik fő lakmuszpróbája. A granulociták, vagyis a leukociták egyik típusa és szintje (magas vagy alacsony) sokat elárul immunitásunkról, és nem csak.
A granulociták szemcsés fehérvérsejtek. Jellemzőjük, hogy egyszerre két mag van, amelyek alakja szabálytalan. Magjaik pedig szintén több lebenyre oszlanak. Citoplazmájukban vannak olyan specifikus granulátumok, amelyek jól láthatóak fénymikroszkóp alatt..
Ez a fajta fehérvérsejt a csontvelőben képződik. A granulociták az összes leukocita körülbelül 50-80 százalékát teszik ki.
Ezek a sejtek a testünk első védelmi vonala a csírákkal szemben. A granulociták a legelsőek, akik észreveszik a rendellenességeket, és a gyulladás középpontjába kerülnek. A granulociták segítenek megvalósítani testünk immunválaszát, pontosabban annak effektor fázisát. Így fő funkciójuk az immunitás korrigálása. De mivel ezeknek több típusa van, akkor a függvények minden típusa más és más.
Vizuálisan a granulocitákról az alábbi videóban
Könnyű megtalálni őket vérvizsgálaton: leukocita formulában, és eozinofilekre, neutrofilekre és bazofilekre vannak osztva. Egy általános vérvizsgálatban az összes granulocita normájának nincs külön jelölése. de a fent említett 50-80 százalék - ez azt jelenti, hogy egy milliliter vérben 2,5 ezer és 7 ezer között van. Ugyanakkor az eozinofilek teljes számának egy-öt százalékának, a bazofilek legfeljebb egy százalékának és a neutrofilek 40-70% -ának kell lennie..
Számuk egyszerű képlettel számolható:
A teljes leukocita szám mínusz a monociták és a limfociták összege.
Különböző vérvizsgálatokban e sejtek száma kifejezhető GRA% -ban. vagyis a fehérvérsejtek számának százalékos aránya, és abszolút mutatóként, azaz GRA #.
Az alábbiakban két videó található a neutrofilekről és az eozinofilekről, vizuális megjelenítésükkel
Számukra az a normál érték, hogy 6,8 * 10 - liter kilencedik teljesítménye vagy 47-72 (GRA%).
A normákról további részletek találhatók a táblázatban:
A bazofil tartalom allergiával nőhet. eozinofil tartalom - férgek jelenlétében és ugyanazokkal az allergiákkal.
Sok múlik azon, hogy melyik típusú granulocita szint csökken.
Tehát a neutrofil granulociták a következő betegségekkel csökkennek:
Az eozinofilek szintjének csökkenését 0,05 * 109 / l alatti érték jelzi. Ezt a jelenséget eozinopéniának nevezzük. Akkor figyelhető meg, ha:
Az eozinofilek szintjének csökkenése egy kisgyermekben arra utal, hogy a vérképző rendszer és az immunitás még éretlen. Emellett a baba testében az éretlen granulociták a normák..
A vér bazofil szintjének csökkenését 0,01 * 109 / l alatti érték jelzi. Ez azt jelenti, hogy van egy basopenia, amelyet a következők okozhatnak:
A granulociták csökkenésével vagy növekedésével más vérvizsgálatok elvégzésére van szükség, és nem csak az ok megtalálására. Csak így lehet normalizálni a szintjüket..