Thrombophlebitis és phlebothrombosis

Thrombophlebitis és phlebothrombosis - gyakori keringési rendellenességek, különösen az alsó végtagokban.

Különbségek a thrombophlebitis és a phlebothrombosis között

Először is, a thrombophlebitis, vagyis a felszíni vagy mély véna lumenében kialakuló trombus kialakulása kórosan megváltozott vénában történik.

Gyakran ez visszér, az egyik vagy másik természet ereinek belső falának károsodása. Megsértik a végtagból a vér kiáramlását, annak lelassulását, amelynek következtében a véna gyulladása vérrög képződésével alakul ki, ami tovább megzavarja a vér kiáramlását, és a végtag szöveteinek gyulladását okozza..

A phlebothrombosis nem gyulladt vénában alakul ki; nem változik, a vérrögök lazák, könnyen leválaszthatók, más területeken az erek tromboembóliáját okozhatják. Így a gyulladás tüneteivel járó visszérben thrombophlebitis lép fel, lokális és általános jelenségekkel járva, valamint a flebothrombosis, amely szinte tünetmentes..

A thrombophlebitis klinikája: fájdalom, duzzanat, ödéma, a végtag diszfunkciója jelenik meg, a hőmérséklet emelkedik, néha akár 39 ° C-ig hidegrázás, fejfájás, rossz közérzet. Vizsgálatkor - közepesen súlyos, súlyosan súlyos állapot. A végtag duzzadt, cianotikus; megnagyobbodott, élesen fájdalmas és feszült visszerek. A mélyvénás thrombophlebitis esetén a láb, az alsó láb egyenletes duzzanata, fokozott fájdalom jelentkezik a láb dorsiflexiója során, a gastrocnemius izom tapintása. A beteg nem lép a lábára, és nem lép nehézkesen. Az artériás trombózissal ellentétben a végtag meleg, az artériás pulzáció megmarad.

Különösen veszélyes az ileofemorális trombózis, azaz a vena femoralis-iliacus szegmensének trombózisa. Mind önállóan, mind az alatta található vénákból felemelkedve fejlődik. Az általános állapot súlyos, magas hőmérséklet (41 ° C-ig), delírium. Éles fájdalom az egész alsó végtagon, különösen az ágyékban, fájdalom a csípő régiójában. A végtag élesen duzzadt, cianotikus, a bőr feszült, tapintással forró; a beteg nem tudja mozgatni a lábát. Az ileofemorális trombózis veszélye - a vénák további trombózisa disztális irányban, mély diffúz-nekrotikus szöveti változásokkal, szepszis, más szervek artériáinak trombózisa.

Sürgősségi ellátás

A felületes vénák thrombophlebitisében szenvedő, általános jelenségek nélküli betegeket ambuláns kezelésnek vetik alá, egy sebész kötelező konzultációjával, lehetőleg egy érrendszerrel. A mérgezés, a mélyvénás thrombophlebitis tüneteivel rendelkező betegek fekvő helyzetben kórházi kezelést igényelnek, az érrendszerben immobilizált végtaggal, különösen ileofemorális trombózisban szenvedő betegeknél. Itt fájdalomcsillapítót kell beadni (kábítószer is használható), 1,0 g aszpirint kell adni, mozgásképtelenné kell tenni, akárcsak a comb felső harmadának törését, és kórházba kell helyezni őket egy hordágyon a kórház érrendszeri osztályán..

A különbség a thrombophlebitis és a phlebothrombosis között

Az alsó végtagokat erőteljes vénás hálózattal látják el. A phlebothrombosis és a thrombophlebitis a lábak mély és felszínes vénáinak betegsége, a vér pumpálásához szükséges szivattyú működési zavarával. Ha a pumpáló képesség csökken, vérrögök képződnek. A hemodinamika károsodott, ami fenyegeti a tüdőembóliát. Mindkét betegség különbözik etiológiai tényezőjétől, patogenetikai lefolyásától és klinikai megnyilvánulásaitól. A vénás trombózis és a tromboflebitis súlyos szövődményekhez vezet, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Betegségkülönbség

A phlebothrombosis egy trombotikus szövődmény, amely az alsó végtagok mélyvénáiban fordul elő. Az elzáródás az alsó lábszár, a comb és a nagy medence területén lokalizálódik. A vérrögök a vérkeringés nagy körén keresztül képesek ezekről a területekről a szív és a tüdő felé mozogni. Ha trombotikus képződés lép be a tüdőérbe, akkor ez utóbbi tromboembóliája jelentkezik az alveoláris ödéma és a légzési elégtelenség kialakulásával. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely végzetes lehet. A thrombophlebitis a vénás fal akut gyulladása fertőzés vagy más endogén tényezők miatt. Vérrögök is kísérik.

A phlebothrombosis és a thrombophlebitis okai

Ilyen kockázati tényezők vannak e betegségek kialakulásához:

• Phlebothrombosis esetén:
  • Idős kor.
  • Nagy testtömeg.
  • Műveletek az anamnézisben. Volumetrikus sebészeti beavatkozások és a tubuláris csontok többszörös törése közvetlen jelzés a phlebothrombosis megelőzésének megkezdésére.
  • Hosszan tartó mozgásképtelenség. Az intenzív osztályon és a gerincsérülés után szenvedő betegek hosszú ideig fekvő helyzetben vannak. Ez hozzájárul a vér stagnálásához az erekben és a vérrögök kialakulásához a vénákban..
  • Terhesség. A test hormonális változásai fiziológiai állapotban hozzájárulnak a trombus kialakulásához. A megnagyobbodott méh megnyomja a medenceedényeket, ami szintén befolyásolja a bennük lévő vér stagnálását.
  • Szülés. A vérrögképződés kockázata császármetszés során különösen magas.
  • Hormonális fogamzásgátlás (COC) alkalmazása.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Nikotinnal való visszaélés.
• Thrombophlebitis esetén:
  • Fertőzések.
  • Az erek falainak deformációja. Bélésük szerkezetének megsértése hozzájárul a trombotikus tömegek rétegződéséhez a hibák helyén.
  • Térfogati műtétek és sérülések.
  • Lassítja a vérkeringés sebességét a szisztémás keringésben.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Fokozott véralvadás.
  • Autoimmun patológiák.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A phlebothrombosis és a thrombophlebitis tünetei

A betegségek klinikai képe más. A phlebothrombosis az esetek 50% -ában tünetmentes. Vannak ilyen megnyilvánulások:

• Phlebothrombosis esetén:
  • Fájdalom az érintett vénákban. A fájdalmas érzések gyakran átterjednek a lábra, az alsó lábra és a combra.
  • Duzzanat a lábakban. Az ödéma az elzáródás alatt helyezkedik el.
  • A bőr vörössége a gyulladt területen.
  • Nehézség és hő az érintett lábon.
  • Fényes bőr és tiszta vénás minta a trombózis helyén.
• Thrombophlebitis esetén:
  • A fájdalmas zsinór megjelenése a gyulladt véna mentén. Ez egy vérrög.
  • Vörösség ezen a területen.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A gyulladásos folyamat hosszan tartó lefolyása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kezelik a patológiákat?

Mindkét betegség terápiája szintén eltérő. Az egyetlen közös dolog, hogy konzervatív és műtéti kezelést alkalmaznak. A flebotrombózissal járó vérrögök megelőzésére antikoagulánsokat alkalmaznak. Ha trombózis már előfordult, trombolitikumok alkalmazása ajánlott. A nyirokreológia javítása érdekében speciális gyógyszereket alkalmaznak a nyirokelvezetés fokozására. Trombocitaellenes szereket alkalmaznak a mikrocirkuláció korrigálására és a gyulladásos mediátorok szintézisének gátlására. Ha a terápiás kezelés nem segít, sürgős beavatkozást hajtanak végre. A phlebothrombosistól eltérően a thrombophlebitis nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását igényli. Elzsibbítják a gyulladás helyét és segítenek enyhíteni a tüneteket. Kompressziós harisnyát kell használni. Kiterjedt eljárással a Troyanov-Trendelenburg műveletet hajtják végre.

Hogyan lehet megkülönböztetni a betegségeket?

Mindkét patológia nemcsak azért fontos, hogy meg lehessen különböztetni egymást, hanem azért is, hogy képesek legyenek megkülönböztetni más, hasonló tünetekkel járó betegségeket - lymphedema, Baker cysta és lymphangitis.

Ehhez diagnosztizálják az alsó végtagok vénás hálózatának állapotát. Általános és speciális klinikai technikákat alkalmaznak. Az elsők között szerepel a vérvizsgálat és a hemosztázis állapotának (koagulációs képességének) meghatározása. A phlebothrombosis és a thrombophlebitis differenciáldiagnózisának specifikus módszerei a duplex ultrahang, a phlebography (a vénás erek röntgenfelvétele), az alsó végtagok MRI-je, a mágneses rezonancia angiográfia, a szcintigráfia radionuklidokkal és a phlebotonometria (a vénás nyomás mérése speciális tonométerekkel). Mindezen technikák adatai lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés megkezdését..

Phlebothrombosis

Általános információ

Az alsó végtagok phlebothrombosisa egy akut patológia, amely a véna lumenében bekövetkező véralvadás hátterében jelentkezik, ami áttörésének megsértését képezi. Fontos különbséget tenni két fogalom között: phlebothrombosis és thrombophlebitis. Ez utóbbi helyi vagy általános fertőzés következtében az érfalban fellépő gyulladásos folyamatként értendő. A phlebothrombosis a véralvadási paraméterek változásának, az alsó végtagok érfalának károsodásának és a véráramlás sebességének csökkenése következtében alakul ki. A phlebothrombosist az alsó végtagok mélyvénáinak károsodása jellemzi.

A mélyvénákat érintő akut phlebothrombosis és a felszíni vénák thrombophlebitisei a betegek 10-20% -ában fordulnak elő, és gyakori betegségnek számítanak. Az esetek 30-55% -ában a betegség bonyolítja az alsó végtagok varikózisának lefolyását. Az MKB-10 szerinti phlebothrombosis kódja I82.9. Meghatározatlan véna embóliája és trombózisa.

Patogenezis

A trombusképződést általában védekező mechanizmusnak tekintik, amelyet az érfal károsodásának hatására indítanak el annak érdekében, hogy megállítsák a sérült edény vérzését. A phlebothrombosis esetén a véralvadás egy teljesen egészséges vénában történik, ami jelentős akadályt jelent normális működésében. Elég gyorsan gyulladásos folyamat kezd kialakulni az eldugult edény falában, fokozatosan növekszik a duzzanat, és közeli szövetek vesznek részt.

Az alsó végtagok mélyvénái közé tartoznak a sípcsont vénái, amelyeket a vérrögök, a femoralis és a poplitealis vénák blokkolnak. A vénás készülék tartalmaz továbbá a vénás lumen belsejében elhelyezkedő szelepeket, amelyek miatt akadálya képződik a fordított véráramlásnak. A véna állapotát az alsó láb hátsó felületének izmaiban elhelyezkedő surális sinusok is befolyásolják. A sinusok egyfajta "vér tavak" az izomtömeg vastagságában. Az izomösszehúzódások során kiürülnek (futás, járás közben), belőlük jut be a vér a mélyvénák szájába.

Osztályozás

Ma több osztályozás létezik, de az orvosi közösségben csak kettőt használnak: a kóros folyamat fejlődési stádiuma és az elzáródó trombus helye szerint.

Szakasz besorolás:

• Akut phlebothrombosis. A periódus időtartama 1-2 hét a véralvadás és a trombusképződés pillanatától az ér lumenében. Ebben a szakaszban alakul ki a legnagyobb számú szövődmény, ami a friss trombus elválasztásának nagy valószínűségével magyarázható, amely gyengén kapcsolódik a vénás falhoz..
• Szubakut phlebothrombosis. Az időszak időtartama 6-7 hónap. A fájdalom szindróma súlyosságának elhalványulása jellemző, azonban az alsó végtagok munkájában funkcionális rendellenességek és duzzanataik.
• Krónikus phlebothrombosis. A gyulladásos folyamat csillapítása jellemző, azonban a kialakult vénás elégtelenség megmarad.

Sebészeti besorolás a trombus képződésének helye alapján:

• A láb vénáinak phlebothrombosisa. A sípcsont mély vénáit 2-3 nagy edény képviseli. Ha egy véna érintett, annak funkcióit mások átveszik. Éppen ezért nehéz diagnosztizálni a lábvénák phlebothrombosisát. Hosszú ideig súlyos tünetek hiányozhatnak a vénák kompenzációs képességei miatt. Leggyakrabban a betegséget a szövődmények megjelenésekor diagnosztizálják..
• A femorális véna phlebothrombosisa. A patológia súlyossága az ér lumenét lezáró trombus méretétől függ. Teljes elzáródás esetén a bőr gyorsan növekvő cianózisa és kifejezett duzzanata jelenik meg. Az érintett végtagon egyértelműen megnyilvánul a szubkután vénás hálózat, súlyos fájdalom jelenik meg, a végtag tapintással forróvá válik. A klinikai tünetek kevésbé kifejezettek, ha a vénás lumenet részben elzárja egy trombus: a duzzanat fokozatosan növekszik több nap alatt, és enyhe marad.
• Ileofemorális phlebothrombosis. A patológiás változásokat nemcsak az alsó végtagokban, hanem az ágyéki régióban, a farizom régiójában és az ágyékban is rögzítik. Az egyoldalú elváltozás jellemző. A fenti területek mindegyikén fájdalom, duzzanat és cianózis jelentkezik (a bőr festése lila árnyalatot nyerhet).
• Az alsó vena cava flebotrombózisa. A legsúlyosabb formának tekintik, amelyet mindkét alsó végtag egyszerre legyőz.

Okoz

A véralvadási rendszer betegségei, a mozgásszegény életmód, a terhesség, valamint a súlyos műtéti beavatkozások utáni gyógyulási időszak a vér stagnálását váltja ki a surális izomüregekben, ami megteremti a trombusképzés minden feltételét. A kialakult trombotikus tömegek az izom összehúzódása során jutnak a vénás lumenbe. A vénás lumenbe kerülve a trombotikus tömegek részben vagy teljesen bezárják a lumenét.

Az elzáródás hatására védőreakció lép fel az érfalban gyulladásos folyamat formájában, amely negatívan befolyásolja az egész kóros folyamat lefolyását..

A phlebothrombosis kialakulását kiváltó tényezők:

• mozgásszegény életmód, fizikai inaktivitás, a hosszú tartózkodási igény egy helyzetben;
• állapot kiterjedt műtétek (különösen hasi) után;
• megnövekedett véralvadás, koagulogram eredményei alapján kimutatható;
• terhesség hordozása;
• az alsó végtagok bénulása;
• császármetszés utáni állapot;
• elhúzódó vajúdás, amelyet a magzat rossz helyzete bonyolít;
• dohányzó;
• orális, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.

Tünetek

Bizonyos esetekben a betegség szinte tünetmentes. A phlebothrombosis gyanúja:

• hirtelen és gyorsan növekvő teltségérzet az egyik vagy mindkét alsó végtagban;
• Nehézség a comb, az alsó lábszár vagy a láb izmainak ellazítására
• növekvő nehézségi érzés az alsó végtagban;
• görcsök, a lábak akaratlan rángatózása;
• a comb, az alsó lábszár vagy a láb súlyos duzzanata (az ödéma átterjedhet az ágyékra, a fenékre);
• a "pókerek" gyorsan terjedő megjelenése;
• kifejezett vénás mintázat, amely megjelenik a bőr alatt (ha ez korábban nem volt jellemző a betegre);
• fájdalom a poplitealis fossa-ban, amelyet súlyosbít a nyomás;
• a mobilitás korlátozása a lábak ízületeiben.

Elemzések és diagnosztika

A phlebológusok részt vesznek a betegség diagnosztizálásában és kezelésében, azonban háziorvosok - háziorvosok, sebészek (beleértve az érrendszert is) gyaníthatják a patológiát.

A diagnosztika fő irányai:

• Általános vérvizsgálat. A fő mutatók eltérése jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. A megnövekedett vérlemezkeszám túlzott véralvadást jelez..
• Koagulogram. A mutatók változásai jelzik a véralvadási rendszer patológiáját; Az INR és az APTT a trombogenezis "belső" és "külső" útját jelzi.
• D-dimer koncentráció. Ez a legértékesebb diagnosztikai kritérium, amely jelzi a vér intravaszkuláris koagulációját és párhuzamos reszorpciós folyamatot - trombolízist.
• A mellkas szerveinek R-grafikája. A vizsgálat szükséges a szövődmények időben történő diagnosztizálásához.
• A vénák ultrahangos, duplex vizsgálata. A tanulmány előnyösnek tekinthető, és lehetővé teszi a trombus pontos lokalizációjának, méretének, a vénás szelep készülék biztonságosságának, az ér átfedésének mértékének meghatározását. A patológia akut formájában az ultrahang nem mindig tud megbízható információt mutatni az újonnan képződött trombus alacsony kontrasztja miatt, a szomszédos szövetek számával összehasonlítva.
• Phlebográfia. A vénák röntgenvizsgálatát kontrasztanyag hozzáadásával végzik. A tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza az edény trombuszáródását, a vénás elzáródás azonosítására.
• CT vizsgálat. A tanulmánynak köszönhetően valós időben fel lehet mérni a vénás hálózat összes jellemzőjét.
• MRI. Akkor végezzük el, ha lehetetlen számítógépes tomográfiát végezni (idős, idős betegek, valamint terhes nők).
• Phlebotonometria. A szelepek változásainak súlyosságát mutatja a vénás rendszerben.

Phlebothrombosis kezelése

A phlebothrombosis terápia két irányból áll: konzervatív és operatív. A véna részleges vagy teljes elzáródásának gyanúja esetén a beteg kórházi elhelyezése éjjel-nappali kórházban javasolt a műtéti profil szerint..

A patológiai terápia célja a vénás elzáródás megszüntetése, a véna tónusának és rugalmasságának növelése, az érfal gyulladásos folyamatának súlyosságának csökkentése, az endothelium epithelializációjának felgyorsítása..

Ezenkívül a következő típusú terápiákat alkalmazzák:

• Immobilizálás. A megbetegedett végtag teljes pihenést biztosít és emelt helyzetben rögzíti.
• Kompressziós mez. A visszér elleni harisnya, a térdig érő harisnya és a harisnyanadrág további támogatást nyújt a megváltozott vénák számára, ami pozitív hatással van a vérkeringésre.
• Alacsony koleszterinszintű étrend betartása. A főként növényi élelmiszerek használata pozitívan befolyásolja az erek falának állapotát, megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását.

Phlebothrombosis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A cikk tartalma

• A phlebothrombosis és kialakulásának okai
• Az alsó végtagok phlebothrombosisa: tünetek
• Az alsó végtagok vénáinak phlebothrombosisának diagnosztikája
• Phlebothrombosis osztályozás
• Phlebothrombosis kezelése: hagyományos és népi orvoslás
• Az alsó végtagok mélyvénáinak phlebothrombosisa: kezelés népi gyógymódokkal

Statisztikai adatok szerint az orvos minden negyedik betegnél diagnosztizálja a phlebothrombosist. Sok ember számára egy ilyen diagnózis sok kérdést vet fel: "Mi ez?", "Milyen okok váltották ki a betegség kialakulását?", "Hogyan kell kezelni?", "Milyen esetben kedvez a prognózis ennek a betegségnek?" és sokan mások.

Phlebothrombosis: okai és kezelése

Minden olyan állapot, amellyel találkozunk, aggodalomra ad okot. Különösen, ha minimálisak az ismeretek róla. Az alsó és felső végtagok phlebothrombosisa nem kivétel. Gyakran a tudatlanság játszik döntő szerepet. Ha nem ismeri a betegség jeleit és nem hallgatja azokat a jeleket, amelyeket a test ad nekünk, akkor elmulaszthatja a betegség kezdeti szakaszát, amely különféle következményekkel és szövődményekkel jár. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan diagnosztizálják a betegséget, mi az etiológiája és a patogenezise, ​​és hogyan osztályozzák. Megtanulja a phlebothrombosis leggyakoribb jeleit és tüneteit, valamint annak kezelésének módjait is.

A phlebothrombosis és kialakulásának okai

A phlebothrombosis veszélyes betegség. Jellemzője, hogy vérrögök képződnek a mélyvénák vénás lumenében. Az alvadék, rögzítve magát a véna érfalán, részben ("lebegő trombus") vagy teljesen blokkolja a véráramlást. Ez olyan káros következményekkel jár a páciens számára, mint szívroham vagy stroke (Insultus) artériás trombózissal;

A phlebothrombosist okozó vénás változások a végbélnyílásban (perianalis zónában), a medence és a végtagok ereiben lokalizálódhatnak. Az okokat feltételesen három csoportra osztják, amelyek bizonyos etiológiai tényezők jelenlétét tükrözik:

• A vénák integritásának megsértése.
• A poszttraumás flebotrombózis mikrobiális faktornak való kitettség, a vénás erek kémiai és mechanikai károsodásának (trauma, katéterezés, gyakori injekciók stb.) Eredményeként következik be;

A véráramlás sebességének megsértése, stagnálás - phlebothrombosist okozhat

• A vér reológiai tulajdonságainak és viszkozitásának megsértése.
• Ezek a változások örökletes hajlam miatt következnek be, hormonterápia, szteroidok használata stb. Során;
• A véráramlás sebességének és stagnálásának csökkenése.

A véráramlás jellege nagyon fontos az érrendszer egészsége szempontjából. Így az alacsony, vagy éppen ellenkezőleg, a magas vérsebesség elindítja a vérrögök kialakulását..

A fenti etiológiai tényezők a legfontosabbak. Ugyanakkor másodlagos tényezők is azonosíthatók. Betegben való jelenlétük a betegség fokozott valószínűségét jelenti..

Az alsó végtagok phlebothrombosisa: tünetek

A patológia kezdeti szakaszában az esetek 85% -ában nincsenek klinikai megnyilvánulások, vagy minimálisak. Amikor a betegség súlyosbodik, a tünetek fokozódnak, és a beteg megjegyzi a betegség következő tüneteit:

A phlebothrombosis tünetei és megnyilvánulása

• robbantó fájdalom az alsó lábszár külső részén, a láb hajlításával és a vádli izmokban;
• fájdalmak húzása a comb belső oldalán;
• hidegség érzése az alsó végtagokban;
• az alsó lábszárban és a térdízületben lokalizált duzzanat;
• a bőr fényessége és kifehéredése (a patológiával borított véna felett), majd kékes árnyalatot nyer;
• időszakos vagy állandó nehézségérzet az alsó végtagokban;
• bélelzáródás a beleket ellátó artériák trombózisával;
  
• instabilitás és a testhőmérséklet emelkedése;
• általános gyengeség.

A betegség jellemzői és tünetei hasonlítanak a thrombophlebitisre. És felmerülhet a kérdés, mi a különbség a phlebothrombosis között? Mi a különbség ezek között az érrendszeri patológiák között? A trombózis minden olyan kóros folyamatra utal, amely az ér lumenének trombotikus tömeg általi elzáródását okozza.

Miután megtalálta magában a betegség egy vagy több tünetét, azonnal konzultálnia kell szakemberrel. Melyik orvoshoz kell fordulnom phlebothrombosissal? Ha érbetegségre gyanakszik, a beteg kapcsolatba léphet terapeutával, phlebológussal, érsebészrel és angiológussal.

Az alsó végtagok vénáinak phlebothrombosisának diagnosztikája

Az alsó végtagok vénáinak phlebothrombosisának diagnosztikája

Az alsó végtagok phlebothrombosisának diagnosztizálása érdekében az orvos megvizsgálja és anamnézist vesz fel. Miután elvégezte a végtag tapintását, és a beteg tüneteinek meghatározása után a szakember az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának klinikai irányelveinek felhasználásával kiválasztja a számára optimális diagnosztikai eljáráskészletet. A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek komplexuma tartalmazhat ultrahangot, ultrahangot, radiográfiát, vérvizsgálatokat az alvadási rendszer állapotának felmérésére stb..

Phlebothrombosis osztályozás

A phlebothrombosis kiterjedt osztályozással rendelkezik. Ennek megfelelően a patológiát megkülönbözteti a lokalizáció jellege, a tanfolyam jellemzői és a fejlettség mértéke.

A trombózist a lokalizáció helyén izolálják:

• ütött a vena cava alsó vénájához kapcsolódó vénák (az alsó vena cava rendszere): az alsó lábszár, az ilio-femorális (ileofemorális) és a cavaileofemoralis szegmens izomvénái;
• megütötte a vénákat (a felső vena cava rendszere): a felső végtag vénáinak phlebothrombosisa, subclavia és axilláris vénák.

Összefoglalva megkülönböztethetünk ileofemorális és femorális (femorális) phlebothrombosist. Mindegyikük kezelése a következőktől függ:

• a fejlettség mértékétől: akut (legfeljebb 14 napig) vagy szubakut (átlagosan 14-től 60 napig) flebotrombózis;
• a trombotikus tömegek rögzülésének mértékéről: lebegő (mobil), nem okkluzív (parietális) és okkluzív / okkluzív (a véna mentén kinyújtott trombus) phlebothrombosis.

Külön megvizsgáljuk a phlebothrombosis egyes típusait.

Ileofemorális phlebothrombosis

Az ileofemorális flebotrombózis még a gyermekeknél is befolyásolja az ereket a különböző korú férfiaknál és nőknél. Az alsó végtagok mélyvénás betegségének ilyen formájával a vénás véráramlás femorális és csípő része blokkolódik. Az akut ileofemorális flebotrombózisnak (bal és jobb) 2 formája van - prodromális és kifejezett klinikai megnyilvánulások stádiuma. Mindegyiket a sajátosságai jellemzik. Az utolsó szakaszban a tünetek a legkifejezettebbek: a végtag ödémája ileofemorális phlebothrombosissal az ágyék területére terjed, intenzív fájdalom-szindróma, károsodott beidegződés stb. A legsúlyosabb ezt a formát a szövődmények, például a tüdőembólia magas kockázata miatt ismerik el..

Phlebothrombosis

Jellemzően vérrög képződik és alulról felfelé terjed a mély vénákon keresztül. Így a flebothrombosis a surális vénákból az ileocaval szegmensbe (alsó üreges, külső és közös csípővénák) halad, ahol a trombus az esetek 75% -ában lokalizálódik. Az esetek fennmaradó 25% -ában - a femoralis-poplitealis szegmensben. Az ileocaval szegmens bevonását általában kedvezőtlen eseménynek tekintik. A legtöbb betegnél a hasi szerveken, a csípőízületeken, valamint a nőgyógyászaton és az urológián végzett műtétet előzte meg..

Az alsó végtagok akut mélyvénás phlebothrombosisa

A jobb és bal alsó végtag akut phlebothrombosisa a mélyvénák károsodásának kritikus rendkívül veszélyes állapota. Az érintett vénában fennmaradt vénás véráramlás, amikor a trombotikus tömegek még nincsenek rögzítve a véna falához, kedvező feltételeket teremt a tüdőembólia előfordulásához, amely ebben az esetben az akut phlebothrombosis egyetlen és fő klinikai jele lehet. Ebben a tekintetben szinte minden beteget sürgős kórházi kezelésnek vetnek alá..

Az alsó végtagok vénáinak flebotrombózisának kezelése

Phlebothrombosis kezelése: hagyományos és népi orvoslás

Mindannyian tudjuk az egyszerű igazságot, miszerint bármely betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az alsó végtagok phlebothrombosisában diagnosztizált betegek, az orvosok a kialakulás szakaszától a rekanalizáció szakaszáig bármely szakaszban segítséget nyújtanak.

Az időben történő kezelés kedvezőbbé teszi a prognózist - a tromboembólia kockázata időnként csökken, a trombus további terjedése leáll, a trombus a véna lumenének egyik vagy másik fokozatú helyreállításával megszűnik, ami azt jelenti, hogy a post-thrombophlebitic szindróma megnyilvánulásai minimalizálódnak.

Hogyan kezelik a phlebothrombosist? Ennek a betegségnek a terápiája mindig összetett. Mint korábban említettük, a patológia etiológiájától és fejlettségi fokától függ. A kezelési rend konzervatív terápiát és szükség esetén műtéti beavatkozást feltételez.

A konzervatív módszerek a következők:

• Gyógyszerek szedése. A vér reológiai tulajdonságainak javítása és az erek falainak rugalmasságának növelése érdekében különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak: flebotonikumok, thrombocyta-gátlók, gyulladáscsökkentők és antikoagulánsok..
• Helyi terápia lebonyolítása. Olyan kenőcsök és gélek használata, amelyek gyulladáscsökkentő, vénás védő, dekongesztáns és egyéb hatásúak.
• Orvosi kompressziós harisnya viselése vagy a végtagok bekötése.
• Táplálás. Az alsó végtagok phlebothrombosisának étrendje kizárja az alkoholt, akut. Igyon legalább 2 liter folyadékot és fogyasszon antioxidánsokban gazdag ételeket.

Ha a konzervatív terápia módszereivel nem sikerült pozitív eredményt elérni, akkor sebészeti módszereket kell alkalmazni..

Otthon a betegség akut kialakulása esetén a lehető legkorábban mentőcsapatot kell hívni.

Az alsó végtagok mélyvénáinak phlebothrombosisa: kezelés népi gyógymódokkal

A kéz, a láb és a test más részeinek phlebothrombosisát lehetetlen gyógyítani a hagyományos orvoslás segítségével. Az alternatív módszereket kizárólag az orvos által előírt kötelező kezelési rend kiegészítéseként kell figyelembe venni, és csak jóváhagyása után.

Ezek alapján infúziókat és dörzsöléseket készítenek, amelyeket lábfürdőkhöz, borogatáshoz és testápolókhoz használnak..

Kövesse a szakemberek összes ajánlását, és a rehabilitáció egy korábbi betegség után gyorsabban telik el. Harcoljon a phlebothrombosis ellen, mielőtt az bekövetkezne - egészséges, aktív életmódot folytasson és étkezzen jól. Legyen proaktív, ha veszélyben van. Használjon eszközöket az érbetegségek megelőzésére. A NORMAVEN® lábápolásra és a vénaproblémák megelőzésére szolgáló orvosi kozmetikumok sora krémet tartalmaz a fáradtság és a lábak nehézségérzetének csökkentésére. Napi használata segít enyhíteni a duzzanatot és csökkenti az érrendszert. A termék összetétele, amelynek kidolgozásában a VERTEX gyógyszercég magasan képzett szakemberei vettek részt, kizárólag természetes összetevőket tartalmaz, ami lehetővé teszi terhesség alatt történő alkalmazását. A krém klinikai vizsgálatokon ment keresztül, amelyek során bebizonyosodott magas hatékonysága, és rendelkezik a szükséges dokumentumok és minőségbizonyítványok teljes listájával..

Gondoskodj az egészségedről!

Videó: mi a véna trombózis?

A "VERTEX" vállalat nem felelős a videoklipben bemutatott információk pontosságáért. Forrás - V. N. Ignatov phlebológus.

A pontos diagnózis érdekében forduljon szakemberhez.

Források:

1. AZ ALSÓ HATÁRAK FLEBOTROMBÓZISÁNAK KEZELÉSÉNEK SZERKEZETE ÉS EREDMÉNYEI. Andryushchenko I.V., Negrey V.F., Ageev V.A., Markova A.E. // szibériai orvosi folyóirat. - 2010. - 6. sz. - S. 237-238.
2. Az alsó végtagok úszó flobromromái - a sebészeti kezelés modern módszerei. Khubulava G.G., Gavrilov E.K., Shishkevich A.N. // Sebészeti Értesítő. - 2014. - S. 111-115.
3. https://www.britannica.com/science/phlebothrombosis
   
4. https://www.healthhype.com/what-is-a-thrombus-thrombosis-causes-in-artery-and-vein.html
   
5. https://www.amboss.com/us/knowledge/Deep_vein_thrombosis
   
6. https://emedicine.medscape.com/article/463256-treatment
   

A pontos diagnózis érdekében forduljon szakemberhez.

Olvassa el még:

Cavernous sinus trombózis: etiológia, osztályozás, klinikai kép és kezelés

A cavernous sinus (cavernous sinus) trombózisa egy rendkívül specifikus patológia, amelyben a thavbus kialakul a cavernous sinus mellékfolyóiban.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: hogyan lehet megszüntetni a betegség tüneteit? Hatékony megelőzés és kezelés

A vérrögképződés folyamatát trombózisnak nevezzük.

Periflebitis: tünetek, diagnózis és kezelés

Tudja mi a periflebitis? Milyen tünetei vannak? Hogyan kell kezelni?

Felszíni thrombophlebitis: mi ez és hogyan kell kezelni?

A thrombophlebitis az egyik leggyakoribb érrendszeri patológia.

Mi a különbség a phlebothrombosis és a thrombophlebitis között?

Az orvosok körében nincs egységes nézet arról, hogy a thrombophlebitist és a phlebothrombosist különböző patológiának, vagy egy betegségnek kell-e tekinteni. Ami a klinikai gyakorlatot illeti, itt három nevet használnak, amelyek a vénás rendszer trombusok általi legyőzését jelzik: "vénás trombózis" (lokalizációt jelölve), "flebotrombózis" és "tromboflebitisz"..

Az orvosok között nincsenek nézeteltérések a vénás trombózis kapcsán - ezt a kifejezést a vérrögökhöz kapcsolódó betegségek teljes csoportjára utalják. De a másik két név összetéveszthető: egyes szakértők a neveket szinonimáknak, mások különböző patológiáknak tekintik, amelyek alapvetően különböznek egymástól.

A betegségek közötti különbségek

Újabban azt hitték, hogy thrombophlebitis esetén a patológia először a vénás falat borítja, és csak ezután alakul ki trombus. Ezenkívül a trombus szorosan rögzül a falon, és ezért annak későbbi embolizációval történő elválasztásának valószínűsége gyakorlatilag nullára csökken. A probléma ezen nézete axiomatikus volt - ez alapján épült fel a terápiás taktika.

A phlebothrombosist olyan folyamatnak tekintették, amelyben egy trombus a vénás fal előzetes változásai nélkül következik be. Ez a tény magyarázta a phlebothrombosis szinte szisztematikus lefolyását a legtöbb esetben. A thrombophlebitistől eltérően phlebothrombosis esetén nagy a valószínűsége a trombus megrepedésének, mivel a vérrög kevésbé megbízhatóan van rögzítve a vénás falhoz.

A thrombophlebitisről és a phlebothrombosisról szóló fenti elképzelések évek óta uralkodnak - azokban a napokban alakultak ki, amikor a trombózisos vénák műtéte meglehetősen ritka volt. Amint azonban a sebészek tapasztalatokat szereztek, a régi nézetek bizonyíték szempontjából következetlennek bizonyultak: kiderült, hogy a cikkben figyelembe vett mindkét patológia patogenezise között nincsenek alapvető különbségek..

A vénás fal gyulladásos folyamata (leggyakrabban aszeptikus) vérrögök képződéséhez vezet, a trombus előfordulása endotheliális reakcióval és phlebitiszel jár.

Tehát mindkét folyamat (phlebitis és trombózis) összefügg egymással, és az ok, amely szerint e patológiák közül melyik elsődleges, hasonlít a tojás vagy a csirke elsőbbségéről szóló vitához..

A flebothrombosis kellően korlátozott tüneteivel a primer trombus kialakulásának helyén végzett műtéti beavatkozás során kifejezett phlebitis és gyulladásos jellegű változások találhatók a paravasalis szövetekben. Tipikus thrombophlebitis esetén, amikor a gyulladásos folyamat nyilvánvaló, a trombus proximális területe teljesen szabadon elhelyezkedhet az érrendszerben, és a phlebitis megnyilvánulásai csak néhány nap múlva válnak nyilvánvalóvá..

Így a klasszikus fogalmak alapján ugyanaz a beteg egyszerre szenvedhet thrombophlebitis-t és phlebothrombosist is a vénás rendszer különböző részein..

A legtöbb phlebológus jelenleg ismeri a felosztás konvencionalitását, amelyben a phlebothrombosist és a thrombophlebitist különböző betegségnek tekintik. Ezért a szakértők a "thrombophlebitis" kifejezést használják, amikor a saphena vénák vereségéről beszélnek, és "phlebothrombosis" alatt a mélyvénák patológiáját értik. A phlebothrombosis esetében a tünetek szinte láthatatlanok, mivel a véna mélyen helyezkedik el - a fasciás esetben, és a betegség megnyilvánulásait csak a vénákból történő kiáramlás megsértésével (duzzanat, fájdalom szindróma) lehet megítélni. Meg kell jegyezni, hogy a gyulladásos folyamat által okozott makroszkopikus és mikroszkópos transzformációk a véna falában mind a mélyvénás trombózis, mind a tromboflebitis esetén fennállnak. Az egyetlen kivétel a jelenleg nagyon ritka gennyes vérrög-olvadás, amely mind felszíni, mind mélyvénákban előfordulhat..

A klinikai megközelítés szempontjából az akut thrombophlebitis különösen veszélyes, mivel amikor a trombus a saphena vénákban lokalizálódik, súlyos szövődmények nagy valószínűséggel átjuthat a lábak mélyvénáiba. Az események ilyen alakulásának következményei között szerepel a krónikus vénás elégtelenség, a trofikus fekélyek, a szívizominfarktus és akár a halál is..

A jelenlegi stádiumban sok orvos társítja a thrombophlebitist a visszérrel. Ez a vélemény különösen akkor fordul elő, ha a betegnél a visszérnek megfelelő tünetek jelentkeznek - vénás csomópontok kifejezett visszeres változásokkal.

A háziorvosok körében van egy ilyen nézet a phlebothrombosisról és a thrombophlebitisről: ez utóbbi, ellentétben a mélyvénák károsodásával, nem súlyos patológia. Ez a megközelítés a fent említetteknek köszönhető - két név különböző kóros folyamatként való felfogása, bár a gyakorlatban bebizonyosodott, hogy ez nem így van.

A vérrögök képződése a saphena vénákban jól kombinálható a mélyvénák hasonló patológiájával. Ez a lehetőség a folyamat fistulákon, lyukasztó vénákon keresztüli terjedésének, valamint a trombusz egyidejű kialakulásának köszönhetően áll fenn. A statisztikák szerint a thrombophlebitisben szenvedő betegek 10-15% -ánál vérrög alakul ki a mélyvénákban..

A legtöbb esetben elkerülhető a trombózis terjedése a mélyvénákba. Ha azonban elvész az idő, akkor a patológia teljesen más formátumba alakul át. Még akkor is, ha a tüdőembólia nem fordul elő, a phlebothrombosis komplex, tartós kezelést igényel (gyakran az egész életen át).

A phlebothrombosis kialakulásának és kezelésének jellemzői

A phlebothrombosis (mélyvénás trombózis) olyan kóros folyamat, amelynek során a véráramban vérrögök képződnek, amelyek rögzülnek a vénákon.

Leggyakrabban a betegség a vérsűrűség növekedésével és a véráramlás károsodásával jár, ami trombózishoz vezet. A trombus a vénás falra van rögzítve. Sőt, az első 5-7 napban a vérrög nagyon megbízhatatlanul tartódik, ami megnövekedett kockázatot okoz a szétválasztására a tüdőembólia lehetőségével.

A betegség okai

A phlebothrombosis okai nagyjából három csoportra oszthatók (az úgynevezett Virchow-triád):

1. A vénás fal károsodása (repedés nélkül). Ebben az esetben a test aktivál egy mechanizmust, amely gátolja a vérzést. Ennek eredményeként a vérlemezkék mennyisége hirtelen megnő, és a prosztaciklin (megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz való csatlakozását), éppen ellenkezőleg, csökken. A vérrögök könnyen képződhetnek a megváltozott alakú vérben.

1. Véralvadási rendellenesség (thrombophilia). Csökkenthető az alvadást ellensúlyozó tényezők aktivitása is (hiperkoagulálhatóság). A kóros folyamat elindulhat mind külső tényezők hatására, mind a szervezetben bekövetkező kudarcok következtében (például adrenalinfelesleg esetén).
2. A véráramlás természetének megsértése. A túl lassú véráramlás, valamint a turbulens provokálja a vérrögök kialakulását.

A fenti okok bármelyike ​​elegendő a trombózis kialakulásához. Minden más ok másodlagos, de további hajlamosító jelentősége lehet. A trombózis másodlagos okai a következők:

• genetikai hajlam;
• autoimmun betegség;
• onkológiai betegségek;
• hosszú mozgásképtelenség (ágynyugalom, ülőmunka, állandó repülések kényelmetlen helyzetben);
• trauma (műtét, zúzódások, törések);
• rossz szokások (drogok, alkohol, dohány).

vissza a tartalomhoz ↑

Tünetek

A phlebothrombosis tünetei leggyakrabban enyhék. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alsó végtagok mélyén elhelyezkedő erek érintettek..

Vizsgálati rendszert alkalmaznak a betegség kimutatására:

1. Homans tünete. Ez a teszt felhasználható az alsó lábszár mélyvénáinak átjárhatóságának felmérésére. Vizsgálat céljából a beteg a hátán fekszik, a térdét meghajlítja, majd a bokát hátulra hajlítja. Ha a borjúizomban fájdalom jelentkezik, a tünetek tesztje pozitív.

1. Payr tünete. A teszt hátsó részén tapintjuk meg a bokát. A tapintással járó fájdalmas érzések pozitív teszt eredményt jeleznek.
2. Lowenberg tünete. Az alsó lábra egy speciális eszköz - vérnyomásmérő - mandzsettáját helyezzük. Ezután a mandzsettába levegőt pumpálnak 60-150 milliméter higanyig. Ha fájdalom jelentkezik, a tünetek tesztje pozitív.
3. Pratt tünete. A tünetek pozitív eredményét az alsó végtag vénás hálózatának nyilvánvaló megnyilvánulása esetén jegyzik meg.
4. Sperling tünete. A teszt pozitív, ha a bőr sápadt, kékes árnyalatú.

A phlebothrombosisnak számos további másodlagos jele van:

• fokozott fáradtság;
• szívritmuszavarok, tachycardia;
• a testhőmérséklet emelkedése akár 39-40 fokig;

• megnövekedett helyi hőmérséklet az alsó végtagok bizonyos területein;
• húzó, kipattanó fájdalom (általában intenzívebbé válik a test egyenes helyzetében).

vissza a tartalomhoz ↑

Osztályozás

A mélyvénás trombózist számos jellemző alapján osztályozzák (lokalizáció, fejlettségi fok, a trombus típusa). Viszont egy ilyen paraméter, mint a lokalizáció, szintén heterogén és saját osztályozással rendelkezik:

• flebotrombózis az alsó vena cava-hoz kapcsolódó erekben (ileofemoralis, a láb izomvénái, cavaileofemoral, az alsó vena cava törzse);
• flebotrombózis a vena cava felső vénájához kapcsolódó erekben (vénatörzs, névtelen vénák, azygos vénák, a felső végtag teljes trombózisa).

Mindezzel együtt a phlebothrombosist leggyakrabban 4 csoportra osztják a lokalizáció szerint:

• az alsó láb mély vénái;
• poplitealis véna;
• combcsonti;
• ilio-femoralis.

A fejlődés mértéke szerint a betegség három típusra oszlik:

• akut trombózis (fejlődési periódus - legfeljebb 2 hét);
• szubakut (2 héttől 2 hónapig);
• krónikus (több mint 2 hónap).

A vérrög típusa szerint a következő osztályozás létezik:

• elzáródásos vérrögök (a véna mentén nyújtva);
• nem elzáródásos vérrögök (parietális);
• lebegő (csak kis területen kötődik egy vénához, és ezért mindig leválhat);
• embologén (mobil).

A mélyvénás trombózis veszélyes szövődményekhez vezethet, beleértve:

• poszt-trombotikus szindróma és krónikus vénás elégtelenség;
• trofikus fekélyek;

• tüdőembólia (szívrohamhoz vagy akár halálhoz is vezethet).

vissza a tartalomhoz ↑

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a beteg megvizsgálásával és az anamnézis gyűjtésével kezdődnek. Ezenkívül az orvos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat ír elő:

• TEG - a véralvadási szint megismerése grafika segítségével;
• APTT (aktivált parciális thromboplastin idő) - a véralvadás belső és általános útjának vizsgálata;
• trombin termelési teszt;
• általános vérvizsgálat;
• ultrahangos technikák (színező elemek használhatók);
• venográfia (a vénás hálózat állapotának felmérése és trombus megtalálása);

• mágneses rezonancia képalkotás (lehetővé teszi a mély vénák megtekintését);
• radioizotóp szcintigráfia.

Az időben történő és pontos diagnózis lehetővé teszi a hatékony kezelést és elkerüli a betegség veszélyes szövődményeit.

Kezelés

A beteg segítésére konzervatív módszerek és műtét egyaránt alkalmazható. A konkrét kezelési taktikát az orvos határozza meg, a kóros folyamat fejlődési szakasza és a beteg általános állapota alapján.

Az akut mélyvénás trombózis kórházi kezelést igényelhet. Ezt az állapotot súlyos duzzanat, tele fájdalom-szindróma, bőrcianózis és magas testhőmérséklet kíséri..

A konzervatív terápia:

• antikoagulánsok (a vérsűrűség csökkentéséhez szükségesek);
• flebotonikus gyógyszerek (javítják az érrendszeri tónust, amely lehetővé teszi a véráramlás optimalizálását);
• szétbontó szerek (megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (általában nem szteroid gyógyszereket alkalmaznak);
• szigorító (kompressziós) kötöttáru vagy rugalmas kötés (különösen fontos a helyreállítási szakaszban a trombózis kezelése után);
• az alsó végtagok elhelyezkedése emelkedett helyzetben (a szív szintje felett);
• minimális koleszterintartalmú étrend.

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, alkalmazható a phlebothrombosis sebészeti módszerekkel történő kezelése. A műtét indikációi között szerepel a tüdőembólia, a gangréna és a betegség gennyes lefolyásának nagy valószínűsége..

A következő műtéti technikákat alkalmazzák:

1. Az érintett véna kivágása. Nagy vénák esetén protézis végezhető. Előnyben részesítik azonban a véna rövidítését (ha lehetséges).
2. Részleges elzáródás. Ez a technika a vénák átjárhatóságának csökkentését jelenti egy speciális bilincs alkalmazásával. Az elzáródást a tüdőembólia megelőzésére használják.
3. Endovaszkuláris műtét. Ebben az esetben egy katéteren keresztül egy tekercset helyeznek a vénába, amely blokkolja a nagy vérrögök átjutását..

vissza a tartalomhoz ↑

Megelőzés

A megelőző intézkedések olyan körülmények megteremtésére korlátozódnak, amelyekben a stagnálás vagy a magas vérviszkozitás valószínűsége minimálisra csökken.

• egészséges ételek szervezése;
• karcsúsító fehérneműt visel;
• ésszerű fizikai aktivitás (séta, úszás, gyógyító torna);
• rendszeres ellenőrzések phlebológussal.

A vénás patológiák veszélyt jelentenek a betegre, és komoly komplex kezelést igényelnek. Ha a legkisebb tünetek is vannak, konzultáljon orvosával.

Különbség a thrombophlebitis és a phlebothrombosis között

Az erek kisebb szerkezeti változásai a keringési rendszer betegségeihez és a belső szervek meghibásodásához vezethetnek. A legtöbb érbetegségnek hasonló tünetei vannak, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Ezért sok beteg téved, a tromboflebitist és a trombózist egyetlen betegségnek tekinti. A hasonló etiológia ellenére azonban ez két különböző kóros folyamat, amelyek lokalizációja, klinikai megjelenése és kezelése tekintetében különböznek egymástól..

A betegségek sajátosságai (a fejlődés okai és mechanizmusai)

A trombózis és a thrombophlebitis közötti fő különbség a kóros rendellenesség helye. A thrombophlebitis esetében főleg a felszíni vénák érintettek, trombózis esetén a mélyen elhelyezkedő erek károsodnak.

A thrombophlebitis csak a megbetegedett sérült vénákat érintheti. A betegség kialakulását krónikus gyulladásos folyamatok előzik meg az edény belsejében, a visszér, sérülések, fertőzések hátterében fejlődnek ki. Ezek a rendellenességek lassú véráramláshoz vezetnek, provokálva a vérrögképződést..

A trombózis még az egészséges erekben is kialakul. A rendellenesség kialakulásának oka a vérösszetétel alvadási tulajdonságainak megváltozása. A betegséget a klinikai tünetek kisebb súlyossága jellemzi, ami megnehezíti a diagnózist.

A felszíni thrombophlebitis és a mélyvénás trombózis kockázati tényezői

Mi a különbség a tromboflebitis és a trombózis között? A bemutatott betegségek jelentős különbségeket mutatnak a tünetekben, a lefolyás jellegében és a kezelésben. A trombusképződés sok tényező hatására következik be, de gyakrabban patológiás változások következnek be a háttérben:

1. visszér;
2. veleszületett érrendszeri hibák;
3. sérülések;
4. véralvadási rendellenességek (thrombophilia).

A felsorolt ​​változásokat megelőzik a következő okok:

• terhesség;
• hosszan tartó tartózkodás a lábán;
• műtét utáni szövődmények a kismedencei területen;
• helytelen anyagcsere;
• nehéz fizikai aktivitás;
• hormonális egyensúlyhiány;
• onkológiai daganatok;
• fertőzés megszerzése;
• allergia;
• alkoholfogyasztás, dohányzás.

Thrombophlebitis: specifikus megnyilvánulások

A thrombophlebitisre a belső vénás fal gyulladása jellemző, amelyet egy trombus képződése követ, amely ezt követően lezárja az ér lumenjét. Már a betegség kezdeti szakaszában észrevehető jelek jelennek meg:

• kivörösödött bőr, lágy szövetek duzzanata, hőérzet a károsodás területén, az általános hőmérséklet emelkedhet;
• idővel a keringési rendellenességek miatt a bőr kékes színűvé válik;
• fájdalom szorítva.

Fokozatosan a páciens súlyosbodik a tromboflebitis összes felsorolt ​​jele alatt: megvastagodott területek jelennek meg, amelyek nagysága a sérült véna átmérőjétől függ, fájdalom lép fel járás közben.

A trombózis tipikus megnyilvánulásai

A trombózis olyan kóros folyamat, amelyet vérrögök (vérrögök) képződése jellemez az erekben, amelyek zavarják a biológiai folyadék normális áramlását. Gyakrabban a vérrögök előfordulása az alsó láb mélyvénáiban figyelhető meg..

A betegség krónikus látens lefolyású, veszélyes szövődmény kialakulásának kockázatával - az artériák tromboembóliája, amely a trombus teljes vagy részleges elválasztása után következik be.

A trombózis kezdeti szakaszában a betegség jelei hasonlóak más vaszkuláris rendellenességek megnyilvánulásaihoz:

• fájdalom húzása a térd alatt, átjut a comb és a láb belső és elülső részére;
• kényelmetlenség járás közben;
• nehézségi érzés, duzzanat este.

Amikor egy trombus bezárja a véna lumenjét, az alsó végtag vérkeringése megszakad, a szövetek táplálkozása romlik, és a tünetek nyilvánvalóvá válnak.

A trombózis tünetei az akut időszakban:

1. az érintett láb duzzanata;
2. a bőr kifeszített és fényes árnyalatú, saphena erek állnak ki;
3. kék, barna színű foltok képződnek a lábakon;
4. fájdalom jelenik meg, sugárzik az ágyék területére;
5. gyors a szívverés, a hőmérséklet emelkedhet;
6. a megbetegedett véna helyén trofikus külső változások alakulnak ki - erózió, fekély;
7. tapintásos vizsgálaton súlyos fájdalmat észlelnek, valamint gyenge pulzációt vagy annak hiányát.

A patológiák diagnózisa

A diagnózis felállításához a beteget először megvizsgálják, meghatározzák a szóban forgó betegségek esetleges örökletes hajlamát.

Ha gyanítja a phlebothrombosis és a thrombophlebitis kialakulását, konzultálnia kell egy érsebészrel, aki előírja a szükséges vizsgálatokat.

• általános részletes, biokémiai vérvizsgálat;
• koagulációs tesztek a véralvadási rendszer meghatározásához.

1. A Doppler ultrahang egy ultrahangvizsgálat, amely a vaszkuláris patológiát a legkorábbi szakaszban észleli. Az eljárásnak nincsenek mellékhatásai, ezért annak végrehajtására nincsenek életkori korlátozások. Nincs szükség speciális képzésre, előző nap tilos a koffeintartalmú italok, gyógyszerek használata.
2. A phlebography olyan röntgen módszer, amely meghatározza a felszíni és a mélyvénák állapotát. A vizsgálathoz kontrasztanyagot használnak, amelyet szúrással injektálnak a lábközép (ha a láb érintett) vagy a kézközépi (kéz vizsgálata esetén) vénába. Az eljárás során az orvos képeket készít az erekről, és meghatározza a véráramlási sebességet.
3. Az erek MR-vizsgálata (angiográfia) egy modern, nagy pontosságú diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kívánt terület vizsgálatát, létrehozva annak háromdimenziós modelljét. Az eljárás során kontrasztot is injektálnak.

Szigorúan tilos az angiográfiát használni, ha a testben vannak fémelemekkel ellátott protézisek, pacemaker.

A kezelés különbségei

Az olyan betegségek terápiája, mint a thrombophlebitis és a phlebothrombosis, jelentősen eltér.

1. A thrombophlebitist konzervatív módszerekkel kezelik otthon. Az orvos orális és helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő, valamint olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vér pangását (Troxerutin, Phleboton, Troxevasin). Antibiotikumok alkalmazása ajánlott súlyos gyulladásos és gennyes folyamatok esetén.
   Különleges motoros rezsim figyelhető meg a beteg végtag kompressziós kötözésével. A betegség előrehaladtával a beteget ágynyugalomba helyezik, a lábnak emelkedett állapotban kell lennie. Lehetetlen sokáig mozdulatlan helyzetben maradni: az izomaktivitás hiánya kiváltja a stagnálás kialakulását és a vérrögök képződését, ezért az állapot javulása esetén az ágynyugalom törlődik. A műtéti beavatkozást a gyulladásos folyamat mélyen fekvő vénákba történő terjedésének kockázatával alkalmazzák. A betegség krónikus lefolyása során a gyógytornát fizioterápiával jelzik..
2. A flebotrombózis megállítására szolgáló terápiás intézkedéseket kórházban végzik. A terápia fő célja a tüdőembólia kialakulásának megakadályozása a trombus esetleges elválasztásával. A páciensnek intravénás antikoagulánsokat (Heparin, Enoxaparin) írnak fel, később hasonló hatású tablettákra viszik át (Warfarin, Fenindion).
   A pozitív dinamika hiánya lehetővé teszi a trombusz eltávolítását célzó műtéti műveletet vagy egy cava szűrő bevezetését az alsó vena cava-ba. Ez az eszköz megakadályozza a vérrögök előrehaladását, kiküszöbölve a fenti szövődményeket. A beteg nem érez kellemetlenséget, csak a fizikai aktivitás bizonyos korlátozásait kell betartania.

Betegségmegelőzés

A megelőző intézkedések célja az edények torlódásának kiküszöbölése, és:

• időben kezelje az érbetegségeket, rendszeresen vegyen részt terápiás tanfolyamokon;
• a visszér stádiumának figyelembevételével használjon egyedileg kiválasztott kompressziós ruhákat;
• véralvadási rendellenességek esetén antikoagulánsokat szedjen;
• módosítsa az étrendet, tartalmazzon aszkorbinsavat tartalmazó ételeket és csökkentse a zsíros ételek fogyasztását;
• aktív és egészséges életmódot folytasson.

Így nyilvánvaló a különbség a thrombophlebitis és a phlebothrombosis között. Emlékeztetni kell arra, hogy a vénás patológiák veszélyt jelentenek az egészségre, ezért a kezelés integrált megközelítését igénylik. Ha még kisebb gyanú merül fel a cikkben tárgyalt betegségekkel kapcsolatban, orvoshoz kell fordulnia.